Что называют радиоволновой коагуляцией шейки матки. Химическая коагуляция эрозии шейки матки: суть процедуры, плюсы и минусы

Суть коагуляции шейки матки заключается в формировании сгустка крови с целью удаления аномальных образований на органе. Коагуляция делается с помощью жидкого азота, тока, лазера или химических веществ. Современная медицина предлагает несколько видов коагуляций – криокоагуляцию, электрокоагуляцию, химическую и радиоволновую коагуляцию. Выбор методики осуществляется врачом в зависимости от типа заболевания и пожеланий самой пациентки.

Как проходит процедура

Показаниями к коагуляции шейки матки являются новообразования, инфекции, эрозии, повреждения после абортов или родов.

Коагуляцию делают в больничных условиях строго под наблюдением врача. Пациентку усаживают на гинекологическое кресло и аккуратно вводят в ее влагалище расширитель и зеркало. Для того чтобы врач лучше видел аномальные участки шейки матки, используется уксусный раствор. Он окрашивает пораженные места в белый цвет, что позволяет ускорить и облегчить процедуру. После этого врач удаляет образования с помощью той или иной техники.

Криокоагуляция

Криокоагуляция производится с помощью низких температур, которые разрушают пораженные ткани. Врач вводит во влагалище специальный инструмент и прижимает его наконечник, из которого подается закись азота, к пораженной ткани. Криокоагуляция проводится без обезболивания и занимает не более 5 минут.

Основной минус криокоагуляции – маленькая зона воздействия. Посредством этого метода можно лечить лишь небольшие участки.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция выполняется посредством электрического тока. Часто она используется для лечения дисплазии матки. Самая популярная на сегодняшний день разновидность электрокоагуляции – это коагуляция лазером. По сути, это прижигание пораженных тканей. Процедура несколько болезненна и чаще всего проводится под общим наркозом. Во время ее выполнения во влагалище вводят расширитель, зеркало, инструмент для подачи тока или лазерного излучения и специальную вытяжку для удаления побочных продуктов прижигания. Без обезболивания данная процедура может принести пациентке немало страданий.

Отмершие ткани не всегда удаляются полностью, так что врачи предпочитают перестраховаться и после прижигания назначают пациентке курс антибиотиков.

Химическая коагуляция

К химической коагуляции врачи прибегают для лечения эрозий шейки матки. Процедура химической коагуляции не требует анестезии. Врач высушивает пораженную область ватным тампоном, а затем орошает ее лечебным химическим раствором. Спустя пару минут остатки раствора удаляются сухим тампоном.

Коагуляция с помощью химических веществ совершенно безболезненна и безопасна. Сразу же после окончания процедуры пациентка может возвращаться к привычной жизни.

Радиоволновая коагуляция

Коагуляция с помощью радиоволн – относительно новый способ лечения заболеваний шейки матки. Сегодня многие врачи отдают предпочтение именно этому методу, считая его наиболее безопасным и эффективным.

Процедура проводится под местным наркозом. После инъекции анестезии в область шейки вводят иглу, за движением которой наблюдают с помощью рентген-аппарата. Через иглу пускают электрод, который нагревают до 80 °С. Электрод удерживают внутри поврежденной ткани несколько минут. В это же время непрерывно генерирующиеся радиоволны разрушают нервные окончания вокруг пораженной ткани, за счет чего существенно уменьшаются болевые ощущения.

Как вести себя после процедуры

После коагуляции любого типа у женщины могут наблюдаться скудные прозрачные выделения из влагалища, которые со временем приобретают розоватый оттенок за счет примеси крови. Это явление длится около месяца и считается абсолютно нормальным. Врачи рекомендуют в период восстановления пользоваться урологическими прокладками.

Иногда могут наблюдаться головокружения и судороги. Лечение в данном случае симптоматическое.

Ограничения на период реабилитации заключаются в практике полового покоя и отказе от тяжелых физических нагрузок. В основном это относится к криокоагуляции и электрокоагуляции. После химической коагуляции особенных ограничений не существует: достаточно в качестве профилактики неприятных ощущений пару дней воздерживаться от половой жизни. После любой коагуляции в течение полутора недель стоит отказаться от принятия ванн, купания в бассейнах и водоемах – это исключит возможность попадания инфекции.

Противопоказания

Иной раз врачи отказываются от коагуляции из-за наличия некоторых гинекологических заболеваний, а именно – острого цервицита, вагинита, карциномы шейки матки и воспалительных процессов в органах таза. Кроме того, коагуляцию ни в коем случае нельзя проводить женщинам в положении. 4.2 из 5 (5 голоса)

Для лечения многих заболеваний в гинекологии используются малоинвазивные технологии. Они наносят меньшую операционную травму, по сравнению со стандартными хирургическими вмешательствами, а значит, способствуют более быстрому заживлению тканей. К подобным методам относят коагуляцию шейки матки. Что это такое, когда и как проводится процедура – вот основные вопросы, на которые стоит обратить внимание.

Общие сведения

Под коагуляцией понимают такое воздействие на ткани, при котором происходит их прижигание, т. е. сворачивание белковых молекул в тканевом слое, подвергшемся повреждению. Это позволяет не только удалить поверхностный патологический очаг, но и остановить кровотечение из мелких сосудов. Такая манипуляция приобрела широкое распространение в гинекологической практике именно благодаря относительной простоте и минимальному риску осложнений.

Показания и ограничения

Как и любая лечебная процедура, коагуляция шейки матки имеет определенные показания. Она выполняется не при всех заболеваниях указанной локализации, но охватывает довольно широкий спектр патологии. Как правило, она включает доброкачественные и предраковые заболевания экзоцервикса:

• Эрозию.
• Эктопию.
• Эндометриоз.
• Кисты (наботовы, ретенционные).
• Шеечные полипы.
• Лейкоплакию.
• Эритроплакию.
• Тканевую гипертрофию.
• Цервикальную неоплазию.
• Хроническое воспаление.
• Рубцовая деформация шейки.

Но есть и состояния, ограничивающие применение коагуляции в гинекологии. К ним относят карциному (рак) шейки матки, беременность, острые инфекции (кольпиты, цервициты) и воспалительные процессы в органах малого таза. В этих случаях выполнение процедуры не только нецелесообразно, но и сопряжено с высоким риском неблагоприятных последствий. Поэтому лечащий врач должен учитывать все особенности гинекологической патологии и состояние самой женщины.

Подготовка

Перед тем как проводить коагуляцию, к ней необходимо тщательно подготовиться. Женщина должна пройти полное обследование, подтверждающее необходимость операции и отсутствие противопоказаний к ней. Следует выяснить характер патологического процесса и его распространенность. Это можно сделать с помощью средств диагностики:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимия крови (антитела к инфекциям, показатели воспаления).
3. Мазок из влагалища (микроскопия, онкоцитология, посев, ПЦР).
4. Кольпоскопия.
5. УЗИ малого таза.

Это обязательный этап предоперационной подготовки, который проходит любая женщина. Кроме того, может потребоваться проведение пробы на анестетик, ведь коагуляция будет выполняться под местным обезболиванием. Врач также ответит на все вопросы, связанные с процедурой.

Коагуляция шейки матки, как и любая операция, требует правильной подготовки. От этого может напрямую зависеть ее исход.

Методики

Процедура проводится опытными врачами-гинекологами. Учитывая минимальную инвазивность, для этого подходят даже амбулаторные условия, и нет необходимости в госпитализации. Но общие правила, применимые к хирургическим вмешательствам, должны быть соблюдены (асептика и антисептика). Ткани прижигают с помощью различной энергии и веществ, поэтому коагуляция бывает следующих видов:

• Электрическая.
• Радиоволновая.
• Лазерная.
• Химическая.
• Холодовая (замораживание).

Каждый метод имеет определенные особенности, учитываемые врачом на этапе диагностики патологии и формирования лечебной программы. Но есть и схожие моменты: процедура выполняется на гинекологическом кресле на 3–7 день менструального цикла, под местным обезболиванием, с помощью специального инструментария и аппаратуры. Она длится недолго: около 10 минут.

