Аллергия может доставлять человеку массу неудобств. Симптомы болезни могут затрагивать различные органы и системы. В ряде случаев очень сложным является выявление аллергена, поэтому на помощь приходят лабораторные исследования. Как определить аллергию?
Все анализы при аллергии можно разделить на 2 группы. К первой относятся тесты, позволяющие подтвердить само наличие аллергии, отделить ее от аутоиммунного и инфекционного воспаления. Вторая группа – тесты на конкретные аллергены, они устанавливают не факт наличия болезни, а ее причину.
Оба вида исследований важны и занимают разные места в цепочке диагностического поиска:
- Первым проводится общий анализ крови. Эта методика позволяет лишь заподозрить болезнь по некоторым изменениям.
- Иммунограмма – это исследование крови позволяет определить содержание в крови особых белков – иммуноглобулинов. Некоторые из них вырабатываются только при аллергии.
- Аллергопробы – подтверждающая методика, позволяющая определить виновный в развитии болезни аллерген. Однако прежде чем проводить это исследование, надо точно знать, что воспаление имеет аллергическую природу.
Постараемся разобраться в каждой из этих методик поподробнее.
Общий анализ крови при аллергии
Первым этапом в диагностике самых различных заболеваний является сдача общего анализа крови. Это исследование довольно информативно и дает представление о клеточном составе крови.
Для диагностики аллергии потребуется сдать развернутый анализ, он включает определение лейкоцитарной формулы. Такое исследование проводится на крови, взятой из вены. Определенные неудобства, связанные с этой манипуляцией, придется потерпеть пациенту, чтобы получить достоверные результаты.
Какой же результат в крови показывает аллергическую природу болезни?
Анализ крови при аллергии, расшифровка:
- При аллергических заболеваниях содержание эритроцитов (4–6*10 12), тромбоцитов (180–320*10 9) и гемоглобина (120–140 г/л) остается в норме.
- Повышается общее содержание лейкоцитов. Однако цифры остаются довольно умеренными в отличие от инфекционного воспаления. Они чуть превышают норму 4–9*10 9 .
- Эозинофилы – показатель аллергии в анализе крови. Эти клетки являются одним из подвидов лейкоцитов, поэтому для их определения должна быть получена лейкоцитарная формула. В норме процент клеток от всех лейкоцитов составляет не больше 5%. При аллергии он резко повышен.
- СОЭ – скорость оседания эритроцитов. У здорового человека не превышает 10–15 мм/ч. При аллергии из-за воспалительной реакции скорость может возрастать, однако не так значительно, как при аутоиммунных заболеваниях.
Поэтому аллергологом часто назначаются более специфические методы диагностики.
Иммуноглобулины
Иммунограмма может показать наличие или отсутствие определенных иммуноглобулинов в крови. Эти вещества вырабатываются лимфоцитами в ответ на проникновение чужеродных белков.
Этот анализ крови на аллергию может показать повышение иммуноглобулина класса E. Это вещество находится на поверхности слизистых оболочек и защищает их от чужеродных агентов. При аллергической реакции именно этот белок в крови будет реагировать первым:
- У новорожденных в норме он не превышает 65 мМЕ/мл.
- До 14 лет составляет менее 150 мМЕ/мл.
- У взрослых иммуноглобулин в норме снижается и составляет не более 114 мМЕ/мл.
Повышение белка довольно достоверно указывает на аллергическую реакцию в организме. На результат могут повлиять физические нагрузки, прием лекарств и алкоголя, стресс и перегревание. За 3 дня до анализа избегайте воздействия этих факторов на ваше тело.
Расшифровываются показатели иммунограммы опытным специалистом в соответствующей области. Этой работой должен заниматься врач аллерголог.
Существует исследование на специфические иммуноглобулины классов E и G. Эти показатели определяются не в рамках иммунограммы. Для их исследования у пациента собирается венозная кровь, разделяется на небольшие порции, смешивается с наиболее частыми аллергенами. После этого определяется наличие реакции в каждой порции. Высокие показатели реактивности указывают на венозный аллерген.
Результаты такого теста выдаются пациенту в виде таблицы. В ней может быть несколько опасных для вашего организма веществ.
Кожные пробы
Если виновный аллерген не удается выявить с помощью иммуноглобулинов, то можно провести кожные пробы. Этот метод довольно информативный, но затратный относительно средств и времени медицинских работников.
С помощью скарификатора на спине или руке пациента делаются набольшие царапины, на них наносятся препараты, содержащие небольшое количество различных аллергенов.
Расшифровка анализа на аллергены проводится через 20 минут:
- Отек и покраснение на месте царапины означает аллергию на конкретное вещество.
- Отсутствие реакции кожи соответствует отсутствию сенсибилизации.
За один раз можно сделать лишь около 15 проб, что ограничивает количество аллергенов, которые можно нанести на тело. Чтобы решить эту проблему врачи разработали аллергические панели.
Аллергические панели
Вызывать развитие аллергической реакции могут сотни различных веществ. Нерационально проводить такое исследование сразу со всеми аллергенами, поскольку виновника можно выявить с меньшей затратой средств. Для этого врачами разработаны аллергические панели – группы аллергенов, объединенных общими свойствами:
- Пищевые аллергены – содержит наиболее распространенных виновников пищевой аллергии. В нее входят белки орехов, молока, яйца, растений, фруктов и овощей. В первую очередь следует применять ее при наличии жалоб со стороны ЖКТ.
