Боль внизу живота - симптом очень неспецифичный, так как возникает при многих заболеваниях. Поскольку в области таза концентрация чувствительных нервных ганглиев невелика, болевые импульсы, идущие от органов малого таза, плохо дифференцируются в ЦНС (центральной нервной системе) и часто боль кажется иррадиирующей, иногда женщина чувствует боль после устранения ее причины (фантомная боль). Обследуя пациентку с жалобами на боль внизу живота, врач учитывает и индивидуальное восприятие боли, и разный порог болевой чувствительности.
Важные характеристики боли, в том числе боли внизу живота - это возникновение (острое или постепенное), локализация боли, сопутствующие симптомы (например, жар, озноб, анорексия, тошнота, рвота или кровотечение). Необходимо определить, связана ли боль внизу живота с менструальным циклом, представляет ли опасность для жизни, требуются ли реанимационные мероприятия, имеется ли связь боли с беременностью.
Кровотечения из половых путей (Аномальные вагинальные кровотечения , Боль при менструации) в сочетании с болью внизу живота, как правило, возникают при заболеваниях половой системы.
Внезапное начало боли внизу живота свидетельствует об острой патологии: прободение, кровотечение, разрыв или перекрут органа, такие же симптомы могут развиться при коликах мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта. Постепенное начало боли внизу живота предполагает воспаление, непроходимость или медленно развивающийся процесс.
Боль справа внизу живота , то затихающая, то резко появляющаяся, может быть свидетельством приступа аппендицита .
Пульсирующая, ритмичная боль боль внизу живота характерна для повышенного внутриполостного давления в полых органах.
Постоянная боль внизу живота обычно бывает при воспалительном процессе, перерастяжении капсулы паренхиматозного органа, нарушении кровоснабжения органа.
Острая боль внизу живота характерна для непроходимости мочевыводящих путей, непроходимости кишечника, острой патологии брюшины, для внематочной беременности.
Тупая боль внизу живота более всего характерна для воспалительного процесса.
Продолжительность и периодичность болевых эпизодов помогают установить характер заболевания (острый или хронический). Если подобные боли часто возникали и раньше или боль беспокоит женщину долго, наиболее вероятно хроническое заболевание.
Острые приступы боли внизу живота в течение продолжительного времени, длящиеся менее 48 часов, могут возникать вторично вследствие хронического заболевания (например, боли при овуляции).
Сила болевого приступа может быть оценена по внешнему виду больной (бледность, потливость, выражение лица).
Боли в животе любой локализации у ребенка могут свидетельствовать о начале любого инфекционного заболевания от ОРЗ до скарлатины , бывают случаи, когда врач принимает эти боли за приступ аппендицита (для которого характерны острые боли внизу живота справа), но нужно обязательно учитывать при диагностике оба этих варианта.
Анализы, которые могут понадобиться для диагностики боли внизу живота
Поскольку диагностика болевого синдрома представляет определенные трудности, целесообразно проведение диагностических проб:
- Общий анализ крови с подсчетом форменных элементов; увеличение количества лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом влево и повышение СОЭ могут указывать на воспалительный процесс.
- Анализ мочи с микроскопическим исследованием , посевом и пробой на чувствительность к антибиотикам (наличие бактерий, лейкоцитов или эритроцитов указывает на вовлечение в процесс мочевыводящих путей).
- Тест на беременность с помощью определения содержания β-субъединицы хорионического гонадотропина (при положительном результате достоверно подтверждает беременность удвоение содержания гормона в течение 2-3 дней).
- УЗИ органов малого таза для выявления объемных образований (эктопическая или нормальная беременность, опухоли придатков матки).
- Посев цервикальной слизи при подозрении на воспалительные заболевания с обязательным определением чувствительности к антибиотикам.
- Кульдоцентез для выявления свободной жидкости в прямокишечно маточном пространстве.
- Рентгенологическое исследование органов брюшной полости, включая обзорный снимок в положении стоя, на спине и на боку, для выявления: кишечной непроходимости; свободного воздуха в брюшной полости при внутреннем кровотечении или разрыве кисты; очагов кальцификации, возникающих при камнях в почках, желчном пузыре, миоматозных узлах, дермоидных кистах.
- Лапароскопия с целью визуализации органов малого таза и выбора оптимальной тактики ведения больной, возможности проведения лечения без расширенного хирургического вмешательства (противопоказаниями к проведению лапароскопии являются гиповолемический шок и кишечная непроходимость).
Причины боли внизу живота у женщин
Боль внизу живота - самая распространенная жалоба в гинекологической практике.
Острая боль внизу живота
Боль внизу живота, связанная с беременностью
Первичная дисменорея - болезненные менструации без органических изменений органов малого таза. Первичная дисменорея возникает только в овуляторных менструальных циклах: боли схваткообразные или пульсирующие, локализованные в нижней части живота, часто иррадиируют в поясницу и переднюю поверхность бедер. Болезненные ощущения начинаются с первыми проявлениями менструации и продолжаются не более 48 ч; сопровождаются болью в пояснице, тошнотой, рвотой, диареей, головной болью и повышенной утомляемостью. В развитии альгодисменореи принимают участие психологический и соматический факторы. Считается, что под действием эстрадиола в пролиферативной фазе в эндометрии происходит накопление, а при последующем воздействии прогестерона - высвобождение фосфолипазы А2 из клеток эндометрия, которая влияет на липиды клеточной мембраны - простагландины. Эти простагландины вызывают сокращение матки и локальные участки ишемии (недостаточного кровоснабжения), что и обусловливает болезненные ощущения.