Электрическая

Для электрической или как ее еще называют, диатермокоагуляции, применяют аппаратуру с двумя электродами. Один (плоский) кладется под крестец пациентки, а другим (активным) врач и проводит манипуляцию на шейке матки. Последний разогревается до температуры кипения воды, что позволяет удалить патологические ткани. В области шейки формируется ожоговая поверхность, которая покрывается корочкой. На протяжении 12 суток поврежденный эпителий отторгается, а полная регенерация длится не менее 8 недель.

Радиоволновая

Волны высокой частоты также могут преобразовываться в тепловую энергию. На этом основан метод с применением «радионожа». Активный электрод разрезает ткани, практически их не касаясь. Сосуды тут же коагулируются, а подлежащие здоровые ткани не повреждаются. Радиоволновая коагуляция шейки матки позволяет избежать рубцовых изменений и достичь быстрого выздоровления. Полное восстановление тканей происходит за 1–1,5 месяца.

Химическая

Для химической коагуляции используются вещества, которые при попадании на слизистую оболочку вызывают ее ожог с последующим образованием струпа. К ним относятся органические (щавелевая, уксусная) или неорганические (азотная) кислоты. Они действуют поверхностно –только на цилиндрический эпителий – и не могут проникнуть в глубокие слои. Метод широко доступен, ведь не предполагает наличия специальной аппаратуры. Химическая коагуляция не дает кровотечений, но не может использоваться при обширных поражениях, рубцовых деформациях, эндометриозе или диспластических процессах в шейке матки.

Лазерная

Этот метод заключается в применении лазерной энергии. Высокая температура на конце излучателя позволяет иссекать патологические ткани, попросту выпаривая их (вапоризация). Лазерная коагуляция шейки матки удобна тем, что врач может регулировать глубину проникновения и мощность луча. Это позволяет не повреждать здоровые участки. А реабилитационный период длится около 3–4 недель.

Холодовая

Коагуляция тканей замораживанием – криодеструкция – также используется при лечении заболеваний цервикальной локализации. В качестве хладагента используется жидкий азот. Он доставляется к патологическому участку по криозонду. Как результат, в патологических клетках происходит мгновенная кристаллизация молекул воды, из-за чего они гибнут (некротизируются). Омертвевшие участки полностью отторгаются, а на их месте вырастает здоровый эпителий. Но для этого может потребоваться до 2–3 месяцев. Криодеструкция не применяется при рубцовых деформациях шейки, эндометриозе, выраженной дисплазии, инфекциях, передающихся половым путем.

Коагуляция шейки производится различными методами. Каждый из них обладает определенными особенностями.

Последствия

Сроки реабилитационного периода зависят от используемого метода. После коагуляции женщине следует воздержаться от половых контактов, исключить ношение тяжестей, прием ванны, посещение сауны, занятие определенными физическими упражнениями (на мышцы брюшного пресса). В течение 1–3 недель возможны сукровичные выделения из влагалища. Если же они становятся обильными, гнойными, или появляются другие симптомы, например, боли внизу живота и повышение температуры, то предполагается развитие инфекции. Несмотря на высокую безопасность миниинвазивного лечения, иногда бывают и другие осложнения после коагуляции:

1. Кровотечение.
2. Стеноз цервикального канала.
3. Недостаточность шейки матки.
4. Эндометриоз.

Некоторые из них приведут к неблагоприятным последствиям при беременности и в родах, поэтому необходимо вовремя проводить профилактические меры. Появление тревожных признаков в послеоперационном периоде должно стать серьезным сигналом для обращения к врачу. Только специалист может грамотно и максимально эффективно устранить нарушения.

В норме шейка матки плотно закрыта и имеет особую слизь, которая препятствует проникновению патогенных микробов непосредственно в её полость. Патологии, в том числе и эрозия, затрагивающие этот орган, в большинстве случаев протекают бессимптомно и выявляются лишь при обследованиях. Консервативные методы лечения в виде свечей, мазей или таблеток не всегда оказываются успешными. Поэтому при борьбе с заболеваниями шейки матки они чаще назначаются как вариант дополнительной терапии. Наиболее действенным методом лечения на сегодняшний день остаётся прижигание (коагуляция).

Заболевания шейки матки - причины возникновения

Заболевания шейки матки возникают в любом возрасте, вследствие негативного воздействия различных факторов:

• гормонального сбоя;
• травматических операций (при абортивных вмешательствах или в процессе родов);
• инфекционно-воспалительных процессов.

Под действием этих причин здоровые клетки погибают, образуется раневая поверхность, которая немного кровоточит.

Заболевания шейки матки мешают наступлению здоровой беременности, так как процесс проникновения в полость матки инфекционных агентов облегчается. В ряде случаев при длительном существовании патологии и отсутствии адекватного лечения происходит малигнизация (перерождение доброкачественных клеток в злокачественные).

Что такое коагуляция шейки матки?

Коагуляция шейки матки - специальное малоинвазивное вмешательство, при котором все действия направлены на образование кровяного сгустка, останавливающего кровотечение либо уничтожающего патологические образования на внутренней поверхности органа. Она осуществляется разными способами, каждый из которых имеет свои достоинства. В современной гинекологической практике используются:

• электрокоагуляция;
• радиоволновая вапоризация;
• криокоагуляция;
• химическая коагуляция;
• лазерная вапоризация.

Какой конкретно метод будет применяться, в большей степени зависит от оснащения клиники, желания пациентки и имеющихся противопоказаний.

Преимущества и недостатки коагуляции

Преимущества коагуляции:

1. В основном удаляются лишь поражённые ткани, а здоровые остаются нетронутыми, за исключением диатермокоагуляции.
2. Осложнённая фаза рубцевания, присущая обычным оперативным вмешательствам, при коагуляции практически отсутствует, соответственно, шейка травмируется не так сильно. Это особенно важно для молодых, ещё не рожавших женщин.
3. Дополнительное стерилизующее воздействие коагуляции препятствует проникновению и размножению в ране патогенных микроорганизмов.
4. Заживление происходит очень быстро.
5. Кровянистые выделения после вмешательства практически отсутствуют.

Недостатки метода:

• чаще всего высокая стоимость процедур;
• малая распространённость коагуляции в небольших городах из-за отсутствия оборудования и специалистов, имеющих нужные знания и опыт;
• индивидуальные особенности организма женщины, например, высокий болевой порог;
• затягивающийся период восстановления (встречается крайне редко, например, при электрокоагуляции).

Показания и противопоказания, меры предосторожности перед вмешательством

Для проведения процедуры существуют определённые показания, к числу которых принадлежит не только эрозия шейки матки, но и ряд других серьёзных патологий. К таковым относят:

• эндометриоз цервикального канала;
• гипертрофия тканей шейки, то есть увеличение её объема из-за выпадения или опущения матки;
• полипы, папилломы и другие доброкачественные образования;
• маточные или шеечные кисты.

Однако в гинекологии коагуляция применяется далеко не всегда. Иногда это бывает связано не с отсутствием необходимого оборудования или специалистов, а с особыми противопоказаниями к подобному лечению. К ним относят:

• плохую свёртываемость крови;
• психические нарушения;
• беременность;
• присутствие в организме кардиостимуляторов или прочих инородных тел;
• кровотечения;
• воспалительные процессы, локализованные в малом тазе или области наружных половых органов.

В большей степени противопоказания являются временными, и при должной подготовке, восстановлении показателей можно использовать коагуляцию в борьбе с гинекологическими патологиями.

Подготовка к процедуре

Перед принятием решения об определённом методе лечения врач, к которому обратилась женщина за помощью, в обязательном порядке проводит ряд обследований:

• гинекологический осмотр с использованием специальных зеркал;
• цитологическое исследование мазка (на присутствие в образце атипичных клеток или иных негативных изменений);
• общий и ;
• коагулограмму (определяется скорость свёртывания крови);
• анализы на урологические заболевания и инфекции, передающиеся половым путём.

