При ощущении дискомфорта и тянущей боли внизу живота большинство девушек жалуются на «застуженные придатки». Истинной причиной таких симптомов может быть кольпит. В медицине данная патология еще называется вагинитом, она относится к самым распространенным гинекологическим заболеваниям.

Кольпит – что это такое у женщин?

Влагалищная флора преимущественно состоит из палочек Додерлейна. Они создают кислую среду, которая препятствует проникновению патогенных микробов. Если палочек Додерлейна мало, возникает дефицит молочной кислоты и среда становится благоприятной для размножения болезнетворных бактерий и воспаления (вагинита). Женщинам важно подробно узнать про кольпит в гинекологии – что это такое, и какими симптомами сопровождается. Своевременное выявление и терапия патологии помогает предотвратить ее опасные последствия.

Острый кольпит

Рассматриваемая форма болезни характеризуется сильным воспалением слизистых оболочек влагалища. Необходимо сразу выяснить, почему начался острый кольпит – что это спровоцировало, имеет решающее значение при составлении терапевтического курса. Данный вид патологии сопровождается выраженной и быстро прогрессирующей клиникой, поэтому ее просто диагностировать.

Желательно сразу приступить к терапии при подозрениях на кольпит – симптомы и лечение у женщин легче, когда заболевание еще не осложнилось. Чем раньше выявлен вагинит, тем ниже вероятность распространения воспаления в мочевыводящую систему и возникновения опасных последствий, перехода острой стадии в вялотекущую форму патологического процесса.

Хронический кольпит

Если терапия не была начата своевременно, признаки болезни постепенно стихают и становятся практически незаметными. Так часто протекает хронический кандидозный кольпит с рецидивами накануне месячных или овуляции. Симптомы вялотекущего вагинита могут полностью отсутствовать, из-за чего его диагностика происходит уже на поздних стадиях патологии.

Кольпит при беременности

Для будущих мам вагинит представляет особую опасность. Данное заболевание способно распространяться восходящим путем, поэтому кольпит у беременных может вызывать инфицирование околоплодных вод, приводить к невынашиванию и осложнениям во время родов. Отсутствие терапии и прогрессирование патологии часто неблагоприятно сказываются на развитии ребенка. В таких ситуациях важно сразу купировать кольпит – симптомы и лечение у женщин, ожидающих малыша, легче на ранних стадиях вагинита. Терапия осуществляется преимущественно натуральными или народными средствами.

Кольпит – причины возникновения у женщин

Основными возбудителями описываемой болезни считаются патогенные микроорганизмы:

• трихомонады;
• вирусы герпеса;
• грибы рода Candida;
• стафилококки;
• микоплазма;
• эшерихии;
• кишечная палочка;
• протей;
• стрептококки;
• гарднереллы;
• гемофильная палочка и другие.

Реже неинфекционные факторы провоцируют кольпит – причины, не связанные с бактериями, вирусами и грибками:

• длительный прием антибиотиков;
• ослабление иммунной системы;
• механические повреждения слизистых оболочек влагалища;
• гормональный дисбаланс;
• несоблюдение норм интимной гигиены;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• аллергические симптомы;
• возрастные изменения;
• острые и хронические системные патологии;
• сосудистые нарушения и другие.

Трихомонадный кольпит

Эта форма заболевания относится к группе специфических вагинитов (вызванных инфекциями, которые передаются половым путем). Трихомонадный кольпит у женщин развивается вследствие проникновения на слизистые влагалища простейших патогенных микроорганизмов класса жгутиковых. Они маскируются под нормальные ткани, поэтому иммунная система не реагирует на их присутствие сразу.

Опытному гинекологу легко диагностировать данный кольпит – симптомы и лечение у женщин тщательно проработаны, особенно при выявлении болезни в острой стадии. Если проигнорировать характерные признаки трихомонадного вагинита, спустя 10-15 дней он перейдет в хроническую форму течения. Клинические симптомы вялотекущего вида патологии выражены слабо или отсутствуют.

Кандидозный кольпит

Возбудитель указанного типа вагинита – грибки рода Candida. Они могут активно размножаться как после длительного антибактериального курса терапии, так и на фоне венерических инфекций. Дрожжевой кольпит склонен к быстрому распространению в мочевыделительную систему. Если не лечить грибковый вагинит, он осложняется воспалением почек. Параллельно поражается мочевой пузырь и выводящие пути.

Данный вид болезни диагностируется у женщин в период менопаузы. Он развивается на фоне дефицита половых гормонов, обеспечивающих нормальное питание слизистых оболочек влагалища. Возрастной кольпит представляет собой воспалительный процесс вследствие атрофии или усыхания клеток. Он утяжеляется присоединением инфекционных агентов в форме условно-патогенных бактерий, живущих на поверхности эпителия.

Гинекологи быстро устраняют такой кольпит – симптомы и лечение у женщин хорошо известны, с представленным вагинитом сталкивается каждая вторая пациентка после 40 лет. Терапия этого заболевания занимает не более недели, рецидивов воспалительного процесса в большинстве случаев не происходит. При корректном гормонзаместительном курсе лечения флора на слизистых оболочках влагалища восстанавливается.

Неспецифический кольпит

Рассматриваемая форма болезни имеет инфекционную, но не венерическую природу. Она развивается из-за нарушения трофики тканей вагины, которое могут спровоцировать общие или местные факторы, с одновременным присоединением бактериального воспаления. Его вызывают условно-патогенные микроорганизмы, обитающие во влагалище (стрептококки, стафилококки и другие). Неспецифический кольпит – причины:

• ухудшение функций иммунитета;
• гормональный сбой;
• обострение системных хронических патологий;
• сосудистые расстройства;
• нарушение правил личной гигиены.

Кольпит – диагностика

Выявить представленную патологию можно при стандартном гинекологическом осмотре. Глубокий, хронический и старческий кольпит помогает диагностировать кольпоскопия. Чтобы уточнить характер, причину и тяжесть воспаления специалист назначает дополнительные исследования:

• мазок со слизистых влагалища;
• бактериальный посев биологического материала с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам;
• ультразвуковую диагностику малого таза.

Кольпит – симптомы у женщин

Признаки описываемой болезни ярко выражены только при острой форме вагинита. Клиническая картина еще зависит от факторов, которые спровоцировали кольпит – симптомы и лечение у женщин соответствуют причинам воспалительного процесса. Острая стадия патологии сопровождается следующими явлениями:

• зуд и жжение в области влагалища;
• обильные слизистые, гнойные или творожистые выделения, иногда с примесями крови;
• покраснение и отечность половых органов;
• боль во время мочеиспускания, занятий сексом;
• резкий и неприятный, часто зловонный, запах выделений;
• давление, распирание, тянущие ощущения в низу живота;
• снижение полового влечения;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышение температуры тела до 37-38 градусов;
• раздражительность;
• бессонница;
• периодическое недержание мочи.

Сложнее обнаружить хронический кольпит – симптомы при вялотекущей форме заболевания выражены слабо или совершенно отсутствуют. Перечисленные клинические признаки могут возникать в моменты рецидивов вагинита на короткое время. Самым стабильным клиническим проявлением патологии считается зуд. Он не исчезает даже на фоне хронического воспалительного процесса.

Кольпит – лечение

Терапия рассматриваемого состояния зависит от нескольких обстоятельств:

• причина возникновения вагинита;
• возраст женщины;
• форма патологии;
• продолжительность воспаления;
• наличие сопутствующих гинекологических болезней.

