Как уменьшить активность сальных желез. Как и чем лучше нормализовать работу сальных желез, средства для снижения активности

Каждая девушка стремится к тому, чтобы ее лицо выглядело красивым, а кожа была однотонной, матовой, чистой. Но далеко не все могут этого добиться. Жирная кожа лица становится все более распространенной проблемой современных девушек. И это не только неприятный жирный блеск. Жирная кожа – это расширенные поры, склонность к образованию камедонов, прыщи, воспаления. Из-за всего этого приходится использовать большое количество декоративной косметики, которая маскирует дефекты. Под толстым слоем косметики кожа преет, выделяется еще больше сального жира, появляются все новые и новые проблемы. Чтобы прервать этот порочный круг, нужно действовать поэтапно. Для начала разберемся, почему кожа лица становится жирной.

Причины повышенной жирности кожи

1. Повышенная активность сальных желез может быть следствием гормональной перестройки организма. Именно поэтому чаще всего кожа становится жирной в подростковом периоде – в момент полового созревания. Кроме того, сальные железы могут активизироваться из-за беременности, в период менопаузы, перед менструальным кровотечением.
2. Иногда кожа становится жирной из-за неправильного питания. Большое количество жирной, острой, копченой и соленой пищи приводит к сбоям в работе кишечника, что непременно отражается на коже.
3. Косметика, как ни странно, тоже может быть причиной повышенной жирности лица. Некачественные продукты, которые напрочь забивают поры, не позволяют сальному жиру выходить наружу, отчего усиливается их выработка. Кроме того, макияж нужно снимать каждый вечер, используя при этом специальные средства, глубоко очищающие кожу.
4. Если усиленное выделение сального жира появилось недавно, возможно, это связано с приемом некоторых препаратов. Определенные группы лекарственных средств имеют такой побочный эффект – появление жирности кожи.
5. Иногда кожа может становиться жирной только в жаркие дни года. Это вполне естественное проявление организма – эпидермис защищает себя от пересушивания. В этом случае нужно просто более тщательно ухаживать за лицом.
6. Хронические инфекционные заболевания, наследственность, повышенный уровень тестостерона в организме, нарушения в работе печени и поджелудочной железы, длительные стрессы и нервные переживания – все это может спровоцировать активную работу сальных желез.

Чтобы выяснить истинную причину этой косметической проблемы, нужно проанализировать качество своей жизни, образ питания, время появления излишней жирности кожи. Постарайтесь понять, чем вызвано такое состояние. Возможно, вам придется для этого обратиться к врачу. А пока поговорим о том, как ухаживать за жирной кожей, чтобы нормализовать работу сальных желез.

Многие из нас стараются ухаживать за кожей лица, однако зачастую совершают ошибки, из-за которых состояние эпидермиса становится еще более плачевным.

1. Девушки с жирным типом кожи часто протирают лицо тониками и лосьонами на спиртовой основе. Это в корне неправильно. Спирт сушит кожу, отчего поры начинают вырабатывать еще больше жира, чтобы избавиться от этой сухости. Протирать лицо спиртосодержащими составами нужно не чаще, чем пару раз в неделю.
2. Обладательницам жирного типа кожи нельзя часто делать пилинг. Постоянное снятие ороговевшего слоя кожи приводит к усилению работы сальных желез.
3. Нельзя умываться горячей водой, это также приводит к активной выработке кожного жира. Мыться нужно прохладной водичкой – она не только очистит кожу, но и сузит поры.
4. Распаривать лицо также не следует – это раскроет и без того расширенные поры.
5. Используйте ухаживающие средства, подходящие вашему типу кожи. Жирный крем забивает поры, вызывая их закупорку, что неизменно приводит к жирности кожи и появлению угрей.
6. Если причина повышенной жирности – гормональная, стоит поговорить с врачом о приеме оральных контрацептивов. Их прием нормализует гормональный фон, некоторые из них прописывают даже мужчинам.
7. Старайтесь питаться правильно — меньше жирного и мучного, больше свежих фруктов и овощей. Это пойдет на пользу не только вашей коже, но и вашей фигуре. Для улучшения обмена веществ пейте отвары лекарственных трав.
8. Улучшить внешний вид кожи можно при помощи специальных матирующих салфеток, которыми можно пользоваться где угодно. Летом не забывайте увлажнять кожу мицеллярной водой. Это избавит ваше лицо от неприятного жирного блеска.

Кроме этого, нужно следить за лицом, регулярно снимать макияж по вечерам, использовать только качественную косметику. Улучшив качество жизни и изменив принципы ухода за кожей, можно добиться неплохих результатов.

Протирания жирной кожи лица

Жирная кожа подразумевает наличие на поверхности дермы тонкого слоя жира, который и отливает неприятным блеском. Чтобы от него избавиться, нужно протирать кожу специальными составами, способными подавить активность сальных желез.

Одно из лучших средств для протирания жирной кожи – яблочный уксус. Растворите в стакане воды три столовых ложки уксуса и протирайте кожу этим составом несколько раз в день. Эффект матовости кожи будет заметен уже через неделю регулярного использования. Готовый раствор хранить в холодильнике в закрытом виде.

Очень хорошо помогают травяные протирания и умывания. Сделайте отвар из одной или нескольких трав и протирайте им лицо ежедневно – утром и вечером после снятия макияжа. Календула поможет избавиться от прыщей и воспалений, череда заживит и подсушит открытые раны, кора дуба подавит активность сальных желез, крапива приведет в порядок поры, подорожник справится с угрями благодаря своему антисептическому свойству.

Еще один эффективный способ снять излишнюю жирность и сузить поры – это протирание кожи льдом. Утром ледовые протирания взбодрят кожу и избавят от утренней отечности. А вечером лед успокоит кожу после снятия макияжа. Вместо простой воды для заморозки ледовых кубиков можно использовать отвары лекарственных трав, огуречную воду, соки фруктов и ягод. К тому же, готовить средство нужно только один раз – потом готовые кубики льда будут всегда под рукой.

Существует немало рецептов, которые помогут вам сделать кожу матовой и бархатной.

1. Глина. Избавиться от жирности помогут глиняные маски. Лучше всего с проблемой справятся маски из белой, голубой и черной глины. Для большего эффекта их можно разводить не на воде, а на отваре трав.
2. Кефир, лимон и овсянка. Эти компоненты повсеместно используются в борьбе с активностью сальных желез. Если их соединить в одной маске, получится невероятно эффективное средство, которое справится даже с самой жирной кожей. Смешайте столовую ложку теплого кефира с соком половинки лимона. Добавьте в массу горсть молотой овсянки, чтобы получилась кашица. Нанесите состав на очищенную кожу и оставьте на 30 минут. Овсянка впитывает в себя кожный жир, лимон подсушивает и отбеливает кожу, кефир смягчает действие лимона и питает кожу витаминами. Эффект матовости заметен уже после первого применения.
3. Крахмал и огуречный сок. Смешайте сок огурца с крахмалом и нанесите массу на лицо. Смойте прохладной водой через 20 минут.
4. Белок яйца. Белок – это еще одно эффективное средство против жирной кожи. Его можно использовать как самостоятельное средство и в составе многокомпонентных масок. Взбейте белок с кефиром и лимонным соком и нанесите на лицо, оставьте на 15 минут. Если после смывания будет чувствоваться легкая стянутость лица, нанесите на кожу тонкий слой легкого крема.
5. Банан. Этот фрукт содержит много крахмала, а значит, поможет сделать ваше лицо бархатным и матовым. Просто разомните мякоть банана вилкой или блендером, нанесите кашицу на лицо. Держите 10 минут, после чего умойтесь теплой водой.
6. Редька и огурец. Редька подавляет активность сальных желез, а огурец питает и увлажняет кожу лица. Смешайте измельченную теркой мякоть овощей и нанесите ее на лицо. Сок овощей можно хранить в холодильнике и ежедневно протирать им лицо.

Натуральные маски не только эффективны и абсолютно безвредны. Они еще и просты в приготовлении, что делает их доступными для каждого.

Жирная кожа лица – еще не повод замазываться огромным количеством пудры и создавать эффект «заштукатуренного» лица. Несколько правил по уходу за подобным типом кожи, изменение привычек питания, народные рецепты масок и протираний помогут вам устранить этот косметический дефект. Пользуйтесь натуральными средствами борьбы с жирной кожей и будьте совершенны!