Полное обследование необходимо, поскольку оно позволяет выявить не только гинекологическое заболевание, но ещё и наиболее вероятную причину его появления. Метод и объём вмешательства строго зависит от степени выраженности, стадии течения болезни и сопутствующих патологий преимущественно гинекологической сферы.

Методика выполнения различных видов коагуляции

Техника проведения процедуры зависит от вида коагуляции. В целом все способы основаны на точном воздействии на поражённую область определённым агентом - фактором, разрушающим патологические клетки. В этой роли выступает холод, электрический импульс, радиоволна, лазер, химическое вещество.

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция), или прижигание током

Электрокоагуляция - особый метод, механизм действия которого основан на воздействии на ткани электрических импульсов. Выполняется диатермокоагуляция под анестезией, так как процесс довольно болезненный. Если поражение обширное либо при наличии особых показаний, рекомендуется применение общего наркоза.

Техника проведения операции сводится к нескольким моментам:

1. Первый шариковый (игольчатый) электрод подводится к шейке, второй - кладётся под поясничную область. Поражённый участок обрабатывается физраствором.
2. После включения прибора образуется тепло, с помощью которого расплавляются повреждённые участки слизистой. Причём затрагиваются не только изменённые ткани, но и здоровые. Это необходимо для предупреждения распространения эрозии. Процедура занимает не более 40 минут.

Манипуляция проводится при отсутствии кровянистых выделений (обычно на 4 сутки после завершения менструаций). Диатермокоагуляция применяется только для лечения патологий у рожавших женщин. Это связано с тем, что после заживления раневой поверхности на шейке матки остаётся рубец.

Аргоноплазменная деструкция - новый метод бесконтактного устранения патологически изменённых тканей, суть которого состоит в выпаривании клеток с помощью энергии электромагнитного поля, создаваемого факелом аргоновой плазмы.

Радиоволновая коагуляция

Радиоволновая коагуляция основана на действии специальных высокочастотных радиоволн. Врач-гинеколог направляет электромагнитный луч непосредственно на патологический очаг и точно воздействует на поражённую область. Под его действием ткани разогреваются, а изменённые участки эпителия испаряются.

Радиоволновой метод совершенно безвреден, ведь он не требует выполнения надрезов и наложения швов. Рубцевания после подобной процедуры не происходит. А высокая температура воздействующей волны помогает избежать инфицирования патогенной микрофлорой. Процедура проводится с 8 по 10 день менструального цикла.

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки - видео

Лазеровапоризация

Суть лазерной коагуляции заключается в том, что лазер прицельно воздействует на повреждённые ткани, в результате чего световая энергия луча преобразовывается в тепловую. За доли секунды возникает нагревание поражённой области до высоких температур, что способствует выжиганию патологически изменённых клеток и исчезновению проблемы. Зона действия лазера достаточно мала, поэтому процессы регенерации и восстановления после процедуры происходят гораздо быстрее, чем при применении других методов. Глубина воздействия обычно составляет не более 5 мм, а при распространении патологического процесса на ткани влагалища - уменьшается до 1,5 мм.

Процедуру выполняют под местной анестезией. При небольшой области поражения допускается проведение коагуляции без обезболивания - всё зависит от чувствительности к боли пациентки. Её суть состоит в:

• удалении слизи из цервикального канала;
• маркировке зоны поражения;
• вапоризации (прижигании при сильном нагревании) тканей под контролем кольпоскопа с лазерным приспособлением;
• конизации (при наличии показаний) - удалении незначительного объёма тканей влагалищной части шейки матки для проведения гистологического исследования.

Важно, чтобы при лазерной коагуляции в шейке матки разрушались железы и протоки. Это необходимо для снижения вероятности рецидива эрозии или возникновения другого заболевания.

Стоит ли проводить лазерную коагуляцию - видео

Химическая коагуляция

Химический метод является одним из первых в лечении патологий шейки матки. В настоящее время способ используется достаточно редко. Его суть состоит в нанесении под контролем кольпоскопа на патологически изменённый участок специальной смеси препаратов (Солковагина и Ваготила). Солковагин и Ваготил способствуют уничтожению поверхностно расположенного слоя эпителия, который отторгается через два дня. Процедуру рекомендуют проводить на 7–10 день цикла.

Криокоагуляция

Одним из распространённых методов воздействия на патологически изменённые слои шейки матки является криокоагуляция (использование очень низких температур). Процедура состоит из следующих этапов:

1. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало и аппарат с металлическим наконечником.
2. На поражённую область подаётся жидкий азот в течение 3–5 минут.
3. По завершении процедуры наконечник аккуратно извлекают.

Под воздействием холода клетки гибнут и отторгаются. Важно, чтобы наконечник полностью покрывал область эрозии. В противном случае могут возникнуть осложнения, либо будет отсутствовать эффект от лечения.

Чаще всего анестезию не используют. Метод применяют для лечения эрозий небольшого размера. Процедуру проводят на 6–9 день менструального цикла. После заживления раны на поверхности иногда может остаться рубец, что провоцируется чрезмерно глубоким замораживанием тканей.

Послеоперационная реабилитация. Возможные последствия и осложнения

После проведения коагуляции шейке матки осложнения возникают достаточно редко. Для скорейшего выздоровления необходимо придерживаться рекомендаций врача, тогда процесс восстановления тканей будет быстрым и безболезненным.

В первые сутки после процедуры могут появиться боли в животе преимущественно тянущего характера и скудные кровотечения. Подобные проявления считаются нормальными, но при обильных выделениях следует обратиться к врачу-гинекологу.

Рецидивы возникают крайне редко и зависят в большей степени от индивидуальных особенностей организма. Поскольку при коагуляции шейка матки не подвергается серьёзным воздействиям и деформации, то в будущем это не будет являться противопоказанием к беременности. После процедуры зачатие может произойти уже практически через месяц. Гинекологическое обследование на предмет отсутствия или наличия патологических изменений проводят через полгода.

В послеоперационный период происходит восстановление тканей шейки матки, а это означает, что стоит ограничить физические нагрузки. Желательно избегать конфликтов или стрессовых ситуаций, не купаться в бассейнах, водоёмах, не принимать горячую ванну и не посещать сауну. Данные рекомендации необходимо соблюдать в течение месяца. По истечении этого времени женщина может возвратиться к привычному образу жизни.

Коагуляция является распространённой гинекологической процедурой, заключающейся в образовании кровяного сгустка на поражённом участке, впоследствии замещаемого новой тканью.

Коагуляция применяется также на различных патологических участках эндометрия, когда другие неинвазивные методы лечения в течение длительного времени не приносят должного эффекта.

Преимущества процедуры коагуляции:

• эффективное устранение изменённой ткани;
• возможность проведения гистологического исследования;
• обновление поражённого эпителия;
• быстрые результаты;
• разнообразие методик, позволяющее выбрать оптимальный вариант при любом виде дефекта;
• точное воздействие на патологический очаг без повреждения здоровой ткани.

Недостатки этого метода:

• болевые ощущения во время процедуры;
• продолжительная реабилитация;
• побочные эффекты;
• риск кровотечения при случайном отрыве тромба;
• рубцовое изменение ткани;
• сужение цервикального канала;
• снижение эластичности шейки матки в зоне воздействия.

Данный метод подразумевает воздействие на пораженный участок шейки матки радиоволной высокой частоты. На данный момент - это наиболее эффективный и безопасный метод лечения патологий.

Конечно, не существует идеального способа воздействия на больную шейку. Метод выбирается индивидуально для каждого организма.

Основной критерий, по которому женщина выбирает метод воздействия на пораженный эпителий, это ее желание в будущем иметь детей.

Радиоволновая коагуляция проходит безболезненно и не затрагивает здоровые ткани, находящиеся рядом с пораженными. Кроме всего этого, данный метод безопасен для тех, кто в будущем планирует рожать.

Именно по этим причинам радиоволновой метод удаления патологий шейки матки является наиболее востребованным по сравнению с другими.

