Дешевые аналоги Лазолвана – список, сравнение эффективности и цены. Четыре посетителя сообщили о частоте приема в день

Международное наименование

Амброксол (Ambroxol)

Групповая принадлежность

Муколитическое средство

Лекарственная форма

Капсулы пролонгированного действия, раствор для внутривенного введения, раствор для приема внутрь, раствор для приема внутрь [спиртовой], раствор для приема внутрь и ингаляций, сироп, таблетки, таблетки пролонгированного действия, таблетки шипучие

Фармакологическое действие

Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин, при ректальном введении – через 10-30 мин и продолжается в течение 6-12 ч. При парентеральном введении действие наступает быстро и продолжается в течение 6-10 ч.

Показания

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Стимуляция пренатального созревания легких, лечение и профилактика (при угрозе преждевременных родов и при показанных искусственных преждевременных родах в период между 28 и 34 нед беременности, если клиническая картина позволяет предполагать продление срока беременности на 3 дня) респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей и новорожденных.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность (I триместр), фенилкетонурия (для лекарственных форм, содержащих аспартам).C осторожностью. Печеночная недостаточность.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях – аллергический контактный дерматит, анафилактический шок.

Редко – слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запоры, дизурия. При длительном применении в высоких дозах – гастралгия, тошнота, рвота.

При быстром в/в введении – чувство оцепенения, адинамия, интенсивные головные боли, снижение АД, одышка, гипертермия, озноб.

Применение и дозировка

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают – таблетки: по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза или 15 мг 3 раза в сутки, либо по 1 капсуле ретард (75 мг) утром; детям 6-12 лет – 15 мг 2-3 раза в сутки.

Раствор для приема внутрь (7.5 мг/мл) взрослым в течение первых 2-3 дней – по 4 мл, а затем по 2 мл 3 раза в сутки или по 4 мл 2 раза в сутки; детям до 2 лет – 1 мл 2 раза в сутки, 2-5 лет – 1 мл 3 раза в сутки, 5-12 лет – 2 мл 2-3 раза в сутки.

Сироп (3 мг/мл) взрослым – в первые 2-3 дня по 10 мл, а затем по 5 мл 3 раза в сутки или по 10 мл 2 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Детям 5-12 лет назначают по 15 мг 2-3 раза в сутки, 2-5 лет – 7.5 мг 3 раза в сутки, до 2 лет – 7.5 мг 2 раза в сутки.

В виде ингаляций назначают взрослым и детям старше 5 лет по 15-22.5 мг, детям до 2 лет – 7.5 мг, детям от 2-5 лет – 15 мг 1-2 раза в сутки. В случае, когда нет возможности проводить более одной ингаляции в день, дополнительно применяют таблетки, раствор или сироп перорально.

Парентерально вводят в/м, в/в (медленно, струйно или капельно) или п/к: взрослым – по 15 мг, в тяжелых случаях – 30 мг 2-3 раза в сутки; детям – 1.2-1.6 мг/кг 3 раза в сутки. Обычно детям до 2 лет – 7.5 мг 2 раза в сутки, от 2 до 5 лет – 7.5 мг 3 раза в сутки, от 5 лет – 15 мг 2-3 раза в сутки. Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей вводят в/в или в/м – 10 мг/кг/сут, кратность введения – 3-4 раза, при необходимости доза может быть увеличена до 30 мг/кг/сут.

Для в/в капельного введения 50 мл разводят в 500 мл инфузионного раствора (в качестве растворителя применяют 0.9% раствор NaCl, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера-Локка или др. базисный раствор с pH не выше 6.3), вводят в течение 2 ч со скоростью 84 кап/мин. Повторное лечение по приведенной схеме может быть проведено через 14 дней (при сохранении показаний).

Парентеральное введение прекращается после исчезновения острых проявлений заболевания (переходят на прием внутрь или ректальное введение).

Ректально, взрослым и детям старше 12 лет – по 1 суппозиторию (30 мг) 3 раза в сутки 2-3 дня, затем по 60 мг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза – 0.12 г; детям 6-12 лет – по 15 мг 2-3 раза в сутки.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми ЛС, затрудняющими выведение мокроты.

Ингаляционный раствор можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0.9% раствором NaCl (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания (чтобы не спровоцировать кашлевые толчки).

Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола необходимо применять бронхолитики.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно назначать в виде сиропа (5 мл сиропа содержат сорбит и сахарин в количестве, соответствующем 0.18 ХЕ).

Детям до 5 лет применять суппозитории 15 мг не рекомендуется, до 12 лет – 30 мг (для них применяют суппозитории 15 мг).

Взаимодействие

Совместное применение с противокашлевыми ЛС приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Раствор для инъекций нельзя использовать с растворами, имеющими pH выше 6.3.

Отзывов о лекарстве Амброгексал: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Амброгексал, как аналог или наоборот его аналоги?

Амброгексал - муколитическое лекарство, достаточно широко используемое в терапии болезней дыхательных путей. Производится немецкой фармацевтической фирмой «Гексал АГ». На сегодня Амброгексал считается одним из эффективнейших препаратов, способствующих снижению вязкости мокроты, облегчению ее эвакуации при кашле. Выпускается в упаковках, содержащих по 20 таблеток, каждая дозировкой 30 мг.

Особенности фармакодинамики

Под воздействием активного вещества, которым является Амброксол, полимерные структуры мукополисахаридов, мукопротеинов превращаются в мономеры, активно вырабатывается сурфактант, стимулируется секреторная деятельность бронхиальных желез, меняются реологические характеристики выделяемого секрета, что делает консистенцию мокроты значительно менее вязкой. Муколитический, отхаркивающий эффект Амброгексала начинает отмечаться спустя полчаса, длится 7-12 часов. Выраженная эффективность наблюдается при регулярном приеме примерно через сутки.

Метаболизируется печеночными ферментами, образует связи с протеинами крови (80 процентов). На выведение влияет функциональное состояние почек, напротив печеночная дисфункция значительных изменений в данный процесс не вносит. Элиминируется преимущественно через почки.

Показания к назначению

Применяется Амброгексал при комплексной терапии заболеваний органов дыхания, осложненных образованием вязкой, трудно откашливаемой мокроты:

• Хроническая обструктивная патология (эмфизема, бронхиальная астма, пневмосклероз, бронхоэктатическая болезнь).
• .
• Кашлевой синдром при пневмонии (применяется комплексно с антибактериальными средствами).

Проявления передозировки

Пациента может беспокоить рвота, диарея, понижение АД, боли в животе. Рекомендованы симптоматические средства, промывание полости желудка, использование энтеросорбентов (Энтеросгель, Полисорб порошок).

Режим дозирования

Для лечения взрослых Амброгексал назначается первые 3 суток: 30 мг (1 табл.) по 3 раза/день, далее 2 раза/день 30 мг. Дети 6-12 лет: 15 мг (1/2 табл.) по 2 раза/сутки. До начала терапии проконсультируйтесь с доктором, внимательно прочтите аннотацию.

Использование при лактации, беременности

При кормлении грудью Амброгексал не применяется. Также назначение противопоказано беременным в первом триместре, далее только по решению врача.

Побочное действие

Обычно переносимость Амброгексала хорошая. Редко отмечались головные боли, недомогание, рвота, тошнота, расстройства стула, боль в эпигастрии, аллергия (дерматит, отек Квинке, крапивница). Описаны единичные случаи появления анафилактических состояний.

Дополнительные указания

Одновременно Амброгексал не назначается с лекарствами, подавляющими кашлевой рефлекс (Синекод, Либексин). Нельзя запивать таблетки молоком, другими напитками, имеющими щелочные свойства.

Противопоказания

• Язвенное поражение желудка, ДПК.
• Наличие судорожного синдрома.
• Период лактации.
• Индивидуальная непереносимость.
• Первый триместр беременности.
• Расстройства почечной, печеночной функции.

Сравниваем аналоги

Близкими аналогами являются: российский препарат Амброксол, имеющий меньшую стоимость, который также отпускается льготным категориям федерального, регионального обеспечения по рецепту доктора. Список импортных аналогов достаточно обширен: таблетки Амбросан (Чехия), Халиксол (Венгрия), сироп Лазолван (Греция). Цены зарубежных лекарственных средств отличаются от стоимости Амброгексала незначительно. Лечебная эффективность аналогов оценивается примерно на одном уровне.

Похожим муколитическим эффектом обладает отечественное лекарство Бромгексин . Однако его эффективность несколько уступает Амброгексалу, приходится использовать повышенные дозировки (до 8 таблеток за сутки), что может спровоцировать нежелательные последствия.

Амброгексал: инструкция по применению и отзывы

Амброгексал – отхаркивающий и муколитический медикамент, применяемый при лечении болезней дыхательных путей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в виде:

• Круглых белых таблеток с содержанием 30 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: лактозы моногидрата, кальция гидрофосфата дигидрата, крахмала кукурузного, карбоксиметилкрахмала натрия, магния стеарата, кремния диоксида коллоидного. В блистерах по 10 штук;
• Твердых желатиновых капсул пролонгированного действия с содержанием 75 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: целлюлозы микрокристаллической, эудрагита RL30D и RS30D, триэтилцитрата, магния стеарата, титана диоксида, красителя железа оксида красного. В блистерах по 10 штук;
• Бесцветного раствора для ингаляций и приема внутрь с содержанием в 1 мл (1 мл = 20 капель) 7,5 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: метилпарагидроксибензоата, пропилпарагидроксибензоата, натрия дисульфита, лимонной кислоты, натрия гидроксида, воды. Во флаконах-капельницах по 50 мл;
• Желтоватого сиропа с содержанием в 1 мл 3 или 6 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: бензойной кислоты, натрия дисульфита, лимонной кислоты моногидрата, натрия гидроксида, повидона, сорбитола 70% раствора, глицерола 85%, натрия цикламата, ароматизатора малинового, воды очищенной. В темных флаконах по 100 мл с мерной ложкой.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амброксол – активный компонент Амброгексала – характеризуется отхаркивающим, секретолитическим и секретомоторным действием. Он стимулирует работу серозных клеток желез, расположенных в слизистой оболочке бронхов, повышает выработку слизистого секрета и усиливает выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в бронхах и альвеолах. Также амброксол нормализует нарушенный баланс слизистого и серозного компонентов мокроты и уменьшает вязкость мокроты, активируя ферменты, отвечающие за гидролиз, и способствуя высвобождению лизосом из клеток Клара. Данное соединение интенсифицирует двигательную активность мерцательного эпителия, активизирует мукоцилиарный транспорт и облегчает процесс выведения мокроты из дыхательных путей.

Обычно терапевтический эффект при пероральном приеме амброксола наблюдается через 30 минут и длится 6–12 часов в зависимости от величины принятой дозы.

Фармакокинетика

При пероральном приеме амброксол всасывается быстро и практически полностью. Максимальная концентрация вещества в этом случае достигается через 1–3 часа после приема.

Амброксол метаболизируется в печени, образуя метаболиты, выводящиеся с мочой (глюкурониды, дибромантраниловая кислота). С белками плазмы он связывается примерно на 85%. Период полувыведения из плазмы крови равен 7–12 часам. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет примерно 22 часа. 90% соединения выводится через почки в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой выводится менее 10% амброксола.

Поскольку амброксол связывается с белками в значительной степени и имеет большой объем распределения, а также характеризуется медленным обратным проникновением из тканей в кровь, проведение форсированного диуреза или диализа существенно не влияет на его выведение. У больных с тяжелыми печеночными дисфункциями клиренс амброксола уменьшается на 20–40%. При почечной недостаточности тяжелой степени период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается. Также вещество легко проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Показания к применению

Амброгексал назначают при лечении:

• Острых и хронических болезней дыхательных путей, характеризующихся образованием вязкого секрета;
• Бронхиальной астмы с затруднением отхождения мокроты;
• Хронической обструктивной болезни легких;
• Пневмонии;
• Острого и хронического бронхита;
• Бронхоэктатической болезни.

Сироп и раствор для приема внутрь и ингаляций Амброгексал также применяется для лечения и профилактики респираторного дистресс-синдрома.

Противопоказания

• Первый триместр беременности;
• Гиперчувствительность к активному веществу (амброксолу) и вспомогательным компонентам лекарственного средства.

По инструкции Амброгексал в форме таблеток разрешен с 6 лет, капсул – с 12 лет.

С осторожностью медикамент назначают кормящими женщинами, а также на фоне:

• Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (из-за риска возможного обострения болезни);
• Почечной и печеночной недостаточности.

Инструкция по применению Амброгексала: способ и дозировка

Сироп Амброгексал детям после 12 лет и взрослым назначают 3 раза в день по 2 мерных ложки (30 мг). Максимально – 120 мг в сутки. После улучшения состояния рекомендуется сократить кратность приема до 2 раз в день.

Детям сироп применяется по следующей схеме:

• Детям 6-12 лет – по одной мерной ложке 2-3 раза в сутки;
• Детям 2-5 лет – по 0,5 мерных ложки 3 раза в день;
• Детям до двух лет – по 0,5 мерных ложки 2 раза в день.

Детям от 12 лет и взрослым первые несколько дней лечения назначают по 1 таблетке Амброгексала 3 раза в день, после чего кратность применения необходимо снизить до 2 раз в день. Разовая дозировка для детей 6-12 лет составляет 1/2 таблетки.

Капсулы принимают после еды в утреннее или вечернее время. Суточная дозировка для взрослых и детей от 12 лет – 1 капсула.

Раствор для приема внутрь и ингаляций Амброгексал обычно назначают 3 раза в день по 4 мл (30 мг). После улучшения состояния кратность снижают до 2 раз в сутки. Для детей 5-12 лет максимальная суточная доза медикамента в этой лекарственной форме составляет 45 мг, разделенные на несколько приемов, для детей 2-5 лет – 15 мг. Раствор принимают после еды, добавляя его в чай, фруктовый сок, молоко или воду.

Ингаляции с раствором Амброгексал показаны до 2 раз в день. Разовая дозировка для всех возрастных групп – 2-3 мл.

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести течения болезни. Контроль врача необходим при приеме средства дольше 4-5 дней.

Побочные действия

Препарат может вызывать:

• Крапивницу;
• Контактный аллергический дерматит;
• Кожную сыпь;
• Ангионевротический отек;
• Анафилактический шок;
• Сухость во рту;
• Диарею;
• Головную боль;
• Слабость;
• Тошноту;
• Рвоту;
• Ринорею;
• Запор;
• Гастралгию.

При применении амброксола в высоких дозах также может ощущаться тошнота, появиться диарея, рвота, диспепсия. Для лечения вызывают рвоту, промывают желудок, употребляют жиросодержащие продукты.

Передозировка

К симптомам передозировки относят усиленное слюноотделение (при приеме сиропа 6 мг/мл), диспепсию, тошноту, рвоту, гастралгию, диарею. Рекомендуется сразу же отменить прием лекарственного средства, вызвать искусственную рвоту и промыть желудок в течение первых 1-2 часов после поступления препарата в организм. Улучшить состояние пациента также помогут употребление жиросодержащих продуктов и симптоматическая терапия.

Особые указания

Осторожности требует применение Амброгексала на фоне ослабленного кашлевого рефлекса или нарушений мукоцилиарного транспорта, поскольку существует риск скопления мокроты.

На фоне тяжелого нарушения функции печени или почек показано применение более низких концентраций Амброгексала либо увеличение интервала между приемами медикамента.

На фоне бронхиальной астмы Амброгексал может способствовать усилению кашля.

Во время проведения терапии препаратом выполнение дыхательной гимнастики не рекомендовано. На фоне тяжелого течения болезни необходимо выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Амброгексал не оказывает негативного влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами повышенной сложности.

Применение при беременности и лактации

Амброгексал запрещен к применению в I триместре беременности. Его назначение во II и III триместрах допускается, если возможная польза лечения для матери существенно превышает потенциальные риски для плода.

Амброксол легко проникает через плацентарный барьер. Результаты экспериментов на животных подтвердили, что препарат не оказывает существенного воздействия на эмбриофетальное и постнатальное развитие, а также роды. Активный компонент препарата в незначительных количествах выделяется с грудным молоком, поэтому во время лечения необходимо рассмотреть вопрос о целесообразности прекращения грудного вскармливания.

При нарушениях функции почек

Амброгексал назначают с осторожностью при почечной недостаточности. При тяжелых дисфункциях почек рекомендуется перейти к более низким концентрациям препарата или увеличить интервал между его приемами.

При нарушениях функции печени

Амброгексал следует с осторожностью применять при печеночной недостаточности. При тяжелых расстройствах функции печени следует уменьшить дозы препарата либо увеличить интервал между его приемами.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании Амброгексала с другими противокашлевыми средствами (включая кодеин) на фоне подавления кашля возможно затрудненное отхождение мокроты.

Препарат повышает степень проникновения в бронхиальный секрет эритромицина, амоксициллина, доксициклина, цефуроксима.

Аналоги

Аналогами Амброгексала являются следующие лекарственные препараты:

• По активному веществу – Амбробене, Флавамед, Амброксол, Халиксол, Бронхоксол, Бронхорус, Амбролор, Нео-Бронхол, Лазолван, Медокс, Лазонгин, Ремеброкс;
• По механизму действия – Кашнол, Джосет, Флуифорт, Бромгексин, Аскорил, Ацестин, АЦЦ, Ацетилцистеин, Бронхобос, Флюдитек, Эрдомед, Бронхотил, Муконекс, Синупрет, Солвин, Пульмозим, Флуимуцил, Бронхостоп.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток составляет 5 лет, капсул и сиропа – 3 года, раствора для ингаляций и приема внутрь – 4 года.

Хранить в сухом темном месте при температуре не превышающей 25 °C.

Одной из проблем, сопровождающих пациентов с недугами дыхательных путей, может стать образование и недостаточно хорошее отделение мокроты из бронхов.

Мокротой принято называть секрет трахеобронхиального дерева. Эта патологическая слизь имеет примеси слюны и секрета, выделенного слизистыми оболочками придаточных пазух носа и полости носа. Секрет отделяется с помощью отхаркивания.

Являясь инородным телом в просвете бронхов, мокрота нарушает дыхание и кислородный обмен, только отягощая страдания пациента. Для компенсации такого состояния и удаления сгустков лишнего вещества из бронхиального дерева фармакологией придуманы различные лекарственные препараты, объединенные в одну группу под названием муколитики.

Об одном из таких востребованных и популярных лекарств мы сегодня и расскажем во множественных подробностях. Речь пойдет о препарате Амброгексал.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Амброгексал от кашля. Сначала о преимуществах

Их список широк:

• За счет свойства быстро накапливаться в организме человека Амброгексал помогает достичь стойкого и выраженного терапевтического эффекта (при приеме таблетированной формы лекарства, его действие отмечается уже через 30 минут после приема);
• Высокая биологическая доступность;
• Производители позаботились о выпуске особых фармакологических форм препарата. Хочется отметить такую форму, как сироп Амброгексала для детей и капсулы с увеличенным количеством активного действующего вещества, имеющие пролонгированное действие;
• Также производители не забыли расширить ряд фармакологических форм препарата. Сегодня на прилавках аптек легко встретить различные формы в виде растворов для ингаляций, таблеток, капсул, объединенных одним общим названием – Амброгексал.

Как действует муколитик?

Имея в своем составе вещество-муколитик Амброксол, препарат Амброгексал обладает следующими действиями:

• Хороший выраженный эффект в виде отхаркивания содержимого бронхов. Во многом данный эффект достигается усиленной стимуляцией движений бронхиального реснитчатого эпителия;
• Препарат улучшает моторику бронхов и стимулирует отделение жидкого секрета, содержащегося в бронхах.

Симбиоз таких полезных свойств и определяет терапевтическую пользу препарата.

Амброксол. Данное вещество, попадающее в человеческий организм, имеет свойство быстро поступать в кровоток и достигать бронхов и легких. Оказывая воздействие на железистый эпителий слизистой бронхиального дерева, амброксол провоцирует выделение увеличенного количества жидкости. Дополнительно стимулируется образование сурфактанта, особого вещества, не позволяющего спадаться таким анатомическим образованиям, как бронхи и альвеолы. Также удается снизить поверхностное натяжение жидкости.

Возможность стимулировать выработку сурфактанта и снижать его распад делает возможным применение амброксола для стимуляции развития легких у младенцев с низким весом или же у плода с угрозой развития преждевременного родоразрешения. Активация амброксолом ферментных систем легкого приводит к снижению вязкости мокроты, повышению активности движений стенок бронхов, способствует лучшему отхаркиванию слизистого отделяемого.

Но следует помнить, что при всей полезности и доступности, Амброгексал должен приниматься только после назначения врачом. Для взрослых пациентов — это терапевт, а для маленьких пациентов — педиатр. Только специалист, на основании собранного анамнеза, жалоб, оценки текущего состояния пациента, вероятности развития возможных побочных эффектов и с учетом противопоказаний примет решение о назначении этого муколитика. Не занимайтесь самолечением! Это опасно и может привести к ухудшению вашего состояния и тяжелым последствиям.

Амброгексал — показания к применению

Инструкция по применению Амброгексала дает сведения о том, что этот муколитик используется в качестве облегчающего отхаркивание мокроты средства у детей и взрослых. Его применение показано при острых и хронических состояниях:

• бронхиты с явлениями обструкции бронхолегочного дерева;
• бронхиты , протекающие в острой и хронической форме;
• бронхоэктактическая болезнь;
• пневмонии , вызванные различными причинами;
• ларингиты и трахеиты;
• муковисцидоз и бронхиальная астма.

Перечисленные состояния «нуждаются» в уменьшении кашля, улучшении бронхиальной секреции и отделения мокроты, также в продвижении слизи по бронхолегочным путям. Со всеми этими задачами прекрасно справляется лекарство Амброгексал.

Острый респираторный дистресс-синдром является воспалительным поражением легких с угрозой жизни пациенту. Характеризуется это состояние тяжелой гипоксемией, диффузной инфильтрацией и вызвано множественными причинами. Состояние требует проведения интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких.

Препарат показал свою эффективность в деле устранения угроз преждевременных родов и стимуляции развития легких у плода.

Формы выпуска Амброгексала и их особенности

А теперь несколько важных слов о том, как принимать Амброгексал в соответствии с формой выпуска.

При приеме таблетированной формы для взрослых и детей достигших 12-ти лет лекарство назначается в виде трехразового приема 1 таблетки в 30 мг. Схемы следует придерживаться на протяжении первых 48-72 часов лечения и затем дозировка должна быть снижена до двухразового приема одной таблетки в день.

Капсулы с пролонгированным действием

Эта особая форма выпуска имеет увеличенное количество действующего вещества амброксола и потому назначается всего 1 раз в сутки вечером или же утром после приема пищи. Запиваются капсулы достаточным количеством воды и не разжевываются.

Амброгексал сироп назначается взрослым и детям в возрасте старше 12 лет по паре мерных ложек 2-3 раза в сутки. В такой дозировке лекарство назначается на первые 2-3 дня лечения. Затем следует применять по паре мерных ложек 2 раза в сутки. Доза может не изменяться на протяжении всего курса лечения в тяжелых случаях недугов. Максимальной дозой сиропа Амброгексала считается 60 мл (4 мерных ложки) принятых 2 раза в сутки.

Раствор для ингаляций и приема внутрь

Амброгексал в виде принимаемого внутрь раствора можно употреблять по показаниям детям, достигшим возраста в 12 лет, а также взрослым пациентам по 4 мл 3 раза в первые 48-72 часа терапии. В последующем количество препарата уменьшается до двухразового приема в день по 4 мл. В этой форме лекарство может применяться и для ингаляций.

Амброгексал раствор для ингаляций отличается тем, что может быть введен в организм пациента минуя его желудочно-кишечный тракт, кровеносное русло и печень, тем самым начиная быстрее действовать и оказывать свое выраженное действие.

Взрослым и детям в возрасте старше 5 лет ингаляции с раствором Амброгексала показаны 1-2 раза в сутки с применением 2-3 мл препарата. Это примерно 40-60 капель с содержанием активного вещества амброксола в 15-22,5 мг.

Мы намерено не указываем дозировки Амброгексала для детей. Они вынесены в отдельную часть статьи.

Аналоги Амброгексала

У препарата Амброгексал существуют схожие по действию аналоги. Эффект, получаемый от их приема обусловлен наличием в составе того же действующего вещества, что и в Амброгексале. Речь идет об амброксоле — лекарственном веществе, с чьей помощью удается разжижать сгустки мокроты, заставлять эпителий бронхов активнее работать и улучшать ее отделение. Это вещество содержится в лекарственных средствах:

В целом аналоги Амброгексала хорошо переносятся. Их комбинации с антибиотиками приводят к увеличению концентрации последних в тканях легкого. Но, как и Амброгексал, их не следует применять самостоятельно, без назначения врача.

Амброгексал детям. А можно ли?

Мы уже говорили, что существует особая детская форма выпуска препарата. Скорее этими формами можно назвать сироп и раствор для приема внутрь. Их консистенция и вкус упрощают процесс дачи лекарства малышу. Впрочем, и другие формы выпуска могут назначаться деткам, но с некоторыми условиями и оговорками. Изучая Амброгексал, а точнее, его инструкцию по применению для детей, следует обратить внимание на следующие моменты:

Таблетки Амброгексала детям от 6 до 12 лет назначаются по 15 мг (1/2 таблетки) 2-3 приема в день.

Сироп Амброгексал назначается:

• Деткам в возрасте до 2 лет по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) после еды 2 приема в день.
• Деткам от 2 до 5 лет по 1/2 мерной ложки (7.5 мг) 3 приема в день.
• Более взрослым детям от 5 до 12 лет по 1 мерной ложке (15 мг) 2-3 приема в день.

Напоминаем, Амброгексал в виде сиропа для детей следует назначать только после консультирования педиатра! Это относится и к другим формам выпуска данного муколитика.

Раствор Амброгексала для приема внутрь и ингаляций назначается по следующим схемам:

• Деткам до 2 лет по 1 мл (7.5 мг) 2 приема в день.
• Деткам от 2 до 5 лет по 1 мл (7.5 мг) 3 приема в день.
• Детям постарше от 5 до 12 лет по 2 мл (15 мг) 2-3 приема в день.

Ингаляции назначают по следующим схемам:

Для ингаляций применяются специальные приборы – ингаляторы, небулайзеры.

Раствор Амброгексала для улучшения всасывания и упрощения процесса дачи ребенку следует принимать после приема пищи, растворяя его в чае, фруктовом соке или же молоке, воде.

Капсулы Амброгексала пролонгированного действия запрещены к применению детям до 12 лет, также как и запрещены к приему таблетки детьми до 6 лет.

Побочные действия

Все яд и все лекарство. Это прописная истина и, к сожалению, как и практически любой другой фармакологический препарат, Амброгексал может проявляться в виде некоторых, не всегда приятных, побочных эффектов. Среди них:

• Аллергические реакции. Регистрировали в виде крапивницы и кожной сыпи. Редко в практике наблюдались анафилактические реакции в виде анафилактического шока, выраженного кожного зуда, ангионевротического отека. Повторяем, они возникают крайне редко.
• Диспепсические явления, проявляющиеся тошнотой, рвотой, иногда диареей, болями в брюшной полости.
• Нарушения нервной системы в виде измененных вкусовых ощущений.

Редко у пациентов снижается чувствительность в глотке и в полости рта. Отмечаются сухость во рту и на слизистых оболочках носоглотки.

Несколько важных моментов напоследок. О жидкости, беременности, противопоказаниях и длительности приема

Аннотация к Амброгексалу предупреждает о том, что у пациентов, страдающих тяжелыми функциональными нарушениями мочевыделительной системы и печени, препарат следует применять в пониженных дозах или же прибегнуть к увеличивать интервалы между его приемами.

Лечение Амброгексалом следует сочетать с увеличенным приемом жидкости. Не обязательно, чтобы это была простая вода. Ее с успехом заменят или дополнят морсы и чаи, соки и компоты. Это увеличит муколитический эффект препарата и придаст пациенту дополнительных сил за счет содержания витаминов и минералов во вкусных и полезных напитках.

С особой осторожностью Амброгексал назначается во время лактации из-за его особенности выделяться вместе с материнским молоком. В некоторых случаях показано применение искусственного вскармливания малыша на весь период применения мамой препарата. Не рекомендуется использование в первые 3 месяца беременности, а во 2 и 3 триместре Амброгексал применяют в случаях, когда полезное лечебное действие для матери будет превосходить сумму потенциальных рисков для малыша.

Явными противопоказаниями к приему являются выявленные аллергические реакции на амброксол или другие составляющие препарата. Также противопоказанием являются выраженные язвенные процессы в желудке, кишечнике.

И помните, что длительность применения Амброгексала определяется только врачом и во многом зависит от тяжести течения недуга. Контроль специалиста обязателен в тех случаях, если препарат назначен на 4-5 и более дней.

Препарат выпускается в нескольких формах выпуска, благодаря чему его можно использовать у разных категорий пациентов, в том числе детей. Проявляет отхаркивающее и муколитическое действие. Назначается в комплексной терапии респираторных заболеваний для облегчения отхождения мокроты. Редко вызывает побочные эффекты. Во время терапии необходимо пить достаточно жидкости.

Лекарственная форма

Муколитический, отхаркивающий препарат амброгесал выпускается в виде таблеток пролонгированного действия, капсул, раствора и сиропа.

Белые, круглые, плоские таблетки имеют насечку на одной стороне. Упакованы в ячейковые блистеры по 10 штук. В картонной пачке 20 таблеток.

Бесцветный прозрачный сироп может иметь желтоватый оттенок. Флакон емкостью 100 мл выполнен из темного стекла. Снабжен мерной ложкой. Пузырек с сиропом обеспечивается дозатором.

Прозрачный раствор для приема внутрь, ингаляций не имеет цвета. 50 мл лекарственной жидкости содержится во флаконе-капельнице. В комплект входит мерный стакан. Упаковка – пачки из плотного картона.

Описание и состав

1 мл лекарственного сиропа содержит 3 мг гидрохлорида. Это активно действующий компонент.
Вспомогательные вещества, входящие в состав сиропа:

• бензойная кислота;
• моногидрат лимонной кислоты;
• гидроксид натрия;
• соль пиросернистой кислоты;
• раствор сорбитола;
• поливидон;
• глицерин;
• очищенная вода;
• натрия цикламат;
• малиновая эссенция.

В 1 таблетке содержится 30 мг гидрохлорида . Вспомогательные вещества подобны находящимся в лекарственном средстве типа сиропа.

Фармакологическая группа

Амброгексал – муколитический препарат с отхаркивающе направленным действием. Лекарственное средство применяется для лечения бронхов, дегких.

Обладает секретомоторной, секретолитической функциями:

• стимулирует серозные клетки эпителиальной оболочки бронхов;
• увеличивает содержание слизистого секрета;
• повышает выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах, бронхах;
• приводит в норму нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.

Активируя гидролизующие ферменты, усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, амброгекса снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

Препарат подавляет активность бронхов, повышает мукоцилиарный клиренс. Это препятствует развитию астмы. Особенно это актуально при аллергическом .

Муколитическое средство хорошо разжижает секрет за счет изменения структуры слизи, не увеличивает количество мокроты. Отхаркивающий эффект связан с разрушением пептидных связей в белковых молекулах, высокомолекулярных продуктах их распада, гидролизом и расщеплением ДНК.

Положительный результат наступает через полчаса после приема внутрь. В зависимости от величины разовой дозы продолжается 6-12 ч.

Проникнув внутрь, амброгексал быстро, практически полностью всасывается. Максимальный период – 1-3 часа.

Лекарственный препарат проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком.

Метаболизируется в печени с образованием метаболитов:

• дибромантраниловой кислоты;
• глюкуроновых конъюгатов).

В организме не куммулируется. В основном выводится почками.

Показания к применению

для взрослых

Амброгексал применяется взрослыми пациентами для облегчения отхаркивания мокроты, уменьшения кашля. Показаниями к использованию считаются различные заболевания бронхо-легочной системы в острой и хронической формах. Лекарственный препарат назначают людям с нарушениями бронхиальной секреции, ослаблением отделения, продвижения слизи. Это:

• острый ;
• хроническая форма ;
• бронхоэктатическая болезнь;
• хронический ;
• бронхиальная астма с нарушением выделения секрета.

Аброгексал употребляется для поддержания секретолитического эффекта при воспалительных процессах: , рините, синусите. Употребление медицинского препарата оправдано для профилактики возникновения осложнений после хирургических манипуляций на органах дыхания.

для детей

При незначительном кашле применение сиропа амброгексала считается неоправданным. Педиатры назначают препарат детям при бронхо-легочных болезнях, сопровождающихся кашлем с трудоноотходимой мокротой. В инструкции перечислены основные показания:

• бронхиальная астма;
• туберкулёз;
• мусковисцидоз;
• плеврит;
• бронхоэктатическая патология;
• , синусит, ринит – разжижает слизь, создает дополнительный терапевтический эффект;
• осложнения при инфекционных болезнях (веттрянка, паротит, коклюш, ).

Муколитик амброгексал широко используется для терапии детей с респираторными заболеваниями. Является метаболитом . Обладает секретомоторным, секретолитическим, отхаркивающим направлением. Действие амброгексала адресовано на нормализацию соотношения серозного и слизистого компонентов мокроты. Препарат активирует гидролизирующие ферменты, снижает вязкость мокроты, повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает секрецию сурфактанта в альвеолах. Амброгексал умеренно подавляет кашель.

Амброгексал применяют при существующей угрозе преждевременных родов. Разрешено употребление медикамента при жизненных показаниях с 28 по , для стимуляции внутриутробного созревания легких у плода. Профилактика, лечение дистресс-синдрома у недоношенных детей проводится лекарственным средством амброгексал.

Противопоказания

Амброгексал запрещено назначать пациентам с повышенной индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в состав препарата. Противопоказаниями к применению являются острые и хронические язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта. С осторожностью назначают пациентам с почечной, печеночной недостаточностью.

Применения и дозы

для взрослых

Рекомендуемая доза сиропа амброгексал для взрослого населения составляет 10 мл. 2 мерные ложки принимают 3 раза в сутки. В организм попадает 90 мг лекарственного сиропа. После устранения основных симптомов заболевания переходят на поддерживающую терапию, уменьшающую суточную дозу: по 2 мерные ложки 2 раза. 60 мл сиропа попадает внутрь утром и вечером.

Взрослым, детям старше 12 лет амброгексал назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки первые 2-3 дня заболевания. В последующем переходят на поддерживающую дозу. Прием осуществляется дважды в сутки. Разовая доза – 1 таблетка.

Раствор амброгексала применяют, используя любое оборудование для ингаляций (кроме паровых приборов). Препарат смешивается с физиологической жидкостью. Достижение наилучшего уровня увлажнения воздуха в респираторе возможно разведением ингалятора в соотношении 1:1. Раствор предварительно следует подогреть до температуры тела. Ингаляции проводят в режиме обычного дыхания, чтобы избежать кашлевых толчков. Пациентам с астмой рекомендуется проводить ингаляцию амброгексалом после приема бронхолитических препаратов.

Продолжительность терапии зависит от тяжести, характера протекания заболевания. Определяется лечащим врачом.

Без консультативного приема не следует принимать Амброгексал дольше 5 дней.

для детей

Детям от 6 до 12 лет назначают по 1 мерной ложке 2-3 раза в сутки (30-45 мл ).
Детям от 2 до 5 лет следует принимать по ½ мерной ложки (2,5 мл) трижды в день.

Малышам младше 2 лет назначают сироп амброгексала по половине приложенной ложки 2 раза в сутки. Применение лекарственного препарата грудным детям требует консультации с врачом-педиатром.

Дополнительный прием жидкости (воды, сока, чая) усиливает терапевтический эффект амброгексала.

Прием таблеток:

• для детей от 6 до 12 лет доза составляет по ½ таблетки 2-3 раза в сутки;
• для детей от 2 до 6 лет – по ½ таблетки 1 раз в сутки.

Младенцам раннего возраста таблетизированная форма муколитического препарата не рекомендуется.

Таблетки амброгексала следует принимать после приема пищи, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости: воды, чая, морса, отвара лекарственных трав.

Продолжительность лечения Амброгексалом от появления симптомов до полного выздоровления зависит от характера заболевания, эффективности проводимой терапии.

для беременных и в период лактации

Муколитический препарат противопоказан к применению в период I триместра беременности.

Употребление амброгексала во второй половине вынашивания плода допустимо в случае, если потенциальная польза для матери превышает существующую угрозу.

Проникает через плаценту. Препарат не влияет на эмбриофетальное развитие, роды, постнатальное формирование.
в малых количествах проникает в грудное молоко. Прием препарата требует разрешения вопроса о прекращении вскармливания.

Побочные действия

Амброгексал в целом хорошо переносится взрослыми пациентами, малышами. В отдельных случаях наблюдаются нежелательные реакции.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• небольшая сухость во рту;
• изжога;
• боль в эпигастральной области;
• тошнота;
• диспепсия;
• нарушения стула в виде поноса.

Со стороны иммунной системы и кожи возможны аллергические высыпания. Сопровождаются зудом, отечностью, покраснением. В исключительных случаях возникает анафилактический шок.

При появлении подобных симптомов немедленно прекращают прием препарата Амброгексал. Следует обратиться за консультативной помощью в медицинское учреждение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат легко сочетается с другими лекарственными средствами. Без последствий амброгексал взаимодействует с медикаментами, которые применяются при бронхиальном синдроме. Сердечные гликозиды, глюкокортикостероиды, бронхоспазмолитики, диуретики можно сочетать с таблетками, сиропом. О приеме других лекарственных средств следует известить лечащего врача. Совместное применение Амброгексала с антибиотиками повышает концентрацию в бронхолегочном секрете. При одновременном приеме с противокашлевыми средствами, содержащими кодеин, наблюдается застой мокроты. Про нежелательные клинические взаимодействия с другими лекарственными средствами данные отсутствуют.

Особые указания

Пациентам, принимающим , не следует выполнять дыхательную гимнастику. Больным с тяжелыми формами необходимо проводить аспирацию разжиженной мокроты.

У людей с бронхиальной астмой усиливает кашель.
Не рекомендуется принимать препарат непосредственно перед сном.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи – синдромом Стивенса- наличие в составе препарата натрия метабисульфита развивает реакции повышенной чувствительности. Проявляются в виде , диареи, приступов бронхоспазма, нарушения сознания, анафилактического шока.
Реакции протекают индивидуально, приводят к угрожающим для жизни последствиям.

Амброгексал не влияет на способность к управлению автотранспортным средством. Применение препарата не связано с деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

Передозировка

Прием амброгексала в количестве, превышающем максимально допустимую дозу, усиливает побочные действия. Больному вызывают , промывают желудок в первые 2 часа после приема препарата. Вызывают врача. Лечение направлено на устранение симптомов.

Условия хранения

Препарат содержится в оригинальной заводской упаковке, при температуре не выше 30 о C. Место хранения выбирают в недоступности от детей.

Аналоги

Вместо Амброгексала можно применять следующие препараты:

1. представляет собой оригинальный медикамент, содержащий в качестве активного компонента . В продаже он бывает в таблетках, пастилках для рассасывания, растворе для ингаляций и приема внутрь, сиропе для детей и взрослых. Отхаркивающее средство может применяться для лечения пациентов всех возрастов, в том числе и женщин в положении. запрещено выписывать при грудном вскармливании.
2. Солвин является заменителем Амброгексала по терапевтической группе. Это отхаркивающий индийский препарат на основе . Он выпускается в эликсире и таблетках для приема внутрь. Медикамент может назначаться детям любого возраста, но он противопоказан женщинам в положении и кормящим грудью.
3. Бронхосан относится к заменителям Амброгексала по фармакологической группе. Это комбинированный препарат, который можно прописывать пациентам старше 3-х лет. Он оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, облегчает эвакуацию мокроты.
4. относится к отхаркивающим растительным средствам. Он выпускается в сиропе, который прописывают при кашле с трудноотделяемой мокротой пациентам старше 6 месяцев. Фитопрепарат нельзя принимать женщинам, вынашивающим ребенка и поддерживающим кормление грудью.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 117 рублей. Цены колеблются от 56 до 249 рублей.