Что нужно есть чтобы нарастить эндометрий. Наращивание эндометрия: какие нужны лекарства, витамины, народные средства

Эндометрий – внутренний слизистый слой матки, снабженный кровеносными сосудами. Он отвечает за создание благоприятных условий для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, функция эндометрия заключается в выведении из организма неоплодотворенной яйцеклетки вместе с менструальной кровью. Любые патологии слизистого слоя (утолщение, истончение) приводят к неудачам в вынашивании беременности. В среднем его норма для беспрепятственного закрепления яйцеклетки составляет 0,7 см.

Тонкий слой эндометрия – одна из распространенных патологий, которую отмечают у женщин репродуктивного возраста. Зачастую такая проблема вызывает бесплодие.

Причины и признаки патологии

Толщина слизистого слоя может быть различна и зависит от дня менструального цикла. В первые дни она не превышает 0,5-0,9 см, а за несколько дней до начала месячных достигает 1,3 см. Если толщина ниже 0,5 см, речь идет о гипоплазии (истончении) эндометрия.

Почему эндометрий истонченный?

Среди предрасполагающих факторов выделяют:

• нарушения гормонального баланса;
• эндокринные заболевания;
• врожденные нарушения в кровоснабжении матки;
• хронические воспалительные процессы в половых органах;
• наличие ;
• недоразвитие матки;
• частое использование средств экстренной контрацепции (Постинор).

Необходимо отметить негативное влияние хирургических манипуляций, которые были произведены на матке. Особенно опасны последствия выскабливания, проводимого при абортах. У некоторых женщин с тонким эндометрием отмечают недоразвитие молочных желез, узкий таз, низкий рост, позднее .

У заболевания нет специфических признаков, поэтому многие женщины, не планирующие беременность, могут и не догадываться о наличии проблемы. Обычно диагноз гипоплазия устанавливают в процессе определения причины, по которой беременность либо не наступает, либо прерывается на ранних сроках.

Об истончении могут свидетельствовать скудные месячные, . Насторожить должны также болезненные месячные, наличие больших сгустков в крови, выделения в середине менструального цикла. Иногда в репродуктивном возрасте могут возникать маточные кровотечения. Перечисленные симптомы должны стать основанием для визита к гинекологу.

Вероятность беременности при данной патологии

В большинстве случаев истончение слизистого слоя матки волнует женщин, планирующих зачатие или же тех, у которых наступила долгожданная беременность после предыдущих неудач. Что делать, если эндометрий тонкий и как это сказывается на развитии плода?

Прежде всего, у женщин снижается возможность забеременеть естественным путем, поскольку тонкий слизистый слой матки препятствует закреплению плодного яйца.

Можно ли забеременеть при тонком эндометрии?

Медицине известны случаи, когда зачатие происходило даже при толщине 0,4 см. Но, если беременность все же наступает, возрастает риск ее прерывания на раннем сроке, появления , кровотечения, в дальнейшем слабости родовой деятельности и других осложнений при родах.

После того, как зачатие наступило, эндометрий продолжает увеличиваться. В первом триместре его толщина достигает 2 см и более. Зачастую именно его значительное увеличение позволяет врачу определить беременность на УЗИ, поскольку само плодное яйцо еще может быть не заметно. На ранних сроках беременности тонкий эндометрий требует повышенного внимания со стороны медиков и назначения незамедлительного лечения, поскольку в любой момент может наступить .

Отдельно следует упомянуть о проведении процедуры ЭКО при диагностировании тонкого эндометрия. Данная процедура крайне нежелательна при такой патологии, поскольку шансы зародыша успешно имплантироваться в матку крайне малы. Вероятность наступления беременности при толщине ниже 0,7 см составляет не более 15 %. Поэтому пациентке советуют отложить процедуру и принять соответствующие меры.

Диагностика и лечение

После изучения общих симптомов пациентке назначают:

• УЗИ матки, которое проводят несколько раз на разных фазах цикла;
• общие анализы мочи и крови;
• , отвечающих за наступление и успешное протекание беременности;
• УЗИ органов малого таза;
• взятие образцов маточной ткани для гистологического исследования;
• биопсия тела матки.

Данные исследования позволяют не только установить сам факт истончения эндометрия, но и определить причины патологии.

Лечение при тонком эндометрии зависит от причин, его вызвавших. В большинстве случаев – это дисбаланс гормональной системы. Поэтому беременным женщинам с данной патологией необходима гормональная терапия препаратами, содержащими прогестерон. Схемы лечения, дозировку, длительность терапии осуществляется исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если гипоплазия вызвана хроническими воспалительными заболеваниями половых органов, медикаментозная терапия должна быть направлена на устранение очага воспаления. В ряде случаев могут быть показания к хирургическому лечению. Оно заключается в удалении внутреннего слоя и дальнейшей гормонотерапии. Эти методы способствуют обновлению слизистого слоя матки и нормализации его толщины.

При нарушениях кровообращения показано лечение при помощи консервативных методов, среди них: массаж, физиолечение, гирудотерапия, иглоукалывание, лечебная гимнастика.

Медикаментозная терапия

Чтобы обеспечить нормальную беременность, необходимо нарастить тонкий эндометрий. Пациентке могут быть назначены комбинированные , нормализующие уровень гормонов, курс лечения эстрадиолом, препараты, содержащие прогестерон (Утрожестан, Дюфастон).

• Дюфастон

Хотя данный препарат представляет собой искусственно синтезированный гормон, он успешно выполняет все задачи, которые присущи прогестерону. Средство эффективно готовит матку к предстоящей беременности, снимает ее мышечный тонус, предотвращает отслойку эпителия. Обычная схема приема препарата – с 11 по 25 день цикла, но принимать решение о приеме самостоятельно нельзя. Прием осуществляется только по рекомендации врача.

• Мэлсмон

Плацентарный препарат Мэлсмон содержит в составе плаценту, взятую у женщин, роды которых протекали без осложнений. Он широко применяется в косметологии, но также используется для нормализации менструального цикла, снятия синдрома хронической усталости, устранения симптомов воспалений.

