Влажный кашель лечить намного проще, чем сухой. При продуктивном кашле выделяется мокрота, которая способствует очищению бронхов и легких, выводя из организма болезнетворные микробы. В случае проблемы с отделением мокроты у детей помогут сиропы от влажного кашля. Обзор эффективных препаратов в возрастной категории от 1 до 3 лет приведен в данной статье.
Влажный (продуктивный или мокрый) кашель у ребенка возникает по причинам:
- ОРВИ (сопровождается повышением температуры тела, насморком, краснотой в горле).
- Хронические заболевания дыхательных путей (кроме периодически возникающего кашля другие симптомы не наблюдаются).
- Аллергия (при постоянном контакте с аллергеном может возникнуть бронхиальная астма).
- Заболевания ЖКТ (при нарушении функционирования желудка его содержимое возвращается в пищевод, оттуда – в дыхательные пути).
- Такие болезни, как: острый бронхит, пневмония, коклюш, туберкулез. Необходима тщательная диагностика для постановки правильного диагноза.
После выявления истинной причины кашля необходимо назначить схему лечения. Все малыши становятся особенно капризными в период болезни, и заставить проглотить горькую твердую таблетку становится – целое испытание для родителей. Особенно проблематично это у грудных детей (читайте про то, как выбрать соответствующий сироп для малышей до 1 года). Поэтому рекомендуются сиропы, имеющие преимущества перед другими лекарственными формами.
Особенности, преимущества и принцип действия сиропов
Чем старше ребенок, тем проще его уговорить выпить ложку сладкой жидкости - Почти во всех сиропах имеются в составе красители или ароматизаторы, что противопоказано детям-аллергикам. Обязательно принять к сведению при назначении.
- Если малыш склонен к аллергии – выбирать однокомпонентное лекарство, чтобы в случае нежелательных проявлений оперативно принять меры.
- Если сироп слишком густой – не запрещено его развести в теплой воде, тем самым облегчить проглатывание.
- При непереносимости фруктозы или сахарозы, а также при выбирать препарат без содержания сахара.
- Во избежание передозировки и проявления побочных реакций прием средства осуществлять под строгим родительским контролем.
5 преимуществ сиропа перед другими формами:
- Сладковатый приятный вкус не вызовет у маленького пациента отвращения.
- Жидкая форма усваивается организмом быстрее , соответственно, терапевтический эффект наступает сразу после приема.
- Мягко обволакивает воспаленную слизистую горла, не вызывает боль, раздражение и дискомфорт – все это благодаря его густой консистенции.
- Легко дозируется благодаря мерной ложке, шприцу или стаканчику, помещенными производителем в коробку с препаратом.
- Отсутствует необходимость в дополнительной затрате времени на приготовление лекарства (травы – заваривание, порошок – разведение в воде).
Для лечения влажного кашля назначаются сиропы, принцип действия которых заключается в следующем:
- улучшение выработки слизи;
- уменьшение вязкости мокроты;
- эффективное отхаркивание.
Основные классификации и виды
Сиропы от кашля могут классифицироваться по действию, составу и происхождению.
По действию
- С противокашлевым эффектом (разрешено только при сухом кашле).
- С муколитическим эффектом (если мокрота слишком густая и не поддается отхаркиванию).
- С отхаркивающим эффектом (помогают мокроте продуцироваться и отходить).
По составу
- Однокомпонентные.
- Многокомпонентные.
По происхождению
- Растительные (на лекарственных растениях).
- Синтетические (действующее вещество – химические компоненты).
Обзор 8 популярных препаратов
В современной педиатрии есть группа препаратов, которые доказали свою эффективность, поэтому при назначениях врачи рекомендуют использовать следующие медикаменты.
| Название (действующее вещество), разрешенный возраст | Способ применения и дозировка | Противопоказания | Побочные реакции | Средняя цена, руб. |
| ТУССАМАГ (экстракт травы тимьяна обыкновенного), 1+ | 2-3 раза в день по 1 чайной ложке | Не рекомендуется назначать препарат больным с декомпенсацией сердечной деятельности, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к препарату | Аллергические реакции, тошнота | 200 мл – от 250 |
| АЦЦ (ацетилцистеин), 2+ | По 5 мл сиропа 2-3 раза в сутки | Повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохарканье, легочное кровотечение | Аллергические реакции, анафилактические реакции, одышка, стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея | 100 мл – от 260 |
| АСКОРИЛ (бромгексин), 1+ | по 5 мл (1 ч. ложка) 3 раза в сутки | Повышенная чувствительность к компонентам препарата; тахиаритмия, миокардит; пороки сердца; декомпенсированный сахарный диабет; тиреотоксикоз; глаукома; печеночная или почечная недостаточность | Головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги, тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, учащенное сердцебиение, возможно окрашивание мочи в розовый цвет, аллергические реакции (сыпь, крапивница), коллапс, бронхоспаз | 100 мл – от 270 |
| БРОНХИКУМ С (экстракт травы тимьяна обыкновенного), 1+ | По 1/2 ч. ложки (2,5 мл) 3 раза в сутки после еды | Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, врожденная непереносимость фруктозы, глюкозо-фруктозная мальабсорбция, недостаточность ферментов сахаразы и изомальтазы, хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), тяжелые нарушения функции печени, тяжелые нарушения функции почек | Кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек лица и слизистой оболочки полости рта и глотки (отек Квинке) | 100 мл – от 280 |
| ГЕРБИОН СИРОП ПЕРВОЦВЕТА (экстракт корней первоцвета, травы тимьяна обыкновенного), 2+ | По 1/2 мерной ложки 3 раза в сутки после еды | Повышенная чувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет, врожденная непереносимость фруктозы, синдром нарушенного всасывания глюкозы-галактозы, врожденной недостаточности сахаразы-изомальтазы | Аллергические реакции | 150 мл – от 280 |
| ПРОСПАН (экстракт листьев плюща), 1+ | По 1 ч. ложке (2,5 мл) 3 раза в сутки | Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, повышенная чувствительность к компонентам препарата | Аллергические реакции | 100 мл – от 380 |
| ФЛЮДИТЕК 2% (карбоцистеин), 2+ | 20-30 мг/кг в сутки в 1 или 2 приема, при этом не следует превышать дозу 100 мг/сутки | Гиперчувствительность к карбоцистеину или другим компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), хронический гломерулонефрит (в стадии обострения), цистит | Тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, зуд, крапивница, экзантема, ангионевротический отек, головокружение, слабость, недомогание. | 125 мл – от 400 |
| ДОКТОР ТАЙСС (экстракт подорожника ланцетовидного), 1+ | По 1/2 ч. ложки (2,5 мл) каждые 3-4 часа, но не более 4 раз в сутки | Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата | Возможны аллергические реакции | 250 мл – от 420 |
Т уссамаг. Препарат содержит вытяжку из растения, которая может обусловить легкое помутнение сиропа или осадок во флаконе, однако это не влияет на эффективность препарата.
А ЦЦ. При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой , избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами. При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты.
А скорил – комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.
Б ронхикум С. Препарат оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, бронхолитическое, противомикробное действие, способствует снижению вязкости мокроты и ускорению её эвакуации. В случае, если улучшения состояния больного не наступает, или в случае появления приступов удушья, гнойной мокроты, а также при повышении температуры следует немедленно обратиться к врачу.
Г ербион сироп первоцвета. Перед употреблением взбалтывать. Длительность курса терапии – 2-3 недели. Увеличение длительности или проведение повторного курса лечения возможно после консультации с врачом.
П роспан. Препарат снижает вязкость мокроты, помогает ее выводить, оказывает бронхоспазмолитическое и отхаркивающее действие. Основное действующее вещество препарата – экстракт плюща, обладающий противовоспалительным, тонизирующим и антисептическим свойством. Курс лечения в легких случаях – 1 неделя, после исчезновения симптомов заболевания еще в течение 2–3 дней.
Ф людитек. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия. Продолжительность лечения, как правило, не должна превышать 8-10 дней.
Д октор Тайсс оказывает отхаркивающее, противовоспалительное и муколитическое действие. Сироп с подорожником содержит сахарозу, что необходимо учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом.
Для возраста старше 3 лет возможно применение других препаратов. С их обзором вы можете познакомиться .