Видео: что делать если у вас жирная проблемная кожа лица

Кожные заболевания

Акне

Воспалительное заболевание сальных желез, их выводных протоков и волосяных фолликулов.

Причинами нарушения работы сальных желез могут быть:

• усиленная выработка кожного сала (чаще всего встречается в подростковом возрасте);
• закупорка протоков сальных желез пылью или косметическими средствами из-за неправильного очищения кожи;
• эндокринные заболевания, при которых повышается уровень мужских половых гормонов (например, поликистоз яичников, опухоли надпочечников и яичников);
• нарушение кишечной микрофлоры или длительный прием кортикостероидов.

От угрей страдает до 80% подростков и около 11% людей старше 25 лет, причем у половины женщин и еще чаще у мужчин угревая болезнь протекает в тяжелой форме.

В зависимости от причин возникновения и особенностей клинической картины различают несколько видов угрей.

Самые распространенные:

• угри обыкновенные (вульгарные, или юношеские);
• розацея (розовые, или красные, угри),
• угри медикаментозные и профессиональные.

Современные методы лечения дают благоприятный прогноз при всех разновидностях угрей, однако в тяжелых случаях лечение может быть длительным.

Демодекс

Причины демодекоза

Клещ находится в устьях волосяных фолликулов, чаще всего он обитает в волосяных фолликулах бровей и ресниц, в протоках сальных желез кожи лица. Клещ так же может существовать и вне этой среды. У сформировавшейся особи демодекса тело прозрачного цвета и имеет продолговатую форму. Длинна демодекса 0,1 - 0,4 мм. Тело состоит из 2-ух частей и покрыто чешуйками, которые помогают клещу цепляться за волосяной фолликул; на первой доли тела размещены ножки и «рот», питается клеточками кожи, кожным жиром. Пищеварительная система железничного клеща особенная, потому что у него отсутствуют выделительные отверстия. Демодекс может прожить несколько недель. За это время ему нужно отложить личинки в фолликулах волос и сальных протоках. Личинка демодекса развивается на протяжении 2-3 дней.

Патологическое повышение численности микроорганизмов приводит к появлению клинических симптомом демодекоза: на поверхности кожи лица образуются угри и высыпания, идентичные с проявлениями розацеа и розовых угрей. В первую очередь они локализуются на носу, лбу, подбородке, щеках, порой - на веках. Необъективно нездоровой сможет чувствовать зуд кожи. Когда демодекс поражает кожу век, появляется зуд, покраснение глаз, сможет начаться выпадение ресниц.

Больные довольно часто жалуются на сильный зуд век (зуд усиливается к вечеру), на тяжесть в глазах, покраснение и воспаление краев век. Потом к воспалению края век приобщается воспаление конъюнктивы, именно это и обуславливает жалобы пациента, такие как покраснение глаза, слезотечение, чувство инородного тела в глазу.

Диагностика демодекоза

Для диагностики демодекоза применяется микроскопия. В случае если демодекс поразил глаза, то для исследования у пациента берут на анилиз ресницы и верхнего и нижнего века. Под микроскопом специалист легко может обнаружить большое количество клещей, его яйца, а так же сброшенные хитиновые оболочки. Доктор сможет проводить тест прямо в присутствии больного и сразу сказать о его итогах.

В случае если от демодекса пострадала кожа лица, то берется соскоб с ее пораженных участков и исследуется под микроскопом. Соскобы кожи берутся из носогубных складок, подбородка,лба. Демодекс, который считается условно-патогенным клещем, может находиться в соскобах и у здорового человека, но у пациента с демодекозом численность клещей существенно растет. Перед соскобом врачи советуют не мыться на протяжении суток до процедуры.

Лечение демодекоза

Демодекоз, к сожалению, тяжело поддается лечению. Это долгий процесс, который требует от пациента упорства и упорства. Излечение сможет занять от 1,5 месяца до полугода. Потому что демодекоз часто вызывается нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, пациента направляют на прием к гастроэнтерологу. Такие заболевания, как холецистит и панкреатит, также дисбактериоз кишечника, появляются у основной массы больных с демодекозом. Помимо всего этого, сможет потребоваться консультация невропатолога, гинеколога, эндокринолога. Избавление от сопутствующих патологий даст возможность решить проблему демодекоза.

Лечение демодекоза ориентировано на увеличение защитных качеств организма, а также на устранение демодекса, возбудителя болезни. Также, назначаются антигистаминные вещества, потому что клещ вызывает аллергические реакции. Для борьбы с демодексом применяются как таблетки, так и местные средства - крема, спреи, мази. Нужно признать, что клещ надежно защищен от действия лечебных препаратов собственными многослойными наружными покровами, что усложняет лечение.

Для любого больного лечение демодекоза назначается индивидуально с учетом особенностей протекания болезни. Чтобы отделаться от клеща используются препараты, содержащие метронидазол. Хотя в в последнее время участились случаи демодекоза, для лечения которых метронидазол не является довольно успешным. Наверное, это вызвано тем, что за почти все годы использования вещества, демодекс выработал к нему устойчивость. В следствии этого применяются другие препараты, в том числе, например, орнидазол.

В случае если демодекоз поразил глаза, то нужно обрабатывать веки спиртовыми растворами трав (эвкалипта, календулы). После этого наносить на них мази (пренацид, демалан). Демалан считается действенным средством для устранения клеща демодекса. Данная мазь имеет метронидазол и биологически активные субстанции из роговицы животных, которые стимулируют восстановление тканей. Демалан наносится не только на веки, но и на пораженные участки личика. Пренацид снимает токсикоаллергическую реакцию кожи. В случае если развился гнойный блефароконьюктивит/блефарит, назначаются антибактериальные вещества - мази и капли “колбиоцин” или же “эубетал-антибиотик”. Помимо всего этого, может быть полезно проводить самомассаж век - мокрыми пальцами на протяжении 1-2 мин.. Кроме того для лечения демодекоза используются физиотерапевтические процедуры, в том числе магнитотерапия, местная озонотерапия. В последствии основного курса лечения возможно на протяжении 1,5 -3 месяцев втирать в края век репейное масло для стимуляции роста ресниц.

Чтоб недопустить повторного самозаражения, при лечении демодекоза надо исполнять определенные правила. Нужно ежедневно менять наволочку. Рекомендовано после умывания вытирать лицо не полотенцем, а одноразовыми бумажными салфетками. Нельзя предоставлять другим людям свою косметику или же пользоваться чужой. Кремы гораздо лучше применять в тюбиках, а не в баночках, чтоб не занести возбудителя в косметическое средство. Нужно выстирать или же почистить собственные вещи, которые соприкасаются с кожей лица - шапки, перчатки, шарфы. Дужки очков нужно каждый день промывать теплой водой с мылом, а бритвенные приспособления обрабатывать спиртовым веществом, так как они также могут быть заражены клещами. В период лечения из рациона необходимо исключить спиртное и острую еду, не посещать бани и сауны, не проводить длительное время на солнце.

Купероз (телеангиэктазии)

Нарушение кровообращения в кожном покрове, при котором на коже появляются сеточки расширенных капилляров, покраснения, сосудистые звездочки. Купероз представляет собой косметический дефект, нуждающийся в дерматологическом и косметическом лечении.

Чаще всего от купероза страдают женщины с тонкой чувствительной, сухой кожей, восприимчивой к внешним воздействиям. Причиной развития купероза может стать наследственная тонкость и ломкость сосудов, гормональные нарушения (в том числе, связанные с возрастом или приемом гормональных контрацептивов), заболевания печени, чрезмерные физические нагрузки, агрессивная внешняя среда (резкие перепады температур или проживание в слишком суровом холодном или наоборот слишком жарком климате), а также злоупотребление «агрессивной» пищей (острой, горячей), алкоголем и курением.

Купероз обычно локализуется в области крыльев носа, на щеках, подбородке или на лбу. Капилляры теряют свою эластичность и расширяются. Внешне это проявляется появлением сосудистых сеточек, звездочек (телеангиэктазий), покраснением кожи. Со временем краснота становится уже постоянной, цвет пятен меняется на более насыщенный красно-синий, они придают лицу нездоровый, неэстетичный вид.
Успех лечения купероза напрямую зависит от времени обращения к врачу. Чем раньше Вы начнете лечение, тем легче и быстрее избавитесь от сосудистых сеточек.

