Колоноскопия под наркозом можно ли пить. Подготовка к обследованию с применением наркоза

Анестезиологическое пособие широко используется не только при выполнении лечебных манипуляций, но и может оказываться совместно с диагностическими мероприятиями. Применение обезболивающих средств возможно во время проведения эндоскопического исследования толстой кишки.

Существует несколько вариантов, помогающих облегчить ощущения пациента при колоноскопии:

Использование местных анестетиков.
Медикаментозный сон (седация).
Общий наркоз.

Местная анестезия при колоноскопии

Местную анестезию осуществляют путем нанесения лекарственных препаратов группы дикаина на инструмент, вводимый в прямую кишку. Используют лекарства на гелевой основе, что позволяет максимально обеспечить обезболивающий локальный эффект. Однако достигнуть полного отсутствия неприятных ощущений, применяя такой метод анестезии невозможно.

Медикаментозный сон

Наиболее распространенным вариантом становится введение пациента в состояние медикаментозного сна. Седация выполняется при колоноскопии с помощью внутривенной инъекции транквилизаторов либо пропофола. Отмечено, что человек, погруженный в контролируемое предсонное или дремотное состояние, не ощущает болей во время исследования. Дополнительным плюсом в действии седативных препаратов является нивелирование страха перед проводимой процедурой. При этом сознание не утрачивается, и пациент остается контактным.

Возможно комбинирование премедикации в виде приема пациентом внутрь мидазолама с использованием местной анестезии.

Общий наркоз

К общему наркозу прибегают при необходимости достижения релаксации мышц. В таком случае сознание пациента и все виды чувствительности полностью выключаются.

Несмотря на то, что колоноскопия является дискомфортной процедурой, применение анестезии при её проведении не всегда оправдано. Ряд пациентов спокойно переносит исследование без вспомогательной медикаментозной поддержки. Не стоит забывать, что введение любого препарата имеет определенные риски в связи с возможной индивидуальной реакцией организма . Дополнительным негативным моментом обезболивания является увеличение вероятности повреждения кишки во время исследования.

Колоноскопия выполняется строго под седацией в следующих группах:

Дети до 12 лет. Выбирается препарат, разрешенный к использованию в данном возрасте, либо ребенок вводится в состояние общего наркоза.
Пациенты, страдающие спаечной болезнью. В подобных случаях петли кишечника зачастую фиксированы в определенном положении, прохождение оптики в просвете кишки затруднено, может вызвать резкую болезненность с последующим спазмом и еще большим усилением болевого синдрома.
Больные, у которых выявлено наличие выраженных сужений в области толстой кишки.
Эмоционально лабильные лица, пациенты с низким болевым порогом.
Больные с психическими расстройствами, истероидные личности, реакция которых на обследование может быть непредсказуема.

Если предполагается колоноскопия с анестезиологической поддержкой, то перед процедурой обязательно собирают аллергологический анамнез, информацию о предшествовавших операциях и реакции пациента на введение обезболивающих средств.

Выбор анстезии

Для того чтобы определиться с выбором лекарства и его необходимым количеством, врач должен знать о полном состоянии здоровья пациента, наличии хронических заболеваний. Массо-ростовые значения также учитываются при расчете дозировки и кратности вводимого препарата.

Плюсами применения седации и общей анестезии при выполнении исследования толстой кишки являются сокращение времени процедуры, отсутствие болевых ощущений, уменьшение негативного отношения пациента к проводимым манипуляциям и частичная либо полная амнезия (отсутствие воспоминаний о ходе колоноскопии). При этом медикаментозный сон предпочтительней по сравнению с общим наркозом за счет наличия возможного контакта с пациентом и лучшего контроля за состоянием обследуемого.

Стоит отметить, что колоноскопия с седацией обязательно проводится при участии анестезиолога и строго в специальных условиях.

Анестезиологическое пособие всегда имеет определенные риски. Но при правильной организации работы, наличии необходимых средств для оказания помощи в полном объеме вероятность осложнений сводится к минимуму. Сразу после процедуры пациент незначительное количество времени находится под наблюдением медиков, после чего отправляется домой.

Медицинский метод исследования анатомического состояния и двигательной функции толстой кишки, а также конечного сегмента тонкого кишечника при помощи фиброоптического зонда, принято называть колоноскопией. Несмотря на то, что данный прибор, который состоит из световода и миниатюрной видеокамеры, необходимой для продуцирования изображения на экран, достаточно гибкий и тонкий, процесс является малоприятным, а у людей с низким болевым порогом может проходить и вовсе болезненно. Именно по этой причине все большую популярность сегодня приобретает процедура под наркозом.

Кардинально отличаясь от всех диагностических методик, колоноскопия позволяет увидеть и объективно оценить многое:

сосудистый и капилярный рисунок кишечника;
цвет его слизистой поверхности;
моторную активность толстой кишки;
ее диаметр, проходимость;
состояние стенок трубчатого мышечного органа.

Если у пациента наблюдается геморроидальное заболевание, то очень важно при обследовании определение размеров воспаленного узла, после чего проктолог подбирает оптимальный способ его удаления.

Проводить колоноскопию кишечника с наркозом сегодня возможно несколькими методами:

с помощью местной анестезии;
посредством седации;
прибегая к общему наркозу.

В случае использования местной анестезии, которая осуществляется путем нанесения на кончик колоноскопа средства, способного подавлять возбудимость нервных окончаний, неприятные ощущения не устраняются полностью, однако процедура переносится гораздо легче.

Если применяется седация – такая разновидность наркоза, при которой пациент погружается в состояние медикаментозного поверхностного сна, то у обследуемого притупляются все чувства, в том числе боли, страха, тревоги. Достигается такой эффект за счет действия особых препаратов: Мидазолама или Пропофола. Используя первое лекарство, абсолютно исключается вероятность каких-либо воспоминаний о прошедшей процедуре. Однако минусом данного варианта премедикации является длительное пробуждение. Противоположными характеристиками обладает Пропофол: согласно отзывам, некоторые люди все же ощущают дискомфорт в кишечнике, но отходят от такой седации гораздо быстрее.