Народная медицина
Практически все препараты, которые разрешены к приему самой младшей категорией пациентов, имеют растительную основу. В некоторых случаях стоит воспользоваться советами народной медицины, а не моментально бежать в аптеку при первом кашле у малыша.
- теплые компрессы на грудную клетку;
- употребление горячего молока или травяных чаев (после 6 месяцев);
- массаж, похлопывание в области бронхов – помогает облегчить отхождение слизи.
5 рецептов народной медицины для борьбы с влажным кашлем
Делать ставку только лишь на советы народной медицины не следует . Если облегчение не наступило в течение первых 2-х суток, стоит подключать и лекарственные средства.
| Название | Способ приготовления | Примечание |
| Настой из листьев подорожника | 1 ст. л. сухих листьев залить 1 л кипятка, настаивать 3 часа в термосе. Давать ребенку по 1 ст. л. 3-4 раза в сутки | Подходит для лечения любых видов кашля |
| В овоще срезается верхушка, вырезается углубление, в которое заливается мед. Через некоторое время редька пустит сок и смешает его с медом. Такой сироп можно давать по 1 ст. л. 4-5 раз в день | Для ускорения процесса приготовления овощ можно измельчить на терке, отжать сок и смешать его с медом | |
| Сок алоэ | Измельчить 300 г зрелых листьев растения (не младше 3 лет), выдавить сок. Смешать с 1 стаканом меда (желательно липовым или гречневым). Давать по 1 ст. л. 3-4 раза в день после еды | Также можно добавить сок 1 лимона, обогатив состав натуральным витамином С |
| Настой из корня девясила | 1 ст. л. сухого растения заваривается в 1 л крутого кипятка и настаивается в течение 3 часов. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день | Можно добавить 1 чайную ложку меда для улучшения вкусовых качеств |
| Отвар из корня солодки, ромашки, цветков календулы, побегов багульника, травы фиалки трехцветной | Сухие компоненты смешиваются в равных пропорциях, чтобы на выходе получилось 3 ст. л. Готовую смесь залить 1 л воды и томить на паровой бане в течение 20 минут. Снять с огня и дать настояться 1 час, процедить. Принимать по 2 ст. л. 3-4 раза в день | Следить, чтобы у ребенка не возникло аллергических реакций в связи с многокомпонентностью отвара |
Важные факторы выздоровления
5 золотых правил, сопутствующих выздоровлению малыша:
- Температура воздуха в помещении должна находится в диапазоне 18-22 градуса.
- Недопустимо наличие пыли. Обязательно должна проводится влажная уборка утром и вечером. Исключить нахождение в комнате предметов-аллергенов (ковры, мягкие игрушки, тяжелые шторы, шерстяные пледы).
- Когда воздух в помещении сухой – мокрота в дыхательных путях загустевает и затрудняется ее отхождение. Необходимо следить, чтобы уровень влажности оставался оптимальным (40-60%) . Обеспечить эту задачу помогут современные увлажнители.
- Нельзя игнорировать правило про обильное питье. Отпаивайте малыша водой, компотами, чаем, соками, морсами, отварами из лечебных трав – главное, чтобы в организм попадало как можно больше жидкости.
- Если температура тела в норме – не запрещено совершать прогулки на свежем воздухе. Важно следить, чтобы ребенок не был слишком активным и не вспотел (смотрите в данной статье ). Умеренная двигательная активность все же должна иметь место – так выздоровление наступит в кратчайшие сроки.
Выводы
Влажный кашель – не приговор, а симптом заболевания, лечение которого предполагает использование сиропов и выполнение стандартных правил по уходу за больным. Но главное не забывать – при любой болезни самолечение чревато негативными последствиями.
В каждом отдельном случае нужно получать консультацию и назначение лечения от квалифицированного работника медицинского учреждения. Как бороться с кашлем рассказывает врач-педиатр, известный телеведущий Е.О. Комаровский.
К ашель является защитной реакцией организма на раздражитель. В роли провокатора могут выступать внешние факторы (дым, пыль, резкий парфюм) или внутренние (инфекционные заболевания и патологии дыхательных путей). Каждый кашель индивидуален.
От одного симптома следует избавляться, а другой нужно, напротив, провоцировать. Способы лечения всегда зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и причины, вызвавшей кашель.
Отхаркивающие средства при мокром кашле назначаются повсеместно. Большинство медикаментов входят в список безрецептурных средств. Важно правильно отличать мокрый кашель от сухого, так как лечение у них абсолютно разное. При мокром кашле отмечаются такие признаки:
- человек кашляет, издавая булькающие звуки;
- мокрота отходит с разной степенью интенсивности (продуктивно или затрудненно);
- нарастает в утренние часы, после пробуждения;
- при прослушивании дыхания фанендоскопом слышны хрипы и свисты.
Появляется влажный кашель при заболеваний нижних отделов дыхательной системы: хронических, острых, инфекционных или соматических.
Отхаркивающие средства: классификация препаратов
Отхаркивающими средствами именуются комплексы лекарственных препаратов, целью которых становится выведение мокроты из дыхательных путей.
В нормальном состоянии этот процесс протекает самостоятельно. Скорость продвижения слизи по бронхам варьируется от 0,4 до 2 см в минуту. При нарушении такого процесса врачи назначают пациенту отхаркивающие медикаменты.
Препараты имеют множество классификаций. Они отличаются по принципу действия:
- стимуляторы (рефлекторные и резорбтивные) ;
- секретолитические (протеолитики, цистеины, мукорегуляторы) .
Выпускаются лекарства в разных формах: таблетки, суспензии, концентраты, ингаляционные растворы. Основа медикаментов может быть растительная или синтетическая. Для каждого пациента выбирается индивидуальное лучшее отхаркивающее средство.
Препараты стимулирующие кашлевой рефлекс
Стимулирующие лекарства ускоряют выведение мокроты из бронхов, тем самым снимая воспаление и приближая момент выздоровления. Применение данной группы лекарств целесообразно при невязкой и негустой мокроте.
Все стимулирующие медикаменты, в свою очередь, делятся на две подгруппы:
- рефлекторные
- резорбтивные
Лекарства рефлекторного действия
Рефлекторно-стимулирующие препараты оказывают отхаркивающий эффект:
- разжижают желудочную слизь, чем провоцируют раздражение рвотного и кашлевого цента;
- высокая активность работы продолговатого мозга провоцирует дополнительный синтез бронхиальной слизи;
- в результате повышается частота позывов к кашлю.
Медикаменты имеют непродолжительное время действия, поэтому требуют частого использования повторной дозы. Употребление больших объемов чревато возникновением тошноты, сопровождающейся рвотой.
| Торговые названия | Применение | Полезное действие | Противопоказания |
|---|---|---|---|
| Мукалтин, Корень Алтея, Алтейка (сироп) | Бронхит, пневмония, трахеобронхит, эмфизема легких | Стимулируют перистальтику бронхиол, оказывая противовоспалительное действие | Язва, сахарный диабет, беременность, детский возраст до 3 лет, период лактации |
| Термопсол, Коделак Бронхо (без кодеина), Таблетки от кашля | Бронхит, трахеобронхит, затрудненное отделение мокроты от бронхиальны стенок | Высокое содержание алкалоидов провоцирует кашлевой рефлекс, раздражая дыхательный центр | Беременность, период лактации, детский возраст до 3 лет, язва желудка |
| Грудные сборы (1, 2, 3, 4), Отхаркивающий сбор, Бронхофит, Сироп Подорожника, Стоптуссин фито | Острый и хронический бронхит, трахеит, трахеоброхнит | Травы стимулируют секретолитическую активность, облегчают отделение мокроты, снимают воспаление | Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и детский возраст |
| Трава чабреца, Бронхикум, Пертуссин, Тусссамаг | Бронхиты и пневмонии с приступообразным кашлем и затрудненным отхождением мокроты | Провоцирует отхаркивающий эффект, одновременно оказывая противовоспалительное и антимикробное действие | Гиперчувствительность, беременность, индивидуальные противопоказания |
| Геломитрол | Бронхит хронический и острый, синусит | Стимулирует отхаркивающий рефлекс, устраняет микробную флору, снимает воспаление | Беременность, образование камней в почках или желчном пузыре, детский возраст |
| Туссин, Колдрекс Бронхо, Гексо Бронхо | Бронхит, фарингит, синусит, грипп, астма, муковисцидоз | Стимулирует желудочные рецепторы, усиливает колебание ресничек эпителия | Язва, желудочные кровотечения, кашель с обильным отделением мокроты |
Принимая препараты рефлекторного действия необходимо строго соблюдать рекомендуемую дозировку.
