Эрозия шейки матки диагностируется у женщин детородного возраста по нескольким причинам. Толчком к развитию патологии могут стать механические повреждения слизистой, связанные с операциями, родами или неосторожными гинекологическими осмотрами. Но чаще причиной эрозии становятся воспалительные заболевания и венерические инфекции, во время которых патогенные бактерии планомерно разрушают эпителий.
Лечение подразумевает и консервативные меры ( , растворы, мази), и . Первые мероприятия направлены на устранение причины возникновения эрозии, определенные во время диагностики. Последние – заключаются непосредственно в прижигании пораженных клеток эпителия. На этом этапе важно правильно определить лучшее время для врачебного вмешательства – в какой именно день менструального цикла процедура будет максимально эффективной.
В какие дни менструального цикла прижигать эрозию
Сегодня гинекологи предлагают несколько вариантов лечения эрозии. Наилучшее время в каждом конкретном случае подбирается исходя из длительности и обильности месячных пациентки. При нормальной обильности менструации процедура назначается на 3-й день, а при длительных месячных – на 6-й. Причин, по которым врачи рекомендуют делать прижигание на 3-6 дни менструального цикла несколько. Это:
- Скорость заживления , возникающего на месте вмешательства, составляет около месяца. Таким образом, до наступления менструации эпителий полностью восстанавливается, менструальная кровь не контактирует с заживающей раной и не провоцирует развитие воспаления.
- Шейка матки в эти дни остается немного приоткрытой. Это позволяет гинекологу увидеть всю область поражения и провести прижигание максимально точно и эффективно именно в первые дни цикла.
Можно ли прижигать эрозию в другие дни цикла
В некоторых случаях прижигают эрозию шейки матки до месячных. Эта методика распространена при лечении эктопии посредством радиоволнового и лазерного оборудования. Несмотря на то, что риск воспаления при таком способе лечении минимален, при прижигании эрозии до месячных есть вероятность негативных . Это задержка менструации, развитие генитального эндометриоза. Женщине сложнее контролировать характер выделений, возникающих в процессе заживления после проведения процедуры прижигания.
Можно прижигать эрозию шейки матки и после месячных, если это рекомендует гинеколог исходя из анализов пациентки. Например, когда пациентке рекомендована криотерапия, проводить процедуру будет правильно только через неделю после окончания менструации.
ВНИМАНИЕ! В первые дни менструации прижигать эрозию нецелесообразно. Гинеколог не сможет увидеть всю картину поражения из-за менструальной крови. Это может привести к тому, что прижигание необходимо будет проводить повторно.
Диагностика эрозии
Женщина зачастую узнает об эрозии во время стандартного похода к гинекологу. Врач видит нарушение при осмотре и назначает необходимые анализы. Симптомы заболевания могут отсутствовать или быть невыраженными. Среди основных признаков, свидетельствующих о нарушении эпителия шейки матки, (беловатые, мутно-слизистые, желтоватые или кровянистые). Они могут возникать при поднятии тяжестей, сопровождаться зудом, резями и болями. Месячные при эрозии шейки матки могут менять свой характер – становиться скудными, обильными, длительными.
Во время диагностики эрозии врач делает заключение о размерах и форме поражения эпителия, причинах, по которым могло возникнуть изменение тканей и принимает решение о дальнейшем . Характер врачебной помощи может быть различным. Если за границей эрозию часто не прижигают, отдавая предпочтение мягкой ранозаживляющей терапии, то у нас принято принимать радикальные меры, чтобы исключить возможные осложнения.
Врач может принять решение повременить с прижиганием, например, если эрозия диагностирована у пациентки. неглубокая эрозия может исчезнуть самостоятельно. Если же проблема остается, ее ликвидируют через несколько месяцев (3-6) после рождения малыша.
В каких случаях стоит повременить с прижиганием
Беременность – не лучшее время для прижигания эрозии. Задача гинеколога заключается в назначении заживляющих и противовоспалительных препаратов, а также в динамическом наблюдении за шейкой матки пациентки. Нередко после беременности эрозия бесследно исчезает. Существуют и другие причины, по которым следует ограничиться консервативным лечением. Причем, чаще всего усилия направляются именно на их ликвидацию. Среди заболеваний, вылечивать которые необходимо до прижигания, следующие:
- Кандидозный (молочница). Молочницу в острой или хронической стадии лечат посредством противогрибковых препаратов до полного устранения проблемы, и только потом прижигают эрозию.
- Вагинит (бактериальный и не бактериальный). Врач назначает схему лечения, снимающую воспаление со слизистой оболочки влагалища, и после принимает решение о целесообразности прижигания эрозии.
- При обнаружении ВПЧ (вирус папилломы человека) необходимо поднять иммунитет до оптимального уровня, и только потом начинать лечение нарушения эпителия шейки матки.
- Нельзя назначать процедуру прижигания и при эндометриозе.
Матки не является противопоказанием для прижигания эрозии. В случае необходимости при диагностированной миоме врач подбирает наиболее щадящий метод для устранения пораженных клеток. Врожденная эрозия шейки матки, которая зачастую проходит самостоятельно, обычно не прижигается. Достаточно регулярно наблюдаться у специалиста и своевременно лечить сопутствующие заболевания.
Методы прижигания эрозии
В случае, если консервативное лечение не приносит должных результатов, гинеколог после биопсии (забора ткани на патологическом участке шейки матки) назначает процедуру прижигания. Метод обязательно выбирается исходя из размеров эрозии, ее типа и возникновения. Сегодня используется несколько вариантов действенных средств удаления измененных клеток эпителия. Это:
- Диатермокоагуляция, часто рекомендуемая для нерожавших пациенток, а также женщин, которые не планируют беременность в ближайший год. Ток заставляет матку сокращаться, как при схватках. Это достаточно больно. На месте вмешательства образуется рубец. Некоторое время после процедуры женщина ощущает дискомфорт. Около месяца наблюдаются обильные прозрачные выделения, могут начинаться боли в поясничной области. Иногда эрозия прижигается повторно. Такие побочные эффекты привели к тому, что данный метод используется все реже.
