Вегето-сосудистая дистония в МКБ-10 не включена в качестве отдельного заболевания, так как врачи обычно ставят другой диагноз, при котором она проявляется как составной признак. Данный синдром вызывается разными видами нарушений работы организма, начиная от сердечной дисфункции и заканчивая психовегетативной.
Похожее на сайте:
Особенности болезни
Так как вегето-сосудистая дистония самостоятельным заболеванием не может считаться даже по Международному классификатору болезней, всегда существуют определенные причины, которые и повлекли ее развитие. На данный момент с точностью они не установлены. Существует мнение, что вегето-сосудистая дистония — это следствие внутренних патологий различных органов. Но так же проявляются ее симптомы и как следствие постоянных стрессовых ситуаций.
Согласно официальной медицине, ВСД считается болезнью-призраком, однако ее признаки наблюдаются едва ли не у 80% всего населения. Особенную опасность представляют вегетативные кризы, в момент которых пациент может ощущать себя плохо, переносить паническую атаку.
Симптомы этой болезни многие не принимают всерьез, однако они могут быть сигналом более серьезных нарушений, затрагивающих сразу несколько органов. Такая дисфункция со временем лишь усугубится, приведя к опасным состояниям.
Виды дистонии
ВСД по МКБ-10 отдельный код не имеет, но имеются нарушения, входящие в эту классификацию, которые становятся причиной болезни. Именно на основании них и будет поставлен диагноз. Поэтому сердечно-сосудистая дистония подразделяется на несколько видов, в зависимости от типа дисфункции.
Гипертонический тип
ВСД по гипертоническому типу является одним из самых распространенных симптомов. По МКБ-10 код заболевания будет либо I10, либо I15, что означает соответственно первую и вторую стадию артериальной гипертензии. Симптомы проявляются следующим образом:
- Боли головные;
- Утомляемость, плохое настроение;
- Пролапс митрального клапана;
- Повышение АД;
По гипертоническому типу МКБ-10 при помощи психосоматических практик, лекарственной терапии, стабилизирующей скачки АД, а так же ежедневной физической нагрузкой.
Гипотонический тип
В отличие от предыдущего вида болезни, при ВСД по гипотоническому типу происходит снижение давления. По МКБ-10 она относится к классификации психосоматических патологий, потому код проставляется индивидуально. Это может быть F45.3, то есть код, означающий соматоморфные дисфункции. По гипотоническому типу болезни вегето-сосудистая дистония имеется ряд признаков:
- Брадикардия или же тахикардия;
- Бледность;
- Низкое АД;
- Головная боль;
- Слабость, холодный пот;
- Головокружение;
- Аллергические реакции.
Для лечения болезни, как и в случае ВСД по гипертоническому типу, применяют комплекс психофизических методов, медикаменты, а так же народную медицину.
Смешанный вид ВСД
По МКБ-10 определенной классификации болезни, соответствующий смешанному типу ВСД, не существует. В каждом случае причину устанавливают отдельно, определяя причины сугубо индивидуально. При этом виде нарушения вегето-сосудистая дистония проявляется из-за нарушения между парасимпатическими и симпатическими отделами организма.
Симптомы заболевания следующие:
- Адинамия;
- Гипотония или гипертония;
- Боли: головные и в сердце;
- Слабость, апатия.
Основной метод воздействия — психосоматический, другие методики лечения не применяются.
Кардиальный вид
Вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу проявляются бледностью кожных покровов, иногда не слишком развита грудная клетка. Так как нервная симпатическая система находится периодически в тонусе, то цвет лица остается неизменным, хотя боли в сердце проявляются уже больше. Если при этом на человека действуют какие-либо неблагоприятные факторы, даже стресс, то состояние при ВСД усугубляется дискомфортом, ощущением постоянной усталости.
При болезни по кардиальному типу вызывается из-за парадоксальной реакции организма, резкого сужения просвета. До приступа сам миокард расслаблен, но вегето-сосудистая дистония может проявиться в любой момент.