Лечение боли внизу живота при менструации включает психотерапию, использование нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак натрия). Назначают также монофазные комбинированные оральные контрацептивы для подавления овуляции.
Вторичная дисменорея - болезненные менструации на фоне органических изменений, появляющиеся более чем через 2 года после менархе.
Ациклические боли внизу живота
Это продолжительные некупирующиеся боли, не связанные с менструацией.
Органические причины таких болей внизу живота: эндометриоз ; спайки , синдром остаточного яичника; синдром застоя в малом тазу, часто возникает при распространенном варикозном расширении вен малого таза; заболевания мочевыводящих путей (цистит и мочекаменная болезнь); заболевания желудочно-кишечного тракта (дивертикулит и колит); заболевания костей и связочного аппарата, врожденные деформации или воспаления (сколиоз, остеоартрит, фибромиозит, грыжа межпозвонкового диска).
Эндометриоз развивается в результате пролиферации нормального эндометрия вне полости матки; может вызвать локальные повреждения, деформацию, непроходимость, спайки и образование рубцов; характеризуется периодическими болями перед и во время менструаций, болевой синдром зависит от локализации эндометриоидных гетеротопий.
Спаечная болезнь возникает вторично при хронических воспалительных заболеваниях половых органов или формируется после хирургического вмешательства. Стеноз шейки матки образуется, как правило, после хирургического вмешательства и требует хирургического лечения.
Фибромиомы матки - доброкачественные опухоли, состоящие из мышечной и соединительной ткани; сопровождаются болями и маточными кровотечениями.
Врожденные аномалии половых органов - частая причина ложной аменореи, при этом происходит накопление менструальной крови в матке (гематометра) вследствие непроходимости цервикального канала или во влагалище (гематокольпос) вследствие заращения девственной плевы.
Синдром остаточного яичника возникает при неполном удалении тканей яичника после двусторонней овариэктомии; симптомы обусловлены обструкцией мочеточника вследствие пережатия тканью яичника.
Неорганические причины боли внизу живота : у многих людей существуют триггерные чувствительные точки, раздражение которых вызывает болевые симптомы; вероятные причины: хронические системные заболевания, иммунная дисфункция, инфекционный процесс, последствия перенесенного аборта.
Психогенные факторы боли внизу живота : при исключении органических причин болей необходимо обследование женщины психотерапевтом (пограничные состояния: ипохондрия, депрессия , истерия).
Основные причины боли внизу живота у мужчин
У мужчин ведущими причинами возникновения боли в нижней области живота являются нарушения работы кишечника и хирургическая патология (аппендицит, непроходимость кишечника), реже цистит и другие болезни моче-половой системы, в том числе онкологические, поэтому при ее возникновении необходимо братиться к врачу как можно быстрее.
Симптоматическое лечение
До выяснения причины болей, в особенности острых, не следует принимать обезболивающее, это затруднит постановку диагноза. Примите спазмолитик (но-шпа) и обратитесь к врачу. Для временного снятия боли после постановки диагноза используются один из НПВС (ибупрофен, кетопрофен, напроксен, аспирин). Далее необходимо лечение провоцирующего заболевания, которое оказалось причиной ваших мучений.
Как лечить и можно ли вылечить хронические тазовые боли?
Лечение хронических тазовых болей - сложная, но в подавляющем большинстве случаев - разрешимая задача. Залог успешного лечения - это грамотная и полноценная диагностика. Если диагноз поставлен правильно, лечение наверняка будет эффективным.
У тех пациенток, у которых при лапароскопии выявляется патология внутренних половых органов или спаечный процесс, лечение начинается тут же, под тем же наркозом, и оно часто бывает достаточным, чтобы ликвидировать боли, а иногда и сопутствующие проблемы с зачатием (бесплодие).
Иногда, при доказательстве отсутствия физической причины болей внизу живота, производится пересечение нервных волокон, несущих патологические болевые импульсы в центральную нервную систему от неизмененных половых органов.
В случае подтверждения наличия эндометриоза часто назначаются препараты из группы агонистов гонадотропин-релизинг-гормона (Золадекс, Диферелин, Бусерелин и др.), которые временно подавляют менструальный цикл, прерывая «порочный круг», создаваемый постоянной гормональной стимуляцией эндометриоидных очагов со стороны яичников. Эти препараты тормозят рост и активность эндометриоидных очагов, приводя к избавлению в том числе и от болей внизу живота.
В некоторых случаях циклические боли, связанные с предменструальным синдромом, менструацией или овуляцией, хорошо лечатся назначением комбинированных гормональных контрацептивов или препаратами прогестерона. При дисменорее в качестве сопутствующего лечения также неплохо помогают нестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие) и спазмолитики (перепараты, расслабляющие мускулатуру внутренних органов).
В ряде случаев, хороший эффект дает физиотерапевтическое лечение, особенно когда причины болей внизу живота оказываются не до конца понятными, либо они связаны с повреждением нервов, последствиями родовых травм, нарушением тонуса мышц тазового дна. Нередко используются препараты из группы антидепрессантов, в том числе из-за их способности восстанавливать способность центральной нервной системы (головного мозга) адекватно оценивать поступающие из малого таза болевые нервные импульсы.
Народные средства и народные рецепты от боли внизу живота
Лечение народными средствами боли внизу живота без предварительной консультации врача опасно, симптоматическое лечение боли народными средствами может усугубить завболевание, вызвавшее боль. Так, например, инфекционные воспалительные заболевания половых органов перейдут в хроническую стадию, лечение которой становится более сложным и зачастую невозможным и приводящим к бесплодию.