- Криотерапия – метод промораживания тканей эпителия посредством азота. Процедура хорошо зарекомендовала себя, так как длится около 10 минут, не оставляет рубцов и повреждений окружающих тканей. Способ болезненный, что выгодно отличает его от диатермокоагуляции, но может грозить рецидивами заболевания, и не применяется в случаях глубокой эрозии.
- К щадящим методам относится и радиоволновое воздействие. Электромагнитные колебания эффективно стимулируют клетки, заставляя пораженные участки разрушаться. Данная процедура рекомендована нерожавшим и планирующим в ближайшее время беременность женщинам. Прежде чем проводить процедуру, пациентку подготавливают. Следует несколько дней соблюдать диету и принимать назначенные лечащим врачом препараты перед прижиганием. Последствия вмешательства – сукровичные выделения в течение недели.
- Самым современным методом является лазеротерапия. Аргоновый или рубиновый лазер обеспечивает прицельное воздействие на эрозию. Возможность рецидива эрозии шейки матки при таком лечении минимальна, а скорость заживления – максимальна. Но данный метод нежелательно использовать для нерожавших женщин.
Период восстановления после прижигания эрозии
Сделать прижигание и сразу же забыть о проблеме не получится. Необходимо подготовиться к тому, что восстановительный период принесет некоторые и неприятные ощущения. Табу накладывается на секс и поднятие тяжестей вплоть до полного заживления. Половой контакт может привести к травмированию ткани, а тяжести – к напряжению матки и, как следствие, к кровотечениям. Нельзя принимать горячие ванны, ходить в баню. Купаться в бассейне и загорать на пляже можно только после разрешения лечащего врача.
Характер и обильность выделений, которые возникают после прижигания, зависит от размера эрозии, которую пришлось удалять, метода ее прижигания и анатомических особенностей пациентки. У одних женщин – это неделя мажущихся и нерегулярных, у других – 3 недели достаточно обильных выделений.
Менструальный цикл возобновляется через месяц. В некоторых случаях первое время перед месячными отмечаются нехарактерные боли и выделения. Необходимо регулярно посещать гинеколога, чтобы предупредить рецидив заболевания и проконтролировать процесс заживления.
Заключение
Решение о том, делать ли прижигание эрозии и на какой день менструального цикла назначить процедуру, принимает врач. И с его вердиктом стоит согласиться, так как промедление может привести к тому, что патогенные клетки не только начнут поражать окружающие ткани, но и смогут привести к переростанию в злокачественную опухоль.
Видео: как и когда прижигать эрозию
Видео: как лечится эрозия шейки матки? Говорит эксперт
Видео: задержка месячных и эрозия
План статьи
Эрозия шейки матки – патология, затрагивающая слизистую оболочку шейки и цервикальный канал. Доброкачественное заболевание при отсутствии своевременного лечения может перерасти в рак, поэтому каждая женщина должна вовремя обследоваться. Заболевание требует хирургического вмешательства, среди самых распространенных способов терапии – прижигание эрозии шейки матки.
Деструкция проводится только при псевдоэрозии. Во время процедуры лазер, электрический, ток, радиоволны или жидкий азот воздействуют на пораженный участок, вследствие чего патологические клетки отмирают, на месте которых образуется здоровая ткань. Как происходит прижигание, какие последствия и методики используются в медицине, процесс восстановления – вот главные вопросы, которые будут рассмотрены в статье.
Характеристика заболевания
Эрозия шейки протекает практически бессимптомно, поэтому зачастую лечение назначается на поздних стадиях. Причины патологии изучаются практически всеми врачами мира. Обычно заболевание возникает на фоне гормонального дисбаланса, из-за чего повышается выработка эстрогена, который провоцирует сильный рост тканей.
В самом начале развивается истинная эрозия, которая через 2-3 недели переходит в другую стадию и получает название – . Эктопия представляет собой замещение плоского эпителия на цилиндрический. Эта ткань не способна задерживать инфекцию и убивать ее, поэтому существует опасность проникновения бактерий в матку.
Прижигание назначается в случае, когда консервативное не дает результатов, патология прогрессирует, и область постоянно увеличивается. Деструкция выполняется несколькими способами, какой выбрать, определяет врач, основываясь на результатах исследования.
Причины эрозии
Точно сказать, что именно вызвало эрозию можно только после проведения дополнительной диагностики. Чаще всего патология выявляется у молодых женщин, и вызвать ее могут такие факторы:
- Инфекции полового характера.
- Эндокринные заболевания.
- Различные операции, аборты, роды.
- Ослабленный иммунитет, гормональный сбой.
- Механические повреждения шейки и матки.
- Хронические патологии или сопутствующие болезни.
Все эти факторы способствуют возникновению эрозии, но она может быть и врожденной. Эта форма не лечится, женщина просто наблюдается у врача и периодически сдает анализы на онкологию, инфекции и т.д.
Симптомы
Заподозрить эрозию сложно, она редко сопровождается какими-либо симптомами. Когда болезнь прогрессирует, женщина замечает:
- Ярко-красный или бледно-розовый секрет, выделяемый из влагалища;
- Кровотечения, не связанные с менструацией;
- Покраснение и зуд внешних половых органов;
- Боли внизу живота разного характера;
- Выделение крови после или во время полового контакта.
Нужно ли прижигать эрозию и можно ли
После того, как женщина услышала о своем диагнозе, ее волнует справедливый вопрос – обязательно ли прижигать эрозию шейки матки? Метод лечения определяется только после исследования, поэтому сказать однозначно, нужно прижигать или нет, без результатов нельзя.
Врожденная и истинная эрозия обычно не лечится, псевдоэрозия прижигается в обязательном порядке. Если женщина планирует зачатие, необходимо провести терапию до беременности, так как патология мешает оплодотворению и может вызвать выкидыши или преждевременные роды. При уже наступившей беременности прижигание запрещено.
Надо прижигать эрозию только в том случае, если она прогрессирует, вызывает дискомфорт и неприятные симптомы, не вылечивается консервативным методам и может грозить здоровью пациентки. В случаях спокойного течения эрозию просто наблюдают, через время она может сама исчезнуть.
Плюсы
Каждый метод деструкции имеет свои плюсы и минусы. Ниже будут приведены популярные способы прижигания и их преимущества:
- Радиоволновая коагуляция – безболезненность, отсутствие рубцов и травмирования, минимальный риск кровотечений, быстрое восстановление, практически 100% отсутствие рецидивов.
