При развитии вялого паралича лечебные процедуры направлены на то, чтобы восстановить (если есть такая возможность) работу периферического нейрона, а помимо этого предотвратить процесс атрофии ткани мышц и возможное появление контрактуры.
Лекарства
Чтобы улучшить функционирование нервной ткани, необходимо лечение при помощи вазоактивных и нейротропных ЛС:
- ноотропил либо пирацетам (табл./капс. в дозировке 0,4-0,8 г 3 р./сут. или 20%ный раствор в дозировке 5-10 мл в/м или в/в);
- церебролизин (в дозировке 3-5 мл в/м либо в/в);
- актовегин (в дозировке 5-10 мл в/м либо в/в через капельницу 1-2 р./сут.; 1 мл препарата содержит 40 мг действующего компонента);
- трентал (драже в дозировке 0,1 г 3 р./сут. или в/в через капельницу 1 р./сут. в дозировке 5 мл; 1 мл лекарства содержит 0,02 г действующего компонента).
Витамины
Осуществляется также приём витаминов:
- витамин группы В1 (раствор 2,5% (хлорид тиамина) или 5% (бромид тиамина), 3% или 6% в дозировке 1 мл в/м каждый день 1 р./сут.);
- витамин группы В12 (доза 400 мкг 1 р./2 сут. в/м, разрешается сочетать с витамином В1, но нельзя смешивать их в один шприц).
Физиотерапевтическое лечение
Острый вялый паралич эффективно лечится при помощи электролечения, а также прочих методов физиотерапии. В основном при таком заболевании назначается бальнеотерапия, а также гальванизация.
Массаж при вялых параличах
В случае вялого паралича массаж проводится для стимуляции мышечной системы, именно поэтому при его исполнении используется глубокое разминание, а вместе с ним растирание с высокой интенсивностью, а помимо этого массажист активно воздействует на так называемые сегментарные зоны. Но при этом нельзя массажировать паретичные мышцы с чрезмерной силой – процедура должна быть непродолжительной и умеренной. Проводить её необходимо на протяжении многих месяцев (следует делать небольшие перерывы между лечебными курсами). Если же выполнять грубые, приносящие боль, приёмы, мышца наоборот может начать слабеть.
Помимо этого выполняется точечный массаж с использованием тонизирующей методики. В этом случае необходимо кончиком пальца нажимать на необходимые точки, чтобы вызвать быстрые короткие вибрирующие раздражения, которые будут стимулировать необходимое движение.
Народное лечение и лечение травами
Существует несколько рецептов народного лечения:
Корни пиона уклоняющегося. Необходимо взять 1 ч.л. сухих ингредиентов и залить кипятком (3 стак.), далее закутать ёмкость и настаивать в течение 1 ч, после чего процедить. Пить настойку нужно трижды в сут. по 1 ст.л. перед едой (за 15 мин). Настойку на спирте нужно принимать в дозировке 30-40 капл. 3 р./сут. перед едой.
Красильный или дубильный сумах (используются свежие листья). Взять 1 ч.л. ингредиента и залить кипятком (1 стак.), укутать ёмкость и настаивать на протяжении 1 ч, после чего процедить. Пить 3-4 р./сут. по 1 ст.л.
Плоды и корни шиповника. Отвар из корней используется наружно – при параличе в ванночке с ним нужно купать ноги.
Оперативное лечение
В случае разрушения анатомической целостности в системе периферических нервов пациенту может быть назначена нейрохирургическая операция.
Вялый или периферический паралич — это синдром, который возникает и развивается при повреждении периферического нейрона на любом участке: передний рог, корешок, сплетение, периферический нерв, что имеет негативные последствия для двигательной системы человека.
В медицине различают вялые и спастические параличи . Для вялых параличей характерно падение мышечного тонуса и омертвление пораженных мышц. Спастические параличи характеризуются наоборот повышенным мышечным тонусом, при этом больные не могут контролировать движение мышц своего тела. Вялые параличи поражают периферический нерв, а спастические — отдел головного и спинного мозга.
Расстройства вялого паралича характеризуются такими признаками:
- Мышечная атония (отсутсвие или снижение мышечной силы)
- Арефлексия (отсутствие рефлексов, которое указывает обычно на имеющийся разрыв в рефлекторной дуге)
- Гипорефлексия
- Мышечная атрофия
- Нарушение мышечной электровозбудимости
- Атрофия мышц или гипотрофия
Периферический (вялый, атрофический) паралич или парез — это серьезная потеря двигательных функций мышцы или группы мышц.
Одной из причин
пораженной нервной системы могут быть:
- Нарушенное кровообращение
- Опухоль головного мозга
- Кровоизлияние головного или спинного мозга или сосудистые болезни
- Травмы
- Воспалительные болезни нервной системы
Лечение вялых параличей
Любое лечение вялых параличей направлено на восстановление (по возможности) функции периферического нейрона, на предупреждение развития атрофии мышечной ткани.
Но прежде чем думать о лечении вялого паралича, надо понимать, что и парезы и параличи не являются самостоятельными заболеваниями, а формируются в результате других болезней и некоторых патологических процессов. Поэтому лечение, прежде всего, должно быть направлено против основного заболевания.
Прохождение физиотерапии для лечения вялых параличей назначается и проводится под контролем врача.
Больным может быть назначено медикаментозное лечение, нейрохирургическое вмешательство, массаж.
Курсы физиотерапевтического лечения прописываются практически во всех случаях заболевания, а в комплексе с медикаментозным лечением, физиотерапия дает лучшие результаты.
Важной задачей является предупреждение развития атрофии мышц , поскольку дегенерация мышечных волокон развивается очень быстро и носит, к сожалению, необратимый характер.
Атрофия мышц может достигнуть очень выраженной степени, когда функцию мышц восстановить будет не возможно. Потому, при вялых параличах, нужно как можно скорее начать профилактику развития атрофии . Для этого назначают массаж, гидромассаж, гимнастику, физиотерапию (электростимуляция нервов и мышц, магнитотерапию, ультразвуковую терапию, лазерную и т.д.).
Массаж направлен на стимуляцию мышц, для этого делают интенсивное растирание, разминание с воздействием на сегментарные зоны. Массаж при параличах может проводиться в течении многих месяцев с короткими перерывами между курсами.
Электростимуляция — занимает особое место в лечении вялых параличей с помощью физиотерапии. Использование электрического тока с целью возбуждения и усиления деятельности мышц дает хорошие результаты в лечении.
Электрический ток способен изменить концентрацию тканевых ионов на клеточном уровне, меняя проницаемость, и действует по принципу биотоков.
Лечебное действие, при прохождении курсов лечения с помощью электротерапии:
- улучшение кровотока к мышцам и обменных процессов
- усиление тканевого дыхания
- ускорение биохимических и ферментных процессов
- улучшение венозного оттока
- повышение функциональной активности в центральной нервной системе.
Лечебный эффект напрямую зависит от параметров стимулирующего электрического тока (частота, продолжительность, форма и амплитуда импульсов), потому правильное назначение этих параметров для проведения процедур электротерапии имеет огромное значение, индивидуально для каждого человека. Перед курсом электротерапии обязательно надо пройти диагностическое исследование степени денервации мышц (электромиография).
Центр Здоровья «Лас» проводит лечение вялых параличей с наличием болевого синдрома и выраженными трофическими нарушениями.
Лечение, прежде всего, комплексное, состоящее из нескольких физиотерапевтических процедур.
Так, например, в наличии нашего Центра Здоровья есть аппарат для электростимуляции и ультразвуковой терапии — «ЭКСПЕРТ» (IONOSON-EXPERT) (современный, многофункциональный, комбинированный, двухканальный), который генерирует токи низкой и средней частоты.
Эти токи, с помощью аппарата ИОНОСОН-ЭКСПЕРТ, можно точно адаптировать к необходимому виду терапии с помощью индивидуального выбора дополнительных параметров (длины и формы импульса, частоты, всплесков, двухфазного режима и многих других).
Два независимых канала с индивидуальной установкой силы тока позволяют гибко варьировать виды терапевтического воздействия. Таким образом, можно проводить одновременное лечение и током и ультразвуком, а также проводить сочетанную терапию.
В распоряжении нашего Центра Здоровья «ЛАС» самые современные аппараты для физиотерапевтического лечения, привезенные из Германии.
Периферический парез или паралич возникает при поражении периферического двигательного неврона кортико-мускулярного пути на любом уровне, т. е. в области периферического нерва, сплетения, переднего корешка и передних рогов спинного мозга или двигательных ядер черепных нервов.
Распространение двигательных нарушений соответствует зоне иннервации и количеству пораженных двигательных невронов. Оно часто оказывается ограниченным. Однако возможно множественное поражение нервов при полиневропатиях и полиневритах и распространенное поражение передних рогов при клещевом энцефалите и полиомиелите.
Понижение или исчезновение рефлексов наблюдается при поражениях в области рефлекторной дуги данного рефлекса, а также при состояниях, сопровождающихся резким и разлитым торможением (шок, коллапс) после травм, острых нарушений кровообращения, при интоксикациях и инфекциях.
Повреждение периферического, двигательного неврона или сегментарного центра вызывает понижение или исчезновение рефлексов на уровне места поражения. Исключение из этого правила составляют брюшные и подошвенные рефлексы, которые исчезают не только при повреждении их рефлекторных дуг, но и при поражении пирамидных путей. Это объясняется тем, что кожные рефлексы не являются врожденными, а вырабатываются постепенно, по мере появления у ребенка произвольных движений (ходьба и т. д.). Поэтому при нарушении связей двигательного сегментарного аппарата с корой исчезают эти поздно появившиеся рефлексы. В редких случаях наблюдается симметричное отсутствие или резкое снижение глубоких рефлексов у здоровых людей; брюшные рефлексы часто отсутствуют при дряблой брюшной стенке.
При периферическом парезе отсутствуют защитные рефлексы и сопутствующие движения. Тонус паретичных мышц снижен, поэтому данный вид пареза (паралича) и характеризуется как «вялый». Патологических рефлексов нет. Патологический процесс, развивающийся в двигательных нервных клетках или волокнах, может вызывать перерождение нервных волокон по типу периаксонального процесса или валле- ровской дегенерации. В мышцах, лишенных нормальных трофических и двигательных импульсов, развиваются атрофические и дистрофические процессы. Мышцы теряют свои основные свойства - сократимость, эластичность, тонус, электрическую и, наконец, механическую возбудимость.
В настоящее время основным методом, используемым при инструментальной диагностике центрального и периферического паралича, является ЭНМГ. В основе метода лежит регистрация ответов исследуемой мышцы на раздражение нерва импульсным током. Электрический ток, распространяясь по нерву дистально, вызывает потенциалы действия двигательных единиц (ПДДЕ) мышцы, получившие название «М-ответ». Распространение возбуждения по нерву проксимально реализуется по афферентным волокнам, затем происходит переключение импульса с клеток спинномозговых ганглиев на клетки задних рогов спинного мозга, далее на двигательные мотонейроны и, наконец, по эфферентным волокнам нерва на мышцу. Получаемый потенциал получил название «Н-рефлекс». Дифференциальную диагностику центрального и периферического параличей проводят на основании определения латентных периодов описанных потенциалов. При нарушении проводимости периферического двигательного нейрона регистрируется увеличение латентного периода М-ответа и Н-рефлекса за счет
снижения скорости проведения возбуждения по эфферентным волокнам пораженного нерва. При этом сравнительный анализ изменения латентных периодов определяемых потенциалов позволяет диагностировать уровень поражения нерва, степень вовлечения в патологический процесс спинальных нейронов и афферентных волокон. При полном перерождении нерва М-ответ и Н-рефлекс не определяются.
При поражении центрального двигательного нейрона латентный период М-ответа остается неизменным, иногда определяется увеличение латентного периода Н-рефлекса за счет увеличения времени центральной задержки (распространение импульса по спинальным нейронам).
При нарушении иннервации мышц в них постепенно развивается атрофия, которая становится отчетливой спустя
2 нед и более после развития патологического процесса. Атрофия является результатом дегенерации мышечных волокон, замещения их жировой и соединительной тканью. Объем атрофичных мышц уменьшен, они мягки и дряблы. Атрофия мышц наблюдается также при длительном отсутствии движений в конечностях вследствие патологических процессов в костях, суставах или мышцах.
При миопатиях (прогрессирующих мышечных дистрофиях) иннервация мышц сохраняется, но происходят нарушения обмена, приводящие к резкой атрофии.
Гипертрофия мышц развивается при усиленной работе здоровых мышц, сопровождается увеличением их объема и плотностью при напряжении. Ложная гипертрофия наблюдается при нарушениях метаболизма в мышцах, когда ми- офибриллы распадаются и замещаются жировой тканью.
Такие мышцы бугристы и мягки, объем их увеличен.
В связи с тем, что в периферических нервах и сплетениях помимо двигательных содержатся чувствительные и вегетативные волокна, вялые парезы обычно сочетаются с локальными расстройствами чувствительности и вегетативно-трофическими симптомами, а также со снижением или выпадением соответствующих рефлексов.
При поражении одного нерва развиваются парезы определенных мышц, иннервируемых данным нервом, и патогномоничные нарушения движений. Так, для лучевого нерва характерна «свисающая» кисть, для поражения локтевого - «когтистая лапа», срединного - «обезьянья» кисть, малоберцового - «свисающая» стопа, для поражения большеберцового нерва - «пяточная» стопа или «молоткообразные» пальцы. В зоне парезов развиваются расстройства чувствительности и трофики. Вегетативно-трофические расстройства особенно выражены при поражениях срединного и большеберцового нервов.
При множественном поражении нервов (полиневрит, полиневропатия) отмечается вялый парез нескольких конечностей, сочетающийся с расстройствами чувствительности и трофики, как правило, более выраженный в дистальных отделах конечностей. При повреждении нервных сплетений развиваются нарушения движений в соответствующих конечностях по типу вялого паралича с отсутствием рефлексов в сочетании с чувствительными и вегетативно-трофическими симптомами. При поражении плечевого сплетения особенно характерны два варианта парезов: верхний (проксимальный) - Эрба - Д юшенна (при поражении верхнего первичного пучка)-и нижний (дистальный) - Де- жерин-Клюмпке (при повреждении нижнего первичного пучка).
Синдром «парализующего ишиаса» - нарушение движений в голеностопном суставе с отвисанием стопы, расстройством чувствительности, отсутствием пяточного рефлекса - связан с ишемией в области поясничного утолщения спинного мозга из-за нарушения кровоснабжения в бассейне
артерии Адамкевича вследствие ее компрессии межпозвоночным диском, остеофитом, атеросклеротическими бляшками.
Спинальный сегментарный синдром (переднероговой; полиомиелити- ческий) выражается вялым парезом, часто сопровождающимся фибриллярными подергиваниями мышц вследствие раздражения иннервирующих их мотонейронов передних рогов спинного мозга. Характерна асимметрия симптомов. Подобный синдром преимущественно в проксимальных отделах ног наблюдается при остром переднем полиомиелите или его последствиях вследствие поражения вентральных групп клеток передних рогов поясничного утолщения. Аналогичный симпто- мокомплекс, более выраженный в проксимальных отделах рук и мышцах шеи, развивается при клещевом энцефалите вследствие поражения шейного утолщения спинного мозга.
При сирингомиелии, если разрастания глии достигают задних ядер передних рогов, иннервирующих дистальные отделы рук, развиваются атрофии и двигательные нарушения в кистях. Сегментарные двигательные и чувствительные расстройства характерны для гематомиелии и интраме- дуллярных опухолей.
Иногда наблюдаются двигательные расстройства, имеющие признаки как центрального, так и периферического пареза, например сочетания атрофий мышц и фибрилляций с высокими рефлексами, повышением мышечного тонуса и патологическими рефлексами. Такие сочетания симптомов свидетельствуют о системном поражении центральных и периферических двигательных невронов и определяются как смешанные парезы. Примером подобного заболевания может служить боковой амиотрофический склероз (БАС).
Страница 8 из 10
Дифференциальный диагноз острых вялых параличейВ паралитической и ранней восстановительной стадиях полиомиелит может быть смешан с различными заболеваниями, протекающими с параличами, особенно вялого характера, а также с псевдопараличами, обусловленными поражением составов, мышц и костей.
Большое значение имеет дифференциальный диагноз между полиомиелитом и полирадикулоневропатиями различной этиологии. Клиническая картина этого синдрома (его нередко называют синдромом Гийена-Барре либо восходящим параличей Ландри) слагается из двигательных нарушений, изменений в рефлекторной, чувствительной и вегетативной сферах. Развивается заболевание в любое время года через 1-2 недели после какого-либо подъема температуры тела, катаральных явлений, кишечных расстройств или переохлаждений.
Заболевание начинается с жалоб больного на боли в ногах, реже в руках. Маленькие дети отказываются становиться на ноги, ищут щадящее положение. Объективно отмечаются симптомы натяжения, расстройства чувствительности по типу "чулок" и "перчаток".
Парезы и параличи при полирадикулоневропатиях так же, как и при полиомиелите, носят вялый характер, однако они обычно симметричны, диффузны, чаще выражены в дистальных отделах конечностей, тип распространения парезов преимущественно восходящий; интенсивность их большей частью выражена умеренно. Сухожильные рефлексы понижаются или исчезают, брюшные не вызываются только при распространенных параличах мышц туловища и конечностей, может эпизодически нарушаться мочеиспускание, чего не бывает при полиомиелите. Иногда могут появляться легкие, быстро проходящие, пирамидные симптомы, зато поражение черепных нервов явление обычное. Наиболее типичным является симметричное поражение лицевой мускулатуры, затем по частоте вовлечения в патологический процесс идут IX, X, потом III, IV, VI пары, реже VII и XII.
Таблица 5
Схема типов расстройств дыхания
Тип расстрой- ства дыхания |
Что поражается |
Характер дыхания |
Тип дыхания |
Состояние дыхательных путей |
Особенности развития | ||||
амплитуда | |||||||||
Паралич дыхательных мышц (диафрагма, межреберные) |
Правильный |
Парадоксальное дыхание, часто поверхностное. |
Свободны |
Постепенное нарастание |
Продолжительное |
||||
геальный |
Паралич мышц глотки, гортани и языка (нарушение глотания, фонации, речи) |
Неправиль- |
образная |
Учащено |
Клокочущее, |
Заполнены |
Внезапное появление |
Отсасывание слизи, "положение дренажа", интубация. Аппаратное искусственное дыхание при закупорке дыхательных путей противопоказано |
|
Бульбарный |
Поражение бульбарных центров дыхания |
Беспорядо- |
образная |
Патологические виды дыхания (Чейн-Стоксово, Грокко, периодическое и др.) |
Свободны |
Внезапное появление |
Массивная |
||
Комбиниро- ванный при бульбарно- спинальных формах |
Паралич дыхательных мышц. Паралич мышц глотки, гортани и языка, дыхательного и сосудодвигательного центра |
Чаще неправиль- |
Чаще малая |
Разнообразные комбинации спиналього и фарингеального |
Чаще заполнены слизью, слюной и пр.- |
Чаще |
Сначала необходимо обеспечить свободный доступ воздуха в дыхательные пути, а затем и искусственное дыхание |
При бульбарном синдроме, как и при глубоких параличах дыхательных мышц, возникают опасные для жизни дыхательные расстройства.
Вегетативные нарушения встречаются у ряда больных в виде цианоза, отека мягких тканей, потливости, похолодания конечностей. Отмечается также нерезкая диффузная атрофия мышц, преимущественно в дистальных отделах конечностей. С первых дней заболевания, чаще на второй неделе в спинномозговой жидкости обнаруживают белково-клеточную диссоциацию, главным образом, за счет значительного повышения содержания белка.
Заболевание отличается благоприятным течением, практически с полным восстановлением утраченных функций, вследствие параличей.
Бульбарные формы полиомиелита, могут быть приняты за дифтерийные невриты, полиневриты, дифтерийный круп и наоборот. Для дифференциальной диагностики имеет значение то обстоятельство, что при дифтерии часто отмечается избирательное поражение волокон языкоглоточного нерва, иногда нарушение аккомодации, что не типично для: полиомиелита. Невритам при дифтерии нередко сопутствует токсический миокардит. Диагноз дифтерии подтверждается высоким титром дифтерийных антитоксинов в сыворотке крови больного.
Наличие мышечной слабости, гипотонии, снижение рефлексов наблюдается при миопатиях, которые развиваются вне связи с инфекционным процессом, без болевого синдрома. При миопатии заболевание прогрессирует в течение длительного времени: появляются "утиная походка", атрофия мышц туловища, плечевого и тазового пояса, снижается тонус и сила мышц, маскообразность лица, псевдогипертрофия мышц голеней.
Для миастении типичны повышенная утомляемость, слабость, "мерцание" парезов - ослабление симптомов в течение дня с последующим их усилением после утомления. Подтверждением диагноза может служить положительная прозериновая проба: после введения прозерина уменьшается или исчезает мышечная слабость.
В исключительно редких случаях вялые параличи могут возникать у детей, вакцинированных живой противополиомиелитной вакциной. Приблизительный риск - I случай паралитической болезни на 2-3 млн. доз вакцины. Заболевание может развиться не только у реципиентов вакцины, но и у лиц, имевших тесный контакт с вакцинированными. Самый большой риск развития параличей бывает после первой дозы оральной противополиомиелитной вакцины.
ВОЗ ввела понятие - вакциноассоциированный полиомиелит. По рекомендации ВОЗ к вакциноассоциированному полиомиелиту относятся случаи, когда:
1) заболевание начинается в сроки от 5-го до 30-го дня после приема живой оральной противополиомиелитной вакцины (для имевших контакт с вакцинированными срок удлиняется до 60 дней);
2)развитие вялых параличей или парезов без нарушения чувствительности сохраняется более 2-х месяцев;
3) отсутствует прогредиентность болезни;
4) от больного выделяется вакцинальный штамм вируса полиомиелита и в динамике заболевания к нему нарастают титры антител не менее чем в 4 раза.
Если эти условия не имеют места, то заболевание в результате приема оральной противополиомиелитной вакцины регистрируется как вакцинальная реакция. Течение вакциноассоциированного полиомиелита благоприятное.
Харьков - 1993
Учебное пособие составили: к.м.н., доцент К.К. Макаренко (заведующий кафедрой детских инфекционных болезней ХИУВ), к.м.н. В.А. Мищенко (доцент кафедры детских инфекционных болезней;: ХИУВ, И.Д. Осадчая (детский невропатолог, консультант Харьковской областной детской инфекционной клинической больницы).
Вялые парезы – снижение силы в одной или в нескольких мышцах. Развивается только вторично, то есть является следствием того или иного заболевания. При этом силу можно измерить, используя специальный тест, чего нельзя сказать о другом состоянии, которое носит название паралич.
В зависимости от того, насколько сильно пострадали мышцы, можно выделить 5 типов этого состояния. Для определения той или иной степени можно воспользоваться специально разработанной для этих целей шкалой.
Система определения
Патология определяется по пятибалльной шкале, которая была разработана и с успехом используется в неврологии не один год.
Пять баллов получает человек, у которого мышечная сила сохранена полностью, то есть, признаков пареза нет.
Четыре балла выставляется в том случае, когда сила снижена незначительно в сравнении с недавним прошлым.
Три балла – это уже значительное снижение силы мышц.
Два балла выставляется, если пациент не может преодолеть силу тяжести. То есть он может согнуть локтевой сустав, если рука лежит на столе, но не способен этого сделать, если рука висит вдоль туловища.
Один балл даётся, когда сокращаются только отдельные пучки мышц, но не вся полностью.
Ноль баллов – полное отсутствие мышечного тонуса. Ещё такое состояние носит название плегия.
В зависимости от первопричины пареза, можно выделить две его формы. Первая форма – центральная или спастическая. Вторая форма – периферическая, или вялые парезы. В зависимости от того, сколько конечностей пострадало, можно выделить:
- Монопарез, диагностированный только в одной руке или только в одной ноге.
- , диагностированный в ноге и руке с правой или левой стороны тела.
- , диагностированный только в руках или только в ногах.
- , который охватывает как руки, так и ноги.
Причины
Основная причина вялого пареза руки или ноги – инсульт, в результате которого произошло острое нарушение мозгового или спинального кровообращения. На втором месте по частоте – опухоли головного или спинного мозга, и травмы головы или спины.
Среди других причин можно выделить:
- Абсцесс мозга.
- Энцефалит.
- Рассеянный энцефаломиелит.
- Отравление ядами, солями, алкоголем.
- Ботулизм.
- Эпилепсия.
Чаще всего для выявления этого симптома не требуются какие-либо диагностические мероприятия, так как постановка вышеперечисленных диагнозов уже подразумевает снижение мышечной силы у человека.
Врач обязательно проводит осмотр пациента и его опрос. Выявляются основные жалобы, с какого периода стала снижаться сила в руках или ногах, есть ли у кого-то в семье подобные симптомы.
После этого проводится неврологический осмотр по пятибалльной шкале, который позволяет выявить вялый парез нижних конечностей и оценить общее состояние мышечной системы. После этого проводится общий анализ крови, при необходимости – токсикологические анализы.
Из других диагностических процедур – электроэнцефалография, компьютерная томография, магниторезонансная ангиография. При необходимости проводится консультация нейрохирурга.
Лечение
Острый вялый парез – это не отдельное заболевание, а всего лишь следствие других, более тяжёлых болезней. Поэтому лечение только одного его не даст никаких результатов. Прежде всего необходимо выявить и направить лечение на причину, которая вызвала это состояние.
Так, например, может потребовать хирургическое удаление опухоли либо кровоизлияния, которое было вызвано инсультом. Этим же методом проводится удаление гнойника (абсцесса) и начало антибактериальной терапии.
В лечении могут использоваться препараты, которые улучшают кровообращение, снижают артериальное давление, улучшают обмен веществ. Также антибактериальная терапия может проводиться, если были диагностированы инфекции головного или спинного мозга. При ботулизме – введение сыворотки. И, конечно, обязательно используются препараты, которые улучшают проводимость нервов.
Получается, что лечение вялого пареза стопы будет полностью зависеть от того, какие причины вызвали патологию, и сама терапия должна быть строго индивидуальной.
При лечении обязательно проводится массаж, ЛФК, физиотерапия и другие процедуры, которые направлены на то, чтобы не дать мышцам атрофироваться.
Полностью вылечиться удаётся очень редко, поэтому в большинстве случаев пациент получает инвалидность.
Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:
- Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
- Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
- Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
- Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
- 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
- У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.