Свернуть
Туберкулез – заболевание коварное и серьезное. Долгое время человек может являться носителем палочки Коха, но патология никак себя не проявляет, никаких опасных симптомов не наблюдается. Но любые негативные факторы могут перевести заболевание в активную форму, тогда без длительного лечения не обойтись. Терапия обычно проводится в специализированных медицинских учреждениях. Но иногда возможно амбулаторное лечение туберкулеза, что это такое и в каких ситуациях разрешено.
Что это такое?
Если терапия туберкулеза проводится в стационаре, то пациент находится круглые сутки на протяжении всего курса под наблюдением врачей. Амбулаторное лечение подразумевает следующее:
- Больной должен каждый день приходить в амбулаторное отделение и принимать лекарства под наблюдением медицинского персонала.
- Проходить в отделении плановые обследования, сдавать анализы.
Терапия на дому имеет существенные преимущества перед стационарным лечением. Исключается риск инфицирования химиорезистетными микобактериями, которые могут быть в стационарных отделениях. К тому нахождение дома оказывает положительное влияние на психологический настрой человека.
Еще один немаловажный плюс, скорее для государства, такой вид терапии существенно снижает стоимость противотуберкулезного лечения и позволяет сэкономить средства для тех больных, которые нуждаются в госпитализации.
Показания и противопоказания
Можно ли лечить туберкулез амбулаторно? Да, но только, если ест для этого свои показания:
- У пациента туберкулез в начальной стадии.
- Человек не опасен для окружающих.
- Здоровью и жизни больного ничего не угрожает.
- Нет высокого риска развития серьезных осложнений.
- Пациент находится в психически адекватном состоянии.
- Возраст и состояние здоровья позволяют ежедневно приходить в амбулаторное отделение.
Если принято решение проводить терапию амбулаторно, то фтизиатр должен вести постоянный контроль над ходом лечения.
Противопоказаниями к такому виду терапии являются:
- Заболевание находится в активной фазе.
- Человек может заразить окружающих.
- Нет возможности посещать каждый день амбулаторное отделение.
- Пациент имеет психические заболевания.
- Жизни и здоровью больного есть угроза из-за серьезности стадии заболевания.
- Имеются хронические патологии, усложняющие течение болезни.
Возможно или нет амбулаторное лечение, в каждом конкретном случае решает только врач.
Этапы и схема лечения
Практически все противотуберкулезные учреждения имеют амбулаторные отделения. Суть терапии в них заключается в следующем:
При лечении туберкулеза, независимо от места, будь то стационар или амбулаторное отделение, важно соблюдать следующие принципы:
- Своевременное начало терапии.
- Соблюдение гигиенического режима в плане питания, распорядка дня.
- Проведение этиотропной терапии, направленной на прием антибиотиков и химиопрепаратов, способных побороть микобактерий.
- Комплексный подход, предполагающий сочетание одновременно нескольких препаратов и методов лечения.
- Патогенетическая терапия. Этот принцип подразумевает использование методов, которые будут стимулировать иммунный ответ, повышать сопротивляемость организма инфекции.
- Лечение симптоматическое. Например, прием средств от жара или снотворных при нарушениях сна.
- Коллапсотерапевтические способы. С их помощью в плевральную полость нагнетается газ для того, чтобы вызвать спадение патологического участка ткани в легких.
Во время терапии важно также соблюдать непрерывность, нельзя делать перерывы в приеме препаратов, в противном случае микобактерии вырабатывают устойчивость к действующим веществам лекарств.
Любая терапия также подразумевает следование некоторым этапам:
- Интенсивная терапия, которую чаще всего рекомендуется проходить в условиях стационара.
- На втором этапе после снятия острых симптомов болезни лечение можно продолжить амбулаторно.
Лечение туберкулеза в амбулаторных условиях подразумевает прием антибактериальных средств, которые губительно действуют на палочки Коха. Среди таковых можно назвать: «Изониазид», «Этамбутол», «Рифампицин», «Стрептомицин». Если наблюдается повышенная устойчивость микобактерий к таким препаратам, то в ход идут фторхинолоны и «Пиразинамид».
Перед назначением лекарства обязательно проводится бактериологическое исследование на чувствительность микобактерий к антибиотикам.
Обнаружение устойчивых штаммов заставляет врачей прописывать больным одновременно несколько антибактериальных средств. В терапии туберкулеза специалисты прибегают к использованию трех схем лечения:
- Одновременно ведется прием «Изониазида», «Стрептомицина» и «Аминосалициловая кислота».
- При обнаружении более устойчивых штаммов используется четырехкомпонентная схема. К первым двум компонентам из первой схемы «Рифампицин» и «Пиразинамид».
- Пятикомпонентная схема в дополнение к предыдущей подразумевает прием «Ципрофлоксацина».
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания. Туберкулез начальной стадии потребует приема лекарств на протяжении 3-4 месяцев, а если назначается пятикомпонентная схема, то терапия будет длиться, скорее всего, не менее года.
