Это не один недуг, это, так сказать, «собирательный образ» болезней. Медики выделяют группу заболеваний, имеющих разных возбудителей, но сопровождающихся сходными симптомами и возможностью построения однотипной траектории лечения.
Общие признаки
Объединяющими признаками, характерными для всех разновидностей инфекций кишечника, в данном случае считаются: повышенная температура тела (надо сказать, что иногда температура в этих случаях достигает 39 градусов и ее трудно сбить), тошнота, рвота, диарея, боли в кишечнике и пр. Причина этих неприятностей, как правило, банальна до слез. Это грязные немытые руки, являющиеся рассадником возбудителей кишечных инфекций. Группа риска, как всегда, дети и старики, хотя и молодые крепкие люди не защищены от такого рода недугов. Этот недуг может настигнуть в любой момент. Лечение в таких случаях начинают с назначения строгой диеты, а потом подключаются и медикаменты.
Но чтобы знать, как лечить, нужно понимать, что лечить и от чего, собственно, заболели.
Рассмотрим основные лекарства от кишечных инфекций.
Возбудители
В подробности медицинской терминологии, характеризующей возбудителей инфекций разного рода, мы входить не будем, чтобы не запутаться. Поверхностной характеристики нам вполне достаточно, для того чтобы представить себе картину в целом.
Итак, инфекции кишечника могут иметь как бактериальную природу, так и вирусную. Какой вид считать наиболее опасным, сказать нельзя, каждый из них имеет свои не самые лучшие качества.
Все микробы выделяют токсины, которые отравляют наш организм. Не всегда будет эффективен антибиотик от кишечной инфекции. Поэтому очень важно выявить возбудителя.
Наиболее известными (если не сказать популярными) типами инфекции считаются:
Стафилококковый токсин, ботулизм специалисты не относят к кишечным инфекциям. Они занимают нишу пищевых токсикоинфекций, поэтому нас не интересуют. Похожие на первый взгляд по симптоматике поражения желудочно-кишечной системы, вызванные простейшими и грибковыми организмами, они занимают отдельное место, потому о них пока говорить не будем.
Кишечные инфекции переносятся людьми - носителями заболеваний. Поэтому больного лучше на время изолировать или по возможности ограничить контакты с ним.
Лекарства от кишечных инфекций рассмотрим ниже.
Бактериальные и вирусные
Каждую инфекцию отличает свой инкубационный период и период, при котором больной остается заразным. При бактериальной в отрезок времени от проявления начальных симптомов до стадии полного их исчезновения больной остается источником инфицирования.
Вирусные заболевания в этом отношении еще более коварны: заразиться можно в промежуток времени, достигающий срока в 21 день после исчезновения у пациента всех проявлений недуга.
Основная часть микробов при таких болезнях выделяется с каловыми массами, но оставшаяся часть вполне успешно проникает в мочу, слюну и рвотные массы и, естественно, является источником заражения окружающих.
К большому сожалению, переболевший кишечной инфекцией человек не приобретает к ней иммунитет. Важно своевременно сдать анализ на кишечные инфекции.
Как попадают в организм микробы?
На практике это означает, что, вылечившись от определенной инфекции, есть шанс заполучить ее еще раз обратно через непродолжительный промежуток времени. Микробы обычно проникают к нам в организм через ротовую полость. Поэтому увеличить вероятность заболевания может употребление таких продуктов, как:
- сырая некипяченая вода;
- молоко, не прошедшее термическую обработку;
- кисломолочные продукты;
- пирожные с кремом;
- недостаточно обработанное термически мясо;
- сырые яйца.
Вирусы кишечных инфекций могут распространяться и воздушно-капельным путем. Надо сказать, что степень восприимчивости ко всем перечисленным возбудителям инфекции разная, но она есть у всех. По данным медицинской статистики, скорее всего заболевают старики, дети и взрослые с ослабленным иммунитетом. Лекарства должны назначаться только врачом.
Симптоматика
Проявления симптомов зависят от многих факторов. В первую очередь это и степень отравления, и вид возбудителя инфекции, и количество токсинов, поступивших в организм. Поэтому симптоматика может варьироваться в диапазоне от ярко выраженной до состояний со скудными признаками, носящими общий характер.
Инкубационный период при кишечных инфекциях длится до двух суток. Чем быстрее проявляются симптомы после употребления несвежей или испорченной пищи, тем в более тяжелой форме протекает впоследствии заболевание. Далее появляются и другие признаки в виде слабости в теле, ломоты, головных болей, тошноты, скачкообразного повышения температуры. Дальнейшее течение болезни может сопровождаться желудочными болями, рвотой, которая приносит временное облегчение, диареей и болями внизу живота.
Симптоматика может быть смешанная, или часть вышеуказанных признаков будет проявляться по отдельности. Каждая из инфекций характеризуется определенным сочетанием этих симптомов, которые могут проявляться по-разному.
Когда и как сдавать анализ на кишечные инфекции?
Диагностика
Предварительный диагноз врач может поставить только после изучения клинической картины болезни, выяснив перечень употребляемых продуктов и внешний вид стула. Для правильного диагностирования заболевания используются современные экспресс-тесты различного рода.
В сложных случаях используется серологический метод: определяются специфические антитела к разным вирусам и бактериям методами ИФА, РА, РПГА и РНГА. Кроме того, медикам доступны исследования методами ПЦР-диагностики.
Инструментальные методы диагностики применяются в данных случаях редко.
Симптомы кишечной инфекции у детей довольно неприятны, поэтому лечение должно быть незамедлительным.
Лечение
Терапия направлена на выведение из организма болезнетворных микроорганизмов и токсинов, ими образованных. Проще говоря, нужно удалить возбудителя и продукты его жизнедеятельности. Лечение, направленное на простое купирование симптомов, не даст нужного эффекта, так как «причина» продолжает находиться в организме. Лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре под присмотром медперсонала. Все зависит от тяжести заболевания.