Общий наркоз применяют при колоноскопии с целью полного выключения сознания больного, поэтому во время диагностического исследования или операции он совершенно ничего не чувствует, не слышит, никоим образом не реагирует на внешние раздражители. У метода все же есть свои недостатки – это масса противопоказаний и большой риск развития осложнений.

Мнения реальных людей

«Перед операцией на кишечнике проктолог назначил мне проведение колоноскопии. Представив, что ждет меня от этой процедуры, я спросила у доктора, возможно ли применение какого-либо обезболивания. На что он ответил, что разрешено воспользоваться местноанестезирующими средствами, но лучше использовать седацию – это когда человек с помощью специальных медикаментов входит в состояние полудрема. Услуга не была бесплатной, однако для того, чтобы не чувствовать боли и дискомфорта, сумма показалась даже скромноватой. Спасибо врачу за рекомендацию! Обследование прошло, можно сказать, мягко».

Кристина Балашова, Саратов.

«Мое мнение на счет таково: это лучший способ диагностирования заболеваний пищеварительного канала. Причем, делая ее под наркозом, не возникают никакие отрицательные эмоции и ощущения. Главное – не иметь противопоказаний для этого и соблюдать все правила подготовки. Отзывы многих других людей это только подтверждают».

Виктор Исаев, Санкт-Петербург.

«Год назад в рамках профилактического медосмотра прошел колоноскопию, не прибегая к наркозу. Что сказать, процедура, конечно, не из приятных, но сносная. А вот жене недавно провели обследование толстой кишки с анестезией. Видимо решили перестраховаться из-за сложности случая. По ее словам, отход от наркоза был быстрым, чувство боли совсем не возникало».

Владимир, Ижевск.

«Мне проводили колоноскопию кишечника с местным анестетиком. Сеанс перенесла с небольшим дискомфортом, присутствовала легкая боль. Но в принципе, все терпимо. Сестра делала такую процедуру с наркозом. Говорит, ничего не ощущала, даже волнение и стеснение отошли в сторону. Поэтому всем советую пройти ее с анестезией. По отзывам специалистов, лучше прибегнуть к седационному обезболиванию».

Светлана Агапкина, Тюмень.

«Колоноскопия помогла мне не только обнаружить источник всех моих бед – полипы на толстой кишке, но и избавиться от них (благо размер их был менее 1 мм). Делали операцию с применением наркоза, все прошло успешно. Большую роль в этом сыграла и подготовка: 3 дня бесшлаковой диеты и чистка кишечника накануне сеанса Фортрансом. По некоторым отзывам возможны осложнения, но у меня с этим проблем не было».

Арина, Москва.

Подготовка

Суть заключается в освобождении от каловых масс, из-за которых осмотр бывает затруднительным или попросту невозможным. При этом каждому пациенту метод очищения подбирается индивидуально: одним назначаются клизмы (как правило, 2 клистира вечером по 1,5 л и еще 2 утром – за пару часов до обследования), другим – народные или фармацевтические препараты слабительного действия.

Обзор эффективных средств для очистки кишечника:

1. Касторовое масло – принимается за день до колоноскопии (в районе 15 часов) в объеме 30-40 г. Для большего действия касторку рекомендуется растворить в ½ стакана кефира.

2. Фортранс – выпускается в виде порошка в пакетиках. Согласно описанию производителя, 1 пакет расходуется на 20 кг веса и разбавляется одним литром воды. Приготовив нужное количество раствора, его можно выпить 2-мя способами: первую половину вечером, вторую утром или же, начиная с 15 часов, ежечасно пить по стакану смеси.

3. Лавакол – препарат, как и Фортранс, приобретается в пакетиках (1 пакет на 5 кг массы тела). Употребляется на пустой желудок в течение 18 часов до исследования: каждые 15-30 минут следует принимать 200 мл очистительной жидкости.

В подготовку входит особая диета, которая подразумевает:

исключение за 2-3 дня до колоноскопии продуктов, содержащих клетчатку (к примеру, грибов, зелени, хлеба, бобовых культур);
употребление за сутки до процедуры пищи только жидкой и полужидкой консистенции (манной каши, йогурта, слабого куриного бульона, чая, негазированной воды).

Показания и противопоказания

Показан колоноскопический метод исследования кишечника по 2-м основным причинам:

1. если у пациента имеется симптоматика новообразований в толстой кишке или воспалительных заболеваний (боли в животе различной интенсивности, хронический запор, упорная диарея, выделение из ануса крови, гноя, слизи, резкая потеря веса, беспричинная анемия, болезненный акт дефекации);

2. с целью профилактического осмотра лицам с генетической предрасположенностью к онкологии и доброкачественным разрастаниям, а также людям предпенсионного возраста (для выявления на ранней фазе рака прямой кишки).

Колоноскопию толстого кишечника под наркозом обязательно проводят следующим пациентам:

детям младше 12 лет;
страдающим обширными деструктивными изменениями в кишечнике;
подросткам и взрослым с низким порогом болевой чувствительности;
лицам, имеющим в брюшной полости спайки.

Противопоказания:

гипертония III степени;
период острого инфекционного процесса;
выраженная легочная и сердечная недостаточность;
перитонит;
опухолевые образования в стадии распада;
тяжелые формы язвенного колита, из-за которого велик риск прободения кишечника.

В случае проведения колоноскопии под наркозом обязательно учитывается и его чувствительность к компонентам обезболивающего препарата.

Возможные осложнения

Вероятность развития осложнений при колоноскопическом исследовании крайне низкая, но исключать возникновение побочных эффектов невозможно. К неприятным и тяжелым последствиям относят: перфорацию кишки, постполипэктомический синдром, кровотечение, инфицирование, аллергическую реакцию на анестетик, проблемы с дыханием.

Стоимость колоноскопии в Москве с применением анестезии:

Отличаться цена на данный вид обследования может в зависимости от метода обезболивания, названия применяемого препарата, места проведения сеанса, престижа клиники и доктора.