Кроме перечисленных препаратов к схеме терапии добавляется прием иммуномодуляторов, например, лекарств на основе интерферона. Существенную помощь в терапии дают физиотерапевтические процедуры. Обязательно всем пациентам рекомендуется дыхательная гимнастика. В амбулаторном отделении имеется кабинет ЛФК, где под руководством специалиста выполняется комплекс упражнений.
Не стоит также забывать о правильном питании во время терапии туберкулеза. Рацион должен быть богат витаминами, минералами и всеми полезными веществами для организма.
Где лечат амбулаторно в РФ?
Практически в каждом противотуберкулезном диспансере имеется амбулаторное отделение. Если говорить про Москву, то такую медицинскую помощь можно получить в следующих учреждениях:
- Противотуберкулезный диспансер на ул. Докунина, 18.
- Филиал МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ по ЮЗАО № 4.
- Противотуберкулезный клинический диспансер № 21 на улице Металлургов.
- Московский областной диспансер на пл. Борьбы, 11 и другие.
В нашей северной столице Санкт-Петербурге с этим также проблем нет, пройти эффективное лечение туберкулеза можно по следующим адресам:
- Противотуберкулезный диспансер № 2 на ул. Детской, 14.
- Противотуберкулезный диспансер на ул. Сердобольская.
- Ленинградский областной противотуберкулезный диспансер по адресу: пер. Ногина, 5.
Занимаясь амбулаторным лечением важно помнить, что даже после прохождения процедур и приема препаратов в отделении, следует выполнять все врачебные рекомендации дома. Обратить внимание на режим труда и отдыха, принимать рекомендованные поливитаминные препараты, заниматься дыхательной гимнастикой. Если заболевание в начальной стадии развития, то такой тип лечения поможет выздороветь и справиться с патологией.
Амбулаторный режим является достаточно удобным как для пациента, так и государственной системы здравоохранения вариантом лечения. В настоящее время для большинства заболеваний, которые не требуют слишком серьезного терапевтического или специализированного вмешательства, применяется именно такой вид оказания помощи.
Что значит амбулаторный режим?
Он представляет собой систему оказания медицинской помощи, при которой пациент проходит практически все необходимые терапевтические мероприятия на дому или же в условиях поликлиники. При этом он покупает лекарственные средства за собственный счет (за исключением случаев, когда препараты предоставляются на бесплатной основе, к примеру, при бронхиальной астме).
На сегодняшний день абсолютное большинство заболеваний, которые не вызывают серьезных нарушений деятельности организма пациента, лечится именно в амбулаторном режиме. Стационарный вариант оказания помощи рекомендуется в более сложных ситуациях, для проведения специализированных лечебных мероприятий или наличии состояний, непосредственно угрожающих жизни и/или здоровью пациента.
Преимущества
У данного варианта оказания медицинской помощи имеется ряд плюсов:
- Пациенту не обязательно постоянно находиться в учреждении здравоохранения.
- Амбулаторный режим лечения - это терапия, которую можно пройти, не отрываясь от выполнения домашних дел, а иногда и от трудовых обязанностей.
- Для государственного здравоохранения такой вариант оказания помощи является наиболее экономически выгодным.
Именно благодаря всем этим преимуществом амбулаторный режим с каждым годом стараются использовать все чаще для лечения пациентов.
Недостатки
У такого подхода к терапии заболеваний имеются и определенные недостатки. Основными среди них являются следующие:
- Пациент не находится под постоянным присмотром медицинского персонала.
- Пациенту приходится за все лекарственные средства платить в полном объеме.
В связи с наличием данных недостатков лечение тяжелой патологии не предполагает применение амбулаторного режима. Стационарный вариант терапии в этом случае подходит в значительно большей степени.
Какие патологии чаще всего лечат амбулаторно?
Существует большое количество заболеваний, для которых амбулаторный режим терапии является наиболее рациональным. Чаще всего пациенты поликлиник таким образом проходят лечение от:
- острых респираторных заболеваний;
- артериальной гипертензии вне гипертонических кризов;
- бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких вне обострения;
- хронических гастритов и язвенной болезни желудка и/или кишечника без осложнений;
- ишемической болезни сердца;
- хронического пиелонефрита;
- дисциркуляторной энцефалопатии;
- большинства заболеваний стоматологического профиля;
- острых и хронических синуситов.
Все эти заболевания являются достаточно распространенными, и в большинстве случаев их можно лечить без госпитализации в стационар.
Нарушение амбулаторного режима
Несоблюдение пациентом рекомендаций врача во время прохождения лечения дома либо в условиях поликлиники встречается очень и очень часто. Даже в западноевропейских странах, где люди очень трепетно подходят к вопросам сохранения их здоровья, только 30 % пациентов в полной мере придерживаются тех установок, которые дал специалист.
В настоящее время официально регистрируется не так много нарушений амбулаторного режима, несмотря на значительную распространенность данного феномена. Это обусловлено тем, что врачи обычно жалеют пациентов и не делают соответствующих отметок в медицинской документации и в особенности в листах временной нетрудоспособности. При наличии в них указаний на нарушение режима пациенту денежная компенсация от работодателя может вообще не возмещаться либо значительно снижаться.