Как мы уже говорили выше, первоочередной мерой в лечении кишечной инфекции является диета. Из меню пациента необходимо исключить:
- молоко и молокосодержащие продукты;
- овощи, ягоды и фрукты, не прошедшие тепловую обработку;
- жареное;
- жирное;
- соленое;
- острое;
- копченое.
Адсорбенты
В зависимости от симптомов кишечной инфекции у детей или взрослых, больному назначается какой-либо адсорбирующий препарат: «Атоксил», «Энтеросгель», «Смекта» несколько раз в сутки. При всех кишечных инфекциях наблюдается нарушение водно-электролитного равновесия в организме. Поэтому важно своевременно и в достаточном объеме восполнять потерю жидкости в организме.
То есть взрослому человеку в дополнение к своей обычной норме нужно добавить жидкости объемом до полутора литров в сутки.
Многих также интересует вопрос, какие таблетки от кишечной инфекции пить.
Полезна в этих случаях негазированная вода, компот из сухофруктов, слабо заваренный шиповник. Использование готовых солевых препаратов («Регидрон», «Хумана», «Оралит» и др.), разведенных теплой кипяченой водой, тоже дает неплохие результаты. Если больной по какой-то причине не может выпить столько жидкости, необходимо поехать в больницу, где жидкость введут внутривенно.
Что поможет от кишечной инфекции детям?
Если понос и рвота наблюдаются у маленького ребенка и повторяются неоднократно за короткий период времени, то необходимо обратиться в больницу или вызвать скорую помощь. При неосложненных формах заболевания можно использовать средства народной медицины. Отвары из корней аира или настоянный алтей помогают снять интоксикацию. В качестве лекарства от инфекций кишечника применяют различные травы (шишки ольхи, корень лапчатки, крапиву).
Проведение антибактериальной терапии целесообразно при подтверждении подозрений на инфекцию бактериального характера.
Но какой же антибиотик от кишечной инфекции принять?
Антибиотики
Зачастую назначают «Норфлоксацин» в таблетках. Иногда вводят внутривенно или внутримышечно более сильные препараты. При этом заболевании врач может назначить симптоматическое лечение: при проявлениях гастрита оправдано назначение «Омеза», «Ранитидина».
Если пациента беспокоит тошнота, выписывают «Церукал». Обязательным компонентом лечения будут препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии - «Энтерожермина», «Энтерол», живые йогурты.
Прогноз
Если пациент точно следует предписаниям врача, а врач назначает грамотную антибактериальную и регидратационную терапию, то прогноз вполне благоприятный. Но не тоит забывать о соблюдении гигиены и отказе от продуктов, способных вызвать кишечную инфекцию повторно.
Профилактика
Понятно, что вакцины от кишечных инфекций не существует, но все же есть возможность если не совсем обезопасить себя и близких от инфекций, то хотя бы снизить риск заражения. Достичь этого можно путем применения неспецифических профилактических мер, которые выражаются в неукоснительном соблюдении мер личной гигиены, кипячении воды и молока, отказе от употребления яиц в сыром виде. Нельзя также заглатывать воду при купании в открытых пресных водоемах и в море, не нужно купаться там, где это запрещено. Носительство возбудителей кишечных инфекций может поначалу не проявляться, но при этом обернуться заражением для других людей.
Конечно, приезжая на морской курорт, мы хотим отдохнуть и нам не хочется думать о том, что пить от кишечных инфекций. Но нужно помнить о профилактике. В этом случае отпуск станет действительно незабываемым. Кроме того, необходимо исключить возможность попадания в меню мяса, не обработанного термически. Этот запрет должен распространяться и на немытые овощи, ягоды, зелень, фрукты.
А знаете ли вы, как защититься от кишечной инфекции на море?
Во-первых, создайте оптимальные условия для хранения готовых продуктов в холодильнике. А также исключите соседство готовых блюд и продуктов с сырым мясом и овощами. Вовремя избавляйтесь от просроченных и испорченных продуктов. Стоит отдельно сказать о том, что кормление грудничка неразведенным и не прошедшим термическую обработку коровьим или козьим молоком может привести к тяжелым последствиям. Вместо полезного прикорма придется пить лекарства от кишечных инфекций.
Таким образом, мы рассмотрели, какие лекарства от кишечной инфекции нужно пить.
Также следует упомянуть об обязательном поддержании соответствующего режима санитарной обработки в доме, если там есть больной. Не стоит в этом случае есть с ним из одной посуды, пользоваться одним полотенцем. Ребенка, не успевшего заболеть, нужно постараться изолировать от больного и пристально наблюдать за его состоянием. Не контактировать с вещами больного человека совсем при проживании в одном доме вряд ли возможно, но необходимо чаще проветривать помещение, делать влажную уборку и проводить дезинфекцию туалета, ванной, вещей и предметов общего пользования.
Ну и самый простой, но от этого не менее актуальный и эффективный совет, о котором мамы и бабушки без устали напоминают нам всю жизнь с рождения: Мойте руки с мылом и, по возможности, не только перед едой.
При острых кишечных инфекциях больным назначают щадящую диету. Изменяется пищевой рацион, в котором используются кисломолочные продукты, соблюдается принцип механического щажения.
Рекомендуется употребление продуктов, которые замедля ют двигательную активность кишечника и содержат больше танина (ягод черники, черемухи, крепкого чая), продукты вязкой консистенции (слизистые супы, протертые каши, творог и кефир, кисели), сухари и паровые блюда из нежирного мяса и рыбы. Нельзя употреблять жареные и жирные блюда, сырые овощи и фрукты.
Промывание желудка
Эта манипуляция является обязательной при лечении пищевых токсикоинфекции. Промывание желудка назначается независимо от того, сколько времени прошло от начала заболевания, так как возбудители инфекции могут продолжительное время сохраняться на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.
Уменьшение интоксикации (дезинтоксикация) и восполнение жидкости (регидратация)
Регидратацию легкой или среднетяжелой степени обезвоживания при кишечных инфекциях допустимо проводить только путем перорального (через рот) введения таких глюкозо-солевых растворов, как глюкосалан, цитроглюкосалан, регидрон.