Использования шалфея при болях внизу живота при эндометриозе (а не каждая женщина с эндометриозом в курсе, что она больна) вызовет быстрое прогрессирование заболевания и усиление болей и будет необходимо хирургическое лечение. Такие травы, как боровая матка, красная щетка, грушанка, донник, календула, широко применяемые при болях внизу живота у женщин также имеют свои противопоказания и осложнения.
Тепло на живот (грелки) также использовать не рекомендуем, тепло может усилить имеющийся острый воспалительный процесс.
Перед назначением любых народных рецептов необходимо знать ваш точный диагноз и учитывать противопоказания народных средств лечения.
К какому врачу обратиться при болях внизу живота
Может понадобиться помощь следующих врачей:
- врач неотложной помощи
- гинеколог
- гастроэнтеролог
- инфекционист
- онколог
Болевые ощущения в нижней части живота вызывают у женщин сильное беспокойство, ведь сложно распознать, что стало их причиной. А именно устранение причины боли внизу живота справа у женщин – самое важное в этом случае, поэтому часто не обойтись без консультации специалиста.
Но важно понять, что представляют собой такие боли. Рассмотрим основные причины, почему болит низ живота справа у женщин, что может означать боль внизу в правом боку.
Характер, симптоматика и виды
Боли у женщин внизу живота справа бывают постоянные и периодические, острые, тупые, ноющие, тянущие, жгучие, режущие и так далее.
Они часто могут сопровождаться другими симптомами . Среди них диарея, тошнота, рвота, общая слабость, повышенная температура, снижение давления и так далее.
Может меняться локация болевых ощущений , они могут отдавать в бедро, крестец, поясницу, захватывать абдоминальное пространство целиком.
Часто боли снизу справа живота у женщин связаны с гинекологическими причинами.
Если ощущения возникают резко и интенсивно, речь наверняка идет об острой патологии.
Если проблема носит хронический характер, то боль, как правило, медленная, тянущая.
Заболевания, при которых могут возникнуть болевые ощущения
Первое подозрение при появлении сильной боли с правой стороны низа живота у женщины – это гинекологические заболевания, но проблема может крыться и в другом. Нужно выделить такие популярные причины данной неприятности:
При этом заболевании колики отдают в бедро, крестец и прямую кишку. Может усилиться пульс, снизиться давление, возможны и обмороки. Если кровотечение сильное, не обойтись без операции.
- Воспаление придатков. Может провоцировать и ноющие, и тянущие, и колющие боли внизу живота справа у женщин. Симптомы схожи с острым аппендицитом, поэтому диагноз может поставить только врач. Обостриться заболевание может в результате переохлаждения. Хроническую форму, как правило, диагностировать легче.
- Патологии кишечника . Болевые ощущения режущего или тянущего характера в самом низу правой части живота возможны при наличии определенных нарушений в некоторых отделах толстой кишки и в нижней части тонкого кишечника.
- Острый аппендицит. Обычно именно эта причина предполагается одной из первых. Боли у женщин в этом случае будут острыми и резкими, локализируются они в самой нижней части внизу живота справа. В классическом варианте острого приступа дискомфорт обычно возникает в центре живота, а затем смещается вправо и вниз.
Возможна рвота и тошнота, расстройства желудка и легкая лихорадка. Если был выявлен острый аппендицит, нужно как можно раньше сделать операцию, иначе возможны серьезные последствия.
Существует ряд характерных симптомов – высокая температура, истощение, слабость, неустойчивость эмоционального фона. Лечение должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием, на фоне которого развилось воспаление.
- Болезни мочевыводящей системы. Обычно дают о себе знать колющими болями приступами. Речь может идти о почечной колике, при которой необходимо обследование и терапия в стационарных условиях.
-
Беременность . Тупые и тянущие боли нередко проявляются у беременных по причине определенных физиологических особенностей. Их может спровоцировать увеличение матки.
Особенно важно как можно раньше обратиться к врачу при схваткообразных ощущениях, которые могут говорить о той или иной патологии. На поздних сроках беременности распознать патологии может быть сложно, поскольку внутренние органы смещаются.
Когда можно принять меры самостоятельно
Любая боль – симптом того, что в организме что-то не так. Поэтому врачебное вмешательство необходимо в большинстве случаев.
Но есть и ситуации, когда все не так серьезно, и можно принять соответствующие меры самостоятельно . К примеру, если причиной является кишечная колика, и вы об этом знаете.
Тогда может быть достаточно выпить Но-шпы и успокоить ЖКТ травяным отваром, например, мятным.
Боль в низу живота справа часто возникает у женщин перед или при менструациях . Хотя в норме они должны быть безболезненными, мало кто из женщин может похвастаться этим.
Такой дискомфорт является физиологическим , и обычно проходит сам по себе, но терпеть его не стоит. Можно выпить обезболивающее, которое всегда должно быть в вашей аптечке на всякий случай.
Иногда помогает теплая грелка, прикладываемая к болезненному участку. Постарайтесь полежать, отдохнуть и расслабиться – это успокоит болевой синдром.
В каких случаях нужно идти к врачу
Если болевые ощущения интенсивны, не прекращаются в течение нескольких часов и в принципе мешают заниматься обычными делами, нужно обратиться к специалисту. В первую очередь стоит посетить гинеколога и гастроэнтеролога . При необходимости они направят вас к другим врачам, например, инфекционисту или даже онкологу.
Так как диагностика при таком размытом симптоме достаточно сложная, рекомендуется провести ряд проб:
- Общий анализ крови;
- Анализ мочи, предполагающий посев и проверку восприимчивости по отношению к антибиотикам;
- Диагностика беременности;
- УЗИ органов малого таза с целью выявления новообразований;
- Если есть подозрение на воспаление, проводится анализ церквиальной слизи;
- Кульдоцентез, определяющий наличие жидкости в зоне матки и прямого кишечника;
- Рентген зоны брюшины;
- Лапароскопия малого таза.