- Ингаляционные аллергены – в этой панели имеются белки пыльцы растений, домашних клещей, шерсти животных. При развитии на фоне аллергии респираторных симптомов, стоит проверить эту панель.
- Смешанная – содержит лишь основные аллергены из группы пищевых и респираторных виновников болезни.
- Педиатрическая – используется для детей. В составе наиболее распространенные вещества, способные вызвать болезнь у детей. Сюда относятся молоко, яйцо, шерсть, пыльца растений, клещи домашней пыли.
Расшифровка анализа крови на аллергены позволяет точно определить виновное в болезни вещество. Дальнейшие мероприятия заключаются в изолировании пациента от чужеродного белка. Альтернативным вариантом служит сенсибилизирующая терапия.
Анализы у детей
Больших отличий в диагностике аллергических заболеваний у детей не имеется. Для исследований также берут венозную кровь, которую изучают описанными методиками.
Некоторые особенности в педиатрической практике:
- Кожные пробы противопоказаны у малышей до 3 лет.
- До 6 месяцев не эффективен анализ крови на иммуноглобулин класса E, поскольку в крови циркулируют иммунные белки матери, попадающие с молоком.
- Для исследования детей старше 3 лет используется специальная педиатрическая панель, описанная выше.
Узнайте результаты анализа на аллергию у ребенка вовремя, чтобы не подвергать его страданиям от этой болезни. Достоверные данные тестов позволяют врачу проводить соответствующую терапию.
Аллергия связана с нарушениями в работе иммунной системы, агрессивно реагирующей на разного рода вещества. Лучшим способом избавления от проблемы становится исключение ее источника. В выявлении такового помогают специальные исследования. Точно зная, какие анализы сдают при аллергии, можно предупредить рецидивы и обезопасить себя или своего ребенка от осложнений.
Наблюдением взрослого человека со склонностью к аллергии занимается врач-аллерголог. Назначить обследование он может в ряде случаев:
- пациент имеет наследственную предрасположенность к аллергии;
- наблюдаются сезонные или временные (после употребления разных пищевых продуктов, контакта с какими-либо веществами) признаки аллергической реакции;
- пациент высказывает жалобы на регулярные приступы кашля, ринит или конъюнктивит;
- не был достигнут результат при лечении бронхита, ринита или дерматита медикаментозными средствами.
Еще один повод пройти обследование – необходимость в определении состояния иммунитета после начала аллергии.
У детей анализы на аллергию нужно выполнять, если отмечаются такие признаки:
- продолжительный насморк, не сопровождающийся признаками простуды;
- регулярное покашливание и першение в горле, продолжающееся дольше трех недель;
- наличие высыпаний на коже, сопровождающихся зудом и жжением.
Подготовка
Перед проведением обследования на наличие аллергии у детей и у взрослых необходима подготовка. Специалисты определяют четыре основных момента:
- У исследуемого не должно быть какого-либо заболевания, особенно инфекционного, потому как результаты могут искажаться.
- За несколько суток до установленной даты забора биоматериала из рациона следует исключить продукты, наделенные высокой аллергенностью: яйца, орехи, морепродукты, сыр, молоко, продукты пчеловодства, шоколад и цитрусовые.
- За пару дней до даты проведения анализов лучше ограничить контакт с домашними животными, особенно детям.
- За день до исследования рекомендуется отказаться от тяжелых эмоциональных и физических нагрузок.
Не менее важным для успешного выполнения процедуры считается позитивный эмоциональный настрой.
Перечень анализов
Существует несколько информативных анализов на выявление аллергена, каждый из которых наделен особыми возможностями. Любой анализ у взрослых и у детей берут в условиях специализированного кабинета, используя стерильные приборы.
Если ребенок слишком мал или плохо переносит сдачу анализов, разумно воспользоваться услугой сбора материала на дому, которую сегодня предоставляют практически все частные клиники.
Общий анализ крови
Общий анализ крови назначают в случае приема пациентом некоторых лекарственных препаратов, искажающих результаты прочих анализов. На исследование крови они влияния не оказывают.
Биоматериал забирают из пальца. Процедуру проводят утром натощак. Правило не соблюдается только в случае с младенцами.
Анализ крови на уровень общего IgE
Исследование крови на выявление уровня иммуноглобулина Е позволяет практически со 100% уверенностью подтвердить или опровергнуть диагноз. В процессе проведения устанавливается содержание в сыворотке крови веществ-иммуноглобулинов, вырабатываемых организмом в качестве ответной реакции на аллерген. Показатели иммуноглобулинов разнятся в зависимости от возраста пациента, пола и массы тела.
Для проверки на иммуноглобулин Е используется венозная кровь. Анализ проводят утром натощак. Такие правила установлены для детей и взрослых.
Даже если по результатам исследования суммарное количество иммуноглобулинов определяется в пределах нормы, у доктора могут остаться подозрения на наличие у пациента аллергии (в 30% случаев показатель остается неизменным). В этом случае назначаются дополнительные анализы.
Кровь на специфические антитела иммуноглобулинов Е и G
Представленные исследования необходимы для определения реакции организма на какие-либо группы веществ. Если речь об иммуноглобулине Е, результаты указывают на протекание реакции немедленного вида, то есть ответ на поступившее вещество формируется в течение пары минут. Реакции, протекающие при участии иммуноглобулина G, определяются как замедленные. В таком случае организм показывает ответ только по истечении нескольких часов или даже суток после контакта с аллергеном.