Препарат не используют во время беременности, при нарушениях в работе эндокринной системы, почечной или печеночной недостаточности, повышенном артериальном давлении.

• Актовегин

Актовегин предназначен для максимального улучшения кровообращения в области половых органов. Усиление кровообращения является залогом успешного преодоления гипополазии. Стандартная схема приема предусматривает употребление 1-2 таблеток три раза в сутки. Обычно курс лечения длится 4-6 недель, определяется врачом в индивидуальном порядке. Возможен прием препарата и во время беременности, начиная с 16 недели, когда заканчивается формирование плаценты.

• Гормель

Данное средство принадлежит к гомеопатическим препаратам. Оно активизирует синтез эстрогенов. В его состав входят натуральные компоненты и спиртовая настойка. Схема приема препарата следующая: 10 капель смешивают с половиной стакана воды и пьют смесь за полчаса-час до приема пищи три раза в сутки. Длительность лечения может варьировать от одного до трех раз в месяц, в зависимости от полученных результатов.

Поскольку в состав препарата входит спирт, его нельзя принимать во время беременности. Противопоказаниями также являются травмы и болезни мозга, почечная недостаточность. Прием препарата должен быть завершен до этапа активного планирования беременности.

При тонком эндометрии должна проводиться только по предписанию врача и под его строгим контролем. Использование препарат Клостилбегит может привести к еще большему истончению, поэтому обычно его прием производят одновременно с эстрогенсодержащим средством Прогинова.

Физиотерапия

Физиопроцедуры, показанные при тонком эндометрии, обладают рядом преимуществ. Они оказывают щадящее лечебное воздействие, не вызывают побочных эффектов, снижают медикаментозную зависимость. Обычно их назначают в комплексной терапии.

В лечении используют магнитотерапию, ультразвук, ультрафиолет, массаж, грязевые ванны. Наиболее благоприятный период для лечения – первые дни после окончания менструации. Усилить эффект физиопроцедур можно, соблюдая правила питания, совершая прогулки на свежем воздухе, регулярно занимаясь лечебной гимнастикой.

Лечение народными средствами

Помимо использования медикаментозных препаратов, нарастить эндометрий можно при помощи народных средств.

1. Настой шалфея. Чайную ложку измельченного растения заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Полученный настой принимают на протяжении четырех месяцев в первой половине менструального цикла.
2. Настой боровой матки. 2-3 чайные ложки растения или готовые пакетики, приобретенные в аптеке, заливают стаканом кипятка. После настаивания в течение четверти часа можно принимать ежедневно.
3. Ананасы и тыква, которые разрешено есть в неограниченном количестве при условии отсутствия аллергии на эти продукты. Можно употреблять ананасовый и тыквенный соки.
4. Чай из листьев малины. Подготовленные листья заливают кипятком и пьют чай в небольших количествах несколько раз в день.
5. Комбинированный отвар, приготовленный из соцветий бузины, трав тысячелистника, мяты, ромашки, крапивы, буквицы лекарственной. Смесь компонентов, взятых в равных пропорциях, заливают 1 л кипятка, настаивают в течение часа и принимают за полчаса до еды 3-4 раза в сутки.

Регулярное лечение народными средствами дает положительные результаты уже через несколько месяцев. Однако, использование любых средства народной медицины должно подкрепляться медикаментозной терапией и проводиться по согласованию с лечащим врачом. Следует отметить, что некоторые травы имеют противопоказания к использованию при наличии у пациентки других заболеваний.

Рацион питания

Основа успешного лечения – правильное питание. Оно обязательно должно включать продукты, богатые витаминами А и Е, а также продукты с высоким уровнем салицилатов. В рацион нужно включать жирные сорта рыб, овощи (помидоры, сладкий перец, шпинат, огурцы, фасоль, капуста), фрукты и ягоды (виноград, яблоки, смородину, малину), сухофрукты, мед, красное вино.

Полезны разнообразные специи, такие как паприка, тимьян, корица, карри. В то же время женщине нужно ограничить прием жирных и сладких блюд, а также фастфуда, крепкого кофе и чая.

Для наращивания эндометрия большую роль играет активный образ жизни. Полезно заниматься спортом и танцами, посещать бассейн. Это стимулирует активное кровообращение, что положительно влияет на его состоянии.

Тонкий эндометрий препятствует наступлению беременности, так что нормализация и уплотнение этого слоя — важный этап планирования. Именно эндометрий отвечает за успешную имплантацию эмбриона в полость матки и его полноценное дальнейшее развитие.

Эндометрий: что это и зачем он нужен?

Слизистая оболочка, выстилающая полость матки, называется эндометрием. Эта система состоит из покровного и железистого эпителия, кровеносных сосудов, а также стромы — опорной ткани, которая при критических днях развивается в зрелые клетки. Основная функция эндометрия состоит в создании благоприятных условий для прикрепления и дальнейшего развития плода в матке.

Если зачатие произошло, то в эндометрии увеличивается количество кровеносных сосудов и желез. Это необходимо, чтобы осуществлять доставку необходимого количества кислорода развивающемуся плоду и обеспечивать получение им питательных веществ.

В первой фазе цикла, когда организм женщины готовится к возможному зачатию ребенка, толщина эндометрия увеличивается, он наполняется кровью, чтобы создать лучшие условия для прикрепления плодного яйца. Если беременность не наступает, то часть эндометрия отмирает и выходит из организма вместе с кровью во время критических дней.

Толщина эндометрия для зачатия

В некоторых случаях эндометрий утолщается недостаточно, так что даже при успешном оплодотворении эмбрион просто не находит места, чтобы прикрепиться, и отмирает. Женщина в этом случае даже не знает, что произошло оплодотворение. Следующие критические дни приходят как обычно.

Так, возможность забеременеть зависит от толщины и наполненности кровью эндометрия. Это же напрямую связано с количеством гормона, вырабатывающегося при правильном функционировании женской половой системы. Этот же гормон — эстрадиол — обеспечивает накопление рецепторов, воспринимающих прогестерон (еще один важный для успешного зачатия и вынашивания ребенка гормон), и созревание эндометрия.