- Лазерное лечение – данный метод лечения используется чаще всего. Прижигание безопасное, безболезненное, на всех этапах врач контролирует глубину воздействия, благодаря чему не затрагиваются здоровые ткани. После операции рубцы не остаются, риск осложнений минимальный, происходит быстрое восстановление тканей, и практически отсутствуют кровотечения.
- Диатермокоагуляция – удаление электрическим током. Метод прост, доступен и эффективен.
- Криотерапия – вымораживание патологических тканей жидким азотом проходит быстро, без боли, кровотечений, рубцов. Метод активизирует иммунитет, из-за чего улучшается самочувствие пациентки.
- Аргоноплазменная абляция – процедура быстрая, выделений и болей не вызывает, отлично подходит нерожавшим, заживление происходит в минимальные сроки, отсутствует риск заражения. Данный метод лечения исключает возникновение осложнений и рецидива.
Кроме преимуществ, прижигание имеет свои минусы, рассмотрим их ниже.
Минусы
Некоторые методы не всегда так безобидны, например:
- Диатермокоагуляция является самым сложным прижиганием – высокий риск кровотечений, долгая реабилитация, глубокие рубцы, боли при реабилитации, не подходит для нерожавших;
- Криотерапия – врачу тяжело контролировать глубину воздействия, восстановление длительное, возможно повторное лечение, часто возникают водянистые выделения;
- Радиоволновое лечение – к недостаткам можно отнести только неинтенсивные боли, схожие с тянущими менструальными болевыми ощущениями;
- Аргоноплазменная абляция – тянущие ощущения в области живота, дороговизна;
- Лазерное прижигание – дорогая стоимость.
Несмотря на минусы, эти способы лечения наиболее актуальны.
Показания и противопоказания
Эрозия прижигается в тех случаях, когда область слишком велика, болезнь активно прогрессирует и консервативная терапия не помогает. Деструкция назначается при отсутствии сомнений доброкачественного течения, а эрозия не поразила цервикальный канал.
Противопоказания к прижиганию:
- Воспаление в матке или шейке.
- Инфекционные или грибковые патологии.
- Кровотечения.
- Внутриматочные спирали.
- Заражение вирусом папилломы человека.
- Обострение хронических болезней.
- Плохая свертываемость крови.
- Беременность.
- Сахарный диабет (декомпенсированный).
- Кесарево сечение.
- Шизофрения, припадки и прочие психологические патологии.
- Ношение кардиостимулятора.
Прижигание не используется после родов, если имеются лохии. Патологию стараются лечить во время месячных, когда шейка приоткрыта и все ткани размягчены. Процедура назначается на 2-3 день менструации, если же кровотечение обильное – на 5-6 день.
Можно ли прижигать эрозию во время беременности
При беременности прижигание не используется, желательно вылечить патологию до оплодотворения. Врач откладывает терапию на послеродовой период, так как иногда она проходит сама. Лечение проводится только после полного восстановления. Если эрозия угрожает жизни пациентки, прижигание может быть назначено даже в период беременности, но случается это редко.
Можно ли прижигать эрозию нерожавшим
Современная медицина не стоит на месте, сегодня существуют щадящие способы лечения эрозии, которые не оставляют рубцов и не деформируют матку. К таким относится криодеструкция, радиоволны, лазерное воздействие, аргоноплазменная абляция и химическое прижигание специальными препаратами. Методы щадящие, и после них практически не возникает глубоких рубцов.
Подготовка
Подготовка к прижиганию эрозии заключается в тщательном исследовании. Перед тем, как назначать прижигание, врач проверяет женщину на инфекционные заболевания, при их наличии проводится терапия антибиотиками, противовирусными, антибактериальными и противогрибковыми препаратами.
Какие анализы нужно сдать
Сдача анализов перед прижиганием эрозии шейки матки покажет, можно ли проводить процедуру. Женщина должна пройти такие исследования:
- Анализ на ВИЧ;
- Биохимический, клинический анализ крови;
- Анализ на гепатит;
- Клинический анализ мочи;
- Кольпоскопия;
- Биопсия, если потребуется.
- Мазок на онкоцитологию;
- ПЦР-анализ на определение урогенитальных инфекций.
После того, как все данные получены, врач определяет, нужна ли предварительная терапия. Если отклонений нет, определяется метод прижигания. Выбор зависит от возраста, желания рожать в будущем, стадии развития патологии, ее течения.
Кольпоскопия
При осмотре врач обязательно замечает эрозию, но для того, чтобы определить тип клеток эпителия и есть ли в них атипические изменения, используется кольпоскопия. В ходе процедуры пораженная область просматривается под увеличением в 30-40 раз. Если говорить кратко, кольпоскопия нужна для определения доброкачественного или злокачественного течения эрозии. Если онкологический процесс исключен, назначается прижигание.
Когда прижигают эрозию
Перед лечением женщина задается вопросом – когда проводить прижигание, до или после месячных? Эрозия прижигается во время месячных, на 2-3 день. В это время гинеколог может видеть все измененные клетки, поэтому врачу легче избежать травмирования здоровых тканей. Когда лучше проводить операцию, и на какой день цикла поставить ее, определяется в зависимости от обильности и длительности менструации.
Важно, чтобы шейка была открытой, а ее ткани были размягченные. Иногда эрозию нужно прижигать спустя несколько дней после месячных. В идеале, ступ должен отпасть до следующей менструации, чтобы на месте хирургического воздействия остались здоровые ткани. Манипуляция показана на 2 день после окончания месячных. Время операции подбирается строго индивидуально.
Способы прижигания эрозии
Прижигание представляет собой условное обозначение групп методов. Обработка бывает непосредственной и бесконтактной, когда больные клетки разрушаются на расстоянии. После процедуры патологические клетки отмирают, на их месте возникает струп, затем он отпадает, оставляя после себя здоровый участок. Ниже рассмотрим виды прижигания более подробно. Чтобы прижечь эрозию правильно, важно учитывать все нюансы процедуры.
Диатермокоагуляция
Электрокоагуляция эрозии шейки матки – травматичный метод, подразумевающий обработку пораженной области электрическим током. Процедура занимает примерно полчаса и выполняется под местной анестезией. Эта методика используется давно, она вызывает распад тканей под воздействием тепла.