Как лечить кольпит, должен решить квалифицированный гинеколог на основании результатов инструментальных и лабораторных исследований. Стандартная схема терапии предполагает использование:

• системных препаратов;
• местных лекарств;
• гормональных медикаментов;
• натуральных средств.

Лечение кольпита у женщин – препараты

Подбор лекарств осуществляется в соответствии с возбудителем воспалительного процесса. Если патологию спровоцировали бактерии, назначаются антибиотики, к которым выявлена максимальная чувствительность патогенных микроорганизмов:

• Метронидазол;
• Цефалексин;
• Ампициллин;
• Тифлор;
• Офокс и аналогичные.

Противогрибковые средства необходимы, если диагностирован дрожжевой кольпит: лечение – препараты антимикозной группы. К ним относятся:

• Фуцис;
• Флуконазол и другие.

В случае вирусного происхождения вагинита гинеколог прописывает противогерпетические медикаменты:

• Ацикловир;
• Зовиракс;
• Валтрекс;
• Фамвир и аналоги.

Перечисленные средства могут быть назначены и в других лекарственных формах для местного нанесения или введения (мази, кремы, растворы). Параллельно необходимо предотвратить осложнения, которые может спровоцировать кольпит – симптомы и действенное лечение у женщин включает дополнительные препараты, обеспечивающие укрепление иммунной системы, стабилизацию эндокринного баланса, нормализацию микрофлоры и защиту клеток печени:

• витамины и минералы;
• гепатопротекторы;
• пробиотики;
• энтеросорбенты;
• иммуномодуляторы;
• гормональные медикаменты.

Большое значение в терапии кольпита имеет санация. Наружные половые органы и влагалище внутри необходимо регулярно обрабатывать антисептическими растворами (спринцеваться, подмываться):

• Хлорофиллиптом;
• сульфатом цинка;
• перманганатом калия;
• Риванолом;
• борной кислотой и другими.

Вагинальные таблетки и суппозитории помогают местно дезинфицировать слизистые оболочки влагалища и способствуют нормализации микрофлоры, восстановлению кислой среды. Они значительно облегчают кольпит – лечение у женщин предполагает введение следующих препаратов:

• Йодоксид;
• Бетадин;
• Нистатин;
• Тержинан;
• Макмирор;
• Неотризол;
• Ломексин;
• Флуомизин и аналогичные.

Лечение кольпита народными средствами

Альтернативные способы терапии вагинита используются в качестве дополнительных мер по купированию воспаления. Перед их применением важно поинтересоваться у гинеколога, чем лечить кольпит у женщин безопасно и какие рецепты рекомендует врач. Самостоятельный подбор натуральных препаратов чреват обострением патологического процесса и его распространением на почки и мочевыводящую систему, развитием осложнений.

С помощью альтернативных средств нельзя полностью устранить кольпит – симптомы прогрессируют, и народное лечение у женщин не производит ожидаемого терапевтического эффекта. Такие препараты необходимо использовать только местно и параллельно с фармакологическими медикаментами, которые назначил специалист. В противном случае вагинит перейдет в хроническую форму.

Антисептический раствор

Ингредиенты:

• цветы ромашки – 15-20 г;
• календула – 15-20 г;
• вода – 1 л.

Приготовление, применение:

1. Вскипятить воду.
2. Добавить в нее растительное сырье.
3. Проварить ромашку и календулу в течение 15 минут.
4. Накрыть емкость, дать отвару остыть.
5. Процедить жидкость.
6. Использовать средство для подмываний и спринцеваний.

Противовоспалительный раствор

Ингредиенты:

• трава мать-и-мачехи – 25 г;
• листья ежевики – 25 г;
• кипяток – 1 л.

Приготовление, применение:

1. Промыть, измельчить травы.
2. Залить сырье кипятком и накрыть крышкой.
3. Настоять лекарство 1 час.
4. Процедить средство.
5. Использовать раствор для спринцеваний и подмываний.

Кольпит (вагинит) – гинекологическое заболевание инфекционной этиологии, характеризующееся воспалительным процессом в слизистых оболочках влагалища.

Согласно статистике, более чем у 30% женщин диагностируются различные формы кольпита. Эта патология имеет достаточно широкое распространение и может выявляться у женщин не только детородного возраста, но и в стадии менопаузы, а также в препубертатном (детском) периоде.

Кольпит – патология преимущественно бактериального генеза. В большинстве случаев причиной развития воспаления во влагалище становится либо инфекционное поражение, либо иные факторы, стимулирующие развитие воспалительных процессов.

В норме у женщины влагалищная среда - кислая. Она вырабатывается бифидо- и лактобактериями, препятствует проникновению патогенной микрофлоры во влагалище. Нарушение pH среды влагалища происходит под воздействием внутренних и внешних факторов.

Внутренние факторы:

• гормональные изменения;
• пониженный иммунитет;
• авитаминоз;
• дисбактериоз, вызванный длительным приёмом препаратов-антибиотиков.

Внешние факторы:

• аллергия на средства личной гигиены и контрацепцию (презервативы);
• аборт;
• механические травмы слизистой влагалища;
• длительная химиотерапия.

Основной и самой распространенной причиной кольпита являются инфекции, передающиеся половым путем.

Во избежание заражения ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем) рекомендуется отказаться от незащищенных половых актов!

Кроме того, причины кольпита варьируются в зависимости от возраста.

В детском возрасте зачастую провоцируют кольпит различные кишечные инфекции, проникающие во влагалище девочки вследствие неправильной гигиены или проникновения инородного тела в половые пути. Воспаление слизистой также может быть вызвано гельминтами.

В репродуктивном возрасте основной причиной локализации воспалительного процесса во влагалище являются ЗППП:

Анатомические особенности строения вульвы, игнорирование правил личной гигиены – частые причины развития воспаления у женщин в возрасте 17-40 лет.В условиях климакса организм женщины претерпевает серьезные гормональные изменения, прекращается продуцирование естественного секрета влагалища и выработка эстрогена, вследствие чего возникает сухость и микротрещины слизистой, через которые в организм попадает инфекция.

Группа риска

• женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• беременные;
• женщины, имеющие пагубные привычки и зависимости;
• женщины в период менопаузы.

Что такое кольпит? Все о причинах, симптомах и лечении болезни рассказывает врач, смотрите видео:

Симптомы и виды

Специфика локализации воспалительного процесса при кольпите предполагает прозрачность симптомов и, как следствие, диагностику болезни на ранней стадии, что позволяет лечить очаг поражения с минимальным ущербом для организма. Общая симптоматика кольпита ярко выражена и не может быть не замечена женщиной.

В зависимости от выраженности симптомов различается:

• острая фаза. Характеризуется яркостью симптомов и сопровождает болезнь на начальных этапах;
• хроническая фаза. Развивается при отсутствии должного лечения, характеризуется вялым проявлением симптомов с периодическими обострениями.

В зависимости от причины заболевания, а также от ряда сопровождающих факторов выделяют основные формы кольпита:

Кандидозный

Развивается на фоне молочницы, которая вызывается грибком Candida. Причинами возникновения молочницы могут быть:

Легко поддается диагностике с помощью мазка и лечению.

Трихомонадный

Наиболее часто встречающийся вид кольпита. Развивается на фоне трихомониаза, заражение которым происходит половым путём. Сопровождается зеленоватыми пенистыми выделениями с гнойными или кровянистыми вкраплениями, резким неприятным запахом, сильными болевыми ощущениями при половом контакте. При переходе в хроническую фазу трудно поддается лечению и приводит к бесплодию.