Лечится ВСД подобного типа иногда под наблюдением врача, но немалую роль играет и просто здоровый образ жизни. Ведь избежать развития болезни будет гораздо проще, чем проводить длительную терапию.
Иногда по МКБ-10 причиной ВСД ставят код R45.8, что означает другие виды симптомов, которые относятся к эмоциональному состоянию. Постановка определенного диагноза определяет дальнейшую методологию лечения. Так, иногда может потребоваться психологическая помощь, в других же случаях состояние нормализуют изменением образа жизни и применением медикаментозной терапии.
Многие не знают, что означает код НЦД МКБ 10: F45.3. На самом деле в МКБ - Международной классификации болезней 10 пересмотра - нейроциркуляторная дистония именуется соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы и признается симптомокомплексом, который вызывается разбалансировкой взаимодействия симпатического, парасимпатического и метасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Это же явление называют вегето-сосудистой дистонией, вегетативной дисфункцией.
Процент подверженности этому заболеванию высок - до 70%. Наблюдается как во взрослом, так и в детском возрасте. С течением времени симптомы становятся менее выраженными.
Причины нейроциркуляторной дистонии:
- Заболевания нервной системы.
Могут быть генетически обусловлены: нарушение строения и функций ВНС передаются по наследству. Возникают в результате развившегося в течение жизни заболевания нервной системы.
НЦД может возникнуть как последствие нарушения внутриутробного развития плода и неправильного течения родов.
- Хронические заболевания внутренних органов.
- Частые стрессы, физические и психические переутомления, эмоциональные потрясения.
В случае неспособности человека преодолеть травмирующую ситуацию происходит ее вытеснение, формируются неврозы, мишенями которых становятся отдельные органы или целые системы.
- 1. Гипергидроз - потливость, особенно кистей и стоп.
- 1. Нарушение терморегуляции:
- повышенная или пониженная температура;
- различие показателей в левой и правой подмышечных впадинах.
- 1. Цисталгия:
- частое мочеиспускание;
- болезненные ощущения.
- 1. Быстро проходящие боли по всему телу.
- 1. Расстройства половой сферы:
- аноргазмия;
- вагинизм;
- нарушения эрекции;
- отсутствие эякуляции.
- 1. Изменения психоэмоционального состояния:
- тревожность, страх, беспокойство;
- угнетенное настроение;
- плаксивость;
- бессонница или сонливость.
- 1. Вегетативные кризы.
Классификация по Савицкому
- 1. :
- боли в сердце;
- нарушение ритма сердечных сокращений.
- 1. (симпатикотония - преобладает тонус симпатического отдела ВНС):
- повышенное артериальное давление;
- перебои и учащение сердечного ритма;
- усиление головной боли при физической нагрузке;
- головокружение;
- повышенная температура;
- слабость перистальтики кишечника, запоры;
- метеозависимость;
- гипофункция слезных желез.
- 1. НЦД по гипотоническому типу (ваготония - преобладает парасимпатический отдел ВНС):
- пониженное давление;
- боли в сердце;
- пульс редкий, быстро переходящий в учащенный;
- головокружения;
- головные боли как реакция на психические, физические нагрузки;
- метеозависимость;
- пониженная температура;
- нарушение работы желчного пузыря;
- метеоризм, понос;
- одышка;
- бледность/мраморный рисунок на коже, синюшность конечностей;
- повышенная потливость;
- аллергические реакции;
- низкая работоспособность, беспричинная утомляемость.
- 1. НЦД по смешанному типу (преобладание отделов ВНС чередуется):
- пониженное давление резко сменяется повышенным, и наоборот;
- боли в сердце;
- нарушение сердечного ритма;
- кожа то бледнеет, то краснеет;
- высокая температура быстро сменяется пониженной;
- головные боли, головокружения, обмороки;
- нестабильность стула (диарея, запор).
Кризы при нейроциркуляторной дистонии:
- 1. Вагоинсулярный (активность парасимпатического отдела ВНС):
- замедление пульса;
- слабость;
- потемнение в глазах;
- понижение температуры;
- потливость;
- тошнота;
- падение давления.