Нормализация стула
Одной из целей лечения острых кишечных инфекций является уменьшение частоты и нормализация стула.
В связи с этим при диарейном синдроме используется индометацин . Препарат назначают внутрь в течение первых суток. Иногда лечение индометацином повторяется на следующий день. Кроме того, индометацин способствует устранению нарушений в работе сердца.
Для лечения диареи у больных с острыми кишечными инфекциями в течение многих лет используются так называемые сорбенты. К ним относится карболен (активированный уголь), выпускаемый в таблетках. Активированный уголь может применяться в порошке.
Близкими по механизму действия и составу к карболену являются таблетки активированного угля КМ (состав: активированный уголь, белая глина, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы). У этого препарата более высокая активность. Его принимают внутрь, запивая водой.
Сходным с КМ по составу является активированный уголь СКН. Он обладает большой активностью. Его назначают взрослым внутрь.
Одним из эффективных сорбентов является полифепан. Препарат получают при переработке лигнина - продукта гидролиза углеводных компонентов древесины. Он выпускается в виде гранул. Назначают внутрь, перед употреблением препарат тщательно размешивают в течение 2 мин в стакане воды.
Наиболее эффективным сорбентом является смекта, кроме того, она обладает значительной обволакивающей способностью. Известна способность смекты защищать эпителий кишечных ворсинок от разрушения. Препарат выпускается в виде порошка в пакетах. Содержимое пакета растворяют вТОО мл воды и размешивают. Препарат не имеет противопоказаний к применению, его можно назначать беременным и кормящим матерям.
Другой группой противодиарейных препаратов являются лекарства, оказывающие опиоидное действие. К ним относят лоперамид и тримебутин. Способность тормозить перистальтику кишечника - характерная особенность опиатов. Его назначают взрослым при острой диарее в виде капсул.
Тримебутин оказывает положительное действие на перистальтику кишечника, действует на гладкую мускулатуру всего ЖКТ. Применяется в таблетках.
Относительно новым средством для лечения диареи, оказывающим воздействие на процессы всасывания и секрецию в кишечнике, является соматостатин. Этот гормон увеличивает скорость всасывания воды и электролитов в тонкой кишке, уменьшает частоту стула и массу кала. Выпускается в ампулах и вводится подкожно.
Острые кишечные инфекции сопровождаются развитием дисбактериоза, либо это состояние развивается после применения антибиотиков. В комплекс лечения дисбактериоза кишечника включаются средства для нормализации кишечной флоры - бифидумбактерин, колибактерин, бификол, линекс и др.
Кишечные антисептики
В настоящее время применяются 3 препарата этой группы: интестопан, интетрикс и энтероседив.
В последние годы для лечения диарейных заболеваний предложен эрце-фурил (нифураксазид), являющийся производным нитрофурана. Этот препарат действует преимущественно в просвете кишечника, показан при лечении диареи бактериального происхождения.
Популярным препаратом этой группы является фуразолидон. Из числа возбудителей острых кишечных инфекций наиболее чувствительны к нему бактерии дизентерии, брюшного тифа, паратифов А и В. Устойчивость микроорганизмов к нему развивается медленно.
Антибиотики и другие антибактериальные препараты
При лечении кишечных инфекций используются следующие группы антибиотиков: пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы, аминогликозиды, тетрациклины, хлорамфеникол, полимиксины, хиноло-ны, фторхинолоны, нитрофураны, комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом.
Хинолоны
Хинолоны делятся на два поколения: I - налидиксовая, оксолиниевая, пипемединовая кислоты; II - фторхинолоны: норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин.
Из препаратов I поколения для лечения острых кишечных инфекций (дизентерии) используется налидиксовая кислота (невиграмон). Чаще в этих случаях применяют фторхинолоны.
Антибактериальный спектр этих препаратов широкий и действует на энтеробактерии, в том числе шигеллы, сальмонеллы, эшерихии, а также стафилококки, стрептококки, синегнойную палочку, хламидии, кампилобактерии, микоплазмы. Дисбактериоз при использовании фторхинолонов развивается редко.
Особенности лечения некоторых заболеваний, вызванных кишечными инфекциями.
Лечение иерсиниозов
В специальной диете больные не нуждаются: питание - обычное для лихорадящих больных (стол № 15), рекомендуется употреблять больше жидкости, витаминов. Для больных с преобладанием признаков поражения печени обязательны постельный режим и диета № 5 с ограничением жиров, острых, жареных, соленых блюд, пряностей.
Антибактериальное лечение показано только при тяжелых или средне-тяжелых формах болезни.
Антибактериальные средства, используемые в лечении иерсиниозов
Цефалоспорины представляют собой один из наиболее обширных классов антибиотиков. Они обладают широким спектром действия и низкой токсичностью. Для терапии иерсиниозов рекомендуются цефотаксим (клафоран, цефабол, цефантрал и др.), вводится внутримышечно и внутривенно; цефтриаксон (лендацин, лонгацеф, роцефин, цефаксон и др.), взрослым вводят внутривенно.
Хинолоны . Выделяют 3 поколения этих препаратов. В России зарегистрированы препараты первого и второго поколений. Для фторхинолонов характерен широкий спектр антимикробного действия. К ним относятся ципрофлоксацин (квинтор, ципринол, ципробай, ципролет, цифран и др.), офлоксацин (заноцин, таривид и др.), пефлоксацин (абактал, юникпеф и др.), норфлоксацин (нолицин, норбактин, нормакс и др.), ломефлокеании (ломфлокс, максаквин). Эти препараты чаще всего принимают перорально или путем внутривенного капельного введения.
Тетрациклины.
Доксициклин (вибрамицин, доксал, тетрадокс и др.) относится к антибиотикам широкого спектра действия. Этот препарат нельзя назначать детям до 8 лет, беременным женщинам, кормящим грудью, пациентам с тяжелой патологией печени и почечной недостаточностью. Обычно принимается внутрь в виде капсул.