Перед началом процедуры пациент совместно с доктором, основываясь на личных наблюдениях за аллергическими реакциями, устанавливает необходимый набор тестов. Входящие в панели иммуноглобулины представлены пищевыми и профессиональными панелями, бытовыми, панелями гельминтов, растений, животных, плесневых грибов. Каждая из представленных групп аллергенов может включать несколько или даже пару десятков наименований. Выбрать наиболее вероятные в каждом отдельном случае помогает специалист-аллерголог.
Важно! Наиболее достоверной информация анализа считается при пищевой аллергии.
После проведения анализов результаты заносятся в специальную таблицу, обозначающую участвовавшие в тестах аллергены и степень вызванного ими иммунного ответа. Последний момент представляет важность не только с медицинской точки зрения, но и необходим самому пациенту, поскольку определяет дальнейший образ жизни. Так, низкая степень означает отсутствие повышенной чувствительности иммунной системы на вещество, ввиду чего контакт с ним возможен. Средняя степень указывает на необходимость ограничить контакт, а высокая означает важность полного его исключения.
Кожные (скарификационные) пробы
Такой вид исследования предусматривает получения ответа о реакции организма пациента не на группу вызывающих аллергию веществ, а на конкретное. Иной случай, когда им стоит воспользоваться, – необходимость в клиническом подтверждении аллергии. Метод называют наиболее достоверным, особенно если речь о поступающих через органы дыхания аллергенах.
У пациентов всех возрастов скарификационные пробы проводят одинаково: в области предплечья выполняются небольшие царапины, на которые после наносят аллерген в жидком виде. Практикуется и другой способ – пик-тестирование, подразумевающий укол стерильной иглой с дальнейшим введением аллергена под кожу. Предварительно кожа в обязательном порядке проходит обработку антисептиком. За одну процедуру, как правило, выполняют не больше пятнадцати проб. Результаты становятся ясны спустя двадцать минут.
Менее распространенные способы проверки подразумевают проведение аппликационных проб (наложение на кожу кусочков лейкопластыря, пропитанных необходимым веществом) и внутрикожных.
При проведении скарификационных проб у ребенка могут возникнуть побочные реакции в виде зуда по всему телу, высыпаний, кашля и ринита, скачков давления и головокружения, дискомфорта в животе. Реакция может наблюдаться спустя пару часов после проведения процедуры и сохраняться в течение суток. В серьезных случаях возможно резкое ухудшение самочувствия, ввиду которого требуется госпитализация.
Провокационные методы
Называемые провокационными тесты назначаются, если скарификационные пробы и исследования венозного биоматериала на уровень иммуноглобулинов не дали достаточных для постановки точного диагноза результатов. Заключается метод во введении незначительного количества определенного аллергена в подъязычную область или впрыскивании в носовую полость. Редко вещество вводят в бронхи. Спустя непродолжительный отрезок времени становится ясна реакция, которая может выглядеть достаточно острой.
Важно! Детям провокационные методы противопоказаны из-за высокого риска развития анафилактического шока.
Особенности проведения
Кожные пробы сегодня считаются наиболее достоверным путем установления наличия аллергии у пациентов всех возрастов. Тем не менее, существуют случаи, когда проведение кожных проб невозможно. Это возрастные рамки (до 5 лет и после 65), беременность, обострение кардиологических и желудочно-кишечных заболеваний, наличие в анамнезе упоминаний об анафилактическом шоке. В этом случае анализ крови остается единственно верным методом исследования.
Если с 5 лет, используется специальная панель, называемая «педиатрической». Она включает только те аллергены, с которыми чаще всего сталкиваются представители данной возрастной категории.
Анализ на общий иммуноглобулин Е для младенцев до 6 месяцев неэффективен. Объясняется это возрастными особенностями иммунной системы, не достигшей полного развития. Предпочтение отдается специальному ингаляционному тесту, если подозрения касаются аллергии на пыльцу, шерсть животных или бытовую пыль, и анализу крови при необходимости подтвердить реакцию на пищевые продукты. Потребность в каком-либо вспомогательном тестировании возникает редко.
Острая реакция организма на внешние либо внутренние раздражители лежит в основе многих заболеваний, например, бронхиальной астмы, дерматитов. Доподлинно установить этиологию патологического состояния, основываясь только на жалобах пациента, не представляется возможным. С этой целью назначаются аллергологические исследования, которые помогают максимально точно определить вещество-раздражитель. Узнайте, о методах выявления гиперчувствительности организма.
Когда нужно проводить анализ крови на аллергены
Иммунопатологическое состояние может сопровождаться разными клиническими проявлениями, которые по большей части обуславливаются формой заболевания. Респираторная аллергия возникает после проникновения антигена в организм в процессе дыхания. В этом случае развитие реакции сенсибилизации (повышенной чувствительности) происходит на фоне вдоха газов, пыльцы растений и характеризуется насморком, кашлем, зудом в носу. Прочие формы аллергической болезни проявляются:
- аллергический конъюнктивит – жжением, зудом, гиперемией слизистой, повышенным слезотечением;
- дерматоз – высыпаниями по типу экземы, покраснением, отечностью кожных покровов, волдырями;
- энтеропатия – диареей, запором, отеком Квинке, рвотой, кишечными коликами;
- анафилактический шок – одышкой, потерей сознания, дефекацией, рвотой, судорогами.