Учтите, что если острые болевые ощущения возникли внизу живота, нельзя выполнять следующие действия:
- Старайтесь не принимать спазмолитические и обезболивающие медикаменты. Они могут затруднить процесс диагностики.
- Не прикладывайте к болящему участку тепло, иначе возможно распространение инфекции через кровь.
- Не промывайте кишечник. Если причиной стала кишечная непроходимость, вода лишь ухудшит ситуацию.
- Не принимайте слабительные. Они могут лишь усугубить ваше состояние.
Почему болит снизу справа живота у женщин, расскажет Елена Малышева в следующем видео:
Сильная боль внизу живота справа у женщин – уже повод обратиться к врачу . Поскольку причин такого состояния может быть множество, основная мера профилактики – регулярное посещение врача-гинеколога и по возможности периодические прохождение комплексного обследования организма. Также важен здоровый образ жизни и правильное питание.
Боли внизу живота у женщин являются очень неприятным симптомом, с которым чаще всего обращаются к гинекологу.
Каждого хоть раз беспокоили боли в нижней части живота, поэтому всем известно, что такой недуг может доставить немало хлопот. Причины боли внизу живота могут быть самыми разнообразными. Слишком уж много заболеваний дают такой симптом.
Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности могут быть вызваны физиологическими причинами.
Боль в животе у женщин при гинекологических заболеваниях отмечается чаще всего внизу живота справа или слева (иногда распространяется на весь живот и поясницу), затем появляются другие признаки, характерные для того или иного заболевания.
Самым частым симптомом при различных заболеваниях является боль в животе с разной локализацией, поэтому от правильной постановки диагноза будет зависеть эффективность лечения этой болезни.
Ведь некоторые виды болей в животе требуют неотложной помощи и немедленной госпитализации, поэтому врач должен отличить обычную боль от серьезной, чтобы предотвратить тяжелые последствия.
Боли внизу живота являются частой жалобой, с которой женщины обращаются к врачам-гинекологам. … Факторы, провоцирующие развитие острой боли у женщин внизу живота, можно разделить на органические и функциональные.
Боли внизу живота у женщин могут быть вызваны целым рядом причин. Это и заболевания органов брюшной полости, половых органов, позвоночника. Боли внизу живота могут появиться и результате спазмов мускулатуры внутренних органов, воспалительных процессов.
Причиной возникновения внизу могут быть как острая хирургическая патология, так и инфекционные заболевания.
Схваткообразные боли внизу живота у женщин могут свидетельствовать либо о прерывании беременности (выкидыш), либо о патологиях беременности, либо о начавшихся родах.
Довольно распространенной является ситуация, когда дает о себе знать боль внизу живота после секса. Это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания - эндометриоза, а также сальпингоофорите (воспаление придатков матки).
Боль в верхнем отделе живота справа наблюдается чаще всего при заболевании печени, желчного пузыря.
Боль внизу живота слева может свидетельствовать о воспалении нижних отделов толстого кишечника.
К болям внизу живота у женщин могут присоединяться и другие симптомы, которые могут помочь при дифференциальной диагностике, хотя не все из них являются специфическими
Тянущая боль внизу живота слева
С левой стороны расположены органы, которые могут вызывать тянущую боль – это левая почка, кишечник и внутренние репродуктивные органы. Боль в этой области может быть главным симптомом для таких состояний, которые вызывают боль в это квадранте, но исключением является аппендицит. Многие люди страдают расстройством кишечника – это нервный желудок или синдром раздраженного кишечника. Этот синдром является совокупностью функциональных расстройств длительностью больше 12 недель и на протяжении всего года. К симптомам этого заболевания относятся: боль, наличие спазмов, запор, понос, вздутие живота и скопление газов. Еще этот синдром сопровождается изменениями частоты и консистенции стула и акта дефекации. А на протяжении этого заболевания может наблюдаться рецидивный характер жалоб, изменчивость жалоб, усиление расстройства при стрессах, отсутствие прогрессирования, отсутствие похудения и другие функциональные расстройства.
Сильная боль слева внизу живота
Сильная боль с левой нижней части живота возникает при воспалении нижнего отдела толстого кишечника и в большинстве случаев, помимо болевых ощущений присутствуют и другие симптомы – это вздутие живота и нарушение стула. И в этом случае нужно отказаться от пряных и острых приправ, свежих фруктов и овощей, молока и черного хлеба, то есть соблюдать стандартную диету. А если на протяжении нескольких дней здоровье не улучшиться, невзирая на диету, необходимо обратиться к врачу, который назначит применение целебных препаратов.
Боль с левой стороны внизу живота у женщин может говорить о наличии заболеваний мочеполовой системы. И если боль очень сильная и сопровождается рвотой и температурой, а сама боль распространяется не только с левой стороны, но и перешла на правую, то присутствует большая вероятность, что у женщины перекрут ножки кисты яичника. И в этом случае поможет только хирургическое лечение, поэтому нужно срочно вызывать скорую помощь.
Резкая боль внизу живота слева
Резкая боль внизу живота с левой стороны говорит о воспалении аппендицита или о сальпингоофорите. Помимо этого, может повыситься температура, а при ощупывании живота пациент может испытывать сильную боль. И если боль очень сильная, то необходимо сразу вызывать скорую помощь. Кроме этого, резкая боль с левой стороны внизу живота может быть в результате внематочной беременности и в большинстве случаев боль появляется с одной стороны, однако в некоторых случаях она может быть двусторонней. При обострении боль постепенно становится сильнее, а при движении она резко усиливается, а также может носить схваткообразный характер. И если вдруг разрывается маточная труба, то боль может быть внезапной и невыносимо сильной.
