THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

04.07.2017

Пищевая аллергия – реакция организма, которая кажется неопасной, но способна серьезно подпортить жизнь человеку. Организм реагирует на некий продукт питания, выдавая различные отклонения в самочувствии. Проявления пищевой аллергии у взрослых встречаются у 1% населения Земли, у детей состояние встречается чаще – примерно у 8%.

Среди всех видов аллергии пищевая встречается у 60-70% обратившихся в клинику, данные статистики растут.
Причины возникновения аллергической реакции на продукты питания следующие:

  1. генетика. Согласно результатам исследований, если у кого-то в роду была аллергическая реакция на пищу, то это может передаваться по наследству;
  2. образ жизни. Вредные привычки снижают иммунитет, а вместе с ним нарушают работу всех органов;
  3. болезни ЖКТ;
  4. несбалансированное питание. Потребление пищи должно быть разнообразным и дозированным;
  5. некачественные продукты. Красители, загустители, консерванты и прочие добавки чужеродны для человеческого организма, в результате иммунная система распознает их, как потенциальных врагов.

Не от всех подряд продуктов возникает пищевая аллергия, при пищевой аллергии в 90% случаев негативную реакцию организма вызывают 8 продуктов. Это яйца, молочные продукты, арахис и соя, цитрусовые, морепродукты, злаки (греча и пшеница) и бобовые.

Перечисленные продукты питания вызывают аллергические реакции:

  • сухость кожи, покраснение и зуд;
  • кашель, чихание, выделения из носа, одышка и затрудненное дыхание;
  • нарушение стула, рвота, боль в животе.

Общий подход к лечению аллергии на продукты

Основной способ избавиться от аллергии на продукты – убрать из рациона аллерген


Основной способ избавиться от аллергии на продукты – убрать из рациона аллерген. Особенно это эффективно, если речь идет об экзотическом, редко употребляемом продукте, который не относится к еде первой необходимости.

Элиминация или устранение из рациона опасного продукта подразумевает его замену на безопасный. Диета подразумевает уменьшение содержание животных жиров в рационе на фоне увеличения потребления растительных масел.

Полезно ввести в рацион энтеросорбенты – это вещества, содержащиеся в волокнах овощей и фруктов, также нужно употреблять цельнозерновые продукты и отруби. Блюда готовятся на пару и запекаются, отвариваются и тушатся.
Жареное исключить, количество соли снизить до минимума. При соблюдении всех условий диеты, рекомендованной врачом, даже без лекарств состояние нормализуется через 4-6 дней.

Помимо диеты, пациентам назначают антигистаминные препараты, которые устраняют неприятную симптоматику. За более чем 80 лет фармацевтические компании разработали множество лекарственных средств, способных при минимальной дозировке производить необходимый терапевтический эффект.

Систематизация препаратов против аллергии проводится по поколениям (время создания) и действию на организм:

  • 1 поколение – средства, побочными эффектами которых являются сонливость и подавление сознания. Такие лекарства быстро вызывают привыкание, требуют частой замены препарата, поскольку перестают действовать должным образом с течением времени;
  • 2 поколение – антигистаминные средства, токсично действующие на миокард, способные вызывать аритмию. По сравнению с препаратами 1 поколения, эти лекарства действуют в разы эффективнее;
  • 3 поколение – новые препараты, отличающиеся узкоспециализированным действием. Они блокируют симптомы болезни, не вызывая побочных реакций со стороны нервной системы и сердца. Такие лекарства отличаются высокой эффективностью и длительным сроком действия в организме.

Средства от кожных высыпаний

Избавить человека от сыпи на коже могут медикаменты и рецепты народной медицины

Избавить человека от сыпи на коже могут медикаменты и рецепты народной медицины. Внутривенно назначают Кальция хлорид, Натрия тиосульфат – они помогают вывести аллерген из организма.

Если высыпания носят обширный характер, используют Дексаметазон и Преднизолон. На фоне этого пациенту выписывают один из подходящих антигистаминных препаратов. Супрастин, Тавегил, Димедрол действуют недолго, вызывают сонливость. Цетиризин, Лоратидин, Фенистил действуют дольше, сонливость не вызывают.

Дольше всего действуют Телфаст, Эриус и Тигофаст – риск возникновения побочных эффектов у них минимальный. Если пищевая или лекарственная аллергия носят хронический характер, то при обострении коротким курсом назначают гормональный препарат Преднизолон в таблетках.

Лекарства от аллергического зуда


Лечение мазями на основе кортикостероидов


Чтобы избавиться от мучительного зуда на коже, нужно выбрать подходящее средство от пищевой аллергии из антигистаминных препаратов, дополнив лечение мазями на основе кортикостероидов. Это быстро снимет воспаление, обезболит и устранит зуд. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Чтобы снять сухость и воспаление на коже применяют локальные средства – Пантенол, Фенистил, Бепантен.