Своевременное сообщение о нарушении пациентом амбулаторного режима лечения - это правильный путь для врача, так как:
- Помогает дисциплинировать пациента.
- Повышает приверженность больного к лечению.
- Сокращает сроки временной нетрудоспособности.
- Снижает вероятность хронизации патологического процесса.
- Уменьшает затраты государства на выплаты по листам временной нетрудоспособности.
В настоящее время за правильностью заполнения документации врачами следят не только их непосредственные руководители, но также и специалисты страховых компаний.
Когда следует переводить пациента в стационар?
Несмотря на большое количество преимуществ амбулаторного режима лечения, существует целый ряд случаев, когда пациента необходимо перевести под постоянное наблюдение медицинских работников в стационарное учреждение здравоохранения.
Основным показанием для госпитализации являются ситуации, когда состояние пациента оценивается как средней степени тяжести, тяжелое или крайне тяжелое. Это может наблюдаться как при остро возникшей патологии, так и при обострении хронических заболеваний.
Также показанием для перевода пациента с амбулаторного режима на стационарный является необходимость комплексного обследования с использованием высокотехнологичных методов диагностики. Это позволяет значительно сократить временные затраты на выявление патологии и установление точного диагноза. В настоящее время некоторых пациентов госпитализируют также для проведения необходимых мероприятий перед прохождением медико-социальной экспертной комиссии. Госпитализация в профильный стационар в данном случае позволяет выставить максимально точный диагноз, необходимый для вынесения обоснованного комиссионного решения в дальнейшем.
Читайте на этой странице:
Время чтения: 6 минутЛечение наркомании или алкоголизма и последующая реабилитация – довольно долгий процесс. Как правило, он занимает не менее полугода, а часто и больше. Бывают случаи, когда невозможно положить человека в клинику на столь долгий срок. Если это ваш случай, во всех центрах «Первый шаг» возможно и амбулаторное лечение наркомании.
Не секрет, что наиболее значительная статья расходов во время лечения и реабилитации – проживание и питание пациента в центре. При амбулаторном лечении наркомании эта статья расходов теряет актуальность, и хотя стоимость самой терапии оказывается несколько дороже, на общей сумме иногда можно неплохо сэкономить. При этом важно понимать, что амбулаторное лечение наркомании имеет как свои плюсы, так и свои минусы. Впрочем, не будем забегать вперёд.
В исключительных случаях возможно осуществлять амбулаторное лечение наркомании и алкоголизма. Амбулаторным называется такое лечение, при котором не производится госпитализация пациента в стационар. Как правило, при такой организации лечения пациент или врачи приходят к пациенту на дом, или пациент доставляется в медицинское учреждение на осмотр и для проведения процедур.
Считается, что изоляция – одно из основных терапевтических воздействий при лечении наркомании и алкоголизма. На самом деле, задача ограничения свободы перемещений больного – в защите его самого от пагубного влияния общества и возможности достать алкоголь или наркотики. Если есть возможность ограничить круг общения и доступ к запрещенным веществам и без госпитализации – возможно и амбулаторное лечение.
В исключительных случаях амбулаторное лечение наркомании и алкоголизма невозможно или не рекомендуется по медицинским показаниям. Например, в тех случаях, когда лечение может вызвать осложнения хронических заболеваний. Если пациент находится в группе риска, любое лечение безопаснее проводить в медицинском стационаре, под постоянным контролем врачей. Кроме того, амбулаторное лечение наркомании и алкоголизма подразумевает постоянный контроль за состоянием пациента. Если родственники не готовы постоянно находиться при нём, правильнее поместить человека в стационар.
Чем плохо амбулаторное лечение наркомании и алкоголизма
Частично, мы уже коснулись этого вопроса выше, но это не повод рассмотреть недостатки амбулаторного лечения наркомании более подробно.
- Отсутствие постоянного медицинского контроля за ходом лечения. Наблюдая пациента лишь время от времени, нарколог не может столь же объективно и оперативно фиксировать изменения в течении болезни, как при наблюдении в стационаре. Если у человека есть хронические заболевания, а также если наркомания или алкоголизм находятся в запущенном состоянии, амбулаторное лечение не рекомендуется, а иногда – прямо запрещается.
- Необходимость осуществлять постоянный контроль за пациентом силами родственников или приходящий сиделки, как следствие – лишние расходы, часто соизмеримые со стоимостью пребывания в стационаре.
- Невозможность в случае необходимости оперативно оказать срочную медицинскую помощь. В экстренных случаях, вполне вероятно, придётся обратиться в государственную скорую помощь, из-за чего зависимый человек может быть «поставлен на учёт».
- Ограничить доступ наркомана к препаратам гораздо сложнее, если он находится вне клиники. При этом единственный срыв может поставить под угрозу всё уже пройденное лечение.