Препараты резорбтивного действия
Резорбтивные отхаркивающие средства при мокром кашле у взрослых применяются, когда количество мокроты небольшое . Такие составы работают по следующему принципу:
- усиливают секрецию бронхиальной слизи (жидкой части);
- способствуют ее разжижению и делают мокроту более легкой для выведения;
- стимулируют быстрое отхождение скопившегося секрета.
Из-за своего фармакологического действия резорбтивные медикаменты способны вызывать побочные реакции в виде слезотечения, заложенности носа.
Такие признаки проходят самостоятельно после прекращения приема препаратов. Жидкие формы медикаментов этой группы считаются более эффективными.
| Торговые названия | Применение | Противопоказания | Дополнительно |
|---|---|---|---|
| Йодид, Микройодид, Йодбаланс, Йодомарин | Воспалительные заболевания нижних отделов дыхательной системы, сопровождающиеся непродуктивным влажным кашлем | Заболевания щитовидной железы, фурункулез, патологии почек | Всасывается в желудке, после чего выделяется через бронхи, увеличивая количество мокроты; стимулирует расщепление белков мокроты |
| 10% раствор натрия йодида для в/в введения | Воспалительные процессы в нижних отделах легких с мокрым кашлем | Заболевания щитовидной железы, индивидуальная непереносимость | Увеличивает количество мокроты, всасываясь через ЖКТ и выделяясь в легких |
| Гидрокарбонат натрия, Бикарбонат, Натрия гидрокарбонат-ЭСКОМ, применяется в качестве дополнительного вещества в комбинированных отхаркивающих препаратах | Бронхиты, пневмонии, трахеобронхиты и инфекции нижних отделов дыхательной системы с малым образованием мокроты | Гиперчувствительность, гипокальцемия | Увеличивает объемы бронхиального секрета, ускоряет выведение образующейся слизи |
Практика показывает, что резорбтивные медикаменты назначаются редко. Чаще их применение случается при использовании комбинированных средств.
Лекарства, действующие на мокроту
Препараты действуют непосредственно на мокроту, регулируя ее состояние. Благодаря своему действию, медикаменты делают бронхиальный секрет жидким и легко отделимым. Все разжижающие составы делятся на подгруппы: протеолитические, цистеины и мукорегуляторы.
Производные цистеина
Наиболее популярными, разжижающими мокроту средствами, являются медикаменты, входящие в подгруппу цистеинов. Принцип их действия заключается в следующем:
- расщепляют дисульфидные связи, которые входят в состав белка гликопротеидов мокроты;
- быстро разжижают густую слизь;
- способствуют мягкому выведению мокроты во время кашля.
Медикаменты на основе цистеина необходимо с осторожностью назначать ослабленным больным. Под наблюдением врача такие лекарства принимаются пациентами, у которых выведение разжиженной мокроты может оказаться затруднительным.
| Торговые наименования | Применение | Противопоказания | Дополнительно |
|---|---|---|---|
| АЦЦ, Флуимуцил, Мукомист, Викс Актив ЭкспектоМед | Бронхит, бронхиолит, пневмония, Бронхоэктатическая болезнь | Язва желудка или кишечника, гиперчувствительность, грудное вскармливание | Разжижает мокроту, увеличивает ее объем, снимает воспаление |
| Флюдитек, Бронхобос, Карбоцистеин, Либексин Муко | Воспалительные заболевания дыхательных путей с образованием густого секрета, патологии ЛОР-органов | Язва пищеварительного тракта, патологии почек и мочевого пузыря, беременность и лактация | Активирует ферменты слизистой бронхов, нормализует эластичность слизи, регенерирует поврежденные поверхности оболочек дыхательной системы |
| Флуифорт | Трахеобронхит, бронхоэктатическая болезнь, астма, бронхит | Язва, беременность, детский возраст, фенилкетонурия | Нормализует эластичность слизи, регенерирует поврежденные поверхности оболочек дыхательной системы, активизируя ферменты слизистой оболочки легких |
Препараты на основе цистеина действуют быстро и эффективно. Они образуют большие объемы бронхиальной слизи, что в некоторых ситуациях требует ее откачивания в условиях стационара.
Ферментные протеолитики
Препараты, входящие в эту группу показывают следующий эффект:
- разрывают связи (пептидные) между молекулами, выстраивающими мокроту;
- бронхиальная слизь подвергается мощному разжижению;
- при кашле мокрота легко выводится естественным путем.
Протеолитические ферменты назначаются пациентам для приема под контролем врача. Такие препараты способны вызвать серьезные побочные эффекты: аллергию, бронхоспазм или кровотечение в легких. Запрещено применять эти средства при обструктивном бронхите.
| Торговые наименования | Применение | Противопоказания | Дополнительно |
|---|---|---|---|
| Раствор Трипсина, Кристаллический трипсин, входит в комбинированные медикаменты | Бронхоэактатическая болезнь, пневмония, плеврит, актелектаз легких после оперативного вмешательства | Эмфизема легких, сердечная недостаточность, туберкулез легких, заболевания печени | Разжижает мокроту и сгустки крови в легких, устраняет воспаление, отторгает гной и способствует регенерации поврежденных тканей |
| Химопсин | Бронхолегочные заболевания и патологии ЛОР-органов, сопровождающиеся вязкой мокротой | Сердечная недостаточность, злокачественные заболевания легких, кровотечение | Разжижает густую мокроту, снижает воспаление, и белковую природу происхождения |
| Рибонуклеаза, Рибонуклеаза аморфная | Абсцесс легкого, нагноение, бронхоэктатическая болезнь | Дыхательная недостаточность, болезни печени, кровоточивость | Способствует регенерации поврежденных тканей бронхов, разжижает слизь в бронхиальном дереве, ускоряет ее выведение |
Ферментные препараты изготавливаются из поджелудочных желез крупного рогатого скота. Большинство из них применяются ингаляционным введением. Такие лекарства не подходят для самостоятельного применения. Для их приобретения требуется рецепт.
Регуляторы муколитического ответа
Отхаркивающие препараты этой группы относятся к новейшим . Особенность их работы заключается в следующем:
- увеличивают объемы выделяемого легочного сурфактанта;
- уравновешивают количество вязкой мокроты и жидкого секрета;
- провоцируют кашлевой рефлекс за счет увеличения количества слизи.
Мукорегуляторы активно применяются в современной медицине. Их назначают детям и взрослым. Большинство препаратов относится к безрецептурным средствам.
| Торговые наименования | Применение | Противопоказания | Дополнительно |
|---|---|---|---|
| Бромгексин, Солвин, Бронхостоп | ХОБЛ, пневмония, разные виды бронхита, бронхиальная астма, муковисцидоз, туберкулез | Хронические заболевания печени и почек, беременность | Повышает выработку бронхиального секрета, снимает приступ кашля, улучшает отхождение мокроты |
| Лазолван, Амбробене, Бронхоксол | Пневмония, острые формы бронхита, бронхиальная астма, муковисцидоз, туберкулез | Период новорожденности, гиперчувствительность к действующему веществу | Стимулирует работу бронхиальных клеток, снижает вязкость густого секрета |
Лекарства на основе амброксола на сегодняшний день становятся самыми ходовыми. Они применяются в педиатрии, терапии, отоларингологии и пульмонологии.
Препараты безопасные, эффективные, приобретают положительные отзывы потребителей.
Народные средства
У некоторых пациентов отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, купленные в аптеке, вызывают недоверие. В погоне за хорошим самочувствием и пользой для здоровья люди используют народные рецепты при мокром кашле. Эффективность данной методики лечения ставится под сомнение.
- Мед – выводит мокроту из бронхов, снимает воспаление и ускоряет регенерацию тканей.
- Лимон – является источником витамина С, повышает иммунитет, восстанавливает поврежденный эпителий.