В зависимости от степени тяжести заболевания для его лечения могут применяться различные методики.

Если «поймать» купероз на самой ранней стадии, то избавиться от него можно, скорректировав диету: следует исключить острые и слишком горячие блюда, маринованные продукты, печень, красное вино и сократить употребление молочных продуктов, шоколада, цитрусовых - и используя специальные косметологические средства с антикуперозным эффектом, которые способны укрепить стенки кровеносных сосудов.

Если этих средств недостаточно, для лечения купероза применяют мезотерапию, озонотерапию, мягкие химические пилинги. Все эти методы улучшают кровообращение, а мезотерапия дополнительно еще и укрепляет стенки сосудов.

Но сосудистые «звездочки» может удалить только лазер. Эта процедура называется лазерной коагуляцией сосудов (лазерной спайкой, склеиванием). Не повреждая кожу, лазер буквально склеивает поврежденный сосуд, по нему перестает циркулировать кровь и «звездочка» исчезает. Процедура безболезненна, эффективна, не оставляет никаких следов на коже и практически не имеет противопоказаний.

Если есть склонность к развитию купероза, то, даже закончив лечение, следует соблюдать профилактические меры, чтобы избежать появления сосудистых «звездочек» и сеточек в будущем.

Следует использовать специальную косметику, ни в коем случае не пользоваться средствами, в состав которых входит спирт, избегать грубых полотенец, мочалок, не пользоваться скрабами. В солнечное время года чувствительной коже необходима дополнительная защита от ультрафиолетовых лучей - солнцезащитные кремы. Чтобы укрепить стенки сосудов врач может назначить Вам прием витамина С и препаратов на основе рутина.

При грамотном лечении и последующем соблюдении всех рекомендаций врача возможность рецидива - то есть нового появления «сосудистых звездочек» - сводится к нулю.

Розацея

Розацеа (другое название - розовые угри) характеризуется покраснением кожи и образованием небольших бугорков, которые затем увеличиваются в размере и становятся причиной появления гнойных прыщей. Довольно часто это заболевание передается по наследству. Развитие обусловлено нарушением кровоснабжения, иннервации сосудов. Это может быть вызвано разнообразными факторами: длительное нахождение на солнце, морозе, заболевание органов желудочно-кишечного тракта, злоупотребление алкогольными напитками, кариес и т.д

Как правило, розацеа локализуется на лбу, носу, щеках, также встречается и на подбородке, шее, в области декольте. Начинает появляться обычно после 35-40 лет. Люди со светлой кожей более склонны к этой болезни. На ранней стадии покраснение носит временный характер, затем оно становится постоянным. Спустя некоторое время возникают небольшие плотные прыщи красного цвета, сосудистые звездочки. Иногда эти симптомы сопровождаются сухостью слизистой оболочки век, что приводит к покраснению, воспалению и слезотечению.

В настоящее время принято выделять несколько стадий заболевания:

• эритематозная
• эритематозно-папулезная
• папуло-пустулезная
• узловая или нодозная.

При запущении розацеи образуется ринофима, когда нос приобретает шишковидную форму. Эта патология появляется вследствие венозного застоя крови, что приводит к изменению размеров и цвета носа. Он становится красновато-синюшного или багрового оттенка. Серьезным осложнением является поражение роговой оболочки глаз.

Клиническая картина болезни очень яркая, поэтому для постановки диагноза много времени не потребуется. Перед назначением лечения необходимо выяснить причину появления патологии кожи. С этой целью проводится тщательное обследование, особое внимание обращается на состояние пищеварительной системы и изменения гормонального фона.

Лечение розацеи должно носить комплексный характер, оно зависит от выявленной причины. Как правило, врачи рекомендует специальный рацион питания, из которого исключаются острые блюда, горячие напитки, алкоголь. С осторожностью следует принимать продукты, которые способствуют расширению сосудов. В индивидуальном порядке специалисты назначают лекарственные препараты, витаминные комплексы.

Местное лечение включает в себя использование кремов, гелей, противовоспалительных ванночек, примочек, массажа. Для устранения сеточки кровеносных сосудов пациенты вынуждены прибегать к лазерной, радиоволновой терапии. Чтобы избавиться от шишковидного носа, проводится операция.

Рубцы

Рубцы могут появиться на коже в результате травм, ожогов, операций или как последствие угревой болезни. Не являясь болезнью в полном смысле слова, рубцы, тем не менее, могут причинять серьезный психологический дискомфорт.

Принято различать несколько видов рубцов:

• Гипотрофические - рубцы, западающие относительно поверхности кожи. Такие рубцы возникают после угревой болезни (постакне), ветряной оспы или незначительных травм кожи. К этому же виду относятся стрии (растяжки).
• Нормотрофические - рубцы, находящиеся на одном уровне с кожей, они не так заметны на поверхности кожи, как другие виды рубцов, возникают в результате неглубоких ран и ожогов.
• Гипертрофические - это плотные рубцы, возвышающиеся над поверхностью кожи. Такие рубцы склонны к шелушению, зуду и образованию язв. Они могут появиться как результат: значительных травм, ожогов 3-4 степеней, хирургического вмешательства, длительного нагнаивания раны или травмирования других видов рубцов (например, нормотрофических). Чаще гипертрофические рубцы образуются у людей с генетической предрасположенностью к образованию такого вида рубцов.
• Келоидные - особый вид рубцов. Такие рубцы сильно возвышаются над кожей, имеют бордовый или синюшный цвет и плотную структуру, часто покрыты бугорками, могут быть болезненными при надавливании. На их поверхности часто возникают раздражение и зуд, приводящие к образованию язв. Для этого вида рубцов характерно разрастание за пределы первоначальной раны и рецидивирование после хирургического иссечения. Пожалуй, это самый неблагоприятный исход повреждения кожи. Основную роль в возникновении келоидных рубцов играет генетическая предрасположенность.

Формирование рубца любого вида - это замещение поврежденной кожи на соединительную ткань. Как правило, окончательно рубец формируется за год. Поэтому, лечение лучше начать, не дожидаясь окончания этого процесса. Впрочем, в современной эстетической медицине есть способы коррекции и старых рубцов. Выбор метода лечения зависит от возраста рубца, его вида, локализации и размера.

В целом все способы коррекции рубцов делят на инвазивные (хирургическое иссечение) и неинвазивные (физиотерапевтические). Инвазивные методы предполагают хирургическое иссечение рубцовой ткани и наложение косметического шва для формирования нового незаметного рубца. Само иссечение рубца может производиться не только скальпелем, но и лазером, холодом и даже медикаментозно - введением в рубец лекарства. Неинвазивные методы - это воздействие, не нарушающее целостности тканей. Основная его цель - постепенно превратить патологический рубец в нормотрофический, то есть такой, который находится на одном уровне с поверхностью кожи и практически незаметен. Неинвазивные методы лечения рубцов менее травматичны и имеют лучший прогноз.

МИКРОДЕРМАБРАЗИЯ

Один из наиболее эффективных способов удаления рубцов. Особенно актуален этот метод при коррекции «западающих» рубцов и рубцов, лишь немного выступающих над поверхностью кожи. С помощью специального аппарата на рубец под большим давлением направляется поток твердых кристаллов. Очень аккуратно, слой за слоем микрочастицы удаляют рубец. Они не повреждают окружающие ткани, но устраивают для кожи легкую «встряску», благодаря чему в коже активизируется синтез волокон коллагена, и ее рельеф разглаживается. Постепенно поверхность рубцов сглаживается, а края выравниваются с окружающей кожей. Как правило, для полного удаления рубца или шрама необходимо пройти курс процедур с интервалом в 1-2 недели.

Для микродермабразии могут использоваться и аппараты, в которых вместо абразивных микрочастиц используются насадки с алмазным наконечником. Тогда процедура становится чуть более травматичной, но и более эффективной.

С появлением в эстетической медицине лазеров, появились и новые методы лечения рубцов. Современные лазерные технологии позволяют навсегда избавиться от шрамов и рубцов любого происхождения. Как правило, удаление рубца - это комплексная процедура с использованием разных видов лазеров.