Причины недостаточной толщины

Если по какой-либо причине эндометрий не формируется, то и беременность не наступит. Основными причинами, вызывающими подобные проблемы со здоровьем, являются:

1. Врожденные патологии. В этом случае гормоны вырабатываются в недостаточном количестве или вообще отсутствуют от рождения.
2. Гормональный дисбаланс. Гормональный фон может по каким-либо причинам не позволять эндометрию достичь нужной фазы развития.
3. Нарушения кровоснабжения в области женских половых органов. Такая проблема может быть как врожденной, так и приобретенной. Нередко возникает после травм, заболеваний смежных органов, в результате прерывания беременности в прошлом.
4. Травма эндометрия. Возникает, как правило, в результате аборта. При выскабливании редко происходит полное удаление эндометрия, но даже частичное удаление этого слоя сделает последующую беременность довольно-таки сложной задачей.

Как быстро нарастить эндометрий для зачатия? Схему лечения должен выбирать врач, основываясь на результатах диагностики и причинах такого патологического состояния. Дело в том, что действие различных препаратов направлено на разные причины возникновения проблемы. Если терапия не будет им соответствовать, то окажется неэффективной.

Лечение консервативными методами

Как нарастить эндометрий для зачатия? Обычно гинеколог назначает медикаментозные препараты. Но тут важно понимать, что тонкий эндометрий плохо поддается терапии, так что стоит запастись терпением, и тогда обязательно все получится. Итак, как нарастить эндометрий? Поскольку развитие этого слоя зависит от гормона эстрогена, назначаются:

1. Гормональное лечение, то есть «Дивигель» или инъекции эстрадиола.
2. Гомеопатические капли «Гормель». Препарат используется для регуляции гормонального фона женщины, стимулирует выработку эстрогена. Воздействует лекарство мягко, но достаточно эффективно.

Как быстро нарастить эндометрий? Нередко врачи назначают женщинам «Утрожестан» или «Дюфастон». Однако это не совсем верное решение. Эти лекарственные средства содержат прогестерон, так что помогают эндометрию не сформироваться к определенному дню цикла, а только дозреть до оптимального для зачатия состояния. Так, в «Дюфастоне» есть синтезированный прогестерон, а в «Утрожестане» - натуральный. Первый не имеет побочных действий.

Нетрадиционная медицина

В решении вопроса о том, как нарастить эндометрий, поможет и нетрадиционная медицина. Например, иглоукалывание или гирудотерапия. Иглоукалывание по-другому называют также акупунктурой, рефлексотерапией или иглотерапией. Это направление китайской медицины, эффективность которого основана на воздействии специальными иглами на определенные точки на теле человека. Гирудотерапия — это лечение с помощью медицинских пиявок. Методы считаются действенными для решения проблемы недостаточного слоя эндометрия, так как улучшают кровообращение в области малого таза.

Эффективные народные средства

Как нарастить эндометрий народными средствами? Этот вопрос беспокоит многих женщин, стремящихся поскорее увидеть долгожданные две полоски на тесте на беременность. Какие средства наиболее эффективны при такой проблеме? Как нарастить эндометрий матки? Рассмотрим несколько действенных способов.

Хорошо помогают при многих гинекологических заболеваниях такие травы, как боровая матка и красная щетка (радиола холодная). Они положительно воздействуют на гормональный фон женщины. Однако употреблять целебные отвары и настои нужно четко по схеме и в определенной дозировке.

Для наращивания эндометрия боровую матку, например, нужно заваривать из расчета одна столовая ложка сырья на стакан кипятка. Употреблять состав рекомендуется каждые шесть часов, но только во второй половине цикла. В первой половине (но после окончания менструации) по той же схеме заваривать и принимать нужно красную щетку.

Отвары шалфея поддерживают процесс наращивания эндометрия. Это средство признает и традиционная медицина. Клинические испытания подтвердили эффективность шалфея.

Рекомендуется также пить отвары из семян моркови, спорыша (с первого дня цикла и до овуляции), горькой полыни. Относительно последнего сырья нужно соблюдать осторожность. На стакан кипятка нужно класть не более одной щепотки полыни. Пить отвары можно трижды в день по половине стакана.

Как нарастить эндометрий? В этом также помогут солодка, клевер, аир, сельдерей, омела, донник, хмель, борщевик и любисток. Это природные средства, которые имеют гормональные свойства и стимулируют выработку эстрогена (за счет него формируется эндометрий) в женском организме. Помогает и

Коррекция режима питания

Рекомендуется употреблять побольше продуктов питания, которые содержат витамин В, Е, салициаты, особенно хорошо обогатить свой рацион свежими овощами и фруктами. Полезны грейпфруты, мандарины, малина, имбирь, укроп, тимьян, виноград, черника, чернослив, вишня, изюм, клюква, мята, паприка, корица. Как нарастить эндометрий быстро и безопасно? Многим женщинам больше всего помогли ананасы, которые можно есть в неограниченном количестве, и малиновые чаи.

Как нарастить эндометрий? Восстановлению слоя эндометрия способствуют физиотерапевтические процедуры, которые усиливают кровообращение в органах малого таза. Например, отличные результаты дают занятия танцами живота, аэробикой, фитнесом, гимнастикой. Можно делать массажи или накладывать разогревающие грязи на нижнюю половину живота.

Все эти действия эффективны только в первой половине менструального цикла. После очередных критических дней эндометрий начинает формироваться, постепенно утолщается, готовясь к возможной беременности. После овуляции (если зачатие не произошло) происходит обратный процесс. Этот слой постепенно утончается и отмирает, отторгается и выходит из организма при следующей менструации.

Внутренняя слизистая оболочка матки, или эндометрий, отвечает за регулярность менструаций и способность забеременеть. Женщины с тонким эндометрием часто испытывают сложности с зачатием. К счастью, эндометрий можно нарастить при помощи определенных изменений в образе жизни в сочетании со специальной терапией. Сохраняйте позитивный настрой - многие женщины могут нарастить эндометрий и повысить свои шансы забеременеть!

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых лекарственных препаратов и биологически активных добавок проконсультируйтесь у лечащего врача.