Атрофический

Атрофический (старческий) кольпит развивается в климактерическом периоде у 4 женщин из 10. Протекает скрыто, не имеет ярко выраженных симптомов и острой фазы. В комплексе с естественным снижением производства эстрогенов выражается в сухости влагалища, зуде, местном покраснении. Половой акт и влагалищный осмотр ставятся затруднительными и сопровождаются незначительными кровянистыми выделениями вследствие повреждения нежной кожи слизистой.

Микротрещины и другие нарушения целостности кожного покрова во влагалище могут явиться причиной проникновения вторичной инфекции и перетекания старческого кольпита в кандидозный или трихомонадный.

Диагностируется с помощью мазка или кольпоскопии.

Диагностика

При возникновении любых нехарактерных выделений из влагалища, а также появлении других неприятных/болевых симптомов, следует обратиться к врачу-гинекологу для проведения обследования и выявления причин заболевания.

Диагностика вагинита производиться 3-мя способами:

• ручной осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркала;
• взятие анализов для выявления сопровождающих инфекции (мазок, кровь, соскоб);

Осложнения

При отсутствии лечения, любое заболевание сопровождается тяжелыми последствиями для организма, может приобрести хронический характер и стать угрозой жизни человека.

К возможным последствиям затяжного кольпита можно отнести:

• аменорею;
• бесплодие;
• дисфункцию яичников;
• эндометриоз;
• эрозию шейки матки;
• инфицирование плода (в случае молочницы при беременности);
• разрывы родовых путей;
• сексуальную дисфункцию.

Кольпит – это не самостоятельное заболевание, оно развивается на фоне других, более серьезных нарушений в организме, которые при игнорировании могут привести к тяжелым последствиям.

Лечение

Схема лечения вагинита выбирается гинекологом на основании данных исследований, а также исходя из причин, вызвавших его и формы протекания.

Помимо препаратов, направленных на лечение инфекции, вызвавшей кольпит, врачи рекомендуют придерживаться общих правил на время лечения:

• здоровая диета (следует исключить острые, соленые и жареные блюда);
• ежедневная гигиена наружных половых органов со сменой белья;
• половой покой;
• прием витаминных комплексов.

Лечение кандидозного кольпита основывается на применении противогрибковых препаратов, например Тержинан, Вокадин (выпускаются в форме вагинальных таблеток, лечение длится 7-10 дней) или Флуконазол (свечи, мазь). Для лечения молочницы, вызванной дисбактериозом от приёма антибиотиков часто назначают Линекс.

Лечение трихомонадного кольпита основывается на лечении трихомониаза (или другой половой инфекции). Основной препарат в борьбе против трихомонад – Метронидазол.

Атрофический (старческий) кольпит зачастую вызван гормональными изменениями вследствие угасания биологической активности организма. Его лечение обычно предполагает гормонотерапию такими препаратами, как Овестин, Эстрокад.

Наряду с основными препаратами, назначенными для направленного лечения вагинита, врачи могут назначать лекарственные средства для снятия неприятных симптомов (зуда, жжения, аллергической реакции).

Лечение хронической формы кольпита является более продолжительным (например, 14 дней вместо 7-ми, как при острой форме).

Основной причиной возникновения воспалительных процессов во влагалище являются ЗППП. Для снижения риска заражения необходимо избегать случайных половых контактов и помнить о средствах контрацепции.

Вконтакте

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Кольпит: симптомы, причины и лечение

Содержание статьи:

Женщины репродуктивного возраста по тем или иным причинам часто сталкиваются с проблемами по части гинекологии. Медицинская статистика говорит, что хотя бы однажды каждая вторая женщина сталкивалась с таким заболеванием, как кольпит. Рассмотрим причины его возникновения, симптомы кольпита, способы диагностики и схемы лечения, а также выясним какое влияние может оказать эта патология на организмы беременной женщины и будущего ребенка.

Кольпит, что это такое

Кольпит у женщин представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке влагалища. Только в единичных случаях кольпит является одиночным изолированным воспалительным процессом. В большинстве случаев это патологическое состояние протекает одновременно с воспалением слизистых наружных половых органов (с вульвитом), канала маточной шейки (с эндоцервицитом) и/или верхних оболочек мочеиспускательного канала (с уретритом). По сути кольпит можно считать одной глобальной проблемой, состоящей из множества проблем поменьше. К кольпиту можно отнести не только пресловутый вагинальный кандидоз (типичную молочницу) , но и более опасные для здоровья ЗППП (которые являются венерическими) , поражающие слизистые слои влагалища, тем самым провоцируя в них развитие воспалительных процессов различного масштаба.

Причины кольпита у женщин

Развитие заболевания происходит по причине попадания во влагалище различных патогенных микроорганизмов (остриц, гонококков, трихомонад, уреаплазм , протей, гарднерелл, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, хламидий , грибов рода Кандида. Вызвать кольпит могут и различные вирусы, такие как вирус папилломы, цитомегаловирус или вирус герпеса.

Попасть на слизистую микроорганизмы могут различными путями: с немытыми руками, при недостаточно тщательной гигиене половых органов, с несвежим бельем. Также воспалительный процесс может быть спровоцирован длительным механическим раздражением слизистых слоев влагалища. Такое часто встречается среди женщин, которым врач прописал ношение колец, которое предохраняет влагалищные стенки от выпадения. Интересно, что кольпит может быть диагностирован не только у взрослых женщин и девушек. Эта патология нередко встречается и в детском возрасте у девочек 4-12 лет. Причиной чаще всего выступает ток крови в половых органах при таких болезнях, как корь, грипп и скарлатина.

Но нужно иметь ввиду, что женщина никогда не находится в целиком и полностью стерильных условиях, поэтому попадание болезнетворных бактерий в организм - это нормально и естественно. Здоровый женский организм способен самостоятельно избавляться от патогенных микробов без каких либо негативных последствий. Ввиду этого можно назвать несколько предраспологающих к заражению кольпитом факторов:

Снижение функциональной деятельности (гипофункции) яичников.

Заболевания с хроническим течением различных систем и органов.

Аномальное строение органов половой системы (сюда можно отнести опущение стенок влагалища, смещение в стороны половых органов, широкое зияние половой щели и прочие).

Вялотекущий вагиноз бактериального происхождения (может возникнуть в результате неправильных спринцеваний, использования сильнодействующих антисептических препаратов, неграмотного применения внутриматочных средств контрацепции, а также ввиду естественного физиологического истончения слизистых влагалища в постклимактерическом периоде).

В группе риска находятся женщины, которые имеют в своем анамнезе различные заболевания мочеполовой системы и те, кто регулярно использует внутриматочные спирали. Риск "подхватить" кольпит высок и у женщин, имеющих несколько половых партнеров.

Медикам известны случаи старческого кольпита. У пожилых женщин слизистая влагалища в силу возрастных гормональных изменений становится пересушенной, "сморщивается", что может спровоцировать начало воспалительного процесса.

Симптомы кольпита у женщин

Симптомы заболевания различаются в зависимости о типа патологии. Кольпит может быть острым и хроническим. Рассмотрим детально характерные симптомы для каждого типа кольпита.