Это процесс воздействия на пораженные участки шейки матки электрическим током высокой частоты. Второе название данной процедуры – диатермокоагуляция.

Участок шейки прижигают током, в результате чего поврежденные ткани отторгаются и на их месте растут здоровые. Для пациентки операция не представляет болезненности, так как проводится под местным наркозом.

Перед началом процедуры обычно проводят подготовку:

• Полное обследование. Цель такой диагностики определить, доброкачественная ли эта патология? Ели да, то проводят электрокоагуляцию. Если имеются злокачественные клетки, то выбирают иной метод.
• Проводится кольпоскопия, чтобы определить границы между здоровыми и больными тканями.
• Стандартные анализы на флору влагалища. Дополнительно берут кровь и мочу.

Данную процедуру назначают при определенных заболеваниях.

Обычно вмешательство проводится на 7-10 день женского цикла. Во время процедуры врач направляет прибор с электромагнитным излучением непосредственно на очаг воспаления.

В этой области происходит повышение температуры до таких отметок, когда патологические элементы начинают самостоятельно испаряться. Кровоточащие капилляры спаиваются, поэтому рана заживает быстро, а рубцы после нее не остаются.

Лечение эрозии шейки матки радиоволновым методом, а также эктопии и цервицита подразумевает применение обезболивающих препаратов перед вмешательством. Длительность самой процедуры варьируется от 3 до 5 минут.

В случае лечения лейкоплакии или удаления кондилом иссечение осуществляется в границах здоровой ткани. Длительность процедуры не превышает 10 минут.

После нее удаленные ткани обязательно подлежат гистологическому исследованию.

Возможные последствия коагуляции: кровянистые выделения, нарушения цикла

Продолжительность периода реабилитации после коагуляции различается в зависимости от способа проведения и индивидуальных защитных сил организма. Так, после химической коагуляции незначительного повреждения на это понадобится около 25 дней, а после электрокоагуляции восстановление наступит только через 9 недель.

В первые дни после процедуры многие пациентки отмечают неприятные ощущения - чаще всего, тяжесть внизу живота. После электрокоагуляции в большинстве случаев наблюдается кровотечение или мажущие кровянистые выделения, так как сосуды повреждаются.

Такая ситуация нормальна и после других видов лечения, она достаточно быстро проходит.

Но если кровотечения обильные и сопровождаются сильной непрекращающейся болью в животе, повышением температуры либо другими тревожными симптомами, требуется срочное обращение к врачу.

Нормальным также считается сбой менструального цикла в первый месяц после операции. С течением времени он восстанавливается.

Отзывы женщин о методике

Привет. В моём случае эрозия образовалась после родов.

На осмотре, перед выпиской, гинеколог обрадовала меня таким диагнозом и посоветовала как можно быстрее (недельки через 2) обратиться к врачу и прижечь её.

О эрозии я раньше часто слышала от подруг и знакомых. Со стороны это звучало как-то устрашающе, мол очень больно и все такое.

Решила не затягивать и пошла на приём пораньше. На осмотре при помощи кольпоскопа гинеколог и правда подтвердила этот диагноз, сказала, что удачно можно прижечь солковагином.

В разговоре врач убедила, что этот метод прижигания является очень эффективным и успешно проводится многими женщинами. Процедура длится недолго, стандартно на гинекологическом кресле, с использованием зеркала и помощи кольпоскопа.

На ватный тампон наносится препарат, после чего врач обрабатывает нужную зону в 2 подхода. Больно ли? Я не чувствовала выраженного дискомфорта, просто во время прижигания ощущается немного жжение/пощипывание, но не сильное, оно вскоре проходит.

Вот и все. После этого можно идти домой.

Но через пару недель нужно снова прийти на приём, чтобы убедиться, что все хорошо. В половую близость после прижигания нельзя вступать около месяца, правда я не придерживалась столь длительного срока.

Своим отзывом я хочу предупредить как можно больше девушек о том, чтобы они не совершили большой ошибки. Сейчас мне 22 года, детей пока нет, когда мне было 18, мне поставили диагноз «эрозия шейки матки», отправили на кольпоскопию, после чего диагноз подтвердился.

Врач назначил прижигание током. В общем я решила ей довериться…Придя домой, я вышла в интернет и начала читать о прижигании электричеством и в каждой, абсолютно в каждой статье чёрным по белому было написано, что данный метод абсолютно противопоказан нерожавшим девушкам.

Поскольку может привести к плохому раскрытию шейки матки во время родов. А МЕНЯ ОБ ЭТОМ ДАЖЕ НЕ ПРЕДУПРЕДИЛИ.

В дальнейшем, придя на приём к гинекологу, я пожаловалась на свою проблему и она мне выдала такую фразу: «Ну подумаешь, кесарево сделают». Зачем? Зачем мне будут делать кесарево, если бы я могла родить сама.

В общем, врачам я после этой истории не доверяю. Так вот, милые девушки, прежде чем слепо довериться врачам, я советую сначала изучить как можно больше информации, чтобы быть в курсе, что с вами собираются делать.

Прижигание эрозии током, особенно нерожавшим девушкам, я категорически не советую.

Возможна ли беременность?

Радиоволновая коагуляция это щадящий метод, который позволяет в будущем беременеть. Он не оставляет рубца на шейке матке, что хорошо сказывается на родовом процессе.

Как уже упоминалось ранее, метод электрокоагуляции шейки матки не желателен тем, кто планирует иметь детей. После такого рода прижигания, канал шейки сужается. Данное нарушение влечет за собой:

• Тяжелую беременность;
• Ранние роды;
• Выкидыш.

На сам процесс зачатия это не повлияет, но при самих родах женщине, скорее всего, предложат сделать кесарево сечение.

Лечение таким методом – одно из самых благоприятных с точки зрения будущей беременности. Это связано с тем, что оно малотравматично.

И если обычно коагуляция шейки матки ведет к рубцу на ней, который может затруднять зачатие и родовой процесс, так как уменьшает растяжимость шейки, то при использовании данного метода рубца не формируется.

Потому зачатие, вынашивание и роды происходят без осложнений и в положенные сроки, вероятности преждевременных родов также нет.

В общем случае, планировать беременность можно уже спустя полгода после такого вмешательства. Однако у конкретных пациенток такие сроки могут отличаться, потому стоит согласовать их со своим лечащим врачом.

Симптомы и принципы лечения гинекологических болезней

Признаки заболеваний шейки матки проявляются не сразу. Для них характерно длительное и бессимптомное течение. Многие женщины слишком поздно обращаются к врачу, когда процесс приобретает уже необратимый характер. Поэтому так важно периодически проходить профилактическое обследование у гинеколога.

При обнаружении одного или нескольких симптомов из списка выше необходимо сразу посетить врача.

1. Болезненное течение месячных.
2. Беспричинные влагалищные кровотечения.
3. Дискомфорт в нижней зоне живота.
4. Болезненный половой акт.

После комплексного диагностического обследования и определения диагноза назначается соответствующая терапия. На начальных этапах развития патологии бывает достаточно консервативного лечения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Лапароскопия в гинекологии. Показания и противопоказания к лапароскопии

В запущенных случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Одним из его вариантов является радиоволновая коагуляция шейки матки.

Проведение операции

Подготовка к операции такого рода предусматривает:

1. Санацию влагалища с помощью противогрибковых средств.
2. Профилактику кровотечений с помощью специальных препаратов.

В процессе подготовки важно принять меры предосторожности, которые повысят успех процедуры и уменьшат риск осложнений в период реабилитации. К мерам предосторожности относятся:

1. Проверка свёртывающей функции крови для предупреждения серьёзных осложнений.
2. Рентгенологическое исследование лёгких.
3. Диагностика ВИЧ-инфекции, которая приводит к значительному снижению иммунитета и усугубит послеоперационный процесс.
4. Диагностика инфекций, передающихся половым путём, и их обязательное лечение.
5. Выявление тканей онкогенного характера, которые требуют отдельного метода лечения (взятие мазка на онкоцитологию).