Часто зуд проявляется вместе с сыпью на коже, тогда врач подбирает лекарство, одновременно влияющее на оба признака.

Как устранить проблемы с ЖКТ на фоне аллергии


Избавиться от неприятной симптоматики поможет соблюдение строгой диеты, назначенной врачом, а также прием препаратов


Избавиться от неприятной симптоматики поможет соблюдение строгой диеты, назначенной врачом, а также прием препаратов, способных восстановить кишечную микрофлору (Лактобактерин, Колибактерин и пр.).

По необходимости можно принимать лекарства, действующие против патогенной микрофлоры в кишечнике – Бактисубтил и Интетрикс. Залог успешного лечениясвоевременное лечение. Поэтому при возникновении недомогания после еды не следует ждать, пока состояние нормализуется само по себе. Сразу нужно обращаться к терапевту, гастроэнтерологу или аллергологу.

Средства от аллергии для детей и взрослых

Медикаменты призваны ослабить и прекратить проявления, возникшие после контакта с аллергеном


Главные факторы успешной борьбы с пищевой аллергией – выявление раздражителя, устранение признаков аллергии. Самый лучший вариант – удалить из меню продукт, на который организм реагирует отрицательно.
Нужно оповестить ближайший круг лиц о непереносимости этого продукта. При острой аллергии взрослым назначают Эпинефрин в уколах, благодаря чему блокируется выработка гистамина, дыхание облегчается. Терапия включает комбинацию Эпинефрина с антигистаминными лекарствами.

Терапия аллергии у детей включает наружное лечение и прием препаратов внутрь. Чаще детям назначают лекарство от аллергии 2 поколения, некоторые их них разрешены даже грудничкам. Благодаря медикаментам уйдет отечность и зуд, покраснение кожи. При атопическом дерматите лечиться наружными средствами по рецептам народной медицины запрещено.
Взрослым и детям рекомендовано носить на запястье браслет с указанием аллергена. Это поможет в случае наступления анафилактического шока установить причину и быстро оказать помощь, чем можно порой спасти жизнь.

Все средства от аллергии, которые есть в аптеках, можно разделить на группы:

  1. кромоны;
  2. симпатомиметики;
  3. деконгестанты.

Универсальной таблетки от аллергии пока не придумали, лечение такого состояния представляется сложной задачей. Медикаменты призваны ослабить и прекратить проявления, возникшие после контакта с аллергеном.

Антигистаминные средства


Препараты этой группы используются по предписанию врача


Препараты этой группы используются чаще всего, как по предписанию врача, так и самостоятельно пациентом, который не в первый раз сталкивается с обострением аллергии. В аптеке можно приобрести таблетки трех поколений. К первому относятся классические лекарства (Димедрол, Супрастин), которые действуют недолго.

Выпускаются они в таблетках и уколах, вызывают сонливость, поэтому непригодны для употребления лицами, работа которых связана с повышенным вниманием. Их основное преимущество – сравнительно низкая цена. Лучше выбрать лекарства 2 и 3 поколения (Лоратадин, Цетиризин, Дезлоратадин), которые не вызывают сонное состояние, действуют дольше и не требуют увеличения дозировки по прошествии времени.

При анафилактическом шоке антигистаминные препараты бессильны – в этом случае нужно вводить вещество из группы симпатомиметиков – Адреналин и др. Обычно это делают врачи из неотложки.

Кромоны от аллергии

Кромоны призваны стабилизировать мембраны тучных клеток. Наиболее известные препараты: Задитен, Тайлед, Интал. Кромоны блокируют выход гистамина из тучных клеток, действуют не сразу, поэтому используются для длительных курсов терапии. Назначают такие лекарства взрослым и детям не только при пищевой аллергии, но при бронхиальной астме, аллергическом конъюнктивите, рините и дерматите. Формы выпуска кромонов – аэрозоли, капсулы, глазные капли и спреи для носа. Выбор формы зависит от проявления аллергии – локального или системного.

Глюкокортикостероиды

Лекарства снимают воспаление и другие проявления аллергии


Представляют собой гормоны, продуцируемые корой надпочечников. Это могут быть, как производные гидрокортизона, так и полусинтетические аналоги (Дексаметазон, Преднизолон). Лекарства снимают воспаление и другие проявления аллергии, по действию более мощные, чем антигистаминные препараты и кромоны. Выпускаются в виде таблеток и локально действующих средств (мазей и кремов, спреев, капель в глаза).

Если аллергия проявляется на коже, используют местные средства, если реакция системная, то таблетки. Самостоятельно лечиться такими таблетками не следует, поскольку они вызывают ряд побочных реакций и имеют множество противопоказаний. Назначать их должен аллерголог или гастроэнтеролог.