Реабилитация занимает 1-3 месяца, но после заживления остаются рубцы. Иногда женщина испытывает боль во время реабилитации. Если операцию назначить в первой фазе цикла, заживление наступит быстрее. Прижигание эрозии током не рекомендуется нерожавшим девушкам, так как электровоздействие не гарантирует отсутствие рубцов.
Криодеструкция
Во время прижигания эрозии шейки матки жидким азотом поврежденные ткани замораживаются, происходит резкий спазм сосудов и их расширение. Методика щадящая, не вызывает боли и кровотечения, а здоровые клетки не разрушаются. Криодеструкция эрозии шейки матки активирует иммунитет, благодаря чему кожа получает витамины и минералы в нужном количестве.
Криотерапия весьма эффективна, но во время процедуры врачу тяжело следить за глубиной воздействия, поэтому иногда возникает рецидив или же требуется повторное замораживание клеток. Заживление после криокоагуляции длится 5-6 недель, в этот период нельзя посещать сауны и бани, перетруждаться и жить половой жизнью.
Лазерное лечение
Во время операции происходит прижигание (бесконтактное) патогенных клеток лазерным лучом. Лечение назначают на 5-6 день цикла, а сама процедура длится не больше 30 минут. Аппарат (кольпоскоп) не задевает здоровые клетки, весь процесс контролируется, эластичность тканей не нарушается. Безопасная и безболезненная методика актуальна для девушек, которые планируют рожать.
Рубцы, шрамы и кровотечение не возникает. Заживление проходит быстро и практически бессимптомно. снимает воспаление, восстанавливает ткани, улучшает кровообращение. Риск рецидива минимальный, после лечения нельзя посещать бассейн, жить половой жизнью и физически нагружаться.
Химическая коагуляция
Такое лечение используется при небольших повреждениях. Химические препараты не оставляют после себя рубцов и не вызывают кровотечение. Чаще всего назначается прижигание эрозии Сургитроном и Солковагином. Смесь обоих средств наносится на пораженный участок под наблюдением кольпоскопа. Кислоты разрушают патогенные клетки, они отторгаются, а на их месте возникает здоровая ткань. Терапия дешевая, щадящая, подходит для нерожавших девушек.
Радиоволновая коагуляция
Процедура прижигания радиоволнами дорогая, но для полного лечения нужен только один сеанс. Метод не вызывает кровотечения, безболезненный, малотравматичный. Период восстановления длится не больше 1 месяца. Оптимальное время операции – 5-10 день после месячных.
Суть процедуры заключается в нагревании жидкости, содержащейся в клетках, от чего они испаряются. длится около 20 минут, восстановление занимает 1 месяц, при этом возникает малозначительный секрет, который исчезают через 10 дней. Метод подходит для всех женщин, даже не рожавших.
Аргоноплазменная абляция
Для прижигания применяется аргон, который воздействует на эпителий с расстояния 0,5 см. Электромагнитные волны нагревают и выпаривают патологические клетки, а на их месте образуются здоровые ткани. В месте обработки струп не появляется, возникает тонкая корочка. Благодаря этому процесс заживления быстрый, а само прижигание эрозии аргоном безболезненное.
Больно ли прижигать эрозию шейки матки
Вопрос, больно прижигать эрозию или нет, волнует многих пациенток, так как именно страх является основной причиной игнорирования патологии. Опасаясь болей, женщины откладывают терапию, тем самым запуская процесс. Операция практически безболезненная, на шейке нет нервных окончаний, поэтому симптоматика маловыраженная. Современные методы не вызывают боли и неприятных ощущений, к тому же, если у пациентки повышен болевой порог, врач предлагает анестезию.
Сколько стоит прижечь эрозию шейки матки
Стоимость лечения формируется в зависимости от многих факторов – выбранная поликлиника, наличие исследований, вид терапии и т.д. Конкретные цифры назвать сложно, поэтому приведем примерные цены прижигания эрозии шейки матки, отталкиваясь от метода лечения:
- Радиоволны – от 3 до 7 тысяч рублей.
- Лазер – 4-8 тысяч.
- Электрический ток – до 3 тысяч.
- Химическая коагуляция – около 800 рублей.
Москва богата на различные клиники, где женщина может спокойно, без очередей, пройти лечение, конечно же, платно. Частные клиники не предусматривают страхование, поэтому придется платить за все – начиная от консультации, заканчивая прижиганием.
Сколько длится операция
Современные методы позволяют быстро устранить очаг, даже если стадия запущенная. Обычно процедура занимает от 10 минут до получаса. Время зависит от выбранного способа. В некоторых случаях требуется повторная терапия, тогда делают прижигание немного дольше, примерно 20-60 минут.
Послеоперационный период
Восстановление после прижигания занимает от 4 недель до 3 месяцев, в зависимости от выбранного метода. Щадящее воздействие не причиняет особого травматизма, поэтому и полное восстановление наступает быстрее:
- Диатермокоагуляция – до 2 месяцев. В этот период сбивается цикл, появляются непривычные выделения, иногда с кровью;
- Радиоволны – после манипуляций рана заживает на протяжении 1-2 месяцев. Выделения незначительные, иногда возникает тянущая боль внизу живота;
- Лазер – восстановление занимает 27-30 суток. Способ прогрессивный, безопасный, малотравматичный.
- Криодеструкция – реабилитация длится 1,5-2 месяца.
- Химическая коагуляция – заживление происходит через 3-4 недели.
- ЭМА – эпителизация длится 45 дней.
В период заживления нельзя купаться в водоемах, ванне, перетруждаться, поднимать тяжести, посещать сауны, жить половой жизнью и т.д. Подробнее о противопоказаниях можно узнать ниже в статье.
Секс после прижигания эрозии
Жить половой жизнью категорически запрещено до полного восстановления. Врачи запрещают заниматься сексом, пока ткани полностью не затянуться, во избежание инфицирования. Половой покой должен длиться не меньше месяца. За этот период область полностью восстановится. Если нарушить правило, корочка может отслоиться, и процесс затянется надолго.