После проведения коагуляции могут встречаться следующие побочные эффекты:

• сукровичные выделения;
• тянущие боли внизу живота;
• незначительное повышение температуры;
• общая слабость;
• головная боль.

Кровянистые выделения после коагуляции шейки матки встречаются редко, но могут происходить из-за преждевременного отрыва струпа. Если такое состояние присутствует, то при этом показана срочная госпитализация.

Реабилитация после проведения этой процедуры длится от одного до двух месяцев. Скорость заживления послеоперационной поверхности зависит от размеров очага поражения и выбранного способа лечения.

Данный метод удаления патологии показан женщинам и девушкам всех возрастов, которые страдают различными патологиями. Наиболее популярные заболевания женских органов, при которых назначается радиоволновая коагуляция это:

Конечно, считается, что радиоволновая коагуляция – это безопасный метод хирургического вмешательства. Однако даже этот метод имеет ряд противопоказаний.

Электрокоагуляция шейки матки назначается при следующих заболеваниях:

• Эрозия. Данная патология представляет собой поражение слизистой шейки матки, которое хорошо видно при осмотре на зеркалах. Выглядит как ранка на эпителии.
• Паппиломавирус, который зачастую приводит к раку шейки матки. Электрокоагуляция проводится в том случае, если на шейке имеются кондиломы. При операции их устраняют, тем самым не давая перерасти в злокачественное образование.
• Цервицит – острое воспаление влагалища. В начале его лечат медикаментами, а затем приступают к оперативному вмешательству. Прижигание током отлично подходит.
• Псевдоэрозия. Это явление, которое выглядит как обычное эрозия, но на самом деле имеет железисто-паппилярную структуру.
• Эндометриоз – аномальное разрастание эндометрия внутри матки. Электрокоагуляцией проводят терапевтические меры.
• При кистах на шейке матки так же применим метод прижигания током. Электрокоагуляция позволяет удалить эти новообразования, которые «поселились» на шейке матки.
• Электрокоагуляция так же применима как метод купирования кровотечений. При неудачном проведении манипуляций шейка матки подвергается травмам. Например, биопсия и полиэктомия могут вызвать такое кровотечение. Прижигание способствует закупориванию кровоточащих каналов.

Несмотря на свою эффективность, данная процедура подходит не всем. Обратите внимание на противопоказания к проведению электрокоагуляции.

Если во время диагностики были обнаружены острые воспаления либо патологии органов малого таза, то от электрокоагуляции следует отказаться до периода устранения проблемы. Какие еще есть запреты на прижигание шейки током?

• Беременность. Это абсолютное противопоказание и исключений в этом случае нет.
• Не рожавшие девушки, которые планируют иметь детей, так же могут воспользоваться методом электрокоагуляции, так как процедура оставит рубец на шейке. Это крайне опасно при родах. В случае этих девушек предложат альтернативные методы, которые не оставляют рубцов (лазерная терапия).
• Онкология. В этом случае воздействие током будет не эффективным.
• Обострение хронической болезни.
• Плохая свертываемость.
• Аллергия на анестетики.
• Инфекции, имеющиеся на время проведения операции.

Коагуляция в гинекологии - это процедура, целью которой является лечение патологически изменённых тканей. Она относится к несложным методам, поэтому выполняется амбулаторно, то есть не в условиях операционной.

В результате воздействия образуется сгусток крови, который и позволяет добиться поставленных целей.

Помимо лечения эрозии и других поражений, коагуляция помогает останавливать вагинальное кровотечение. Но методика эффективна только при средних размерах повреждённого сосуда, то есть если он слишком велик для того, чтобы внутри него образовался тромб, но одновременно его размер не позволяет остановить кровопотерю путём перевязки.

По сути, процедура коагуляции сводится к воздействию на повреждённый участок и его прижиганию. Это позволяет разрушить «больные» ткани и создать условия для их постепенной замены на здоровый эпителий.

Разница между видами коагуляции заключается в способе воздействия. В зависимости от этого выделяется:

• электрокоагуляция;
• криодеструкция (криокоагуляция);
• химическая;
• лазерная;
• радиоволновая;
• аргоноплазменная (бесконтактное воздействие аргоновой плазмы на дефектную ткань).

После процедуры начинается период восстановления, продолжительность которого несколько изменяется в зависимости от разных факторов, в том числе способа воздействия.

Радиоволновое и другие виды прижигания - видео

Перед тем как провести коагуляцию, пациентке назначают комплексное обследование. Его цель - обнаружить состояния и заболевания, которые могут стать препятствием для нормального излечения и восстановления после операции.

Комплексное обследование включает следующие этапы:

• гинекологический осмотр;
• выявление специфических инфекций;
• выявление онкологических заболеваний;
• ультразвуковое исследование;
• эндоскопическое обследование;
• медикаментозное лечение заболеваний.

При гинекологическом осмотре оценивается состояние шейки матки. Также врач берёт мазки на инфекции.

Если гинеколог достаточно опытный, то он на основании одного осмотра может определить вид эрозии и целесообразность прижигания. Но коагуляцию назначают лишь тогда, когда не обнаружено инфекции, воспалений и других патологий. Поэтому для уточнения диагноза нужно пройти другие исследования, такие как:

• ПЦР-диагностика (на вирус папилломы человека);
• посев на микрофлору и определение её чувствительности к антибиотикам;
• анализ на:
  • инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатит);
  • вирусные патологии (генитальный герпес, папилломавирус);
  • хронические инфекции (микоплазма, хламидии и т. д.).

Следующий этап - инструментальное обследование, необходимое для определения злокачественных новообразований. Перед коагуляцией пациентке назначают:

• УЗИ (позволяет выявить полипы матки и цервикального канала, эндометриоз, лейомиому);
• кольпоскопию с проведением проб (с помощью йода и уксуса);
• биопсию патологически переродившихся тканей.

Точно установить характер новообразований (злокачественное или доброкачественное) можно только с помощью гистологического исследования взятых способом биопсии образцов ткани.

В зависимости от выявленной патологий назначается курс лечения:

• антибиотиками;
• противовирусными препаратами;
• противогрибковыми средствами;
• противомикробными свечами.

После окончания лечения нужно повторно сдать анализы, и если результаты будут отрицательными, врач назначит дату операции.

До процедуры пациентка должна пройти полный осмотр у гинеколога. Ряд исследований включает в себя:

• осмотр на гинекологическом кресле в кабинете;
• анализ цитологического мазка;
• обследование на урогенитальные инфекции;
• детальный анализ крови.

При выявлении любой инфекции (микоплазмы, хламидий, герпеса) проводится соответствующее лечение, а по его окончании исследуется ткань шейки матки путем биопсии.

После обследования организма женщина должна явиться на прием к врачу в период с 5-х по 14-е сутки ее менструального цикла. Область влагалища и участок, на который будет воздействовать радиоволновой луч, обрабатываются антисептиком, применяется местная или общая анестезия.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Центр гинекологии и акушерства им. Кулакова

Затем специальным прибором коагулируются или иссекаются пораженные ткани.

После проведения операции женщина не нуждается в госпитализации. Она может отправляться домой, получив необходимые врачебные рекомендации.

Любые манипуляции на шейке матки проводятся строго в начале менструального цикла. Продолжительность процедуры и мощность радиоволн зависят от тяжести и особенностей недуга.

Коагуляция при фоновых заболеваниях проводится сразу после введения анестетика в область шейки матки. Продолжительность процедуры - до пяти минут.

При выявленных патологиях предопухолевого характера, таких как кондилома или дисплазия матки, производится удаление пораженных тканей. Процедура занимает до 10 минут. По окончании ее небольшой сгусток, извлеченный при операции, отправляется на исследование.

Коагуляция шейки матки радиоволновым методом является одной из лучших операций по избавлению от различных патологий.

На сегодняшний день радиоволновая терапия лечения шейки матки имеет широкую популярность. С помощью современных технологий можно осуществлять тепловые разрезы.