- 1. Симпатоадреналовый (активность симпатического отдела ВНС):
- боль в сердце;
- беспричинный страх;
- сильная головная боль;
- повышение температуры и давления;
- резкое побледнение или покраснение кожи.
Другое определение - «паническая атака». Чаще проявляется ночью или в послеобеденное время из-за физического переутомления, эмоционального стресса, предменструального синдрома. Внезапно возникают сильные болевые ощущения в сердце, учащенное сердцебиение, удушье, головная боль, дрожь, похолодание конечностей. У человека возникает панический страх смерти. Продолжительность криза - до двух часов. По окончании наблюдается выделение большого объема мочи светлого цвета.
Диагностика заболевания
- 1. Анализ крови и мочи. При НЦД показатели не изменяются.
- 2. Диаграмма артериального давления за 14 дней. Позволяет подтвердить или отвергнуть гипертонию.
- 3. Исследование сердца: ЭКГ - электрокардиография, ФКГ - фонокардиография, ЭхоКГ - эхокардиография. Необходимо для исключения органических или функциональных заболеваний сердца.
- 4. Реоэнцефалография - исследование сосудов головного мозга.
- 5. Консультации невролога, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога.
Отличия кардиалгии при НЦД и других заболеваниях:
| НЦД | Стенокардия | Остеохондроз |
| Характер боли: ноющая, колющая | Боль жгучая, давящая | От слабой до интенсивной, разного характера |
| В области сердца | За грудиной | В левой части груди |
| Не отдает в другие части тела | Ощущается в левой части тела | Иррадиирует в другие области |
| Не зависит от положения тела | Реагирует на изменение позы | |
| Не возникает во время физической нагрузки | Обусловлена физической или психической нагрузкой | Усугубляется статической или динамической нагрузкой на шейный и грудной отделы позвоночника |
| Длительность: от нескольких часов до суток | Кратковременна, до 10 минут | Длительная, до нескольких месяцев |
| Исчезает в случае приема седативных средств | Прекращается после приема нитроглицерина | Помогает прием анальгетиков |
Особенности изменения артериального давления при НЦД.
Гипертензия - повышение до 160/100 мм рт. ст. может проходить бессимптомно, иногда сопровождается головной болью. При пробе с задержкой дыхания давление повышается на 20-25 единиц.
Гипотензия - снижение давления ниже нормы.
Возникает головокружение, слабость, сонливость.
Лечение недуга:
- 1. Медикаментозное.
Назначается только врачом с учетом типа нейроциркуляторной дистонии и особенностей пациента.
Седативные препараты: соли брома и магния (Магнерот, Кардиомагнил, Цитрат магния, Магне-В6), Глицисед (Глицин).
- 1. Общеоздоровительные мероприятия и физиопроцедуры:
- лечебный массаж;
- электросон;
- циркулярный и контрастный душ;
- электрофорез с успокаивающими средствами;
- иглоукалывание;
- витаминотерапия;
- дыхательная гимнастика;
- ванны (кислородные, хвойные, азотные, жемчужные, валериановые, углекислые, радоновые);
- аэроионотерапия.
- 1. Средства народной медицины.
Растения, обладающие успокоительным (седативным) действием: валериана, душица, пустырник, зверобой, боярышник, земляника, ежевика, календула, чабрец, хмель, ромашка, солодка, полынь, тысячелистник, мята, липа, мелисса, иван-чай.
Профилактика:
- вести подвижный образ жизни;
- заниматься лечебной физкультурой;
- соблюдать режима труда и отдыха;
- избегать стрессовых ситуаций;
- проводить аутотренинг и релаксацию;
- не употреблять алкоголь, табак;
- отказаться от пряностей и острых блюд.
Реальной угрозы жизни нейроциркуляторная дистония не представляет, но отрицательно влияет на качество жизни, поэтому диагностировать, лечить и принимать меры по профилактике такого состояния жизненно необходимо.
И немного о секретах...
Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.
Тогда читайте, что по этому поводу говорит кардиолог с огромным стажем Толбузина Е.В. в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.
Вегето-сосудистая дистония. Некоторые люди воспринимают этот диагноз как простую болезнь. Все же врачи отмечают, что заболевание является очень опасным.