ЛАЗЕРНАЯ ШЛИФОВКА

Формально, лазерная шлифовка - это инвазивный метод, но современные лазеры позволяют врачу действовать с ювелирной точностью, поэтому процедура очень деликатна, нетравматична, а риск побочных эффектов практически отсутствует. Суть этого метода в следующем: лазер деликатно и с точностью до микрона слой за слоем «срезает» рубцовую ткань. Основной проблемой при проведении подобных операций является неизбежно возникающее при разрушении дермы кровотечение. Но современные лазерные установки «запечатывают» сосуды, предотвращая кровотечение. Под воздействием луча лазера запускается синтез коллагена - «строительного материала» для обновления кожи и формируется новая гладкая кожа. Кроме того лазерное излучение обладает бактерицидным действием, что исключает риск инфекции и осложнений. Лазерная шлифовка позволяет проводить коррекцию всех видов рубцов, прежде всего гипертрофических, нормотрофических и атрофических, чего не позволяет ни один другой метод лечения рубцов.

ХИМИЧЕСКИЙ ПИЛИНГ

Курс пилинга фруктовыми кислотами способен уменьшить плотность рубца и сгладить его поверхность, превратив гипертрофический рубец в практически незаметный нормотрофический.

МЕЗОТЕРАПИЯ

Внутрикожное введение биологически активных и лечебных препаратов - одна из основных процедур для удаления растяжек и рубцов. За счет специально подобранных ингредиентов мезотерапевтического коктейля, возможно значительно уменьшить плотность рубца, выровнять его с поверхностью кожи. Кроме того, мезотерапия запускают процессы регенерации клеток кожи, стимулирует синтез коллагена и восстанавливает эстетичный вид кожи. Кожа становится здоровой, упругой, подтянутой. Используя метод мезотерапии можно корректировать все виды рубцов, кроме келоидных.

Коррекция рубцов может быть достаточно длительным процессом, а наилучшие результаты дает комплексный подход к лечению.

Создан 02 сен 2012

Обладательницы жирной кожи могут сталкиваться со множеством проблем – от блеска на лице в жаркий день до невозможности использования декоративной косметики по причине ее стекания. Интенсивная секреция кожного сала также может привести к появлению акне. Жирность кожи, помимо естественного типа эпителия, может быть следствием неправильного функционирования сальных желез. Что может стать причиной нарушения и как нормализовать работу сальных желез на лице?

Как уменьшить работу сальных желез на лице? Причины излишнего выделения жира

Сальные железы расположены во всем организме. Наиболее интенсивно сальные железы работают в области лба, подбородка, спины, носа, груди и плеч. Именно в этих местах чаще всего локализуются нежелательные высыпания.

Причинами чрезмерного выделения кожного сала могут быть:

1. Гормоны. Гормональная перестройка организма в период полового созревания или при возрастных изменениях в организме, может приводить к данной патологии. У женщин часто наблюдается повышение жирности кожи во время второй фазы менструального цикла. Причиной может являться гормон тестостерон, высокий уровень которого характерен для мужчин.
2. Ультрафиолетовое излучение. Ведущие исследователи в области косметологии давно выяснили, что прямые солнечные лучи приносят нашей коже не только пользу, но и становятся причиной раннего старения. УФ-излучение приводит к утолщению рогового слоя кожи, который становится препятствием для секреции кожного сала. Это провоцирует закупорку желез, что приводит к появлению дефектов.
3. Неправильный уход. Этот пункт включает в себя как очищение кожи, так и использование уходовых и декоративных косметических средств. Соблюдать гигиену важно для нормализации состояния кожи. Лицо рекомендуется умывать два раза в день специальными средствами без спирта и мыла. Необходимо тщательно удалять макияж перед сном и никогда не ложиться спать с декоративной косметикой на коже. Также следует подобрать правильный уход, состоящий из средств для жирной кожи. Важно помнить, что данный тип кожи также нуждается в увлажнении и тонизации.
4. Неправильное питание. Употребление в пищу фаст-фуда, жирных и калорийных блюд, консервов может нарушить работу сальных желез и привести к повышенной жирности кожных покровов.
5. Некачественная косметика. Косметические средства, в состав которых входят некачественные или вредные для кожи компоненты, могут провоцировать жирность кожи. В эту категорию также входит косметика с содержанием масел или силиконов.
6. Заболевания и нарушения иммунитета. Сахарный диабет, ожирение, дисфункция яичников, заболевания щитовидной железы и другие патологии могут быть причиной повышенной секреции кожного сала.

Правила ухода за проблемной кожей

Существует несколько важных правил, которых стоит придерживаться обладательницам жирной кожи:

Внешний уход может в разы улучшить состояние лица в период обострения и поддерживать неплохой результат на постоянной основе.

Диета

Правильное питания во множестве случаев помогает нормализовать состояние кожи.

В диету при жирной коже входят следующие рекомендации:

1. Исключение нежелательной пищи. Это специи, колбасные изделия, консервы, жирные блюда, а также масла.
2. Сделать акцент на свежие овощи и фрукты. Сдерживает секреторную функцию сальных желез также гречневая каша, рыба, черный хлеб, кисломолочная и молочная продукция.
3. Употреблять витамины. Ешьте фрукты и ягоды в летнее время. Большое количество витамина С содержит черная смородина, шиповник, абрикосы и цитрусовые. Употребляйте яйца, бобовые, говядину, овощи и сухофрукты, чтобы получить витамины В-группы. Зимой пейте витаминные комплексы.
4. Пить чистую воду. Чай и кофе лучше заменить на очищенную воду без газа, в которую можно добавить дольку лимона или яблока для вкуса.

Для подбора наиболее точной для организма диеты рекомендуется посетить диетолога и аллерголога.

Аптечные средства

Аптечные косметические марки предлагают широкий спектр различных средств для жирной кожи лица:

1. La Roche-Posay. На данный момент является явным фаворитов среди марок уходовой косметики. Их продукция производится на основе термальной воды из одноименного источника. У марки есть целый ряд продуктов, предназначенных для склонной к жирности кожи. Среди них Effaclar Gel – средство для умывания для жирной и проблемной кожи, Effaclar Маска, контролирующая выработку кожного сала и сужающая поры, а также множество другой продукции, которую можно найти в аптеке или в официальном интернет-магазине.
2. Avene. Эта фирма также имеет линию эффективной продукции для контроля за секрецией кожного сала. Например, очищающий гель Cleanance, который подходит для молодой, склонной к высыпаниям, кожи, а также себорегулирующий крем и другие.
3. Vichy. Недешевая, но действенная косметика данной марки также поможет справиться с жирной кожей лица. Vichy имеет целую серию продуктов для ухода за проблемной кожей, которая называется Нормадерм. В нее входит дневной крем, гель для умывания, маска, лосьон и крем для проблемных мест.

В аптеках также можно попросить пробники некоторых средств. Это позволит протестировать средство перед покупкой и не ошибиться в выборе.

Народные рецепты

Проверенные средства испытывались народом годами, многие из них применяются в профессиональной косметологии.

1. Настойка из мяты. Средство подходит для нормализации жирной кожи с расширенными порами. Небольшой пучок листьев необходимо 20 минут выдержать в литре кипятка. Протирать лицо несколько раз в неделю.
2. Маска из крахмала. Столовую ложку крахмала нужно смешать с чайной ложкой лимонного сока и тремя ложками кефира. Маску нужно нанести на 15 минут.
3. Маска из глины. Две чайные ложки белой глины необходимо соединить с виноградным пюре. После полного высыхания маску нужно смыть.

Избыточное продуцирование сальных желез на лице является уже медицинским, а не косметическим, дефектом, и это уже необходимо лечить.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Себорея на лице: нарушение работы сальных желез

Стали замечать блеск, повышенную жирность, шелушение, покраснение кожи на лице, которые усиливаются с каждым днем и становятся все более выраженными? Вы боретесь с этим дефектом, но проблема только усугубляется? Возможно у вас себорея. Что это за болезнь, чем вызывается, как лечится, какими последствиями угрожает, а также другие интересные, полезные сведения вы найдете в нашей статье.

Какую информацию Вы узнаете:

Что такое себорея

Себорея на лице возникает при нестабильном гормональном уровне

Дерматологическим заболеванием, при котором нарушается функционирование сальных желез, является себорея.

Чаще всего патология возникает в период полового созревания, когда гормональный уровень в организме не стабилен.

