Беременность и варикоцеле. Можно ли мужчине иметь детей после операции варикоцеле

Варикоцеле – это медицинское название варикозного расширения вен в мошонке, которое примерно в 40 % случаев отрицательно сказывается на репродуктивной функции. В результате мужчина испытывает трудности с зачатием и есть большая вероятность полной потери детородной способности.

Болезнь более характерна для детей и подростков вступивших или находящихся в периоде полового созревания. У взрослых пациентов урологи диагностируют патологии семенных вен в большинстве случаев при жалобах на проблемы с зачатием.

В данной статье читатель найдет информацию о болезни, причинах возникновения, способах лечения, а основное внимание будет уделено тому какую связь имеют беременность и варикоцеле и насколько опасно затягивать с проведением операции.

Что это за болезнь

Перечислим общие положительные черты этих операционных методик:

Увеличение вен при помощи линз в работе с ними позволяет совершать более точные манипуляции и избегать травмирования соседних сосудов и тканей;
Низкая вероятность развития послеоперационных осложнений и рецидивов;
В большинстве случаев используется местная анестезия, а операция производится амбулаторно (исключение – лапароскопия);
Реабилитация занимает короткие сроки, больной может через несколько дней вернуться к привычному образу жизни;
Болевые ощущения как во время проведения операции, так и после нее минимальны;
После лечения на теле практически не остается шрамов, а те что есть слабозаметные и, как правило, скрыты под нижним бельем.

Перечисленные преимущества дают обобщенное представление о современных способах оперативного устранения варикоцеле. При рассмотрении каждой методики в отдельности есть свои нюансы положительного и отрицательного характера.

Беременность после лечения

Что касается того возможна ли беременность после варикоцеле, то все зависит от особенностей течения заболевания и организма мужчины. При успешном исходе операции примерно через месяц анализ спермограммы начнет показывать позитивную динамику.

Планировать беременность возможно уже через три месяца, но лучше подождать около года. Это снизит вероятность оплодотворения некачественным сперматозоидом. И только через три года сперматогенез может восстановиться до прежнего состояния, того в каком он находился до варикоцеле.

Важно. Процесс восстановления сперматогенеза до первоначального состояния занимает несколько лет, а беременность лучше планировать спустя год после проведения операции.

Планируя время рождения ребенка как после, так и при варикоцеле может произойти спонтанное зачатие, поэтому это тоже нужно иметь в виду.

Мужская фертильность зависит от количественных и качественных характеристик сперматозоидов в эякуляте, а семенная жидкость также должна иметь определенные параметры. Минимальным для зачатия считается 15 млн гамет в одном миллилитре спермы, но из них определенный процент должен быть правильной формы и активно двигаться.

Но и этого будет недостаточно. Мужская гамета должна обладать правильными рецепторами, указывающими место локализации яйцеклетки и способностью обеспечить акросомную реакцию (проникновение в женскую гамету). Качество спермы оценивают по ее количеству, консистенции, химическому составу и процентному соотношению всех клеток в ее составе.

Напомним. В сперме содержатся не только сперматозоиды, которые составляют преимущественную численность, но и форменные элементы крови.

Если белые или красные тельца крови в сперме отклоняются от нормальных показателей, то следует искать причины этой патологии. В подобных случаях назначаются ряд дополнительных анализов.

Если супружеская пара имеет проблемы с зачатием ребенка, то обследоваться нужно не только мужчине, но и женщине. Не редки случаи, когда после лечения варикоцеле мужчина сохраняет репродуктивные функции, а проблема состоит именно в разладах женского здоровья.

Обратите внимание на видео в этой статье. Посмотрев его можно получить дополнительную информацию о проблемах варикоцеле и связанного с ним зачатия будущего ребенка.

Анализ спермы

– это количественное и качественное определение характеристик мужского семени. Для анализа нужна свежая сперма, которую мужчина сдает в лаборатории непосредственно перед исследованием. Для диагностики эякулята используется не только микроскоп, но и компьютер.

При исследовании очень важна правильная морфологическая структура, поскольку только сперматозоид с правильной формой может обладать всем набором нужных функциональных характеристик. При осмотре спермы врач-лаборант обращает внимание на правильность строения всех частей мужской гаметы и их соотношения относительно друг друга.