Шаги

Естественные методы

Каждый день выполняйте физические упражнения. Ежедневные физические нагрузки улучшают кровообращение, увеличивая при этом кровоток к матке. Хорошее кровообращение позволяет укрепить эндометрий. Постарайтесь быть физически активной хотя бы по тридцать минут в день - это может быть любой вид физических нагрузок, включая плавание, бег, катание на велосипеде, занятия йогой или простую ходьбу.

• Если вам приходится сидеть в течение долгого времени на работе, постарайтесь периодически вставать и двигаться, хотя бы по две минуты каждый час.

1. Спите, как минимум, по 7 часов по ночам. Хорошо отдыхайте , чтобы уровень гормонов оставался стабильным - эстроген и другие гормоны приходят в баланс во время сна. Постарайтесь соблюдать режим сна и спать по 7–9 часов по ночам. Чтобы улучшить свой режим дня, соблюдайте следующие правила:

   • Нужно ложиться спать и вставать в одно и то же время дня. Постарайтесь ложиться в 10–11 часов вечера.
   • Постарайтесь не спать днем.
   • Сделайте так, чтобы спальня предназначалась только для сна, например, не смотрите в кровати телевизор.
   • Выработайте определенный набор привычек перед сном - это может быть теплый душ или массаж .
   • Позаботьтесь о том, чтобы в комнате было прохладно и темно.

2. Избавляйтесь от стрессов. Стресс и химические вещества, вырабатываемые организмом в результате стресса, негативно влияют на организм, в том числе и на гормональный баланс. Постарайтесь побольше отдыхать и расслабляться. Занимайтесь йогой , медитацией , творчеством (например, рисованием), попробуйте ароматерапию или другие занятия, которые вас расслабляют. Если в вашей жизни, дома или на работе, много стрессов, то попробуйте практиковать осознанность.

   Принимайте пищевые добавки на основе трав. На сегодняшний день не существует достоверных научных доказательств, что растительные препараты эффективно наращивают эндометрий. Однако прием определенных трав стимулирует кровообращение и повышает кровоток к матке, а некоторые травы способствуют выработке эстрогенов. Многие из этих средств можно приобрести в аптеке, в магазинах товаров для здорового питания или в интернете. Выбирайте только товары зарекомендовавших себя брендов. Перед приемом любых пищевых добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом, поскольку они могут взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Следующие растительные средства стимулируют выработку эстрогена или улучшают кровообращение:

   Сходите на сеанс иглоукалывания. Иглоукалывание помогает при нерегулярных менструациях, поскольку улучшает кровообращение в области матки. Обратитесь к опытному специалисту по иглоукалыванию. Специалист введет иглы в определенные точки тела, чтобы улучшить кровообращение, сбалансировать уровни гормонов и в целом благоприятно повлиять на ваш организм.

   Избегайте всего, что негативно сказывается на кровообращении. Помимо практики всего, что благоприятно влияет на кровообращение, вам необходимо избегать всего, что влияет на него негативно. Снижают кровообращение:

   • Курение. Бросайте курить ! Курение отрицательно сказывается на здоровье и снижает кровоток.
   • Употребление кофеина. Ограничьте количество кофеина, которое вы употребляете. Достаточно одного стакана в день. Снижайте потребление кофеина постепенно, чтобы исключить развитие синдрома отмены.
   • Прием противоконгестивных средств (антиконгестантов). Лекарства от аллергии и насморка, содержащие фенилэфрин или другие сосудосуживающие средства сужают сосуды, ухудшая кровообращение, поэтому постарайтесь принимать другие препараты, которые не содержат подобных ингредиентов.

   Стандартные медицинские препараты

   1. Обратитесь к врачу. Если у вас нерегулярные менструации или вы не можете забеременеть , то запишитесь на прием к гинекологу. Есть множество причин, по которым это может происходить, и врачу будет необходимо осмотреть вас и сделать несколько анализов, чтобы исключить другие заболевания. Если причина заключается в истончении эндометрия, то врач обязательно подскажет наилучший метод лечения.

      • Важно определить, по какой причине у вас тонкий эндометрий, так как это поможет эффективнее и быстрее избавиться от проблемы.

   2. Попробуйте гормональную терапию. Первым шагом в лечении тонкого эндометрия обычно является гормональная терапия с использованием эстрогенов. В таких случаях врачи обычно назначают контрацептивные гормональные препараты, содержащие эстроген, или же эстроген в форме таблеток, пластырей, геля, крема или спрея.

      Принимайте сосудорасширяющие средства. Эндометрию требуется хороший приток крови, поэтому закупоренные артерии могут истончать его. Уточните у врача, следует ли вам принимать лекарства, которые расширяют сосуды и увеличивают приток крови к матке.

   3. Увеличьте потребление витамина E. Витамин E улучшает кровоток к эндометрию, тем самым увеличивая его толщину. Ешьте продукты, богатые витамином E, и узнайте у врача о необходимости приема пищевой добавки с витамином E, которую иногда называют токоферолом. Рекомендуемая суточная доза витамина E для женщин составляет 15 мг. Уточните у врача, в каких дозах вам необходимо употреблять этот витамин, чтобы нарастить эндометрий. В некоторых исследованиях использовались дозы по 600 мг. Витамином E богаты такие продукты, как:

      • миндаль, кедровые орехи, фундук, арахис и арахисовое масло;
      • сырые семена тыквы, подсолнечные семена и кунжут;
      • мангольд, кале и шпинат;
      • листовая горчица, зелень репы и петрушка;
      • авокадо, брокколи, помидоры и оливки;
      • манго, папайя и киви;
      • масло зародышей пшеницы, масло сафлора и кукурузное масло.

   4. Проверьте уровень гемоглобина. Нехватка железа может приводить к истончению эндометрия. Попросите врача сделать анализ крови и проверить уровень железа. Если он низок, то, вероятно, вам понадобится употреблять больше продуктов, богатых железом , или даже принимать пищевые добавки.