- Чтобы регулярно (довольно часто) возить пациента в реабилитационный центр (как правило – загородный), нужно будет выделить немало времени и средств.
- Неизбежны конфликты и шероховатости в отношениях с родственниками, которые случаются в жизни любого зависимого человека. Они могут серьезно осложнять процесс реабилитации, вести к срывам и повторным случаям употребления наркотиков. После каждого из таких случаев придется, по сути, начинать лечение сначала, с нуля.
Каждая семья определяет для себя самостоятельно – какой вариант предпочесть – выбрать помещение родственника в медицинский стационар (наркологическую клинику или реабилитационный центр) или лечение наркомании амбулаторно. Специалисты горячей линии «Первый шаг» всегда помогут определиться с выбором, взвесить все «за» и «против», актуальные именно для вашей семьи, в вашем, конкретном, случае.
Чем хорошо амбулаторное лечение наркомании
Пусть вас не пугает предыдущая часть. Есть и определенные преимущества, которые предоставляет амбулаторное лечение наркомании. Давайте зафиксируем их, так же, в форме удобного списка:
- Один из самых ощутимых плюсов – экономия на оплате проживания в медицинском стационаре. Жильё – самая дорогая составляющая сметы на лечение и реабилитацию наркозависимых и алкоголиков.
- Весь период реабилитации, за редкими исключениями, пациент проводит дома, в кругу семьи. Для многих людей это значительно более комфортно в психологическом смысле.
- Во время лечения и реабилитации пациент имеет возможность оставаться полноправным членом общества. Это особенно актуально для тех, чья наркомания ещё не зашла слишком далеко, и нет особого смысла в изоляции человека от внешнего мира. Больной может ходить на работу, а курс лечения проходить в свободное время. Так, к слову, часто лечатся те, кто самостоятельно принял решение бороться с зависимостью – что называется, без отрыва от производства.
- Когда человек продолжительное время отсутствует в поле зрения своего окружения, нередко рождаются разнообразные слухи (особенно ярко это проявляется в небольших населенных пунктах) – сидел, лечился, ещё что-то. Амбулаторное лечение наркомании поможет этих ненужных слухов и кривотолков избежать.
Каждая семья определяет для себя самостоятельно, какой вариант предпочесть – поместить родственника в стационар или проводить лечение наркомании амбулаторно. Специалисты горячей линии «Первого шага» всегда помогут определиться с выбором, взвесить все «за» и «против», актуальные именно для вашей семьи, в вашем, конкретном случае.
Амбулаторное лечение наркомании в клиниках «Первый шаг»
В общем и целом, тем, кто проходит амбулаторное лечение наркомании в клиниках «Первый шаг», доступны все те же возможности и услуги, которые мы оказываем пациентам стационара. С той лишь разницей, что проживает и питается больной дома, в привычной обстановке.
Вы приезжаете только к наркологу – на капельницы, уколы и обследования. Кроме того, необходимо посещать клинику для общения с психологом – на персональные консультации и групповые сеансы терапии. Наркоман может также оставаться в центре в дни крупных мероприятий для зависимых – праздников, совместных занятий спортом и других активностей. Общение с «коллегами» – важная часть как терапии, так и последующей социализации наркоманов. Мы рекомендуем не лишать человека возможности такого взаимодействия.
Можно рассмотреть и промежуточный вариант прохождения курса. Вы можете оставлять пациента в реабилитационном центре на всю неделю и забирать домой на выходные, либо делать наоборот – в зависимости от того, сколько времени можете уделять родственнику сами. По будним дням лечебно-реабилитационная программа совмещена с учебными и спортивными занятиями, по выходным – с активным отдыхом и играми на воздухе. Кроме того, ребята регулярно устраивают праздники, вместе жарят шашлыки, занимаются художественной самодеятельностью.
Реабилитационный центр «Первый шаг» – рядом с вами
Реабилитационные центры «Первый шаг» расположены в разных регионах России – вы всегда можете подобрать тот, который удобен для вас с географической точки зрения. Большинство центров работают в крупных городах, региональных и районных центрах.
Реабилитационные центры в Московском регионе работают в большинстве городов-спутников и во всех административных центрах районов Московской области. Мы стараемся открывать наши новые комплексы в тех местах, где проблема распространения наркомании стоит особенно остро, много взаимодействуем с властями, чтобы наши площадки эффективно помогали бороться с зависимостью.
Реализуя свою стратегию в области борьбы с наркоманией в России, «Первый шаг» проводит значительное количество общедоступных районных и городских мероприятий, дни открытых дверей, открытые лекции и семинары. Кроме того, мы ведем активную просветительскую деятельность, развиваем сразу несколько крупных информационных проектов в области борьбы с наркоманией и алкоголизмом, противодействия незаконному обороту наркотических средств.
Как происходит лечение наркомании
Лечение наркомании в реабилитационных центрах «Первый шаг» проходит в три основных этапа. Давайте более подробно остановимся на каждом из них.