Головка должна иметь правильную яйцевидную форму, в которой должны быть хромосомы содержащие генетическую информацию отца, заключенную в ДНК, а на передней ее части должна быть акросома по форме напоминающая колпачок. Ее функция в выборе направления движения и растворении яйцевых оболочек в момент проникновения сперматозоида в яйцеклетку.

Между головкой и жгутиком располагается шейка в которой находится одна митохондрия обеспечивающая хвост энергией, поэтому при ее патологии сперматозоид теряет способность передвигаться или движения слабые. Длина и форма хвоста имеют также важное диагностическое значение.

Дефекты морфологического строения могут встречаться по отдельности в разных частях сперматозоида, так и присутствовать комплексно. После того как будет проведена соответствующая диагностика на ее основании может быть вынесен диагноз.

Наиболее распространённые выводы на основе спермограммы приведены ниже:

Нормозооспермия – сперма не имеет отклонений от нормы;
Олигозооспермия – в семенной жидкости мало сперматозоидов (см. фото);
Астенозооспермия – помимо того, что сперматозоидов мало их двигательная функция нарушена;
Тератозооспермия – движение большинства половых клеток имеет разного рода дефекты;
Олигоастенотератозооспермия – сперматозоидов мало, а те что есть плохого качества с патологией двигательной функции;
Олиготератозооспермия – количество сперматозоидов уменьшено, качество клеток плохое;
Агглютинация – сперматозоиды начинают слипаться друг с другом и поэтому перестают нормально двигаться;
Агрегация сперматозоидов – локализация спермиев в определенных местах, а не по всей площади семенной жидкости, клеткам трудно покинуть зону локализации.

Инструментальное оплодотворение

Согласно данным медицинской статистики четверо из десяти мужчин, перенесших варикоцеле утрачивают способность зачать ребенка, а еще двое как минимум будут испытывать определенные проблемы. Но утрата репродуктивной способности может быть не полная, но при этом понадобиться получать необходимые гаметы вручную кропотливо отбирая их для дальнейшего ЭКО.

Если говорить о зачатии ребенка для семейной пары где донорами половых гамет являются сами супруги, то такое искусственное оплодотворение называют гомогенным.

Общая суть процесса: оплодотворяется несколько яйцеклеток и после биопсии клеток зародыша определятся отсутствие патологий. Самый качественный из них помещается в половые пути женщины ближе к матке для имплантации и формировании плаценты.

Обратите внимание. При искусственном оплодотворении есть возможность предварительно определить пол ребенка. Но конвенция ООН запрещает проводить избирательный отбор зародышей по гендерному признаку за исключением профилактики заболеваний, сцепленных с полом.

Способы искусственного оплодотворения могут быть различными.

Ниже приведены примеры наиболее часто используемых методик:

SMART – на сперматозоид воздействуют определенным образом, что приводит к его активации и он самостоятельно проникает в яйцеклетку;
ICSI-MAQS – сперматозоиды проходят через несколько этапов отбора, после чего отобранные по определенным критериям клетки помещаются в ооциты и после диагностики зародышей наиболее качественный оставляют в матке для дальнейшего развития;
Интрацитоплазматическая инъекция – наиболее известный путь искусственного оплодотворения яйцеклетки при котором сперматозоид помещается в специальную микроиглу и при помощи микроскопического манипулятора производится микроиньекция.

Помимо описанных методик современная репродуктивная медицина обладает более значительным спектром различных методов работы с половыми клетками. Например, если при варикоцеле есть негативный прогноз относительно развития патологий сперматогенеза, сперму можно заморозить, а затем в будущем использовать для последующих оплодотворений в лабораторных условиях.

Профилактика

После лечения варикоцеле или при имеющейся генетической предрасположенности важно соблюдать определенные правила поведения.

Это не только ускорит процессы восстановления после проведения оперативного лечения, но и снизит негативные влияния на процессы сперматогенеза:

Качество спермы снижается если человек приверженец вредных привычек. Поэтому следует отказаться от алкоголя и табакокурения и вести здоровый образ жизни;
После операции на протяжении первых шести месяцев не следует заниматься тяжелыми видами спорта. А вот легкая атлетика, гимнастика или плаванье будут даже полезны;
Не рекомендуется спорт, во время которого есть нагрузка на яички, например, верховая езда, активные занятия велосипедом;
Долгое пребывание в статическом положении провоцирует застойные процессы в малом тазу. Поэтому следует больше двигаться или чередовать виды деятельности как можно чаще;
Важно для сосудов то, какую пищу употребляет человек. Нежелательна еда с обилием животных жиров. Полезно больше кушать растительных продуктов богатых витаминами и клетчаткой;
Нельзя допускать избыточной массы тела;
Экзогенное тепло действующее на яички будет негативно сказываться на процессе образования половых клеток. Поэтому не следует посещать бани и сауны, принимать горячие ванны и долго лежать под солнечными лучами на спине;
Нельзя носить плотные трусы или брюки, которые сильно сдавливают мошонку;
Важны постоянные сексуальные контакты. Врачи считают оптимальным, когда не менее 3-4 раз в неделю взрослый мужчина занимается сексом. Минимальной будет считаться одна эякуляция в неделю;
Стрессы, перегрузки, ненормированный рабочий день снижают сопротивляемость организма к болезням и мешают полноценному восстановлению после операции варикоцеле;
И самый важный совет. Внимательно следите за состоянием своего здоровья и с определенной периодичностью проходите профилактические осмотры у доктора.

Обратите внимание. Факторы, увеличивающие давление в венах мошонки нежелательны, но те, которые усиливают циркуляцию крови в органах малого таза будут очень полезны. Например, бодибилдинг будет фактором негативным, а плаванье – полезным.

Заключение

Варикоцеле относится к тем заболеваниям, которые лечатся полностью. Однако его влияние на репродуктивную функцию мужчины нельзя оценивать однозначно, поскольку большое значение имеет «возраст» болезни, степень его развития и индивидуальные особенности организма мужчины.

Если болезнь старше трех лет, а стадия вторая и третья, то есть существенная вероятность полной потери фертильности. Ранняя диагностика и своевременное оперативное лечение сводят риски бесплодия к минимальным показателям. Спонтанное зачатие возможно, как до, так и после терапии, но планировать его не следует ранее трех месяцев после курса.

Лучше всего выждать один год, это значительно повысит шансы, что яйцеклетка будет оплодотворена нормальным полноценным сперматозоидом. Мужчинам, которые планируют иметь детей желательно периодически проходить медосмотры у уролога или андролога до того момента, пока не родится желаемое их количество.

Варикозное расширение вен в семенном канатике, образующих сосудистое сплетение вокруг яичка, носит название варикоцеле. Данная мужская болезнь диагностируется часто, ее наличие (в определенном количестве случаев довольно незаметное) может никак не влиять на жизнь и здоровье больного человека. Однако если какие-либо факторы стимулируют ее на развитие – ожидать можно чего угодно. В том числе – и так достаточно часто случается – осложнением становится проблема с репродуктивной функцией, что заставляет пациентов обращаться к врачу. Можно ли иметь детей при варикоцеле? К сожалению, врачи не способны ответить конкретно и однозначно на этот вопрос, так как с этим заболеванием все и всегда индивидуально.

Механизм действия заболевания

Варикоцеле представляет собой варикозное поражение сосудов семенного канатика, особого трубчатого образования, через которое осуществляется отток крови в крупные почечную и нижнюю полую вены. Заболевание чаще всего возникает слева, в редких случаях страдает яичко с правой стороны, изредка случается проявление заболевания двустороннего. Данная проблема специалистами считается наиболее частой, хотя, без сомнения, хорошо поддающейся лечению, причиной мужского бесплодия. Она обнаруживается практически в 40% случаев обращений представителей сильного пола к врачу. Статистика врачей указывает на то, что варикоцеле и беременность взаимосвязаны между собой, как правило, при отсутствии беременности у супруги (если нет патологий у женщины), у мужа диагностируется варикоцеле.

Без лечения простатита и удаления из организма последствий воспалительного процесса ответ на вопрос, можно ли иметь детей при варикоцеле, будет категорически отрицательным. Дело в том, что тестикулы отвечают еще и за выработку мужского полового гормона тестостерона, которая нарушается из-за застоев венозной крови. А если дополнительно в яичковую вену происходит ретроградный заброс крови из надпочечниковой артерии, то все становится еще хуже. Дело в том, что кровь, поступающая от надпочечников, насыщена гормонами, которые и производятся данными органами человеческого тела. Если обогащенная такими веществами кровь постоянно приливает к яичку, оно не может не реагировать на это подавлением собственной функции производства тестостерона. Именно эта причина выявляется спермограммой (исследованием семенной жидкости) в половине диагностируемых случаев бесплодия.