Можно ли вылечить дистонию? Что вызывает её возникновения? В каком возрасте заболевания является наиболее прогрессивным? Знать ответы на такие вопросы очень важно, ведь можно избежать плохих последствий.
ВСД (Вегето-сосудистоя дистония) приводит к нарушению работы целого организма. Больше всего случаев наличия болезни прослеживается у детей от 5 до 15 лет. Различают болезнь по смешанному типу, гипертоническому и гипотоническому типу.
МКБ-10 (Международная классификация болезней) пока не содержит в своём списке заболевания ВСД. Его относят к списку других сложных болезней. Дистония по гипотоническому и гипертоническому типу не занесена в код МКБ 10. Болезнь проявляется в разрушенной деятельности частей нервной системы. Она прогрессирует в разных органах по всему телу. Нарушения функций организма имеют свой код по МКБ 10.
ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
Нейроциркуляторная болезнь ((второе название ВСД) представляет код F45.3 и относится к типу нарушение психовегетативной работы сердца. Но следует знать, что именно заболевания Somatoform autonomic dysfunction шифруется - F45.3.
ВСД не возникает из-за поражения нервной или эндокринной систем. Существует несколько иных факторов, которые обусловливают возникновения ВСД. Например:
- Наследственная предрасположенность к развитию заболевания.
- Развитие инфекции в организме.
- Недосыпание, истощение.
- Психические или эмоциональные травмы.
- Действие химического или физического фактора (жаркий климат, вибрация, инсоляция).
- Режим питания, интоксикация (также табачная или алкогольная).
- Физическая активность, нагрузки, гиподинамия.
- Гормональные перемены организма.
Когда водно-электролитный и углеводный обмен, гормональные и медиаторные системы подвергаются изменениям, то биологические вещества активируются. Наступает дистрофия или метаболизм, колебание сосудистого тонуса, замедляются спазмы периферических сосудов и микроциркуляции. Тогда вегетососудистая дистония становится характерным заболеванием даже при стрессе или иных влиятельных факторов.
ВСД не сразу проявляет себя. Но все же есть некоторые симптомы, по которым можно определить наличие болезни. Для пациента присуще скорое утомление, бессонница, вялость, отсутствие хорошего настроения. Нарушение работы организма и его систем тоже характеризуется возникновением дистонии.
Во время расстройства нервной системы человек ощущает такие симптомы: головная боль, головокружение, обмороки и повышенная температура (от 37,5 С). Также нарушается работа кишечника и пищеварительного тракта, а это вызывает боль в полости живота.
Болезнь сердечно-сосудистой системы характеризуется болью и шумом в области сердца, нестабильным давлением. Вегето-сосудистая болезнь нарушает функции дыхательной системы. Даже если человек физически не нагружает себя, он страдает от одышки.
Вегетососудистая дистония может протекать без видимых симптом. Все же болезнь сопровождается приступами, которые называются - вегетативные кризы. Такие кризы возникают через физические, умственные или эмоциональные нагрузки. Они проходят через несколько минут или могут продолжаться в течение нескольких часов.
Вегето-сосудистая дистония у детей
Заболевание у детей возникает через эмоциональную нагрузку.. Умственная нагрузка в школе, стрессовые ситуации, чувство постоянной тревоги - через все это может начаться болезнь. Гормональные изменения в организме ребёнка тоже приводят к состоянию одного из типа ВСД.
Особенно в детском возрасте необходимо много двигаться, развиваться и заниматься спортом. Следует отметить, что долгое времяпрепровождение за компьютером или малоактивный образ жизни способствуют возникновению болезни.
Ещё один фактор через который начинается заболевание- наследственная предрасположенность к сосудистой дистонии. Если ребёнок болен дистонией, то ему присуща быстрая смена настроения, снижение активности, нарушение сна, отдышка, рвота… Нейроциркуляторная болезнь нарушает зрение, речь, походку или слух.
ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для лечения ВСД активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
Заболевание может быть первичным и вторичным. Первичное - развивается само по себе, и на него не влияет наличие других болезней. Вторичное - возникает из-за наличия сахарного диабета, травмы головного мозга или спинного мозга.
Сосудистая дистония имеет 4 степени развития болезни, которая связана с классификацией по МКБ-10: гипертонический, гипотонический, кардиальный и смешанный. Тип заболевания зависит от количества симптом.
Диагностика у ребёнка проходит по применению ряда химических и инструментальных исследований. Родители ребёнка нужно проконсультироваться у таких врачей: кардиолог, педиатр, невролог, психолог и психиатр.
Лечить можно с применением медикаментов или без них. Принимать лекарства нужно только при тяжёлой форме дистонии. Основная задача медикаментов - устранить расстройства нервной системы. Врачи назначают нотропы, транквилизаторы, антидепрессанты и другие лекарства…
Очень распространённым лечением у детей считается фитотерапия. Различные травы (золотой корень, аир, женьшень, лимонник и другие) успокаивают нервную систему.
Чтобы ребёнка не захватила нейроциркуляторная болезнь, следует обеспечить ему нормальное социологическое окружение и эмоциональный покой. Если у него будет спокойная жизнь без всех вышеперечисленных факторов влияющих на нервную систему, то это сохранит его от возникновения болезни из классификации МКБ 10.
Поскольку нейроциркуляторная болезнь может иметь много причин своего возникновения, то обследование нужно проводить со специалистами (невропатолог, гинеколог, гастроэнтеролог и т. д.).
После определения диагноза, пациент должен пройти ЭКГ, ЭЭГ, компьютерную томографию… Заболевания дистония спровоцировано вегетативным расстройством. Поэтому следует сразу проходить курс лечения.
Чаще всего назначают успокаивающие препараты, тонизирующие средства, вентоники, препараты для повышения давления и другие. Но следует помнить, что вегето сосудистая дистония включает в себя не только приём медикаментов. Нужно составить план необходимых физических нагрузок, создать спокойную окружающую атмосферу, и стараться как можно чаще испытывать положительные эмоции.
И немного о секретах...
- У Вас часто возникают неприятные ощущения в области головы (сжимающая, давящая или пульсирующая боль)?
- Вас преследуют чувство усталости, депрессия, апатия, упадок сил...
- Боли в суставах и мышцах, спазмы во внутренних органах...
- Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
- И Вы уже давно принимаете кучу лекарств...
Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая нашла эффективное средство для лечения заболеваний СЕРДЦА, атеросклероза, гипертонии и чистки сосудов.
По сути, вегетососудистая дистония, действительно, является комплексом функциональных, т.е. не обусловленных органическим поражением органов, симптомов, которые развиваются при несогласованной работе вегетативной нервной системы (ВНС). Вследствие нарушения взаимосвязей между парасимпатическим и симпатическим отделами ВНС происходит расстройство регуляции функционирования внутренних органов. Кроме того, страдает способность организма адекватно и быстро реагировать на изменения внешних условий.
Факторы возникновения ВСД могут быть самыми разнообразными. Их можно разделить на две условные группы:
- Внутренние - частые стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность, резкие изменения гормонального фона.
- Внешние - инфекционно-воспалительные заболевания, различные травмы, курение и регулярное употребление спиртных напитков, хроническая усталость.
Симптоматика зависит от того, какие органы поражаются:
- Сердце и кровеносные сосуды - практически всегда у больного проявляются скачки АД, тахикардия или замедление сердечных сокращений, аритмия. Наблюдаются головные боли, головокружение, обморочные состояния, потливость, тошнота, гиперемия или побледнение лица, замерзание и онемение рук и ног.
- Нервная система - повышенная нервная возбудимость, эмоциональная лабильность, депрессивные состояния, астено-невротический синдром, нарушения сна, панические страхи, неврозы, сексуальные нарушения.
- Дыхательная система - постоянная нехватка воздуха, одышка, затрудненное дыхание, болезненность при попытке сделать глубокий вдох.
- Пищеварительная система - тошнота вплоть до приступов рвоты, кишечные расстройства, метеоризм, боли в области живота, понижение аппетита.