Средство быстро снимает отечность и заложенность носа, нормализует дыхание


Сосудосуживающие лекарства нацелены на снятие неприятных симптомов, точнее – аллергического ринита, вызванного пищей и другим раздражителями. Средство быстро снимает отечность и заложенность носа, нормализует дыхание. Недостатком такого лечения является риск возникновения привыкания, медикаментозного ринита. Чтобы избежать такого развития событий капли в нос не используют дольше 4-5 дней, дозировку и кратность применения строго соблюдают. Маленьким детям до 6 лет деконгестанты не назначают, поскольку им сложно рассчитать правильно дозировку, и часть препарата у них попадает в ЖКТ, оказывая системное действие.

Народные средства от пищевой аллергии


Самостоятельно подбирать подходящий рецепт опасно – это чревато усилением аллергических проявлений, осложнениями


Нередко пациентам назначают в дополнение к основной терапии средства по рецептам народной медицины. Самостоятельно подбирать подходящий рецепт опасно – это чревато усилением аллергических проявлений, осложнениями. Растения не так безопасны, как кажется. Некоторые из них вызывают кожные высыпания и зуд, проблемы с дыханием и ЖКТ. Наиболее распространенные рецепты:

Закажите средство от аллергии Аллергоникс - это разработка отечественных учёных. Средство основано на растительных компонентах и помогает справится с аллергией всего за один курс. Из-за высокого спроса не продаётся в аптеках, а реализуется через сайт производителя.

Лечение пищевой аллергии начинают только после окончательного подтверждения диагноза, который ставят на основании данных анамнеза, скарификационных проб, результатов исследования на специфические IgE, результатов провокационных пищевых проб, проведенных двойным слепым методом.

Общая стратегия лечения пищевой аллергии в настоящее время строится на устранении контакта с «виновными» (и потенциальными) аллергенами (элиминационные диеты), использовании фармакологических препаратов, в некоторых случаях аллерген специфической иммунотерапии и обучения. Необходимо придерживаться «глобального подхода к пациенту, а не ограничиваться индивидуальным воздействием на каждый орган-мишень».

Основной метод лечения пищевой аллергии:

исключение из рациона продуктов, вызывающих аллергию и перекрестные реакции:
к молоку - молоко и продукты, содержащие его (сметана, творог, мороженое, пирожные, кондитерские изделия, вафли, шоколад, сосиски, колбасные изделия и др.);
к куриному белку - яйца, продукты, содержащие их, куриное мясо, кондитерские изделия, пирожные, мороженое, белые вина, очищенные яичным белком, майонез, докторская и другие колбасы;
к рыбе - треска, хек, продукты, содержащие рыбные изделия (колбасы, котлеты, рыбные консервы, икра и др.);
к белковым компонентам ячменя, ржи, пшеницы - хлебобулочные изделия, манная, перловая, ячменная крупы, пиво, заменители кофе.

При аллергии к злаковым гипоаллергенная диета включает соевый хлеб, картофельные изделия, свежеприготовленную говядину, овощи, фрукты и др.

Следует исключить продукты, содержащие пищевые красители, тартразин в составе пирожных, тортов, мороженого, пудингов, сыров, покрытых оболочкой. Рекомендуется ограниченный прием быстро всасывающихся из ЖКТ углеводов, экстрактивных веществ, различных пряностей, напитков, содержащих алкоголь, лекарственных веществ, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Показана аглютеновая диета - исключение мороженого, пива, хлебобулочных изделий, зернового крахмала, макарон, вареных колбас, сосисок, сарделек, магазинных котлет. Больным с пищевой аллергией проводят тщательное лечение основного заболевания ЖКТ, при глистной инвазии - дегельминтизацию. При выраженных аллергических реакциях показаны: голод в течение 1-3 дней, прием воды до 2 литров в сутки, очистительные клизмы, энтеросорбенты - активированный уголь (до 6-12 г в сутки), белосорб-П или ваулен по 5 г 3 раза в сутки с последующим переходом на гипоал-лергенную диету. При частых рецидивах средством выбора в лечении является гемосорбция.

При пищевой аллергии с наличием анацидного гастрита и ферментативной недостаточности в составе комплексной терапии показаны ферментные препараты, при персистирующем гепатите с холестатическим синдромом рекомендуются препараты уреодезоксихолевой кислоты, при алиментарно-токсическом поражении печени - эссенциале, тюбажи с ксилитом, сорбитом.

При наличии аллергии, причиной которой являются сразу несколько продуктов, больному предлагают полноценную элиминационную диету. В сложных случаях необходима консультация диетолога.

При аллергии к молоку у грудных детей следует уделять особое внимание составу питательных смесей. Как правило, бывает достаточно сменить источник белка, например, молочную основу заменить на соевую. Если ребенок грудного возраста не переносит питательные смеси как на основе молока, так и на основе сои, применяют элементные смеси. При сенсибилизации к нескольким питательным смесям проводят скарификационные и, при необходимости, провокационные пробы со смесями, которые раньше не использовались. Грудных детей с тяжелой аллергией к молоку не рекомендуется кормить смесями, содержащими частично гидролизованные белки молока, поскольку они сохраняют свои аллергенные свойства.