Благодаря таким методам лечения можно быстро вылечить разные заболевания, связанные с женской половой системой. Кроме этого, радиоволновая терапия шейки матки не вызывает разрушения тканей.

Порядок проведения процедуры

На сегодняшний день существует несколько видов коагуляции шейки матки. Они различаются по методу воздействия на патологический очаг. Наиболее популярные методы лечения рассмотрим ниже.

Диатермокоагуляция электрическим током

Перед процедурой радиоволновой коагуляции следует провести основательной обследование. Цель такого обследования – это выявить все возможные сопутствующие заболевания, которые могут служить противопоказанием к проведению радиоволновой коагуляции. Ниже подготовка расписана по этапам.

1. Антибиотики;
2. Антимикробные свечи;
3. Антивирусные таблетки;
4. Противогрибковые препараты.

После пройденного курса лечения следует сдать повторные анализы.

Непосредственно перед самой операцией женщина должна самостоятельно провести подготовительные меры:

• Воздержаться от интимных контактов в течение недели;
• Вечером покушать легкий ужин, а утром совсем не завтракать;
• Сутра провести гигиену половых органов, но без использования гелей с красителями и ароматизаторами.

Время операции назначено на период, который наступает сразу после менструации. Это 5-14 день цикла.

• Женщина кладут на кресло и вставляют гинекологическое зеркало.
• После в шейку матки вводят анестетик.
• При помощи специального прибора, который излучает радиоволны высокой частоты, воздействуют на пораженный участок и отсекают сгусток для дальнейшего исследования на гистологию.
• Вся процедура займет время 5-10 минут. Она безболезненна и не требует госпитализации. После операции пациентка получает рекомендации и отправляется домой.

Так как используют местную анестезию, то болей пациентка не испытывает. Ниже приведено изображение данной операции.

От хорошей подготовки зависит качество процедуры. Есть меры, которые женщина должна принять самостоятельно, а есть те, которые должен провести доктор. Начнем с врачебной подготовки.

После того, как доктор все осмотрел и назначил операцию, дело остается за самой пациенткой. Она так же должна произвести подготовительные меры.

Показания

Коагуляция шейки матки показана при следующих состояниях и диагнозах:

• изменение структуры ткани, выстилающей цервикальный канал в результате гормонального дисбаланса;
• обнаруженные при кольпоскопическом исследовании дефекты эпителия (полипы, кисты, очаги эндометриоза);
• эрозии и цервициты;
• кондиломы и папилломы;
• гранулёмы;
• инфекционные поражения;
• рубцовые изменения.

Противопоказаниями к операции являются:

• кровотечения неясной этиологии;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• беременность;
• острые инфекционные заболевания;
• пониженная свёртываемость крови.

Нерожавшим девушкам стоит с осторожностью прибегать к лечению шейки матки различными методами коагуляции - в некоторых случаях в результате воздействия меняется эластичность тканей, выстилающих шейку матки. В дальнейшем это может привести к проблемам в родах: нераскрытию шейки матки, её разрывам.

Таким методом можно лечить множество поражений шейки матки. То есть, любое заболевание или состояние, которое традиционно лечится коагуляцией, может быть излечено коагуляцией таким методом.

И рекомендуется поступать именно так, то есть заменять криодеструкцию или электрокоагуляцияю аргоноплазменной коагуляцией шейки, так как этот метод менее травматичный и имеет более низкий риск развития осложнений, в частности, присоединения инфекций и воспалений.

Назначается коагуляция аргоном при следующих заболеваниях:

• Эрозия шейки матки;
• Дисплазия шейки;
• Лейкоплакия;
• Папилломы (для их удаления);
• Кондиломы (для удаления).

В этих случаях он удаляет пораженный болезнью участок ткани, а на его месте образуется тонкая пленка, которая затем сходит самостоятельно. Также метод помогает успешно коагулировать сосуды при кровотечениях, проводить забор материала на биопсию, для коагуляции шва при кесаревом сечении и т. д.

Несмотря на то, что данный метод наиболее безопасный и эффективный, даже он имеет ряд неспецифических противопоказаний. Его нельзя применять в следующих случаях:

1. Острые воспалительные заболевания системного характера, в том числе ОРВИ;
2. Острые и предострые воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
3. Маточные кровотечения неизвестного происхождения;
4. Плохая свертываемость крови (нужна дополнительная подготовка медикаментозными препаратами);
5. Рак органов репродуктивной системы.

Кроме того, нельзя проводить данное вмешательство до тех пор, пока не будет получено подтверждений о том, что патологический процесс является доброкачественным и не связан с онкологией.

Список показаний и противопоказаний в некоторой степени зависит от разновидности коагуляции. В целом этот вид лечения показан при следующих заболеваниях:

• эрозия;
• псевдоэрозия;
• наличие доброкачественных новообразований;
• лейкоплакия;
• эндометриоз;
• неоплазии цервикального канала;
• рубцовые деформации и гипертрофия тканей;
• образование полипов.

Основным противопоказанием к проведению коагуляции любого вида является беременность независимо от срока. При этом женщина должна регулярно проходить осмотр для контроля состояния, так как остаётся опасность перерождения эрозии в онкологическое заболевание.

К лечению приступают только через некоторое время после рождения ребёнка.

Кроме этого, к противопоказаниям относятся:

• период лактации;
• острый цервицит;
• воспаление органов малого таза;
• карцинома;
• вагинит.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Уколы в живот при беременности

Радиоволновую коагуляцию не назначают, если у пациентки установлен кардиостимулятор либо обнаружен сильный воспалительный процесс. Химическое прижигание не используют при индивидуальной непереносимости какого-либо препарата.

Противопоказанием к криокоагуляции может быть глубокое повреждение эпителия, невозможность определить границы участка поражённой ткани, наличие раковой опухоли и множественных рубцов.

Заболевания, при которых применяется коагуляция - фотогалерея

Как и любая лечебная процедура, коагуляция шейки матки имеет определенные показания. Она выполняется не при всех заболеваниях указанной локализации, но охватывает довольно широкий спектр патологии. Как правило, она включает доброкачественные и предраковые заболевания экзоцервикса:

• Эрозию.
• Эктопию.
• Эндометриоз.
• Кисты (наботовы, ретенционные).
• Шеечные полипы.
• Лейкоплакию.
• Эритроплакию.
• Тканевую гипертрофию.
• Цервикальную неоплазию.
• Хроническое воспаление.
• Рубцовая деформация шейки.

Но есть и состояния, ограничивающие применение коагуляции в гинекологии. К ним относят карциному (рак) шейки матки, беременность, острые инфекции (кольпиты, цервициты) и воспалительные процессы в органах малого таза.

В этих случаях выполнение процедуры не только нецелесообразно, но и сопряжено с высоким риском неблагоприятных последствий. Поэтому лечащий врач должен учитывать все особенности гинекологической патологии и состояние самой женщины.

Несмотря на доступность и эффективность процедуры, радиоволновая коагуляция шейки матки невозможна при наличии:

• повышенной температуры тела;
• половых инфекций;
• беременности;
• психических заболеваний;
• менструации;
• хронических или острых недугов малого таза;
• металлических имплантатов в организме;
• злокачественных опухолей.

Лазерокоагуляция применяется для устранения самых разных гинекологических патологий. Специалисты отмечают, что наиболее часто лазерную коагуляцию используют в качестве хирургического лечения следующих патологий:

• эрозия;
• поражение шеечного эпителия;
• кисты;
• лейкоплакия;
• полипы;
• рубцовая деформация;
• эндометриоз, локализованный в шейке матки;
• цервицит в хронической форме;
• эктопия.

Гинекологи подчёркивают, что зачастую лазерная коагуляция применяется в отношении псевдоэрозии шейки матки. Данная патология считается самой распространённым доброкачественным состоянием шейки матки.

Эрозией шейки матки называют несколько разных дефектов эпителия. В частности, 80% случаев приходится на псевдоэрозию.