В нашем современном мире, в век инновационных технологий, пациент, обращаясь к доктору, стремится получить высокоспециализированную медицинскую помощь, максимальный результат и комфорт, и все это наряду с минимальными затратами.

Один из самых лучших способов лечения – это профилактика. Если каждый пациент будет проходить необходимые исследования ежегодно, следить за своим здоровьем и обращаться к врачу своевременно, то заболеваемость начнет значительно снижаться, а продолжительность жизни будет возрастать.

Уровень заболеваемости раком кишечника, за последние годы, возрос вдвое. Ранняя его диагностика с помощью колоноскопии способна вовремя выявить проблему. Но как обеспечить пациенту безопасность, защиту и комфорт во время проведения этого исследования? Этим будет заниматься Ваш ангел-хранитель – врач анестезиолог-реаниматолог.

Прежде чем перейти к анестезиологическому пособию, необходимо разобраться в том, что же такое колоноскопия и в чём её особенности.

Это инструментальное исследование, выполняемое с помощью специального фиброоптического прибора – колоноскопа, для оценки и диагностики состояния слизистой толстого кишечника.

Колоноскоп представляет собой прибор, состоящий из ручки управления, за которую держится доктор, и длинной гибкой части, отходящей от неё. На конце прибора есть камера. Картинка, получаемая с камеры, выводится доктору на монитор. Продвижение колоноскопа через кишечник осуществляется под контролем данных, полученных с монитора.

Область осмотра включает в себя введение колоноскопа через анус, исследование ампулы, прямой кишки, сигмовидной кишки, нисходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки и восходящей ободочной кишки.

Продолжительность колоскопического исследования составляет в среднем от 15 до 30 минут.

Показания к проведению колоноскопии

Подозрение на злокачественные новообразования,
полипы прямой кишки.
Желудочно-кишечное кровотечение.
Анемия неясного генеза, особенно у пожилых пациентов.
Неспецифический язвенный коллит и болезнь Крона.
Частые боли, вздутия живота и запоры.
Диарея
Подготовка к предстоящим гинекологическим операциям, например при новообразованиях или эндометриозе.
Профилактика рака толстого кишечника, в особенности после 45 лет.
Инородные предметы в кишечнике.

Противопоказания к колоноскопии

Абсолютные (колоноскопию делать нельзя):

Выраженная сердечно-лёгочная недостаточность.
Опасность прободения стенки кишки при тяжелых формах неспецифического язвенного коллита и болезни Крона.
Перитонит.
Спаечная болезнь кишечника.
Инсульт.
Выраженные нарушения свертывающей системы организма.
Беременность.

Относительные (колоноскопию нужно делать, взвесив риск и пользу):

Заболевания анальной и перианальный областей (анальные трещины, парапроктит, геморрой и т.д.).
Ранний период после выполненных оперативных вмешательств на толстой кишке.
Вентральные или внутренние грыжи.

Подготовка пациента к колоноскопии

Главная мысль, прошитая красной ниткой через всю подготовку пациента, это – чистый кишечник. Чистый кишечник – это залог высокоточной, быстрой и эффективной колоноскопии. Заблаговременная подготовка пациента к предстоящему исследованию включает в себя этап безшлаковой диеты за неделю до колоноскопии и полную очистку кишечника за сутки до исследования.

Безшлаковая диета – это исключение из рациона питания продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки и трудно перевариваемых продуктов. Примеры этих продуктов – фрукты и овощи в любом виде, хлеб и различные зерновые культуры, орехи, макароны, сухари и соки с мякотью.

За день до исследования доктор вам назначает очистительные клизмы или курс препаратов (к примеру фортранс, ловакол, дюфалак, раствор полиэтиленглюколя и другие).

Никакие обезболивающие таблетки перед колоноскопией принимать без назначения вашего врача нельзя!

Во время беседы с доктором и назначения индивидуальной очистительной программы, пациенту также должны рассказать о том, как будет проходить колоноскопия и будет ли он испытывать дискомфорт.

Как делают колоноскопию

Классически колоноскопия проводится без наркоза.

Перед началом исследования доктор-эндоскопист смазывает наконечник колоноскопа мазью с местным анестетиком и приступает к исследованию. Мазь, нанесённая на колоноскоп, обезболивающе подействует на слизистую оболочку кишечника, что частично снизит болевой порог в месте введения колоноскопа.

Показаниями к проведению колоноскопии под наркозом служат:

Низкий болевой порог.
Тяжёлые формы деструктивного процесса в тонком кишечнике.
Спаечный процесс в брюшной полости.
Детский возраст до 10 лет.

Но в основном до проведения процедуры не известно, есть ли спайки и полипы в кишечнике и будет ли колоноскопия болезненной.

Пациент имеет право заявить доктору, что хотел бы избежать неприятных ощущений и провести эту процедуру в комфорте - под наркозом.

Для этого приглашается врач анестезиолог-реаниматолог, чтобы провести беседу с пациентом, рассказать ему о применяемой при колоноскопии анестезии, осложнениях и в случае положительного ответа пациента, подписать добровольное информированное согласие на проведение анестезиологического пособия.

Наиболее оптимальный вид анестезии (наркоза) при колоноскопии – это общая не ингаляционная анестезия. Она сочетает в себе использование гипнотических внутривенных анестетиков и обезболивающих препаратов.

Проводить спинальную анестезию не целесообразно, так как этот метод анестезии предназначен для полноценных операций, длительность которых от 30 минут до 4 часов и более, когда как время проведения колоноскопии в общем может составлять 15-30 минут.

Обратите внимание, что анестезиологическое пособие выполняется по желанию пациента и оплачивается отдельно, так как не входит в полис ОМС.

Подготовка пациента к наркозу должна строго соблюдаться и включать все аспекты, изложенные в статье "общий наркоз ".

Для проведения общей анестезии используют гипнотические препараты, например пропофол, и обязательный обезболивающий компонент. Таким образом, во время исследования пациент не будет ощущать болевых ощущений и дискомфорта, при этом будет находиться в поверхностном сне. По окончанию исследования, пациент спокойно просыпается. Некоторое время будет сохраняться легкое головокружение, стойкий обезболивающий эффект и эйфория. Именно этот вариант анестезии пациенты именуют "наркозом".