Препараты для лечения пищевой аллергии:

Препараты для лечение пищевой аллергии проводят при аллергии сразу к нескольким пищевым продуктам и неэффективности элиминационной диеты, при невозможности избежать употребления аллергенных продуктов, например при частом приеме пищи вне дома, при затруднении определения причины.

Препаратами первого ряда в фармакотерапии пищевой аллергии являются Н1-антигистаминные препараты.

Учитывая то, что при пищевой аллергии симптомы аллергического заболевания возникают со стороны разных органов и тканей (глаз, ушей, глотки, дыхательных путей, ЖКТ, кожи), предпочтение в большинстве случаев приходится отдавать препаратам системного действия (принимаемым внутрь). H1-блокаторы рекомендуют при пищевой аллергии, проявляющейся крапивницей, отеком Квинке, конъюнктивитом и ринитом, а также назначают для профилактики легких аллергических реакций.

По мнению Р.Н. Howarth (1986), из числа Н1-антагонистов последнего поколения только фексофенадин (Телфаст) является действительно не седативным препаратом и не имеет кардиотоксических свойств. Этот препарат обладает свойствами Hl-антагониста нового тысячелетия и характеризуется, помимо высокого профиля безопасности, быстрым всасыванием и распределением в органах-мишенях, высокой биодоступностью, достаточно длительным периодом полувыведения, отсутствием тахифилаксии и взаимодействия с другими лекарственными препаратами, а также наличием, кроме Н1-антагонистического действия, некоторых дополнительных свойств, повышающих его противоаллергическую активность. Именно с высокой терапевтической эффективностью и безопасностью Телфаста (фексофенадина) связаны преимущества в улучшении качества жизни пациентов.

Высокоселективными антигистаминными препаратами нового поколения являются препараты цетиризина, эбастин, дезлоратадин. Последний препарат показан в особенности лицам с нарушенной печеночной функцией. На фоне их приема улучшается качество жизни, повышаются производительность труда и повседневная активность. Антигистаминные препараты второго поколения отличаются быстрым эффектом (как правило, в течение первого часа после приема) и удобным режимом дозирования (один раз в день).

В отличие от препаратов первого поколения, лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, фексофенадин, левоцетиризин и норастемизол практически не проникают через гематоэнцефалический барьер, не обладают седативным эффектом и, следовательно, не усугубляют нарушения познавательных способностей и внимания. Лоратадин является одним из эффективных не седативных антиаллергических препаратов. Именно поэтому он сейчас имеет широкое клиническое применение, особенно в лечении аллергического ринита и атопического дерматита.

Современные антигистаминные средства обладают ограниченным спектром побочных действий. Так, у них практически не встречается кардиотоксического побочного эффекта, который часто наблюдался у препаратов первого поколения. Следует учитывать, однако, различие в седативном действии, которое имеется и у современных препаратов. И сейчас есть препараты, которые не следует назначать людям, обслуживающим технику и работающим со средствами повышенной опасности (пилоты, водители транспорта и т.д.), такие лекарственные средства и другим пациентам можно рекомендовать применять на ночь.

Ацеластин является первым антигистаминным препаратом второго поколения для интраназального применения и характеризуется быстрым эффектом в отношении назальных симптомов пищевой аллергии, сопоставимым с таковым лоратадина и цетиризина. Ацеластин значительно эффективнее плацебо в отношении чихания и ринореи, однако не оказывает существенного влияния на симптомы конъюнктивита. Данные о влиянии этого препарата на заложенность носа противоречивы.

Антигистаминные препараты, зарегистрированные в настоящее время, отличаются хорошим профилем безопасности и могут использоваться в качестве монотерапии при легком течении пищевой аллергии.

Адреналин назначают при системных аллергических реакциях на пищевые продукты.
Кортикостероиды применяют только при тяжелых аллергических реакциях и эозинофильном гастроэнтерите , вызванных пищевыми продуктами. Эти препараты назначают короткими курсами, поскольку их длительное применение сопровождается тяжелыми осложнениями. В настоящее время для лечения респираторных аллергозов, в том числе и пищевой этиологии, применяются интраназальные и ингаляционные глюкокортикостероиды: флутиказона пропионат, беклометазона дипропионат, будесонид, мометазона фуроат, флунизолид, серетид, симбикорт и многие другие.