Разрешен анальный и оральный секс, так как никакого соприкосновения с раной не происходит. Перед тем, как начинать активно заниматься сексом, женщина обязательно должна посоветоваться с гинекологом, чтобы исключить осложнения.
Последствия
Идеальной процедуры прижигания не существует. Каждый метод имеет как преимущества, так и недостатки. Важно найти хорошего специалиста, который подберет оптимальный способ лечения.
Последствия прижигания эрозии шейки матки:
- Воспаление маточных труб или яичников.
- Нарушения менструации, аменорея.
- Обильное кровотечение.
- Полное рубцевание цервикального канала.
- Рецидивы эрозии.
- Рубцевание подлежащих слоев.
- Эндометриоз.
Тянущие боли внизу живота и выделения не относятся к осложнениям, это естественный процесс заживления раны. Важно понимать, что чем агрессивнее способ лечения, тем больше выделяемой секреции. Если выделения долго не исчезают, имеют неприятный запах, нужно обратиться к врачу.
Выделения
Секреция возникает в любом случае. Струп после прижигания эрозии постепенно отторгается, поврежденные железы усиленно вырабатывают секрет, который может быть окрашен в любой цвет.
Нормальные и патологические выделения:
- Кровянистые – проходят через 10 дней, могут иметь розоватый или более насыщенный оттенок. Кровь появляется при отхождении струпа и может возникать на фоне повреждения сосудов. Этот процесс считается нормальным;
- Розоватые – секреция постепенно меняет цвет, становится коричневой, а через неделю вовсе пропадает;
- Несильное кровотечение – может возникать в период между 8 и 21 днем. В норме оно заканчивается в течение 2 часов, если этого не произошло, возможны осложнения;
Нормальный процесс заживления выглядит так: сначала появляется водянистый секрет с незначительными примесями крови, затем возникает более густая розовая секреция, которая постепенно превращается в коричневую.
Во время выздоровления можно заметить темные кусочки – отходящий струп. Если кровит продолжительное время, выделения имеют непривычный цвет и неприятный запах, возможно, произошло инфицирование. Нужно срочно показаться гинекологу.
Свернуть
Зачастую, эрозия требует немедленного лечения, особенно если достигла значительных размеров. Предпочтительным методом для этого является прижигание эрозии шейки матки. Оно может выполняться разными методами и с помощью разнообразных препаратов. Наиболее подходящий тип вмешательства выбирает лечащий врач. Также он выносит решение о том, нужно ли вообще такое лечение в конкретном случае.
Показания
Когда можно прижигать эрозию шейки матки? Сделать это необходимо при наличии следующих показаний:
- Наличие большой области поражения;
- Разрастание области поражения;
- Наличие неприятной симптоматики, как болезненность во время полового акта или использования тампона, кровянистые выделения;
- Частое присоединение воспалительных процессов;
- Наличие вируса папилломы человека;
- Ослабленный иммунитет.
Процедура достаточно безопасная. Кроме того, она универсальна и может проводиться всем группам пациенток. Как рожавшим, так и не рожавшим, как девственницам, так и пациенткам, живущим половой жизнью. Когда лучше прижигать эрозию? Делать это рекомендуется практически во всех случаях.
Всегда ли необходима процедура?
Нужно ли прижигать эрозию шейки? Однозначно на этот вопрос может ответить только врач. Хотя прижигание показано в большинстве случаев, иногда можно обойтись и без него. В этом случае врачи назначают медикаментозное лечение или не назначают лечения вообще. Такой подход выбирается, когда есть вероятность того, что патология может зажить самостоятельно.
Нет необходимости делать удаление эрозии шейки матки в следующих случаях:
- Желание пациентки в ближайшее время забеременеть;
- Небольшой участок поражения при сильном иммунитете (есть вероятность, что иммунитет сам победит патологию);
- Часто, псевдоэрозия не нуждается в таком удалении;
- Врожденная эрозия шейки матки у пациентки, не достигшей возраста 25-27 лет – в этом возрасте врожденная патология часто проходит самостоятельно;
- Отсутствие беспокоящей симптоматики;
- Отсутствие воспалительных процессов в острой, а также в хронической стадии, грибков, вирусов и т. п.
При наличии этих факторов, чаще всего, необходимость проводить прижигание шейки матки отсутствует. В этом случае врач назначает медикаментозное лечение. Оно проводится комплексно, задействуются как наружные препараты для заживления, так и средства для укрепления иммунитета и снятия воспаления. Подробнее об этом можно узнать из материала «Медикаментозное лечение эрозии».
Если врач не видит необходимости назначать даже медикаменты, то можно попытаться улучшить свое состояние с помощью народных рецептов. Хотя перед их применением, в любом случае, необходимо проконсультироваться с врачом. Прочитать о том, как в домашних условиях провести терапию, можно в материале «Народные методы лечения эрозии».
Противопоказания
Можно ли прижигать эрозию при том или ином состоянии организма? Имеется ряд противопоказаний общего характера.
- Воспалительные процессы в мочеполовой и репродуктивной системах;
- Наличие невылеченных венерических заболеваний в хронической или острой форме;
- Наличие онкологических процессов;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, проблемы с кроветворением, плохая свертываемость крови, некоторые генетические аномалии;
- Заболевания нервной системы;
- Нарушения в эндокринной системе, в том числе, сахарный диабет;
- Нарушения в обмене веществ;
- Дисплазия, лейкоплакия и схожие заболевания шейки матки;
- Полипы в цервикальном канале.
Относительным противопоказанием является беременность, а также, период лактации и недавно прошедшие роды. Но все зависит от выраженности патологии и особенностей ее протекания. Прижигать или нет эрозию в этот период, решается индивидуально для каждой пациентки.
