Фуросемид таблетки от чего помогает. Лекарственный справочник гэотар

Фуросемид представляет собой петлевой диуретик, который вызывает быстро наступающий, кратковременный и сильный диурез. Препарат блокирует реабсорбцию хлора и ионов натрия, как в дистальных, так и в проксимальных участках почечных канальцев, а также в толстом сегменте восходящей части петли Гентле.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

• Таблетки.
• Раствор для инъекций.

Таблетки круглой формы, белого с желтоватым оттенком цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Состав таблеток

• 1 таблетка содержит фуросемида 40 мг;
• Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный модифицированный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон, макрогол 6000, лактозы моногидрат.

Фармакологическое действие

Согласно официальной инструкции препарат обладает хлоруретическим и натрийуретическим эффектами, повышается степень выведения Mg2+, Ca2+, K+. Проникая в толстом сегменте колена петли Гентле в просвет почечного канальца, блокирует реабсорбцию Cl- и Na+. Вследствие увеличения выделения ионов натрия осуществляется вторичное (осмотически опосредованное связанной водой)увеличение секреции К+ и усиленное выведение воды в дистальной части почечного канальца. Увеличивается одновременно выведение Mg2+ и Са2+. Также располагает Фуросемид вторичными эффектами, обусловленные высвобождением внутрипочечных медиаторов, а также перераспределением кровотока внутри почек. Не происходит ослабления эффекта на фоне курсовой терапии. При СН приводит быстро к понижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное воздействие из-за повышения степени выведения NaCl, также понижения реакции гладкой сосудистой мускулатуры на вазоконстрикторные воздействия, в результате чего происходит ОЦК.

Влияние на организм человека

В инструкции прописано, что действие препарата начинается примерно через 5-10 минут после его введения в организм. После приема этого препарата внутрь спустя 30-60 минут, максимальное действие спустя 1-2 часа после употребления препарата Фуросемид, продолжительность эффекта составляет 2-3 часа, а если наблюдаются нарушения функции почек то эффект может продлиться до 8 часов. Выведение Na+ в период действия значительно увеличивается, однако после его прекращения уменьшается скорость выведения ниже исходного значения (синдром отмены или рикошета). Обусловлен феномен резкой активацией ренин-ангиотензивного и прочих антинатрйуретических нейрогуморальных регуляционных звеньев в ответ на массивный диурез; стимулирует симпатическую и аргинин-вазопрессивную системы. Уменьшается в плазме степень предсердного натрийуретического фактора, служит причиной вызова вазоконстрикции. Вследствие феномена рикошета один раз в сутки не оказать может существенного воздействия на суточные выделения АД и Na+.

Показания к применению Фуросемида

Препарат показан при:

• Гиперкальцемия;
• Проведение форсированного диуреза, в том числе и при отравлении химическими соединениями, которые почками выводятся в неизменном виде;
• Тяжелая артериальная гипертензия;
• Некоторые формы гипертонического кризиса;
• Эклампсия;
• Сердечная астма;
• Отек мозга;
• Отечный синдром при нефротическом синдроме, циррозе печени, хронической сердечной недостаточности 2-3 стадии, острой сердечной недостаточности;
• Отек легких.

Препарат марки Фуросемид принимается внутрь в следующих случаях:

• Острая почечная недостаточность (в том числе при ожогах и беременности, для поддержания выведения жидкости);
• Отечный синдром различного происхождения, включая при заболеваниях печени (в том числе и цирроз печени), нефротическом синдроме (но в этом случае стоит на первом плане лечение основной болезни), хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности;
• Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Препарат Фуросемид противопоказан в следующих случаях:

• Возраст до трех лет (таблетки);
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гиперурикемия, увеличение в яремной вене давления более 10 мм РТ. ст.;
• Острый гломеруолонефрит;
• Декомпенсированный митральный или аотральный стеноз;
• Резко выраженное поражение оттока мочи любого происхождения (в том числе и одностороннее поражение мочевыводящих путей);
• Дигисталистная интоксикация;
• Тяжелые нарушения электролитного баланса (в том числе и выраженную гипокалемию и гипонатриемию);
• Гиповолемия или дегидратация;
• Печеночная кома или прекома;
• Почечная недостаточность с анурией;
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Гиперчувствительность (в том числе и к сульфаниламидам, а также производным сульфонилмочевины).

Побочные действия

В инструкции указано,что использование Фуросемида может обернуться следующими побочными действиями:

• Кровь и система кровообращения: апластическая анемия, гемолитическая анемия, эозинофелия, тромбоцитопения, агранулоцитз, лейкопения, снижение объема циркулирующей крови, тахикардия, аритмия, понижение артериального давления (в том числе и ортостатическая гипотензия), коллапс;
• Водно-электролитный обмен: дегидратация (риск возникновения тромбоза и тромбоэмболии, чаще у пожилых пациентов), увеличение уровня холестерина ЛПНП, подагра, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, гипергликемия, гиперхлоремия, гипокальцемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гиповолемия;
• Пищеварительная система: раздражение и сухость слизистой оболочки ротовой полости, колики, анорексия, увеличение активности ферментов печени, печеночная энцефалопатия у пациентов с заболеванием печеночно-клеточной недостаточности, обострение панкреатита, холестатическая желтуха, запор и диарея, рвота, жажда, тошнота, снижение аппетита;
• Нервная система и органы чувств: Фуросемид может вызвать затуманивание зрения, ксантопсия, шум в ушах, потеря слуха, поражение внутреннего уха, нарушение слуха, мышечная слабость, судороги икроножных мышц, сонливость, спутанность сознания, вялость, адинамия, слабость, апатия, головная боль, парестезия, головокружение.
• Мочеполовая система: снижение потенции, интерстициальный нефрит, гематурия, олигурия, острая задержка мочи (у пациентов с гипертрофией предстательной железы);
• Аллергические реакции: системные реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, васкулит, некротизирующий ангиит, многоформная эритема, кожный зуд, эксфолиативный дерматит, крапивница, пурпура, фотосенсибилизация;
• Прочие: буллезный пемфигоид, озноб, лихорадка;
• При введении внутривенно: незаращение Боталова протока, нефролитиаза, нефрокальциноз у недоношенных детей, тромбофлебит.