Под эрозией понимают дефект, который располагается на видимой влагалищной части шейки матки. Эрозия выглядит как пятно, отличающееся по цвету и текстуре от эпителия, примыкающего к влагалищу.

Эрозия иногда является этапом развития шейки матки. Во внутриутробном периоде влагалищный участок покрывается сначала цилиндрическим эпителием, который у взрослых женщин локализован в области цервикального канала.

Шеечный канал находится внутри шейки, соединяя маточную полость и влагалище. Его поверхность образуют цилиндрические клетки и вырабатывающие слизь железы. Внешне цервикальный канал отличается бархатистостью и красноватым окрасом.

Плоский эпителий, покрывающий влагалищную часть шейки матки, является многослойным, в отличие от цилиндрического однослойного. Он имеет бледно-розовый цвет и гладкую и блестящую поверхность.

С течением времени цилиндрический эпителий, который покрывает влагалищный участок шейки матки у девочек, регрессирует. Как правило, у девушек после окончания полового развития шеечная часть матки имеет выстилку из плоских многослойных клеток.

Однако при гормональных отклонениях регресс цилиндрического эпителия происходит позже. В таких случаях во время гинекологического осмотра может диагностироваться врождённая эктопия или эрозия.

Эктопия, являющаяся врождённой, не требует прижигания лазерокоагуляцией. Пациенткам рекомендовано регулярно посещать врача и проходить обследование. Если дефект сопровождается воспалением, назначается соответствующая медикаментозная терапия.

Достаточно часто у девушек, рано начавших половую жизнь или у женщин после хирургических вмешательств, неправильной контрацепции, грубых половых актов повреждается слизистая. В результате появляется рана, которая нередко протекает с воспалением.

Неправильное заживление истинной эрозии или раны приводит к псевдоэрозии. На поверхности раны появляются цилиндрические клетки. Данный дефект лечат при помощи различных методик прижигания шейки матки, одной из которых является лазерная коагуляция.

Последствия

Сразу после радиоволновой коагуляции могут наблюдаться такие последствия:

• Тянущая боль;
• Кровотечения, либо мажущие выделения, которые наступают спустя неделю после радиоволнового воздействия;

Если такие выделения длятся дольше 20 дней, и имеют странный характер, то это похоже на осложнение, которое должен лечить доктор. Гинеколог выпишет свечи и противовоспалительные препараты.

Электрокоагуляция, к сожалению, имеет ряд последствий. Среди остальных методов ряд последствий в процентном соотношении максимален. Все последствия делятся на две группы.

Какие негативные последствия могут наблюдаться после такого вмешательства? Этот метод хорош как раз тем, что он один из немногих, которые не вызывают негативных последствий вовсе.

Рубца после такого вмешательства не формируется, растяжимость шейки не падает. Вероятность инфицирования минимальна, так как не имеется прямого контакта раневой области с инструментами, более того, аргон одновременно обеззараживает раневую поверхность.

Возможность кровотечений также исключена, так как в ходе такой коагуляции одновременно коагулируются сосуды. Сложностей с процессом заживления, обычно, не бывает – оно идет достаточно быстро.

Сроки реабилитационного периода зависят от используемого метода. После коагуляции женщине следует воздержаться от половых контактов, исключить ношение тяжестей, прием ванны, посещение сауны, занятие определенными физическими упражнениями (на мышцы брюшного пресса).

В течение 1–3 недель возможны сукровичные выделения из влагалища. Если же они становятся обильными, гнойными, или появляются другие симптомы, например, боли внизу живота и повышение температуры, то предполагается развитие инфекции.

Несмотря на высокую безопасность миниинвазивного лечения, иногда бывают и другие осложнения после коагуляции:

1. Кровотечение.
2. Стеноз цервикального канала.
3. Недостаточность шейки матки.
4. Эндометриоз.

Некоторые из них приведут к неблагоприятным последствиям при беременности и в родах, поэтому необходимо вовремя проводить профилактические меры. Появление тревожных признаков в послеоперационном периоде должно стать серьезным сигналом для обращения к врачу.

Только специалист может грамотно и максимально эффективно устранить нарушения.

В первые сутки после проведения операции возможны тянущие боли, напоминающие менструальные. В этом случае врач может назначить обезболивающие препараты. Мажущие кровотечения появляются спустя 7 суток после дня, когда была проведена радиоволновая коагуляция шейки матки.

Выделения обычно необильные, сукровичные, они могут продолжаться в течение 20-25 дней. В это время необходимо пройти лечение с применением свечей, приписанных врачом.

В основном послеоперационный и восстановительный периоды благоприятно протекали у большинства женщин. Осложнения наблюдались у 1 % прооперированных пациенток в виде кровотечений, резкого сужения каналов матки или инфекции.

Сегодня наиболее щадящим и эффективным методом по устранению ряда заболеваний половой сферы является радиоволновая коагуляция шейки матки. Отзывы женщин, которым проводилась эта операция, имели положительный характер. Процесс проходит быстро, без госпитализации и стационарного лечения.

У некоторых пациенток отмечалось снижение фертильности. Такие изменения могли иметь место, если во время процедуры был удален значительный участок матки или коагуляция проводилась многократно.

Также после операции возможны нарушения плотности и свойств естественной слизи влагалища. В этом случае врачом назначается дополнительное лечение и повторное обследование.

Привет всем, кто читает. Представляю вам мой отзыв. Это не только отзыв о процедуре лазерной коагуляции ШМ, а и об разных лекарствах, методах исследования, в общем, обо всем, с чем мне пришлось столкнуться в моей истории лечения эрозии шейки матки.

Часть 1

Эрозию шейки матки у меня обнаружили на плановом осмотре у гинеколога. Кстати, это был мой первый, как говорится "настоящий" осмотр и вот сразу же такая новость. Сказать, что я была в шоке, ничего не сказать. Что это такое? Как? Откуда? Половой партнер первый и единственный. Никогда до этого никакими болячками женскими не страдала...и вот, на те...

Врач-мужчина не отличался деликатностью в обращении и сразу на мой вопрос выдал, что это заболевание почти что рак шейки матки и быстро написал мне направление на кольпоскопию, которую я должна была тут же в поликлинике и пройти. Услышав слово "рак" я вышла с кабинета с квадратными от страха глазами и трясущимися коленками. Поплелась на кольпоскопию.

Кольпоскопия оказалась процедурой безболезненной, как обычный осмотр, только доктор заглядывает ТУДА через микроскоп. Уже другой врач, посмотрев меня, успокоил - эрозия совсем маленькая, ничего страшного нет. И дальше более спокойно и подробно мне пояснил, что эрозия может быть инфекционной или гормональной природы, поэтому мне стоит проконтролировать результаты мазка и если не будет обнаружено каких-то инфекций, успокоиться и просто периодически наблюдать. К тому же, до 25 лет само может пройти, так как гормональный фон еще не стабилен (мне на тот момент было 23. Да, поздновато я впервые пришла к гинекологу. Ну что поделаешь).

Успокоенная и даже убаюканная такими словами я вздохнула с облегчением и благополучно выбросила из головы все эти глупости про эрозию. К тому же, мазки чистые. Все ок. Жизнь прекрасна.)))

Часть 2

Второй раз мне пришлось вспомнить об эрозии всего через пол года, когда посреди прекрасного летнего отпуска у меня вдруг началась какая-то непонятная мазня, причем в средине цикла, то есть абсолютно не связанная с месячными. Раньше у меня никогда такого не было, и конечно же перепугавшись, я сразу побежала к врачу. На этот раз врач-женщина меня "осчастливила" сообщением: "Да у тебя тут эрозия на всю шейку! Огромная! Это она кровит!". Для меня до сих пор загадка, как малюсенькая эрозия за несколько месяцев успела так расцвести...

1) узи, на котором увидели небольшие кисты на ШМ.

2) анализы на различные инфекции. Никаких ЗППП не обнаружено, зато нашли ВПЧ 16, 31, 35 и 66 типов.

3) цитология. В норме.