Аминогликозиды.
Принято выделять 3 поколения препаратов этой группы:
1) стрептомицин, неомицин, канамицин;
3) гентамицин, тобрамицин, нетилмицин;
3) амикацин.
Аминогликозиды могут оказывать токсическое действие на почки, уши. При лечении взрослых могут применяться два режима дозирования препаратов: традиционный (2-3 раза в сутки) и однократное введение всей суточной дозы. Больным иерсиниозами обычно назначают канамицин, гентамицин (гарамицин, гентина и др.), амикацин (селемицин, фарциклин и др.). Большинство этих препаратов вводится внутривенно или внутримышечно.
Антибактериальная терапия иерсиниозов обязательно сочетается со средствами, восстанавливающими нарушенные функции организма больного.
В период лихорадки с целью уменьшения интоксикации и коррекции водно-солевых нарушений назначается внутривенное капельное введение растворов - используются гемодез, альбумин, реополиглюкин, 5%-ный раствор глюкозы и солевые растворы - квартасоль, квинтасоль, хлосоль, ацесоль, дисоль, лактосоль, 0,9%-ный физиологический раствор натрия хлорида.
Наряду с внутривенным введением растворов в лечении иерсиниозов используется назначение солевых растворов внутрь. Для этого используются глюкозо-солевые растворы цитроглюкосалан, регидрон, оралит, содержащие соли в физиологических пропорциях и глюкозу, которая улучшает их всасывание в кишечнике. Из средств, уменьшающих интоксикацию (энтеросорбентов), могут использоваться активированный уголь, карболонг, полифепан, энтеродез, смекта и др.
Так как в течении иерсиниоза имеется аллергический компонент, назначаются противоаллергические препараты, такие как димедрол, тавегил, супрастин и др. При выраженных аллергических проявлениях и при шоке назначаются гормональные препараты - преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон и др.
При высокой температуре и при наличии поражения суставов больным с иерсиниозами назначаются противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, индометацин, ибупрофен, вольтарен).
При выраженных проявлениях поражения кишечника и у пациентов, получавших антибактериальные препараты, нарушается состав кишечной микрофлоры. Для ее восстановления используются различные пробиотики: бифидумбактерин, лактобактерин, линекс и др. Назначаются эти препараты после завершения антибактериальной терапии.
Всем больным иерсиниозами назначаются витамины, лучше в виде поливитаминных комплексов (группы В, А, С, РР и др.). Гиповитаминоз приводит к нарушению иммунитета, снижает антитоксическую работу печени.
В острый же период болезни больным иерсиниозами назначают средства против спазма кишечника - нош-па, папаверин, платифиллин и др. Для нормализации пищеварения применяются различные ферменты, которые облегчают переваривание белков, жиров, углеводов и способствуют более полному их всасыванию в кишечнике. В качестве таких препаратов могут быть использованы фестал, мезим, панзинорм, энзистал и др.
| Ещё |
Отнесены к группе инфекционных болезней. Кишечными возбудителями являются бактерии и вирусы различной этиологии. Заболевание приводит к сильной интоксикации организма в сопровождении высоких температурных показателей, изнуряющей диареи, режущими болями в области живота, постоянными приступами тошноты с непрекращающейся рвотой. На фоне проявления симптомов заболевания происходит значительное обезвоживание организма и, если не принимать никаких мер, такое состояние приводит к летальному исходу. Как же лечить кишечные инфекции?
Без антибиотиков не обойтись…
Кишечные инфекции формируют группу заболеваний, к которой относится порядка 30-ти форм возбудителей инфекции, поражающих желудочно-кишечный тракт и подвергающих человека тяжелым формам заболеваний.
Кишечные инфекции в мире стоят на втором месте по распространенности, уступая лишь острым респираторным заболеваниям, и встречаются в 60% случаях чаще у детей, нежели у взрослых.
Ежегодно кишечные инфекции приводят к смерти свыше миллиона детей и более 50% из них – это дети, не достигшие двухлетнего возраста.
Заболевание начинает свою активность в средне весенний период, с приходом тепла, а пик ее достигается к середине лета, когда высокие температуры воздуха способствуют процессу активного размножения инфицированных форм.
Восполнение жидкости в организме
При проявлении симптомов инфицирования организма кишечными формами заболевания, крайне важно восполнить потерянную им жидкость. При легкой или средней степени обезвоженности жидкость вводится в организм перорально. Это могут быть соляные растворы или Цитроглюкосолана. Как правило, манипуляции проводятся двумя этапами:
- Этап первый. Его цель – восполнение жидкости и солей, потерянных организмом с начала процесса заболевания. Длительность первого этапа составляет от 4-х до 6-ти часов, в зависимости от степени обезвоженности и массы тела пациента.
- Этап второй. Цель второго этапа — это поддержка организма. Течение болезни сопряжено с большими потерями организмом жидкости. Изнуряющие понос и рвота не только лишают тела необходимой ему воды, но и вымывают вместе с ней необходимые электролиты, служащие источниками энергии, генераторами бодрости и духа физического состояния тела человека.
Второй этап по длительности составляет не менее 6-ти часов. За это время в организм пациента вводится столько жидкости, сколько он потерял за первый этап. Ее объем исчисляется совокупностью потерь жидкости с рвотными массами, поносом, а также влаги, выделенной организмом с потом при повышенной температуре.
При наличии гипертермии, к общему количеству жидкости добавляется по 10 мл/кг на каждый градус, что выше +37.0С. При наличии одышки, добавляется еще 10 мл/кг на каждые 20 дыханий сверх возрастных нормативов. Жидкость пьется небольшими глотками из чашки, или подается в столовой ложке через равные небольшие промежутки времени.
Специальные растворы можно чередовать с минеральными водами без газа, слабо заваренными чаями или некрепкими травяными настоями.