Острое течение кольпита

Симптомы острого кольпита возникают неожиданно. Внезапно женщина начинает ощущать характерные рези, зуд и жжение в зоне влагалища. Появляются интенсивные выделения, характер которых может быть различным: от слизисто-гнойных до ярко выраженных гнойных с примесью крови. Нижняя часть живота может немного потягивать. Нередко во время мочеиспускания интенсивность неприятных ощущений возрастает. Слизистые оболочки влагалища меняют свой нормальный розоватый цвет на ярко-красный, появляется видимая отечность. Даже малейшее механическое воздействие может спровоцировать кровоточивость слизистой влагалища. Часто воспалительный процесс распространяется и на маточную шейку, и на другие половые органы женщины. Симптоматика развития кольпита строго индивидуальна и зависит от того, какой именно возбудитель вызвал заболевание. К примеру, кольпит, вызванный трихомонадой, проявляется гнойными выделениями от желтого до зеленого оттенка, они могут быть пенистыми, иметь резкий неприятный запах. В тоже время для грибкового кольпита присущи выделения светлого оттенка, даже ближе к белому с творожистой консистенцией.

Нередко кольпиту присущи симптомы вульвовагинита, развитие которого очень стремительно: раздражение из влагалища быстро распространяется на половые органы и в скором времени затрагивает даже поверхность бедер и ягодиц. Неприятная симптоматика кольпита всегда подавляет сексуальное влечение женщины. Половой акт становится болезненным и может вызвать кровотечение из-за механического повреждения воспаленных стенок влагалища.

Хроническое течение кольпита

Перетекание острой формы заболевания в хроническую возникает только по одной причине: женщина не принимала мер по лечению острого течения патологии или занималась самолечением. Последний вариант, также как и первый, абсолютно неприемлем, потому что активность инфекции подавляется, но ее присутствие не исключается. То есть воспалительный процесс остается. Симптомы хронического кольпита чаще всего стертые, не ярко выраженные, но периодически случаются обострения. Признаки хронического кольпита такие же, как и у острой формы воспалительного процесса, но они вялотекущие. Главная опасность этой формы патологии заключается в том, что воспаление постепенно с влагалища переходит на маточные трубы, яичники и непосредственно саму матку. Это может привести к проблемам с зачатием, то есть к бесплодию.

Хотелось бы также остановиться на особенностях протекания кольпита у представительниц женского пола нерепродуктивного возраста.

Кольпит в детском возрасте

Медики официально называют детский кольпит вагинитом. По статистике у каждой пятой девочки 4-12-ти лет хотя бы единожды был диагностирован воспалительный процесс во влагалище. В подавляющем большинстве случаев вагинит в детском возрасте провоцируется попаданием на слизистые влагалища инфекции бактериального происхождения. Редко воспалительный процесс развивается в следствие аллергических реакций на непереносимые детским организмом продукты питания или средства гигиены. Чаще всего заболевание протекает в хронической форме, для которой в данном случае характерны не слишком обильные гнойно-слизистые выделения. Вагинит у девочек в острой форме проходит довольно редко, спровоцировать его могут заболевания инфекционного происхождения и попадание инородных тел во влагалище.

Кольпит в постклимактерическом возрасте

Женщины нерепродуктивного возраста после климакса также сталкиваются с кольпитом. Медиками принято у немолодых женщин называть это заболевание атрофическим кольпитом. Развитие этой патологии связано с тем, что с наступлением климакса уровень половых гормонов в организме снижается, соответственно деятельность яичников становится все менее активной, и слизистые влагалища пересыхают, появляются атрофические изменения. В начале развития воспалительного процесса симптоматика не ярко выражена, но постепенно она нарастает: появляются характерные рези и боли во влагалище, область наружных половых органов зудит, возможно наличие гноевидных выделений, иногда с кровью.

Диагностика кольпита

Обычно опытному гинекологу не составляет труда диагностировать кольпит. Осмотр пациентки на кресле производится при помощи стандартных гинекологических зеркал. Острое течение кольпита визуально заметно всегда: слизистая оболочка влагалища имеет яркий нехарактерный для здорового оттенок. Складки влагалища достаточно рыхлые, толстые, присутствуют отеки. Нередко отмечаются серозные или гнойные налеты. Если врач попытается соскоблить налет, то целостность ткани легко повредится и начнет кровоточить. Особо тяжелые, запущенные случаи кольпита при визуальном осмотре проявляются эрозированием эпителия.

Хроническая форма кольпита диагностируется несколько сложнее ввиду того, что дефективность слизистой влагалища в этом случае будет гораздо менее выраженной.

Но для того, чтобы поставить точный диагноз, одного осмотра в зеркалах недостаточно. На данный момент для постановки правильного диагноза, а, значит, и для назначения адекватного, эффективного лечения, врачи применяют такой метод диагностики, как кольпоскопия. Процедура проводится при помощи специального прибора - кольпоскопа, который внешне очень похож на лабораторный микроскоп. С его помощью врач получает возможность произвести тщательный осмотр влагалища и шейки матки под многократным увеличением. Современные кольпоскопы позволяют не только вывести четкую картинку на экран, но даже записать видео, что практически полностью исключает вероятность постановки неправильного диагноза у пациентки. Во время диагностики кольпоскопом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений.

Помимо кольпоскопии каждой женщине с подозрением на кольпит необходимо сдать на микроскопию мазки из уретры, влагалища и канала маточной шейки. Результат данных анализов выявляет количество в мазке лейкоцитов. Неспецифическому кольпиту характерно их большое количество (30-60 или даже более в поле зрения), а также повышенное содержание клеток опущенной эпителиальной ткани. В заключении к этому лабораторному анализу также будет указано количество лактобактерий (при кольпите оно неизменно снижается) и наличие "чужой" микрофлоры.

Также пациентке прописываются бакпосев и бактериоскопическое исследование мазков. Эти анализы позволяют идентифицировать патогенные микроорганизмы (установить их граммпренадлежность, виды, нюансы морфологии). При остром течении кольпита чаще всего обнаруживаются большие ассоциации самых разных бактерий.

При подозрении на наличие сопутствующих гинекологических патологий, специалист назначает пациентке ультразвуковую диагностику органов малого таза.

Современная гинекология предлагает пациенткам с кольпитам общую и местную терапию. Тактика и схема лечения в каждом клиническом случае подбирается специалистом в строго индивидуальном порядке. Учитываются вид патологии, наличие сопутствующих гинекологических проблем, возраст женщины, а также ее анамнез.

Местное лечение кольпита предполагает санацию (спринцевание/обмывание) влагалища и наружных половых органов специальными растворами определенных медикаментозных средств. Чаще всего это раствор перманганата калия (пресловутая марганцовка), сульфат цинка, хлорофиллипт или раствор риванола. В качестве дополнения рекомендуется применять и отвары трав, обладающих антисептическими свойствами (например, ромашка аптечная или шалфей).

Общая терапия включает в себя общеукрепляющее лечение, цель которого заключается в повышении иммунитета. Ведь, как было сказано выше, низкая защитная способность женского организма - это верная дорога к проблемам со здоровьем, в том числе и с кольпитом.

В ходе диагностики врач устанавливает вид бактерий, чтобы в процессе лечения воздействовать на них антибактериальными препаратами. Антибиотики могут быть назначены как местно, так и перорально, а в некоторых случаях и так и так.

Пациентке в обязательном порядке предписывается соблюдение особого режима питания. Диета исключает молочные и кисломолочные продукты и блюда, а также сводит к минимуму количество употребляемой соленой, жирной и острой пищи. Также на время лечения полностью исключаются алкогольные и сладкие газированные напитки.