4) видеокольпоскопия. Заключение: ацетобелый (плоский) эпителий зоны трансформации. Цервицит.

Кстати, пока я бегала сдавала все эти анализы, мазня прекратилась сама по себе.

1) Таблетки Лавомакс: 1-й, 2-й день по 1 шт., далее через день по 1 шт. Итого -12 таблеток.

2) Свечи Виферон ректально на ночь. 10 дней.

3) Свечи Гексикон вагинально на ночь. 10 дней.

На время лечения - половой покой.

Добросовестно исполнив все предписания моей докторши через 2 недели на повторном осмотре я надеялась получить какие-то хорошие новости. Но, не тут то было. Сдвигов никаких. Вообще. Ни капельки.

Врач тоже озадачилась и начала что-то рассказывать про то, что у меня эндометриоз, а может еще и поликистоз. И эрозия это не самая главная моя проблема...и т.д. Тут я почувствовала, что меня пытаются развести на еще какое-то лечение не существующих болячек. Внимательно выслушав, я поблагодарила, вышла и больше к ней не возвращалась.

Возможно, надо было бы хоть для своего личного контроля пересдать анализы на ВПЧ после лечения...Но я решила, что это лишнее. Мазни больше не было, плановые осмотры стабильно фиксировали у меня "огромную эрозию на всю шейку". Зато на узи никаких кист на ШМ не находили. Ну значит, все ок.

Часть 3

Эрозия мне особых проблем не доставляла, за исключением иногда тянущих болей внизу живота. Решив, что раз консервативному лечению моя болезнь не поддается, а до беременности ничего с ней более серьезного делать, говорят, нельзя, я ничего не предпринимала.

И вот наступила долгожданная беременность. На осмотрах шейка кровила. Все врачи ахали и охали, какая ж у меня страшная эрозия, но делать ничего нельзя, пока не рожу. Увы...родить мне не довелось. Беременность замерла на 8-9 неделе....Все дальнейшие обследования причин случившегося не выявили. По результатам гистологии, возможная причина - местное инфицирование. Врач, у которого я лечилась, предположил, что возможно дело в моей эрозии.

Сколько я не искала подтверждающей или опровергающей информации на эту тему, ничего толком так и не нашла. Но чтобы быть спокойной и готовой к следующей беременности, я твердо решила разобраться со своей болячкой раз и навсегда.

Врач мне предложил на выбор два варианта: или лазер, или крио. Говорит оба хороши, и подходят нерожавшим. Выбирай любой!

И вот, начитавшись кучу отзывов (не забыв и уже полюбившийся Айрекоменд), перелопатив пол Интернета, я таки решилась на лазер. Хотя цена не маленькая - 2500 грн, по сравнением с криодеструкцией - 800 грн.

Предварительно нужно было снять воспаление. Для этого я прошла курс свечей Ревитакса (10 дней на ночь).

Насчет подготовительных анализов, то так как с момента моего прохождения обследований (см. часть 2) не прошло 1 года, доктор сказал, что они подходят, и заново можно не пересдавать.

Процедура была назначена сразу после месячных. На первый чистый день перед лазерной коагуляцией нужно было начать санацию влагалища. Я, по рекомендации врача, 5 дней ставила на ночь свечи Гексикон. Больше никаких лекарств не принимала.

В день процедуры я взяла на работе выходной + т.к. это была пятница, впереди еще 2 выходных чтоб отлежаться.

Приехала в день процедуры в больницу, страшно было, но настрой твердый. Меня предварительно завели в палату, где нужно было переодеться. Я для этих целей захватила халат. Далее пошла в сопровождении медсестры в операционную, где все и должно было произойти.

Процедура происходит на чем то среднем между операционным столом и гинекологическим креслом, то есть высокий стол с подставками для ног. В общем взобралась я туда как-нибудь... Дальше, почему-то когда ставили зеркало было прям ох как больно. Один из самых неприятных моментов. Потом врач вытирает слизь из шейки, мажет ее чем-то и начинается прижигание.

Честно говоря, когда все началось, я даже не поняла. Сначала видела сам лазер - тонкий провод с красной точкой на конце, чувствовала что у меня ТАМ что-то делают, как-то подготавливают к процедуре и вдруг понимаю, что процесс уже начался. Даже не успела испугаться.

Было больно, но вытерпеть можно, по ощущениям, как очень болезненные месячные. Но боль пульсирующая, то накатывает, то отпускает. Врач в процессе делал перерывы секунд на 30, чтоб я отдохнула. И это как раз очень помогает. Во время процедуры чувствуется постепенно то нарастающее, то спадающее ощущение жара. Кстати, я так и не поняла, было ли какое-то обезболивающее или нет.

Во время процедуры никакого неприятного запаха или дыма не было. Все дело заняло 15 минут.

С трудом я слезла с этого стола-кресла, кружилась голова, но боли не было. Меня провели в палату, где я где-то пол часа отлежалась. Дальше оделась и поехала домой. Никаких лекарств и дополнительных процедур. На осмотр через неделю.

В первый день практически никаких выделений не было. Я старалась не делать резких движений и весь остаток дня в основном отлеживалась. Ожидала когда же начнет болеть, но так и не начало)

В следующие дни появились водянистые желтоватые выделения. Неприятных запахов не было. На осмотре через неделю после процедуры врач заключил, что шейка начала эпителизироваться и назначил для улучшения заживления свечи Эконика АСД (5 дней, потом 1 неделя перерыв, и еще 5 дней). Дальше на осмотр через 1,5 месяца.

На второй день применения свечей водянистые выделения сменились розовыми, а на третий прям начало кровить. Я испугалась и перестала ставить свечи. Через пару дней все пришло в норму. Как потом выяснилось, свечи провоцировали преждевременное отхождение струпа - корочки, которая образовалась на месте прижигания.

Струп начал отходить примерно на 15 день после прижигания. Это выглядело как кровянистые выделения с небольшими темными включениями, которые длились дня 3. После этого всякие выделения прекратились. Пока что все шло по плану. Никаких болей, все супер! Я уже начинала верить, что избавилась от ненавистной болячки навсегда.

На контрольном осмотре через 1,5 месяца врач выглядел неуверенно. Мне сказал: "Шейка в стадии эпителизации. Нужно еще подождать. Пока ничего не ясно." Его слова меня насторожили. Хотя я получила заверения, что все хорошо заживает. Надо прийти через пару месяцев.

Пока я ждала очередного планового осмотра, меня начали беспокоить тянущие боли внизу живота, иногда довольно сильные. Начались они через 2,5-3 месяца после прижигания. Я все списывала на восстановление организма после процедуры. Болело как правило после небольших физ. нагрузок, отдавало то в правую, то в левую сторону.

Пришла на осмотр через 4 месяца. Тут уже все точно должно быть понятно, вот только боли эти немного настораживают...

Врач меня посмотрел и....вердикт - эрозия никуда не исчезла, только стала значительно меньше в размерах. Была огромной на всю шейку, а превратилась - с размером в 10-копеечную монету. Хорошо, хоть, что рубцов нет.

Вроде бы и не сказать, что вообще процедура была бесполезной, но и результата желаемого не достигли(((

Была взята повторно цитология. Без особенностей. И назначены опять свечи Эконика АСД по той же схеме. Думаю, будет излишне писать, что они мне как мертвому припарки.

На последок врач заключил, что у меня наверное глубокое поражение шейки матки, раз лазер его не убрал: "Вот родишь, потом все срежем." Занавес...

П.С.

Сейчас по истечению полу года, боли постепенно стают меньше. Но а в общем, изменений никаких и толку от лазерной коагуляции тоже.

Жаль потраченых сил, времени, денег. Может процедура и не плохая, может кому то и помогает, но я не попала в число этих счастливчиков.

За эрозией надо наблюдать, надо лечить, если есть показания. Но методы, к сожалению, не всегда дают ожидаемый результат.

Берегите себя и свое здоровье, девочки!

Спасибо всем, кто осилил мою историю ))