Присутствие указанных симптомов нельзя воспринимать как 100%-е доказательство гиперчувствительности организма. Так, простудный ринит можно спутать с поллинозом. Высыпания на кожном покрове необязательно являются аллергическими, а могут быть следствием дерматологических проблем. С целью исключения ошибочности диагноза врач основательно осматривает и опрашивает пациента.
В ходе беседы выясняется, при каких условиях возникает обострение болезни, имеется ли генетическая предрасположенность к аллергии. Частично верифицировать диагноз помогает направление пациента на общий анализ крови. Обнаружение в биологической жидкости повышенной концентрации эозинофилов с большой вероятностью указывает на гиперчувствительность организма к воздействию антигенов.
Подготовка к анализу
За несколько дней перед исследованием прекращается прием всех лекарств. В случае, если медикамент относится к числу жизненно важных, вопрос об отмене препарата решает врач. Накануне процедуры нельзя употреблять в пищу орехи, цитрусовые, экзотические продукты, молоко и другие явные аллергены. Анализ сдается с утра натощак. При наличии вирусной инфекции с высокой температурой исследование откладывается до момента выздоровления пациента. Во время подготовки к сдаче анализа на аллергены потребуется:
- прекратить контакт с собаками кошками и иными животными;
- отказаться от употребления алкоголя за 2-3 дня до процедуры;
- исключить физические, эмоциональные перегрузки;
- принимать пищу не позднее, чем за 10 часов до сдачи анализа;
- накануне обследования отказаться от курения.
Основные виды аллергенов
Реакция сенсибилизации может возникать на фоне контакта человека с любым антигеном. Моноаллергия встречается редко. В обычной ситуации организм специфически реагирует на несколько веществ. Кроме того, существуют взаимосвязанные группы аллергенов. Так, если у пациента выявлена повышенная чувствительность к орехам, продуктам пчеловодства, то реакция с большой вероятностью проявится на пыльцу березы, ольхи, бобовые, абрикосы, шиповник, сливу.
Методы аллергологических исследований
С целью верификации предварительного диагноза пациентам назначают 2 вида анализов. Первый предполагает проведение тестов, с помощью которых подтверждается факт наличия аллергической болезни, тогда как второй помогает выявить причину гиперчувствительности организма. Оба вида исследований чрезвычайно важны для успешного завершения диагностического поиска.
Первым назначается общий анализ крови. Данный метод позволяет заподозрить заболевание по некоторым изменениям состава биологической жидкости. Определение в крови специфических антител класса иммуноглобулинов G и E является достоверным способом диагностики сенсибилизации организма. Аллергопробы необходимы для установления роли конкретного антигена в генезе иммунопатологической реакции.
Общий анализ крови
Данное исследование является первым этапом в диагностике любых заболеваний и назначается всем пациентам без ограничений. Общий анализ крови при аллергии дает представление о клеточном составе биологической жидкости. Диагностика степени сенсибилизации организма требует проведения развернутого исследования с определением лейкоцитарной формулы. Забор крови осуществляется из вены. Как правило, содержание в сыворотке эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина остается нормальным. Аллергическую природу заболевания доказывают следующие изменения:
- умеренное повышение общего количества лейкоцитов (норма 4–9*109);
- незначительное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
- повышенное производство эозинофилов (более 5% от общего числа защитных клеток).
Исследование крови на иммуноглобулины Е
Анализ требует забора небольшого количества биологической жидкости из вены. Исследование показано при невозможности провести кожные пробы или в ситуации, когда пациент вынужден принимать антигистаминные препараты регулярно. Кроме того, аллерголог может назначить анализ крови на иммуноглобулины с целью верификации результатов ранее проведенных дерматологических тестов. В ходе обследования обнаруживается:
- общее количество антител IgE – полученные данные не всегда свидетельствуют об аллергической болезни.
- концентрация специфических антител IgE – подтверждающий анализ, показывающий уровень сенсибилизации организма к разным аллергенам.
На иммуноглобулины G и E
Антитела класса IgG и IgE являются основными показателями гиперчувствительности организма. Концентрация каждого из них обусловливает характер болезни. Немедленные реакции протекают при участии иммуноглобулина Е. В этом случае требуется всего несколько минут, чтобы организм ответил на проникновение аллергена. Иммуноглобулин G участвует в замедленных реакциях, возникающих спустя часы или даже дни после контакта с антигеном.
Уровень IgG и IgE определяют по сыворотке крови, поэтому во время сдачи анализа происходит забор биологической жидкости из венозного русла. Исследование проводится не только во время ремиссии заболевания, но и в периоды его обострений. Единственным условием подлинности аллергологического анализа является отказ от любой пищи за три часа до забора крови.
Особенности анализа на аллергены у детей
Обследование пациентов младшего возраста практически не отличается от диагностики болезни у взрослых. Тем не менее существует ряд особенностей, которые необходимо учитывать в педиатрической практике. До 6 месяцев анализ на аллергены у ребенка с определением антител класса Е недостоверен. В этот период в крови младенца активно циркулируют материнские антитела. Анализ крови на аллергены у детей постарше помогает подтвердить или опровергнуть влияние предполагаемого раздражителя. Кожные пробы противопоказаны до 3 лет.
Почему исследование крови на аллергены лучше кожной пробы
При ситуации, когда проведение дерматологических тестов невозможно, сенсибилизация организма выявляется путем определения уровня иммуноглобулинов Е и G. Кожные пробы противопоказаны при поражениях эпидермиса, высоком риске развития побочных эффектов в виде анафилаксии. В случае, если пациент постоянно применяет противоаллергические препараты (таблетки, гормональные мази), дерматологические тесты не проводятся. По сравнению с кожными пробами анализ крови на аллергены обладает следующими преимуществами.