- Редька – стимулирует иммунный ответ, ускоряет отхождение густой мокроты. Благодаря комбинации полезных веществ, снимает воспалительный процесс и нормализует кислородный обмен.
- Отвары трав – имеют противовоспалительное, регенерирующее, отхаркивающее действие. Принимаются внутрь или вводятся при помощи ингалятора.
Одним из распространенных народных средств от мокрого кашля, которое также рекомендуют врачи, является . Минеральные соли снимают воспаление, дополнительная жидкость ускоряет разжижение слизи, а щелочные компоненты способствуют быстрому заживлению поврежденных структур.
Компрессы от мокрого кашля допустимо делать только при нормальных показателях температуры тела. Прогревание осуществляется водкой, медом, лепешками из теста, горчичниками и другими всевозможными средствами.
Высокую эффективность при лечении влажного кашля также показывают физиопроцедуры и массаж.
Препараты улучшающие отхаркивание при кашле
Вконтакте
Статья о причинах влажного кашля у детей и способах его лечения.
Нет ни одного ребенка, который хотя бы раз в своей жизни не кашлял. Родители, казалось бы, смирились с бесконечными болезнями. Но нужно ли смиряться? Лучше научиться быстро икать причину кашля и не менее быстро устранять ее.
Причины влажного кашля у ребенка
Кашель – это не болезнь. Наоборот, таким образом организм реагирует на раздражение слизистой дыхательных путей. Не считается патологией, если ребенок кашляет до 10 раз в день, при этом у него нет каких-либо недомоганий и симптомов, свидетельствующих о болезни.
Причина влажного кашля у ребенка — не всегда болезнь.
Кашель у ребенка может быть:
- Сухим, или непродуктивным. Дети кашляют без отделения мокроты в первые дни ларингита, бронхита, других болезней ЛОР-органов и бронхо-легочной системы, а также при аллергии, коклюше, прочих недугах
- Влажным, или продуктивным. По мере выздоровления или в процессе лечения слизь, отделяемая слизистой органов респираторной системы, начинает разжижаться, терять вязкость. Ребенок начинает ее откашливать. Родители могу услышать характерное «булькание», а также увидеть сгустки мокроты, которые ребенок выплевывает, когда откашляется
Влажный кашель может свидетельствовать о болезни, если его спровоцировали:
- вирус
- бактерия
- грибок
- аллерген
- токсин
- прочее агрессивное вещество
Одновременно с появлением влажного кашля у малыша, если он заболел, появляются другие симптомы:
- резкое повышение температуры до субфебрильной (37,5 градусов), фебрильной (38 – 39 градусов) и выше
- одышка и цианоз
- боли в груди
- ухудшение аппетита
- ухудшение сна
- вялость
- раздражительность
- хрипы
Также, нужно обратить внимание на сам механизм кашля и характер отделяемой при нем мокроты. Поводами для немедленного обращения к педиатру являются:
- внезапно появляющийся продолжительный, приступообразный кашель
- отделяемая в большом количестве мокрота зеленого, коричневого цвета, с примесями крови или неприятным запахом
Патологическими состояниями, при которых ребенок может начать кашлять с отделением мокроты, являются болезни респираторной системы:
- острые респираторные инфекции
- бронхит
- воспаление легких
- бронхиальная астма
- другие заболевания респираторной системы аллергического характера
- туберкулез
- прочее
Спровоцировать влажный кашель также могут болезни других органов и систем:
- сердечные патологии
- гельминтоз
- желудочно – кишечный рефлюкс
- некоторые венерические заболевания, например, хламидиоз (дети могут «подхватить» его при рождении или контактно – бытовым путем)
Также у детей кашель с отделением мокроты может начаться:
- при их нахождении в помещении с сухим воздухом
- при вдыхании ими паров бытовой химии, табачного дыми, пыли, прочее
- при захлебывании грудным молоком
- при захлебывании слюной во время прорезывания зубов
Чтобы выявить причину влажного кашля у конкретного ребенка, его нужно обследовать. При этом врачи используют методы:
- наружного осмотра
- аускультации
- перкуссии
- лабораторного исследования крови
- рентген органов грудной клетки
ВАЖНО: Если причина кашля – вирус или бактерия, анализ крови покажет лейкоцитоз, если аллергия или гельминты — эозинофилию
ВИДЕО: Влажный кашель во время прорезывания зубов
Влажный кашель, температура и насморк у ребенка – причины
Температура, насморк и кашель с мокротой — признаки ОРВИ.
- Когда ребенок заболевает ОРВИ, у него поднимается температура, течет нос и начинается покашливание. Вирус раздражает слизистую носоглотки.
Бывает так, что на второй-третий день от начала болезни к насморку и температуре присоединяется еще один симптом – влажный кашель - Родителей могут испугать его неожиданные приступы. Им кажется, что у ребенка внутри все булькает и клокочет. Нужно знать – таким образом дыхательные пути ребенка очищаются от слизи из полости нос (соплей), которая стекает по задней стенке глотки. Эвакуация мокроты происходит посредством кашля
- С одной стороны, подобная трансформация кашля из сухого во влажный говорит о том, что ребенку становится лучше. С другой, мокрота из полости носа может инфицировать слизистую глотки, вызвать ее воспаление. Рекомендуется скорректировать лечение и добавить в него мероприятия по санации горла и гортани
- Часто болезнетворный организм, вирус или бактерия, поражает не какой-либо один отдел респираторной системы ребенка, а сразу несколько. Бронхит или пневмония, симптомами которых на определенной стадии являются температура и продуктивный кашель, могут сопровождаться ринитом. Симптоматическое лечение тогда будет сложным, одновременно с ним необходимо предпринимать меры по ликвидации очага инфекции
Причины влажного кашля у ребенка во сне
Сильный кашель с отделением мокроты, который случается у малыша в ночное время, должен насторожить родителей и побудить их показать ребенка врачу не только потому, что он мешает ему спать. Первоочередной задачей является выяснение причины покашливаний, которой может быть:
- Старт острой респираторной инфекции. Часто на первых парах вирус, поразившие верхние дыхательные пути, никак не дают о себе знать в дневное время. Ночью же, как только ребенок уснет, у него может начаться кашель как сухой, так и с отделением мокроты
- Ринит. Во сне ребенок находиться в горизонтальном положении, не сморкается, поэтому сопли стекают в горло, блокируют дыхательный просвет, раздражают слизистую горла. Включается эвакуаторный механизм в виде кашля
- Воспаления слизистой респираторных органов (аденоидит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония) . В определенный период протекания этих болезней мокрота становится жиже, днем ребенок начинает ее откашливать постепенно. Когда же он спит, мокрота скапливается у него в дыхательных путях. Возникает рефлекторный приступообразный кашель
- Аллергия. Кашель, при котором у ребенка отделяется мокрота, может происходить ночью в том случае, если у его кроватки находится аллерген
- Бронхиальная астма. Приступами влажного кашля, усугубляющимися в ночное время, проявляется ее кашлевая форма
ВАЖНО: Чтобы кашель не мешал ребенку спать спокойно, прежде всего, родители вместе с педиатром должны выявить его причину и устранить ее.
Также, они могут предпринять такие меры:
- увлажнять воздух в спальне ребенка, если это зима, работает система отопления
- проветривать спальню ребенка
- укладывать ребенка спать не горизонтально, а на возвышенности, плусидя
- грудничкам чаще менять положение во время их сна
- давать обильное теплое питье
- убрать от детской кровати все предметы, имеющие потенциал вызывать аллергию
- дать ребенку на ночь противоотечное или антигистаминное средство
ВАЖНО: Если ребенок принимает отхаркивающий препарат, нельзя давать его прямо перед сном, лучше сделать это за 1,5 – 2 часа. Лекарство может погнать мокроту, и тогда во сне ребенок начнет буквально захлебываться кашлем. Противокашлевые средства при продуктивном кашле строго запрещены.
Почему у ребенка не проходит влажный кашель? Причины затяжного влажного кашля у ребенка без температуры
Кашель при ОРВИ и бронхите при условии адекватного лечения проходит через 5 – 14 дней. Если же по истечению этого времени ребенок продолжает кашлять, нужно бить тревогу, так как это может означать:
- продолжение инфекционного процесса в органе дыхания или его хронизацию
- пневмонию
- туберкулез легких
- гельминтоз
- бронхиальную астму или другого типа сильную респираторную аллергию
Затяжной кашель с отделением мокроты может сопровождаться повышением температуры (как правило, до 38 градусов) или нет.