Чтобы достоверно оценить эффективность назначенного лечения, у пациентки через равные промежутки времени берут на анализ мазки из влагалища. У пациенток детородного возраста забор мазка проводят на пятый день цикла, у маленьких пациенток, а также у пожилых, забор контрольного мазка осуществляется после завершения полного курса терапии кольпита.

Лечение атрофического кольпита

Так как причина развития кольпита в постклимактерическом периоде - это гормональный дисбаланс, то для лечения этой проблемы у зрелых женщин гинекологи используют гормонотерапию. Лечение гормоносодержащими средствами осуществляется двумя способами. Первый способ лечения представляет собой местную терапию. Применяются таблетки и вагинальные свечи. Второй способ - это уже системно, то есть прием таблетированных препаратов (естественно, перорально) и уколы. Наиболее эффективными и широко применяемыми для лечения кольпита считаются такие препараты, как Гинодиан депо, Овестин и некоторые другие.

В качестве вспомогательной терапии используются следующие методы:

Физиотерапевтические процедуры (чаще всего это магнитолазерное воздействие на внешние половые органы).

Обработка влагалища и половых губ содовым раствором.

Применение влагалищных свечей с облепиховым маслом.

Лечение как острого, так и хронического кольпита подразумевает под собой полное воздержание от половых контактов до того, как анализы придут в норму и симптоматика заболевания исчезнет.

Схема лечения кольпита

Специфическое лечение

Этиотропное лечение зависит от возбудителя, который вызвал кольпит. Препараты и схемы лечения кольпита представлены в таблице.

Возбудитель заболевания	Препараты и схема лечения
Неспецифический бактериальный кольпит	полижинакс по 1-2 вагинальные капсулы в сутки в течение 7-12 дней; тержинан по 1 свече на ночь в течение 10 дней; мератин-комби по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней; микожинакс по 1-2 вагинальные капсулы в течение 7-12 дней; бетадин , вокадин (йодполивинилпирролидон) по 1-2 вагинальные капсулы в течение 7-12 дней.
Гарднереллезный кольпит	Ung. Dalacini 2% ввести с помощью аппликатора во влагалище 1 раз в сутки в течение 7 дней или мазевые тампоны 2 раза в сутки утром и вечером по 2-3 часа, в течение 7-10 дней; гиналгин по 1 вагинальной свечи на ночь, в течение 10 дней; тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1-2 вагинальные капсулы в течение 12 дней; метронидазол по 0,5 г 2 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней; клион-Д 100 ввести на ночь глубоко во влагалище по 1 таблетки в течение 10 дней.
Трихомониазный кольпит	Курс лечения по 10 дней в течение 3-х менструальных циклов. метронидазол (гиналгин, клион, эфлоран, трихопол, флагил, питрид) утром и вечером по 1 вагинальной свече в течение 10 дней; тинидазол (фазижин) по 1 свече на ночь в течение 10 дней; макмирор комплекс по 1 вагинальной суппозитории на ночь в течение 8 дней; тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1 вагинальной свече на ночь в течение 10 дней; трихомонацид вагинальные свечи по 0,05 г в течение 10 дней; нитазол (трихоцид) 2 раза в день свечи во влагалище или 2,5 % аэрозольную пену по 2 раза в день; Нео-пенотран 1 свеча на ночь и утром в течение 7-14 дней; гексикон по 1 вагинальной свече 3-4 раз/а в день в течение 7-20 дней.
Кандидозный кольпит	нистатин по 1 вагинальной свечи на ночь в течение 7-14 дней; натамицин по 1 влагалищной свече на ночь в течение 6 дней или крем, который наносят на поверхность слизистых оболочек и кожи тонким слоем 2-3 раза в день; пимафукорт 2-4 раза в сутки в виде крема или мази в течение 14 дней; клотримазол - по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней; канестен по 500 мг однократно в виде вагинальной таблетки; миконазол 2-3 раза в день вагинальный крем в течение 6 дней.
Генитальный герпес	препараты прямого противовирусного действия: (цикловир, зовиракс, виворакс, виролекс, ацик, герпевир) - крем для аппликаций на область поражения 4-5 раз в день в течение 5-10 дней; бонафтон - 0,5 % мазь, местно 4-6 раза в день в течение 10 дней; эпиген (аэрозоль) - 4-5 раза в день в течение 5 дней; интерфероны и их индукторы: а-интерферон в свечах - вагинально в течение 7 дней; виферон - свечи, по 1-2 раза в день, 5-7 дней; полудан - 200 мкг местно 2-3 раза в день в течение 5-7 дней; гепон- 2-6 мг разводят в 5-10 мл физраствора, в виде спринцеваний или влагалищных тампонов 1 раза в сутки в течение 10 дней. препараты противовирусного действия растительного происхождения: алпизарин - 2 % мазь местно 3-4 раза в день; мегосин - 3 % мазь для аппликаций на шейку матки после спринцевания, нанести на 12 часов 3-4 раза в неделю.

Лечение дисбактериоза влагалища

После специфического лечения требуется восстановить нормальную микрофлору влагалища для этого применяют следующие препараты:

- (лиофилизат живых бифидобактерий) вагинально по 5-6 доз, разведенных кипячёной водой, 1 раз в день в течение 5-8 дней или по 1 вагинальной свече 2 раза в день в течение 5-10 дней;

- (лиофильно высушенная микробная масса активных штаммов бифидобактерий и кишечной палочки) - вагинально 5-6 доз 1 раз в сутки в течение 7-10 дней;

- лактобактерин (лиофилизат живых лактобактерий) - вагинально по 5-6 доз, разведенных кипяченой водой 1 разв день, 5-10 дней;

- колибактерин сухой (лиофилизат живых бактерий) - вагинально по 5-6 доз 1 разв день 5-10 дней;

- вагилак (Lactobacillus acidofilus- 18 мг, Lactobacillus bifidus - 10мг, культура йогурта - 40 мг, сыворотка в порошке - 230 мг, лактоза - 153,15 мг) - по 1 капсуле во влагалище 2 раза в день в течение 10 дней;

- ацилак - по 1 вагинальной свече на ночь в течение 10 дней;

- «Симбитер-2» (в одной дозе содержится 1000 млрд. живых клеток микроорганизмов 25-штаммовой пробиотической культуры) - интравагинально вводят предварительно разведенное кипячёной водой (1:2) содержимое флакона в течение 10-15 дней.

Витаминотерапия при кольпите

Поливитамины курсами (витрум, центрум, юни-кап, мультитабс);

Рибофлавин по 0,005 г 2 раза в день;

Аскорбиновая кислота по 200 мг с токоферола ацетатом по 100 мг 3 раза в день.

Кольпит и беременность

В период беременности женский организм испытывает очень серьезные нагрузки, поэтому иммунная система не редко дает сбои. Беременная женщина всегда более уязвима, чем женщина, которая не вынашивает ребенка. Кольпит сам по себе не может стать преградой для успешного зачатия. И фактически это заболевание само по себе не страшно для беременной женщины. Но не все так однозначно. Последствия, которые могут быть, бывают очень опасны для будущего ребенка. К примеру, при кольпите очень высок риск развития восходящей инфекции, когда плод от матери может быть инфицирован еще в период своей внутриутробной жизни. Опасность представляют и естественные роды, когда ребенок заражается от матери в момент прохождения по ее родовым путям. Беременные, столкнувшиеся с кольпитом, должны иметь в ввиду, что воспалительный процесс на слизистой влагалища может спровоцировать невынашивание беременности. Часто околоплодные воды также инфицируются, что может привести к развитию самых разных осложнений беременности, начиная от многоводия и заканчивая преждевременными родами не всегда здорового ребенка.