Кромолин для приема внутрь эффективен при пищевой аллергии, особенно у детей. Препарат налкром в капсулах или порошках (100 мг) назначается по 2 капсулы или 2 порошка 4 раза в день перед едой. По достижении терапевтического эффекта дозировка препарата может быть снижена до минимума. Кромогликат натрия угнетает дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает выраженность зуда, чихания и ринореи при аллергическом рините. При терапии кромогликатом натрия не было зарегистрировано клинически значимых побочных эффектов, что делает назначение этого препарата очень привлекательным, однако меньшая клиническая эффективность в сравнении с антигистаминными препаратами и интраназальными глюкокортикостероидами, а также необходимость использования 4 раза в день существенно снижают спектр его применения и комплайентность больных.

При аспириновой сенсибилизации, которая часто является перекрестной при аллергии к тартразину, малине и некоторым другим продуктам питания, средствами второй линии могут являться антилейкотриеновые препараты. Цистеиниловые лейкотриены играют важную роль в развитии аллергического воспаления. Эти медиаторы во многом определяют бронхоконстрикцию, повышение сосудистой проницаемости, развитие отека, повышенную продукцию слизи и миграцию клеток воспаления в слизистую оболочку респираторного тракта, что послужило поводом для разработки антагонистов рецепторов и ингибиторов синтеза лейкотриенов.

Антилейкотриеновые препараты существенно превосходят плацебо в отношении симптомов и улучшения качества жизни. В целом эффективность этой группы препаратов сопоставима с таковой антигистаминных средств второго поколения и значительно уступает интраназальным глюкокортикостероидам. Предполагалось, что антигистаминные и антилейкотриеновые препараты могут обладать определенным синергизмом, однако имеющиеся данные противоречивы.

3. Для быстрого восполнения дефицита питательных веществ назначают зондовое питание с применением элементных смесей. При невозможности зондового питания или тяжелых желудочно-кишечных нарушениях показано полное парентеральное питание.

4. В некоторых исследованиях показана эффективность десенсибилизации при пищевой аллергии: кетотифен (задитен) - по 1 мг 2 раза в день в течение 1,5-3 месяцев.

5. При гиперацидном гастрите , язвенной болезни желудка лечение кетотифеном может сочетаться с приемом фамотидина (20-40 мг 2 раза в день), ранитидина (150-300 мг утром и вечером) или кваматела (40 мг на ночь). Блокаторы Н2-рецепторов используют в течение 4-6 недель.

Дисмоторный вариант диспепсического синдрома купируется периферическим антагонистом дофамина - домперидоном (мотилиум -10 мг 3 раза в день в течение 2-4 недель); могут применяться несистемные антациды (гефал, фосфалюгель, магния оксид, соевая мука).

Язвенноподобный вариант диспепсии требует назначения блокаторов Н+/К+-протонового насоса обкладочных клеток - омепразол в дозе 40 мг в сутки, пантопразол 80 мг, лансопразол 60 мг, при сопутствующей патологии печени, почек - рабепразол 40 мг с частотой приема 2 раза в день курсом 8 недель.

При неспецифическом варианте диспепсии назначают комбинации схем лечения дисмоторного и язвенноподобного вариантов. В случаях гиперацидного гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori, назначают схему эрадикационной терапии в течение 1-2 недель с интервалом 2 раза в день: утром и до 20 часов вечером - антибактериальные средства (метронидазол или тинидазол 500 мг, кларитромицин 500 мг в конце еды или 1000 мг амоксициллина и 500 мг кларитромицина) в сочетании с ингибиторами протонной помпы (в дозе, эквивалентной 20 мг омепразола).

Также в дополнительной терапии язвы желудка и хеликобактерной инфекции используют средства, защищающие слизистую оболочку желудка (викалин, де-нол 120 мг за 1 час до еды 3 раза в день, сукральфат 1 г или мизопростол 0,2 мг-1 таблетка 4 раза в день за 1 час до еды и перед сном в течение 2 недель), средства, активизирующие регенерацию слизистой оболочки (облепиховое масло, алоэ, тастрофарм), иммунокорректирующие адаптогенные препараты (сапарал, тималин, нуклеинат натрия, спленин).

При синдроме холестаза показаны следующие средства, влияющие на метаболизм, - урсодезоксихолевая кислота 10-15 мг на 1 кг массы тела или урсофальк, урсо-сан 3-4 капсулы на 75 кг массы тела (обладают иммуно-модулирующим и антифибротическим действием); при алиментарно-токсическом поражении печени - эссенциале в дозе 6 капсул в сутки курсом не менее 3 месяцев или внутривенно 10-15 мл.

6. Симптоматическая терапия: для нормализации обмена веществ при пищевой аллергии показаны соли кальция, магния, цинка, кобальта, витамины А и Е, препараты железа при анемии . В качестве коррекции дисбактериоза, кроме бифидопрепаратов, полезны настои клюквы и брусники. Хорошо зарекомендовали себя при лечении поливалентной пищевой сенсибилизации иммуномодуляторы типа полиоксидония. Эффективны физиотерапевтические методики патогенетической направленности: электрофорез грязи на область желудка и печени, сифонные промывания кишечника минеральной водой, пенные ванны, интрагастральные коктейли с густым экстрактом корня солодки разного газового состава (кислород, оксид углерода, азот), водные радоновые и сульфидные процедуры.