Ноющая боль внизу живота слева
Ноющая боль внизу живота с левой стороны может возникать из-за проблем с желудком, при этом сама боль носит ноющий характер и довольно часто сопровождается рвотой и тошнотой. Причем подобные симптомы очень опасные, ведь желудок может болеть по самым разным причинам, а некоторые из них требуют немедленного лечения, например это рак желудка или язвенная болезнь. Но бывают и такие случаи, когда боль в левом квадранте живота возникает из-за диафрагмальной грыжи. Данное заболевание наиболее часто наблюдается у пожилых людей. Помимо этого, боль в левом боку может давать поджелудочная железа. Конечно, наиболее часто при воспалении поджелудочной железы боль возникает посредине, но может справа и даже слева, поэтому этот диагноз не стоит исключать. И особенно опасна ноющая боль, которая чувствуется изнутри, а также носит опоясывающий характер. Подобная боль в большинстве случаев отдает в спину и в некоторых случаях сопровождается рвотой и тошнотой, а также повышением температуры. Поэтому в подобных ситуациях следует немедленно вызывать скорую помощь.
Когда болит живот с левой стороны и при этом у женщины наблюдаются кровянистые выделения из половых путей, то это говорит о наличии определенных заболеваний половых органов. И в такой ситуации следует обращаться к врачу гинекологу, ведь только специалист сможет правильно поставить диагноз и истинную причину возникновения боли, а также изучит анализы и назначит соответствующее лечение. А если ноющая боль внизу живота сопровождается повышенной температурой и ознобом, то это говорит о наличии определенной инфекции в области малого таза. В любом случае при острой, тянущей или ноющей боли внизу живота, которая не прекращается на протяжении нескольких часов, необходимо немедленно обращаться к врачу. А при очень сильных болях нельзя терять время и сразу вызвать скорую помощь, так как возможно от этого зависит дальнейшая жизнь человека.
Боли внизу живота после секса
Очень часто девушки сталкиваются с той проблемой, что у них болит живот после секса. Но такие симптомы могут указывать на различные заболевания. Обычно, человек начинает пить различные обезболивающие, только если все это перестает действовать, идет к врачу.
Врач, прежде чем поставить диагноз и назначить лечение, проведет опрос пациента. Очень важно выяснить, в какой именно части живота локализируется боль.
Боль в животе после секса может быть вызвана различными инфекциями и заболеваниями органов малого таза.
Киста яичников может вызвать боль внизу живота, причем не имеет значения справа или слева она возникла. Особо беспокоиться по этому поводу не стоит. Это доброкачественная опухоль и она обычно исчезает после нескольких месячных. При этом чтобы исключить любой дискомфорт во время секса рекомендуется пить болеутоляющие препараты перед половым актом. Кроме этого, можно подобрать такую позу, при которой не будет никаких неприятных болезненных ощущений.
Воспаление шейки матки так же может вызвать болезненные ощущения при половом акте и после него. Кроме этого, боль может возникнуть при бартолините, эндометриозе и так далее.
Боль внизу живота и половых органах. Очень часто такое явление бывает у женщин. При этом в половых органах они чувствуют жжение, органы становятся красными и отечными, зуд во влагалище. Чтобы установить правильную причину и дать вопрос на ответ – почему болит живот после секса и эта боль сопровождается еще и неприятными ощущениями в половых органах, врач проведет ряд клинических исследований, среди которых ультразвуковая диагностика. Причина может быть разная. Это может быть и венерическое заболевание, и молочница, и воспалительный процесс. Лечение всего этого происходит только под чутким контролем гинеколога.
Жизнь порой непредсказуема и сложна. Не стоит ее портить еще и из-за болезненных ощущений во время полового акта. Ведь нормальный здоровый секс так важен для обоих партнеров. Поэтому не нужно ждать и надеяться, что проблема пройдет сама собой. При возникновении хоть малейших недомоганий необходимо обратится в клинику за медицинской помощью. Ведь при ощущении боли нормальный человек не сможет получить удовольствие. А это так важно во время полового акта.
Диагностика и лечение
Чтобы устранить боль внизу живота, вначале необходимо достоверно определить ее причину. Для этого проводится врачебный осмотр, пальпация, также применяются лабораторные и инструментальные методы.Для уточнения или верификации причин боли внизу живота используют комплекс клинико-лабораторных и аппаратно-инструментальных методов исследования, обязательными составляющими которого считают:
- лабораторное исследование на герпетическую инфекцию, более других связанную с развитием тазовых ганглионевритов;
- УЗИ органов малого таза (скрининг для исключения органических заболеваний внутренних половых органов и мочевыделительной системы);
- рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза;
- абсорбционную денситометрию для исключения остеопороза;
- рентгенологическое (ирригоскопия) или эндоскопическое (ректороманоскопия, колоноскопия, цистоскопия) исследование ЖКТ и мочевого пузыря;
- лапароскопию.
Необходимо особо выделить лапароскопию, подчеркнув обоснованность и целесообразность её проведения всем женщинам, страдающим хронической тазовой болью. Причина этой исключительности состоит в том, что лапароскопию считают необходимым этапом диагностики перитонеального эндометриоза, синдрома Аллена–Мастерса, хронического воспаления придатков матки, спаечного процесса в брюшной полости и полости таза, варикозного расширения вен малого таза, т.е. тех заболеваний, которые, согласно статистическим исследованиям, занимают ведущие позиции в структуре причин хронической тазовой боли.