Методика искусственного оплодотворения

При варикоцеле довольно запущенном, что на результатах спермограммы определяется недостаточным количеством выработки сперматозоидов и малой подвижностью созревающих мужских половых клеток, единственным шансом для пары иметь ребенка может стать искусственное оплодотворение.

Таких методов существует два:

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение, при котором в пробирку с питательной средой к полученной от женщины яйцеклетке добавляется суспензия сперматозоидов и оставляется до времени, пока один из них не проникнет в женскую половую клетку);
ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция, при которой отбирается один сперматозоид, после чего, его под микроскопом вводят в яйцеклетку посредством микрохирургических инструментов).

При проведении одной или другой процедуры врачи первоначально под микроскопом отбирают здоровые и подвижные, способные к оплодотворению яйцеклетки сперматозоиды, после чего задействуют технологии SMART (биологическая активизация неподвижных половых клеток) и ICSI-MAQS (своеобразный «конкурс» на выбор лучшего сперматозоида для его внедрения в яйцеклетку). После забора семенной жидкости и определения «кандидатов» для использования в ЭКО/ИКСИ врачи часто рекомендуют заморозить оставшиеся половые клетки на случай, если супругам захочется родить еще одного ребенка.

Интрацитоплазматическая инъекция, при которой сперматозоид вводят в яйцеклетку посредством микрохирургических инструментов

Процедуры искусственного оплодотворения могут проводиться в случаях, когда у мужчины после лечения варикоцеле так и не восстановилась фертильность, а также если у будущих родителей нет желания или возможности ждать завершения восстановительного периода после хирургического иссечения варикозно расширенных вен яичка.

А что после лечения

А после лечения варикоцеле возможно ли иметь детей? Этот вопрос врачи урологи и андрологи слышат от пациентов практически с первой консультации. И отвечают: 100%-й вероятности этого нет, так как все индивидуально. Возможность или невозможность, а также сроки восстановления репродуктивного здоровья мужчин зависят от таких условий, как качество проведения лечения (как правило, хирургического), соблюдение пациентом норм и правил реабилитационного периода, а также зависит от его возраста, степени запущенности заболевания и наличия сопутствующих проблем со здоровьем. Одно известно точно – если оперирования не будет, зачатие все равно не будет возможным, по перечисленным выше причинам, то есть, из-за перегрева мошонки и яичек, нарушения процесса сперматогенеза и сбоя выработки тестостерона.

Шансы на то, что беременность после операции варикоцеле наступит, достаточно высоки. Как минимум, как показывают исследования и мнения специалистов, хирургическое вмешательство поможет улучшить характеристики семенной жидкости (ее вязкость, количество сперматозоидов, их активность, жизнеспособность и способность к оплодотворению яйцеклетки). Этого уже достаточно, чтобы мужчины могли рассчитывать на выздоровление, пусть даже для этого им придется пройти дополнительный курс лечения, направленный на восстановление фертильности.

Начинать планировать зачатие после операции можно и нужно, неважно, насколько уверены врачи в шансах пары на успех и позволяют ли они делать прогноз, как долго придется стараться. Каждый случай варикозного расширения вен яичка протекает индивидуально, поэтому в каждом отдельном случае бесплодие после операции варикоцеле может как излечиваться, так и не излечиваться в зависимости от конкретных особенностей организма пациента. Двигаться к цели следует постепенно начиная с контроля над мужским здоровьем, для чего как минимум следует посещать врача:

спустя месяц после выполнения оперативного вмешательства;
через полгода после операции;
по истечении года после лечения.

Регулярные осмотры помогут эффективно провести профилактику повторного развития болезни, а также получить рекомендации относительно дальнейшего лечения инфертильности. Если операция была сделана вовремя (максимум в течение 3-5 лет развития варикоцеле), у мужчины нет сопутствующих заболеваний и воспалений, а лечение и реабилитация были проведены соответствующим образом, его второй половине можно забеременеть в любой момент. После проведения хирургического вмешательства процесс нормального сперматогенеза восстанавливается по истечении 72-75 дней, общие показатели семенной жидкости улучшаются в среднем за 6-12 месяцев, так что уже через год шанс на беременность после варикоцеле будет довольно высоким.

Если врачи разрешили попытки зачатия, больному следует тщательно следить за тем, чтобы органы его половой системы работали без отклонений. При любом подозрении на проблемы или аномалии следует обращаться к специалисту, так как при возможных осложнениях только благодаря своевременной врачебной помощи представителю сильного пола удастся побороть бесплодие.