Различают следующие виды себореи:

• жирная;
• сухая;
• смешанная.

Эти разновидности заболевания имеют свои симптомы, требующие грамотного и профессионального лечения.

Для успешного избавления от патологии следует обратиться за помощью к дерматологу, который точно установит вид себореи и подберет правильное индивидуальное медикаментозное лечение.

Что вызывает развитие заболевания

Причинами появления себорейного дерматита являются следующие факторы:

• снижение иммунной защиты организма в результате пониженного уровня гемоглобина или авитаминоза;
• нарушенный баланс половых гормонов;
• дисфункция органов ЖКТ;
• заболевания печени, в результате которых происходит недостаточная фильтрация крови;
• бактерии, грибки или вирусы, проникающие в поры кожи;
• психоэмоциональные перегрузки и постоянные стрессы;
• сбои в работе желез внутренней секреции и эндокринной системы;
• сахарный диабет;
• ожирение организма, вызывающее нарушение деятельности множества органов и систем;
• неправильное питание со злоупотреблением жирной, жареной, острой и сладкой пищей;
• недостаточный или неграмотный уход за своим типом кожи, при котором очень часто пациенты применяют составы, пересушивающие кожную поверхность, на которые дерма реагирует еще большей выработкой сального секрета.

Виды себореи

Эта болезнь может по-разному проявляться на коже в зависимости от вида себорейного дерматита.

Жирная себорея лица отличается следующими признаками:

• повышенным выделением сала, когда эпидермис становится жирным, блестящим, лоснящимся, поры увеличиваются в размерах, а качество кожного жира изменяется;
• комедонами, образующимися в результате закупорки фолликулов при присоединении грязи и пыли, имеющими вид черных точек;
• прыщами, угрями, после которых на коже остаются рубцы и шрамы;
• гнойниками, провоцируемыми угрями вместе с попавшими в питательную, жирную среду микроорганизмами и бактериями;
• кистами (атеромами), появляющимися в местах вскрывшихся гнойников за счет усиленной выработки и скапливания жирного секрета;
• жирными волосами на голове, начинающими блестеть уже через несколько часов после их мытья. Они становятся липкими, жирными (особенно у корней), образуется крупная перхоть, плотно прилипающая к волоскам.

Для сухой себореи характерны:

• чрезмерно сухой эпидермис за счет снижения или полного прекращения выработки кожного сала, при котором лицо не оснащается природной смазкой, защищающей его от пересыхания;
• шелушение, покраснение, зуд и шероховатость кожного покрова, когда эпидермис от повышенной сухости начинает трескаться с последующим появлением характерных чешуек;
• на голове в ее волосистой части образуется мелкая перхоть, легко осыпающаяся и покрывающая плечи при движении. Чаще всего волосы начинают интенсивно выпадать, так как, лишаясь необходимой жировой смазки, становятся излишне ломкими.

При сухой себорее участок поражения шелушится и воспаляется

Симптомами смешанной себореи называют:

• наличие, как сухих, так и жирных участков на лице, для которых характерны все вышеописанные признаки;
• совместное соседство жирной и сухой себореи на одной зоне лица (встречается редко).

Какой должна быть диета

От вида продуктов питания, употребляемых человеком, напрямую зависит состояние его кожи, поэтому очень важно придерживаться сбалансированной диеты с включением в рацион:

• овсяных отрубей, главное достоинство которых заключается в способности связывать и выводить вредные токсины и оставшиеся на стенках кишечника продукты распада, отравляющие весь организм, способствующие ухудшению качества кожной поверхности;
• ваше меню должно состоять из каш, молочных супов без мясного бульона, вареных или приготовленных на пару рыбы, птицы, говядины, кисломолочных продуктов, свежих, сырых овощей и фруктов. Они содержат ценные витамины, микроэлементы, а также клетчатку, впитывающую все вредные продукты метаболизма и быстро выводящую их из организма;
• сократите до минимума количество соли, острых блюд, сладостей и пряностей, провоцирующих выработку большого количества кожного жира;
• сливочное масло замените растительным (подсолнечным, льняным или оливковым).

Следите за регулярным опорожнением кишечника. Запоры, особенно длительные, обеспечивают поступление в кровь гнилостных веществ, продуктов разложения, которые по руслу крови доставляются к коже.

Мази для лечения себореи

Обращаем ваше внимание, что назначением мази должен заниматься только врач — дерматолог после обследования кожи и выявления вида себорейного дерматита, так как только в этом случае лечение будет действительно эффективным.

Приводим названия самых распространенных препаратов для общего ознакомления:

• 5% серно-салициловая мазь, применяемая в виде повязки с бинтом, плотным слоем средства, прикладываемого и фиксируемого на проблемных участках кожи. Ее необходимо менять один раз в день;
• цинковая мазь, отлично подсушивающая кожу, регулирующая выработку кожного сала, устраняющая воспалительные процессы, способствующая быстрому избавлению от прыщей за счет выраженного антисептического и регенерирующего эффекта;
• гидрокортизоновая мазь с гормональным действием, назначаемая, как правило, при мокнущем себорейном дерматите, для которого характерно образование покраснений, сильного шелушения кожи с выделением жидкого желтоватого экссудата. Этот состав следует применять очень осторожно, постепенно снижая наносимую дозу средства, так как резкая отмена может повлечь усугубление заболевания;
• кетоконазол, относящийся к противогрибковым средствам. Он убивает грибки кандиды и помогает при лечении, как сухой, так и жирной себореи, вызываемой этими видами возбудителей;
• салициловая паста, быстро устраняющая воспаления, угнетающая рост бактерий, микробов, подсушивающая, отбеливающая кожную поверхность и способствующая ее быстрому обновлению;
• ламизил, основанный на антибактериальной и противогрибковой составляющей, являющийся эффективным по отношению к дрожжевым микроорганизмам и патогенным бактериям (стафилококкам, стрептококкам);
• крем «флуцинар», содержащий активное действующее вещество под названием флуцинол ацетонид, обладающий мощным антисептическим и снимающим зуд кожи эффектом. Кроме того, он быстро устраняет покраснения эпидермиса, поэтому применяется для комплексного лечения любого вида себореи;
• крем «беолосалик», являющийся комбинированным препаратом с бетаметазоном и салициловой кислотой, отлично справляющийся со всевозможными воспалительными реакциями. Его назначают для лечения сухого себорейного дерматита.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает широкий выбор средств на натуральной основе, которые в комплексе с грамотно назначенным терапевтическим, медикаментозным лечением будут способствовать скорейшему выздоровлению и заживлению эпидермиса.

• Смешайте по 100 миллилитров обычного столового уксуса и очищенной воды. Этим раствором залейте измельченные в кашицу листья свежей крапивы в количестве 20 граммов. Поставьте состав на огонь и проварите на медленном огне в течение 20 минут. Затем снимите с огня, остудите, процедите и смоченным в этом отваре ватным диском протирайте проблемные зоны лица при жирной себорее дважды в день;
• листья и стебли свежего зверобоя измельчите в однородную массу, слегка отожмите сок и немного проварите (около 15 – 20 минут). Остудите массу и смешайте ее с мягким сливочным маслом в пропорции 2:1, где первая цифра – трава, а вторая — жировая основа. Эта мазь поможет при сухом виде себорейного дерматита;
• отвар календулы (ноготков) эффективен при смешанном виде себореи, так как снимает воспаления, покраснения, зуд и нормализует выделение кожного сала. Им следует протирать пораженные места кожи 2 раза в сутки.

Видео: Лечение жирной себореи на лице

Выздоравливайте и будьте красивыми!

Обновление: Декабрь 2018

Состояние кожи зависит от гормонального фона, гигиенических привычек человека, уровня иммунитета и наследственности. Воспаление сальных желез – самое частое заболевание дермы, которое развивается из-за негативного воздействия перечисленных факторов. В медицинской литературе это состояние обозначается, как «акне» или «угри», для большинства людей более привычным словом является «прыщи». Однако независимо от названия, эта болезнь влияет на внешний вид человека, может снижать его самооценку и отталкивать от него других людей. Поэтому ее устранение приоритетной задачей для большинства больных.

Подробную информацию о причинах возникновения прыщей, профилактике, методах правильного и эффективного лечения, вы можете узнать из данной статьи.