Виды
Как прижигают эрозию шейки матки? Это зависит от выбранного типа процедуры и особенностей воздействия того или иного компонента или устройства. Основные методы прижигания эрозии шейки описаны ниже:
- бывает разных типов (вапоризация, коагуляция) и т. д. Тип выбирается в зависимости от состояния конкретной пациентки. Лазер воздействует на зону поражения, вызывая образование на ней рубца. Метод достаточно популярный, но недешевый. Его эффективность высока;
- заключается в направленном воздействие пучка радиоволн на область патологии. В результате происходит более быстрое образование рубцовой ткани и заживление зоны. Прекращается деление патологических клеток. Такой метод довольно широко применяется, но не считается самым популярным, так как он относительно новый;
- Прижигание эрозии током называется дитермокоагуляцией. Воздействие производится высокочастотными токами. В результате достигается высокая температура, которой и проводится обработка. Подход считается старым и не используется широко. После такого воздействия может оставаться рубец, значительно снижающий растяжимость шейки матки;
- проводится с помощью препаратов того или иного типа. Они вызывают активное отслоение патологических клеток, а также вызывают ускорение деления нормальных. В результате образуется рубец. Обычно, таких процедур нужно несколько;
- – это прижигание путем обработки экстремально низкими температурами. Достигаются такие температуры действием жидкого азота. На данный момент, именно такой тип обработки назначается чаще всего. Он достаточно действенный, а также, недорогой и простой;
- Прижигание эрозии ультразвуком проводится способом фокусированного воздействия на эпителий этими лучами. Подход не применяется широко, обычно, требуется несколько процедур. Также достаточно высока вероятность развития рецидивов. Однако он почти безболезненный, характеризуется быстрым заживлением и т. д.;
- – оперативное удаление фрагмента шейки с эрозией. Проводится с помощью особого аппарата, оснащенного петлей, которая нагревается электрическими токами большой частоты. Показана при достаточно сильных поражениях, а также при частых рецидивах. Такая терапия назначается лишь в крайнем случае;
Предпочтительный метод
Наиболее оптимальный метод подбирается в зависимости от конкретной пациентки, как уже писалось выше. Обычно, не рекомендуется электрокоагуляция, так как после нее остается довольно большой рубец. Впоследствии это может значительно осложнить роды.
Отдавать предпочтение лучше более современным методам – лазеру, ультразвуку, радиоволнам и т. д. Также неплохим проверенным методом считается криодеструкция. Длится прижигание недолго, процесс почти безболезненный. О том, как проходят эти процедуры можно узнать из видео выше.
Болезненность манипуляции
Больно ли прижигать эрозию шейки матки? Это зависит от метода. В шейке матки очень мало нервных окончаний, потому, чаще всего, процедура полностью безболезненная. Кроме того, делают прижигание довольно быстро. Однако, при диатермокоагуляции возможны неприятные ощущения, так как происходит непосредственный контакт оборудования с тканями. В этом случае делается местное обезболивание лидокаином.
День цикла
На какой день прижигают эрозию шейки матки? Прижигание эрозии во время месячных не проводится. Большинство врачей сходятся во мнении, что лучше проводить манипуляцию на 5-6 день цикла. При таком подходе удается достичь максимального заживления до наступления следующей менструации.
Беременность
Сама по себе, данная патология не считается противопоказанием к беременности. Потому некоторые врачи не рекомендуют лечить ее вовсе, если в скором будущем планируется зачатие. Иногда в таких случаях манипуляция проводится после родов. Но при наличии воспалительных процессов, присоединяющихся при сильном поражении, имеется риск инфицирования плода. И тогда лучше прижигать эрозию шейки до начала вынашивания.
Манипуляция ведет к образованию на шейки матки рубца. В результате его появления растяжимость шейки матки значительно снижается. Это ведет к тому, что процесс родов может быть осложнен. Размеры и глубина рубца отличаются в зависимости от метода и от того, на каком этапе прижигалось патология. Но обычно, существенного влияния на беременность и роды коагуляция в прошлом не оказывает.
Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами или другим способом заживает достаточно быстро. Беременность можно планировать уже через полгода после процедуры, а иногда и значительно раньше. Возвращаться к нормальной половой жизни, при этом, можно через 3-4 недели после последней лечебной процедуры.
Ограничения после прижигания
Если прижечь эрозию шейки матки все же необходимо, то нужно помнить о некоторых ограничениях, которые стоит выдержать в восстановительном периоде. Процесс заживление происходит в течение 3-4 недель. На протяжении этого периода стоит придерживаться таких правил:
- Отказаться от половой жизни и мастурбации;
- Отказаться от использования тампонов, спринцевания (если оно не было назначено врачом);
- Тщательно следить за собственной гигиеной;
- Оказаться от значительных физических нагрузок, так как могут появиться кровотечения;
- Избегать стимуляции притока крови к половым органам (массажи, некоторые типы физических упражнений);
- Во избежание кровотечений, не перегревайтесь (не посещайте сауны, бани, пляжи, солярии);
- Лучше не купаться в природных водоемах.
Подробнее о том, как проходит восстановительный период, можно прочитать в материале: .
Выделения
Как происходит прижигание? По сути, происходит интенсивное воздействие на участок эпителия, включая и его сосуды. Именно повреждение сосудов может вести к тому, что после процедуры возможны незначительные кровотечения.
Нормальными считаются мажущие кровянистые выделения в течение 2-3-х дней после вмешательства. Если они сохраняются дольше, то нужно обратиться к врачу.
Струп
Струп – это образование из отмерших клеток эпителия, которое формируется на зоне эрозии после прижигания. Он отходит самостоятельно на 10-12 день после процедуры. Это не доставляет дискомфорта, если манипуляция выполнена корректно.
Дополнительная информация: .
Стоимость
Сколько стоит лечение эрозии шейки матки? Это зависит от региона и типа медицинского учреждения.
Стоимость манипуляции по городам
| Вид процедуры | Москва | Санкт-Петербург | Екатеринбург | |||
| Радиоволновое лечение эрозии шейки матки | Центральная клиническая больница № 2 им. Н.А. Семашко ОАО РЖД | 5050 руб. | СМ-Клиника | 4700 руб. | Дорожная больница | От 1000 руб./сеанс |
| Электрокоагуляция эрозии | Клиника Семейная | 5000 руб. | Альтермед | 8000 руб. | АСК | 1800 руб. |
| Криодеструкция | Клиника Семейная | 3000 руб. | Альфа-центр | 1500 руб. | ||
| Лазерное лечение | МЕДЛЮКС | От 8000 руб. | Центр гинекологии на Шуваловком проспекте | 4500 руб. | Женская клиника | 8000 руб. |
| Электроконизация | Клиника Семейная | 15000 руб. | Sun Clinic | От 6500 руб. | Новые технологии | От 3500 руб. |
| Аргоноплазменная абляция | Клиника Семейная | От 3500 руб. | Лека Фарм | От 4000 руб. | Панацея | От 1500 руб. |
| Химическое воздействие | Медик | 2500 руб. | Элеос | 2500 руб. (без стоимости препарата) | Магнолия | 1000 руб. |
| Ультразвуковое лечение | Здоровье. Центр медицины и косметологии | 2000 руб./сеанс | Медицинский центр Литейный | От 650 руб./сеанс | Ваш Доктор | 1300 руб./сеанс |
Обязательно ли прижигать эрозию? Чаще всего, эта процедура необходима, так как при ней минимален риск рецидива (в отличие от медикаментозного лечения). Но иногда специалисты не рекомендуют к ней прибегать.