В настоящее время лапароскопия позволяет выявить все основные причины болевых ощущений внизу живота. Если причину боли выявить всё же не удаётся (приблизительно в 1,5% случаев), то применительно к таким ситуациям в Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти (ВОЗ, Женева, 1997 г.) предусмотрена рубрификация «боль без видимой причины», которая даёт основания к проведению симптоматической терапии.
Боли внизу живота у женщин являются очень неприятным симптомом, с которым чаще всего обращаются к гинекологу. Одной из причин являются различные воспалительные заболевания органов малого таза, возникающие из-за инфекций, которые могут передаваться половым путем.
Любые заболевания, поражающие женские репродуктивные органы, могут стать причиной бесплодия. Вот почему так важно вовремя их диагностировать и проводить лечение.
Факторы, которые провоцируют появление болевых ощущений внизу живота у женщин, делятся на функциональные и органические.
К органическим факторам относятся такие заболевания как оофорит, сальпингит, эндометриоз, опущение или миома матки, вульводиния, спаечный процесс и прочие. Если вы ощущаете боль внизу живота слева или боль справа внизу живота , то это может говорить о внематочной беременности, кистозном образовании или опухоли на одном из яичников. Может появляться боль внизу живота после выкидыша или аборта. Кроме гинекологических заболеваний боли могут быть вызваны аппендицитом, холециститом, непроходимостью кишечника, энтеритом, циститом, мочекаменной болезнью и пиелонефритом.
Функциональные причины боли заключаются в нарушениях менструального цикла, кровообращения в малом тазу. Синдром раздраженного кишечника, особенное анатомическое строение репродуктивных органов и гормональные нарушения вызывают болевые ощущения. Также боль возникнет при различных травмах и даже депрессиях.
Частыми являются боли внизу живота при беременности . Они являются естественной реакцией организма на растущий объем живота и прибавку в весе. По этим же причинам у женщины могут возникать запоры и проблемы с пищеварением, которые также проявляются болями.
Опасны тянущие боли внизу живота при беременности. Это могут симптомы внематочной беременности, преждевременной отслойки плаценты, угрозы выкидыша.
В любом из случаев необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, особенно если боли имеют хронических характер.
Диагностика начинается с опроса пациентки о болевых ощущениях, чтобы выяснить их характер и место локализации. Затем необходимо проведение гинекологического осмотра и, при необходимости, анализ мазка, УЗИ или томография органов малого таза, лапароскопия в целях диагностики. Нередко, кроме гинеколога, необходимо обращение к урологу, проктологу, гастроэнтерологу или невропатологу.
Боли внизу живота у женщин - симптом какого заболевания?
Боли внизу живота у женщин — самая распространенная жалоба в гинекологической практике.
Боли внизу живота у женщин — самая распространенная жалоба в гинекологической практике. Этот симптом может иметь различный характер - боли внизу живота могут быть острыми, колющими, режущими, ноющими или тянущими. Этот симптом очень неспецифичен, так как возникает при многих заболеваниях.
Важные характеристики - это возникновение (резкой или постепенной) боли внизу живота, расположение боли, сопутствующие симптомы (например, жар, озноб, отсутствие аппетита, тошнота, рвота или кровотечение). Необходимо определить, связана ли боль с менструальным циклом, представляет ли опасность для жизни, требуется ли экстренная медицинская или врачебная помощь, имеется ли связь с беременностью. Боли внизу живота при беременности могут возникнуть как на ранних, так и на поздних сроках.
Менструальный цикл - это фактически регулярный стресс, который может привести к изменению уровня гормонов и к различным проблемам со здоровьем, в том числе к периодическим болям внизу живота. В таких случаях рекомендуется прием препаратов, содержащих витамины, микроэлементы, которые помогут организму женщины справиться с этим стрессом и не допустить осложнений. Например, «ЭСТРОВЭЛ ТАЙМ-ФАКТОР», упаковка которого состоит из 4-х блистеров, содержит компоненты, помогающие женщине в каждой из 4-х фаз менструального цикла.
Кровотечения из половых путей в сочетании с тянущей болью внизу живота, как правило, возникают при заболеваниях половой системы. Это такие болезни как миома матки, эндометрит, сальпингит (воспаление труб матки) сальпенгоафарит, цервицит, аднексит.
Повышение температуры тела и озноб часто сопровождают инфекции малого таза. Это характерно для таких болезней как уреаплазмоз, микоплазмоз. «Уропрофит» поможет справиться с заболеваниями мочевыводящих путей.
Отсутствие аппетита, тошнота и рвота — неспецифические симптомы, которые часто сопутствуют заболеваниям желудочно-кишечного тракта, синдрому раздраженного кишечника, циститу и любым воспалительным заболеваниям в области малого таза.
Обморок, сосудистый коллапс и шок обычно указывают на внутрибрюшное кровотечение. Например, внематочную беременность.
Резкие, интенсивные, частые боли внизу живота на фоне частого неполного мочеиспускания свидетельствуют об остром цистите.
Частое болезненное мочеиспускание, боль в пояснице или кровь в моче - признаки патологии мочевыводящих путей.
В случае патологии мочевыводящих путей или при цистите в качестве одного из средств комплексного лечения используют «УРОПРОФИТ». Это абсолютно безопасный препарат растительного происхождения, который оказывает противовоспалительное, антимикробное действие и является спазмолитиком, т. е. облегчает боль. «УРОПРОФИТ» нормализует мочеиспускание и снижает риск повторного обострения.
Боль внизу живота, что делать?
Остро возникшая боль внизу живота требует немедленного оказания помощи. Если болит низ живота, необходимо обследоваться как можно быстрее.