Основы анатомии

Практически вся поверхность тела покрыта сальными железами. Это небольшие образования, вырабатывающие кожное сало, с короткими и разветвленными выводными протоками. Особенно большое их количество находится вокруг волос – в среднем, вокруг одного волосяного мешочка располагается 7-9 желез. Также, у большинства людей, их скопление можно обнаружить на следующих участках тела:

• Лицо. Отдельно следует отметить кожу вокруг губ, лоб и щеки;
• Спина, особенно в ее верхней половине;
• Шея и грудь;
• Подмышечные впадины;
• Член и малые половые губы;
• Кожа вокруг сосков.

Угри могут возникать на любом участке тела, но перечисленные области наиболее часто являются проблемными. У человека есть только два места, где не могут сформироваться прыщи. Это ладони и стопы. В этих местах кожа имеет особенное строение – она обладает утолщенным эпидермисом, здесь отсутствуют сальные железы и волосяные луковицы.

Почему возникают угри

Причины воспаления можно условно разделить на 4 основные группы: перестройка гормонального фона, повышенная сухость кожи, избыточная выработка кожного сала и присоединение инфекции. В некоторых случаях, у одного человека может сочетаться несколько причин заболевания. При этом важно устранять каждую из них, для того чтобы получить оптимальный эффект от лечения.

Также важно учитывать наследственность, как фактор развития прыщей. Учеными было доказано, что у родителей с выраженными явлениями акне в настоящем или прошлом, дети больше подвержены этому заболевания. Зная этот факт, можно своевременно проводить профилактику, корректируя состояние дермы.

Перестройка гормонального фона

На количество вырабатываемого кожного сала наибольшее влияние оказывает соотношение половых гормонов в крови у человека. Принципиальное значение имеют:

1. Андрогены (тестостерон, дигидротестостерон, ДГЭА-С). Мужские гормоны приводят к усилению работы не только сальных, но и потовых желез. Поэтому увеличение их концентрации может приводить к возникновению прыщей;
2. Прогестерон . Это «гормон беременности», который усиленно вырабатывается у женщин после середины менструального цикла и непосредственно после зачатия. Вызывает отек выводного протока, что приводит к застою кожного сала;
3. Эстрогены (эстрон, эстриол, эстрадиол). Данные вещества снимают отек и восстанавливают проходимость выводных протоков желез, несколько уменьшают их секрецию. Недостаток эстрогенов также может стать причиной формирования угрей.

В жизни людей обоих полов существуют моменты, когда изменение гормонального фона является нормой. В этом случае, формирование угрей является временным эффектом и не требует специального лечения, кроме случаев присоединения инфекции. Однако при изменении количества половых гормонов на фоне болезни, необходимо тщательно подходить к вопросам терапии. При этом может потребоваться консультация не только врача общей практики, но и гинеколога, андролога или эндокринолога.

Чтобы отличить болезнь от нормы, необходимо знать периоды, когда происходят гормональные перестройки. К ним относятся:

Период	Время возникновения гормональной перестройки	Изменения соотношения половых гормонов
У новорожденных	С момента рождения до 3-6 месяцев.	У новорожденных девочек возможно формирование «полового криза» — временного увеличение уровня прогестерона крови, за счет его перехода от матери к плоду. При этом возникают следующие явления: Нагрубание груди; Маточные мажущие кровотечения; Акне; Обильные серовато-белые выделения из влагалища.
Половое созревание у мужчин	С 13-ти до 20-ти лет.	Происходит значительный подъем концентрации андрогенов, который может сохраняться на протяжении 5-7-ми лет.
Вторая фаза менструального цикла у женщин	С середины цикла (в норме 13-15 день) до начала менструальных кровотечений.	Во вторую половину цикла, в норме отмечается подъем уровня прогестерона, который является фактором развития воспаления и закупорки сальной железы.
Беременность	С середины цикла (в норме 13-15 день) до рождения ребенка.	На фоне нормальной беременности постоянно поддерживается высокий уровень прогестерона, который вырабатывается сначала в яичниках, а затем в плаценте женщины.
Пре- и постменопауза	После 45-ти лет.	Из-за снижения уровня эстрогенов, у женщины может формироваться акне и ряд других неблагоприятных явлений, связанных с климактерическим синдромом: эмоциональная нестабильность, периоды потливости, бессонница и т.д. Лечение женщин в этот период жизни возможно методами гормональной терапии.

Выше были перечислены состояния, при которых возникновения угрей считается вариантом нормы. Во всех остальных случаях, появление прыщей следует считать признаком заболевания.

Повышенная сухость кожи

Достаточно распространенной причиной воспаления кожных желез является их закупорка роговыми чешуйками. При избыточной сухости кожи у человека начинает быстро слущиваться ее поверхностный слой. Эти частички эпидермиса могут закрывать сальные протоки и приводить к формированию прыщей.

На степень увлажненности кожных покровов оказывает влияние большое количество факторов. Наиболее важными из них являются:

• Возраст старше 40 лет . С годами способности организма к восстановлению неизбежно истощаются. Клеткам дермы сложнее удерживать необходимое количество влаги и микроэлементов, поэтому ее необходимо дополнительно увлажнять с помощью косметических средств;
• Климат . Под этим термином подразумевается не только погодные условия, но и окружающий микроклимат: температура в помещении, влажность воздуха, использование гаджетов для регулирования температуры.
  • Негативное влияние оказывает сухой и морозный воздух, низкая влажность воздуха, использование кондиционеров, тепловых конвекторов, тепловых пушек и т.д.;
  • Положительным влиянием обладает теплый и влажный воздух (оптимальным является морской), увлажнители воздуха для помещений. При необходимости использования тепловых элементов или кондиционеров рекомендуется их сочетать с увлажнителями воздуха.
• Горячие ванна или душ . Поверхность кожи у здорового человека защищена липидным слоем, который предотвращает ее высушивание. Вода с высокой температурой разрушает эту естественную защиту, что может стать фактором возникновения прыщей;
• Средства гигиены . Использование обычного мыла для мытья кожи лица или интимных зон может стать причиной ее повышенной сухости. Так как в этих зонах защитные слои дермы более уязвимы, для ухода за ними необходимо использовать специальные линии гигиенических средств, например: молочко или пенку для умывания лица, мицеллярную воду, лосьон-тоник, мыло для интимной гигиены и другие.
• Кожные заболевания , такие как аллергический дерматит, псориаз, экзема и т.д.;
• Эндокринные заболевания , например: сахарный диабет, гипортиреоз, синдром/болезнь Иценко-Кушинга.

При лечении воспаления сальных желез большое значение играет выявление вредных факторов. Терапия может длительное время не приносить никакого эффекта, если не будет выявлена и устранена причина формирования акне.

Избыточная выработка кожного сала

На данный момент достоверно известно только три причины, которые способны усилить работу желез: повышенное содержание андрогенов (описано выше), определенные продукты питания и заболевание «себорея». В ходе исследований отечественных докторов было определено, что наибольший вред для кожи имеют продукты с повышенным содержанием жирных кислот. К ним относятся:

• Шоколад и какао;
• Орехи;
• Некоторые сорта сыра: брынза, сулугуни, «сыр-косичка» и другие рассольные сыры;
• Жирные сорта мяса (телятина, говядина, баранина и т.д.) и продукты их переработки.

Стать фактором развития акне могут также газированные и кофеинсодержащие напитки. Часть ученых считают, что содержащиеся в них вещества также увеличивают выработку сала.

Следующим значимым фактором является болезнь, единственный признак которой – наличие жирной кожи. До настоящего времени, ученые не определили причины возникновения себореи. Считается, что это нарушение передается по наследству и развивается при воздействии неблагоприятных факторов (описаны выше).

Присоединение инфекции

Главной причиной, из-за которой развивается воспаление, являются микроорганизмы. При проникновении в кожу определенных бактерий, активируются иммунные процессы, образуется гной, и повреждаются окружающие ткани. На фоне неблагоприятного течения болезни, бактерии могут распространяться на соседние участки и способствовать образованию больших конгломератов угрей.

На данный момент, доказана роль только одного вида микробов в развитии угрей – Пропионобактерий Акне (латинское название — Propionibacterium acne). Именно поэтому в терапии пациентов с данной болезнью обязательно используются антимикробные препараты местного или общего действия.