Подытоживая все вышесказанное, следует кратко ответить на те самые вопросы, которые так волнуют семейные пары, столкнувшиеся с мужским бесплодием на фоне варикозного расширения кровеносных сосудов в мошонке. Можно ли забеременеть при варикоцеле? Можно, если заболевание застигнуто на ранней стадии и полноценно вылечено. Запущенное варикоцеле повлияет на вероятность зачатия не в лучшую сторону, однако, и в этом случае шансы не потеряны, если вовремя была сделана операция. Можно ли рассчитывать на беременность после операции? Да, однако, все индивидуально, и без врачебной помощи (если не с методикой искусственного оплодотворения, то как минимум с терапией накопившихся за время действия заболевания проблем) все равно не обойтись.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

вялая эрекция;
отсутствие желания;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Взаимосвязь таких понятий, как варикоцеле и бесплодие, существует, но заболевание варикоцеле не всегда бесплодие и не всегда причиной бесплодия выступает варикоцеле.

Стадии варикоцеле показаны на видео:

Способность зачать ребенка с развитием болезни

Можно иметь детей при варикоцеле? Можно ли зачать ребенка на ранних стадиях? Варикоцеле у мужчин это бесплодие? Чем меньше степень выраженности варикоцеле, тем больше у мужчины шансов для возможности зачатия.

Бесплодие из-за варикоцеле

Заболевание представляет собой варикоз. Как известно, проблемы с венозным оттоком приводят к застоям крови.

Нарушенная циркуляция (отток и приток крови происходят с патологией) в свою очередь, сказывается не только на эректильной функции, но еще и на репродуктивной.

В яичке терморегуляция становится хуже, что сказывается на количестве и качестве сперматозоидов.

Влияние варикоцеле на зачатие — негативно, заболевание сказывается на способности мужчины зачать ребенка.

Тогда речь идет о мужском факторе бесплодия, причиной которого является варикозное расширение вен семенного канатика.

Эко с варикоцеле

Как забеременеть, если у мужа варикоцеле? Этот вопрос не теряет своей актуальности. Нередко к процедуре экстракорпорального оплодотворения желают прибегнуть пары, которые решили сохранить семью, несмотря на трудности с зачатием.

В частых случаях это реальный метод для наступления долгожданной беременности, несмотря на все сложности. Начали применять ЭКО при варикоцеле сравнительно недавно, но этот способ заслуженно эффективный. Из эякулята выберут подходящие сперматозоиды.

Если же сперматозоиды даже после операции остались патологическими и неактивными, то прибегают к использованию спермы донора.

Послеоперационный период

Способность иметь детей после лечения заболевания хирургическим путем может восстановиться. Это зависит от нескольких факторов:

Своевременное ли было обращение за помощью?
Нет ли гормональных сбоев в организме?
Нет ли антиспермальных антител?
Правильно ли провели реабилитацию .

После оперативного вмешательства ни один врач не сможет со ста процентной уверенностью гарантировать наступление беременности. Все индивидуально. Известно лишь то, что при обращении за помощью в запущенном состоянии прогноз не обнадеживающий, результаты получают не хорошие. Но после варикоцеле, дети вполне могут появиться.

Спермограмма после операции

Можно ли забеременеть, если у мужа варикоцеле? Достоверно ответить на этот вопрос поможет спермограмма после варикоцеле. Показатели спермограммы при отсутствии такой беды, как варикоцеле, могут восстанавиться на 60%, а в некоторых случаях и на 80%.

Если причиной неспособной к оплодотворению спермы было варикоцеле, то сперма улучшается при последующем контрольном анализе спермограммы после операции.

То есть, после операции варикоцеле, можно иметь детей.

Реабилитация

Процесс восстановления довольно длительный — от трех недель до месяца. Именно столько времени, как считают врачи, потребуется организму для полного восстановления. То есть, беременность после операции варикоцеле никак не может наступить сразу же.

и даже от эрекции на месяц;
как можно меньше физических нагрузок (даже не стоит поднимать вес более 5-6 кг);
прием витаминных комплексов по назначению врача.

Варикоцеле и беременность, когда ждать результатов?

Все пары задаются вопросом: через сколько после операции варикоцеле можно забеременеть? Отмечено, что такая возможность беременности после варикоцеле появится приблизительно через 8-12 месяцев.