Второй вариант проведения анестезии – это введение препаратов группы бензодиазепинов. В этом случае пациент не засыпает, но при этом сохраняется обезболивание. Пациенты называют это "обезболивающий укол", хотя на самом деле это вариант общего наркоза.

Длительность проведения колоноскопического исследования с применением общей анестезии (наркоза) не увеличивается, так так врач анестезиолог-реаниматолог работает в команде.

Сначала пациента обезболивают, потом погружают в сон. Как только это произошло, врач-эндоскопист приступает к выполнению исследования.

Проведение анестезии во время колоноскопии никак не влияет на саму процедуру и не мешает ей. Проведение анестезии, наоборот, помогает пациенту. Он не чувствует болевых ощущений и дискомфорта, тем самым улучшая обзор и эффективность исследования.

Во время проведения всего исследования врач анестезиолог-реаниматолог будет находиться рядом с Вами, следить за сохранностью сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Все параметры выводятся врачу на специальный монитор, что позволяет молниеносно среагировать в случае развития каких-либо осложнений.

Возможные осложнения во время проведения колоноскопии:

Риск кровотечения крайне низок при проведении колоноскопии. Обратите также внимание, что если пациенту выполнялась полипэктомия, то после процедуры возможен выход небольшого количества крови через анальное отверстие или со стулом. Пугаться не надо, обратитесь к доктору и он вам поможет.
Крайне редкие осложнения - перфорация кишки,
инфекционный процесс.

Из возможных осложнений общей анестезии выделяют аллергическую реакцию на местные анестетики и угнетение дыхания.

Но, без всяких сомнений, проведение коноскопии под общей анестезией (наркозом) имеет массу преимуществ и достоинств. Наркоз даёт возможность пациенту расслабиться, успокоиться и проснуться тогда, когда уже вся процедура будет закончена.

В то же время подготовка пациента к проведению инструментального исследования под общей анестезией требует от него максимальной собранности и строгого соблюдение всех установленных рекомендаций. Маленького наркоза не бывает, бывают маленькие операции.

Будьте здоровы!

Врач анестезиолог-реаниматолог Старостин Д.О.

За последнее десятилетие почти вдвое увеличились случаи заболеваемости раком кишечника. Как избежать этого страшного заболевания, а также других болезней кишечника? Ответ прост: будьте более внимательны к своему организму и посещайте специалиста не только по острой необходимости, но и в профилактических целях. Своевременное эндоскопическое исследование и выявление патологии на начальной стадии уменьшают риск развития серьезных, в том числе онкологических заболеваний кишечника. Как известно: болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Следуйте этому простому правилу, и Вы заметите, насколько крепче станет Ваше здоровье. Контролируйте состояние кишечника. Чтобы вовремя предотвратить развитие заболеваний поможет колоноскопия (под наркозом).

Колоноскопия под наркозом- отзывы

Что представляет из себя колоноскопия под наркозом?

Колоноскопия - это самый точный метод, который позволяет изучить состояние кишечника изнутри, его слизистую оболочку, просвет, тонус и т.д. Дает возможность быстро и без операций на брюшной полости убрать доброкачественные образования кишечника или взять биопсию подозрительного участка, чтобы узнать характер возможного новообразования.

Показания к проведению колоноскопии под наркозом:

Показанием к колоноскопии под накркозом может быть любое нарушение в работе кишечника, особенно, если Вас беспокоят следующие проблемы:

анемии или аллергические реакции неясного происхождения;
нарушения дефекации (хронические запоры, поносы), кровь в стуле;
ощущение переполнения кишечника, склонность к частому вздутию живота, газообразованию.

наблюдается необъяснимое похудение, утомляемость;
возникло подозрение на заболевания или новообразования кишечника;
присутствует повышение концентрации специфичных онкомаркеров в анализе крови;
проводится подготовка к гинекологическим операциям при эндометриозе и новообразованиях, наличие полипов желудка, прямой кишки и др.;
необходимо регулярное профилактическое наблюдение при наличии не удаленных полипов, в возрасте после 45 лет, при язвенном колите и болезни Крона, после перенесенной операции по поводуопухолей кишки у близких родственников.

Важно: в целях профилактики рака кишечника необходимо делать колоноскопию (под наркозом) раз в год, если Вам уже исполнилось 45 лет.

Преимущества колоноскопии под наркозом:

Качественно выполненная процедура колоноскопии (под наркозом) является самым надежным способом диагностики проблем кишечника, а значит, залогом успешного лечения.

Колоноскопия кишечника – довольно сложная процедура, требующая от специалиста большого опыта и внимания. В проведении исследования важно не просто безболезненно продвигать аппарат по прямой кишке пациента, но и уметь верно интерпретировать полученные данные.
В Многопрофильном медицинском центре ЦКБ РАН работают ведущие специалисты в области проктологии, обладающие большим опытом успешно проведенных процедур и операций. Важным подтверждением тому являются положительные отзывы наших пациентов.
Будьте уверены, обратившись в нашу клинику, Вы попадете в надежные руки наших специалистов-проктологов. Вам останется просто довериться им для успешного решения Ваших проблем.
Не менее важным слагаемым качественно проведенной колоноскопии (под наркозом) является использование высокоточного безопасного оборудования. В ЦКБ РАН врачи пользуются новейшими эндоскопами.
Проведение колоноскопии под нарккозом, отличается максимальным комфортом для пациента, надежностью и точностью получаемых результатов. Работая на современных аппаратах, врач-колопроктолог может исследовать даже труднодоступные отделы кишечника.

Проведение колоноскопии под наркозом в Москве-видео

Большинство пациентов, которые отправляются на исследование впервые, интересуют вопросы, больно ли делать и как проводят колоноскопию (под наркозом). Встречаются даже те, кто очень боятся такой процедуры, а точнее неприятных и болезненных ощущений, которые могут возникать в ходе операции.