В настоящее время большие надежды возлагаются на открытие генов, определяющих конкретные формы предрасположенности к аллергическим заболеваниям, что, по распространенному представлению, позволит обосновать соответствующие «точки приложения» лечебных и профилактических мероприятий. В настоящее время интенсивные экспериментальные и клинические исследования направлены на разработку лекарственных средств, тормозящих функцию тучных клеток, связывающих и/или устраняющих действие IgE, восстанавливающих возникающее при аллергии изменение соотношения Тh1- и Тh2-клеток и их цитокинов.

Последнее может достигаться разными путями, включая варианты СИТ, ДНК-вакцины, применение микобактериальных вакцин или соответствующих цитокинов (например, рекомбинантных человеческих ИЛ-10 и ИЛ-12, ИНФ-у). На этапе экспериментальных разработок находится поиск способов воздействия на хемокины и молекулы клеточной адгезии, обусловливающие адгезию, активацию и миграцию клеток из сосудистого русла в зону аллергической реакции.

Высокоперспективным научным направлением является фармакогенетика, которая может, с одной стороны, объяснить причины индивидуальной чувствительности или нечувствительности к лечебному действию фармакологического препарата, а с другой стороны, - позволить осуществлять дифференцированный подход к выбору конкретных групп противоаллергических средств для данного пациента.

В борьбе с аллергией пролагаются новые пути. В частности, пытаются использовать генную инженерию, чтобы на основе данных об аллергическом воспалении производить моноклональные антитела. Однако современные антигистаминные препараты еще долго останутся средствами первого выбора благодаря их высокой эффективности и относительно надежной безопасности.

Несмотря на высокий стандарт эффективности и безопасности современных антигистаминных препаратов, в настоящее время ученые усиленно разрабатывают моноклональные антитела для совершенствования лечения аллергий. При этом поставлена цель остановить воспалительную реакцию раньше, чем это возможно сделать с помощью антигистаминных препаратов. Рекомбинантные антитела к антииммуноглобулину Е, антагонисты ИЛ-5 или моноклональные CD4-AT применяются для того, чтобы предотвратить дегрануляцию тучных клеток при аллергической реакции и своевременно прервать запуск воспалительной реакции. Уже ведутся первые исследования, посвященные действию этих препаратов.

IgE-AT способны останавливать воспалительную реакцию на ранней стадии и предотвращать дегрануляцию тучных клеток. Анти-СБ4-АТ предотвращают образование медиаторов воспаления, цитокинов, а также ИЛ. Ингибирование ИЛ-5 воздействует на миграцию воспалительных клеток., С ингибированием IgE, ИЛ-5 или CD4 терапия аллергических заболеваний встает на совершенно новый путь. Окончательный вывод об эффективности таких субстанций, а также об их нежелательных побочных действиях еще предстоит сделать.

Уже сейчас некоторые специалисты предупреждают, что лечение моноклональными антителами составит для пациентов большую нагрузку, чем прием пероральных антигистаминных средств, поскольку они требуют по крайней мере подкожного, а в большинстве случаев-даже внутривенного введения.

Наиболее значимыми и изученными антипротеиназами крови являются a1-антитрипсин и а2-макроглобулин. Лекарственные препараты, представляющие собой смеси указанных ферментов, способных корригировать активность антипротеиназ, в связи с этим могут представлять интерес для лечения различных патологических состояний. Системная энзимотерапия, представляющая собой метод терапевтического воздействия с помощью перорально вводимых комбинаций гидролаз растительного и животного происхождения, в последние годы нашла широкое применение при различных заболеваниях внутренних органов ввиду универсальности оказываемых противовоспалительного и иммуномодулирующего эффектов.

Эффекты системной энзимотерапии обусловлены в том числе и указанным взаимодействием резорбированных энзимов с а2-макроглобулином и другими антипротеиназами крови. После связывания со свободным (медленным) а2-макроглобулином цитокины сохраняют свою активность (и целенаправленно переносятся), в то время как после связывания с активированным (быстрым) а2-макроглобулином они теряют свою активность; кроме того, этот комплекс побуждает макрофаги к экспрессии рецепторов для а2-макроглобулина, что является первым шагом для удаления цитокинов из циркуляции.

Снижением концентрации цитокинов протеазы предотвращают чрезмерную и, главное, длительную активацию клеток, потому что снижение количества циркулирующих цитокинов во многих случаях ограничивает экспрессию адгезивных молекул на клетках и таким образом препятствует хронизации воспаления.