Число людей, страдающих аллергическими реакциями, постоянно растет. В первую очередь это связано с тем, что число потенциальных аллергенов непрерывно повышается. Окружающая среда подвергается огромному давлению со стороны промышленных предприятий, которые ее активно загрязняют.
Человечество не может бороться с горами мусора, отходы попадают в источники питьевой воды, а химические продукты питания и лекарственные средства заполонили полки магазинов и аптек. Все это, попадая в организм человека, способно вызывать острую иммунологическую реакцию - .
Для того, чтобы успешно бороться с заболеванием, нужно сдать кровь на аллергены. Это поможет выявить источник заболевания или их группу, так как человек может негативно реагировать сразу на несколько аллергенов.
Анализы назначает врач-аллерголог, исходя из жалоб пациента или для подтверждения предварительного анализа. Для выявления источника заболевания могут использоваться так называемые кожные пробы или же сдавать кровь.
Основными показателями, когда необходимо пройти пробу крови, являются следующие заболевания или состояния:
- Поллинозы, разные виды (сенная лихорадка, сезонный и круглогодичный поллиноз и так далее).
- Астма бронхиальная.
- Дерматит атопический.
- Экземы.
- Аллергия на продукты питания.
- Аллергические реакции на лекарственные препараты.
- Глистные инвазии.
Потенциальный риск заболевания у малышей, чьи родители или родственники имеют склонность к аллергии.
Поводом для визита к врачу и для начала поисков причины заболевания могут стать такие проявления:
- Длительно не проходящий насморк, особенно с водянистым прозрачным отделяемым.
- Сильное воспаление слизистых оболочек носа, которое вызывает постоянное чихание и зуд.
- Конъюнктивит, воспаленные красные веки, возможно, с образованием чешуек по ресничному краю, зуд, покраснение, отечность, слезотечение и светобоязнь.
- Сыпь - локальная или по всему телу, сопровождается покраснением и сильным зудом, дискомфортом.
- Отеки, в том числе и слизистых оболочек горла, часто приводящие к проблемам с дыханием.
- Приступы удушья, бронхоспазм, отек Квинке, приступообразный кашель.
Появление таких симптомов требует быстрого принятия мер, поэтому посещение врача для выявления строго обязательно, особенно если речь идет о ребенке. Детям проявления аллергии опасны вдвойне.
Виды, подготовка и процедура анализов
Для того, чтобы выявить наличие аллергенов и определить их принадлежность, используется несколько методов:
- Кожные пробы.
- Иммунологические тесты.
- Метод иммуноблоттинга.
Кожные пробы проводятся путем физического повреждения кожного покрова пациента (скарификации) и введения в рану специфического аллергена. Царапина наносится на внутреннюю сторону предплечья. Если через 20 минут на месте повреждения не появилась припухлость и покраснение, то на данный аллерген реакции нет, можно переходить к другим веществам. За одну пробу можно протестировать не более 20 различных аллергенов.
Эта проба имеет ограничения и противопоказания. Ее не выполняют детям в возрасте до 3 лет, так как у малышей очень чувствительная кожа, которая может дать ложноположительный результат. В число противопоказаний попадает наличие у пациента в момент проведения пробы острой аллергической реакции, инфекционного или воспалительного процесса в активной стадии, а также прием гормональных препаратов и антигистаминных средств. При подозрении на аллергию на пыльцу растений провести такую пробу можно только в период с октября по март месяц, когда исключено цветение.
Иммунологический тест крови на возможные аллергены называется аллергологический профиль.
Он дает возможность на самых ранних этапах заболевания получить данные о наличии реакции организма на определенные аллергены и своевременно перейти к правильному и комплексному лечению, исключив аллергенные продукты или контакты с опасными для здоровья средами и веществами. Для получения аллергологического профиля необходимо сдать кровь на аллергены со следующими данными:
- Общий иммуноглобулин Е IgE.
- Иммуноглобулин Е специфический IgE.
Иммуноглобулины представляют собой , которые вырабатываются иммунитетом организма в ответ на проникновение в него различных аллергенов. Аллергия на разные вещества провоцирует резкое увеличение специфических иммуноглобулинов, что является прямым указанием на реакцию на определенные виды раздражителей. Выясняя уровень специфического IgE, можно понять, в какой стадии находится заболевание и выявить его источник.
Полезное видео — Анализы на аллергены: виды и расшифровка
Этот метод не имеет таких противопоказаний, как кожная проба, только для детей в возрасте до 6 месяцев он не будет показательным из-за слабого реагирования не сформировавшегося окончательно иммунитета.
Подготовка к проведению анализа включает в себя отказ от курения за 60 минут до забора крови и старательное избегание психологических и физических перегрузок за трое суток до пробы. В остальном подготовка точно такая же, как и при любой сдаче крови на анализ, то есть сдача пробы натощак, желательно с утра. Кровь берется из вены, чаще всего из локтевого сгиба руки.
Когда врач направляет пациента сдать кровь на аллергены, готовый результат ему выдается уже через сутки после проведения пробы. Результаты анализа должны быть расшифрованы опытным специалистом, который сможет сопоставить все данные и определить точную картину происходящего в организме больного.
Данные по пробе оцениваются согласно возраста больного, так как показатели нормы существенно изменяются по мере взросления человека.