Действительно, не справедливо было бы сказать, что это совершенно безболезненная и очень комфортная процедура, в принципе. Однако в Медцентре ЦКБ РАН, колоноскопия является именной такой – комфортной и безболезненной. Почему? Потому что наши специалисты проводят ее под наркозом. Что это такое? Давайте разберемся по ходу дела.

Вам необходимо снять с себя одежду ниже пояса. Вместо нее Вам предложат надеть специальные одноразовые шорты. Затем Вам необходимо лечь на кушетку на бок, немного подтянув колени к груди. После чего начнется работа врача-анестезиолога. Он внутривенно введет в ваш организм необходимое количество вещества (наркоза) , действие которого погрузит Вас в поверхностный сон. В течение всей процедуры врач-анестезиолог будет присутствовать в кабинете и следить за вашим состоянием. Параллельно с этим врач-колопроктолог выполняет свою работу, исследуя с помощью колоноскопа кишечник. Колоноскоп вводят через задний проход и аккуратно продвигают вперед по кишечнику. После окончания исследования и действия наркоза, Вы сразу же проснетесь. В отличие от общего наркоза, который используется для инвазивных хирургических вмешательств, анестезия «во сне» не требует того, чтобы пациент отлеживался в палате. Поэтому сразу после окончания процедуры и получения результатов колоноскопии Вы можете отправиться домой.

После проведения колоноскопии «во сне» (под наркозом), Вы не будете чувствовать болезненных ощущений. Хотя легкий дискомфорт не исключен. Это объясняется тем, что в процессе колоноскопии для улучшения обзора в кишечник может подаваться немного воздуха – тогда появляется чувство наполнения, однако по ходу продвижения колоноскопа весь лишний воздух удаляется через прибор. Опыт специалиста и современные приборы от известных производителей позволяют свести все неприятные ощущения к минимуму.

Сразу хотим Вас успокоить: препараты, которые мы используем для проведения колоноскопии под наркозом абсолютно безвредны для здоровья. Уже через пару часов после исследование вещество полностью «выйдет» из организма.

Если Вы ищете, где в Москве можно пройти платную колоноскопию под наркозом, остановите свой выбор на ЦКБ РАН. Колоноскопия (под наркзом) во сне и без боли в нашем центре – это оперативность и комфортность выполнения, точные результаты и отсутствие страха.

Подготовка перед колоноскопией под наркозом (во сне):

Важно: у всех способов подготовки к процедуре есть свои противопоказания, поэтому каждый метод подготовки должен быть заранее оговорен с лечащим врачом.

Перед исследованием пациентам необходимо провести тщательное опорожнение, очищение кишечника. Для этого существует несколько способов, наиболее подходящий для Вас порекомендует на консультации опытный врач нашей клиники.

Точность результатов исследования зависит сразу от нескольких факторов:

от профессионализма врача
качества оборудования
от чистоты полости
стенок кишечника.

ЦКБ РАН поможет Вам соблюсти два первых условия. Мы располагаем новейшими колоноскопами, которые обеспечивают максимально комфортные ощущения пациенту, предоставляют качественное изображение и позволяют врачу исследовать даже самые трудные для осмотра области кишечника.

Соблюдение третьего условия зависит от того, как четко Вы будете следовать рекомендациям доктора. Чтобы достичь полного опорожнения кишечника необходимо за несколько дней до исследования изменить рацион питания и начать очищение кишечника с помощью лекарственных препаратов или клизм.

Что можно есть перед колоноскопией (под наркозом):

Итак, за 2-3 дня до колоноскопии (под наркозом) следует исключить из рациона продукты, содержащие клетчатку (зелень, овощи, хлеб, грибы и бобовые).
За день до исследования разрешается есть только жидкую пищу (йогурты, манную кашу, яичницу). Наиболее плотный обед можно позволить себе до 12 часов дня, а затем только прозрачный нежирный куриный бульон, чай и негазированную воду.
Накануне колоноскопии (под наркозом) принимают слабительные препараты (Фортранс, Лавакол) по схеме, рекомендованной врачом.
Лекарства можно продолжать принимать, исключив только активированный уголь и препараты железа.

Подготовка препаратом «Фортранс» (1 пакетик на 20-25 кг веса пациента)

1 способ. Если процедура проводиться в первой половине дня .

Прием препарата начинают за день до процедуры не раньше, чем через 2 часа после «легкого» обеда (куриный бульон, чай, сок) из расчета один пакетик на 1 литр питьевой негазированной воды комнатной температуры. Каждый литр пьют на протяжении 1-1,5 часа, один стакан - в течение 15 минут отдельными глотками, не залпом. Через 1-2 часа у пациента появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 2-3 часа после последней дозы «Фортранса».
Легкий ужин: можно чай с медом и небольшой кусочек тоста. Утром перед исследованием не разрешается завтракать.
Обычную воду во время и после приема препарата пить можно.

2 способ. Если процедура проводиться .

Накануне дня проведения колоноскопии (под наркозом) завтрак (до 12.00): манная каша, йогурт, яичница, чай. После 12.00 - прозрачный бульон, чай, кипяченая вода.
Накануне колоноскопии растворяют препарат «Фортранс» в питьевой негазированной воде комнатной температуры (из расчета 1 пакетик на 1 литр). Раствор выпивается с 17.00 до 21.00 дробными порциями (стакан в 15-20 мин.). Раствор можно запивать кипяченой водой. Стул появится через 1-1,5 часа после начала приема препарата и завершится через 1-3 часа после приема последней дозы.
Легкий ужин: можно чай с медом и небольшой кусочек тоста.
Утром в день колоноскопии под накркозом до 9.00ч выпивается еще 1 литр раствора. Проведение обследования возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приема «Фортранса». Рекомендуется не завтракать, можно пить обычную воду во время и после приема препарата.