Пищевая аллергия - одно из самых распространённых неинфекционных заболеваний в современном мире. Аллергическая реакция способна развиваться при употреблении любого продукта - при этом специалисты в области аллергологии выделяют несколько групп пищевых провокаторов согласно степени аллергенности. Необходимость соблюдать диету, потребность отказываться от любимых блюд значительно снижает качество жизни - особенно если запрещены многие продукты.

Поиск лекарственных средств, которые могли бы навсегда избавить больных от повышенной чувствительности к пищевым аллергенам, продолжается. Однако и на сегодняшний день существуют препараты, предназначенные для купирования симптомов аллергии.

Тактика лечения

Терапия аллергических заболеваний должна быть системной и комплексной – в этом мнении сходятся все специалисты, занимающиеся исследовательской и лечебной деятельностью в области аллергопатологии. Недостаточно использовать только симптоматические средства – они устраняют проявления, но не влияют на причины. Диета может предотвратить поступление аллергена в организм, но даже единичный контакт с веществом-провокатором возвратит все симптомы.

Для лечения пациентов, страдающих пищевой аллергией, применяются различные группы лекарственных препаратов:

  1. Антигистаминные.
  2. Кромоны.
  3. Глюкокортикостероиды.
  4. Симпатомиметики.

Универсального препарата, способного купировать все возможные симптомы аллергии, не существует.

Лечение аллергии – сложная задача, поскольку нет лекарственного средства, навсегда устраняющего повышенную чувствительность к аллергенам. Медикаментозные препараты предназначены для ослабления и прекращения проявлений, которые возникли после контакта с провокатором.

Антигистаминные – то самое лекарство от пищевой аллергии, которое наиболее часто используется пациентом как после назначения врача, так и в порядке самостоятельного лечения. Существует несколько поколений названных средств. Первое поколение, или классические антигистаминные (Супрастин, Димедрол) действуют в течение короткого времени. Они выпускаются в таблетированных и инъекционных формах, способны вызывать сонливость.

Для устранения симптомов аллергии предпочтительно выбирать препараты второго и третьего поколения (Цетиризин, Лоратадин, Дезлоратадин). У них нет седативного эффекта, а время действия более продолжительное, чем у первой группы средств. Кроме того, им не присущ феномен тахифилаксии, то есть потребности в увеличении дозы для получения прежнего терапевтического эффекта.

Антигистаминные средства не подходят для купирования анафилаксии.

Реакция гиперчувствительности немедленного типа, возникающая после употребления арахиса, креветок и других продуктов с высоким аллергенным потенциалом, требует неотложной медицинской помощи и введения препаратов из группы симпатомиметиков (Адреналин).

Кромоны

Кромоны называют также стабилизаторами мембран тучных клеток. Это препараты кромоглициевой кислоты (Интал, Тайлед, Задитен), не допускающие выхода гистамина из тучных клеток.

Действие кромонов наступает не сразу, они предназначены для продолжительного лечения.

Показанием для применения могут быть такие заболевания как:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Аллергический ринит.
  3. Аллергичесий конъюнктивит.
  4. Аллергический дерматит.

Кромоны выпускаются в форме капсул, аэрозолей для ингаляций, глазных капель, назальных спреев. Препараты кромоглициевой кислоты как таблетки от пищевой аллергии могут быть использованы в педиатрической практике. Назначение кромонов нежелательно при обострении бронхиальной астмы, если эти лекарственные препараты предназначены для замены ингаляционных форм стероидов (Будесонид) и бета-агонистов короткого действия (Сальбутамол).

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды – это гормоны, продуцируемые корой надпочечников. Наиболее часто используются производные гидрокортизона и полусинтетические аналоги (Преднизолон, Дексаметазон). Они оказывают выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, предназначены для:

  • топического применения;
  • системного применения.

Глюкокортикостероиды обладают более мощным эффектом, чем антигистаминные и кромоны, назначаются при тяжёлом течении аллергии. Поскольку пищевая аллергия может проявляться разными симптомами (респираторными, дерматологическими и др.), наиболее часто используются топические формы – например, мази, кремы, интраназальные спреи, глазные капли. При системной аллергической реакции целесообразно применение системных форм.

Глюкокортикостероиды имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний, не подходят для самостоятельного продолжительного лечения.

Группа деконгестантов, или сосудосуживающих препаратов, используется для симптоматической терапии аллергического ринита, вызванного пищевыми аллергенами. Эти фармакологические средства устраняют отёк и заложенность носа, облегчают носовое дыхание.

Недостатком препаратов является возможность тахифилаксии, а также вероятность развития медикаментозного ринита, вызванного постоянным применением. Чтобы избежать побочных эффектов, рекомендуется продолжать введение капель и спреев в нос не более 4 (в крайнем случае 5–7) дней, строго контролировать и ограничивать кратность применения, следить за дозировкой.