Значительное превышение цифр, чем это положено по нормальным показателям говорит о присутствии антигенов к различным аллергенам и о наличии аллергических реакций, однако может указывать и на некоторые другие процессы в организме. Поэтому пытаться самостоятельно дать оценку происходящему не стоит, доверить эту работу нужно исключительно медику с профильным образованием.
Показатели нормы для разных возрастных групп
Заболевания аллергической природы сегодня встречаются все чаще. Виной тому и плохая экология, и неправильное питание с большим количеством искусственных добавок, и гиподинамия. Чтобы адекватно лечить аллергию, нужно знать, какие именно вещества вызывают нестандартную реакцию организма. А выяснить это можно, проведя кожные аллергологические пробы.
Существуют разные тесты на аллергию – прямые и косвенные, количественные и качественные. Однако у всех проб есть общая черта – в процессе проведения теста осуществляется контакт кожи с возможным раздражителем, который вызывает аллергию.
Проведение аллергологических проб возможно только в период ремиссии, то есть, при отсутствии острых симптомов аллергии.
Наиболее эффективный метод лечения аллергии – это прекращение любых контактов с веществом, которое ее провоцирует. Очень важно точно установить, что именно приводит к появлению патологических реакций. Для этого надо обратиться к врачу, который назначит вам необходимые лабораторные исследования. При наличии в квартире домашних животных обязательно сдают анализ на , а также анализ на .
При каких заболеваниях пациент может быть направлен на проведение тестов на аллергию?
Проведение аллергологических кожных проб необходимо пациентам со следующими заболеваниями:
- . Проявляется это заболевание появлением сыпи на коже и сильным зудом. К такому виду заболеваний модно отнести: , и .
- Лекарственный аллергический дерматит. Это заболевание, которое проявляется аллергическими реакциями на некоторые лекарства. К примеру, .
- Аллергический ринит и конъюнктивит. Состояния проявляются насморком, слезотечением и покраснением глаз.
- Пищевые аллергии.
- Бронхиальная астма и пр.
Виды
Обычно при подозрении на аллергию проводят кожные пробы, а также определение уровня в крови следующих показателей:
При подозрении на аллергию делают аллергопробы и анализ крови.
- общий анализ крови (количество эозинофилов);
- общий иммуноглобулин Е (IgE);
- специфические антитела классов IgE и IgG.
Наименее информативным считается общий анализ крови. Повышение количества эозинофилов подтверждает наличие в организме антигена. Однако он может увеличиваться и при других патологических процессах.
В связи с этим обычно назначается комплексное обследование, включающее все анализы на аллергены.
Важно! Иммуноглобулин E является защитным белком и вырабатывается в ответ на появление в крови чужеродных агентов. Повышение его уровня свидетельствует о наличии аллергии. Однако около 30% случаев этого заболевания не вызывают изменения данного показателя.
Определение специфических антител IgG4 и IgE позволяет выявить один или сразу несколько аллергенов, а также тип реакции (немедленный или замедленный).
Этот вид исследования (специфические антитела классов IgE и IgG) часто назначают, когда надо сдать анализ на , анализ на , анализ на аллергию на лекарства и т. д.
Анализ на специфические антитела классов IgE и IgG помогут выявить тип реакции аллергии. Кожные пробы также позволяют точно установить аллерген. При проведении исследования можно одновременно делать анализ на несколько веществ (не более 15).
Данный вид диагностики подразумевает непосредственный контакт с аллергеном, что при гиперчувствительности к нему может привести к тяжелым последствиям. В связи с этим такие у детей, людей после 60 лет, беременных и кормящих женщин не проводятся.
Этот метод является самым достоверным, простым и быстрым.
Кожные пробы на аллергию
Тесты на аллергию – это специфический диагностический метод, для проведения которого существует огромное (более 3000 и эта цифра постоянно увеличивается) количество препаратов.
Основой препарата является раздражитель, который может спровоцировать развитие аллергии. Для изготовления диагностических тестов используется пыльца растений, концентрированная домашняя пыль, шерсть животных, различные пищевые и химические раздражители. Существует несколько методов проведения тестов на аллергию, отличающиеся по методике проведения.
Пробы скарификационные
Этот тест на аллергию используется уже довольно давно, но по-прежнему остается одним из самых информативных и точных. Процедура проходит так:
- Кожа на внутренней поверхности предплечья (от локтя до запястья) дополнительно очищается.
- Затем на кожу по одной капельке наносят различные препараты, которые являются вероятными раздражителями.
- Далее под каждой капелькой металлическим одноразовым скарификатором кожа слегка царапается.
- После этого нужно примерно 20 минут сохранять неподвижное положение руки, чтобы капельки препаратов не растеклись и не смешались между собой.
По окончании срока действия теста, руку должен посмотреть врач, чтобы определить, на какие именно препараты появилась кожная реакция в виде небольшого покраснения и припухлости.
Прик-тесты
Данный метод исследования очень похож на описанный выше. Разница заключается в том, что после нанесения капель препарата кожу не царапают скарификатором, а прокалывают одноразовыми иглами.
Пробы аппликационные
Сегодня аппликационные пробы проводят с использованием липких тест-полосок.
Это готовые диагностические препараты, на которые нанесены различные аллергены. На одной полоске может быть нанесено до 10 разновидностей аллергенов.
Проба проводится так:
- Неповрежденный участок кожи (чаще сего, на спине) дополнительно очищается;
- Производят наклеивание тест-полосок.