Любое по степени своей тяжести заболевание, сопровождается интоксикацией. Для того, чтобы как можно скорее вывести токсин из организма, необходимо ввести внутривенно лечебные растворы — провести инфузионную дезинтоксикацию, проще говоря, поставить капельницу и ввести лечебные растворы внутривенно.
Как лечить кишечные инфекции при помощи капельницы
Инфекционное воспаление кишечника, как правило, начинают с инфузионного введения в организм пациента коллоидных растворов. Это могут быть Гемодез, Альбумин или свежезамороженная плазма крови. Дефицит влаги восполняется поли-ионными солевыми растворами с 5-10% -м содержанием глюкозы:
- Три-соль
- Кварта-соль
- 1% раствор хлорида калия
- 4% раствор гидрокарбоната натрия.
За первые 6-7 часов пациенту вводится до 50% объема потерянной организмом жидкости. В тяжелых случаях, при частом извержении рвотных масс, объем жидкости, вводимой внутривенно, достигает 80%.
Этот метод проводится вкупе с постоянным контролем вывода мочи – диурезом, с учетом скорости и количества выделяемой жидкости организмом. При применении диуретиков из организма вымывается калий. Для его восполнения вводится раствор хлорида калия, а при повышенной кислотности – раствор натрия гидрокарбоната 4%-ый.
Общая терапия при лечении кишечных инфекций
Действие препарата связано с купированием нарушения работы сердечной мышцы, поскольку диарея способна вызывать большую нагрузку на сердце.
С целью его уменьшения, применяются комплекс кальциевых препаратов в сочетании с витамином В2. Курс лечения проводится на протяжении трех дней методом внутривенного введения Раствора глюконата кальция 10%-ого с применением адсорбентов:
- Активированный уголь
- Активированный уголь КМ, содержащий активированный уголь, белую глину, натривая соль карбоксемитилцеллюлозы
- Карболонг, в состав которого входят активированные косточковые угли
- Полифепан
- Смекта
Ни один из препаратов не имеет противопоказаний и хорошо сочетается с другими лекарственными средствами. Все они могут назначаться детям любой возрастной категории. Также назначаются терапевтические средства, оказывающие опиоидное противодиарейное действие на организм:
- Тримебутин
- Сомато-статин
Действие препаратов основано на торможении перистальтики кишечника и нормализует гладкую мускулатуру всего желудочно-кишечного тракта. Благодаря этим средствам, нормализуется процесс всасывания кишечника и запускается работа секреторных отделов. Сомато-статин является гормональным препаратом нового поколения.
Выпускается сомато-статин в инъекциях и вводится подкожно. Под воздействием гормона увеличивается скорость всасывания жидкости и солей во всех отделах тонкого кишечника. При этом наблюдается уменьшение частоты испражнений и снижение массы кала.
Как лечить дисбактериоз кишечника
Дисбактериоз — верный спутник кишечных инфекций
Кишечные инфекции практически всегда сопровождаются . В первую очередь для его лечения назначают антибактериальные препараты. Антибиотиками угнетается избыточный рост микрофлоры тонкого кишечника.
Ими могут быть метранизадольные группы, группа хинолона, пенициллина, тетрациклина, цефалоспорина. Все они относятся к антибиотикам широкого спектра действия.
В результате применения антибиотиков нарушается баланс полезных и «вредных» бактерий, поскольку угнетению подвергаются, как болезнетворные формы бактерий, так и несущие пользу для организма.
Поэтому антибиотики назначаются лишь в случаях нарушения моторики кишечника и функций всасывания при развитии в просвете тонкой кишки микробной флоры. Курс лечения антибиотиками составляет от 3-х, но не более 10 дней, в зависимости от диагноза и назначается лечащим врачом.
Лечение кишечной инфекции антибиотиками
Назначения антибиотиков проводят только при состоянии средней тяжести пациента в случаях тяжелой формы заболевания. К самому большому классу антибиотиков относится семейство . Препараты обладают широчайшим спектром действия и самым низким уровнем токсичности. В терапевтической практике для лечения кишечных инфекций применяют Цефабол или Клафоран в инъекциях.
Действующим веществом этих препаратов второго поколения является цефотаксим. Еще один антибиотик широкого спектра действия последнего поколения назначается при заболеваниях кишечных форм. Это – Цефтриаксон. Пути его введения, как внутримышечно, так и внутривенно.
Самым распространенным является Доксициклин и его аналоги: тетрадокс, доксалом и вибрамицин. Детям назначаются антибиотики в виде капсул или таблеток, исключительно начиная с 8-ми летнего возраста. Также он не рекомендован беременным женщинам и кормящим грудью матерям.
Антибиотики группы Стрептомицина
Противопоказаниями к применению этой группы являются тяжелые заболевания печени и почечная недостаточность, поскольку вывод препарата из организма сопряжен с большой нагрузкой.
Воздействие таких препаратов, как Гентамицин, Нетромицин, Канамицин или Неомицин, имеют токсическое поражение этих органы. Результатом такого воздействия может служить вторичная глухота, вызываемая препаратами.
Выпускаются препараты в инъекциях, вводятся в основном внутримышечно, в некоторых случаях целесообразно введение препаратов внутривенно, что является допустимым для этой группы. Данную группу антибиотиков назначают, как правило, взрослым пациентам.
Лишь в редких случаях, препараты группы стрептомицина назначаются детям при соблюдении крайних мер осторожности. Разовую дозу разбивают на две равных части и дают через абсолютно равный, 12-ти часовой интервал
Как и что лечат антисептиками
При поражении дисбактериозом толстой кишки, проводят назначения антисептиками:
- Фуразалидон
- Эрсефурил
- Интетрикс
- Нитроксолин.
Самым эффективным препаратом для подавления жизнедеятельности возбудителей дизентерии, паратифов, брюшного тифа, является Фуразалидон, так как бактерии, возбуждающие кишечную инфекцию имеют не только высокую чувствительность к препарату, но и медленное к нему привыкание. Поэтому Фуразалидон необходимо иметь в каждой домашней аптечке, особенно на летний период.