Несмотря на то, что большое количество медикаментозных средств для лечения кольпита запрещены к применению в период беременности, все же оставлять эту проблему без внимания ни в коем случае нельзя! При первых же проявлениях неприятных симптомов кольпита, необходимо обратиться за помощью к своему участковому гинекологу. Обычно проблема быстро решается с помощью иммуномоделирующих препаратов и местных антибактериальных средств. Рекомендуется также прибегать и к рецептам народной медицины - применять спринцевания и подмывания отварами целебных трав. Каких именно - расскажет специалист.

Гнойный кольпит - воспаление влагалища, которое сопровождается возникновением гноя и грозит развитием осложнений, поскольку инфекция может быстро распространиться на близлежащие органы (шейку матки и наружные половые органы). При возникновении признаков заболевания ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего болезнь развивается вследствие заселения слизистой оболочки влагалища патогенной флорой.

В результате этого вытесняются кисломолочные бактерии, которые являются основой нормального биоценоза у женщин. Однако развитие кольпита происходит не всегда, иногда организм в силах самостоятельно ликвидировать инфекцию и не допустить ее развития. И только при наличии провоцирующих факторов риск возникновения заболевания стремительно увеличивается.

К ним относятся:

Симптомы гнойного вагинита

Острая стадия кольпита развивается чрезвычайно быстро. Женщины отмечают неприятные ощущения в области интимных органов - боль, зуд, жжение. Появляются обильные выделения из вагины, имеющие гнойный характер. Воспалительный процесс сопровождается болью, особенно при проведении гигиенических процедур.

Осложненное течение кольпита характеризуется повышением температуры тела до фебрильных показателей и возникновением интоксикации организма, что проявляется в виде слабости, головокружения, учащения сердцебиения и прочих признаков. Не исключено распространение инфекции на близлежащие органы, в результате чего поражаются матка и наружные гениталии.

Подостарая форма кольпита отличается менее выраженной клинической симптоматикой. Хроническая фаза характеризуется рецидивирующим течением. Обострения заболевания возникают при снижении иммунитета и ослаблении собственных защитных сил организма женщины.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз кольпит, недостаточно сбора анамнеза. Нужно провести также гинекологический осмотр женщины с помощью зеркал, при которых визуализируется воспаленная слизистая оболочка влагалища. При этом врач обязательно отбирает мазок на флору и на цитологическое исследование. Это необходимо для того, чтобы установить возбудителя, спровоцировавшего развитие кольпита и определить его чувствительность к действию антимикробных препаратов, что позволит достичь быстрого выздоровления.

В комплекс диагностических процедур входит проведение кольпоскопии - осмотр шейки матки под увеличением с помощью микроскопа. Это позволит установить начальные признаки развития воспалительного процесса вследствие перехода инфекции из влагалища.

Другие анализы при кольпите включают проведение общего исследования крови и мочи. Определяются повышение лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

Кольпит часто сопровождается патологиями других органов репродуктивной системы. Установить степень повреждения яичников поможет проведение УЗИ.

Лечение гнойного кольпита

Лечение кольпита, имеющего гнойный характер, проводится в отделе гинекологии, чтобы женщина постоянно находилась под медицинским наблюдением. Это обусловлено тем, что для достижения быстрого терапевтического эффекта требуется не только системное применение антибактериальных препаратов, но и локальное воздействие на патологический очаг:

• аппликации;
• спринцевания;
• свечи;
• мази;
• влагалищные ванночки и др.

В основе лечения кольпита лежит использование антибиотиков. Выбор необходимого препарата должен сделать врач, поскольку при этом нужно учесть все противопоказания к применению и возможные побочные эффекты. Тяжелое течение заболевания требует немедленного начала антибиотикотерапии, поэтому предпочтение отдают препаратам широкого спектра действия из группы цефалоспоринового ряда. При их неэффективности коррекцию схемы проводят с учетом данных о чувствительности возбудителя к действию противомикробных средств.

Местная терапия заключается в санации наружных половых органов. Для этого женщина должна ежедневно делать спринцевания и подмываться слабым раствором марганцовки, хлорофиллипта, Риванола, цинка сульфата и других средств. Хорошие результаты показывает применение отваров на основе лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим и противомикробным действиями. К ним относятся:

• ромашка;
• шалфей;
• кора дуба и др.

Ускорить выздоровление поможет локальное применение антибактериальных средств - Тержинан, Полижинакс, Микожинакс, Мератин-комби и другие препараты в форме свечей.

Чтобы добиться быстрого выздоровления, женщина должна полностью пройти назначенный курс лечения. Даже если общее самочувствие пришло в норму, нельзя прерывать терапию. Это грозит переходом кольпита в хроническую форму.

Возможные последствия

Кольпит имеет тенденцию не только к быстрому прогрессированию, но и к распространению патологического процесса на прочие органы репродуктивной системы. Инфекция может переходить на наружные половые органы или восходящим путем вовлекать в воспаление матку, фаллопиевы трубы и яичники.

Вероятность развития осложнений при кольпите резко увеличивается при отсутствии своевременного лечения. При поражении яичников нарушается овариально-менструальный цикл, в результате чего могут возникнуть проблемы с зачатием, а в случае наступления беременности - трудности с вынашиванием плода.

При попадании инфекции в мочеиспускательный канал развиваются цистит, уретрит и даже нефрит. Хроническое течение кольпита является предрасполагающим фактором к развитию эрозии шейки матки с дальнейшим перерождением клеток в атипичные структуры.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие кольпита, женщина каждый день должна соблюдать правила личной гигиены. Использовать для гигиенических процедур только разрешенные средства, обладающие нейтральным уровнем кислотности, которые не пересушивают кожу и слизистые оболочки.

Организовать правильное питание и достаточный питьевой режим. Это поможет обеспечить каждую клетку в организме человека полезными витаминами и прочими важными веществами.

Предотвращению кольпита способствует половая жизнь с 1 партнером. Вследствие беспорядочных сексуальных контактов повышается риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

Важную роль в профилактике кольпита играет укрепление иммунитета. Для этого женщина должна закаляться, избегать стрессов и переутомления. В осенне-зимний период следует принимать поливитаминные комплексы.

Воспалительные заболевания оказывают влияние на женскую половую сферу и вызывают нарушения детородной функции. Воспаления часто приводят к менструальной и половой дисфункции, внематочной беременности, бесплодию, опухолям, эндометриозу (разрастанию эндометриоидной ткани в различных органах), спаечным процессам в органах малого таза.

Кольпит, кандидоз (молочница), дисбактериоз влагалища, гарднереллез (бактериальный вагиноз), вагинит, хламидиоз и трихомоноз – самые распространенные гинекологические патологии. Многие женщины считают воспаление следствием переохлаждения, они жалуются на «застуженные придатки», как только сталкиваются с болями и резью внизу живота. Подобная трактовка состояния является ошибочной.

Причины развития воспаления

Спровоцировать обострение недуга может и переохлаждение, но сама патология возникает в результате проникновения болезнетворных бактерий в женский организм половым путем.