Чтобы определить его причину, ребенка необходимо детально обследовать.
ВАЖНО: После бронхита и других болезней органов дыхания может быть так называемый остаточный кашель. Причина болезни ликвидирована, но слизистая оболочка органа остается воспаленной, мокрота продуцируется сверх нормы. Такой кашель у ребенка не сопровождается другими патологическими симптомами и имеет тенденцию угасать.
ВИДЕО: Влажный кашель при респираторных заболеваниях
Средства от влажного кашля детям: компрессы, горчичники, препараты
Кашель не лечат, лечат его причину. В зависимости от того, какая она, ребенку назначают средства:
- противовирусное
- противогрибковое
- антибактериальное
- антигистаминное
- противогельминтное
Традиционно при продуктивном кашле назначают муколитики. Эти препараты, способствующие снижению вязкости мокроты и облегчению ее отхаркивания, разделяются на две большие группы:
ВАЖНО: У инфекционного воспаления слизистой органов дыхания, при котором появляется мокрый кашель, всегда есть аллергический компонент. Поэтому одновременно с муколитиком ребенку следует давать Кларитит, Супрастин, Эриус или другое назначенное врачом противоаллергическое средство.
Разжижению мокроты и облегчению ее выкашливания также способствуют такие процедуры, как:
- растирания
- компрессы (картофельный, медовый, водочный, прочее)
- горчичники
Но проводить их нужно строго по правилам и только по назначению врача.Подробнее о горчичниках можно прочитать в статье:
Гербион от влажного кашля детям
При состояниях, сопровождающихся влажным кашлем, детям от двух лет назначают сироп Гербион Первоцвет, который обладает отхаркивающим свойством.
Гербион Первоцвет от кашля с мокротой.
В состав препарата входят ментол, водный экстракт первоцвета корня, водный экстракт тимьяна травы.
ВАЖНО: Помимо отхаркивающего свойства Гербион Первоцвет обладает также иммуномодулирующим.
- Дети пьют препарат по 1-2 мерные ложки 3 раза в день, в зависимости от возраста
- Длительность курса лечения корректирует врач
Ингаляции при влажном кашле у детей
Эффективными от кашля с отделением мокроты были и будут различного типа ингаляции.
Паровые ингаляции при влажном кашле у детей.
Их можно делать, как раньше, над кастрюлькой или чайником. Помогают отвары трав и эфирные масла, обладающие отхаркивающим эффектом. Это:
- шалфей
- зверобой
- эвкалипт
- крапива
Также во многих семьях сегодня есть небулайзер, через который ребенку можно давать дышать Лазолваном, физраствором, щелочной минеральной водой.
Народные средства от влажного кашля для детей
Ребенку можно помочь откашляться, давая одновременно с аптечными препаратами народные средства. Родителям следует вооружиться несколькими рецептами.
РЕЦЕПТ: Черная редька с молоком от важного кашля у ребенка
Нужно: Сок черной редьки, молоко, мед
- Редьку трут на терку, отжимаю сок
- Молоко кипятят и слегка остужают
- Смешивают сок редьки (1 часть) и молоко (2 части), добавляют ложку меда
- Ребенку эликсир дают через час после того, как он поест, три раза в день
РЕЦЕПТ: Овощные соки и алоэ от мокрого кашля ребенку
Нужно: соки свеклы, моркови, черной редьки, клюквы – 100 мл, сок алоэ – 1 ст. ложка, сок лимона – 50 мл
- Соки необходимо смешать, настоять ночь
- Если ребенку лекарство получилось горьким, можно добавить в него мед или сахар
- Давать трижды в день по 2 ст. ложки
РЕЦЕПТ: Солодка от влажного кашля
Нужно: корень солодки – 10 г., кипяток – 200 мл, мед – по необходимости
На водяной бане измельченный корень солодки томят 20 минут, настаивают час, процеживают. Ребенку с влажным кашлем дают по 1 ст. ложке трижды в день.
ВАЖНО: Народные средства, используемые для лечения ребенка с влажным кашлем, необходимо утверждать у врача. Во-первых, не все они могут подходить ему по возрасту. Во-вторых, на них возможна аллергическая реакция
ВИДЕО: Причины кашля и его лечение — Доктор Комаровский
Существует более 20-ти заболеваний, которые могут сопровождаться кашлем. Несмотря на то, что кашель является защитным рефлексом организма, направленным на очищение дыхательных путей от мокроты и других частиц, он приносит серьезный дискомфорт своему владельцу. Поэтому большинство взрослых людей не хотят его терпеть и пытаются как можно быстрее избавиться от такого симптома.
Существует два вида кашля: сухой и влажный. В первом случае мокрота не откашливается, кашель очень мучительный и болезненный, во втором может выделяться различное количество бронхиального секрета.
Следует знать! Очень важно различать эти два вида кашля, так как их лечение кардинально отличается. Некоторые препараты, которые показаны при сухом, категорически запрещены при мокром кашле. Соответственно, терапия должна подбираться врачом, ведь самолечение может только навредить.
В этой статье мы рассмотрим, какие препараты помогут быстро и эффективно избавиться от влажного кашля детям и взрослым.
Как можно повлиять на влажный кашель
Чтобы понять, какое именно лекарство от влажного кашля применять, необходимо разобраться с механизмом его развития. В норме эвакуацию секрета из просвета бронхов обеспечивает мукоцилиарный транспортный механизм. Он состоит из целенаправленных движений ресничек эпителиальных клеток, которые покрывают внутреннюю поверхность бронхиального дерева, из ритмических сокращений бронхиальных гладких мышц и нормального бронхиальной слизи. Вне заболевания этот механизм способствует постоянному движению слизи в направлении носовой полости и выведению всех чужеродных веществ, не вызывая кашля.
Кашель – это защитный рефлекс организма, который направлен на устранение чужеродных веществ из бронхиального дерева
При воспалительных процессах в дыхательных путях мукоцилиарный транспорт начинает работать неправильно, что способствует застою мокроты в бронхах, повышению ее вязкости, раздражению кашлевых рецепторов и появлению кашля.
Бронхиальная слизь состоит из 2-х слоев:
- нижний более жидкий – золь;
- верхний густой – гель.
Реснички мерцательного эпителия осуществляют свои движения именно в жидкой части секрета. Любые воспалительные процессы сопровождаются увеличением общего количества бронхиального секрета, также меняется и его состав, что вызывает повышение вязкости. Это, в свою очередь, становится причиной нарушения функции очищения бронхов, так как реснички не могут протолкнуть густой секрет. Создаются благоприятные условия для оседания и размножения на поверхности дыхательных путей патогенных микроорганизмов, что может стать причиной пневмонии.
При бронхите в просвете бронхов накапливается густая слизь, избавиться от которой помогут препараты для лечения влажного кашля
Как уже упоминалось, кашель – это защитный механизм, но свою функцию он осуществляет только в случае нормальных реологических характеристик мокроты. Именно с этой целью и применяют лекарства от влажного кашля, которые не устраняют мокроту, а способствуют изменению ее реологических свойств, чтобы посредством кашля человек смог избавиться от густой слизи.
Противокашлевые препараты
Противокашлевые препараты способны устранять кашель посредством выключения центрального (противокашлевые средства центрального действия) или периферического (противокашлевые медикаменты периферического действия) звена кашлевого рефлекса.
Важно понимать, что противокашлевые агенты не устраняют причину симптома, а только блокируют его. Их применение оправдано только в единичных случаях, как правило, это сильный сухой кашель.
Синекод и другие противокашлевые препараты категорически запрещено применять при влажном кашле
Показания к назначению таких таблеток или сиропов:
- проведение бронхоскопии;
- злокачественные заболевания органов дыхания;
- во время хирургического вмешательства;
- коклюш;
- повышенный риск развития аспирации;
- заболевания верхних дыхательных путей у детей, когда присутствует сухой сильный кашель, а продукция бронхиального секрета не повышена.