Ограничения к применению Фуросемида

Препарат ограничен к применению в следующих случаях:

• Состояния, при которых чрезмерное понижение артериального давления считается особенно опасным (стенозирующее поражение коронарных или мозговых артерий);
• Диарея;
• Желудочковая аритмия в анамнезе;
• Системная красная волчанка;
• Панкреатит;
• Нарушения оттока мочи (гидронефроз, гипертрофия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала);
• Гепаторенальный синдром;
• Гипопротеинемия;
• Острый инфаркт миокарда (повышается степень вероятности развития кардиогенного шока);
• Сахарный диабет или нарушение толерантности к углеводам;
• Артериальная гипотензия.

Инструкция по применению

Способ и дозировка раствора

Препарат вводится внутривенно и внутримышечно, а также принимается внутрь. Режим дозирования препарата зависит от возраста пациента, показаний, клинической ситуации устанавливается в индивидуальном порядке. Режим дозирования в процессе лечения в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния больного корректируют.

Внутрь (до еды, утром), взрослые: начальная доза составляет 20-40 мг Фуросемида; при необходимости возможно увеличение дозы на 20-40 мг спустя каждые 6-8 часов (делят большие дозы на 2-3 приема).

Дети: разовая начальная доза составляет 1-2 мг на килограмм веса тела, максимальная доза применения при этом равна 6 мг на килограмм веса тела. Внутримышечно или внутривенно по 20-40 мг (дозу повышают через каждые 2 часа при необходимости на 20 мг). Производят струйное введение внутривенно медленно, на продолжении 1-2 минут. В повышенных дозах (80-240 мг и больше) внутривенно вводят капельно, при этом скорость не должна превышать 4 мг/мин. Начальная суточная доза для детей для парентерального введения Фуросемида составляет 1 мг на килограмм веса тела.

Способ и дозировка таблеток

Рекомендовано использовать лекарство при асците без периферических оттеков в дозах, которые способны обеспечить дополнительный диурез в объеме не больше 700-900 миллиграмм в сутки, чтобы не допустить развития нарушений электролитного обмена, олигурии и развития азотемии. При терапии артериальной гипертензии для того чтобы исключить феномен рикошета назначают прием Фуросемида не менее двух раз в сутки. Также следует знать, что продолжительное использование может обернуться развитием слабости, усталости, понижением артериального давления и сердечного выброса, а чрезмерный диурез может послужить причиной развития при инфаркте миокарда кардиогенного шока с застойными явлениями в малом круге кровообращения.

Прежде чем назначать прием ингибиторов АПФ, следует провести временную отмену лекарства (всего несколько дней). Чтобы не допустить развития гипокалиемии, целесообразно будет совместное применение калийсберегающих диуретиков с Фуросемидом, а также назначать одновременно препараты калия. При лечении всегда рекомендовано придерживаться богатой калием диеты. При курсовом применении этого препарата рекомендован контроль над уровнем азота мочевины, мочевой кислоты, креатинина, электролитов (в особенности калия), СО2, артериальным давлением, периодическое определение уровня глюкозы, кальция и магния в крови и моче (при сахарном диабете), а также следить за степенью активности ферментов печени. Больные, страдающие гиперчувствительностью к сульфаниламидам и к производным сульфонилмочевины, могут также иметь и перекрестную гиперчувствительность к Фуросемиду. При сохранении в течение суток олигурии препарат следует отменить. Не желательно принимать этот препарат при управлении транспортными средствами, а также, если профессиональная деятельность связана с концентрацией внимания и повышенной скоростью реакции.

Фуросемид для детей

Медикамент противопоказан детям до трех лет.

При беременности и лактации

Прием в период беременности возможно, но лишь на короткий промежуток времени и только тогда, когда для матери ожидаемая терапевтическая польза будет выше потенциального вреда для плода (препарат проходит через плацентарный барьер, строго контролируемые и адекватные исследования применения этого лекарственного средства у беременных женщин не проводились). Если необходимо во время беременности принять Фуросемид, то необходим тщательный контроль за состоянием плода. На период лечения этим фармацевтическим препаратом нужно прекратить кормление грудью (с грудным молоком выделяется Фуросемид, а также может оказать воздействие на подавление лактации).

Особые указания

Продолжительность приема лекарства определяет лечащий врач индивидуально в каждом отдельном случае.

Отечественные и зарубежные аналоги

Аналоги Фуросемида по действующему веществу:

• Фурасемид;
• Ф. Ферейн;
• Ф. ратиофарм;
• Ф. Дарница;
• Ф. Виал;
• Фуросемид Софарма;
• Фурон;
• Лазикс.

Цена в аптеках

Цена на Фуросемид в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Фуросемид, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Назначаются мочегонные таблетки «Фуросемид» для устранения отеков различной этиологии. Это лекарственное средство направлено на выведение из организма излишка жидкости и увеличение выработки мочи. Чтобы избежать нежелательных негативных последствий при лечении «Фуросемидом», принимать диуретик необходимо по назначению врача, в строго прописанных им дозировках.

«Фуросемид» прописывают при отеках различной природы.

Общая информация

«Петлевой» диуретик «Фуросемид» содержит в своем составе такие элементы:

• фуросемид - 40;
• молочный сахар;
• пищевой эмульгатор Е572;
• крахмал кукурузы.

Мочегонное средство «Фуросемид» активизирует почечную работу к выведению с мочой большого объема жидкости и солей. Такое действие препарата позволяет больным избавиться от отеков, возникших по различным причинам. Но, к сожалению, вместе с выделяемой мочой из организма выходят ионы калия и магния. Именно поэтому профильные специалисты рекомендуют пить с «Фуросемидом» калийсберегающие препараты. Выраженность диуретического действия описываемого препарата зависит от дозировки, которую принимают пациенты, но в любом случае данный диуретик более мощный, чем тиазидоподобные мочегонные средства.

Одновременно с препаратом целесообразно принимать калийсберегающие средства

После принятой таблетки «Фуросемида» диуретический эффект появляется в первые 60 минут, а после инъекции лечебное действие наблюдается через 5 минут. Недостатком данного медикамента является быстрое прекращение мочегонного действия. Назначается «Фуросемид» при отеках почечного и сердечного происхождения, а также при отеках печеночной этиологии, но только в комплексной терапии, в которую входит калийсберегающий диуретик. Профильные специалисты определяют калийсберегающие диуретики, как препараты, механизм действия которых направлен на предотвращение вывода из организма калия. Стоит учитывать, что диуретическое действие «Фуросемида» под влиянием теофиллина снижается, при этом действие теофиллина усиливается, что опасно развитием негативных последствий.

Противопоказания и побочные явления

Не следует использовать «Фуросемид» пациентам, которые имеют следующие патологии:

• олигурию;
• аллергические реакции на компоненты описываемого мочегонного;
• обезвоживание;
• гипокалиемию;
• гипонатриемию;
• гломерулонефрит в острой фазе;
• подагру;
• угрозу почечной комы;
• сахарный диабет;
• низкое АД;
• диарея;
• панкреатит;
• нарушение оттока мочи.

В процессе лечения данным фармацевтическим препаратом часто возникают такие побочные эффекты:

Побочные эффекты «Фуросемида» скажутся на самочувствии больного и работе сердца.

• учащенное сердцебиение;
• сухость в ротовой полости;
• тошнота;
• сонливость;
• резкое уменьшение мочеиспусканий;
• головокружение;
• рвотные позывы;
• слабость;
• жажда.

Инструкция по применению и дозировки

Прилагается к фармацевтическому средству «Фуросемид» инструкция по применению, в которой указаны дозировки в зависимости от показаний, тяжести недуга, возраста пациента и прочих факторов, которые учитывает врач, прежде чем назначить лекарство пациенту. Для взрослых дозировка медпрепарата в таблетированной форме составляет 20-80 мг, выпитых однократно или разделенных на несколько приемов в сутки. Доза для инъекций составляет 20-240 мг. При необходимости дозировки могут быть пересмотрены лечащим доктором и повышены.

Как пить при отеках?

Пить «Фуросемид» следует при отеках, возникших на фоне дисфункции сердечной мышцы, цирроза, повышенного АД, а также почечной недостаточности. Принимая мочегонный препарат «Фуросемид», больному необходимо правильно питаться. В лечебной диете должны преобладать продукты, содержащие в большом количестве калий и магний. Исходя из этого, рекомендуется включать в меню курагу как целиком, так и в виде компотов. Полезно совмещать описываемое диуретическое средство с запеченными яблоками, которые так же как и курага способны насыщать организм калием и магнием.

При повышенном давлении

Чтобы нормализовать артериальное давление, пациентам часто требуется комплексное лечение, которое включает в себя не только гипотензивные медикаменты, но и мочегонные препараты. Эффективным в борьбе с гипертонической болезнью является «Фуросемид». В большинстве случаев его назначают по 20-40 мг в день, но при этом в 2 раза уменьшают дозу остальных принимаемых медпрепаратов.

Мочегонное для похудения

Многие используют описываемый диуретик в борьбе с лишним весом. Однако профильные врачи утверждают, что использовать «Фуросемид для похудения нецелесообразно. Его мочегонное действие направлено на выведение из организма избытка жидкости, что к жировым отложениям не имеет никакого отношения. Данное лекарство с мочегонным эффектом, которые многие ошибочно употребляют для снижения массы тела, при длительном использовании приводит к упадку сил, пониженному давлению, проблемам с мочеиспусканием и нарушению водно-электролитного равновесия в крови.

При нарушениях функции почек и печени

«Фуросемид» прописывают так же при печёночной недостаточности.

Применяются мочегонные средства, в частности, «Фуросемид» при отечном синдроме, вызванном почечной и печеночной дисфункцией. Пациентам с данными патологиями требуется индивидуальный подбор дозировки с ее последующим повышением. Применяется такая схема лечения для обеспечения больному постепенной потери жидкости. В первые дни терапии нарушений работы почек дозировка составляет 40-80 мг в сутки, которые следует выпить однократно или разделить на 2 приема.

При почечных патологиях «Фуросемид» с мочегонным действием используется, как дополнительное средство при неэффективности антагонистов альдостерона. Дозировка медпрепарата подбирается тщательно для каждого пациента в отдельности, чтобы предотвратить резкую потерю веса. В первые сутки лечения допускается потеря жидкости до 0,5 кг массы тела. Изначально суточная дозировка составляет 20-80 мг.

Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное и химическое названия: furosemide;
4-хлор-N-(2-фурилметил)-5-сульфамоилантраниловая кислота;
основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы, белого с желтоватым оттенком цвета, с двояковыпуклой поверхностью;
состав: 1 таблетка содержит фуросемида 40 мг;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный модифицированный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон, макрогол 6000, лактозы моногидрат.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Высокоактивные диуретики (Диуретики - лекарственные вещества, усиливающие выделение мочи почками и тем самым способствующие выведению избытка воды и хлорида натрия из организма) . Код АТС С03СА01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика . Сильнодействующий диуретик с быстро развивающимся эффектом, производное сульфонамидов. Механизм действия препарата связан с блокадой (Блокада - замедление или прерывание проведения электрических импульсов в любом отделе проводящей системы сердца или миокарда) реабсорбции ионов натрия и хлора в восходящем отделе петли Генле; воздействует и на извитые канальцы, причем этот эффект не связан с угнетением карбоангидразы или альдостероновой активностью. Препарат оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое, хлоруретическое действие. Увеличивает также выведение калия, кальция, магния. Препарат снижает давление наполнения левого желудочка (Желудочки - 1) Полости в центральной нервной системе: 4 в головном мозге и 1 в спинном. Заполнены спинномозговой жидкостью. 2) Отделы сердца у человека) , давление в легочной артерии, улучшает работу сердца при сердечной недостаточности; снижает системное артериальное давление.
Препарат в равной мере эффективен при ацидозе (Ацидоз - смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности (уменьшению рН)) и алкалозе (Алкалоз – состояние, характеризующееся нарушением кислотно-щелочного равновесия в организме и сдвигом pH в щелочную сторону) . Диуретический эффект при приеме внутрь наблюдается через 20 – 30 минут, максимум действия препарата – через 1 – 2 часа. Продолжительность эффекта после однократного приема – 4 ч и более.

Фармакокинетика . После приема внутрь Фуросемид всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность (Биодоступность - показатель степени и скорости поступления в кровь лекарственного вещества от суммарной введенной дозы) составляет 64%. Максимальная концентрация препарата в плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) крови возрастает с повышением дозы, но время ее достижения не зависит от дозы и варьирует в широких пределах в зависимости от состояния пациента.
Связывание с белками (Белки - природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) (в основном с альбуминами (Альбумины - простые глобулярные белки, содержащиеся в сыворотке крови, определяются в лабораторных условиях при биохимическом исследовании крови) ) составляет 95%. Препарат проникает сквозь плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, превращаясь в основном в глюкуронид. Фуросемид и его метаболиты быстро выводятся почками. Период полувыведения (Период полувыведения (T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) – 1–1,5 ч. С мочой выводится в течение 24 часов приблизительно 50% принятой дозы, при этом в течение первых 4 ч – 59% всего препарата, который выводится за сутки. Остальное количество выводится с калом в неизмененном виде.

Показания к применению

Отечный синдром различного генеза, в том числе при хронической (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) сердечной недостаточности ІІБ-ІІІ стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии (Портальная гипертензия – патологическое состояние, характеризующееся повышением давления в системе воротной вены печени) ), нефротическом синдроме; артериальная гипертензия (Артериальная гипертензия – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления более 140/90 мм рт. ст.) ; гипертонический криз (Гипертонический криз - критическое гипертензивное состояние, сопровождающиеся энцефалопатией (головная боль, рвота и более глубокие нарушения функции мозга), острой левожелудочковой недостаточностью, коронарной недостаточностью (стенокардия, инфаркт миокарда)) ; синдром предменструального напряжения (Синдром предменструального напряжения (предменструальный синдром) - циклическое изменение настроения и физического состояния женщины, наступающее за 2-3 дня и более до менструации, нарушающее привычный образ жизни или работы и чередующееся с периодом ремиссии, связанной с наступлением менструации, продолжающейся не менее 7-12 дней) ; форсированный диурез (Диурез - количество мочи, выделенное за определенное время. У человека суточный диурез в среднем составляет 1200-1600 мл) , гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперкальциемия.

Способ применения и дозы

Фуросемид назначают внутрь до еды. Дозы подбирают в зависимости от тяжести заболевания и выраженности эффекта. Перорально (Перорально - путь введения препарата через рот (per os)) принимают по 40 мг (1 таблетка) 1 раз в день утром. При недостаточном действии дозу увеличивают до 80 - 160 мг в день (2-3 приема с промежутками 6 ч). После уменьшения отеков (Отек – припухлость тканей в результате патологического увеличения объема интерстициальной жидкости) назначают в меньших дозах с перерывом 1-2 дня. Максимальная суточная доза составляет 160 мг.
При артериальной гипертензии начальная доза препарата для взрослых составляет 80 мг в сутки, разделенная на 2 приема. Она должна соответствовать состоянию пациента. При недостаточном эффекте следует назначать вместе с другими гипотензивными средствами.
При сопутствующей сердечной недостаточности суточную дозу можно увеличить до 80 мг.
Для детей в возрасте 3 года и старше средняя суточная доза, принятая внутрь во время или после еды, составляет 4 – 3 мг/кг за 1 – 4 приема. Наибольшее мочегонное действие препарат оказывает в первые 3 – 5 дней приема. После исчезновения отеков переходят на прерывистое назначение препарата – через день или 1 – 2 раза в неделю.
Если ребенок ранее не получал Фуросемид или другие диуретики, не следует сразу назначать диуретик в средней суточной дозе. Вначале необходимо применить диуретик в дозе, составляющей ¼ - ½ от средней суточной дозы, а затем, если диуретический эффект отсутствует, дозу следует увеличить. Для детей начальная доза составляет 2 мг/кг, при необходимости может быть повышена на 1-2 мг/кг.

Побочное действие

Возможны тошнота, рвота, гиповолемия (Гиповолемия - сокращение объема внеклеточной жидкости) , дегидратация, гиперемия (Гиперемия - полнокровие, вызванное усиленным притоком крови к какому-либо органу или участку ткани (артериальная, активная гиперемия) или затрудненным ее оттоком (венозная, пассивная, застойная гиперемия). Сопутствует всякому воспалению. Искусственную гиперемию вызывают с лечебной целью (компрессы, грелки, банки)) , зуд (Зуд – видоизмененное чувство боли, обусловленное раздражением нервных окончаний болевых рецепторов) кожи, гипотензия, нарушения сердечного ритма, обратимые нарушения слуха, зрения, парестезии (Парестезия (от греч. par - возле, мимо, вне и isthesis - чувство, ощущение) - необычное ощущение онемения кожи, «ползания мурашек», возникающее без внешнего воздействия либо под влиянием некоторых механических факторов (сдавление нерва, сосуда). Парестезии могут быть проявлением заболеваний периферических нервов, реже - чувствительных центров спинного или головного мозга) , интерстициальный нефрит. Из-за усиления диуреза могут возникнуть головокружение, депрессия (Депрессия - психическое расстройство: тоскливое, подавленное настроение с пессимизмом, однообразием представлений, снижением побуждений, заторможенностью движений, различными соматическими нарушениями) ; мышечная слабость, жажда, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз; транзиторная гиперурикемия, урикозурия, обострение подагры, в отдельных случаях гипергликемия, ухудшение состояния при обструктивной уропатии. Как только появляются побочные эффекты, дозу Фуросемида необходимо уменьшить или отменить препарат.

Противопоказания

Острый гломерулонефрит (Острый гломерулонефрит – острое иммуновоспалительное заболевание почек с первоначальным поражением клубочков и с дальнейшим вовлечением в процесс всех почечных структур, клинически проявляющееся почечными и внепочечными синдромами) , терминальная стадия почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевыводящих путей; печеночная недостаточность, диабетическая кома; нарушения водно-солевого обмена (гипокалиемия, гипонатриемия, дегидратация, алкалоз); первая половина беременности, повышенная чувствительность к препарату (в том числе к сульфаниламидам (Сульфаниламиды - группа антимикробных лекарственных средств, производные сульфаниловой кислоты. Применяют при лечении главным образом инфекционных заболеваний) ), анурия, подагра, декомпенсированный артериальный или митральный стеноз (Митральный стеноз – порок сердца, обусловленный сужением левого атриовентрикулярного отверстия, при котором создаются препятствия движению крови из левого предсердия в левый желудочек. Причинами митрального стеноза являются ревматизм, врожденные пороки) , выраженная гипотензия, панкреатит, инфаркт миокарда (Инфаркт миокарда - ишемический некроз миокарда, обусловленный резким уменьшением кровоснабжения одного из его сегментов. В основе ИМ лежит остро развившийся тромб, формирование которого связано с разрывом атеросклеротической бляшки) , сахарный диабет с нарушением толерантности (Толерантность - снижение реакции на повторяющееся введение вещества, привыкание организма, ввиду чего требуется все большая и большая доза для достижения присущего веществу эффекта. Также различают обратную толерантность - особое состояние при котором требуется меньшая доза для достижения заданного эффекта, и кросстолерантность - когда прием одного вещества повышает толерантность к приему других веществ (как правило из той же группы или класса). Тахифилаксией называют быстрое (буквально после первого использования) развитие толерантности к приему лекарственного вещества. Также иммунологическое состояние организма, при котором он не способен синтезировать антитела в ответ на введение определенного антигена при сохранении иммунной реактивности к другим антигенам. Проблема толерантности имеет значение при пересадке органов и тканей) к углеводам (Углеводы - одни из основных компонентов клеток и тканей живых организмов. Обеспечивают все живые клетки энергией (глюкоза и ее запасные формы – крахмал, гликоген), участвуют в защитных реакциях организма (иммунитет). Из пищевых продуктов наиболее богаты углеводами овощи, фрукты, мучные изделия. Используются в качестве лекарств (гепарин, сердечные гликозиды, некоторые антибиотики). Повышенное содержание некоторых углеводов в крови и моче служит важным диагностическим признаком отдельных заболеваний (сахарный диабет). Суточная потребность человека в углеводах составляет 400-450 г) , гипертрофическая кардиомиопатия (Гипертрофическая кардиомиопатия - характеризуется выраженной гипертрофией желудочковю. Снижение сердечного выброса приводит к уменьшению доставки крови при физической нагрузке по коронарным сосудам (стенокардия), мозговым сосудам (обмороки), одышке в результате быстрого повышения давления в легочных венах) с обструкцией (Обструкция - препятствие, непроходимость) исходящего тракта левого желудочка, красная волчанка (Красная волчанка – системное аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываемые иммунной системой человека антитела повреждают ДНК здоровых клеток, преимущественно повреждается соединительная ткань) . Детский возраст до 3 лет.

Передозировка

Симптомы передозировки: дегидратация, снижение объема циркулирующей крови, артериальная гипотензия, электролитный дисбаланс, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз, обусловленные диуретическим эффектом.
Лечение: симптоматическое.

Особенности применения

С осторожностью назначают препарат при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, при продолжительной терапий (Терапия - 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2. Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)) сердечными гликозидами (Гликозиды - органические вещества, молекулы которых состоят из углевода и неуглеводного компонента (агликона). Широко распространены в растениях, где могут быть формой переноса и хранения различных веществ) , пациентам пожилого возраста с выраженным атеросклерозом (Атеросклероз – системное заболевание, характеризующееся поражением артерий с формированием во внутренней оболочке сосудов липидных (в основном, холестериновых) отложений, что приводит к сужению просвета сосуда вплоть до полной закупорки) . До начала лечения следует компенсировать серьезные электролитные расстройства.
При лечении необходимо контролировать уровень электролитов, карбонатов, мочевины (Мочевина - бесцветные кристаллы, конечный продукт белкового обмена. Образуется в печени, выводится с мочой. В медицинской промышленности синтезируют и применяют как мочегонное средство) .
Лечение должно проводиться на фоне богатой калием диеты.
В период беременности в первой ее половине препарат противопоказан, во второй половине Фуросемид может применяться только по строгим показаниям и короткое время, которое устанавливает врач.
При необходимости приема Фуросемида в период лактации (Лактация – выделение молока молочной железой) кормление грудью следует прекратить, поскольку препарат может проникать в грудное молоко (а также угнетать лактацию).
При применении препарата нельзя исключить снижение внимания, что важно для водителей и людей, работающих с механизмами.
При сохранении олигурии на протяжении 24 часов препарат следует отменить.
Для избежания синдрома “рикошета” при АГ препарат назначают не менее 2 раз в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Фуросемида с сердечными гликозидами повышается риск развития гликозидной интоксикации (Интоксикация - отравление организма токсическими веществами) , при сочетании с глюкокортикоидными средствами – риск развития гипокалиемии.
Фуросемид потенцирует действие миорелаксантов (Миорелаксанты - лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры с уменьшением двигательной активности) , антигипертензивных препаратов. При одновременном применении с аминогликозидами, цефалоспоринами и цисплатином возможно повышение их концентрации в плазме крови, что может привести к развитию нефро- и ототоксических эффектов.
Нестероидные противовоспалительные средства могут уменьшать диуретический эффект Фуросемида.
При одновременном применении с Фуросемидом действие гипогликемизирующих препаратов может быть ослаблено. Одновременное применение Фуросемида с препаратами лития может привести к усиленной реабсорбции лития в почечных канальцах и появлению токсического (Токсический - ядовитый, вредный для организма) - "Артериум"

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

Фуросемид – д иуретическое средство, благодаря которому можно убрать отеки, вызванные патологиями сердца и почек, циррозом печени и прочими причинами.

Иногда мочегонный препарат используют для эффективного снижения артериального давления. До того, как употреблять средство, нужно прочитать инструкцию, особенно аннотации , взаимодействие и побочные эффекты .

Лекарство имеет непатентованн ое м еждународно е н азвани е (МНН ) Фуросемид (Furosemide). Одноименное действующее вещество диуретика заставляет почки выводить с мочой соли и жидкость из организма, но вместе с ними теряются электролиты, нужные ему (магний и калий). Мочегонное действие выражается быстро и ярко – чем больше дозировка, тем сильнее эффект. Фуросемид действует на петлю Генле – часть нефрона (фильтра в почках), поэтому он относится к группе петлевых диуретиков. По силе действия он превосходит тиазидные мочегонные препараты – Индапамид и Гипотиазид.

С момента приема таблетки до начала действия проходит около часа, если ввести препарат в уколах, он начинает действовать уже спустя 5 минут. Действие активного вещества длится от 3 до 6 часов.

Недостатком лекарства считают краткосрочность действия по сравнению с препаратами нового поколения (Диувер). Выводится из организма Фуросемид в основном почками, малая часть – печенью. Если у пациента есть проблемы с почками и печенью, период выведения действующего вещества замедлится, вырастет риск побочных реакций.

Показания и противопоказания Фуросемида

Как и у всех медикаментов, у Фурасемида есть польза и вред. Препарат показан при отеках на фоне сердечной и почечной недостаточности, а также при патологиях печени, артериальной гипертонии, от цистита. Встречаются случаи, когда люди самостоятельно начинают пить мочегонные таблетки Фуросемид для похудения или чтобы снять отечность, но это чревато осложнениями со здоровьем.

Более эффективным на сегодня диуретиком для пациентов с сердечной недостаточностью является Диувер, в состав которого входит торасемид. Он действует мягче, и побочных эффектов у него не так много. Гипертоникам врачи не рекомендуют употреблять препарат Фуросемид каждый день, лучше использовать только по необходимости. К примеру, если нужно экстренно снизить давление во время гипертонического криза.

При циррозе печени Фуросемид пьют от асцита, в этом случае его принимают в комбинации со Спиронолактоном, который сберегает калий и магний. Чтобы начать принимать Фуросемид показания должен оценить врач – уролог, кардиолог, терапевт.

Перед тем, как принимать Фуросемид противопоказания нужно узнать в инструкции или у врача. Запретом к приему Фуросемида является патология почек, при которой прекращается выработка мочи, а также аллергия на компоненты препарата, дефицит в организме калия и натрия.

Нельзя применять мочегонный препарат Фуросемид при обезвоживании, остром гломерулонефрите, печеночной недостаточности при угрозе печеночной комы. Не назначают мочегонные препараты при аортальном стенозе, подагре, сахарном диабете, после острого инфаркта, людям с низким давлением . Другие противопоказания: диарея, нарушение оттока мочи, панкреатит, высокий уровень мочевины в крови, красная волчанка.

Указания по приему диуретика

Люди , принимающие мочегонный препарат, могут испытывать слабость, быстро устают от привычных дел, не могут адекватно воспринимать окружающие события из-за этого. Водителям, которые проходят лечение диуретиком , рекомендуется воздержаться первое время от управления транспортом. Речь идет о первых 5-7 днях , затем организм привыкает к лекарству и его прием будет безопасным . Прием Фуросемида человек может совмещать с Панангином, Аспаркамом или заменителями соли, которые богаты калием. Использовать такие медикаменты можно по назначению врача с соблюдением графика и дозировок приема. Доктор обязательно даст рекомендации – какое количество жидкости употреблять.

На фоне лечения нужно остерегаться отравлений, сопровождающихся диареей, поскольку калия и магния в организме и так не хватает, а дополнительное обезвоживание станет лишней проблемой. Солярий во время терапии лучше не посещать.

Фуросемид: дозировка и схема приема

У лекарства Фуросемид форма выпуска разная — есть Фуросемид в ампулах и в таблетках, и только врач может решить, как пить Фуросемид в конкретном случае.

Важными факторами при этом будет возраст пациента , насколько запущена болезнь, принимаемые лекарства и др. Способ применения в таблетках предполагает суточную дозу в 20- 40 мг , иногда 80 мг, разделенную на несколько приемов.

Ампулы предназначены, чтобы делать уколы внутримышечно и в нутривенно . Доза при этом подбирается индивидуально, по стандарту Фуросемид раствор для инъекций содержит 20-240 мг действующего вещества. Иногда доза повышается, если показания к применению этого требуют.

Детям назначают мочегонное из расчета 1-2 мг на 1 кг веса. При этом максимальная доза – 6 мг на 1 кг. Чтобы действие диуретика было максимально эффективным, д оза через несколько дней от начала лечения корректируется в большую или меньшую сторону. Все зависит от того, как действует Фуросемид на конкретный организм и что показали анализы.

Можно ли каждый день пить Фуросемид

Пациентам с циррозом печени можно принимать Фуросемид ежедневно, если патология осложнилась асцитом (в брюшине скапливается жидкость). Ранее каждый день Фуросемид таблетки принимали пациенты с повышенным давлением и сердечной недостаточностью. Сегодня успешно заменяют Фуросемид аналоги (Диувер), имеющие не так много побочных реакций. Тем, кто все еще ежедневно принимает Фуросемид в таблетках , стоит обсудить с врачом его замену на более безопасный препарат, в том числе уточнить, как часто можно пить другое лекарство.

Гипертоникам также не следует долго принимать это мочегонное, поскольку оно имеет побочные эффекты. Им назначают более мягкие гипотензивные лекарства, механизм действия которых не ухудшает состояние другие органов.

Иногда люди принимают Фуросемид при гипертоническом кризе. Это не запрещено, но лучше правильно лечить гипертонию, чтобы не допускать кризов.

В остальных случаях, когда Фуросемид мочегонное средство пьют от отеков или для похудения каждый день – это чревато серьезными осложнениями.

Чтобы не спрашивать потом, почему здоровье ухудшилось, следует знать, как правильно принимать Фуросемид и от чего.

Побочные реакции от Фуросемида

Человек, принявши й лекарство однократно, может не почувствовать, какие Фуросемид побочные действия может вызвать в организме. Но если препарат п рименяетс я долго , нет гарантии, что не проявятся различные негативные реакции. Даже если соблюдаются показания к применению и доза , могут возникнуть следующие состояния:

• обезвоживание;
• дефицит магния и калия, что проявляется слабостью, спутанностью сознания, судорогами;
• головокружение, сонливость, потеря сознания;
• жажда и сухость во рту;
• тошнота до рвоты;
• снижение объема выделяемой мочи;
• тахикардия или сбой сердечного ритма.

Перечисленные выше эффекты может вызывать состав препарата. Если возникло беспокойство, нужно срочно обратиться за советом к врачу. Он объяснит, как принимать Фуросемид и как вести себя, чтобы чувствовать лучше. К примеру, если препарат вводится внутривенно , нужно немного полежать, а во время подъема не торопиться, не делать резких движений, иначе будет кружиться голова.

У аллергиков может возникнуть реакция на состав лекарства – в этом случае его нужно отменить. Бывает сыпь на коже, затрудненное дыхание, сильный зуд. В преклонном возрасте и на фоне патологий печени, почек побочные реакции возникают чаще.

Что будет, если смешать Фуросемид с алкоголем

Бывает так, что лечение выпадает на праздники, и тогда пациенты интересуются, какая у таких средств, как Фуросемид и алкоголь совместимость , и можно ли немного выпить на праздник. Врачи не одобряют совмещение со спиртным любых медикаментов, в том числе не разрешают употреблять Фуросемид с алкоголем . Нужно понять, для чего проводится терапия, и расставить приоритеты. Описывающая все данные про лекарство Фуросемид инструкция по применению гласит, что спиртное повышает риск возникновения побочных эффектов: может упасть давление, возникнуть головная боль, тахикардия и обморок. Состав препарата вызывает сам по себе головокружение при резком изменении положения тела, а если смешать Фуросемид и алкоголь , то ориентация в пространстве ухудшится.

Спиртное, как и мочегонное, выводит из организма полезные минералы, что выбрать – краткосрочное удовольствие или лечение назначенным врачом лекарством – на совести пациента.

Если диуретик предназначен для терапии серьезных болезней, при них запрещено спиртное. Если же заболевание не столь опасное, на праздник можно принять немного спиртного, но от лекарства отказаться в этот день.

Можно ли лечиться Фуросемидом беременным и кормящим

Беременным очень аккуратно назначают любые лекарства, особенно те, что способны влиять на плод. Про Фуросемид инструкция по применению гласит, что он способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому его стараются не назначать. В основном, Фуросемид при беременности допускается только в ситуациях, когда тяжелая болезнь угрожает жизни матери. При этом на любых сроках нужно контролировать состояние плода.

Самостоятельно принимать Фуросемид при беременности строго запрещено — опыты на животных демонстрировали, что лекарство на позднем сроке может негативно повлиять на процесс вынашивания малыша. На людях исследования не проводили.

Если беременная все же выпила таблетку, нужно пройти обследование и проверить состояние ребенка. Фуросемид при беременности запрещен, во время грудного вскармливания он тоже не должен приниматься. Если есть острая необходимость, нужно перевести малыша на искусственные смеси на период лечения матери. Однако эта фармакологическая группа подавляет лактацию, поэтому после лечения молока может и не быть.

Лекарственное взаимодействие и передозировка

На консультации врач расскажет все, что интересует пациента, в частности про Фуросемид от чего эти таблетки и сколько дней их пить, если понадобится, назначит внутривенно уколы. Обязательно нужно рассказать обо всех медикаментах, которые принимаются на данный момент, поскольку диуретик не очень хорошо взаимодействует с некоторыми лекарствами. Если назначен Фуросемид применение следующих лекарств должно быть осторожным: гормональные средства, антибиотики, НПВС, препараты от запора и диабета. Мочегонное усиливает эффект гипотензивных препаратов, в результате чего может сильно упасть давление, вплоть до потери сознания.

У таблеток и уколов в нутривенно Фуросемид передозировка проявляется теми же симптомами, что побочные эффекты, только почаще и сильнее. Причем, передозировка – это не всегда чрезмерная доза, порой и рекомендованные 40 мг препарата могут вызвать реакцию у особо чувствительного организма. Поэтому нужно внимательно прислушиваться к ощущениям в первые дни терапии, независимо, внутривенно назначено лекарство или в таблетках. Передозировка может вызвать гипотензивный криз, шок, апатию, закупорку сосудов, прекращение выделения мочи.

Устранять осложнения нужно в больнице, а до приезда неотложки можно дать пострадавшему много питья, вызвать рвоту. Далее восстановлением здоровья займутся врачи – понадобится устранить обезвоживание, восстановить кислотно-щелочной баланс, восполнить потерю электролитов, нормализовать давление.

Фуросемид - мощный петлевой диуретик для активного выведения застоявшейся мочи, снижения отёков при почечных патологиях, артериальной гипертензии. Мочегонные таблетки и раствор для инъекций назначают при тяжёлых состояниях, сопровождающихся ярко-выраженной отёчностью, резким повышением давления, острой интоксикацией.

Фуросемид - мощное средство с активным диуретическим действием. Неправильное применение лекарства может принести вред. Инструкция содержит данные о свойствах, побочных эффектах препарата, описывает правила приёма таблеток, введения раствора в/в и в/м, результативность терапии.

Состав

Фуросемид - активное вещество мочегонного средства. Важно знать, что петлевые диуретики воздействуют на петлю Генгле - особый почечный каналец, отвечающий за обратное всасывание жидкости с растворёнными веществами.

Форма выпуска

Препарат Фуросемид поступает в продажу в двух видах - для перорального приёма и проведения инъекций:

• таблетки Фуросемид с мочегонным эффектом. Содержание активного вещества в каждой таблетке петлевого диуретика - 40 мг. Также добавлены дополнительные ингредиенты: молочный сахар, коллоидная форма двуокиси кремния, желатин, картофельный крахмал и другие. В аптечные сети поступают упаковки №20 и 50;
• раствор для инъекций. Концентрация фуросемида в 1 мл мочегонного средства - 10 мл. Дополнительные вещества: гидроксид и хлорид натрия, вода для инъекций. Каждая ампула содержит 2 мл лекарства, упаковка вмещает 10 ёмкостей с препаратом.

Действие

Мощный диуретик влияет на восходящую часть петли Генгле (толстый сегмент). Характерная особенность - быстрый, но кратковременный диуретический эффект.

На фоне приёма таблеток мочегонное действие проявляется через треть часа, после внутривенной инъекции - уже через 10-15 минут. Максимальный эффект развивается спустя 60 минут, сохраняется три-четыре часа, редко - до шести часов.

Фуросемид выводит не только избыток жидкости и застоявшейся мочи, но и вымывает соли хлора и натрия. По этой причине важно осторожно применять сильнодействующее средство, при лёгкой и умеренной степени гипертонии, почечных патологий, отравления использовать тиазидные либо осмотические диуретики. Оптимальный вид мочегонное средства подбирает уролог, нефролог. При болезнях сердца и сосудов обязательна консультация кардиолога.

Мочегонное Фуросемид претерпевает метаболизм в печени, переработанное вещество поступает в почечные канальцы. После перорального приёма до 70% выводится почками, 30% - с фекалиями, при внутривенном введении процентное соотношение изменяется - 88 и 12%, соответственно.

Показания к использованию

Мочегонное средство назначают при следующих патологиях и тяжёлых состояниях:

• гипертонический криз;
• отёчность на фоне второй и третьей степени, нефротического синдрома, цирроза печени;
• повышенное накопление кальция;
• отёк головного мозга;
• острая сердечная недостаточность, сопровождающаяся отёком лёгких;
• эклампсия;
• острый токсикоз на поздних сроках беременности (только коротким курсом по назначению врача);
• отравление с ярко-выраженными признаками интоксикации для скорейшего выведения ядов.

Важно:

• во время курса терапии возможно резкое снижение уровня калия. В группе риска пациенты с циррозом печени, сердечной недостаточностью, принимающие большой объём различных лекарств;
• нужно регулярно (1 раз в неделю) сдавать анализ крови для контроля уровня калия людям пожилого возраста, при скудном рационе. Первая ионограмма обязательна через 7 дней после приёма первой таблетки мочегонного средства;
• на фоне гипокалиемии развивается брадикардия, аритмия сердца, пируэтная тахикардия, угрожающая жизни. Эти моменты должен учесть врач, подбирающий оптимальный диуретик для пациентов группы риска.

На заметку! Мочегонное средство Фуросемид назначают при ХПН, если клиренс креатинина не выше 30 мл/минуту, запрещено применять тиазидные диуретики. Внутривенное введение раствора показано при гипертоническом кризе, для активного понижения давления при высокой нагрузке на сердце. Если пациент страдает от нефротического синдрома, то обязательно пролечить основную патологию, провоцирующую тяжёлые поражения почек.

Противопоказания

Важно помнить: Фуросемид - мощное мочегонное средство. Неправильное применение либо использование лекарства без учёта ограничений провоцирует опасные осложнения.

Перечень противопоказаний достаточно длинный, есть временные и абсолютные ограничения. Запрещено применять раствор для инъекций и таблетки кормящим матерям.

Относительные противопоказания для назначения препарата Фуросемид:

• пониженное давление на фоне недостаточного кровообращения, риска различных видов ишемии;
• сахарный диабет;
• гиперплазия простаты (доброкачественная форма);
• гепаторенальный синдром;
• церебральный атеросклероз (облитерирующая разновидность);
• низкий уровень протеинов в организме.

Врач подбирает другой диуретик при наличии абсолютных противопоказаний:

• острая стадия инфаркта миокарда;
• почечная недостаточность (тяжёлая степень);
• гипергликемическая и печёночная кома;
• умеренная степень гипертонической болезни;
• стеноз уретры;
• анурия (резкое снижение объёма выведенной мочи);
• гиперчувствительность к фуросемиду либо вспомогательным веществам;
• гиперурикемия;
• отклонения в водно-солевом балансе, повышение/понижение уровня кальция, калия, магния;
• превышение давления в правом предсердии до 10 мм. рт. ст. и выше;
• интоксикация, возникшая на фоне приёма сердечных гликозидов;
• отложение - солей мочевой кислоты;
• перекрытие конкрементом мочевыводящих путей;
• системная красная волчанка;
• прекоматозные состояния;
• стеноз аорты либо митрального клапана (декомпенсированная форма);
• панкреатит.

Инструкция по применению и дозировка

Как принимать Фуросемид? Петлевые диуретики проявляют немало побочных эффектов. Превышение разовой или суточной дозировки препарата Фуросемид чревато осложнениями. Принимать таблетки можно с разрешения лечащего врача. Инъекции при тяжёлых состояниях проводят только медработники.

Таблетки

При средней тяжести патологий назначают половину или целую таблетку Фуросемида дважды на день. При тяжёлом состоянии норма увеличена до двух либо трёх единиц препарата, частота применения - 1 или 2 раза в сутки.

Пациентам с высоким давлением на фоне ХПН назначают Фуросемид в сочетании с лекарствами, понижающими АД. Норма петлевого диуретика на день - от 20 до 120 мг.

Уколы

Оптимальный вариант применения мощного мочегонного средства - внутривенное введение, обязательно, медленное, на протяжении одной-двух минут. При отёке лёгких в/м применении запрещено, в большинстве случаев раствор диуретика вводят в вену.

При дозировке Фуросемида выше 80 мл назначают капельницы. При отравлении, гипертоническом кризе начальная доза составляет от 20 до 40 мг. Максимальная суточная норма активного вещества - 600 мг (в исключительных случаях).

Перейдите по адресу и прочтите о лечении воспаления почек при помощи лекарственных препаратов.

Вероятные побочные эффекты

В зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отрицательные проявления разной степени тяжести:

• олигурия, острая задержка мочи;
• резкое понижение артериального давления, аритмия, коллапс, тахикардия;
• нарушение зрения и слуха;
• апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
• гипергликемия, повышение уровня холестерина, глюкозурия, избыточное продуцирование мочи;
• различные виды аллергических реакций, фотосенсибилизация, анафилактический шок, крапивница;
• запор, обострение панкреатита, холестатическая желтуха, тошнота, сухость в полости рта, диарея;
• повышенный риск тромбоза, метаболический ацидоз, обезвоживание;
• мышечная слабость, спутанность сознания, апатия, головные боли, вялость, головокружение;
• тромбофлебит (при внутривенном введении).

Важно! Длинный перечень побочных эффектов показывает, насколько активно фуросемид воздействует на органы и системы. Любая корректировка дозировки проводится по назначению врача. Бесконтрольный приём по рекомендации неспециалистов может вызвать осложнения, угрожающие жизни. Препарат отпускают только по рецепту.

Передозировка

Нельзя превышать оптимальную норму для каждого вида патологии. Оптимальную дозировку назначает врач. Избыток фуросемида негативно влияет на организм. Важно знать: специфического антидота препарат не имеет, при нарушении правил достаточно сложно вернуть показатели в норму.

Признаки передозировки:

• обезвоживание;
• тромбоз;
• аритмия;
• резкое снижение АД;
• коллапс;
• тромбоэмболия;
• сонливость;
• вялая форма паралича;
• спутанность сознания;
• острая почечная недостаточность, резкое уменьшение объёма выведенной урины;
• гиповолемия (снижение объёма циркулирующей крови).

Что делать: вызвать «скорую» для проведения неотложных мероприятий по восстановлению водно-солевого баланса, сердечных нарушений, снижению дефицита жидкости.

Стоимость и условия хранения

Фуросемид - эффективный и дешёвый мочегонный препарат. Стоимость таблеток и раствора для инъекций незначительно варьируется в зависимости от компании-производителя.

Средняя цена Фуросемида:

• таблетки, упаковка №20 - от 25 до 45 рублей;
• таблетки, упаковка №50 - от 30 до 65 рублей;
• ампулы 1% раствор, упаковка № 10 - от 30 до 85 рублей.

Стоимость препарата Лазикс - 10 ампул - 350 рублей, 50 капсул - 460 рублей.

Мочегонное средство поместить в защищённое от света место. Температура в помещении - не более + 25С.

Открытую ампулу использовать сразу же. В помещении не должно быть сырости. Беречь диуретик от детей.

Фуросемид: аналоги

Идентичные препараты для перорального приёма:

• Лазикс.
• Фуросемид Софарма.

Аналоги для внутривенного введения:

• Фуросемид-Виал.
• Лазикс.
• Фуросемид-Дарница.