Нарушение бактериального равновесия может произойти из-за стресса, перемены климата, приема антибиотиков, после переноса тяжелого заболевания, при смене питания. Самые распространенные инфекции – хламидиоз, трихомониаз, гонорея, генитальный герпес, ВИЧ, цитомегаловирус (один из вирусов герпеса), вирус папилломы.

Эти заболевания обычно проявляются во время менструации или сразу после нее. Начинаются боли и рези внизу живота, которые сопровождаются повышением температуры, ощущением тошноты, рвотой.

Выделения из влагалища (бели) носят обильный характер, имеют вид белых хлопьев (творожистые выделения). Отличительная черта бактериального вагиноза (гарднереллеза) – прозрачные выделения со специфическим запахом рыбы. При гонорее, а также различных кокках характерны гнойные выделения желтоватого и зеленоватого цвета густой консистенции.

Симптомы воспаления

Проявления воспалений: гиперемия (увеличение кровенаполнения ткани или органа), отечность, повышение температуры пораженного участка, болезненность при ощупывании, нарушение функционирования органа.

Иногда у женщин появляется болезненность при сексуальном контакте, снижение полового влечения (либидо) – это относится к нарушениям гормонального равновесия.

При затрудненном или учащенном мочеиспускании, жжении при посещении туалета, появлении выделений (бели), зуда, тянущих болей внизу живота, болезненных ощущений после половых контактов нужно обязательно обратиться к врачу-гинекологу.

Последствиями хронического воспаления могут быть сбои менструального цикла, внематочная беременность , спаечный процесс в органах малого таза, что грозит бесплодием.

Что такое кольпит

Кольпит (вагинит) - воспалительное заболевание, вызванное инфекцией.

Кольпит (вагинит) - воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища или влагалищной части шейки матки, которое сопровождается отеком слизистой и появлением обильных выделений (белые или гнойные, с неприятным запахом).

Такое состояние может возникнуть в результате заражения кандидозом, гонореей, трихомониазом, хламидиозом, бактериальным вагинозом (гарднереллезом), генитальным герпесом, микоплазмозом, уреаплазмозом и другими инфекциями.

Также кольпит вызывают гонококки, стрептококки, кишечные палочки, микоплазмы и другие инфекции, которые проникают во влагалище извне или попадают туда через приток крови из очага воспаления, который находится в организме женщины.

Несвоевременное лечение может привести к переходу воспаления на матку, канал шейки матки, придатки, что приводит к таким заболеваниям, как эндометрит , эрозия шейки матки и бесплодие .

Температура тела при кольпите обычно соответствует норме, даже если болезнь протекает в острой стадии. В отдельных случаях наблюдается повышение до субфебрильных показателей.

Что способствует развитию кольпита

В нормальных условиях микробы погибают после проникновения во влагалище в процессе самоочищения.

Кольпит (вагинит) имеет следующие предрасполагающие факторы для возникновения:

• ослабление деятельности (гипофункция) яичников;
• общие заболевания различных органов и систем;
• аномалии половой системы (смещение половых органов, опущение стенок влагалища, широкое зияние половой щели);
• несоблюдение правил личной гигиены и гигиены половой жизни (частая смена партнеров);
• изменения в слизистой оболочке влагалища (бактериальный вагиноз) под воздействием частого или неправильного спринцевания, применения антисептических средств, нерационального применения противозачаточных средств, истончения слизистой оболочки в пожилом возрасте (постменопауза);
• травмы влагалища (механические, термические или химические).

Эти факторы способствуют снижению иммунитета, беспрепятственному размножению и проникновению в ткани микробов.

Кольпит может быть острым или хроническим.

Острый кольпит

Симптомы острого кольпита возникают внезапно. Пациентка ощущает боль, зуд, жжение в области влагалища, обильные выделения слизисто-гнойного или гнойного характера с примесью сукровицы, тяжесть внизу живота, иногда также жжение и зуд при мочеиспускании. Слизистая оболочка влагалища имеет при осмотре красный и отечный вид, начинает кровоточить при малейшем воздействии на нее (при неосторожном введении зеркал).

Возможно распространение воспалительного процесса на шейку матки и наружные половые органы. Особенности протекания кольпита (вагинита) зависят от возбудителя инфекции, иммунитета и возраста женщины. Для трихомонадного кольпита присущи обильные гнойные, пенистые, с неприятным запахом выделения желтовато-зеленого цвета. При грибковом кольпите выделения творожистые и белого цвета.

Хронический кольпит

Если женщина с острым кольпитом не идет на прием к специалисту, а проводит лечение самостоятельно, инфекция может затаиться и это приведет к переходу заболевания в хроническую форму. При таких обстоятельствах течение воспалительного процесса будет вялым с периодическими обострениями. Для хронического воспаления свойственно постепенное распространение воспаления на другие органы: яичники, матку, маточные трубы.

Трихомонадный кольпит

Одна из наиболее распространенных форм кольпита. Заболевание передается половым путем. Наряду с поражением влагалища, наблюдается воспаление уретры и шейки матки (трихомоноз). При острой стадии заболевания больные жалуются на обильные пенистые выделения из влагалища желтовато-зеленого цвета, зуд и жжение, учащение мочеиспускания.

При осмотре пациентки диагностируют вульвит (воспаление женских наружных половых органов). Слизистая оболочка влагалища диффузно гиперемирована, образование пузырьков газа зависит от сопутствующего развития газообразующих микрококков. Трихомонадный кольпит имеет хроническое течение с периодическими обострениями.

Кандидозный кольпит

Воспаление вызвано размножением патогенных грибков. Диагностируется на стенках влагалища, в ротовой полости и в толстом кишечнике. Среди основных симптомов – творожистые выделения и зуд влагалища. Заражение происходит половым путем или при ослаблении иммунитета.

Заболевание часто развивается после проведения курса антибиотикотерапии, ведь бактерии сдерживают развитие грибков, а после приема антибиотиков происходит неконтролируемый рост грибков.

Кандидозный кольпит – распространенная проблема беременных женщин в третьем триместре.

Лечение этой формы кандидоза проводится антимикотическими препаратами в сочетании с местной терапией.

Особенности кольпита у девочек

Воспаление слизистой оболочки влагалища у девочек принято называть вагинитом. Обычно он сопровождается воспалением наружных половых органов (вульвит) и называется вульвовагинитом. Заболевание вызывает бактериальная инфекция или аллергическая реакция организма.

Воспалительный процесс протекает преимущественно в хронической форме и сопровождается скудными выделениями слизисто-гнойного характера. Развитие острого вульвовагинита у девочек может происходить на фоне вирусных заболеваний или при попадании во влагалище инородного тела.

Кольпит в постменопаузе

У женщин старше 55-60 лет заболевание носит название атрофического кольпита. Возникновение патологии связано с наступлением менопаузы, когда происходит снижение в крови уровня половых гормонов, что приводит к атрофическим изменениям (усыханию) слизистой оболочки влагалища, которые связаны с ослаблением деятельности яичников.

Происходит истончение слизистой оболочки влагалища, разглаживание ее складок, легкое травмирование и воспаление. Исчезновение лактобацилл, которые являются основным компонентом микрофлоры влагалища, приводит к непроизвольной активизации непатогенной флоры.

У атрофического кольпита следующие симптомы: боли, сухость во влагалище, зуд в области наружных половых органов, дискомфорт и кровоточивость влагалища во время половых актов, гноевидные выделения с примесью крови.

Кольпит при беременности

Заболевание приводит к особым неудобствам во время беременности, но не сам кольпит (вагинит) опасен, а последствия, к которым он может привести – возникновение восходящей инфекции (приносит вред развитию плода и представляет опасность для ребенка в процессе родов).

Воспаление слизистой влагалища у беременных может привести к невынашиванию, инфицированию плода или к заражению околоплодных вод.

Различают инфекционный и бактериальный кольпит (вагинит). Во время беременности из-за него могут возникать изменения гормонального фона и сбои в работе иммунной системы.

Если кольпит при беременности принял хроническое течение, болезненные ощущения женщины становятся менее выражены. При острой форме заболевания боли сопровождаются обильными мутными выделениями.

Лечению кольпита у беременных женщин нужно уделить особое внимание. Большинство локальных лекарственных препаратов, которые используются при лечении кольпита, безопасны при беременности, но и перед их использованием следует проконсультироваться у врача-гинеколога.

Диагностика кольпита

Правильный диагноз - основа лечения

Правильный диагноз - основа лечения.

Диагноз ставят, основываясь на данных опроса больного, осмотра врачом-гинекологом и результатах лабораторных исследований. При остром кольпите, осматривая влагалище с помощью зеркал, врач-гинеколог замечает покраснение за счет повышенного кровенаполнения ткани и отек слизистой оболочки влагалища, которая часто кровоточит при затрагивании, а в задней части свода влагалища выявляется большое количество слизисто-гнойных выделений.

При грибковом кольпите на покрасневшей слизистой оболочке влагалища обнаруживают налет белого цвета, при попытке удаления которого слизистая оболочка начинает кровоточить. Анализы из влагалища, канала шейки матки или из мочеиспускательного канала для лабораторного исследования, чтобы уточнить вид возбудителя, нужно брать перед обработкой влагалища лекарственными препаратами.

Кроме стандартного гинекологического осмотра на кресле диагностика кольпита может включать:

• кольпоскопию;
• цитологический и бактериологический анализ;
• ректальный осмотр;
• общий и биохимический анализ крови;
• исследование крови на гормоны;
• амниотест.

Как лечить кольпит

При лечении кольпита используется комплексный подход, который включает в себя:

• антибиотики, воздействующие на возбудителя инфекции;
• общеукрепляющее лечение при нарушениях иммунитета;
• подмывания наружных половых органов растворами, влагалищные спринцевания средствами, обладающими противомикробным действием;
• соблюдение диеты (исключение алкоголя, острой, жирной и соленой пищи).

В процессе лечения периодически проводят лабораторные исследования выделений. У женщин детородного возраста контрольный мазок берут на 4-5 день менструального цикла, а у женщин старше 55-60 лет и девочек мазок берут после окончания курса лечения.

Атрофический кольпит: лечение

Развитие атрофического кольпита происходит у женщин в постменопаузе, при минимальном уровне половых гормонов в крови. Поэтому основным методом лечения при атрофическом кольпите является заместительная гормональная терапия, которая осуществляется двумя методами.

1. Местно - вагинальные свечи и таблетки.
2. Системно – таблетки и уколы.

В лечении атрофического кольпита используются Овестин, Климонорм, Гинодиан депо.

Лечение хронического кольпита

Эффективное лечение должно быть комплексным и проводиться под руководством врача-гинеколога. Схема лечения зависит от причин, которые привели к развитию хронического кольпита. Лечение включает антибактериальную, противовоспалительную, общеукрепляющую терапию.

Для вспомогательного лечения специалисты используют местную терапию:

• обработку лекарственными препаратами;
• промывание, спринцевание;
• лечебные тампоны во влагалище, свечи;
• проведение физиотерапии (магнитолазерная).

Во время лечения хронического кольпита нужно воздержаться от половых контактов для предотвращения повторного заболевания.

Препараты для лечения кольпита включают:

• Нистанин в форме свечей.
• Неотризол – свечи.
• Цефалексин – капсулы.
• Метронидазол – таблетки и вагинальные свечи.
• Дифлюкан – таблетки.
• Ампициллин в форме таблеток.
• Кетоконазол – крем.
• Бетадин – свечи.
• Йодоксид – свечи.
• Ацилак, Лактобактерин, Бификол для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

При необходимости лечение проходит также половой партнер пациентки.

Комплексную терапию дополняют диетой. Рацион обогащают продуктами, содержащими витаминами и полиненасыщенными кислотами – треска, тунец, лосось, орехи, бобовые, морская капуста, брокколи.

Лечение кольпита народными средствами

Лечение кольпита травами и народными рецептами может быть эффективным только при сочетании его с медикаментозным лечением. Обычно в народном лечении кольпита используются спринцевания отварами трав, которые наделены противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Для лечения трихомонадного кольпита применяют тампоны из кашицы черемши.

Вот несколько рецептов отваров:

1. Отвар ромашки: в литр воды добавляют 2 столовые ложки цветков ромашки и в течение 15 минут кипятят. Затем отвар охлаждают, процеживают через марлю и используют для проведения спринцевания два раза в день в течение двух недель (также готовится и отвар из календулы).
2. Лист мать-и-мачехи - 2 части, лист крапивы двудомной - 1 часть, трава зверобоя продырявленного - 1 часть, трава тимьяна обыкновенного - 2 части, корневище аира - 2 части, кора крушины ломкой - 1 часть. Две столовые ложки полученной смеси поместить в термос и залить 2 стаканами кипятка. Оставить на ночь, а утром процедить и принимать по полстакана 3 раза в день.
3. Соцветие ромашки аптечной - 25 г, цветки мальвы лесной - 10 г, листья шалфея лекарственного - 15 г, кора дуба черешчатого - 10 г. Две столовые ложки полученной смеси залить литром кипятка. Применять для спринцевания и вагинальных тампонов.
4. Залить 50 г сухих измельченных листьев мать-и-мачехи литром кипятка, настаивать 1 час, затем процедить. Настой используется для спринцеваний при хроническом воспалении влагалища, сопровождающимся болями (также готовится отвар из листьев ежевики сизой).
5. Трава тысячелистника - 20 г, листья шалфея лекарственного - 20 г, кора дуба черешчатого - 40 г, лист розмарина лекарственного - 20 г. Все смешать, залить тремя литрами воды и прокипятить.

Применять два раза в день для спринцевания. Для лечения воспалений влагалища и шейки матки, которые вызваны трихомониазом, патогенными грибами и различными бактериальными инфекциями, используют 3-процентный раствор прополиса, смешанный с 96%-ным этиловым спиртом. Лечение продолжается 7-10 дней, препарат применять 1 раз в день.

Профилактика кольпита

При проведении профилактики кольпита главной задачей является устранение условий, которые могут способствовать проникновению болезнетворных микроорганизмов в слизистую оболочку влагалища.

Профилактика включает:

• своевременное лечение гинекологических заболеваний, которые ослабляют деятельность яичников;
• укрепление защитных сил организма;
• отказ от парфюмерных добавок в гелях для ванн, спреев для интимных участков тела;
• отказ от противозачаточных гелей, в составе которых содержатся спермициды, способствующие изменениям во внутренней микрофлоре влагалища;
• ежедневную смену нижнего белья и отказ от прокладок из искусственных материалов (в такой среде микроорганизмы развиваются особенно хорошо);
• предпочтительное использование просторной, удобной одежды и нижнего белья из натуральных материалов.

Важно! Кольпит нельзя отнести к тяжелому заболеванию, но несвоевременное лечение грозит осложнениями.