Внешний вид и симптомы

Принципиально различают две группы акне. К первой относятся угри, возникающие только из-за закупорки выводных протоков. Второй вариант развивается при сочетании воспаления с закрытием устья железы. Их необходимо отличать друг от друга, так как от этого зависит тактика лечения. Каждый из видов имеет свои характерные признаки, такие как внешний вид, болезненность и плотность при прощупывании.

Чтобы определить у себя вариант акне достаточно воспользоваться информацией из расположенной ниже таблицы:

Невоспали­тельные (только закупорка)

Внешний вид: Мелкие белые точки, не больше 1-2 мм. Чаще закупорка сальной железы располагается на веке, вокруг глаз или на щеках. Болезненность : Нет Консистенция : Мягкие

Закрытые (белые) комедоны Внешний вид : Небольшие прыщики белого цвета больше 2-х мм, округлой правильной формы. Болезненность : Нет Консистенция: Мягкие

Открытые комедоны («черные точки») Внешний вид : Форма, как у белых комедонов, за одним исключением – на верхушке находится маленькое отверстие с черным содержимым. В нем содержится смесь пыли, роговых чешуек и сальной жидкости. Болезненность : Нет Консистенция: Плотная

Воспаление + закупорка сального протока

Папулезные Внешний вид: Прыщи красной или ярко-розовой окраски, возвышающиеся над кожей. Размером до 1-2 см. Болезненность : Ощущается боль при прощупывании Консистенция: Плотные, похожие на маленькие узелки

Пустулезные Внешний вид: Округлые образования с гнойным содержимым внутри (желтого или буро-зеленого цвета) Болезненность : Резко болезненны Консистенция : Плотные, при прощупывании чувствуется упругая полость.

Индуративные Внешний вид : При этой форме основное внимание нужно обращать не на сам прыщ, а на кожу вокруг него. Если она становиться красной, воспаленной, может быть небольшой отек – говорят об индуративной форме угрей. Болезненность: Болезненное акне и кожа вокруг него Консистенция: Плотное образование и окружающая кожа.

Конглобатные Внешний вид: Это огромные сливающиеся угри, которые могут в размере достигать 10-ти см. Как правило, располагаются на спине. Могут иметь телесную окраску или красный оттенок. Значительно возвышаются над кожей. Болезненность: Может ощущаться боль при прощупывании Консистенция: Плотные

Флегмонозные Внешний вид: Большие, багрово-синюшные угри, глубоко проникающие в дерму. Болезненность: Ощущается резкая болезненность. Консистенция: Плотные

После определения вида акне, необходимо также выяснить тяжесть заболевания. Только после этого можно определить оптимальный вариант терапии. Настоятельно рекомендуется с этой целью обратиться к дерматологу, так как самолечение может привести к неполному излечению от болезни и необратимому повреждению кожи.

Степени тяжести болезни

Чтобы выяснить, насколько тяжело протекает заболевание достаточно определить характер акне и посчитать количество этих элементов. В настоящее время, существуют следующие критерии патологии:

• Легкая степень . У человека отмечаются только невоспалительные элементы или количество папул, пустул меньше 10-ти;
• Течение средней тяжести . Количество папул и пустул от 10-ти до 40-ка;
• Тяжелое течение болезни . Папул и пустул в сумме более 40-ка (по всему телу) или отмечается наличие индуративных, конглобатных угрей.

Следует отметить, что любая степень тяжести угрей лечится в домашних условиях. Однако чем тяжелее протекает патология – тем выше риск необратимого повреждения кожи.

Лечение

Терапию любой формы болезни рекомендуется проводить под контролем врача общей практики или дерматовенеролога, который определит оптимальную тактику. Схема лечения закупорки сальных желез определяется выраженностью заболевания и причиной, вызвавшей развитие акне. В тех случаях, когда выяснить причину не представляется возможным, доктор руководствуется исключительно выраженностью тяжестью болезни.

Определения тактики лечения

Существует несколько направлений терапии угрей – диета, косметические процедуры (ежедневный уход за кожей), использование местных препаратов и системное лечение. Изменение рациона показано всем больным. Для остальных нюансов, существуют следующие рекомендации по подбору объема лечебных мероприятий:

Степень тяжести	Гигиенический уход	Тактика
Легкая	Возможно использование обычных увлажняющих средств по уходу за кожей: пенок или молочка для умывания, мицеллярной воды, лосьонов-тоников. Для интимной гигиены возможно применение специального мыла фирм Carefree, Nivea, Dove. Нельзя применять без назначения гинеколога средства, содержащие молочную кислоту – это лечебные препараты, которые не подходят для ежедневной гигиены при воспалении сальных желез на половых губах или в паху.	Достаточно использование только местных лекарств.
Средняя		Приоритет отдается местным фармакопрепаратам. В некоторых случаях, человеку рекомендуется короткий курс системной терапии.
Тяжелая	Рекомендуется использование специализированной косметики. С этой целью можно использовать линию средств «Ксемоз» от компании «Урьяж», «Айсида» и другие.	Обязательно назначение общей терапии с применением средств местного лечения.

Диета

Было доказано, что небольшое изменение рациона способно значительно снизить количество прыщей. Исключение некоторых продуктов, позволяет снизить секрецию сальных желез и исключить один из факторов риска акне.

• Рекомендуется исключить : газированные напитки, какао, орехи, рассольные сорта сыра (брынзу, сулугуни и т.д.);
• Следует ограничить : шоколад, мясо с повышенным содержанием жирных кислот (телятину, свинину, баранину и другие), кофе.

Косметический уход за кожей

Устранение акне обязательно должно включать данный компонент терапии. Он необходим, чтобы усилить влажность кожи и снизить шелушение – это поможет уменьшить вероятность закупорки желез. Для получения оптимального эффекта, необходимо соблюдать следующие рекомендации по гигиеническому уходу:

1. Проблемные участки кожи необходимо умывать 2 раза в день. Более частый или редкий уход может негативно повлиять на состояние кожи;
2. Воду для процедур следует использовать комнатной температуры, так как большие перепады температур вызывают сильное шелушение эпидермиса;
3. После умывания кожу следует промакивать мягким полотенцем, а не тереть им;
4. Необходимо отказаться от использования спиртосодержащих лосьонов, резко щелочных или кислотных средств. Их рН (кислотность) должна быть нейтральной или незначительно отклоняться от этого значения (рН = 7±1,5);
5. Не следует использовать скрабы, так как механическое раздражение дермы может усиливать выработку кожного сала;
6. Для дополнительного увлажнения кожи можно использовать крем Физиогель или Сетафил, 1-2 раза в сутки. Согласно национальным рекомендациям, эти средства оптимально подходят для комплексного лечения угрей.

Подбор средств ежедневного ухода осуществляется с помощью лечащего доктора. Как уже упоминалось, с этой целью можно использовать, как общие косметические линии (Nivea, Dove и т.д.), так и специализированные средства («Айсида», «Ксемоз» и другие).

Местная терапия

Этот лечебный метод заключается в нанесении лекарств на проблемные области кожи. На данный момент, существует несколько групп препаратов для местного применения. Это антисептические и кератолитические (отшелушивающие) вещества, препараты с витамином А и комбинированные средства. Стандартная схема терапии подразумевает использование одного фармакопрепарата из каждой группы, либо лекарства с комбинированным эффектом.

Препараты с ретиноевой кислотой

Данная группа обладает комплексным воздействием на дерму – они снижают активность воспалительного процесса, препятствуют избыточному образованию роговых чешуек и ослабляют работу сальных желез. В настоящее время, оптимальным фармакопрепаратом считается Адапален (Дифферин). Он обладает высокой эффективностью и удобен в использовании, однако действует достаточно медленно – первые эффекты от его применения развиваются через 4-6 недель.

Адапален выпускается в виде геля и крема, наносится 1 раз в сутки, перед сном, по окончанию гигиенических процедур. После чего лицо не протирается и не увлажняется. Средняя продолжительность курса – 3 месяца.