Деконгестанты запрещено использовать для купирования симптомов у маленьких детей.

Детям сложно рассчитать дозу, и введённый интраназально препарат действует не только топически. При всасывании в желудке он оказывает системные эффекты, способные быть достаточно тяжёлыми. Поэтому существуют ограничения, согласно которым желательно начинать применение не раньше достижения ребёнком возраста 6 лет.

Аллергоникс

Борьба с симптомами аллергических реакций длится всю жизнь. Пациентам сложно переносить вынужденные ограничения в питании, поэтому многие не прекращают поиск средств, способных навсегда избавить от повышенной чувствительности к аллергенам. Препарат «Аллергоникс» - средство на основе натуральных компонентов, для получения стойкого эффекта от которого достаточного одноразового курса лечения.

Список эффектов, которые оказывает «Аллергоникс»:

  • выведение токсинов;
  • устранение зуда, отёка и слезотечения;
  • восстановление процессов обмена;
  • устранение симптомов аллергического дерматита;
  • нормализация артериального давления и сердечного ритма.

Производитель подчёркивает наличие в составе уникальных трав, обладающих противоаллергическим эффектом. Преимуществами препарата являются быстрое действие (уже через 10 минут) и возможность использования в любом месте в любое время (небольшие размеры флакона, лекарственная форма в виде капель).

Лечение аллергии – длительный процесс, требующий комплексного подхода. Наряду с мерами по устранению агрессивных факторов, влияющих на развитие болезни, очень важно использование лекарственных препаратов от аллергии. В наши дни на рынке фармакологии представлен весьма широкий выбор таких средств.

Лекарство от аллергии на коже

Аллергические проявления на коже – это следствие внутренних патологических изменений, происходящих в организме. Поэтому лечить такую аллергию нужно не только местным воздействием на пораженные участки кожи, но и путем приема антигистаминных препаратов внутрь. Что выбрать - таблетки, сиропы, инъекции - это подскажет врач-аллерголог. Но стоит знать, что антигистаминные препараты, в зависимости от их состава и действующего вещества, делятся на группы:

  1. Препараты первого поколения – антигистаминные средства, обладающие сильным седативным эффектом (диазолин). Они весьма действенны, снижают симптомы аллергии после первого приема. Но такие лекарства недопустимы для приема людям, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания.
  2. Препараты второго поколения – средства, не вызывающие сонливость и слабость. Высокоэффективные лекарства, которые, тем не менее, оказывают токсическое воздействие на сердце. Поэтому людям, страдающим сердечнососудистыми заболеваниями такие препараты противопоказаны.
  3. Препараты третьего поколения – лекарства от аллергии нового поколения, содержащие в своей основе октавегил. Они не обладают седативным эффектом, не вызывают изменений в сердечнососудистой деятельности организма.

Лучшее лекарство от кожной аллергии местного воздействия – это гормональное средство. Такие препараты выпускаются в виде мазей, гелей и кремов на основе кортикостероидов.

Лекарство от пищевой аллергии

Если возникла аллергия на продукт питания, для устранения аллергена, нужно принять сорбент. В таких случаях подойдут сорбирующие препараты быстрого действия: энтеросгель, белый уголь. Далее лечение проводиться лекарственными средствами, устраняющими симптомы пищевой аллергии. Средством первой помощи может стать глюконат кальция. Он снимет отек слизистых оболочек. В зависимости от тяжести реакции его можно принимать как в таблетках, так и путем введения внутривенной инъекции. Далее для лечения последствий аллергической реакции врач принимает решение о приеме антигистаминных или гормональных препаратов. В качестве вспомогательного средства, может понадобиться стабилизация мембран тучных клеток. В этом случае рекомендуют кромоны – лекарства легкого воздействия, не имеющие побочных эффектов.

Лекарство от аллергии на пыль

Первый признак аллергии на пыль - аллергический ринит. Для лечения насморка, вызванного пылевой аллергией используют назальные капли антигистаминного действия. Эти же средства служат отличным лекарством от аллергии на животных. В тяжелых случаях при развитии утрудненного дыхания и предпосылок к бронхиальной астме, следует всегда иметь под рукой ингалятор с наполнителем, снимающим бронхоспазм (сальбутамол, сальтос).

Гомеопатические лекарства от аллергии

Применение гомеопатических средств показано людям, страдающим сезонной аллергией. Гомеопатия может применяться в качестве лекарства от холодовой аллергии. Но нужно принять во внимание тот факт, что лечение гомеопатическими средствами – длительный процесс, требующий от 6 до 8 месяцев регулярного точного приема таблеток или капель. При этом на начальном этапе лечения не допускается прием гомеопатии в период обострения аллергии.

Список лекарств от аллергии

Самые популярные названия лекарств от аллергии, которые рекомендуют к использованию для устранения угрожающих симптомов:



THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама