Инородное тело в ухе у ребенка: что делать в домашних условиях. Инородное тело в ухе Принципы удаления инородных тел из уха

Инородное тело в ухе довольно распространенное явление. Особенно среди детей младшего возраста. Подавляющее число предметов, попавших в ухо, бывают помещены в узкий канал уха, который заканчивается перед барабанной перепонкой. Поскольку ушной канал весьма чувствителен, то обнаружить инородное тело легко и, как правило, в большинстве случаев их легко вытащить из уха самостоятельно. Стоит только отметить, что инородное тело должно быть удалено из уха полностью и как можно быстрее.

Какие инородные тела могут быть в ухе

Если смотреть с медицинской точки зрения, то инородное тело – это любой предмет, который находится в теле, но не относится к нему. Инородные предметы могут попасть случайно или вставлены намеренно, попасть при проглатывании.

Наиболее распространенными частями тела различных посторонних предметов является ухо, нос, желудок и дыхательные пути.

Маленькие дети могут вставлять в уши разные предметы по многим причинам. Часто это случается при игре или они копируют действия другого ребенка. Дети часто вставляют в ухо различные небольшие бытовые предметы, продукты, части игрушек и прочее. Часто они делают это из-за любопытства.

Могут заползти в ухо и насекомые. Обычно такое может произойти во время сна, особенно, если вы спите на открытом воздухе или на полу.

Симптомы инородного тела в ухе

К счастью, большинство людей, включая детей, могут сразу сказать, когда что-то попало в ухо. Ушной канал относится к очень чувствительной части тела. К тому же барабанная перепонка также обладает большой чувствительностью. Симптомы инородного тела в ухе зависят от размера, формы и материала. К таким симптомам могут относится:

Если инородное тело в ухе осталось незаметным, то это может привести к развитию инфекции в нем. В этом случае могут появиться выделение гноя из уха.

Самым распространенным симптомам является боль. Если посторонний предмет блокирует большую часть слухового аппарата, может быть снижение слуха.

Может быть раздражение слухового прохода, тошнота, которая в свою очередь может вызвать рвоту. У некоторых может возникать кашель из-за раздражения нерва в ухе.

Если в ухо попал острый предмет или при попытке его удалить, может быть кровотечение из уха.

Наиболее опасно попадание живого насекомого в ухо. Движение его в ухе может вызывать шум в ушах, зуд и другие неприятные ощущения. Закапывание минерального масла в ухо убивает насекомое. Но этот метод эффективен, если нет нарушения барабанной перепонки.

Первая помощь при попадании инородного тела в ухо дома

Чаще всего посторонние предметы в ухо вставляют маленькие дети. Заподозрив или при жалобе ребенка о постороннем предмете в ухе по возможности нужно быстрее удалить это инородное тело. Что нужно в первую очередь сделать?

Выяснить что за предмет находится в ухе. Если ребенок не может сам объяснить, что он засунул в ухо, взять фонарик и осмотреть ухо. При отсутствии фонарика можно воспользоваться настольной лампой.

Посторонний предмет можно вытащить, воспользовавшись пинцетом с тупыми концами или методом вымывания водой.

Вытаскивать самим посторонний предмет из уха можно самим только в том случае, если он хорошо виден, выступает из уха и есть уверенность, что вы сможете удалить его самостоятельно полностью.

Вытаскивать инородное тело ватной палочкой, руками или спичкой категорически нельзя. Можно еще дальше протолкнуть этот предмет в слуховой канал, что чревато последствиями.

Что делать, если в ухо попало живое насекомое? Первое, что нужно сделать, это посветить в ухо фонариком. На свет насекомое может выползти само.

Если такое не произошло, его нужно сначала убить. Для этого в ухо закапать масло. Это может быть растительное масло или любое другое минеральное: детское или вазелиновое. Масло закроет доступ воздуха и насекомое погибнет. После закапывания масла нужно подождать от 5 до 10 минут.

Затем наклонить голову вниз тем ухом, в которое попало насекомое. Уложить голову пострадавшего нужно так, чтобы масло свободно вытекало из уха. Вместе с маслом выйдет и насекомое.

Если насекомое не вышло вместе с маслом, его нужно попытаться вытащить. В том случае, когда тело насекомого хорошо видно и есть возможность вытащить его самостоятельно, можно воспользоваться пинцетом.

Когда нет возможности удалить пинцетом, воспользоваться методом промывания.

Для этого взять большой медицинский шприц 10 мл и более или медицинской грушей.

Голову пострадавшего уложить на бок, пострадавшим ухом вверх и наклонив голову чуть вперед, чтобы вода могла свободно вытекать.

В шприц без иглы залить теплую воду. Аккуратно вливайте воду в ухо.

Через некоторое время посветите фонариком в ухо, чтобы увидеть посторонний предмет. Если он хорошо виден и его можно вытащить пинцетом, удалите его из уха.

Самостоятельно удалять посторонний предмет из уха нельзя если:

Это острый предмет, наблюдается повреждение кожного покрова уха и есть кровотечение из уха;

Повреждена барабанная перепонка уха;

Есть гнойные выделение из уха.

В этих случаях обращение к специалисту обязательно.

Когда обращаться в медицинское учреждение

Актуальность обращения в медицинское учреждения в первую очередь зависит от места нахождения инородного тела в ухе и от материала постороннего предмета.

Очень часто у пожилых людей или людей с нарушением слуха в ухе может быть батарейка от слухового аппарата. У детей это могут маленькие батарейки от игрушек. Такие предметы могут разлагаться в организме и вызвать химический ожог.

Обращение необходимо, когда в ухо попали пищевые продукты, растительные материалы, которые нет возможности вытащить из уха целыми. Посторонние предметы растительного происхождения, такие, как горох, семена, могут набухать в ухе.

Обращение необходимо при острой боли и дискомфорте, есть снижение слуха, головокружение и другие симптомы.

При обращении за медицинской помощью желательно не давать пить и есть пострадавшему, так как возможно введение обезболивающих средств для безопасного удаления инородного тела. А введение обезболивающих гораздо безопаснее, если человек не ел и не пил ничего в течение 8-12 часов.

Обращение в медицинское учреждение необходимо даже если посторонний предмет был удален самостоятельно в домашних условиях. Это нужно для того, чтобы исключить повреждение слухового аппарата.

В большинстве случаев удаление инородного тела из уха проходит без дальнейших осложнений и не требует лечения. Чтобы предотвратить попадание посторонних предметов в ухо, убирайте мелкие предметы в недосягаемости для детей.

Инородное тело уха представлено в виде чужеродного объекта, находящегося в наружных слуховых проходах, или же в полости среднего и внутреннего уха. Чужеродные объекты могут быть разнообразными. Как правило, это мелкие бытовые предметы, камешки, кусочки бумаги, игрушки, пластилин, вата, детали слухового аппарата и многое другое. Иногда инородным телом могут выступать мелкие насекомые, растения. Чаще всего полость уха забивается сгустками серы, в медицине это тоже относится к инородным телам.

Что такое инородное тело и причины его появления

Если в ушном проходе застрял чужеродный объект, то первым делом у человека наблюдается заложенность, которая сопровождается болевыми ощущениями. Если предмет находится в ушном проходе достаточно долго и глубоко, то у пациента заметно снижается слух и появляется ушное давление. В более запущенных случаях могут возникнуть сильные головокружения, которые провоцируют рвотные рефлексы.

Чтобы диагностировать инородное тело в ухе, пациент должен пройти диагностические мероприятия. Если результаты окажутся положительными, то врач назначает удаление чужеродного тела. Вид удаления выбирается по размерам и формам предмета, который находится в ухе. Это может быть простое промывание, инструментальное удаление, а в особо тяжёлых случаях врач назначает оперативное вмешательство.

Чаще всего инородные тела в ушном проходе диагностируют у маленьких детей. Ведь во время игр дети часто засовывают мелкие детали в уши, нос и рот. Будет хорошо, если ребенок об этом расскажет родителям или они сами это заметят. Но бывают случаи, когда малыш тщательно это скрывает, чтобы родители не ругали. Если предмет будет долго находиться в ухе, то это приведет к воспалительному процессу, который может закончиться потерей слуха.

У взрослых такое случается совершенно случайно. При отдыхе на природе в ухо могут залететь мелкие насекомые, попасть земля, растения и так далее. В таких случаях инородное тело может задержаться в ушном проходе, а может проникнуть и глубже, например, в барабанную полость или внутреннее ухо.

У людей преклонного возраста причиной появления инородного тела могут стать слуховые аппараты, а именно – батарейки или другие мелкие детали.

Оказание первой помощи

Как мы уже говорили, есть три основных способа удаления инородного тела из ушного прохода:

• промывание ушной полости;
• инструментальное удаление;
• оперативное вмешательство.

Удаление хирургическим путем проводится в том случае, когда инородное тело проникло намного глубже. Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя оказать пациенту первую помощь.

Инородные тела делятся на две категории: предметы (мелкие детали от игрушек и слухового аппарата, пуговица, бусина, вата, косточки и многие другие) и живые существа (таракан, мошка, муха, клоп и так далее).

Как правило, чаще с такой проблемой сталкиваются маленькие дети, когда к ним в руки попадают мелкие детали. Если в ушной проход попал неживой предмет, то особых беспокойств у людей он не вызывает. Однако пытаясь удалить его самостоятельно, человек, наоборот, проталкивает его еще глубже. В результате этого повреждается барабанная перепонка и развивается серьезный воспалительный процесс.Поэтому если в ухе оказался неживой предмет, то удалением должен заниматься исключительно врач.

Когда в ухо попадает мелкое насекомое, то у человека возникает жжение, зуд и появляются болевые ощущения. В этом случае ему необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Положите человека на здоровую сторону и залейте приблизительно 10 капель жидкости, конечно, идеальным вариантом станет растительное масло (смягчает выход насекомого из ушного прохода). Через пару минут насекомое умрет, а у пациента сразу же пропадут все неприятные ощущения.

Затем человека переворачивают на бок, на больное ухо. В таком положении нужно полежать еще две-три минуты. После этого промойте ушной проход водой с маленьким напором. Таким образом вода вымоет уже мертвое насекомое. Категорически нельзя промывать ухо сразу, иначе насекомое проникнет еще глубже, и тогда возникнут серьезные осложнения.

Если после промывания вы не заметили, как насекомое вышло, то необходимо сразу же обратиться к специалистам за медицинской помощью. Оставлять в ухе даже мертвое насекомое категорически нельзя. Это может вызвать развитие серьезного нагноения и воспалительного процесса, а это, в свою очередь, может закончиться потерей слуха.

Способы удаления инородного тела из ушного прохода

Еще давным-давно врачи пытались доставать инородные тела с помощью пинцетов и щипцов. Но на сегодняшний день такая методика считается неправильной, особенно если предмет круглый или овальный. В процессе предмет может выскользнуть и пройти еще глубже, усугубив при этом ситуацию.

Если предмет находится достаточно глубоко, например, в барабанной полости или в среднем ухе, то процесс удаления усложняется, и простым промыванием здесь не обойтись.

Для начала врачи проводят отоскопию (осмотр наружного слоя ушного прохода, барабанной перепонки и полости). Это позволит точно установить место локализации инородного предмета и промежуток между ним и наружным слоем слухового прохода. Именно в эту щель и должен попасть врач, чтобы вымыть чужеродный предмет. Это считается самой простой методикой удаления, так как под сильной струей воды предмет сам выходит наружу.

В случаях, когда предмет в ухе находится не одни сутки, и возможно, уже разбух (это касается предметов растительного происхождения), то промывание проводится три дня. Перед самим промыванием следует закапать 5-6 капель спирта, это приводит к сморщиванию предмета. Уже на третий день под сильным напором воды инородное тело выходит.

Бывают такие ситуации, когда предмет не выходит, стенки слухового прохода значительно воспалились, тогда врачи проводят оперативное вмешательство. Перед началом операции пациенту вводят наркоз и с помощью специальных инструментов удаляют инородное тело.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, необходимо вовремя обратиться к врачу. Иногда халатное отношение к своему здоровью может привести к серьезным последствиям. В нашем случае – это полная потеря слуха.

Инородное тело уха это посторонний предмет, который попал в наружный слуховой проход или же в полостные образования уха (среднего и/или внутреннего).

Проблема не является критичной до того момента, пока инородное тело не спровоцирует раздражение или нарушение целостности структур среднего или внутреннего уха. Удалять любой предмет из уха должен оториноларинголог – описаны множественные случаи, когда при попытке самостоятельно извлечь объект из уха он продвигался еще глубже и провоцировал серьезные нарушения со стороны органа слуха.

• эндогенные – из-за заболеваний или патологических состояний организма они образуются непосредственно в ухе;
• экзогенные – попадают в ухо из внешней среды.

Чаще всего выявляются экзогенные инородные тела.

Наиболее частыми условиями, при которых инородное тело из-за активных действий может оказаться в ухе, являются:

Травматизация тканей головы является одной из наиболее частых причин попадания инородных предметов в среднее или внутреннее ухо. Чаще всего это случается при нанесении ран:

• колотых;
• резаных;
• рубленых;
• огнестрельных.

В норме структуры среднего и внутреннего уха защищены мягкими и костными тканями головы, при травматизации формируется доступ к ним. В результате травм в ухе обнаруживаются:

• земля;
• песок;
• мелкие камни;
• осколки больших камней;
• пластиковые фрагменты;
• осколки стекла;
• металлические фрагменты;
• осколки взорвавшегося снаряда;
• деревянные фрагменты;

Обратите внимание

В ряде случаев травматизации инородное тело может быть не выявлено при поверхностном осмотре, так как оно способно миновать наружный слуховой проход и попасть сразу в барабанную полость или внутреннее ухо.

При неаккуратном проведении гигиенических мероприятий в ухе могут остаться фрагменты ушных палочек и других гигиенических средств.

Попадание инородных предметов в полости (и не только) уха может наблюдаться вследствие манипуляций:

• диагностических – зачастую при использовании поврежденных медицинских приспособлений, мелкие части которых способны отвинтиться или отломаться;
• лечебных – как амбулаторных, так и выполняемых в условиях операционной. Чаще всего это связано с невнимательностью медицинского специалиста, который проводит манипуляцию/операцию.

Неправильное или неаккуратное использование слуховых аппаратов приводит к попаданию инородных тел в ухо зачастую у пожилых людей – у них могут обнаруживаться батарейки и мелкие детали слухового аппарата.

Сознательное членовредительство с последующим попадание посторонних предметов в полости уха зачастую наблюдается в следующих случаях:

• при демонстративном типе поведения – в частности, попытке обратить на себя внимание неадекватным поступком во время конфликтных ситуаций. Чаще всего наблюдается у подростков или людей с неуравновешенной психикой;
• с преднамеренной попыткой членовредительства – для избегания выполнения социальных обязательств (службы в армии), а также избегания административной или криминальной ответственности. В таких случаях госпитализация в клинику – очень распространенный ход.

Членовредительством с введением инородного предмета в ухо свое или чужое могут заниматься люди с психическими заболеваниями.

Отдельно выделяют живые экзогенные инородные тела:

У ребенка инородное тело может очутиться в ухе без всех выше указанных предпосылок. Он способен затолкнуть себе какой-либо предмет в ухо просто так, и причины стремления сделать это не понятны до сих пор.

И если дети постарше сразу озвучат проблему родителям, то маленькие детки не придают этому значения, инородное тело у них в ухе выявляется случайно – нередко уже на стадии изменений о стороны мягких тканей.

«Коллекция» предметов, которые когда-либо обнаруживали оториноларингологи в детских ушах, очень обширна. Это:

• мелкие бытовые предметы или их фрагменты;
• камешки, диаметр которых соизмерим с диаметром наружного слухового прохода;
• песок;
• фрагменты штукатурки;
• семена различных растений;
• косточки плодов

и многие другие.

Из мелких бытовых предметов или их фрагментов в детских ушах чаще всего обнаруживаются:

• пуговицы;
• скрепки;
• булавки;
• мелкие гвоздики;
• бусинки;
• маленькие батарейки;
• мелкие игрушки;
• детали конструкторов, различных «киндер-сюрпризов» (шоколадных яиц с маленькой игрушкой-конструктором внутри) или игр-пазлов;
• кусочки бумаги;
• фрагменты пенопласта;
• обрывки материи;
• ошметки ваты

и многие другие.

Развитие патологии

Инородные тела уха бывают:

• фиксированные;
• свободно расположенные в ухе.

Попав в ухо, инородное тело раздражает кожу наружного слухового прохода, из-за чего в ней развивается воспалительный процесс – в частности, из-за присоединения инфекционного агента.

Из-за раздражения инородным телом мягких тканей наружного слухового прохода усиливается активность желез – они начинают вырабатывать серы и пота в больших количествах, чем обычно. Поэтому инородные тела, обладающие гигроскопическими свойствами (зерна кукурузы, фасоли, гороха и других бобовых), через некоторое время набухают и увеличиваются в объеме, перекрывая просвет наружного слухового прохода – это приводит к развитию неприятных субъективных ощущений, о которых будет сказано ниже.

Если, набухнув, инородное тело достигает существенных размеров, оно начинает давить на мягкие ткани – в том числе на мелкие кровеносные сосуды. Из-за этого кровоток в тканях уха ухудшается, развивается их омертвение. Такое увеличенное в размерах инородное тело вклинивается в наружный слуховой проход, из-за чего его извлечение затрудняется.

Обратите внимание

Особо опасными являются мелкие батарейки, не извлеченные своевременно из уха. Во влажной среде они проводят электрический ток, провоцируя изменения в тканях, поэтому даже при кратковременном пребывании в ухе способны спровоцировать развитие некроза (омертвения) кожи наружного слухового прохода.

В ухо могут попадать насекомые, которые способны выделять вещества с агрессивными свойствами. Такие химические соединения оказывают усиленное раздражающее воздействие на кожу наружного слухового прохода и барабанную перепонку и способны спровоцировать их некроз.

Серная пробка может образоваться из-за:

• усиленной выработки ушной серы;
• плохого ее отхождения из-за анатомических особенностей наружного слухового прохода – изогнутости или узости;
• неправильных гигиенических процедур – вследствие их сера не извлекается из уха, а заталкивается, накапливается и формирует серную пробку.

Симптомы инородного тела в ухе

Неживое инородное тело может не вызывать у пациентов никаких неприятных ощущений. В основном, это касается мелких предметов с гладкой обтекаемой формой.

При наличии в ухе крупных инородных предметов возникают такие симптомы:

Если нарушается целостность тканей (не только кожных покровов) – присоединяется инфекционный агент, развивается воспаление. При этом развиваются его признаки:

• местные;
• общие.

К местным симптомам относятся:

• усиление болевого синдрома;
• чувство пульсации в ухе (указывает на формирование гнойника);
• выделения сначала слизистого, затем слизисто-гнойного характера, нередко в гное определяется примесь крови.

Общие признаки воспалительного процесса в ухе, спровоцированного инородным телом, развиваются при его прогрессировании. Это:

• гипертермия (повышение температуры тела). Может достигать 38-38,5 градусов по Цельсию и выше;
• при дальнейшем прогрессировании – лихорадка (одновременно наблюдаемые повышение температуры тела и озноб);
• общие нарушения – снижение работоспособности, общая слабость, недомогание и так далее.

Если в качестве инородного в ухо попадает живой объект, он часто передвигается, поэтому провоцирует возникновение дополнительных неприятных ощущений – таких, как:

• ощущение щекотания;
• рефлекторная ;
• приступы судорог у детей.

Последние три указанных признака способны развиться из-за того, что, постоянно перемещаясь по наружному слуховому проходу, живое инородное тело раздражает расположенные в коже прохода рецепторы блуждающего нерва.

Если инородным телом оказывается серна пробка, наблюдаются следующие симптомы:

• заложенность уха;
• нарушение восприятия звуков – они глухие, словно их источник находится за какой-либо преградой, нередко искаженные;
• снижение слуха;
• ощущение повышенного давления в наружном слуховом проходе;
• – этот симптом развивается в случае, если серная пробка прикасается к барабанной перепонке и регулярно раздражает ее.

Диагностика

У некоторых пациентов симптомы при наличии инородного тела в ухе проявляются не всегда, поэтому для его выявления требуются дополнительные методы диагностики.

В ряде случаев инородное тело уха можно обнаружить при осмотре наружного слухового прохода без применения дополнительных диагностических приспособлений. Для этого отоларинголог одной рукой фиксирует голову пострадавшего, а другой для улучшения обзора оттягивает ушную раковину:

• у взрослого пациента или ребенка старшего возраста – вверх и назад;
• у маленьких детей – вниз и назад.

Если пациент обратился к врачу через некоторое время после попадания инородного тела в ухо, могут развиться патологические изменения (отек тканей), которые не позволяют провести простой осмотр наружного слухового прохода. Поэтому для выявления постороннего предмета в ухе понадобятся инструментальные методы диагностики. Они также необходимы в случае глубокого расположения инородного тела в структурах уха. Это такие методы, как:

Лабораторные методы исследования, применяемые в диагностике инородного тела уха, это:

• – помогает выявить формирующееся воспаление, спровоцированное воздействием инородного тела на ткани уха – при этом в крови повышается количество лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ;
• бактериоскопическое исследование – при наличии выделений из уха их исследуют под микроскопом для выявления и идентификации присоединившегося возбудителя, который спровоцировал воспалительный процесс на фоне инородного тела уха;
• бактериологическое исследование – проводят посев выделений из уха, ожидают рост колоний, по которым идентифицируют возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс при ранении тканей уха инородным телом.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная (отличительная) диагностика инородного тела уха проводится с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

• опухоли уха – в том числе метастатические (возникшие из-за заноса в ткани уха клеток опухолей, расположенных в других органах и тканях);
• повреждения наружного слухового прохода;
• наружный – воспалительное поражение наружного уха;
• гематома – скопление крови в ухе в результате его травматизации;
• – образование в ней сквозного дефекта.

Осложнения

На фоне инородного тела уха могут развиться такие осложнения, как:

• наружный отит;
• перфорация барабанной перепонки инородным телом;
• средний отит – воспалительное поражение структур среднего уха, которое способно развиться, если посторонний предмет продырявил барабанную перепонку, и из внешней среды через образовавшийся дефект в полость среднего уха проникли патогенные микроорганизмы;
• абсцесс – ограниченный гнойник. Способен развиться из-за того, что через дефект мягких тканей, вызванный инородным телом, в них попадают гноеродные бактерии;
• – разлитое гнойное поражение мягких тканей.

Неотложная помощь при инородном теле в ухе

Лечение патологии заключается в:

• извлечении инородного тела из уха;
• устранении последствий, которые причинил инородный предмет.

Удаление инородного тела из уха следует провести как можно быстрее, чтобы предупредить:

• развитие воспалительного процесса – из-за воспаления, сопровождающегося отеком мягких тканей, извлечение инородного предмета из уха может быть затруднено, сопровождаться повреждением тканей и развитием кровотечения;
• набухание инородных тел по причине их гигроскопичности.

Удаление инородного тела должен проводить медицинский специалист в условиях перевязочной ЛОР-стационара или поликлиники. Самостоятельное извлечение постороннего предмета чревато:

• ранением кожных покровов наружного слухового прохода;
• повреждением барабанной перепонки – вплоть до ее перфорации;
• вторичным инфицированием тканей уха.

Удаление инородного тела можно проводить:

• промыванием;
• с помощью ушного крючка;
• в сложных случаях – посредством выполнения хирургической операции.

Промывание проводят с помощью воды, которую предварительно следует нагреть до температуры тела. Ее набирают в большой шприц, канюлю шприца вводят в слуховой проход, аккуратным нажатием на поршень вливают в ухо порцию воды. Поршень шприца должен двигаться легко, в противоположном случае для того, чтобы преодолеть механическое сопротивление, можно слишком форсировано сдвинуть поршень, при этом в ухо попадет слишком большая порция воды, которая способна затолкнуть инородное тело еще глубже. При необходимости процедуру проводят несколько раз. Если инородный предмет благополучно вымылся, остатки жидкости просушивают турундой. Промывание противопоказано при наличии в ухе:

• батареек;
• плоских или тонких инородных предметов (например, булавок) – они могут быть занесены током крови вглубь наружного слухового прохода;
• перфорации барабанной перепонки.

Извлечение постороннего предмета с помощью ушного крючка проводят так: крючок заводят за инородный предмет и толкательными движениями сзади извлекают из наружного слухового прохода. Если следует извлечь тела, обладающие гигроскопическими свойствами, перед процедурой в ухо закапывают 96%-й этиловый спирт – он имеет дегидратационные (обезвоживающие) свойства, и инородное тело уменьшается в размере, что способствует более легкому его извлечению.

Если наблюдается болевой синдром, то извлечение инородного тела проводят под местной анестезией. Процедуру у детей проводят после их седации – введения препаратов, которые вызывают состояние полусна. После процедуры проводят осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки на предмет их воспалительных изменений и нарушения целостности тканей. Если они имеются, проводят местное лечение – это:

• санация (промывание) воспаленного или поврежденного участка антисептическими растворами;
• местное применение антибактериальной мази.

Если под действием инородного тела в ухе развились существенные воспалительные изменения, а также нарушение общего состояния, то местное лечение дополняют общим, в основе которого лежат такие назначения:

• противовоспалительные средства.

В основном их применяют в виде таблетированных форм, хотя при существенном прогрессировании воспалительного процесса может понадобиться введение инъекционных препаратов.

Оперативное вмешательство проводят, если инородный предмет невозможно извлечь из уха другими путями.

Если обнаружено живое инородное тело, сначала проводят процедуру умерщвления, а затем удаления . Самостоятельно разрешается обездвижить насекомое методом закапывания в ухо этилового спирта, вазелинового или подсолнечного масла – после этого следует обратиться к специалисту для извлечения выявленного инородного предмета.

Серную пробку можно удалить промыванием. Перед процедурой рекомендуется на протяжении нескольких дней закапывать в ухо раствор перекиси водорода, которая размягчит пробку и облегчит ее извлечение. Если промывание неэффективно, то пробку извлекают с помощью ЛОР-инструментария.

Профилактика

Профилактика инородного тела в ухе несложная. Следует:

Прогноз

Прогноз при инородном теле уха в большинстве случаев благоприятный – неприятные ощущения в ухе заставляют больного обратиться к медицинскому специалисту без промедления, лечебные мероприятия проводятся незамедлительно.

Прогноз ухудшается при:

• инородных телах в ухе, которые попали в него вследствие выраженных травм головы;
• поздней диагностике и, как следствие, возможности развития воспалительных осложнений;
• попытках извлечения инородного тела неспециалистом (в том числе самим пациентом).

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

К счастью, такая проблема, как инородное тело в ухе, возникает нечасто. Но именно эта, простая на первый взгляд, ситуация иногда приводит к самым непредсказуемым последствиям, так как многие просто не знают, как достать инородное тело из уха и при этом не травмировать себя еще больше. Понимание того, как вести себя правильно, поможет избежать дополнительной травматизации и максимально быстро и эффективно решить проблему.

Инородное тело у детей

Наиболее часто инородные тела попадают в детские уши. Чаще всего проблема возникает у малышей, оставленных без присмотра. Дети еще не осознают опасности, поэтому различные мелкие предметы периодически могут оказаться в носу, ушной раковине и даже дыхательных путях. Чего только не извлекают врачи из детского ушка: пуговицы, мелкие части игрушек, монетки, зерна и бусинки, таблеточные батарейки и многое другое.

Определить наличие инородного тела в ухе ребенка не всегда удается сразу. Дети до 2 лет обычно не могут об этом сказать. А малыши постарше часто боятся признаться, опасаясь, что мама их будет ругать. Поэтому в основном главным симптомом является непредсказуемое или необычное поведение ребенка, который вдруг может начать:

• плакать без видимой причины;
• мотать головой из стороны в сторону;
• отказываться ложиться на какой-то бок;
• постоянно ковырять пальчиком в ухе.

Также должно насторожить маму внезапное понижение остроты слуха у ребенка, причиной которого может стать серная пробка или такое инородное тело, которое не причиняет боли и беспокойства, но частично или полностью перекрывает слуховой проход.

Причины и симптомы у взрослых

Ситуации, при которых инородные тела уха беспокоят взрослых, возникают реже. Чаще всего это происходит по неосторожности или в нестандартных обстоятельствах:

• остается в слуховом проходе ватка при чистке;
• попадает мусор или песок при сильном ветре;
• во время сна заползают мелкие насекомые;
• проникают в ухо личинки или мелкие пиявки при купании.

Также бывает, что случайно попадают в слуховой проход и другие мелкие предметы. В некоторых случаях они гладкие, легкие и не причиняют никакого беспокойства. Тогда ощущение инородного тела в ухе выражается только в его заложенности и неожиданном снижении слуха.

Такие ситуации наиболее опасны, так как, пытаясь прочистить ухо, чтобы улучшить слух, можно непреднамеренно затолкать попавший предмет еще дальше и даже повредить барабанную перепонку.

Классификация инородных тел

Все инородные тела, которые могут тем или иным образом попасть в слуховой проход можно разделить на три основные группы.

1. Серная пробка. Образуется при нерегулярном или неправильном уходе за ушами. Она уплотняется и постепенно полностью перекрывает слуховой проход. Сначала ее присутствие абсолютно незаметно, но со временем начинает плавно снижаться слух. Если пробка глубоко и давит на барабанную перепонку, то возникает ушная, а позже и головная боль. Ухудшение кровообращения может спровоцировать воспалительный процесс в среднем ухе.

1. Живое инородное тело. Это ползающие, плавающие и летающие мелкие насекомые и их личинки. Чаще всего они попадают в ухо во время сна или ныряния. Спутать такое ощущение нельзя ни с чем, так как оказавшееся в ловушке насекомое начинает метаться, задевая барабанную перепонку, причинять боль и неприятно скрестись внутри уха. Хуже всего, если насекомое способно укусить или ужалить. Тогда к неприятным симптомам может подключиться воспаление и/или аллергическая реакция.
2. Неживое инородное тело. Обычно попадает в ухо взрослого человека по глупости, неосторожности или случайному стечению обстоятельств. Вряд ли кто-то преднамеренно будет засовывать в уши зерна кукурузы или гороха и другие неживые предметы. Но во время чистки может случайно сломаться спичка, остаться использованная ватка. Либо во время отдыха на необорудованном пляже в уши попадает песок и мелкие части ракушек.

В большинстве случаев попавшие глубоко в слуховой проход и застрявшие там инородные тела не стоит извлекать самостоятельно. Такая самодеятельность чревата рядом очень неприятных последствий. Но и задерживаться с его извлечением не стоит, так как с каждым днем повышается вероятность появления осложнений.

Возможные осложнения

Попавшее в ухо инородное тело не только перекрывает слуховой проход. Оно является рассадником инфекций, вызывающих со временем воспаление и нагноение в среднем ухе. Зерна растений из-за нахождения во влажной среде постепенно разбухают, сдавливая внутренние части уха и нарушая нормальный кровоток. Извлечь их становится все труднее.

Инородные тела с острыми и неровными краями царапают внутренние стенки слухового прохода и могут стать причиной повреждения барабанной перепонки. Кроме того, в ранки также попадает инфекция, которая с кровью разносится по всему телу. Это может спровоцировать воспаление лимфатических узлов и даже заражение крови.

Характерным признаком попавшей в ухо инфекции является сильный неприятный запах, который ощущается даже на некотором расстоянии от больного.

Особенно опасны попавшие в ухо мелкие батарейки. Оказавшись во влажной среде, прекрасно проводящей ток, они продолжают работать и могут вызвать поражение и даже некроз тканей уха. Но и не работающие батарейки не менее опасны. При длительном нахождении в ухе они окисляются и вызывают сильное раздражение и повреждение тканей. Извлечь их самостоятельно практически нереально, поэтому лучше как можно скорее отправиться в больницу.

Способы удаления

Способ, как вытащить инородное тело из уха, на 100% зависит от того, что именно оказалось внутри. Безопасно и безболезненно это может сделать только квалифицированный специалист. Поэтому, если инородный предмет не виден невооруженным глазом и его не удалось извлечь пинцетом самостоятельно, надо сразу же ехать к врачу.

Особый случай - попавшие в ухо насекомые. Часто это происходит в загородных поездках или походах, где быстрая медицинская помощь недоступна. А живое насекомое причиняет очень сильное беспокойство. Поэтому его необходимо как можно скорее умертвить или хотя бы обездвижить.

Сделать это можно, залив в слуховое отверстие несколько капель медицинского спирта, водки, подсолнечного масла или жидкого вазелина. Затем можно попытаться промыть ухо водой. Если насекомое не вышло самостоятельно, придется все-таки обратиться к врачу.

Самый простой способ избавить больного от инородного тела - достать его пинцетом. Именно это врач и делает в большинстве случаев. Ему это легко удается так как в его распоряжении есть множество разнообразных специально приспособленных инструментов с закругленными концами, которые снижают возможность травмировать ухо и одновременно не дают предмету выскользнуть обратно. После извлечения предмета врач проводит тщательный осмотр и при необходимости обрабатывает ухо антисептическим раствором и назначает противовоспалительные капли.

В некоторых случаях приходится делать промывание. Процедура не слишком приятная, но эффективная. Иногда является единственным способом избавиться от уплотнившейся серной пробки. Перед началом процедуры производится тщательное очищение наружного слухового прохода. Затем в ухо заливается раствор перекиси водорода, который оставляется там на некоторое время для размягчения пробки. После этого в большой шприц набирается вода, подогретая до температуры тела и под давлением заливается в наклоненное ухо.

В редких случаях, когда инородное тело в ухе застряло так, что извлечь его через наружный слуховой проход не представляется возможным, приходится прибегать к операции.

Перед ее началом обязательно делается рентгеновский снимок, чтобы уточнить место расположения предмета. Затем под общим или местным наркозом позади ушной раковины делается небольшой надрез, через который удаляется инородное тело, и накладываются косметические саморассасывающиеся швы.

Профилактические меры

Проблему попадания инородного тела в ухо проще предупредить, чем решить. Тем более что самые нехитрые меры предосторожности способны свести вероятность этой неприятности практически к нулю. Для этого нужно всего лишь:

• не оставлять без присмотра маленьких детей (до 2 лет);
• не давать играть детям до 6-7 лет с конструктором и игрушками, имеющими мелкие детали;
• рассказывать ребенку о том, что случается, если что-то попадает в нос или ушки;
• во время сна на открытом воздухе без москитной сетки закрывать уши берушами или ватными тампонами;
• регулярно следить за чистотой слухового прохода, освобождая его от излишков серы;
• чистить уши только специально предназначенными для этого ватными палочками;
• после ныряния в открытых водоемах (особенно речке или озере!) обязательно удалять ватными палочками остатки воды.

Если уж не удалось избежать попадания инородного тела в ухо и быстро вытащить его самостоятельно, надо ехать в медицинское учреждение. Любые попытки непрофессионально извлечь глубоко застрявший предмет могут иметь серьезные последствия.

К счастью, такая проблема, как инородное тело в ухе, возникает нечасто. Но именно эта, простая на первый взгляд, ситуация иногда приводит к самым непредсказуемым последствиям, так как многие просто не знают, как достать инородное тело из уха и при этом не травмировать себя еще больше. Понимание того, как вести себя правильно, поможет избежать дополнительной травматизации и максимально быстро и эффективно решить проблему.

Инородное тело у детей

Наиболее часто инородные тела попадают в детские уши. Чаще всего проблема возникает у малышей, оставленных без присмотра. Дети еще не осознают опасности, поэтому различные мелкие предметы периодически могут оказаться в носу, ушной раковине и даже дыхательных путях. Чего только не извлекают врачи из детского ушка: пуговицы, мелкие части игрушек, монетки, зерна и бусинки, таблеточные батарейки и многое другое.

Определить наличие инородного тела в ухе ребенка не всегда удается сразу. Дети до 2 лет обычно не могут об этом сказать. А малыши постарше часто боятся признаться, опасаясь, что мама их будет ругать. Поэтому в основном главным симптомом является непредсказуемое или необычное поведение ребенка, который вдруг может начать:

• плакать без видимой причины;
• мотать головой из стороны в сторону;
• отказываться ложиться на какой-то бок;
• постоянно ковырять пальчиком в ухе.

Также должно насторожить маму внезапное понижение остроты слуха у ребенка, причиной которого может стать серная пробка или такое инородное тело, которое не причиняет боли и беспокойства, но частично или полностью перекрывает слуховой проход.

Причины и симптомы у взрослых

Ситуации, при которых инородные тела уха беспокоят взрослых, возникают реже. Чаще всего это происходит по неосторожности или в нестандартных обстоятельствах:

• остается в слуховом проходе ватка при чистке;
• попадает мусор или песок при сильном ветре;
• во время сна заползают мелкие насекомые;
• проникают в ухо личинки или мелкие пиявки при купании.

Также бывает, что случайно попадают в слуховой проход и другие мелкие предметы. В некоторых случаях они гладкие, легкие и не причиняют никакого беспокойства. Тогда ощущение инородного тела в ухе выражается только в его заложенности и неожиданном снижении слуха.

Такие ситуации наиболее опасны, так как, пытаясь прочистить ухо, чтобы улучшить слух, можно непреднамеренно затолкать попавший предмет еще дальше и даже повредить барабанную перепонку.

Классификация инородных тел

Все инородные тела, которые могут тем или иным образом попасть в слуховой проход можно разделить на три основные группы.

1. Серная пробка. Образуется при нерегулярном или неправильном уходе за ушами. Она уплотняется и постепенно полностью перекрывает слуховой проход. Сначала ее присутствие абсолютно незаметно, но со временем начинает плавно снижаться слух. Если пробка глубоко и давит на барабанную перепонку, то возникает ушная, а позже и головная боль. Ухудшение кровообращения может спровоцировать воспалительный процесс в среднем ухе.

1. Живое инородное тело. Это ползающие, плавающие и летающие мелкие насекомые и их личинки. Чаще всего они попадают в ухо во время сна или ныряния. Спутать такое ощущение нельзя ни с чем, так как оказавшееся в ловушке насекомое начинает метаться, задевая барабанную перепонку, причинять боль и неприятно скрестись внутри уха. Хуже всего, если насекомое способно укусить или ужалить. Тогда к неприятным симптомам может подключиться воспаление и/или аллергическая реакция.
2. Неживое инородное тело. Обычно попадает в ухо взрослого человека по глупости, неосторожности или случайному стечению обстоятельств. Вряд ли кто-то преднамеренно будет засовывать в уши зерна кукурузы или гороха и другие неживые предметы. Но во время чистки может случайно сломаться спичка, остаться использованная ватка. Либо во время отдыха на необорудованном пляже в уши попадает песок и мелкие части ракушек.

В большинстве случаев попавшие глубоко в слуховой проход и застрявшие там инородные тела не стоит извлекать самостоятельно. Такая самодеятельность чревата рядом очень неприятных последствий. Но и задерживаться с его извлечением не стоит, так как с каждым днем повышается вероятность появления осложнений.

Возможные осложнения

Попавшее в ухо инородное тело не только перекрывает слуховой проход. Оно является рассадником инфекций, вызывающих со временем воспаление и нагноение в среднем ухе. Зерна растений из-за нахождения во влажной среде постепенно разбухают, сдавливая внутренние части уха и нарушая нормальный кровоток. Извлечь их становится все труднее.

Инородные тела с острыми и неровными краями царапают внутренние стенки слухового прохода и могут стать причиной повреждения барабанной перепонки. Кроме того, в ранки также попадает инфекция, которая с кровью разносится по всему телу. Это может спровоцировать воспаление лимфатических узлов и даже заражение крови.

Характерным признаком попавшей в ухо инфекции является сильный неприятный запах, который ощущается даже на некотором расстоянии от больного.

Особенно опасны попавшие в ухо мелкие батарейки. Оказавшись во влажной среде, прекрасно проводящей ток, они продолжают работать и могут вызвать поражение и даже некроз тканей уха. Но и не работающие батарейки не менее опасны. При длительном нахождении в ухе они окисляются и вызывают сильное раздражение и повреждение тканей. Извлечь их самостоятельно практически нереально, поэтому лучше как можно скорее отправиться в больницу.

Способы удаления

Способ, как вытащить инородное тело из уха, на 100% зависит от того, что именно оказалось внутри. Безопасно и безболезненно это может сделать только квалифицированный специалист. Поэтому, если инородный предмет не виден невооруженным глазом и его не удалось извлечь пинцетом самостоятельно, надо сразу же ехать к врачу.

Особый случай - попавшие в ухо насекомые. Часто это происходит в загородных поездках или походах, где быстрая медицинская помощь недоступна. А живое насекомое причиняет очень сильное беспокойство. Поэтому его необходимо как можно скорее умертвить или хотя бы обездвижить.

Сделать это можно, залив в слуховое отверстие несколько капель медицинского спирта, водки, подсолнечного масла или жидкого вазелина. Затем можно попытаться промыть ухо водой. Если насекомое не вышло самостоятельно, придется все-таки обратиться к врачу.

Самый простой способ избавить больного от инородного тела - достать его пинцетом. Именно это врач и делает в большинстве случаев. Ему это легко удается так как в его распоряжении есть множество разнообразных специально приспособленных инструментов с закругленными концами, которые снижают возможность травмировать ухо и одновременно не дают предмету выскользнуть обратно. После извлечения предмета врач проводит тщательный осмотр и при необходимости обрабатывает ухо антисептическим раствором и назначает противовоспалительные капли.

В некоторых случаях приходится делать промывание. Процедура не слишком приятная, но эффективная. Иногда является единственным способом избавиться от уплотнившейся серной пробки. Перед началом процедуры производится тщательное очищение наружного слухового прохода. Затем в ухо заливается раствор перекиси водорода, который оставляется там на некоторое время для размягчения пробки. После этого в большой шприц набирается вода, подогретая до температуры тела и под давлением заливается в наклоненное ухо.

В редких случаях, когда инородное тело в ухе застряло так, что извлечь его через наружный слуховой проход не представляется возможным, приходится прибегать к операции.

Перед ее началом обязательно делается рентгеновский снимок, чтобы уточнить место расположения предмета. Затем под общим или местным наркозом позади ушной раковины делается небольшой надрез, через который удаляется инородное тело, и накладываются косметические саморассасывающиеся швы.

Профилактические меры

Проблему попадания инородного тела в ухо проще предупредить, чем решить. Тем более что самые нехитрые меры предосторожности способны свести вероятность этой неприятности практически к нулю. Для этого нужно всего лишь:

• не оставлять без присмотра маленьких детей (до 2 лет);
• не давать играть детям до 6-7 лет с конструктором и игрушками, имеющими мелкие детали;
• рассказывать ребенку о том, что случается, если что-то попадает в нос или ушки;
• во время сна на открытом воздухе без москитной сетки закрывать уши берушами или ватными тампонами;
• регулярно следить за чистотой слухового прохода, освобождая его от излишков серы;
• чистить уши только специально предназначенными для этого ватными палочками;
• после ныряния в открытых водоемах (особенно речке или озере!) обязательно удалять ватными палочками остатки воды.

Если уж не удалось избежать попадания инородного тела в ухо и быстро вытащить его самостоятельно, надо ехать в медицинское учреждение. Любые попытки непрофессионально извлечь глубоко застрявший предмет могут иметь серьезные последствия.