Желательно укомплектовать им походную аптечку для непредвиденных случаев, происходящих в отпусках вне стен своего привычного местообитания.
Все антисептики способствуют подавлению роста протея, стафилококковых форм и дрожжевых грибов, при этом оказывают минимальное влияние на микрофлору. Дисбаланс бактериальной флоры желудочно-кишечного тракта может также возникать на фоне приема антибиотиков. Для нормализации кишечной флоры назначают:
- Линекс
- Бифидум-бактерин
- Бификол
- Полибактерин.
Холера. Особенности лечения
Это заболевание относится к группе особо опасных инфекций, быстро распространяющейся формы от человека к человеку, в том числе воздушно-капельным путем. Холерную палочку могут переносить мухи.
Холера имеет ряд отличительных особенностей, присущих только для данного вида заболевания. У человека, организм которого подвергся заражению холерным вибрионом, наблюдается диарея, рвота без тошноты и стремительная потеря жидкости.
Холера – инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта, порожденная сточными водами. В мировой истории зафиксированы вспышки эпидемии холеры, когда за считанные дни вымирали целые города. Возбудитель инфекции – кишечный вибрион. Симптомы болезни связаны не с самим вибрионом, а с продуктами его жизнедеятельности – холерными токсинами
При диагностировании этого опасного заболевания, происходит немедленная госпитализация пациента с полной изоляцией от окружающих с применением интенсивной терапии. Лечение симптоматическое, направленное, в первую очередь, на устранение у пациента дефицита влаги, путем внутривенного введения питательных жидкостей в сочетании с антибиотиками.
Антибиотики при холере помогают сократить потери электролитов, связанные с диареей и существенно снизить ее продолжительность. Внутрь препараты назначаются только после прекращения рвотного рефлекса. Курс антибиотиков составляет от 3-х дней до недели, в зависимости от степени тяжести заболевания:
- Эритромицин
- Ципролет
- Сукцинат
- Доксициклин
- Левомицетин
Холерный вибрион хорошо поддается лечению Тетрациклином и Левомицетином. При сильном обезвоживании организма, препараты начинают вводить сразу по прибытию пациента в клинику. Вводят внутривенно, инфузионно, на протяжение первых 45-60 минут от начала терапии.
Энтерит. Методы лечения
Энтериту, как всем инфекциям, поражающих кишечник, свойственно создавать дефицит жидкости и минеральных солей в организме. Различают две формы заболевания: острую и хроническую.
Острая форма энтерита проявляется бурно, с ярко выраженной симптоматикой, но и так же внезапно прекращается, как и началась.
Кишечные инфекции — дорога на больничную койку
Начинается энтерит с урчания и болезненного вздутия живота. Следом появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой, и диарея до 10-20 раз в сутки. Все это сопровождается повышением температуры до 38-39С, возможно, и выше.
Острый энтерит часто возникает у детей раннего возраста, хотя заразиться этим заболеванием можно на протяжении всей жизни. У людей преклонного возраста наблюдается хронические формы заболевания, которые сопровождаются попутными заболеваниями: колитом, гастритом, воспалением поджелудочной железы.
На первоначальном этапе лечения острого энтерита рекомендовано применение таких препаратов, как Цитроглюкосолана или Регидрона, которые не только восполняют дефицит жидкости в организме, но и способствуют пополнению его минеральными солями, восстанавливая электролитический баланс. В качестве медикаментозных средств, применяют сульфаниламиды и антибактериальные препараты.
В связи с острыми резями в животе, сопровождающими заболевание, пациенту назначают спазмолитики. Рекомендовано обязательное применение клизм с солевыми слабительными, а также вяжущими веществами. Антибактериальные препараты назначаются при наличии дополнительных инфекционных очагов: нефриты, пиелиты, циститы, тонзиллит.
Диета при кишечных инфекциях
Как правило, для больных с инфекционными заболеваниями кишечника прописывается щадящая диета из продуктов, имеющих вязкую консистенцию и содержащих в своем составе вяжущие вещества и танин.
- Продукты с вязкой консистенцией: все виды слизистых супов, протертые и разваренные каши,
- Продукты, содержащие танин: крепкий зеленый чай, водные настойки черемухи или черники.
- Не возбраняется употребление сухарей, нежирных рыбы и мяса, а также паровые блюда.
- Сырые овощи и фрукты – под строжайшим запретом.
В качестве заключения следует напомнить, что промывание желудка — является комплексным обязательным мероприятием, особенно в начальной стадии, при лечении всех типов инфекционного поражения кишечника. Промывание способствует удалению со слизистой оболочки инфицированных культур возбудителей болезни. При отсутствии этого важного этапа лечения, заболевание может дать рецидив.
Ни разу в жизни не встретиться с , практически невозможно. Что же такое — кишечная инфекция, выясним, спросив у доктора Комаровского:
Кишечная инфекция – очень частое расстройство здоровья. Этот термин означает комплекс заболеваний со схожими симптомами. Проявляются они нарушением нормальной работы желудочно-кишечного тракта и интоксикацией организма. В результате лекарства против кишечной инфекции имеют несколько направлений действия: восстановление водно-солевого баланса; устранение инфекции; очищение организма от токсинов; восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Рассмотрим подробнее препараты каждой из этих групп.
Для восстановления водно-солевого баланса
Регидрон
Препарат восстанавливает кислотно-щелочной баланс, который обязательно нарушается при обильной и частой рвоте и при поносе.
Как принимать: пакет растворяют в 1 л кипяченой воды, остывшую жидкость принимают, предварительно взбалтывая каждый раз.
Регидрон принимают в дозе, которую рассчитывают для взрослых и детей, исходя не из возраста, а из веса. Каждый час больной принимает количество раствора из расчёта 10 мл на 1 килограмм массы тела. После рвоты и каждого жидкого стула нужно выпивать дополнительную порцию из того же расчёта.