Противомикробное лечение

Лекарства из этой группы следует назначать при наличии воспаления сальных желез, то есть при возникновении папул, пустул, конглобатов и других элементов. На данный момент, дерматологи рекомендуют использовать одно из перечисленных ниже антибактериальных средств:

Действующее вещество	Торговые названия (под которыми продаются в аптеке)	Наличие отшелушивающего (кератолитического) эффекта	Через сколько развивается эффект?
Бензоилпероксид	Продерм — крем; Базирон АС — гель; Экларан — гель; Десквам – гель, лосьон.	Отмечается дополнительный слущивающий эффект	Минимум через 4 недели. Оптимальный срок лечения 2-4 мес.
Азелаиновая кислота	Азелик — гель; Скинорен – гель, крем; Азикс-Дерм — крем; Скиноклир – гель, крем.
Клиндамицин	Зеркалин – раствор; Далацин – гель.	Нет	В течение первой недели. Максимальный срок терапии составляет 6 нед.

Наносить любой противобактериальный препарат необходимо 2 раза/сутки после умывания на чистую сухую кожу. Ему необходимо дать время подействовать в течение 20-30 минут. За это время не следует вытирать или смачивать кожу.

Комбинированные препараты

Данная группа была разработана фармакологами для удобства пациентов. Наличие в одном «флаконе» нескольких действующих веществ позволяет не покупать несколько лекарств, а ограничиться одним. Также комбинированные средства более просты в применении – одно их нанесение позволяет оказывать комплексное влияние на дерму.

Приведем наиболее распространенные и эффективные комбинации:

Название	Комбинируемые эффекты	Комбинируемые вещества	Особые указания
Изотрексин	Противомикробный + ретиноевая кислота	Изотретиноин + эритромицин	Не используется при тяжелом течении болезни. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.
Клензит С		Адапален + клиндамицин	В начале терапии может усилить проявления болезни (негативные эффекты проходят в течение недели). При продолжающемся раздражении дермы следует прекратить его использование.
Зинерит	Антибактериальный +цинк (противовоспалительный эффект)	Эритромицин + Цинка ацетат	Улучшение наступает не ранее, чем через 2 недели регулярного использования. Выпускается в комплекте с аппликатором – удобен для применения на любом участке тела.

Методы общего лечения

К данному методу терапии прибегают только при тяжелых стадиях заболевания или в индивидуальном порядке при средней степени тяжести (например, при неэффективности местного лечения). Основные цели при использовании лекарств с системным эффектом – устранение вредоносных микробов, снижение слущивания эпидермиса или устранение причин болезни.

Антибиотикотерапия

Наименьшую устойчивость возбудители акне проявляют к двум группам антибиотиков – тетрациклинам и макролидам. Эти группы включают в себя разные препараты, из которых необходимо выбрать один, оптимально подходящий для конкретного больного. Эта задача для лечащего врача – самостоятельно назначать лечение настоятельно не рекомендуется.

На данный момент, в целях устранения гнойного воспаления сальных желез широко используются следующие антибиотики:

В ходе терапии необходимо соблюдать следующие принципы:

1. Минимальный курс терапии – 10 дней. Такая продолжительность препятствует формированию устойчивости у бактерии к антибиотику, что позволит в будущем проводить повторный курс при рецидиве заболевания;
2. Не следует прерывать курс антибиотиков, за исключением случаев их непереносимости;
3. При наличии сопутствующих патологий (диабета, мерцательной аритмии, тромбозов артерий или вен и т.д.) дозы и вид противомикробного средства необходимо согласовывать с доктором, так как лекарства могут влиять друг на друга;
4. На время приема лекарств следует полностью отказать от алкоголя, так как их сочетание может привести к тяжелому повреждению печени.

Препараты ретиноевой кислоты

Согласно современным рекомендациям, для лечения тяжелых форм угрей используется только один фармакопрепарат из данной группы – Изотретиноин (Акнекутан, Роаккутан). Он снижает работу сальных желез по всему телу и снижает шелушение эпидермиса. Несмотря на высокую эффективность, ретиноевая кислота обладает большим количеством побочных эффектов. Из них наиболее часто у больных проявляются диспептические расстройства (тошнота, послабление стула, боль в животе), слабость, головокружение, снижение работоспособности.

Важно отметить, что его используют только при тяжелой степени акне, устойчивой к другим методам терапии. Изотретиноин абсолютно противопоказан при беременности, на время его приема женщине необходимо позаботиться об адекватной контрацепции.

Коррекция гормонального фона

Данная процедура проводится только по назначению врача-гинеколога. Она показана женщинам, у которых лабораторными методами подтверждено наличие какого-либо гормонального нарушения. С этой целью могут использоваться различные препараты, в зависимости от того, планирует женщина беременность в ближайшие 6 месяцев или нет.

Если планов зачать ребенка нет, как правило, рекомендуются гормональные контрацептивы, в форме таблеток, аппликаторов, вагинальных колец, имплантов и т.д. При планировании беременности возможно использование «циклической гормонотерапии» - эстрогенов в первой фазе цикла и прогестерона после середины менструального цикла.

Устранение прыщей при беременности

Это достаточно сложный вопрос, который не решен окончательно до настоящего времени. Дело в том, что перед назначением препарата беременной женщине, должны быть проведены полноценные клинические испытания именно на этой группе людей. Однако фармакологические компании и независимые ассоциации докторов опасаются проведения этих экспериментов, из-за вероятности развития осложнений у плода или матери. Поэтому ни один препарат местного действия не подтвердил свою безопасность.

Тем не менее, накопленный опыт отечественных докторов, позволяет использовать следующую схему для лечения беременных или кормящих грудью женщин:

1. Диета, с исключением всех продуктов, усиливающих выработку кожного сала (шоколад, орехи, жирные сорта мяса и т.д.);
2. Ежедневный гигиенический уход за пораженной кожей, с использованием увлажняющих средств;
3. Возможно использование препаратов азелаиновой кислоты, но только с разрешения дерматолога, гинеколога или терапевта;
4. При тяжелом гнойном акне, возможно назначение Джозамицина после 14-й недели беременности.

Вне зависимости от срока беременности, запрещено использовать препараты ретиноевой кислоты (как местные, так и системные) и тетрациклиновые антибиотики. Эти лекарства обладают выраженным побочным действием на развитие плода.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению развития или снижению интенсивности акне рекомендуется начинать с периода полового созревания (13-15 лет). Именно в это время начинается период активности сальных желез, что может приводить к формированию прыщей. Профилактические мероприятия достаточно просты, они включают в себя:

• Диету, направленную на снижение выработки сального секрета;
• Ежедневные умывания, с использованием увлажняющих косметических линий;
• Предотвращение избыточного высушивания кожи (от воздействия температур, сухого воздуха, химических средств и т.д.).

Частые вопросы

Вопрос:
Как заподозрить наличие гормонального нарушения у женщины, как причину акне?

В первую очередь, следует обратить внимание на регулярность менструального цикла. Также патологическим признаком считаются очень обильные или скудные выделения, наличие мажущих выделений между менструациями, рост волос по мужскому типу (по средней линии живота, на спине, в области подбородка, на щеках или под носом).

Вопрос:
Можно ли самостоятельно выдавливать прыщи?

Нет, так как эта процедура приводит к усилению воспалительного процесса. Также не исключается возможность попадания гноя в кровь и развития тяжелой инфекции (сепсиса или менингита).

Вопрос:
Почему нельзя подсушивать кожу при воспалении сальных желез на лице?

При этом усиливается ее шелушение, и роговые чешуйки закрывают большее количество выводных протоков сальных желез. Соответственно, у человека увеличивается количество комедоном, милиумов и других угревых элементов.

Вопрос:
Можно ли использовать физиотерапию для лечения угрей?

Показания к проведению физиотерапии достаточно ограниченные – это наличие комедонов или милиумов на ограниченном участке тела. При этом ее эффективность не была доказана в ходе научных исследований. Физиотерапия противопоказана при угрях воспалительного характера (папул, пустул, конглобатов и т.д.), так как она приводит к усилению кровоснабжения тканей и усугубляет воспаление.

Вопрос:
Существуют ли особенности лечения закупорки сальных желез у ребенка?

Акне у новорожденных детей, в подавляющем большинстве случаев, проходит самостоятельно и не требует терапии. Наиболее часто с данной проблемой сталкиваются подростки. Схема лечения детей старше 8-ми лет проводится так же, как у взрослых. Если ребенок младше – необходимо отказаться от препаратов ретиноевой кислоты и использования системных антибиотиков (кроме Джозамицина).