Поскольку диагностика хронического болевого синдрома представляет определенные трудности, целесообразно пройти качественное обследование у специалиста.
Внезапное начало резкой боли внизу живота
свидетельствует о воспалении аппендицита или об острой патологии: прободение, кровотечение, разрыв или перекрут органа, такие же симптомы могут развиться при коликах мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта.
Постепенное начало боли предполагает воспаление, непроходимость или медленно развивающийся процесс.>
Продолжительность и периодичность болевых эпизодов помогают установить характер заболевания (острый или хронический). Если подобные боли часто возникали и раньше или боль беспокоит женщину долго, наиболее вероятно хроническое заболевание.
Частые ошибки самолечения
Когда болит низ живота, затягивать прохождение обследования опасно.
Когда болит низ живота, затягивать прохождение обследования опасно. Без него нельзя назначать физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение - они стимулируют рост опухолей, если таковые имеются. Самостоятельное назначение антибиотиков скорее всего окажется бессмысленным, повлечет осложнения со стороны других органов и систем, приведет к устойчивости микробов к данному препарату и его аналогам. Такие же осложнения возникнут, если прервать курс лечения или самостоятельно снизить дозы препаратов.
Еще болезни соответствующие данному симптому
Боли внизу живота у женщин могут иметь множество разнообразных причин, связанных как с женской физиологией и анатомическим строением, так и обусловленных не зависящими от половой принадлежности пациента заболеваниями, дисфункциями и патологиями.
Чаще всего боль внизу живота возникает при нарушениях функций желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, репродуктивных органов, однако может возникать и вследствие нарушения иннервации нервов из-за ущемления в поясничном отделе позвоночного столба, системного заболевания (например, ), перенапряжения мышц брюшины, повышенного газообразования или чувствительности при овуляции и в менструальный период. Как определить причину боли внизу живота?
Боли внизу живота: органические причины
Боли внизу брюшинного отдела, с четкой и расплывчатой локализацией (справа, слева, в нижней части, охватывающие весь низ живота) могут возникать как следствие органических причин и физиологических процессов у женщин. Болевой синдром может сопровождать и физиологические процессы, например, болевые ощущения при распирании кишечника газами, образующимися в процессе пищеварения, или боль при адаптации мышечно-связочного аппарата к растущему объему матки в период вынашивания ребенка.
Боли внизу живота при органических нарушениях обусловлены различными заболеваниями и могут возникать в следующих случаях:
- при заболеваниях органов репродуктивной системы (эндометрите, эндометриозе, апоплексии яичника и кистозных образованиях в этом органе, андекситах, миоме матки и т. п.);
- при болезнях и патологиях органов мочевыделительной системы, пищеварительного тракта, острых хирургических патологиях (аппендиците, холецистите, пиелонефритах, воспалении мочевого пузыря, кишечных инфекциях и т. п.);
- наличии инородного тела в полости матки (внутриматочной спирали, особенно при несоблюдении правил пользования, сроков замены, врастании спирали в эндометрий);
- патологии периода гестации: внематочная беременность, развивающийся выкидыш, процесс преждевременной отслойки плаценты, последствия медицинских абортов и иных оперативных вмешательств.
Болевые ощущения определяются характером заболевания или патологии и могут характеризоваться как резкие, тянущие, схваткоподобные, ноющие, разливающиеся, колющие, резкие, тупые и т. д.
Боль внизу живота как симптом аппендицита
Воспаление аппендикса или , вопреки распространенному мнению, может сопровождаться не только болью в подвздошной области справа. Классическая картина аппендицита стартует с боли в эпигастральной области, чаще всего смещается вправо, однако болевые ощущения могут распространяться на другие части брюшной полости и иррадировать в нижнюю часть спины. Выраженность и разновидность ощущений могут сменяться от острых, режущих болей до тупых и ноющих в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Аппендицит сопровождается также увеличением показателей температуры тела, симптомами общего недомогания (тошнотой, рвотой, ознобом).
Боли при кишечных инфекциях
При развитии кишечной инфекции болевые ощущения начинаются с тупой нелокализованной боли, охватывающей большую часть брюшины, в дальнейшем концентрируясь внизу живота с отдачей в поясничный отдел.
Боль при инфекциях органов мочевыделительной системы
Чаще всего при циститах, пиелонефрите болит низ живота у женщин, пациенты мужского пола при заболеваниях мочевыводящих путей отмечают иную симптоматику ввиду различного анатомического строения тела.
Боли при инфекционных заболеваниях данного типа сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, возможно наличие кровянистых включений в моче. При пиелонефрите отмечается также боль в поясничном отделе, нередко – гипертермия тела, признаки общей интоксикации (снижение аппетита, ощущение тошноты, головные боли и т. п.).
Эндометриоз
Разрастание клеток эндометрия, характерного для полости матки, во внутриматочном пространстве и вне ее пределов, чаще всего выражается тянущими болями, нарастающими в предменструальный и менструальный период. Болевые ощущения различаются в зависимости от стадии заболевания и локализации: болит низ живота в срединной области при разрастании эндометрия в полости матки, при ретроцервикальной форме эндометриоза и разрастании тканей в придатках может болеть ниже живота, в паховой или лобковой области.
Боль как симптом апоплексии яичника
Апоплексия яичника развивается вследствие разрыва созревшего фолликула в овуляторный период. Состояние сопровождается повреждением сосудов яичника, кровоизлиянием в полость брюшины. К провоцирующим факторам относят интенсивную физическую нагрузку, половой акт и т. д.