В зависимости от преобладающих симптомов, различают такие типы ВСД:
- Гипертонический - проявления нарушения сходны с признаками гипертонии (повышение АД, головная боль и головокружение, тахикардия, одышка, тошнота, покраснение лица, потливость, повышенная раздражительность).
- Гипотонический - понижение АД, головокружение, обморочное состояние, брадикардия, дефицит воздуха, апатия, сонливость, высокая утомляемость).
- Кардиальный - этому типу присущи проявления, свойственные сердечным патологиям (давящие и жгучие боли за грудиной, ощущения покалывания в сердце, затрудненное дыхание, но при этом органические поражения органа не выявляются).
- Смешанный - проявления типов могут периодически сменять друг друга.
Проблемы с диагностикой ВСД заключаются в том, что многие симптомы нарушения сходы с признаками других патологий. Диагноз вегетососудистой дистонии можно поставить только в том случае, когда в ходе обследования были исключены другие возможности появления болезненных признаков.
Что такое МКБ?
МКБ 10 - это международный справочник-классификатор болезней и нарушений здоровья. Эта классификация заболеваний принята во всех странах Всемирной организации здравоохранения и обновляется раз в десять лет. Кстати, очередной пересмотр назначен как раз на этот, 2017 год. Благодаря единому обозначению патологий в виде определенных кодов специалисты, независимо от языкового барьера, понимают, о чем идет речь, не путаясь в названиях и терминологии. Кроме того, МКБ 10 дает возможность собирать медицинскую статистику, сравнивать частоту встречаемости и характер протекания определенных заболеваний в разных уголках планеты.
Необходимые условия для установления ВСД по МКБ 10
Правило, согласно которому вегетососудистая дистония выступает самостоятельным заболеванием, было введено больше полусотни лет назад в Советском Союзе, а в наши дни это принято в России и в государствах, когда-то бывших республиками СССР. В Европе и США пытаются выяснить истинную причину проблем со здоровьем, проводя для этого разнообразные дополнительные обследования. ставится только в том случае, когда не было установлено патологических изменений внутренних органов, способных вызвать наблюдающиеся у больного симптомы.
Для постановки диагноза ВСД обязательным является:
- Болезненные изменения должны касаться одного или нескольких из перечисленных органов: сердце, сосуды, органы дыхания, пищевод, желудок, толстый кишечник, мочеполовые органы.
- У больного продолжительное время должны присутствовать хронические скачки АД, головокружение, головная боль, изменения частоты сердечных сокращений, гиперемия, тремор рук.
- Специалист должен диагностировать дополнительные симптомы со стороны одной из упомянутых систем органов.
- Больной должен быть крайне обеспокоен по поводу серьезности своего состояния, причем никакие положительные результаты обследований, объяснения врачей и их попытки разубедить человека в тяжести и неизлечимости болезни не могут успокоить пациента и устранить его страхи и опасения.
- Обследования не показывают нарушения строения и функций данной системы органов.
Вегетососудистая дистония, или нейроциркуляторная дисфункция, особенно часто . Причем нарушение характеризуется соматоформными признаками, что объясняется тем, что в подростковом возрасте темпы роста организма уступают массированным гормональным перестройкам.
Как определяется ВСД в МКБ 10
Обычно вегетососудистая дистония МКБ 10 закодирована в классе заболеваний и нарушений нервной системы, в диапазоне от G90 до G99. Нарушению может быть присвоен код G90 (расстройства ВНС), G96 (другие нарушения нервов) или G98 (нарушения нервов, которые не классифицированы в каких-либо классах и разделах).
Также нарушение может классифицироваться в классе психических заболеваний и расстройств МКБ под кодом F45.3. В этом случае патология определяется как соматоформная вегетативная дисфункция, и не относится к неврозам или другим патологиям психики. Тот факт, что не признанный психическим недуг находится в этом классе, объясняют тем, что составители классификации приняли во внимание, что в основе механизма развития нарушения лежат изменения психоэмоционального состояния больного. Кроме того, ВСД может записываться под кодом F45.8, означающим другие проявления нарушений эмоционального состояния. Присвоение определенного кода зависит, в первую очередь, от преобладающих симптомов и от того, к какому врачу обратился больной.