Важно запомнить! Противокашлевые средства категорически запрещены от влажного кашля для детей и взрослых. В случае их использования густая мокрота не будет дренироваться наружу, что значительно повышает риск развития пневмонии, обструктивного синдрома (особенно у детей младшего возраста).
Представители противокашлевых средств:
- Центрального действия наркотические: кодеин, этилморфин, дионин.
- Центрального действия ненаркотические: синекод, бутамират, глаувент, глауцин, либексин, тусупрекс.
- Периферического действия: преноксдиазин, леводропропизин.
Основные виды средств от влажного кашля
Для лечения влажнго кашля используют препараты из 3-х групп:
- муколитики,
- отхаркивающие,
- комбинированные.
Муколитические средства действуют на патологическую мокроту внутри бронхов, а именно на слой геля, способствуя его разжижению, что приводит к нормализации мукоцилиарного транспорта и выведению слизи природным путем. Муколитики не увеличивают количество мокроты, а только разжижают ее. Поэтому считаются препаратами выбора для лечения влажного непродуктивного кашля.
Муколитики можно разделить на 2 группы:
- неферментные (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол);
- протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).
Последние используют редко и преимущественно в качестве ингаляций. Они разрушают связи между белковыми веществами мокроты, чем способствуют ее разжижению. К сожалению, применение ферментов имеет ряд побочных эффектов: кровохарканье, аллергия, бронхоспастический синдром, фиброз легких, что и ограничивает их использование в клинической практике. Исключением является альфа-ДНК-аза (пульмозим), которую применяют в лечении муковисцидоза у детей.
Амброксол – один из самых безопасных и хорошо изученных муколитиков
Отхаркивающие препараты можно разделить на 2 группы:
- рефлекторного действия,
- резорбтивного действия.
Первая группа средств создана на основе растительного сырья (алтей, плоды аниса, девясил, материнка, подорожник, термопсис, солодка, чабрец, эвкалипт, листья плюща). Такие сиропы или таблетки при внутреннем приеме раздражают слизистую оболочку желудка, что, в свою очередь, стимулирует рвотный центр в головном мозге и рефлекторно вызывает увеличение секреции слюны, бронхиальной слизи. Таким образом, отхаркивающие средства разжижают мокроту путем увеличения ее объема за счет жидкой части.
Важно знать! Применение таких средств не рекомендовано детям до 4-х лет, так как в этом возрасте бронхи слишком узкие, а их слизистая склонна к отекам и обструкции. При таких условиях увеличение объема мокроты может вызвать декомпенсацию мукоцилиарного транспорта и развитие осложнений (пневмония, бронхообструкция).
Препараты резорбтивного действия (йодид натрия, йодид калия, аммоний хлорид, натрий гидрокарбонат) также способствуют разжижению мокроты за счет увеличения ее объема. Они всасываются в кровь из ЖКТ и выделяются в просвет бронхиального дерева вместе с дополнительной жидкостью. Их также не рекомендовано использовать для детей младшего возраста.
Комбинированные лекарства содержат в себе 2 и более эффективных средства для лечения влажного кашля из различных групп. Такие препараты могут содержать в себе муколитики, бронхолитики (снимают обструкцию), отхаркивающие, антигистаминные, противокашлевые, жаропонижающие, антисептические вещества. Такие средства запрещено применять в качестве самолечения, их должен назначать только врач по особым показаниям.
Муколитические средства
Ацетилцистеин
Этот препарат относится к муколитикам. Он разрывает связи между мукополисахаридами слизи, что способствует ее разжижению и выведению посредством кашля. Среди побочных явлений ацетилцистеина можно отметить провокацию развития бронхоспазма, поэтому его не рекомендуют применять у детей младшего возраста с обструктивными бронхитами. Также при длительном применении лекарство может угнетать местный иммунитет, что создает ограничения в его использовании. Как правило, курс лечения не должен превышать 10-ти дней. Нужно помнить также, что применять ацетилцистеин в одно время с антибиотиками нельзя, так как препарат угнетает их действие. Минимальный интервал между ними должен составлять 2 часа.
АЦЦ поможет избавиться от густой мокроты и устранить продуктивный кашель
Представители ацетилцистеина:
- Ацестад,
- Флуимуцил,
- Муконекс,
- Ацецекс.
Карбоцистеин
Имеет похожий с ацетилцестеином механизм действия, но, в отличие от последнего, не провоцирует бронхоспазма, не угнетает иммунную защиту бронхиального дерева, поэтому может применяться у детей младшего возраста.
Представители:
- Мукосол,
- Флюдитек.
Бромгексин и амброксол
К группе муколитиков относится такой препарат, как бромгексин, и его активный метаболит амброксол. Последний и применяется в современной медицине. Вещество отличается следующими действиями:
- разжижает мокроту, при этом не меняет ее количества;
- активирует функция реснитчатого эпителия бронхов;
- стимулирует выработку сурфактанта (вещество, которое покрывает альвеолы и препятствует их слипанию);
- улучшает эвакуаторную функцию бронхиального дерева.
Амброксол отлично комбинируется со всеми медикаментами, в том числе и антибиотиками, а действие некоторых даже потенцирует. Именно поэтому он является препаратом выбора для лечения влажного кашля как у детей с первых недель жизни, так и у взрослых.
Лазолван – эталонный препарат амброксола
Представители:
- Амбробене,
- Флавамед.
Если вы задумались над вопросом, чем лечить мокрый кашель у ребенка или у взрослого, то начинать всегда нужно с амброксола. Данный препарат имеет множество лекарственных форм (сиропы, таблетки, растворы для внутривенного и внутримышечного введения, растворы для ингаляций), что делает такую терапию доступной для любого пациента. Кроме того, пить самостоятельно без консультации врача аброксол можно до 10-ти дней (побочные явления практически отсутствуют). Если необходимость в приеме лекарства продолжается, то нужно посоветоваться со специалистом.
Отхаркивающие препараты при влажном кашле
Таких препаратов на современном фармацевтическом рынке очень много. Рассмотрим самых известных представителей.
Геделикс
Это отхаркивающее средство рефлекторного действия. Содержит экстракт листьев плюща. Выпускается в виде прозрачного сиропа с приятным ароматом и вкусом. Позволен к применению с 2-х лет в качестве комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов. Нельзя пить лекарство беременным и кормящим матерям, пациентам с бронхиальной астмой и детям с предрасположенностью к ларингоспазму.
Гебрион
В линейке средств от кашля Гербион есть несколько препаратов. Хотя они все относятся к отхаркивающим с рефлекторным механизмом действия, но для лечения мокрого кашля лучше всего подходит первоцвета. Позволен к применению с 4-х лет.
Гербион сироп первоцвета не только избавит от кашля, но и придется по вкусу вашему ребенку
Алтейка
Содержит экстракт корня алтея. Относится к отхаркивающим препаратам рефлекторного действия. Применяется в комплексном лечении заболеваний, которые сопровождаются влажным малопродуктивным кашлем. Лекарство позволено к применению с 1-го года. Длительность курса не должна превышать 14-ти дней. Среди побочных явлений следует отметить аллергические реакции, а в случае назначения при сухом кашле – усиление последнего.
Комбинированные лекарства
Стоптуссин
Это комбинированный препарат, который имеет муколитическое, противокашлевое и отхаркивающее действие. В его состав входит бутамират (ненаркотическое противокашлевое средство центрального действия), гвайфенезин (отхаркивающее вещество). Как уже было сказано, применять такие средства при влажном кашле запрещено. Стоптуссин используют только для лечения сухого раздражающего и приступообразного кашля.
Эреспал
Хотя данное средство и не относится к препаратам для лечения кашля, но его часто применяют в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей. Действующим веществом является финспирид, который отличается противовоспалительной активностью, снимает бронхообструктивный синдром. Позволен к применению для детей с 2-х лет.
Это далеко не все препараты, которые используются для лечения мокрого кашля. Широкий ассортимент медикаментов, множественные рекламные ролики по телевидению нередко ставят в тупик даже опытного врача при выборе средства для лечения кашля. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь таким образом можно только навредить себе или своему ребенку.