      • Лучшие источники железа - мясо и рыба.
      • Риск развития дефицита железа повышается, если вы придерживайтесь вегетарианского или веганского питания. Употребляйте в пищу цельнозерновые злаки и овощи, богатые железом, например, киноа, чечевицу, шпинат и тофу.

Эндометрий выполняет сложную функцию - в него встраивается яйцеклетка и делится на протяжении нескольких недель. Внутренний слой полости матки играет роль ранней "плаценты" для половых клеток и обеспечивает питание, защиту, кровоснабжение. Поэтому перед беременностью необходимо подготовить созревание здорового эндометрия. При наличии проблем с репродуктивной системой это можно сделать с помощью гормональной терапии, народных средств. Здоровым женщинам подойдут такие способы, как прием витаминов и включение в рацион полезных продуктов.

Причины нарушения роста эндометрия

Эндометрий выстилает внутреннюю оболочку полости матки, которая отторгается у женщин во время менструального цикла. Образование его клеток зависит от воздействия гормонов, продуцируемых в яичниках.

Рост эпителия матки необходим для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В первые недели беременности эндометрий выполняет питательную функцию, благодаря чему она делится и увеличивается в размерах.

Эстроген регулирует рост эндометрия, готовит его к имплантации яйцеклетки. В женском организме этот гормон содержится в фолликулах, которые образуются в яичниках под воздействием регуляции центральной нервной системы.

Во второй фазе цикла здоровой женщины преобладает содержание прогестерона. Он способствует тромбозу сосудов в толще матки, в результате чего происходит отторжение эндометрия и развивается менструальное кровотечение.

Рост эндометрия под воздействием гормонов в менструальную фазу

Основные причины дистрофических изменений эпителиального слоя матки:

• Выскабливание при аборте или оперативное вмешательство.
• Гормональный дисбаланс на фоне воспалительных изменений в половых органах.
• Прием оральных контрацептивов или использование внутриматочной спирали.
• Гормонпродуцирующие опухоли, вырабатывающие большое количество прогестерона.

Лечение

Основная цель терапии - подготовка организма женщины к зачатию или к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). Для лечения используются медикаментозные препараты и народные средства. Благотворное влияние оказывает прием витаминов и употребление некоторых продуктов.

Медикаменты

Препараты помогают быстро нарастить эндометрий, так как в них содержится большое количество эстрогена. Активно применяются следующие лекарственные средства:

• Дивигель;
• Утрожестан;
• Прогинова;
• Курантил.

Дивигель

Дивигель выпускается в виде геля, который наносится на кожу. Содержит эстрадиол, карбомер, этинол и пропиленгликоль. В состав входит спирт, в котором хорошо растворяется активный компонент. Это способствует проникновению лекарства в кровь.

Медикамент оказывает мощное эстрогенное действие за счет высокого содержания эстрадиола - вещества, которое по химическим и биологическим свойствам напоминает собственный гормон женщины.

Эстрадиол проникает через клеточную оболочку в ядро эпителиоцита матки и связывается со специфическими рецепторами. После чего формируется лиганд-комплекс, что усиливает образование нуклеиновых кислот, стимулирует рост кровеносных сосудов и активизирует работу генома.

Действия препарата:

• Способствует развитию эндометрия (в том числе снижает активность молочных желез, что приводит к угнетению формирования грудного молока и является дополнительным фактором роста).
• Препятствует формированию дефицита половых гормонов.
• Стимулирует и ускоряет заживление соединительной ткани после операции или аборта.
• Помогает в установлении регулярного менструального цикла.

Нельзя применять препарат при следующих состояниях:

• аллергия на эстрадиол;
• рак молочной железы и других половых органов;
• маточные кровотечения;
• опухоли головного мозга.

Дивигель назначается только акушером-гинекологом после тщательного осмотра и исследования содержания гормонов в крови.

Побочные эффекты:

• головная боль;
• головокружение;
• хорея (хаотичные движения рук и ног);
• воспаление стенки вен;
• повышение давления;
• рвота или вздутие живота при передозировке.

При возникновении этих симптомов следует обратиться к врачу.

Утрожестан

Утрожестан выпускается в виде капсул и таблеток, которые содержат гормон прогестерон. Данный гормон вырабатывается во второй фазе менструального цикла и отвечает за рост, утолщение и укрепление оболочки внутренней поверхности матки. Прогестерон способствует зачатию и вынашиванию беременности.

У женщин с нарушением роста эндометрия Утрожестан используется в комбинации с эстрогенными лекарствами.

При приеме капсул гормон всасывается слизистой оболочкой полости рта и циркулирует в крови до 4-6 часов. Выводится с мочой, не накапливается в организме.

Действия медикамента:

1. 1. Способствует правильной имплантации эмбриона.
2. 2. Помогает избавиться от бесплодия, восстанавливает менструальный цикл.
3. 3. Лечит климактерические состояния и лютеиновую недостаточность.
4. 4. При ЭКО содействует пролонгированию 2 фазы цикла, в которой происходит усиление активности желтого тела и рост эндометрия.
5. 5. Помогает вылечить эндокринное бесплодие (нехватку гормонов в яичниках) и эндометриоз.

Курс лечения зависит от патологии, ставшей причиной приема таблеток. В среднем длится от 12 до 20 суток в месяц. Дозировка устанавливается врачом согласно инструкции и исходному уровню гормонов. При передозировке или неправильном употреблении развивается крапивница, сонливость.

Противопоказания для назначения Утрожестана:

• тромбофлебит;
• наследственная порфирия;
• печеночная и почечная недостаточности;
• ишемические расстройства;
• неполный аборт.

Побочные реакции развиваются в виде:

• головной боли;
• полного отсутствия менструальных кровотечений в течение 2 циклов;
• кровотечений в середине цикла.

У некоторых женщин появляются прыщи на лице, рвота, запор, сонливость и зуд кожи. В этом случае рекомендуется отменить препарат.

Утрожестан нельзя одновременно использовать с лекарствами, ингибирующими ферменты печени. К ним относится Рифампицин, Спиронолактон, барбитураты и антибиотики. При совместном введении этих препаратов наступает токсическое повреждение печени.

Прогинова

Прогинова содержит в большом количестве валерат эстрадиола, который восполняет недостаток собственного эстрогена в организме женщины. Валерат является структурным аналогом гормона, поэтому основная его функция - стимуляция овуляции.

Лекарство всасывается в слизистой рта, проникает в кровь и направляется в печень. Здесь происходит реакция превращения, где из валерата формируется активное вещество.

Показания для назначения средства:

Показания	Эффект от препарата
Менопауза	Профилактика остеопороза. При отсутствии эстрогенов в организме изменяется строение костей, что приводит к их ломкости. Прогинова препятствует формированию костной патологии. Купирование проявлений климакса. Препарат устраняет симптомы, отмечающиеся у женщин в период менопаузы: боли во время мочеиспускания, грибковые поражения кожи в области гениталий и раздражение кожи промежности. Восстановление гормонального баланса. Профилактика эндометриоза. Повышение упругости кожных покровов
Аменорея	Восстановление менструального цикла
Нарушения функции яичников	Замещение эндогенных гормонов
Профилактика осложнений после аборта	Предотвращение кровотечений, опухолей, рака

При планировании беременности Прогинова назначают с целью увеличения слоя эндометрия.

Лекарство следует пить в первые сутки цикла, курс лечения зависит от клинических проявлений. Длится от 15 до 25 суток.

• кровотечения из половых органов;
• тромбофлебит;
• гормональные опухоли;
• патологии печени.

К противопоказаниям также относится грудное вскармливание и возраст пациентки младше 18 лет. Перед применением следует исключить беременность, так как Прогинова может привести к выкидышу.

При приеме этого препарата вероятны следующие побочные эффекты:

• тошнота;
• кожный зуд;
• метеоризм;
• аллергия;
• отеки;
• учащение сердцебиения.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо прекратить прием лекарства.

Курантил

Курантил является ангиопротективным препаратом. Он используется во всех областях медицины, в гинекологии средство назначается пациенткам с осложненным течением беременности. В составе комплексной терапии препарат применяется также для наращивания маленького слоя эндометрия.

Лекарство содержит дипиридамол, он относится к вазодилататорам (веществам, расширяющим стенки сосудов). Препарат способствует снижению образования тромбов и улучшает микроциркуляцию тканей. Вазодилатация наблюдается при введении маленьких доз медикамента. Курантил воздействует на сосуды малого калибра в матке.

Курантил используется в следующих случаях:

• С целью сохранения беременности у женщин с недостаточностью плаценты.
• При планировании беременности для увеличения слоя эндометрия.
• Для ускорения формирования мелких кровеносных сосудов в толще миометрия и устранения явления гипоксии плода.
• Для ликвидации гестозов и эклампсии у женщин в положении.
• С целью предотвращения развития гипотрофии у новорожденных.

Курантил в таблетках следует принимать 2 раза в сутки на протяжении недели. При экстренной патологии беременных Курантил вводится внутривенно под контролем показателей сердечной деятельности. Подбор дозировки проводится врачом. Передозировка сопровождается потерей сознания, судорожным синдромом, обильной рвотой или приступом стенокардии.

• нарушениях работы сердца;
• атеросклерозе;
• ишемии;
• диатезе;
• патологиях легких.

Побочные реакции проявляются тахикардией, гиперемией кожи, снижением артериального давления и головокружением. При обнаружении вышеперечисленных признаков следует немедленно прекратить введение средства.

Витамины для эндометрия

Они являются природными антиоксидантами и влияют на множество процессов в организме:

1. 1. Витамин Е увеличивает количество мелких сосудов во внутренней оболочке матки, что приводит к увеличению толщины ее слоя.
2. 2. Витамин С может повысить иммунную защиту организма и способствует повышению содержания в крови факторов роста. Они также активно участвуют в формировании эпителиальных клеток полости матки.

Данные витамины входят в состав следующих препаратов:

• Элевит Пронаталь;Способ приготовления:

  Травяной сбор из бузины, буквицы, тысячелистника, ромашки, мяты, мать-и-мачехи, крапивы активно используется в домашних условиях. Травы помогают вырастить эндометрий совместно с лекарственными средствами. Также сбор может подготовить к беременности женщину, не имеющую отклонений в менструальном цикле. Растения могут улучшить качество эндометрия, что способствует рождению здорового ребенка.

  Способ приготовления:

  1. 1. Залить 100 грамм смеси трав кипятком.
  2. 2. Пить вместо чая 2-3 раза в сутки.

  Полезные продукты

  Специалисты говорят о пользе ананаса - он содержит активаторы гормональной системы и большое количество витамина С. После употребления данного фрукта отмечается увеличение сосудов в толще матки, начинается созревание фолликулов в яичниках.

  Есть ананасы разрешается ежедневно, начиная за несколько дней до предполагаемой овуляции.

  Полезны продукты питания, богатые витаминами С и салицилатами - это черника, изюм, клюква. Употребление ежедневно по 100 грамм этих ягод способствует росту эндометрия.

  Каждый день следует употреблять по 400 грамм свежих овощей и фруктов.

Содержимое

Проблема «незрелости» или гипоплазии эндометрия особенно остро стоит при планировании беременности. Недостаточная толщина эндометрия может быть следствием, с одной стороны, общих нарушений: недостаточность продукции эстрогенов, низкий уровень кровоснабжения в ветвях артерий матки, патологии свертываемости крови, с другой стороны, местными изменениями во внутреннем маточном слое - рецепторными, иммунологическими. Для того чтобы увеличить толщину эндометрия, требуется тщательная диагностика и поиск причин гипоплазии для выбора верной тактики лечения.

Основными проявлениями «тонкого» эндометрия у женщин являются нерегулярные скудные менструации, бесплодие, выкидыши на ранних сроках. В основе патогенеза недостаточной толщины внутреннего слоя матки лежат различные нарушения кровообращения, гормональный дисбаланс с выраженным недостатком эстрогена, иммунологические нарушения. Кроме того, наличие выскабливания в анамнезе также является частой причиной нарушения роста эндометриального слоя. При чистках не исключается повреждение росткового слоя матки, в таких ситуациях развивается абсолютное бесплодие, так как именно данный слой является источником роста функционального отдела эндометрия.

Процесс увеличения толщины эндометриального слоя направлен на нормализацию кровотока, гормональной регуляции и подавления инфекционно-воспалительных процессов.

Минимальная толщина эндометрия, необходимая для успешной имплантации эмбриона, равна 8 мм. Наступление беременности при показателях 6-7 мм возможно, но происходит редко и может закончиться самопроизвольным выкидышем ввиду неполноценной структуры слоя и недостаточного уровня эстрадиола.

Диагностика

Диагностические мероприятия при недостаточной толщине эндометрия сводятся к определению следующих показателей:

• толщина внутреннего маточного слоя на УЗИ;
• допплерометрия органов малого таза, в частности, маточных артерий;
• анализ крови на половые гормоны;
• определение функционирования щитовидной железы;
• оценка показателей свертываемости крови (расширенная гемостазиограмма);
• анализы на тромбофилию, антифосфолипидный синдром, мутации гемостаза;
• определение уровня гомоцистеина в крови;
• выявление антител к ХГЧ в крови;
• ) с целью иммуногистохимического исследования, определения наличия эндометрита;
• гистероскопия.

Не менее важным является обследование пациентки на ИППП, вагинальный дисбиоз. Нередко на исследование берут промывные воды полости матки для исключения инфекций.

Обследование женщины при подозрении на гипоплазию эндометрия, должно начинаться с ультразвукового исследования в различные дни менструального цикла. Физиологический цикл при нормальной гормональной регуляции состоит из двух фаз, размеры маточного внутреннего слоя в которых различные. Для определения толщины эндометрия УЗИ проводится 2-3 раза в месяц. В первые дни цикла нормальные размеры варьируют от 5 до 9 мм, а ближе ко дню предполагаемой овуляции толщина внутреннего маточного слоя достигает 10-13 мм. Заключительное УЗИ проводят через неделю после овуляции для верификации шансов на имплантацию эмбриона.

Толщина эндометрия в первой фазе цикла, равная менее 6 мм дает основания подозревать гипоплазию. Как правило, у женщин с недостаточными размерами внутреннего маточного слоя наблюдаются отклонения в показателях на протяжении всего менструального цикла.

Немаловажным при диагностике недостаточной толщины эндометрия является оценка кровотока в матке. При гипоплазии внутреннего слоя зачастую определяют недостаточные показатели кровотока, что может быть вызвано патологией свертываемости крови, варикозной болезнью, тромбофлебитом, врожденными или приобретенными аномалиями сосудов, механическими факторами (сдавление кистой, опухолью).

После выполнения ультразвукового исследования пациентке необходимо сдать анализ крови на содержание половых гормонов. В первые дни цикла (на 2-5 день) определяют уровень эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона, лютеинезирующего, свободного тестостерона, ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерона, кортизола. Спустя 7 дней после овуляции, следует определить уровень прогестерона. Женщины с недостаточной толщиной эндометрия имеют низкий уровень прогестерона.

Зачастую виновником низкого показателя толщины эндометрия у женщины является патология свертывающей системы крови. Группа заболеваний, инициирующих гиперкоагуляцию - повышение свертываемости крови - обширна. Нередко у пациенток обнаруживают мутации PAI, тромбофилию, повышение уровня гомоцистеина и ряд других патологий.

После проведения аспирационной специалисты определяют ряд его возможных патологий при гистологическом исследовании, которые могли привести к недостаточной толщине. Полученный материал обрабатывают реактивами, чтобы выявить количество рецепторов к эстрогену (иммуногистохимия). При гипоплазии обнаруживают их недостаточное количество. При гистологии выявляют наличие эндометрита по ряду характерных признаков.

Для того чтобы увеличить шансы на беременность, специалисты прибегают и к инвазивным способам диагностики. Гистероскопия позволяет врачу визуально оценить состояние эндометрия, исключить новообразования, спаечный процесс, эндометриоз, полипы, миомы. Кроме того, при выполнении данной процедуры создается возможность проверить проходимость маточных труб, что также позволяет увеличить спектр диагностических возможностей. В процессе гистероскопии врач прицельно отбирает участок тканей для последующего исследования (прицельная биопсия). Раздельное диагностическое выскабливание применяется в исключительных случаях.

Способы лечения

Комплекс лечебных мероприятий, направленных на то, чтобы увеличить толщину внутреннего слоя матки, должен охватывать все звенья патогенеза заболевания. Выделяют основные направления терапевтических методик:

• назначение лекарственных препаратов, позволяющих увеличить кровоток в эндометриальном слое;
• ликвидация инфекционно-воспалительных процессов в эндометрии;
• прием лекарственных гормональных средств для того, чтобы увеличить уровень эстрогена.

При попытках увеличить размеры эндометрия важным является момент и улучшения его состояния для создания «окна имплантации» — короткого промежутка времени, необходимого для внедрения оплодотворенной яйцеклетки. Именно поэтому, лечение гипоплазии внутреннего маточного слоя должно быть разнонаправленным и комплексным.

Гормональная терапия

Чтобы увеличить шансы на зачатие, необходимо восстановить должный уровень женского полового гормона эстрогена. Толщина эндометрия может быть увеличена благодаря искусственному восполнению эстрадиола. Шансы на успех во многом определяются ответным ростом эндометрия на прием гормонов, что в свою очередь зависит от количества рецепторов к эстрогену.

Эффективными и популярными средствами, позволяющими увеличить толщину эндометрия, являются трансдермальные эстрогены, выпускающиеся в виде геля.

Гормональные гели, содержащие эстроген, для того чтобы увеличить уровень эстрадиола, удобны в применении и характеризуются высоким уровнем безопасности. Гели идентичны по своей структуре природному гормональному веществу и позволяют увеличить уровень собственного в короткие сроки. Кроме того, такие медикаменты значительно снижают риски сгущения крови, что при увеличении толщины эндометрия недопустимо. Местное средство, наносящееся на кожу, не проходит первую стадию метаболизма в печени, что ведет к постоянному сохранению необходимого количества эстрадиола в крови женщины. Этот факт существенно повышает шансы увеличить размеры внутреннего маточного слоя, так как колебаний эстрогена не происходит.

Наиболее часто гинекологи назначают Дивигель, стартовая терапевтическая доза которого составляет 1 мг в сутки. Гель наносят на кожу живота с 5 дня цикла до первого дня последующей менструации. В том случае, если месячные не наступают, нанесение средства продолжают под наблюдением врача. Если показатели удалось увеличить и есть предположения о наступлении беременности, Дивигель продолжают использовать до подтверждения ее по УЗИ.

В процессе лечения гипоплазии внутреннего маточного слоя оценивается реакция эндометрия на воздействие лекарственного препарата. Если увеличить толщину не удается, дозировку геля повышают. Максимальная доза составляет 2 мг в сутки. Следует иметь в виду, что увеличить дозу средства можно только в конце 1 фазы цикла - перед овуляцией. В противном случае рост фолликулов может быть замедлен. Данный факт следует учитывать при планировании беременности. Увеличение дозы гормональных средств с эстрогенами, позволяющих увеличить толщину эндометрия, осуществляется при размерах фолликулов не менее 14-15 мм.

При планировании беременности и попытках увеличить размеры внутреннего маточного слоя с помощью гормонов, необходим УЗИ-мониторинг или фолликулометрия. Эстрогены способны подавлять рост доминантного фолликула, что может привести к ановуляторному циклу. УЗ-исследование выполняют на 5, 9, 13-14 день менструального цикла. При необходимости выполняют дополнительное УЗИ для подтверждения овуляции.

Лечение гипоплазии эндометрия должно быть комплексным. Доза гормонов, позволяющих увеличить эндометрий, подбирается индивидуально. Сроки гормонального лечения для наступления беременности составляют примерно 2-4 менструальных цикла. При правильно подобранной схеме терапии в указанные сроки удается увеличить толщину внутреннего маточного слоя.

Кроме Дивигеля, используют и таблетированные препараты эстрогена, например, Прогинову. Как правило, чтобы увеличить толщину эндометрия, средство принимают в течение 21 дня цикла на протяжении нескольких месяцев. Для улучшения состояния эндометриального слоя во второй фазе используют гестагены (Норколут, Дюфастон, Утрожестан). Гестагены входят не во все схемы увеличения толщины маточного слоя.

Помимо средств на основе эстрогенов, для того чтобы увеличить толщину эндометрия применяют комплексы, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, витамин Д, Е. Данные вещества играют роль в синтезе гормонов, а также необходимы для роста и созревания, нормального процесса деления клеток.

При обнаружении повышенного уровня мужских половых гормонов и их метаболитов назначаются средства для их снижения. Чтобы увеличить продукцию женских половых гормонов и , андрогены снижают гормональными средствами. Используют оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом (Ярина, Белара и другие), а также кортикостероиды (Дексаметазон и его препараты).

Нормализация кровообращения в матке

При диагностировании у пациентки патологий гемостаза в схему лечения включают средства, разжижающие кровь. Также используют средства для укрепления сосудистой стенки, витамины, медикаменты, улучшающие венозный отток.

Процесс медикаментозного лечения гипоплазии эндометрия сопровождается назначением препаратов, позволяющих увеличить кровоток в матке. Кроме того, терапия эстрогенами имеет такое побочное действие, как сгущение крови, что также может негативно сказаться на попытках увеличить толщину эндометриального слоя.

Основной группой препаратов для лечения нарушений кровообращения при недостаточной толщине эндометрия являются низкомолекулярные гепарины.

Среди наиболее популярных средств считаются Фраксипарин, Клексан, которые применяются как на этапе планирования беременности, так и при ее наступлении для профилактики выкидыша. Помимо низкомолекулярных гепаринов назначают Курантил, Тромбоасс, низкие дозы Аспирина. Средства разжижают кровь и способствуют нормализации кровотока во внутреннем маточном слое.

Для того чтобы увеличить кровоток в матке используют диосмины - Венарус, Детралекс, Флебодиа - средства, позволяющие укрепить стенки вен, нормализовать состояние венозной крови, лимфооттока. Особенно часто их назначают при наличии варикозной болезни. Для активизации трофики эндометрия, улучшения процессов регенерации используют Актовегин.

Иммунокоррекция

Воздействие на иммунный ответ при тонком эндометрии актуально в сочетании его с такими патологиями, как хронический эндометрит, наличие антител к ХГЧ, при аутоиммунных заболеваниях.

Для того чтобы увеличить шансы на успешную беременность, все инфекционно-воспалительные заболевания эндометрия должны быть ликвидированы. Лечение хронического эндометрита представляет непростую задачу. Хроническое воспаление нередко сопровождается недостаточной толщиной эндометрия. После тщательной диагностики и подтверждения патологии выполняется антибактериальная терапия и иммуномодуляция. Чтобы увеличить иммунный ответ, применяют такие средства, как интерфероны, интерлейкины. Также используют стимуляторы Полиоксидоний, Ликопид, средства на основе Эхинацеи. При иммунном бесплодии применяют иммуноглобулины.

Иммунокоррекция позволяет не только увеличить толщину эндометрия, но и повысить его рецептивность - нормализовать количество рецепторов к эстрогену и прогестерону.

Помимо иммуномодуляторов высокой эффективностью в аспекте нормализации иммунного ответа обладают витамины группы В, антиоксиданты (А, Е, С).

Растительные средства

Гормональное лечение тонкого эндометрия дополняется введением в рацион растительных компонентов, которые содержат необходимые вещества для ускорения роста и созревания клеток внутреннего маточного слоя. К таким продуктам и растениям относят:

• ананасы;
• малину;
• мяту;
• семечки и орехи;
• тыкву;
• шалфей.

Чтобы увеличить толщину эндометрия данные продукты и травы можно употреблять ежедневно на протяжении всего курса лечения.

На фоне основной терапии применяют курсы пиявок, иглоукалывания, электрофорез с цинком, грязелечение. Умеренные физические нагрузки также позитивно влияют на увеличение толщины эндометрия за счет улучшения кровообращения в малом тазу.