Как известно, без проведения эффективной терапии ВСД примерно у трети больных перерастает в устойчивое заболевание. Поскольку чаще всего поражаются сердце и кровеносные сосуды, через какое-то время у пациента можно с уверенностью диагностировать первичную (I10) или вторичную (I15) гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца (I120-125). В некоторых случаях в результате ВСД развиваются гастриты (K29) или различные формы язвенной болезни (K25-28), бронхиальная астма (J45).
МКБ-10 или «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем» 10-го пересмотра представляет собой единый нормативный документ, классифицирующий заболевания. Позволяет собирать статистику, сравнивать показатели заболеваемости в медицинских учреждениях различных ведомств. Обновляется каждые 10 лет, утверждена во всех странах ВОЗ. Благодаря классификации сглаживаются различия в терминологии, и международное медицинское сообщество имеет возможность говорить на одном языке. В России МКБ используется с 1999 года в соответствии с приказом Министерства здравоохранения. Следующее рассмотрение международной классификации запланировано на 2017 год.
Каково место ВСД среди других болезней?
Термин «вегето-сосудистая дистония» объединяет комплекс функциональных симптомов (то есть, не вызванных органическим поражением), развивающихся при дисгармоничной работе автономной (вегетативной) нервной системы (ВНС).
Причин, провоцирующих развитие ВСД, множество:
- Внутренние факторы: гормональный дисбаланс, стресс, наследственность.
- Внешние факторы: вредные привычки, инфекционные болезни, интоксикации и травмы.
Симптомы, которыми характеризуется вегето-сосудистая дисфункция:
- Наиболее распространенным проявлением считается сосудистая патология - нейроциркуляторная дистония, аритмия, сердцебиение, повышение или падение артериального давления, обмороки.
- Патология дыхательной системы - приступы удушья, психогенная одышка.
- Со стороны пищеварительного тракта - навязчивая тошнота, рвота, диарея.
- Неврологическая и психическая вегето-симптоматика - икота, повышенная возбудимость, бессонница, панические атаки, сексуальные расстройства.
Такая полиэтиологичность и разнообразная симптоматика синдрома не позволяют определить его как самодостаточную нозологическую единицу с конкретным месторасположением в МКБ-10. Вегетососудистая дистония с ее симптомокомплексом характерна для большого количества болезней систем организма, а также психических расстройств и неврозов.
Как определяет ВСД международная классификация болезней
Вегето-сосудистая дистония - понятие, широко распространенное в России и бывших республиках СССР. Найти его в международной классификации в классическом понимании отечественных врачей не получится.
Несмотря на это, одно из проявлений ВСД (нейроциркуляторная или сосудистая дистония, кардионевроз) все-таки имеет свой код в МКБ-10 и определяется как «Соматоформная дисфункция ВНС (Somatoform autonomic dysfunction)», код F45.3.
Нахождение соматоформного дисбаланса в V классе МКБ («Психические расстройства и расстройства поведения») определяет то, что поставить код F45.3 может только врач-психиатр (психоневролог). Однако при этом нейроциркуляторная (сосудистая) дисфункция не является психической патологией или неврозом. Причиной такого несоответствия является то, что при составлении классификации посчитали важным учесть психоэмоциональную природу соматофорного дисбаланса.
Если консультация психоневролога невозможна, то нейроциркуляторная дисфункция шифруется как R45.8 (Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию).
Психосоматический компонент ВСД, при отсутствии лечения, в 20% случаев может способствовать устойчивому формированию различных заболеваний. В итоге, в зависимости от развившейся болезни, вегето-сосудистая дистония получает свой код по МКБ. Так как чаще это сосудистая патология, то в первую очередь развиваются гипертоническая болезнь (первичная - I10, вторичная - I15) и ишемическая болезнь сердца I120–I125. Реже ВСД приводит к бронхиальной астме J45, язвенной болезни K25-28, гастриту К29.