В отличие от сухого при влажном кашле происходит выделение мокроты. Кроме того, он сопровождается хрипами, напоминающими глухой звук лопающихся пузырей. За ночь в бронхах накапливается много слизи, из-за чего с утра голос становится осиплым, хотя после откашливания он приходит в норму. Влажный кашель в отличие от сухого даже необходим, поскольку он помогает вывести наружу частички пыли, токсины, патогенные микроорганизмы. Даже при такой своеобразной пользе данный симптом требует лечения, поскольку слишком сильное выделение мокроты затрудняет ее откашливание.
Что такое влажный кашель у ребенка
Так называют кашель, при котором в дыхательных путях накапливается специфическая слизь – мокрота. У здорового человека ее образуется совсем немного. Мокрота при этом выводится посредством редких покашливаний. В случае заболеваний дыхательных путей объем слизи значительно возрастает – это организм активирует защитные силы. Мокрота постоянно раздражает бронхи, в результате чего человек начинает часто кашлять.
В целом влажный кашель – это резкий спазматический выдох, который происходит из-за рефлекторного сокращения дыхательных мышц. В результате приступа выделяется мокрота. Сухой же кашель является непродуктивным, еще его называют «лающим». Лечение такого симптома осуществляется противокашлевыми препаратами. Слизь при сухом кашле не образуется. Влажный от него отличается также следующим:
- во время дыхания различаются хрипы;
- приступ не вызывает боль в горле, длится недолго;
- кашель сопровождается одышкой.
Причины
Влажный кашель – это не отдельное заболевание. Он выступает симптомом других патологий дыхательных путей. У некоторых пациентов он появляется при вирусных заболеваниях, например, гриппе, ОРЗ или ОРВИ. Этот симптом может сопровождать болезни органов дыхания, спровоцированные и бактериями. В список причин скопления избытка слизи в бронхах относят следующие патологии и внешние факторы:
- легочная пневмония;
- обычный насморк;
- абсцесс легкого;
- острый бронхит;
- неправильный питьевой режим и питание;
- аллергия на раздражители окружающей среды;
- туберкулез;
- гастроэзофагеальный рефлюкс (раздражение пищевода из-за заброса в него содержимого желудка);
- врожденные заболевания, включая муковисцидоз и синдром Картагенера.
При таких заболеваниях у большинства детей отмечается повышенная температура. У грудничков скопление мокроты в бронхах бывает спровоцировано попаданием в респираторный тракт молока, слизи из носа или слез. Причиной часто выступает и прорезывание зубов, когда у малышей происходит избыточное вырабатывание слюны. Влажный кашель у ребенка без температуры возникает в результате развития других заболеваний. Часть из них связаны не только с органами дыхания. Так, перечень причин мокрого кашля без подъема температуры включает:
- хронический насморк (кашель появляется в утреннее время);
- бронхиальная астма (мокрота вязкая и прозрачная, из-за чего ее называют стекловидной);
- сердечная недостаточность;
- аллергия (как и при астме, мокрота имеет вязкую прозрачную структуру).
Классификация
По основной классификации кашель разделяют на виды в зависимости от его тяжести и давности возникновения. Острый продолжается на протяжении 2 недель, рецидивирующий – в течение 4–5 недель, а хронический – более месяца. Характер мокроты косвенно указывает на причину ее возникновения. Чтобы выявить природу влажного кашля, необходимо обратить внимание на следующие виды слизи:
- гнойная – указывает на бронхоэктазы или абсцессы в легком;
- вязкая – наблюдается при бронхиальной астме;
- ржавого оттенка – пневмококковая инфекция;
- желтая – говорит о начальной стадии бронхита или пневмонии;
- кровянистая – бывает вызвана сердечно-сосудистой недостаточностью, туберкулезом;
- водянистая – наблюдается при вирусных инфекциях, ринитах.
Симптоматика
В здоровом состоянии дети могут кашлять до 10–15 раз в сутки. Это помогает удалить пыль и другие частицы их дыхательных путей. Симптомами влажного кашля, на которые родителям стоит обратить внимание, являются следующие:
- резкое длительное откашливание;
- повышение температуры, которая держится на уровне выше 38 градусов в течение 3 дней при ОРВИ или ОРЗ;
- появление хрипов;
- воспаление, покраснение горла;
- зеленоватый оттенок выделяемой мокроты;
- длительный кашель на протяжении месяца;
- примесь крови в мокроте;
- боль в груди;
- отсутствие аппетита;
- обострение кашлевых приступов ночью, что приводит к бессоннице;
- одышка, учащенное или затрудненное дыхание.
Для новорожденных детей частое дыхание является нормой. Одышкой у них считается состояние, при котором совершается боле 60 вдохов в минуту. По мере взросления дыхание замедляется. В возрасте от 2 до 12 месяцев одышкой считается увеличение числа вдохов до 50 и выше. При увеличении этого показателя и других перечисленных симптомах на фоне влажного кашля требуется начинать лечение.
Чем лечить влажный кашель у детей
Определенное лечение кашля назначают с учетом его причины. Если состояние не сопровождается повышением температуры, то можно исключить вирусы и бактерии. В таком случае причиной может выступать аллергия или бронхиальная астма. Для подтверждения диагноза необходимо посетить врача. В домашних условиях при подозрении на астму или аллергию родители должны проверить качество воздуха в квартире. Кашлевой рефлекс провоцирует низкая влажность воздуха или повышенное содержанием в нем пыли.
На приступ бронхиальной астмы или аллергии может указывать и насморк. Наличие же высокой температуры – характерный признак простудных заболеваний. Сбивать ее нужно только при превышении отметки в 38 градусов. Чтобы не нарушать постельный режим малыша, врача лучше пригласить на дом. Вне зависимости от причины лечение осуществляется по следующим направлениям:
- обеспечение должного ухода и благоприятных условий для больного;
- медикаментозная этиотропная терапия;
- симптоматическое лечение муколитиками и отхаркивающими средствами;
- народное лечение при помощи компрессов, пропаривания ног, ингаляций и питья отхаркивающих сборов.
Первым делом необходимо обеспечить больному обильное питье. За счет этого уменьшается вязкость мокроты, которая при недостатке жидкости становится более густой. После этого процесс откашливания значительно облегчится. Полезно пить теплое молоко, негазированную минеральную воду, компот, чай, морс. К помещению, где находится больной, предъявляются следующие требования:
- влажность воздуха должна составлять 60–70%, иначе слизистые оболочки пересыхают;
- несколько раз за сутки должно осуществляться проветривание;
- внутри комнаты должно быть прохладно – около 17–18 градусов.
Лекарства
Сильный мокрый кашель у ребенка необходимо лечить при помощи основных групп препаратов – муколитиков и отхаркивающих средств. Их действия несколько отличаются. Муколитики помогают уменьшить вязкость слизи, за счет чего облегчается ее выведение наружу из бронхов. Основой таких препаратов являются следующие компоненты:
- ацетилцистеин (АЦЦ);
- карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол);
- амброксол (Лазолван, Амбробене, Флавамед).
Препарат АЦЦ разрешен с 2-летнего возраста. Основное действие этого средства – муколитическое. АЦЦ воздействует на реологические свойства слизи – разрывает ее дисульфидные связи, что приводит к уменьшению вязкости. Преимущество АЦЦ – сохраняет свои свойства даже при гнойной мокроте. Продолжительность приема этого лекарства составляет 5–7 дней. Противопоказания и побочные эффекты АЦЦ стоит изучить в его подробной инструкции, поскольку они многочисленны. Дозировку назначают с учетом возраста:
- 100 мг порошка 2–3 раза ежесуточно – детям 2–5 лет;
- 100 мг 3 раза или 200 мг 2 раза на протяжении дня – для возраста 6–14 лет;
- 200 мг 2–3 раза в день – для подростков от 14 лет.
Отхаркивающие препараты от влажного кашля для детей действуют иначе – они обеспечивают более быстрое продвижение слизи вверх по дыхательным путям. К таким лекарствам относятся следующие:
- Мукалтин;
- Доктор Мом;
- Проспан;
- Гербион;
- Пертуссин;
- Доктор Тайсс;
- Сироп Алтея.
Микстура от влажного кашля для детей Доктор Мом хороша тем, что выпускается в удобной для применения форме. Основное действие лекарства – отхаркивающее. Дополнительно сироп оказывает следующие эффекты:
- антисептический;
- противовоспалительный;
- отвлекающий.