Как вести себя после операции, смотрите на видео:

В случае неудачной операции

Влияет ли неудачно сделанное варикоцеле на бесплодие? Из-за неудачной операции, часто наступают рецидивы. В ходе операции могут не заметить ветвь отходящую от еще одного сосуда.

Тогда варикоцеле возникает вновь. Принято называть , а не халатностью хирурга.

ВАЖНО помнить, что современная медицина не стоит на месте и ее возможности поражают. Главное прислушиваться к своим ощущениям и вовремя обратиться за квалифицированной помощью, чтобы заболевание не прогрессировало в запущенное состояние.

Помните, что женская беременность при варикоцеле у мужчины вполне может наступить, если вовремя принять все меры.

Влияет ли варикоцеле на бесплодие? Да, влияет. Но, никогда не терять надежду – вот залог успеха! бесплодие после операции варикоцеле — это не стопроцентный приговор. Все усилия и старания вознаградятся свыше. Через эти преграды семейная пара должна пройти вместе, поддерживая друг друга.

Можно ли забеременеть с варикоцеле? Помните, что забеременеть при варикоцеле можно, если вовремя принять меры и выполнять рекомендации врачей. Несмотря на варикоцеле у мужчин беременность у женщины может наступить. Поэтому на часто звучащий в последнее время вопрос: если варикоцеле будут ли дети, отвечаем, что такая возможность есть.

Варикоцеле является одним из наиболее частых заболеваний мужской половой системы. По статистике оно встречается у 15 % всех мужчин в популяции. Имеются сведения, что варикоцеле негативно сказывается на возможности планировать беременность и зачать ребенка. Совместимы ли варикоцеле и беременность, возможно ли зачатие ребенка после операции варикоцелэктомии мы разберем в статье.

Наиболее часто варикоцеле обнаруживают во время диспансерных осмотров в подростковом возрасте и при прохождении призывниками медкомиссии военкомата. В это время молодых людей, как правило, не беспокоят симптомы варикозного расширения яичковых вен, и обнаружение варикоцеле врачом-урологом является единственным свидетельством заболевания. Однако с возрастом развитие варикоцеле может прогрессировать, и мужчину начинают беспокоить чувство тяжести и боли в мошонке, жжение в мошонке и промежности при половом возбуждении и после полового акта. Редким поводом обращения к врачу является косметический дефект, возникающий при выпячивании варикозно расширенных вен. И, конечно, на наличие варикоцеле всегда проверяются мужчины, у которых есть проблемы с зачатием ребенка.

Согласно классификации Всемирной Организации Здравоохранения в развитии варикоцеле можно выделить 4 степени:

Степени развития	Проявления
	Варикоцеле видно через кожу и легко прощупать в положении больного лежа и стоя
	Варикоз легко прощупывается при вертикальном положении больного
	Расширение вен возможно определить только при натуживании в вертикальном положении
Субклиническая	Проявлений при физикальном обследовании нет. Выявляется только при УЗДГ яичковых вен или термографии

Развитию варикоцеле способствует много факторов:

Расширение пахового канала, в котором проходят яичковая вена и семенной канатик, с появлением пахово-мошоночной грыжи или под влиянием на сосуды внутрибрюшного давления.
Повышение внутрибрюшного давления (натуживание при запорах, подъемы тяжестей).
Длительная езда на велосипеде или частое и продолжительное вертикальное положение тела.
Инфекции, передающиеся половым путем.
Индивидуальное строение левой почечной вены и проч.

Частая езда на велосипеде способствует развитию варикоцеле.

Вероятность развития и прогрессирования варикоцеле увеличивается у мужчин, занимающихся физическим трудом, у которых варикоз лозовидного сплетения обнаруживают в 75 % случаев.

Влияние на репродуктивность

Варикоцеле часто, хотя и не всегда, является причиной проблем с зачатием. При этом чем более выражено варикоцеле, тем больший процент вероятности, что у мужчины будут наблюдаться изменения спермограммы, приводящие к невозможности планирования парой зачатия и наступления беременности.

Влияние варикоцеле на репродуктивную функцию обусловлено несколькими причинами:

Сдавливание семенного канатика варикозно расширенными венами с формированием относительной обструкции семявыносящих путей.
Венозный застой, в результате которого нарушаются биологические барьеры тканей яичка, что способствует развитию аутоиммунных реакций.
Нарушение микроциркуляции и гипоксия яичка.
Повышение температуры в мошонке с нарушением сперматогенеза и синтеза тестостерона.