Подготовка препаратом «Лавакол» (15 пакетиков из расчета 1 пакетик (14гр) на 200мл воды)

Принимают натощак по 200мл раствора с интервалом в 15-20 минут, но не менее 3 литров за 18-20 часов до исследования.
В процессе приема и после него (до колоноскопии под наркозом) употребляется только жидкая пища, вода в неограниченном количестве.
Рекомендуемые часы приема препарата 14.00 - 19.00. После 20.00 прием пищи не показан, воду пить можно.

Подготовка препаратом «ФЛИТ ФОСФО-СОДА»

1 способ. Если процедура проводиться в первой половине дня .

День перед процедурой

В 7.00 ч утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана легкой жидкости (вода или освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки и т.п.).
Первую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое 1 флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
В 13.00 ч вместо обеда следует выпить не менее 3-х стаканов (720 мл) легкой жидкости.
В 19.00 ч вместо ужина выпить не менее 1 стакана легкой жидкости.
Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
При желании можно выпивать бóльший объем жидкости. Легкие жидкости можно пить вплоть до полуночи.

2 способ. Если процедура проводиться во второй половине дня после 13-00 часов .

День перед процедурой

В 13.00 ч во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи.
В 19.00 ч вместо ужина следует выпить 1 стакан легкой жидкости. На 1 пакет препарата 1 литр жидкости, но не менее 500мл.
Первую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. Необходимо выпить бóльший объем жидкости.
В течение вечера необходимо выпить не менее 3 стаканов легкой жидкости. На 1 пакет препарата 1 литр жидкости, но не менее 500мл.

День процедуры

В 7.00 ч утра вместо завтрака следует выпить 1 стакан легкой жидкости. На 1 пакет препарата 1 литр жидкости, но не менее 500мл.
Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
Легкие жидкости можно употреблять до 8.00 ч .
В дни подготовки к колоноскопии под наркозом, Вы можете продолжить прием необходимых лекарственных средств, за исключением препаратов с содержанием железа и активированного угля. За три дня до исследования не есть фрукты, овощи и каши: перловую, пшеничную, овсяную, которые вызывают брожение в кишечнике.

Противопоказания к колоносокпии под наркозом

Как и любая ректальная процедура, колоноскопия под наркозом имеет свои противопоказания. Однако их немного.

выраженная сердечная и легочная недостаточность;
гипертоническая болезнь 3 степени;
инсульт;
тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона, при которых имеется опасность прободения;
спаечная болезнь;
перитонит.

С осторожностью можно делать колоноскопию под наркозом, если у Вас наблюдаются острые воспалительные процессы анальной или прианальной области (анальные трещины, обострение геморроя, тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит), а также в послеоперационный период. Колоноскопию под наркозом разрешается проводить через 14 суток после операции на толстой кишке или резекции желудка.

Колоноскопия кишечника является современным методом, позволяющим с помощью инструментального исследования произвести подробную диагностику кишечника и сделать выводы о его состоянии. Во время проведения процедуры пользуются специально предназначенным для этого прибором – колоноскопом, использование которого за короткий промежуток времени в пару минут позволяет произвести оценку имеющихся отклонений в кишечнике. При помощи камеры, передающей изображения на компьютер, специалисты имеют возможность заметить на мониторе малейшие изменения в толстой кишке и ее слизистой.

Использование колоноскопии, которая на сегодняшний день считается незаменимой для проведения своевременного диагностического исследования и лечения различных патологических состояний кишечника, позволяет осмотреть слизистую прямой кишки и толстого кишечника, длина которого составляет около двух метров. Помимо этого важного момента, данная процедура может произвести забор материала с проблемных участков для проведения гистологического исследования.

При врачебном осмотре с помощью этого метода удается выявить какие-либо отклонения в состоянии пищеварительного тракта у каждого третьего обследуемого, причем удается сделать это в самые ранние сроки на начальных стадиях патологического процесса. В том случае, когда пациент ощущает непривычную симптоматику, несвойственную ранее, в виде болезненности в животе, появления повторяющихся запоров, выделения крови из анального отверстия, резкого похудания, изменений результатов анализа крови, возникает необходимость в проведении обследования с применением метода колоноскопии.

Возможности колоноскопии

Метод колоноскопии позволяет провести более точную диагностику и предупредить развитие серьезных заболеваний. Немаловажное значение этому методу отводится и с профилактической точки зрения, для чего каждому, кому исполнилось 40 лет, независимо есть у него жалобы или пока нет, рекомендуется в целях профилактики каждые пять лет воспользоваться этим диагностическим методом. В тех же случаях, когда пациент обращается по поводу жалоб, такое обследование должно быть обязательным.

Проведение обследования с использованием колоноскопа позволяет получить следующие результаты:

При исследовании специалист может дать объективную оценку состояния кишечника и определить в нем возможные изменения.
Оценивается величина просвета кишки и в случае необходимости возможность расширить сужение этого участка.
На мониторе с помощью увеличенного изображения появляется возможность выявить мельчайшие нарушения в слизистой кишечника, такие как рубцы, язвы, полипы или трещины.
При прохождении исследования можно получить материал для проведения биопсии.
Методика позволяет удалять мелкие доброкачественные новообразования прямо при обследовании, избавляя, таким образом, пациента от предстоящей болезненной хирургической операции.
Появляются возможности определить причины кишечных кровотечений и устранить их с помощью термокоагуляции.
Метод позволяет врачу получить не только изображение внутренней поверхности кишечника, но и сделать снимки определенных его участков.

Метод способен выявить развитие воспалительного процесса и другие дефекты, стадия которых еще не сопровождается характерными симптомами.

Показания к проведению процедуры

Диагностическое исследование с применением метода колоноскопии показано при следующих состояниях, тревожащих пациента:

чувство болезненности в животе или в расположении толстой кишки;
появилось слизистое или гнойное выделение из ануса;
проявляются повторяющиеся кровотечения из анального отверстия;
имеется нарушение моторики в виде запора или приступов диареи;
наличие ожирения;
развитие прогрессирующей анемии;
незначительное повышение температуры тела, продолжающееся длительное время;
наличие близких родственников с онкологическими заболеваниями;
нахождение инородного тела в кишечнике;
определение полипов или опухолей доброкачественного характера.