Дозировка для возраста 3–5 лет составляет 0,5 ч. л. сиропа, детям до 14 лет – 1 ч. л. Препарат принимают внутрь до 3 раз в день. Разовая доза для подростков от 15 лет равна 1–2 ч. л. Пить сироп необходимо до еды, причем как разбавленным, так и в чистом виде. Курс лечения продолжают около 2–3 недель. К противопоказаниям сиропа относится только детский возраст до 3 лет. После его приема может отечь и покраснеть кожа. Это признаки аллергической реакции. Кроме нее, среди побочных эффектов отмечаются такие:
- тошнота;
- диарея;
- изжога;
- диарея.
Главное условие при лечении муколитиками и отхаркивающими средствами – ни в коем случае нельзя на их фоне принимать противокашлевые средства. Они показаны только при сухом кашле, когда требуется полностью подавить кашлевой рефлекс. При влажном же очень важно кашлять, чтобы выводить мокроты. Иначе инфекция начинает распространяться глубже по дыхательным путям.
Для откашливания можно использовать и комбинированные препараты. Такие лекарства сочетают свойства муколитиков и отхаркивающих средств. Примерами подобных медикаментозных средств являются:
- Коделак Бронхо;
- Джосет;
- Линкас.
Физиотерапия
Некоторые процедуры физиотерапии можно проводить и самостоятельно. Примером выступают аппликации, которые накладывают на область грудной клетки. При нормальной температуре допускается использовать обычный размятый теплый картофель. К нему добавляют по 1 ст. л. медицинского спирта, растительного масла и скипидара. Затем плоские лепешки из этой массы оборачивают марлей, после чего накладывают на спину и грудь больного. В стационарных же условиях детям назначают такие процедуры:
- Лекарственный электрофорез. Заключается в подкожном введение лекарств за счет воздействия на организм электрического тока. Лечебное вещество наносится на прокладки электродов, которые затем прикладывают к коже. Процедура способствует расширению бронхов и активному выведению мокроты.
- СМТ на грудную клетку (амплипульстерапия). Аббревиатура СМТ расшифровывается как синусоидальные модулированные токи. Стимуляция ими организма обеспечивает улучшение кровоснабжения и питания тканей обрабатываемого участка, повышение тонуса мышц, активизация регенеративных процессов.
- УВЧ-терапия. Воздействие высокочастотным током глубоко стимулирует дыхательную активность. Благодаря этому устраняется отечность, расширяются сосуды, улучшается микроциркуляция. Кроме того, УВЧ оказывает антиспатический и бактериостатический эффекты.
Массаж
Обеспечить отхождение мокроты помогают некоторые виды массажа – перкуссионный и вибрационный. Даже простые постукивания и растирания обеспечивают такой эффект. Для этого ребенка кладут на колени в направлении поперек. Голова при этом должна располагаться ниже таза. Далее в направлении от поясницы к голове выполняют легкие постукивания ребром ладони или подушечками пальцев. Процедура должна длиться 1-2 минуты. Далее ребенок должен откашляться. Во время массажа стоит придерживаться следующих правил и принципов:
- лучше проводить процедуру перед сном и после приема муколитиков, поскольку после нее отхаркивается большое количество мокроты;
- начинать массаж стоит с легких растирающих движений с использованием детского масла или крема;
- кроме постукиваний, допускается выполнять спиралевидные и волнообразные движения, но только вдоль позвоночника и по направлению к голове;
- после массажа нужно оставить ребенка полежать на 40 минут, периодически переворачивая его на правый и левый бок.
Ингаляция
Лучшим способом лечения влажного кашля у детей являются ингаляции. Их проводят при помощи небулайзера или паровой ванны. При эксплуатации первого устройства лекарства разводят физраствором. Если нет возможности купить его в аптеке, то можно просто смешать 250 мл воды и 2 г обычной соли. Для ингаляций посредством небулайзера рекомендованы такие лекарства:
- настойка прополиса;
- щелочные минеральные воды;
- Мукалтин;
- Флуимуцил.
При отсутствии небулайзера допускается применять ингаляции над паром. Важно, чтобы он не был слишком горячий, иначе существует риск обжечь слизистую носоглотки. Для процедуры необходимо вскипятить воду в кастрюле. Дышать над паром нужно около 3-5 минут. Чтобы увеличить лечебный эффект такой ингаляции, в воду рекомендуется добавлять по паре капель одного из следующих эфирных масел:
- ромашки;
- лаванды;
- эвкалипта;
- календулы;
- сосны;
- бергамота;
- чайного дерева;
- мелиссы.
Чем лечить мокрый кашель у грудничка
Трудности может вызвать лечение мокрого кашля у детей грудного возраста. Давать им лекарства можно только после согласования с врачом. Основным методом терапии кашля у грудничков является прием сиропов на основе растительных компонентов. Используя их, стоит помнить о возможной аллергии. Не менее важно учитывать возрастные ограничения. Каждый препарат разрешен с определенного периода жизни ребенка. Для грудничков допускается применять такие лекарства:
- Сироп корня солодки. Оказывает отхаркивающее действие. Дозировка для детей до 2 лет составляет столько капель, сколько на данный момент месяцев малышу. На протяжении суток сироп грудничку дают до 3 раз.
- Проспан. Обладает отхаркивающим свойством. До 1 года применяется в дозе 2,5 мл 2 раза за сутки, от 1 года до 6 лет – 2,5 мл 3 раза на протяжении дня.
- Геделикс. Проявляет муколитическое и отхаркивающее действия. Грудничкам до 1 года дают по 2,5 мл (0,5 мерной ложки) сиропа 1 раз за сутки, детям 1-4 лет – 2,5 мл 3 раза ежедневно. Предварительно микстуру разбавляют теплой водой.
- Лазолван. Препарат относится к категории отхаркивающих средств. В возрасте до 2 лет принимают по 2,5 мл сиропа 2 раза за сутки, детям 2-6 лет показана та же доза, но до 2-3 раз на протяжении дня.
- Линкас. Это лекарство с муколитическим действием. Для грудничков от 6 месяцев до 3 лет дозировка составляет 2,5 мл трижды в сутки.
- Амбробене. Обладает муколитическим и отхаркивающим действиями. Грудничкам до 1 года дают по 2,5 мл сиропа 2 раза ежесуточно, детям 1-6 лет – 2,5 мл 3 раза в день.
- Бронхипрет. Основное действие препарата – отхаркивающее. Разрешен с 3-месячного возраста. Грудничкам до 1 года дают по 1,1 мл сиропа до 3 раз на протяжении суток. Дозировка для возраста 1-2 лет – 2,2 мл, 3-6 лет – 3,2 мл. Частота применения та же – трижды за сутки.
- Гербион. Обладает отхаркивающим свойством. Препарат разрешен только с 2 лет. Доза составляет 0,5 мерной ложки до 3 раз на протяжении суток.
Народные средства
Полагаться исключительно на народные методы лечения влажного кашля не стоит. Лучше по их поводу проконсультироваться с врачом. На практике, поскольку детям разрешены не многие лекарства, им назначают как раз нетрадиционные способы лечения в виде отваров трав, компрессов, ингаляций, ванночек. Эффективными среди всех рецептов можно считать следующие:
- На стакан теплого молока взять 1 ч. л. меда и сливочного масла, немного соды. Размешать, после чего дать ребенку выпить. За сутки процедуру проводят 2 раза.
- Смешать равные пропорции чабреца, фенхеля, шалфея, аниса. Столовую ложку сбора залить стаканом крутого кипятка. Настаивать около 1,5 часа, после чего отфильтровать. Суточная дозировка составляет 0,5 ст. отвара.
- Чайную ложку листьев подорожника, предварительно измельченных, залить стаканом кипятка. Дать средству настояться, оставив на 4 часа. Спустя это время процедить. Давать больному пить по 1 ст. л. до 3 раз на протяжении суток. Оптимальное время – после еды.
- Срезать верхушку у крупной черной редьки. Сердцевину вытащить ложкой, не повредив стенки плода. На 2/3 заполнить редьку медом, оставить на 3 часа. Давать больному по 1 ст. л. через каждые 2 часа.