←Предыдущая статья Следующая статья →Эрозия или эктопия шейки матки бывает почти у половины женщин. Все потому, что причинами ее могут стать обстоятельства, которых во взрослой жизни трудно избежать. Патология требует обязательного лечения, в большинстве случаев — хирургического, именуемого прижиганием. Иначе область поражения растет, грозя превратиться в более серьезную проблему. Но когда лучше прижигать эрозию, чтобы избежать осложнений и не бояться повторения болезни?
Читайте в этой статье
Почему возникает эктопия
Частота выявления у женщин эрозии шейки матки обусловлена разнообразием причин, по которым на эпителии образуются патологические изменения:
- Механические повреждения слизистой. Это возможно во время родов, операций, вынуждающих к расширению цервикального канала, даже неаккуратном гинекологическом осмотре и слишком активных действиях при половом акте. Более подвержены заболеванию в юном возрасте девушки, начавшие интимную жизнь слишком рано. Их ткани еще окончательно не сформировались, так что естественный половой контакт может оказаться травмоопасным.
- Воспалительные заболевания влагалища. Шейка матки соединена с этим органом непосредственно. Естественно, что продолжительное присутствие и контакт с патогенными бактериями, выделяемыми ими продуктами будет раздражать эпителий. Это увеличивает вероятность изменений, которые расценивают, как эрозию.
- Венерические инфекции. Поселившись в репродуктивной системе, они оказывают влияние на все ее участки, в числе которых и очень уязвимая шейка матки. Из-за вызывающих инфекцию бактерий меняется состав производимой органом слизи. Он становится раздражающим для эпителия, что провоцирует его изменения в виде изъязвления, покраснения.
Учитывая возможности возникновения проблемы, встает важный вопрос, когда можно прижигать эрозию шейки матки.
Манипуляция предполагает разрушение патогенного слоя клеток, после которого образуется повреждение. Чтобы дать ему возможность беспроблемного заживления, нужно сначала избавиться от инфекционного или воспалительного процесса в репродуктивных органах.
То есть прижигание должно стать заключительным этапом в лечении.
Как прижигают эрозию
Для устранения язвочки на эпителии шейки есть несколько способов:
- Диатермокоагуляция. Для прижигания используют электрический ток. Прибор контактирует непосредственно с больным участком, оставляя после завершения манипуляции болячку – струп. Метод позволяет устранить эктопию любого размера, даже очень большого, но может вызвать появление рубцов на шейке матки. Это ограничит способности ее раскрытия. Поэтому, когда можно прижигать эрозию с помощью диатермокоагуляции, определяется тем, рожала женщина или это еще только ей предстоит. Не имеющим детей стоит отложить процедуру прижигания током на время после появления ребенка или использовать другой метод.
- Криодеструкция . Манипуляцию, скорее, можно назвать примораживанием, так как при ней применяются низкие температуры. Криодеструкция заставляет кристаллизоваться жидкость в патологических тканях, в результате чего они погибают.
- Лазер. Бесконтактное лечение проводится лучом, который выпаривает воду из измененных клеток, вынуждая их распадаться. Повреждения при этом минимальны, то есть время заживления короче, а новый слой здоровых тканей нарастает без рубцов. Поэтому здесь проблема, когда надо прижигать эрозию шейки матки, решается намного проще. Можно сделать это до планирования , а также вне зависимости от периода цикла, но кроме критических дней.
- Радиоволны. Цилиндрические клетки эпителия шейки испаряются под воздействием излучения высокой частоты. Здесь контакта с органом тоже нет, поэтому повреждения минимальны, а заживление идет быстро.
Преимущества прижигания и недостатки
Многие женщины слышали, что в Европе эрозию предпочитают наблюдать, а если лечить, то консервативно. И лишь когда она грозит перерождением, назначают прижигание. Некоторые из страха перед манипуляцией решают последовать этому не лучшему образцу европейской медицины, не представляя, как проводится процедура, от какого груза она освобождает.
Прижигание имеет множество положительных сторон:
- Избавляет от потенциальной опасности перерождения тканей, более высокой вероятности возникновения инфекции. Шейке матки возвращаются ее защитные функции, снимается риск появления болезней, затрагивающих весь орган.
- Современные способы проведения манипуляции практически безболезненны, но по желанию пациентки врач может использовать лекарства, снимающие и эти незначительные неприятные ощущения.
- Лазер и радиоволновое излучение не потребуют долгого времени для заживления тканей. После них не остается рубцов, шейка матки не сокращается в размере, следовательно, сохраняет свои функции. Девушки смело могут идти на манипуляцию, не опасаясь, что потом это помешает процессу родов.
Время проведения прижигания
«Когда прижигают эрозию: до или после месячных?» — один из вызывающих больше всего сомнений вопрос. Женщин интересует день цикла, в который это наиболее безопасно. Здесь есть несколько вариантов:
- Сразу после менструации. Подобное время наиболее предпочтительно по многим причинам. Шейка матки по завершении критических дней чуть расширена, что дает возможность увидеть эрозивные изменения полностью и убрать их за одну процедуру. Кроме того, можно не переживать, что женщина беременна, так как это состояние не допускает проведения прижигания. Сделанная в данный период процедура не нарушит и не даст шанса развиться в обработанных тканях инфекции.
- В критические дни. Проведение прижигания в это время исключено. Врач не увидит эрозию полностью, прохождение сквозь поврежденный участок выделений создает риск инфекции.
- Перед менструацией. Прижигание эрозии шейки матки перед месячными делается в некоторых клиниках, имеющих лазерное и радиоволновое оборудование. Специалисты не боятся осложнений для пациенток потому, что повреждение тканей при этих операциях минимально. Следовательно, риск воспаления в результате контакта с выделениями невысок. Но если сделать прижигание перед месячными, есть вероятность их задержки. Кроме того, женщине будет труднее контролировать выделения, которыми сопровождается заживление. А еще возникает риск появления генитального , так как клетки выходящей слизистой матки могут задержаться и прижиться в области поврежденной шейки.
Минусы прижигания эрозии
Как вылечить эрозию шейки матки без прижигания... Роль шейки матки при беременности. Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами.Согласно данным статистики, практически каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с диагнозом «эрозия шейки матки». Тем не менее, множество женщин не только не спешат получить квалифицированную медицинскую помощь и вылечиться, но и пытаются заниматься самолечением. Оба эти варианты фактического бездействия потенциально опасны не только для здоровья, но и для жизни женщины.
Общие сведения о болезни
Эрозия (эктопия) шейки матки представляет собой одну из самых распространенных гинекологических патологий. Теоретически эрозия – это какой-либо дефект слизистой оболочки и все кажется не таким уж и серьезным, но на практике это состояние является очень серьезным и требует незамедлительного лечения.
В некоторых случаях может быть диагностирована врожденная эрозия, но это бывает чрезвычайно редко. Врожденная эрозия чаще всего проходит самостоятельно после гормональных перестроек, в том числе после родов. Кроме того, может быть еще и истинная эрозия, представляющая собой обычную ранку на слизистой оболочке, которая через некоторое время заживает. Но чаще всего встречается ложная эрозия, которая и является самой опасной. Ее отличительной чертой является то, что самостоятельно зажить эктопия эпителия слизистой оболочки шейки матки не может, поэтому требует лечения.
Методы прижигания эрозии
- Электрический ток. Эрозия шейки матки является показанием для хирургического лечения. В большинстве случаев рекомендуется прижигание эрозии при помощи электрического тока (диатермокоагуляция эрозии). Во время процедуры пораженные участки слизистой оболочки обрабатываются током. ДЭК проводят в первой половине менструального цикла. После обработки на месте бывшей эрозии образуется струп, то есть некротизированная ткань. Через несколько дней начинается отторжение отмершей ткани и восстановление нормального эпителия, но полное выздоровление наступает только через 2 месяца. Данный метод лечения высокоэффективен, доступен, провести такую процедуру можно практически в любой гинекологической клинике. Тем не менее, необходимо понимать, что у этого метода имеются и недостатки. С высокой долей вероятности у женщин образуются рубцы на месте бывшей эрозии, что приведет к проблемам с раскрытием шейки матки во время родов. Именно поэтому данный метод не подходит еще не рожавшим женщинам. Для таких пациенток используют более щадящие методы лечения, к которым, например, относится криодеструкция.
- Жидкий азот. Криодеструкция представляет собой метод лечения, при котором эрозия обрабатывается жидким азотом. Низкая температура заставляет воду, входящую в состав измененных клеток, кристаллизироваться и, соответственно, погибать. Азот наносится на эрозию точечно, при помощи специального аппарата, что позволяет сохранить здоровые ткани. После проведения процедур на шейке матки может появиться отечность, иногда также возникают обильные выделения. Основным преимуществом данного метода лечения является его безболезненность и бескровность, а заживление произойдет уже через 4-7 недель. Криодеструкция используется для лечения эрозии шейки матки у еще не рожавших женщин, рубцы в процессе заживления практически не образуются, но в некоторых случаях возможно укорочение шейки матки. К недостаткам данного метода можно отнести то, что невозможно точно быть уверенным в том, что были обработаны все пораженные ткани, поэтому выздоровление может быть неполным. Кроме того, криодеструкция не используется при очень глубоких эрозиях, а в тех случаях, когда пораженный участок имеет неправильную форму, в процессе обработки возможен захват здоровых тканей, так как наконечник аппарата для нанесения жидкого азота имеет стандартную величину.
- Лазерное лечение. Наиболее предпочтительным и современным методом лечения является прижигание эрозии при помощи лазера. В этом случае операция проводится бесконтактно при помощи луча лазера, который воздействует на поврежденный участок слизистой оболочки, выпаривая жидкость из клеток эрозии, что приводит к образованию струпа. Эта корочка уже через 7 дней будет отторгнута организмом. Такой метод лечения считается самым передовым, у него уже много сторонников в мире медицины, а пациентки выбирают его именно из-за того, что болезненные ощущения от процедуры отсутствуют, нет риска кровотечения, нет рубцов, а эффективность метода высокая. Лечение при помощи лазерного луча может быть рекомендовано и нерожавшим женщинам, а место бывшей эрозии в данном случае заживает гораздо быстрее. К недостаткам лазерной терапии можно отнести относительную доступность, так как процедура стоит достаточно дорого, а оборудование для ее проведение есть только в современных гинекологических клиниках, оборудованных по последнему слову медицинской техники. Схожим методом лечения является и радиоволновая терапия, которая имеет подобный механизм действия.
- Метод химической коагуляции можно применять только в том случае, если эрозия имеет небольшие размеры. В этом случае пораженное место обрабатывается особыми препаратами, которые и уничтожают «неправильные» клетки, но для завершения курса лечения необходимо проводить несколько процедур.
Последствия операции
Несмотря на то, что каждый метод лечения имеет те или иные недостатки, нельзя не отметить тот факт, что лечиться все-таки нужно, причем не рецептами народной медицины. В данном случае самолечение только усугубит течение болезни, что может привести к очень серьезным осложнениям. Бездействовать в данном случае также не рекомендуется, так как отсутствие лечение вообще приведет к раку матки или другим неприятным, но менее серьезным заболеваниям. Последствия лечения могут быть выражены в образовании рубца на шейке матки, что может вызвать проблемы при родоразрешении.
Сегодня врач может рекомендовать именно тот способ лечения, который лучше других подойдет в каждой конкретной ситуации — это гарантирует полное сохранение репродуктивной функции женщины любого возраста, а также предупреждение рака шейки матки — самого распространенного злокачественного заболевания женских половых органов.