При создании подобных ситуаций исследуются верхние отделы в толстой кишке. Прибегают к диагностике с помощью колоноскопа и при имеющихся предположениях на наличие болезни Крона, а также для определения причин кишечной непроходимости, при воспалении слизистой оболочки кишечника неясной природы, а также в случае злокачественных новообразований.

Делают ли при геморрое?

Колоноскопию при геморрое назначают в следующих случаях:

чтобы подтвердить предварительно поставленный специалистом диагноз;
для выявления обширности воспалительного процесса, вызванного геморроем;
для определения имеющихся осложнений;
чтобы приостановить имеющееся обильное ректальное кровотечение;
в качестве подготовительного исследования к предстоящей операции;
для проведения диагностической оценки геморроя и имеющихся опухолей, образовавшихся в полости прямой кишки при наличии характерных симптомов в виде резкой потери массы тела, признаков интоксикации, изменений стула и т.п.
с целью забора тканей для дальнейших гистологических или микробиологических лабораторных исследований.

Противопоказания

Несмотря на всю популярность и высокую эффективность колоноскопии в качестве метода диагностики, нельзя не упомянуть о том, что в некоторых случаях ее использование при наличии у пациента геморроя противопоказано. Так как этот метод по своей сути является инвазивным, хотя и щадящим, то прохождение колоноскопа сквозь анальное отверстие и ректальный канал, способно повредить эти участки кишечника и вызвать в них воспалительный процесс.

Имеются и другие противопоказания при геморрое, когда использование метода колоноскопии нежелательно, а именно:

наличие грыжи, образованной на передней брюшной стенке;
неспецифический язвенный колит в стадии обострения;
подозрение на перитонит и его острое течение;
заболевание дивертикулита;
состояние беременности;
острые инфекционные процессы в верхних дыхательных путях;
отравления и кишечные инфекции;
декомпенсированные формы сердечной и легочной недостаточности;
нарушения в процессах свертываемости крови;
психические отклонения и приступы эпилепсии;
отягощенное заболеваниями общее состояние больного.

Тем больным, кто имеет перечисленные противопоказания, в качестве альтернативы предлагается проведение виртуальной колоноскопии.

Как подготовиться к процедуре?

К проведению колоноскопии, как и к любой диагностической процедуре, необходимо подготовиться. Для этого проводится обязательное очищение кишечника, которое пациент в состоянии обеспечить себе сам. Это имеет большое значение в обеспечении качества проводимой процедуры и получения точности результатов обследования. Не менее важно соблюдение определенной диеты перед проведением колоноскопии. В целом в соблюдении этих двух условий ничего сложного нет, оба эти пункта пойдут на пользу не только исследованию, но и всему организму в целом. Но если не выполняется хотя бы одно из них, то колоноскопию проводить не рекомендуется.

Диета

Оттого насколько качественно произведена очистка пищеварительного пути зависит эффективность и конечные результаты проводимого обследования. Важно постараться тщательным образом очистить стенки кишечника от скопившихся на них шлаков и каловых масс, наличие которых не допустят свободного передвижения продвигаемого зонда. Подготовку лучше начинать за несколько дней до прохождения колоноскопии, причем не нужно впадать в крайности и морить себя голодом, а просто следовать определенным рекомендациям в питании и соблюдать все требования врача. При соблюдении диеты из меню нужно исключить следующие пищевые продукты:

зелень, овощи и фрукты, то есть все виды растительной пищи;
горох, фасоль и все бобовые, а также орехи;
сорта рыбы и мяса с повышенной жирностью, колбасу и мясные деликатесы;
макароны и перловую, овсяную и пшеничную крупы;
сладкие напитки с газом;
ржаные сорта хлеба;
натуральный кофе и цельное молоко.

Употребление этих продуктов приводит к повышенному газообразованию, что осложнит диагностику.

При проведении подготовки к предстоящей процедуре желательно ограничиться следующим списком продуктов:

пшеничный хлеб, изготовленные из муки с грубым помолом;
виды нежирного мяса и рыбы;
незаправленные супы на диетическом бульоне;
сорта сухого печенья типа галет;
молочные продукты в качестве натуральных йогуртов, кефир или простокваша без ароматизатора и красителей.

В предпоследний день перед исследованием питание должно быть не позднее 12-ти часов дня, а после этого разрешается только простая вода и некрепко заваренный чай. В день проведения колоноскопии не едят и пьют только воду и тот же чай. Следующий этап подготовки к процедуре заключается в очищении кишечника, от которого также многое зависит.

Очищение кишечника

Процедуру очищения кишечника проводят самостоятельно с использованием клизмы. Перед ее проведением нужно продезинфицировать клизму и использовать только кипяченую воду с температурой не выше 36 градусов. Очищение клизмой проводят три раза: в 20.00, в 22.00 и на следующее утро с 6.00 до 7.00. С вечерней процедурой для большей эффективности очищения рекомендуется использовать лекарственные препараты со слабительными свойствами.

Как проходит процедура колоноскопии кишечника?

Чтобы не испытывать чувства страха перед проведением диагностики с помощью колоноскопии, пациенту лучше иметь хотя бы общее представление о технической стороне процедуры, тем более что никакой сложности она не представляет. Техника колоноскопии заключается в прохождении нескольких этапов:

Пациент ложится на левую сторону и прижимает колени к животу, насколько это ему возможно.
Врач, после предварительной обработки тканей около анального отверстия, осторожно вводит аппарат в расположение кишечника. По желанию пациента и при повышенной чувствительности ануса, его обрабатывают анестезирующим средством.
Прибор аккуратно и без усилия продвигают по кишечнику, при этом рассматривают состояние его стенок на экране компьютера. Чтобы избавиться от складок кишечника, в него закачивают определенное количество воздуха.

Процедура обследования всего толстого кишечника продолжается не более 15-20 минут, но при условии, что никаких серьезных отклонений от нормы не установлено. Для проведения действий лечебного характера, направленных для устранения выявленных патологий, может потребоваться и больший период времени.