Медикаментозное лечение наркомании
Первый этап – медикаментозное лечение наркомании. Он начинается с детоксикации, во время которой из организма человека выводятся все вредные вещества, накопленные за время употребления наркотиков. Далее, начинается само лечение. Задачи нарколога на этом этапе – восстановить естественные функции организма пациента.
Наркотические препараты (ПАВ) подменяют собой вещества и гомоны, вырабатывающиеся в организме здорового человека. Организм наркомана быстро привыкает получать их готовыми, в значительных дозах. Говоря простым языком, организм начинает «лениться» и постепенно «забывает», как вырабатывать вещества самостоятельно.
С помощью капельниц и прививок, а также сопутствующих терапевтических процедур доктор восстанавливает способность организма вырабатывать всё необходимое самостоятельно. Химическая зависимость от наркотиков постепенно проходит, требовать очередной дозы психоактивных веществ перестаёт сам организм человека.
Реабилитация наркоманов
После прохождения курса медикаментозного лечения и окончательного избавления от химической зависимости, всё ещё остаётся психологическая – ещё более сложная. Остаётся справиться с ней. На этом этапе работа ведется с сознанием пациента, его внутренним миром, с системой ценностей и моральных принципов.
Первая задача психолога – найти скрытые причины, побудившие человека попробовать наркотики, изыскать, от чего именно он пытался сбежать в мир измененного сознания. Далее доктор шаг за шагом выстроит для выздоравливающего наркомана новые жизненные приоритеты, поможет разобраться в отношениях с друзьями и родственниками, найти своё место в обществе, в жизни в целом.
Реабилитация – самый продолжительный этап, связанный с большим количеством работы с психологом. Персональные консультации и доверительные беседы чередуются с сеансами групповой терапии, психологическими тренингами и играми. Во время совместных занятий выздоравливающие наркоманы учатся взаимодействовать между собой, восстанавливают основные социальные навыки, необходимые для нормальной, полноценной жизни после выписки из клиники или окончания курса амбулаторного лечения наркомании.
Очень важно, чтобы хотя бы небольшую консультацию с психологом прошли и те, кто живет с выздоравливающим наркоманом под одной крышей. Часто корневой причиной зависимости становятся старые домашние обиды. В России, к сожалению, не принято регулярно консультироваться с домашним (семейным) психологом – в итоге многие обиды и недоговорки тянутся десятилетиями.
Социализация наркозависимых
Одна из важных составных частей успешной борьбы с наркоманией состоит в эффективной программе социализации наркозависимых. К сожалению, в подавляющем большинстве российских наркологических клиник (как государственных, так и частных) не уделяется этому должного внимания, а часто – и вообще никакого не уделяется. После выписки большинство пациентов оказываются предоставлены самим себе, из-за чего они очень быстро вновь возвращаются в ряды наркоманов, а затем – или в клинику, или под следствие.
К сожалению, российское общество пока не готово хоть сколько-нибудь толерантно относиться к выздоравливающим наркоманам – даже к тем, кто прошел курс лечения и продолжительную реабилитацию в специализированном центре. При этом большинство выпускников клиник полностью готовы к нормальной жизни, не опасны для общества. В этих условиях очень важно, чтобы семья, трудовой коллектив и ближайшее окружение были соответствующим образом подготовлены к возвращению человека после лечения и реабилитации.
Проблемы социализации в меньшей степени касаются большинства тех, кто проходит амбулаторное лечение наркомании. Как правило, такие пациенты и не выпадают из имеющегося окружения – остаются социализированными на протяжении всего курса лечения и реабилитации. Тем не менее, если психолог видит такую необходимость, наша программа повторной социализации выздоравливающих, разумеется, доступна и пациентам, проходящим лечение амбулаторно.
Горячая линия против наркотиков
Если вы сомневаетесь в том, подойдет ли вам и близкому человеку амбулаторное лечение наркомании, позвоните нам, по телефону горячей линии сети реабилитационных центров «Первый шаг». Опытные специалисты помогут взвесить все «за» и «против», актуальные именно для вашей семьи. Это поможет вам принять правильное решение и вылечить оступившегося родственника быстрее, дешевле и безопаснее для его собственного здоровья.
Человек, начавший принимать наркотики, уже не может помочь себе самостоятельно. Он как будто шагнул с обрыва и летит в бездну. Единственное, что он может делать – кричать и звать на помощь. Очень важно, чтобы его зов был услышан. Прежде всего – его родными и близкими, друзьями и неравнодушными коллегами. Чем раньше начнётся лечение, тем быстрее и эффективнее оно пройдет.
Центры помощи «Первый шаг» обеспечат комфортное проживание, по-настоящему действенное лечение и реабилитацию. От наркомании можно избавиться. Главное – своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Если пациент не соглашается пройти курс лечения, мы поможем аккуратно и компетентно объяснить ему причины, по которым человеку действительно стоит согласиться лечь в клинику или пройти амбулаторное лечение наркомании.
ЛЕЧЕНИЕ АМБУЛАТОРНОЕ
Л. больных, проводимое на дому или при посещении ими лечебно-профилактического учреждения.