Резкая боль справа или слева (в зависимости от локализации поврежденного яичника) у женщины в период овуляции, сопровождающаяся падением кровяного давления, обморочным состоянием, бледностью кожных покровов – повод для срочного вызова специалиста. Апоплексия яичника – состояние, угрожающее жизни и требующее экстренного оперативного вмешательства.
Боли при миоме матки
Миома матки сопровождается болью внизу живота при сформированном образовании значительных размеров, оказывающем давление на окружающие ткани и соседние органы (ноющие, тянущие болевые ощущения), а также при выводе образования: отторгающийся миоматозный узел сопровождается схваткообразными болями, кровотечением из влагалища. Лечение исключительно хирургическое.
Киста яичника: боли при перекруте ножки
Киста яичника – образование, состоящее из тела и «ножки», содержащей кровеносные сосуды. При физических усилиях, падении, резких движениях туловищем, гимнастических упражнениях ножка кистозного образования склонна к перекручиванию вследствие смещения положения тела кисты. При частичном перекруте нарушается отток венозной крови из тела кисты, что сопровождается тянущими, ноющими болями со стороны пораженного яичника.
Полный перекрут ножки прекращает поступление артериальной крови, вызывая некротизацию тканей. Данный процесс сопровождается клинической картиной «острого живота»: сильными, схваткообразными болями внизу живота справа или слева, гипертермией, признаками отравления организма. Требуется срочное оперативное вмешательство.
Воспаление придатков, полости матки
Андексит, сальпингоофорит, эндометрит, воспаления матки и ее придатков различной этиологии, в зависимости от формы заболевания могут сопровождаться как ноющими, тянущими болями в нижней части живота и паховой области, так и выраженными болезненными ощущениями, нарастающими при пальпации воспаленного органа.
Боль при внематочной беременности
Имплантация яйцеклетки после оплодотворения вне полости матки (чаще всего – в одной из маточных труб, реже – внутри яичника, в брюшине) сопровождается болью тянущего, ноющего характера в нижней части живота, с иррадиацией в область поясницы.
С ростом эмбриона начинается повышенное давление на окружающие ткани, при трубной беременности без оперативного вмешательства сопровождающееся разрывом маточной трубы, резкими, выраженными болями, внутренним кровоизлиянием. Лечение экстренное, оперативное.
Почему болит низ живота у женщин во время беременности
Первый триместр периода гестации часто сопровождается болевыми ощущениями внизу живота. Болеть ниже живота, в паховой области в первые месяцы может при угрожающем выкидыше, внематочной беременности, сопровождающих вынашивание и обостряющихся на его фоне заболеваниях.
Однако чаще всего такие тянущие, ноющие боли носят название «тонус матки» и означают физиологический процесс адаптации мышечных тканей и связочного аппарата к изменению репродуктивного органа. При отсутствии дополнительной симптоматики такие болевые ощущения не требуют терапии или обезболивания. В некоторых случаях могут назначаться препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа).
Болеть ниже живота во втором и третьем триместре может также из-за повышающейся нагрузки на связочный аппарат, сопровождающейся размягчением тканей связок, недостатке кальция, давлении на шейку матки. В норме физиологические боли не нуждаются в лечении и проходят при расслаблении, смене положения тела, умеренной физической нагрузке.
Резкий, выраженный болевой синдром с локализацией внизу живота при низком расположении плаценты может быть признаком ее преждевременной отслойки и требовать срочного врачебного вмешательства. Схваткообразные боли, периодическое напряжение матки может быть как признаком начала «тренировочных схваток» Брекстона-Хикса, физиологически нормальным явлением, так и симптомом угрозы выкидыша. При появлении любых новых болевых ощущений необходима консультация специалиста.
Альгодисменорея
Данный диагноз наиболее распространен в возрасте полового созревания и становления органов репродуктивной системы. Альгодисменорея сопровождается болями перед менструацией. Требует дифференциации от предменструального синдрома, эндометрита, эндометриоза, застойных явлений, связанных с загибом матки, внутриматочных воспалительных заболеваний и т. д.
Почему болит низ живота в середине менструального цикла?
Боли во время периода овуляции встречаются примерно у 10% женщин репродуктивного возраста. Они чаще всего характеризуются как колющие, локализованные со стороны одного из яичников (внизу справа или слева), или тянущие, сопровождающиеся ощущением «плотного комка» в нижней части живота.
Как правило, такие ощущения длятся не более 24-48 часов, завершаясь с выходом яйцеклетки из яичника. Если обратить внимание на влагалищные выделения, то в эти сутки они будут более слизистые, густые, «стекловидные», возможны незначительные кровянистые включения.
Такая боль, не сопровождающаяся дополнительной симптоматикой, не требует лечения. Возможен однократный прием спазмолитиков или обезболивающих препаратов по назначению врача.
Болевые ощущения после полового акта
Чаще всего боль по окончании полового акта, не сопровождающегося оргастическими сокращениями, связана с отечностью тканей, приливом крови к органам в процессе возбуждения. Возможны также болевые ощущения, связанные с травматизацией тканей при излишне интенсивном половом акте, и боли как симптом заболеваний органов малого таза: спаечной болезни, эндометриоза, эндометрита или андексита в хронической форме, цервицита, опухолевых новообразований половых органов.
Боль чаще всего – признак нарушений, дисфункций, болезненных процессов в органах и тканях. Физиологические причины болевых ощущений женской репродуктивной системы ограничены менструальным циклом, овуляцией, периодом гестации и проявляются, как правило, тянущими, ноющими болями, ограниченными во времени и возникающими в определенные дни и периоды.
Все иные проявления должны становиться поводом для обследования у специалиста и курса лечения.