Побочных действий нет, противопоказан при избытке калия, сахарном диабете, гипертонии, почечной недостаточности. Беременным и кормящим можно.
Регидрон имеет преимущество среди других препаратов и лучше, чем питьё соленой воды, потому что содержит меньшую дозу натрия и увеличенную дозу калия, что больше отвечает потребностям организма при кишечной инфекции.
Регидрон можно заменить на Гемодез, Цитроглюкосолан, Тригидрон, Гидровит Форте, минеральную воду, физраствор, питьевую воду с солью, содой и сахаром.
Антибактериальные препараты
Что касается антибиотиков, назначают их только после утихания рвоты, если она есть. Кроме того, взрослым назначают эти препараты только в тяжелых случаях, а детям чаще, но не всегда.
- Левомецитин
Бактериостатический антибиотик. Выпускается в таблетках. Основное вещество - хлорамфеникола (левомицетина).
Взрослым разовая доза 250-500 мг за полчаса до еды.
Детям в возрасте от 3 до 8 лет обычно назначают по 125мг препарата 3-4 раза в день.
Детям и подросткам в возрасте от 8 до 16 лет обычно назначают по 250мг Левомицетина 3-4 раза в день.
Курс лечения обычно 1-1,5 недели. Принимать можно 3 раза в день. Нельзя применять препарат при гриппе, беременности, псориазе, почечной недостаточности.
- Доксициклин
Антибиотик, активный в отношении грамположительных бактерий. в 1-й день лечения доза 200 мг препарата. В последующие дни — по 100-200 мг в день в зависимости от тяжести течения заболевания. Можно рассчитывать дозу и по весу: для детей старше 9 лет и массой тела более 50 кг суточная доза препарата составляет в 1-й день лечения 4 мг/кг, в последующие дни — 2-4 мг на кг веса в сутки в зависимости от тяжести болезни. Противопоказания – возраст до 9 лет (или до возраста, когда сформированы коренные зубы), беременность и кормление грудью, нарушения работы почек и печени, лейкопения, порфирия.
Противовирусные препараты
- Циклоферон
Противовирусный препарат с действующим веществом меглюмина акридонацетат. Оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоопухолевое действие. Таблетки можно пить по 1-2 штуки раз в день. Противопоказания – беременность, аллергия, лактация.
- Ингавирин
Противовирусное средство в виде капсул. Лекарство снимает воспаление и борется с вирусами. Принимать лекарство надо по 90 мг раз в день. Нельзя пить при беременности и аллергии.
Асновное вещество - умифеновир. Помогает при острых кишечных инфекциях у детей и взрослых, вызванных ротавирусом. Принимать лекарство следует по 1-2 капсулы, но все зависит от назначения специалиста и состояния больного. Противопоказания – повышенная чувствительность и возраст до трех лет. Малышам от рождения и до 3 лет препарат выбора из интерферонов – свечи Виферон дозировки 150 000 МЕ.
- Сорбенты
Назначаются для связывания токсинов в кишечнике. Среди наиболее эффективных препаратов:
- Смекта;
- Полифепан;
- Энтеросгель;
- Активированный уголь;
- Карболонг.
Подходят эти лекарства и для взрослых, и для детей. Они безвредны. Эти препараты адсорбируют яды и токсины, вирусы и бактерии, увеличивают количество слизи и улучшают ее гастропротекторные свойства.
Восстановление микрофлоры ЖКТ
В этом направлении действуют пребиотики и пробиотики. Они содержат живые бактерии, которые укрепляют иммунитет, нормализуют работу кишечника и улучшают метаболизм:
Кроме того, могут назначаться лекарства для снятия сопутствующих симптомов. То есть, жаропонижающие (Парацетамол), противорвотные (Аминазин, Метоклопрамид), противодиарейные (Имодиум, Индометацин, Лоперамид). Все зависит от тяжести состояния и конкретного случая.
Что лучше выбрать для лечения кишечных инфекциях? Все зависит от вида возбудителя, состояния и возраста пациента. Поэтому необходимо обращаться к врачу и точно выполнять его рекомендации.
Острое кишечное расстройство у ребенка проявляется рвотой и жидким стулом, резким повышением температуры. На фоне предварительного здорового состояния такое явление указывает на то, что активизировался ротавирус. Есть хорошие способы лечения кишечной инфекции у детей в домашних условиях.
Важно! Возбудители ротавируса размножаются в органах ЖКТ. Начинается тошнота, которая сопровождается рвотой. У грудничка вирус проявляется лихорадкой. При этом болит живот, наблюдается общее состояние вялости, сильной слабости, аппетит отсутствует.
Что важно знать о ротавирусной инфекции
Особенно опасно развитие такой инфекции у детей, которых еще кормят грудным молоком. Вирус размножается в стенках тонкой кишки, ее клетки помогают переварить углеводы. Ворсинки, которые находятся на этих клетках, из-за активного развития вируса повреждаются. В итоге нарушается процесс переваривания сахара, содержащегося в молоке. То есть, при ротавирусной инфекции снижается усвоение молока.
Последствия вируса – самые сложные в лечении.
Симптомы кишечной инфекции
Другие клинические симптомы, которые сопровождают кишечную инфекцию (рвота, обильный жидкий стул, интоксикация организма), требуют немедленного лечения.
Важно! При первых симптомах кишечной инфекции срочно вызывают доктора, но пока врач в пути, родители должны проводить правильное лечение кишечной инфекции у детей в домашних условиях.
Признаки у детей
Во время болезни может повыситься температура тела, появиться тошнота, рвота, вялое состояние, бледный цвет лица, постоянное желание спать, диарея, пропадает аппетит. Если у ребёнка появились такие симптомы - незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы не допустить обезвоживания организма.
Домашняя помощь при кишечных инфекциях
Прежде чем ответить на вопрос, чем лечить кишечную инфекцию у детей, доктор посоветует придерживаться определенных правил.
Питание
В первую очередь необходимо начать соблюдение диеты для ребенка:
- По причинам, описанным выше, употреблять молочные продукты строго запрещено.