- Пациент должен в течение двух суток не снимать полоски и не принимать душ.
- После снятия полосок, врач сможет оценить результаты проб по кожным реакциям.
За один раз, как правило, проводят пробы с использованием не более 15 препаратов-аллергенов. В случае проведения количественной пробы для проведения анализа может быть использован один и тот же аллерген, но взятый в разной концентрации.
Что такое прямые, косвенные и провокационные пробы?
Прямыми алергологическими пробами называют метод исследования, направленный на диагностику определенного заболевания. Пробы проводят либо методом аппликаций тест-полосок, либо нанесением на маленькую ранку капли препарата-аллергена. Если у пациента есть аллергия на используемый препарат, то у него на месте воздействия будет наблюдаться покраснение и небольшой отек.
Косвенные пробы проводятся проведением подкожного укола с введением раствора предполагаемого аллергена. После этого у пациента берется анализ крови с определением содержания антител. По этой пробе определяется тип аллергической реакции.
Стоит знать! Необходимость провокационных проб возникает в том случае, если данные анамнеза и данные, полученные проведением прямых и косвенных кожных проб, не совпадают.
При проведении пробы пациенту вводят подкожно раствор определенного раздражителя, после чего, осуществляется введение сыворотки, полученной из крови человека, который болен данным видом аллергии. По кожной реакции и результатам анализа крови делается вывод о том, насколько опасен данный аллерген для обследуемого пациента.
Где проводят пробы и когда ждать результат
Пробы на аллергии проводятся в процедурном кабинете поликлиники врачом аллергологом.
Несмотря на то, что аппликационные тест-полоски можно свободно купить в аптеках, проводить анализ самостоятельно не рекомендуется, так как адекватно оценить результаты проведения проб сможет только специалист.
Кроме того, нельзя исключать, что у пациента в процессе проведения анализа может развиться нестандартная реакция, и ему может потребоваться экстренная помощь.
Поэтому проведение проб на аллергию вне стен медицинского учреждения запрещено.
В зависимости от типа проводимого теста результата обследования будет готов через 20 минут, 6 часов или 2 суток. Пациенту выдадут список аллергенов, которые использовались в исследовании и тип реакции на их воздействие.
Существует 4 типа реакции на кожные пробы:
- положительный;
- слабоположительный;
- сомнительный;
- отрицательный.
Стоимость анализа на аллергию сильно зависит от лаборатории, в которой он проводится. В среднем цена определения одного аллергена по IgE составляет 500–700 рублей. Выгоднее сдавать целые аллергопанели, которые могут включать от 4 до 100 и более аллергенов. Одна проба в кожных скарификационных тестах стоит 200–350 рублей.
Стоит знать! Как правило, для анализов на аллергию цены в государственных медицинских учреждениях ниже, чем в частных лабораторных центрах.
При выявлении симптомов аллергии следует сразу обратиться к врачу. Он назначит вам необходимый перечень исследований для установления аллергена, что поможет правильно подобрать соответствующее лечение и предупредить аллергические реакции в будущем.
Анализ крови
Для сдачи анализа не требуется контакта с аллергеном. Чтобы понять, как проводят определение аллергии по анализу крови, нужно вспомнить механизм развития аллергической реакции, происходящей в организме. Аллергия является своеобразной реакцией иммунной системы. Она возникает после непосредственного контакта организма с определенным веществом.
Аллерген, к которому организм человека становится гиперчувствительным, попадает в ЖКТ, на слизистые носа, глаз, кожу. Это провоцирует выработку иммуноглобулинов Е. Так начинается аллергия.
При втором контакте с этим же аллергеном в организме уже выработаны на него белые кровяные В-клетки памяти, которые начинают продуцировать в огромном количестве иммуноглобулины Е.
Вот почему врачи всегда говорят о накопительном эффекте аллергии. Когда IgE слишком много они атакуют не только враждебные вещества, но и тучные клетки организма, что вызывает выброс гистамина и различные аллергические проявления.
Показатель аллергии в анализе крови - это эозинофилы и иммуноглобулины. Для определения аллергии сдают несколько видов анализов крови:
Иммуноглобулины Е-класса вырабатываются на контакт с аллергеном. - общий клинический анализ крови;
- анализ на определение уровня IgE;
- анализ на выявление специфических антител IgG и IgE;
- RAST-тест (радиоаллергосорбентный тест).
Так как, иммуноглобулины Е-класса вырабатываются в организме в ответ на контакт с аллергеном. Это дает возможность на уровне антител поставить диагноз - аллергия.
Общий анализ крови при аллергии сдают для предварительного заключения о возможной аллергической реакции при повышенном содержании эозинофилов - специфических лейкоцитов (белых кровяных клеток). Они участвуют в ответе организма на различные заболевания, в том числе и аллергические. Рассмотрим эти методы исследования подробнее.
Что показывают эозинофилы
Общий или клинический анализ крови при аллергии сдавать необязательно, так как он малопоказателен. ОАК может быть развернутым или кратким. Нас интересует содержание в крови эозинофилов. Но о чем может рассказать эта цифра?
В норме количество эозинофилов в крови взрослого человека и ребенка не должно превышать 1–5%. Если эта цифра больше, значит, в организме происходят патологические процессы. Возможно, это аутоиммунное, инфекционное или воспалительное заболевание, глистная инвазия или аллергия.