Все эти факторы отрицательно сказываются на процессе образования сперматозоидов и показателях спермограммы. Поэтому на вопрос «Влияет ли варикоцеле на зачатие?» однозначно можно ответить утвердительно.

Как же повлиять на вероятность зачатия и возможность женщине забеременеть при варикоцеле партнера? Обязательно ли нужна операция? Давайте разберемся.

Повышение половой функции

В западной медицине принято считать, что если беременность не наступает у здоровой женщины, а у партнера при этом обнаруживают варикоцеле – это является показанием к операции. По данным одного известного мета-исследования хирургическое лечение достоверно увеличивает частоту наступления беременностей в парах, где мужчине была проведена операция варикоцелэктомии. Буквально у 36 пар из 100 после операции наступала беременность. В то же время в контрольных парах беременность наступала лишь в 20 % случаев. Дополнительно после хирургического вмешательства было зарегистрировано существенное улучшение показателей спермограммы у мужчин.

После хирургического вмешательства у мужчин улучшаются показатели спермограммы.

Как вы можете убедиться, операция далеко не всегда бывает эффективна и способна повлиять на зачатие и вероятность наступления беременности. Это может быть связано с различными причинами.

Оперативное лечение обыкновенно проводят при клинически выраженном варикоцеле, которое часто сопровождается значительной гипотрофией тестикул, в то время как начальные нарушения сперматогенеза отмечаются уже на субклинической стадии заболевания.
Зачастую урологи проводят эктомию только левостороннего варикоцеле. В то же время, по данным различных авторов, применявших для диагностики УЗИ и допплерографию, в 40 % случаев имеет место двусторонний патологический процесс, негативно влияющий на фертильность и вероятность наступления в паре беременности.
Варикоцеле наблюдается лишь в 40 % случаев мужского бесплодия, а 60 % случаев нарушения репродуктивной функции вызваны совсем другими факторами. Поэтому всегда существует возможность негативного влияния на показатели спермограммы и других патогенетических механизмов.

Тем не менее, при наличии варикоцеле, сопровождающегося отсутствием беременности в паре вследствие мужского бесплодия, операцию делать необходимо. Тем более что сейчас в урологической практике все чаще применяют малоинвазивные методы: ретроперитонеоскопический способ лигирования внутренней семенной вены и ее электрокоагуляция, лапароскопические и микрохирургические операции. Показанием к операции при варикоцеле может служить и болевой синдром, который свидетельствует о прогрессировании заболевания и возможном развитии флебитов и тромбозов в варикозно измененных сосудах лозовидного сплетения.

Для увеличения вероятности наступления у пары беременности после хирургического вмешательства мужчине часто проводится лекарственная терапия, цель которой – стимуляция сперматогенеза. На срок не менее чем 3 месяца назначают сосудистые средства и флеботоники (агапурин, трентал, детралекс и др.), поливитаминные комплексы, а также гормональную терапию (хорионический гонадотропин, клостилбегит и др.). Антиоксиданты и сосудистые препараты назначают и в начальных стадиях варикоцеле для остановки его прогрессирования.

Точно определить нужно ли хирургическое вмешательство может определить только врач.

Соблюдение прописанного режима повышает частоту зачатия и наступления беременности после варикоцеле. Врачи рекомендуют после операции ограничить физическую нагрузку, напряжение мышц живота и меньше находиться в вертикальном положении. Запрещают ездить на велосипеде или мотоцикле. Предполагается первое время носить суспензорий.

Если через 2 года после варикоэктомии беременность в паре все же не наступает, при отсутствии противопоказаний для женщины прибегают к биологической активации неподвижных сперматозоидов (SMART) и искусственному оплодотворению (внутриматочному или экстракорпоральному). Т. е. в этом случае можно забеременеть с помощью таких высокотехнологичных методов.

Таким образом, ответ на вопрос «Можно ли забеременеть, если у мужа варикоцеле?» в большинстве случаев положительный. Беременность при варикоцеле хотя и затруднена, но все-таки возможна. И чтобы повысить вероятность зачатия, необходимо как можно скорее диагностировать и пролечить это заболевание. Но даже если показатели спермограммы не удается улучшить путем хирургического и медикаментозного лечения, как правило, остается шанс зачать ребенка с помощью искусственных методов оплодотворения.