- Из рациона нужно исключить продукты, которые вызывают процессы брожения в желудке. Это фрукты, соки, различные пюре на основе фруктов.
- В пик болезни следует есть больше каш, приготовленных на воде, подходит для питания жидкое картофельное пюре, небольшое количество отварного протертого мяса.
Что делать до приезда врача
Что делать, если возникла сильная кишечная инфекция у ребенка:
- Пить много. С рвотой, а также диареей из организма вымываются электролиты и минеральные соли. Это может привести к обезвоживанию, так что ребенок должен много пить. Кроме воды, следует давать пить некрепкий чай с сахаром.
- Принимать средство Регидрон. Это порошок, который содержит минеральные соли, отдельные витамины для поддержания сил детского организма в критические моменты. Разводится пакетик (для грудничков одну четверть) литром воды.
- Дать выпить активированный уголь или другой сорбент (из расчета одной таблетки на 10 кг веса). Сорбенты нужны, чтобы впитать в себя токсины.
- Перестать кормить ребенка. Перерыв длится от 6 до 12 часов. Твердая пища при кишечной инфекции будет вызывать новые рвотные позывы.
Что делать строго запрещено
При лечении кишечной инфекции у детей в домашних условиях строго запрещено давать ребенку средства от диареи. При неуточненном диагнозе они могут ухудшить состояние пациента.
Не рекомендуют поить детей раствором марганцовки. Эффективность средства при вирусной инфекции невелика, но большой объем жидкости усиливает рвоту и провоцирует обезвоживание. Кроме того, концентрированный раствор марганцовки приводит к ожогам слизистых оболочек у малышей.
При острой кишечной инфекции у детей не подходят для приема в описанной ситуации такие препараты как Линекс, Хилак-форте. Пока стул жидкий и рвота продолжается – это симптомы острой кишечной инфекции, все препараты на основе бактерий принимать бессмысленно. Не стоит давать ничего есть, даже сухарики.
Важно! Если температура тела повышена, а при кишечных инфекциях у детей это бывает часто, запрещено растирать ребенка водкой или уксусом. Для организма, который болен, это будет сильный токсичный удар (токсины проникнут в организм через кожу).
Как лечить кишечную инфекцию у ребенка
Лечение кишечных инфекций у детей необходимо согласовывать с детским врачом.
У детей до года
Если у вас ребёнок находится на грудном вскармливание, не нужно переводить его на искусственное питание. Кормить необходимо тем же объёмом, только меньшими дозами и чаще, чтобы пища лучше переваривалась и не провоцировалась рвота. Антибиотики детям при ротавирусной инфекции не рекомендованы. Можно воспользоваться Смектой.
Отпаивание
Еще как лечится кишечная инфекция у детей? Давать необходимо много воды, несмотря на то, что он пить не хочет. С помощью жидкости из организма получится вывести токсины, а также восполнить потерянные витамины, микроэлементы. Питье следует предлагать небольшими порциями – чайными или десертными ложками, чтоб не усилить рвоту.
Дополнительно нужно принять специальные лекарства в форме порошков, которые помогут поддержать силы организма. Наиболее популярное средство – Регидон. Порошок разводится в литре воды, питье возместит потерю воды и солей, устранит резкую потерю жидкости.
Быстро снять симптомы кишечной инфекции поможет Гастролит. Средство содержит не только соли, но также экстракт ромашки (дополнительное противовоспалительное действие). Порошок разводится в стакане воды. Если никаких нужных лекарств под рукой нет, ребенка можно просто отпоить раствором на основе соли и сахара. В 1 л воды растворить 1 ч. л. соли, половинку десертной ложки соды и восемь маленьких ложек сахара.
Диета
Если врач установил, что не требуется госпитализация, то дальнейшее домашнее лечение ложится на плечи родителей. Для грудничков нужно отказаться от прикормов (подключить через несколько дней после купирования симптомов). Для детей постарше можно давать каши (только не пшеничные), варить овощи, протирать вареное мясо. Допускается употребление печеных яблок, кисломолочной еды и напитков.
Еду нужно давать часто и маленькими порционными кусочками. Следить, чтобы после приема пищи состояние не ухудшалось. Не стоит заставлять ребенка есть: если он съест пару ложек после столь тяжелой инфекции – это уже хорошо. Необязательно употреблять сухари, сушки или печенье. Первые несколько дней (за исключением грудничков) ребенок может поголодать. Рекомендовано давать ему рисовый или овсяной отвар 2–3 дня, а потом начинать разнообразить рацион.
Лечение антибиотиками
Некоторые кишечные инфекции у малышей лечат с помощью антибиотиков. Вот лекарства от кишечной инфекции для детей:
- Метронидазол;
- Ципрофлоксацин;
- Норфлоксацин.
Такие препараты следует использовать строго по назначению врача, при подтвержденной бактериальной инфекции. Из других лекарственных средств можно воспользоваться:
- Регидрон;
- Энтеросгель;
- Смекта или активированный уголь.
Чтобы восстановить микрофлору, применяют: Линекс, Канадский йогурт, Аципол.
Лечение после кишечной инфекции
После курса лечения детям необходимо сдать повторно анализы кала, чтобы убедиться в отсутствие носительства инфекции. Во время лечения ребёнок находится на диетическом питании, после выздоровления не стоит прерывать его сразу. Таким образом можно сделать только хуже - организм не готов употреблять разную вкусную пищу, он может её не успеть переварить. Также организм ребёнка необходимо обеспечить ферментами.
Профилактика
Самым эффективным способом профилактики является вакцинация. Также необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки перед едой, после туалета, тщательно вымывать пищевые продукты, обрабатывать новые приобретенные игрушки, следить за качеством питьевой воды. Необходимо приучить ребёнка к санитарно-гигиеническим правилам.
Чтобы не проводить лечение кишечной инфекции у детей в домашних условиях, нужно знать, как избегать такого состояния. Оградить ребенка полностью от источников заражения будет несложно.