Для забора ткани с проблемного участка с целью проведения анализа биопсии, посредством предназначенного для этих целей канала в наконечнике зонда, в ткани вводится анестетик местного действия. После этого действия с помощью щипчиков отсекается мельчайший образец материала и выводят его наружу. Удаление полипа или доброкачественного вида новообразований, имеющих небольшие размеры, проводят с помощью петли, которой отсекают вырост у его основания и выводят их кишечника.

Больно ли это?

Тем пациентам, которые испытывают страх перед проведением процедуры из-за боязни боли, проводят анестезию следующими способами:

проведение местной анестезии;
седацию, то есть нахождение в состоянии подобном сну;
использование общего наркоза.

Перед тем как определиться с выбором, необходимо учесть все причины, способные повлиять на ощущения больного в период манипуляции, а также общее состояние организма пациента.

Большое значение в проведении обследования и ощущениях во время него имеет опыт специалиста, который будет осуществлять продвижение прибора.
Немаловажно и современное оснащение прибора, от него зависят комфортные ощущения во время процедуры и результаты полученной информации.
Индивидуальные особенности организма пациента также во многом определяют безболезненность проводимой процедуры, такие как имеющиеся заболевания внутренних органов, болевой порог пациента, строение его кишечника.
Болезненные ощущения и дискомфорт при обследовании зависят от взаимодействия врача и пациента, от их согласованности в действиях.

Перед проведением колоноскопии можно обсудить с лечащим врачом способ обезболивания и необходимость его использования с учетом всех возможных рисков.

Можно ли провести без боли?

Чаще всего врачи советуют при проведении диагностики с использованием колоноскопа местную анестезию, как наиболее безвредный вид обезболивания. Такой способ не несет угрозы здоровью больного, находящегося под действием анестезии и не нуждается в дополнительном контроле анестезиолога. Хотя местное обезболивание не несет полного избавления от неприятных ощущений, однако, от сильной боли она избавляет наверняка и к тому же не несет угрозы развития осложнений после применения анестезии.

Для проведения местного обезболивания анестезирующий препарат наносят на зонд эндоскопа, и при продвижении по кишечнику от его воздействия неприятные ощущения притупляются, а сама процедура переносится пациентом намного легче. Перед началом процедуры пациенту необходимо снять эмоциональное перенапряжение и успокоится, для чего к нему дополнительно применяют соответствующие успокоительные средства и спазмолитики.

При использовании процедуры под действием седации с частичным отключением сознания, когда пациент пребывает как бы во сне, чувство страха и тревоги пропадает и колоноскопия переноситься легко. Недостатком способа с применением общего наркоза является то, что специалист не может дать оценку состояния больного и не прослеживает его ощущения.

Проведение манипуляций без анестезии менее комфортен, хотя и нельзя сказать, что весь процесс обследования сопровождается нестерпимой болью. Дискомфорт возникает в момент накачивания воздуха в кишечник, в это время возможно почувствовать жжение и распирание. Из-за быстрого продвижения зонда случаются кратковременные болевые ощущения, но они продолжаются буквально несколько секунд. После окончания осмотра воздух прекращают подавать и боль также исчезает. Причиной неприятных ощущений может послужить момент преодоления эндоскопом кишечных изгибов, после прохождения которых болезненные симптомы пропадают.

Сама кишечная полость не обладает нервными окончаниями, поэтому беспрепятственное продвижение по ней не болезненно. Более сильный дискомфорт при исследовании колоноскопом могут почувствовать пациенты с синдромом раздраженного кишечника и те, кто имеет низкую массу тела или истощение. Боль могут причинить и воспалительные процессы в кишке и те разрушения, которые они повлекли за собой. При движении по участкам с поражением, пациенты могут почувствовать довольно сильную боль и дискомфорт.

Под наркозом или нет- что лучше?

Проведение диагностики методом колоноскопии под наркозом не доставляет больному особого дискомфорта и избавляет от боли. Такой способ особенно эффективен в отношении тех пациентов, кто испытывает панический страх перед любой лечебной процедурой, в том числе от использования колоноскопа. Все оснащение современного прибора выполнено с учетом организма человека, шланг, с помощью которого направляют зонд и передают изображение на монитор, гибкий, имеет минимальное сечение и почти не ощущаем, продвигаясь в кишечнике. Все полученные данные сохраняются в компьютере, записываются на цифровом носителе, и пациент в любое время может получить консультацию по поводу полученных результатов в любой клинике у выбранного им специалиста.

Тем не менее при использовании местных обезболивающих средств, хотя введение зонда и пройдет безболезненно, но при дальнейшем продвижении в изгибах кишечника или при встрече каких-либо образований в его полости, исследуемый может почувствовать довольно значительные болевые ощущения. Нередко эти симптомы способны проявиться с такой силой, что приходится прерывать дальнейшее обследование, не доводя его до конца.

Проведение манипуляций под действием наркоза во многом облегчает процедуру и позволяет более подробно рассмотреть интересующие проблемные участки. Пациент под наркозом находится в расслабленном состоянии, полностью открыт для проникновения и не препятствует возможными непроизвольными спазмами продвижению зонда на всем протяжении кишечника. Более того, использование наркоза позволяет произвести необходимые оперативные удаления по показаниям, которые выявились в результате обследования. Для этого нет необходимости применять дополнительные обезболивающие средства, все происходит во время одного сеанса проведения колоноскопии.

Что касается осложненных ситуаций при проведении обследования под наркозом, то имеется только риск повреждения стенки кишечника, так как пациент спит и не в состоянии сообщить специалисту о возникновении сильной боли во время перфорации кишки. В остальном применение наркоза не представляет опасности, тем более что дозу анестезирующего препарата рассчитывают правильно.

Подумать о других возможностях обезболивания рекомендуется также в том случае, когда проведение общего наркоза пациенту противопоказано по имеющимся индивидуальным противопоказаниям. Опытный специалист, проводящий колоноскопию, всегда подскажет возможный вариант обезболивания, который сделает процедуру исследования менее болезненной.