То есть, если у человека аллергия, анализ крови на эозинофилы покажет их избыток. Но утверждать, что это именно аллергия, нельзя. Методом исключения можно выяснить, что это за болезнь. Но для подтверждения предварительного диагноза, поставленного на основании клинических симптомов, общего анализа крови и данных анамнеза, необходимы другие, более точные обследования.
Иммуноглобулины
Перед сдачей анализов, для того что бы выявить аллерген, изучают историю болезни. В условиях лаборатории можно выявить вещество, которое вызывает специфическую реакцию иммунной системы, т. е. аллерген. Для этого у аллергика берут кровь и смешивают ее с различными веществам - вероятными аллергенами.
Если при взаимодействии с одним из них в крови появляются антитела, значит, человек предрасположен к аллергической реакции на данное вещество.
Перечень аллергенов очень обширен. Поэтому количество проведенных проб может исчисляться десятками и сотнями. Чтобы сократить список веществ, подозреваемых в возбуждении аллергии, внимательно изучают симптомы и историю болезни.
Если считается, что заболевание вызвал какой-то пищевой продукт, то сначала проводят анализ крови на . При этом в список сначала включают самые агрессивные аллергены, с которыми пациенту приходится контактировать.
Суть RAST-теста
Этот способ диагностики не в состоянии охватить весь список возможных аллергенов. Его проводят с целью сужения круга поисков. Он помогает определить направление, в котором нужно двигаться дальше.
Важно! Главное преимущество теста - это отсутствие риска побочной реакции организма, так как не происходит контакта организма с аллергеном. Но из-за невысокой показательности его чаще применяют в качестве предварительного обследования.
Расшифровку анализа крови на аллергию должен проводить врач, но ничего сложного в этом нет. Она представляет собой определенный диапазон норм. Если результат 0 (показатели антител от 0 до 0,35), значит, аллергии нет. Присутствие антител выражают по классам от 1 до 6 по принципу возрастания.
Преимущества анализов крови перед кожными пробами очевидны. Они безопаснее и не вызывают ухудшения состояния больного аллергией человека.
Обследования можно проводить даже в период обострения аллергической реакции (когда у человека может проявляться или ) и при наличии (симптомов). А в результате человек получает не только качественные, но и количественные показатели реакции организма на определенное вещество.
Как пациенту следует готовиться к исследованию?
Как уже упоминалось, проводить исследование можно только при отсутствии острых симптомов. Важно, чтобы с момента последнего обострения прошло не менее 30 дней. Чтобы результаты проб были более информативными, необходимо правильно подготовиться к обследованию.
Важно не принимать накануне обследования антигистаминные препараты. Если пациент проходит какой-либо курс лечения, то необходимо будет поставить в известность врача. Вполне вероятно, что потребуется отложить проведение проб до окончания курса.
Нанесение препаратов возможно только на чистую кожу, поэтому врач перед проведением проб протрет место нанесения препарата тампоном, смоченным спиртом.
Противопоказания
Кожные пробы на аллергию не проводят, если:
- Пациент болен ОРВИ или любым другим инфекционным заболеванием;
- У пациента наблюдается обострение аллергии или другого хронически протекающего заболевания;
- Пациент проходит лечение гормональными препаратами;
Стоит знать! Кроме того, аллергические кожные пробы не проводят больным в возрасте после 60 лет, а также беременным женщинам.
Осложнения при проведении кожных аллергологических проб случаются редко, но исключать их нельзя. Осложнения проявляются аллергическими реакциями вплоть до развития анафилактического шока.
Как правильно сдать?
При анализе на аллергию у ребенка или взрослого (определение уровня иммуноглобулинов) берется кровь из вены. Его проводят натощак или спустя не менее 3 часов после еды. За несколько дней до исследования необходимо исключить тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, а накануне не курить, не употреблять алкоголь, крепкий чай и кофе.
Важно! При проведении кожных проб в течение нескольких дней перед исследованием нельзя употреблять антигистаминные препараты, которые могут привести к получению неправильных результатов.
Как расшифровать?
Для расшифровки анализов лучше обратится у врачу. В общем анализе крови количество эозинофилов по норме должно составлять 1–3%, а при наличии аллергии – до 4–12%.
Кожные пробы оцениваются по диаметру покраснения или отека в области контакта спустя 10 –20 минут после его нанесения. При этом анализе на аллергию нормой считается отсутствие каких-либо изменений на коже.
Различают такие реакции:
- 0 мм – отрицательная;
- 1–2 мм – сомнительная;
- 3–7 мм – положительная;
- 8–12 мм – явно положительная;
- более 13 мм – гиперергическая.
Нормальное значение уровня общего IgE зависит от возраста человека и составляет:
- 0–15 ед/мл до 1 года;
- 0–60 ед/мл от 1 года и до 6 лет;
- 0–90 ед/мл от 6 –10 лет;
- 0–200 ед/мл от 10 –16 лет;
- 0–100 ед/мл от 16 лет.
Важно! Превышение референсных значений IgE свидетельствует о наличии в крови антигена. Чем чаще контакт с аллергеном, тем выше его значение.
Количество специфических IgE обычно выражается в относительных единицах, которым соответствует следующее содержание антител:
- 0 – отсутствуют;
- 1 – низкое;
- 2 – умеренное;
- 3 – значительное;
- 4 – высокое.
Расшифровка анализа на специфические иммуноглобулины IgG:
- менее 50 мг/л – отрицательный результат (норма);
- 50–100 мг/л – малое количество;
- 100–200 мг/л – умеренное количество;
- более 200 мг/л – высокое количество.