Медицинские термины. 2012
Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое ЛЕЧЕНИЕ АМБУЛАТОРНОЕ в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:
- ЛЕЧЕНИЕ в Словаре Аналитической психологии:
(Cure; Kur) — переход от болезни к состоянию здоровья.Существует распространенное убеждение, что анализ обеспечивает нечто сродни лечению. Юнг был другого … - ЛЕЧЕНИЕ в Словаре йоги:
(Healing) Оно осуществляется силами эфирного двойника во время сна, поскольку в этот момент возникает очень мало возмущений тела … - ЛЕЧЕНИЕ в Медицинских терминах:
(син. терапия) общее название различного рода мероприятий, направленных на восстановление … - ЛЕЧЕНИЕ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
(cura) — совокупность всех действий, предпринимаемых для улучшения состояния больного. Наука, изучающая меры помощью искусственных пособий приводить каждый случай заболевания … - ЛЕЧЕНИЕ в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона:
(cura) ? совокупность всех действий, предпринимаемых для улучшения состояния больного. Наука, изучающая меры помощью искусственных пособий приводить каждый случай заболевания … - ЛЕЧЕНИЕ в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:
лече"ние, лече"ния, лече"ния, лече"ний, лече"нию, лече"ниям, лече"ние, лече"ния, лече"нием, лече"ниями, лече"нии, … - ЛЕЧЕНИЕ в словаре Синонимов русского языка:
автогемотерапия, автосеротерапия, актинотерапия, альфа-терапия, ампелотерапия, антибиотикотерапия, апитерапия, ароматерапия, аутогемотерапия, аутосеротерапия, аэрогелиоталассотерапия, аэрогелиотерапия, аэрозольтерапия, аэроионотерапия, аэротерапия, аэрофитотерапия, бальнеолечение, бальнеотерапия, бальнеофизиотерапия, баротерапия, … - ЛЕЧЕНИЕ в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:
ср. Процесс действия по знач. глаг.: лечить, лечиться … - ЛЕЧЕНИЕ в Словаре русского языка Лопатина:
леч`ение, … - ЛЕЧЕНИЕ в Полном орфографическом словаре русского языка:
лечение, … - ЛЕЧЕНИЕ в Орфографическом словаре:
леч`ение, … - ЛЕЧЕНИЕ в Толковом словаре русского языка Ушакова:
лечения, ср. Действие по глаг. лечить и лечиться. Успешное лечение. Курс лечения. Поехать для лечения на курорт. Амбулаторное, стационарное … - ЛЕЧЕНИЕ в Толковом словаре Ефремовой:
лечение ср. Процесс действия по знач. глаг.: лечить, лечиться … - ЛЕЧЕНИЕ в Новом словаре русского языка Ефремовой:
ср. процесс действия по гл. лечить, лечиться … - ЛЕЧЕНИЕ в Большом современном толковом словаре русского языка:
ср. 1. процесс действия по гл. лечить, лечиться 1. 2. Результат такого действия; … - АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ в Медицинской популярной энциклопедии:
- лечение, проводимое на дому или при посещении самими больными лечебного … - УГОЛОВНО-ПРОЦЕССУАЛЬНЫЙ КОДЕКС РСФСР в Современном толковом словаре, БСЭ:
…(утвержден ВС РСФСР 27.10.60)…(в ред. Указов Президиума ВС РСФСР от 15.04.63, 10.09.63, 14.12.65, 24.08.66, 31.08.66, 16.09.66, 08.05.68, 21.01.69, 21.05.70, 28.05.71, … - в Однотомном большом юридическом словаре:
- в уголовном праве РФ один из видов уголовно-правового воздействия наряду с наказанием. могут быть назначены судом лицам: а) совершившим … - ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА в Большом юридическом словаре:
- в уголовном праве РФ один из видов уголовно-правового воздействия наряду с наказанием. Могут быть назначены судом лицам: а) совершившим … - ПРИНУДИТЕЛЬНЫЕ в Словаре экономических терминов:
МЕРЫ МЕДИЦИНСКОГО ХАРАКТЕРА - в уголовном праве РФ - меры медицинского характера, которые могут быть назначены судом лицам: а) совершившим … - ТРИХОМОНИАЗ в Медицинском словаре:
Трихомониаз - инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путём, клинически проявляющееся поражением различных отделов мочеполовой системы; возбудитель - Trichomonas vaginalis. Частота … - ТУБЕРКУЛЁЗ в Медицинском словаре:
- ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ в Медицинском словаре:
Травмы грудной клетки составляют 10-12% травматических повреждений. Четверть травм грудной клетки - тяжёлые повреждения, требующие неотложного хирургического вмешательства. Закрытые повреждения … - СИНДРОМ МИОФАСЦИАЛЬНЫЙ в Медицинском словаре:
Миофасциальный синдром - локальная боль и напряжение в определённых участках скелетных мышц. Преобладающий возраст - старше 20 лет. Преобладающий пол … - ЭНДОКАРДИТ ИНФЕКЦИОННЫЙ в Медицинском словаре:
Инфекционный эндокардит (ИЭ) - воспалительное заболевание эндокарда (клапанов, реже пристеночного) в результате инфицирования микроорганизмами (бактерии, грибы и риккетсии). Частота - … - ФАРИНГИТ ХРОНИЧЕСКИЙ в Медицинском словаре:
Хронический фарингит (ХФ) - хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, развивающееся как следствие острого воспаления при неадекватном лечении и неустранённых этиологических … - ФАРИНГИТ ОСТРЫЙ в Медицинском словаре:
Острый фарингит (ОФ) - острое разлитое воспаление слизистой оболочки глотки, иногда возникающее как самостоятельное заболевание, но чаще сопутствующее катаральному воспалению … - РАК ЛЁГКОГО в Медицинском словаре:
Рак лёгкого - основная причина онкологической летальности у мужчин, а у женщин это заболевание уступает лишь раку молочной железы. Частота … - ДИАБЕТ САХАРНЫЙ ИНСУЛИННЕЗАВИСИМЫЙ в Медицинском словаре:
Инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД) - хроническое заболевание, вызванное относительным дефицитом инсулина (снижена чувствительность рецепторов инсулинзависи-мых тканей к инсулину) и проявляющееся … - ДИАБЕТ САХАРНЫЙ ИНСУЛИНЗАВИСИМЫЙ в Медицинском словаре:
Инсулинзависимый сахарный диабет (ИЗСД) - хроническое заболевание, вызванное абсолютным дефицитом инсулина вследствие недостаточной его выработки поджелудочной железой, приводящее к стойкой … - ДЕФЕКТ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ в Медицинском словаре:
Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) - врождённый порок сердца (ВПС) с наличием сообщения между предсердиями и сбросом крови через него. Частота … - в Медицинском словаре:
Отравление парами ртути и её соединениями (аммиачная ртуть, каломель, мертиолат, сулема) развивается при их попадании в организм ингаляционным путём, через … - ОТРАВЛЕНИЕ САЛИЦИЛАТАМИ в Медицинском словаре:
Острое или хроническое отравление лекарственными препаратами, содержащими салицилаты (ацетилсалициловая кислота [аспирин], салицилат натрия, салициловый спирт и др.) возникает при случайном … - ОТРАВЛЕНИЕ СВИНЦОМ И ЕГО СОЕДИНЕНИЯМИ в Медицинском словаре:
Отравление свинцом и его соединениями занимает первое место среди отравлений тяжёлыми металлами, особенно в крупных городах - Острое отравление свинцом … - ОТИТ НАРУЖНЫЙ в Медицинском словаре:
Наружный отит - воспаление наружного слухового прохода; заболеваемость выше в летние месяцы. В патогенезе большое значение принадлежит состоянию иммунной системы … - ОПУЩЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА в Медицинском словаре:
Опущение и выпадение матки и влагалища происходят при ослаблении тазовой диафрагмы и связочного аппарата. Часто выпадают стенки мочевого пузыря (цистоцеле) … - НОВООБРАЗОВАНИЯ КОЖИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ в Медицинском словаре:
Бородавки (кожные папилломы) появляются в зрелом возрасте (см. Бородавки, Инфекция папимомавирусная). Кисты - заполненные жидкостью полости - Эпидермаль-ные кисты; лечение … - НАСИЛИЕ НАД ДЕТЬМИ в Медицинском словаре:
Насилие над детьми - любое действие или бездействие взрослых, наносящее психологическую или физическую травму ребёнку. - Эмоциональное насилие: длительная неадекватная … - НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СЕРДЕЧНАЯ в Медицинском словаре:
Сердечная недостаточность (СН) - нарушение способности сердца поддерживать кровоообращение, необходимое для метаболических потребностей организма, без участия дополнительных компенсаторных механизмов. Классификация … - НЕКРОБИОЗ ЛИПОИДНЫЙ в Медицинском словаре:
Липоидный некробиоз - хроническое заболевание кожи, связанное с нарушением обмена веществ; представляет собой локализованный липоидоз с отложением липидов в тех … - КАРДИОМИОПАТИЯ ДИЛАТАЦИОННАЯ в Медицинском словаре:
Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) - диффузное поражение миокарда с дилатацией (расширением) полостей сердца и резким снижением его сократительной функции - гетерогенная … - ПРОКТИТ в Медицинском словаре:
Проктит - острое или хроническое воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Преобладающие возраст и пол: у женщин проктиты возникают чаще в … - БОЛЕЗНЬ ДИВЕРТИКУЛЯРНАЯ КИШЕЧНИКА в Медицинском словаре:
Болезнь дивертикулярная кишечника - заболевание, характеризующееся образованием дивертикулов кишечной стенки; возможно развитие дивертикулёза и дивертикулита (см. Болезнь дивертикулярная). Частота дивертикулярной … - ПАРАПРОКТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ в Медицинском словаре:
Хронический парапроктит (ХП) - следствие острого пара-проктита; характеризуется наличием свищевого хода, перифо-кальных воспалительных и рубцовых изменений в стенке прямой кишки … - ПАРАПРОКТИТ ОСТРЫЙ в Медицинском словаре:
Острый парапроктит (ОП) - абсцесс, локализованный в клетчатке, окружающей прямую кишку, анальный канал, или под кожей вблизи заднего прохода, с … - ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ в Медицинском словаре:
Переломы костей предплечья составляют 11,5-30,5% от общего числа закрытых повреждений. Классификация - Перелом локтевого отростка - Перелом венечного отростка - … - ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ТАЗА в Медицинском словаре:
Переломы костей таза составляют 4-7% всех переломов. Классификация - Краевой перелом: переломы остей подвздошных костей, седалищных бугров, копчика, поперечный перелом … - ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОСЛЕРОДОВЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ в Медицинском словаре:
Послеродовая инфекция - любая инфекция родовых путей в послеродовом периоде, сопровождаемая повышением температуры тела до 38 °С и выше (по … - ТУБЕРКУЛЁЗ в Медицинском большом словаре:
Туберкулёз - инфекционное заболевание, вызываемое мико-бактериями туберкулёза и характеризующееся развитием клеточной аллергии, специфических гранулём в различных органах и тканях и …
Амбулаторное лечение - способ оказания медицинской помощи населению, не подразумевающий помещения пациента в стационарное лечебное учреждение. Все лечебно-диагностические мероприятия производятся на дому или при явке пациента на прием к врачу лечебно-профилактического учреждения.
Таким образом, медицинская помощь организуется в отношении заболевших, состояние которых не требует круглосуточного и непрерывного, систематического наблюдения врачей-специалистов. Больной при амбулаторном режиме является к лечащему врачу в назначенное время для контроля состояния и оценки его динамики.
Осуществляющие медицинскую помощь в таком режиме - это амбулатория и поликлиника.
Что такое амбулатория
Амбулатория - это задачами которого является осуществление медицинской помощи населению, прикрепленному к ней по территориальному принципу, в соответствии с основными медицинскими направлениями, в амбулаторном режиме.
В амбулатории в обязательном порядке должна вестись история болезни на каждого обратившегося за медицинской помощью. Таким образом ведется учет пациентов.
Оказание медицинской помощи на базе врачебной амбулатории охватывается сферой медицинского страхования.
Амбулатория может существовать как самостоятельное лечебное учреждение, являющееся отдельным юридическим лицом, а может входить в состав больницы и быть одним из ее структурных подразделений.
Оценка эффективной деятельности амбулатории осуществляется при помощи анализа заболеваемости среди прикрепленного населения, статистики по временной утрате трудоспособности, уровня заболеваемости инфекционными заболеваниями, других демографических показателей. Учитывается и качество диспансеризации.
Строительство амбулатории, в том числе ив сельской местности, производится, как правило, в комплексе с аптечным учреждением и жилым фондом, предназначенным для медицинских работников и сотрудников аптеки.
Передвижное амбулаторное подразделение
Мобильная амбулатория - это подразделение, функционирующее на основе В задачи такой мобильной амбулаторной службы входит:
- организация и осуществление и медицинских освидетельствований;
- организация и проведение консультаций с представителями прикрепленного контингента;
- осуществление медицинской помощи прикрепленному к больнице населению, в том числе, по узким врачебным специальностям, врачами, входящими в штат центральной районной больницы.
Чем амбулатория отличается от поликлиники
Поликлиника - это разновидность лечебно-профилактического учреждения многопрофильного или специализированного типа, предназначенного для осуществления медицинской помощи и проведения диагностических мероприятий на приеме или на дому.
В отличие от поликлиники, амбулатория не обладает достаточными мощностями и численностью штата для оказания лечебно-профилактической работы в широком спектре областей медицины; медицинская помощь здесь осуществляется лишь по основным врачебным профилям:
- терапия;
- хирургия;
- акушерство и гинекология (в крупных амбулаториях сельских населенных пунктов);
- стоматология;
- педиатрия.
Как укомплектован штат учреждения
Руководство деятельностью самостоятельной амбулатории осуществляется главным врачом, чьими функциями является разработка штатного расписания.
В состав учреждения входят следующие подразделения, укомплектованные соответствующими специалистами:
- Регистратура.
- Кабинеты врачей-специалистов.
- Структуры, занимающиеся диагностикой (рентгенологический кабинет, лаборатория, отделение функциональной диагностики).
- Лечебные отделения (физиотерапевтическое, процедурный кабинет).
- Еще одно отделение, которое может развертываться на базе амбулатории - это дневной стационар, рассчитанный на небольшое количество коек. В этом случае в штат входят еще врач, а также медицинская сестра или фельдшер дневного стационара.
Организация амбулатории подразумевает наличие аптечного учреждения. Это, как правило, учитывается при строительстве зданий, предназначенных для открытия амбулатории.
