Гортанная ангина — инфекционное заболевание вирусного и бактериологического происхождения. Гортанная ангина Чаще всего возникают местные

Гортанная ангина — это опасное заболевание, которое характеризуется масштабным воспалительным процессом. Лечить гортанную ангину должен только специалист, поскольку существует реальная угроза жизни. Самолечение и применение методов народной медицины недопустимо.

Осложнения при ангине

Чаще всего гортанная ангина поражает взрослых людей, ослабленных после травмы или операции. В редких случаях ее можно наблюдать у младенцев первого года жизни и у пожилых людей. При необходимости пострадавший госпитализируется в стационар для круглосуточного наблюдения за его состоянием.

Следует ответственно отнестись к лечению гортанной ангины у детей, поскольку заболевание способно быстро прогрессировать и провоцировать отек гортани, который вызывает удушье. Другим осложнением является флегмона — воспаление тканей, не имеющее определенных границ.

Чаще всего детям требуется наблюдение в стационарном отделении, поскольку при дыхательной недостаточности нужно провести трахеотомию.

Важно отметить, что пострадавший от гортанной ангины на все время болезни является разносчиком инфекции и может передавать заболевание окружающим людям. Распространение происходит воздушно-капельным путем. У окружающих возможно развитие фарингита, ларингита, ОРВИ и других простудных заболеваний и воспалительных процессов в зависимости от состояния иммунной системы. На время болезни нужно изолировать пострадавшего и не допускать его прямого контакта с наиболее ослабленными членами семьи, например, с пожилыми людьми и детьми.

Вернуться к оглавлению

Патогенез заболевания

Не только слизистая оболочка, но и более глубокие слои тканей поражаются этой болезнью. Воспалительный процесс локализуется:

• в надгортаннике;
• в мышечных и хрящевых тканях горла;
• в грушевидных синусах;
• в морганиевых желудочках;
• в межчерпаловидном пространстве и в черпало-надгортанных складках;
• в региональных лимфоузлах;
• в слизистой оболочке гортани, включая подслизистые слои ткани.

Значительное распространение вглубь и вширь делает течение этого заболевания особенно тяжелым. Основные причины развития гортанной ангины:

• попадание инфекции из другого очага, например, при паратонзиллите или абсцессе в нижней части глотки;
• переохлаждение;
• механическое повреждение тканей гортани;
• попадание инородного тела в дыхательные пути;
• вдыхание агрессивных веществ, химический ожог;
• термический ожог в результате заглатывания пара или раскаленной жидкости.

Ослабление местных защитных сил организма делает гортань уязвимой для различного рода патогенных микроорганизмов. Так как иммунная система не может им противостоять, они активно распространяются и захватывают все новые площади. В большинстве случаев возбудителями гортанной ангины являются стафилококки, стрептококки, диплококки, пневмококки.

В редких случаях в качестве возбудителя выступает вирусная или грибковая инфекция. При правильном лечении возможно купировать воспалительный процесс уже за 1-2 недели. Гортанная ангина может проявляться следующим образом:

• если сопутствующим заболеванием является тонзиллит, можно наблюдать красное горло и отечные миндалины;
• пострадавшему трудно поворачивать голову;
• местные лимфатические узлы сильно опухают;
• свободное дыхание нарушается;
• при глотании появляется боль;
• голос становится низким и хриплым;
• развивается отек гортани, голосовая щель становится узкой;
• на слизистой гортани визуально заметен белесый налет;
• пострадавший ощущает ком в горле;
• при пальпации лимфоузлы и гортань резко болезненны;
• часто возникает боль или шум в ушах;
• заболевание протекает с повышением температуры тела до 39-40 градусов, но иногда повышения не наблюдается;
• часто возникает слабость, сильная головная боль, тошнота и потеря аппетита.

Лечение гортанной ангины должно проводиться с соблюдением постельного режима. В большинстве случаев пострадавший временно утрачивает трудоспособность.

Как выглядит горло при ангине? Подслизистый ларингит протекает без визуально заметных признаков, однако, если в воспалительный процесс вовлекаются миндалины и слизистая оболочка ротоглотки, горло будет красным, а миндалины сильно увеличенными.

Часто гортанная ангина имеет осложнения в виде гнойного налета на слизистой или на миндалинах. Во время речи, при глотании и полном открытии рта у пострадавшего сильно болит горло. По ощущениям боль может быть режущей, резкой, отдающейся в уши или в голову.

Вернуться к оглавлению

Медицинская помощь

Диагностировать гортанную ангину должен обязательно отоларинголог, заниматься самостоятельной диагностикой — это значит упускать время, которое могло бы быть потрачено на лечение. Красное горло может свидетельствовать и о других опасных и не очень разновидностях воспалительного процесса.

Иногда наблюдается несколько одновременно, например, фолликулярная и гортанная. Разобраться в ситуации может только специалист.

Без медицинской помощи горловая ангина быстро прогрессирует, переходит в отек гортани или во флегмону, на надгортаннике появляются язвы, фолликулы покрываются налетом гноя, пострадавший теряет голос и может потерять способность дышать. Потенциально заболевание может окончиться летальным исходом, особенно для ослабленного человека.

Вернуться к оглавлению

Лечение гортанной ангины

Отек гортани вызывает сужение дыхательных путей, в результате чего быстро возникает дыхательная недостаточность. Поэтому всех пострадавших при подозрении на горловую ангину госпитализируют в хирургическое отделение на неопределенный срок. Выписка осуществляется только после полного выздоровления. Какими средствами устраняется это заболевание?

1. В зависимости от типа возбудителя подбирается курс антибиотиков. Длительность курса и дозировка рассчитывается индивидуально. Обычно назначаются медикаменты в инъекциях и в таблетках.
2. Для уменьшения отека применяются антигистаминные препараты в виде внутримышечных инъекций.
3. Для того чтобы снять отечность и восстановить баланс жидкости в тканях, назначаются мочегонные средства.
4. Для местного терапевтического воздействия на дыхательные пути применяются ингаляции со щелочными растворами и глюкокортикостероидами.
5. Чтобы быстро устранить воспалительный процесс, чаще всего используются кортикостероидные препараты в инъекциях или в таблетках.
6. Местное симптоматическое лечение направлено на понижение температуры, обезболивание и облегчение состояния пострадавшего. Для этих целей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики.
7. В тяжелых случаях используется новокаиновая блокада.
8. На этапе выздоровления применяются горячие ванночки для ног и другие согревающие процедуры.
9. Для нормализации работы иммунной системы, используется курс иммуномодуляторов в форме ректальных свечей. Для поддержки защитных сил пострадавший соблюдает диету и принимает витамины.
10. После понижения температуры возможно применение физиотерапии, например, УВЧ.

Горло после ангины и во время болезни следует беречь, разговаривать шепотом или жестами. Диета должна включать в себя только полужидкую пищу комнатной температуры. Временно следует исключить:

• ледяные и газированные напитки;
• острые, пряные, соленые и обильно приправленные блюда;
• очень горячую или твердую пищу;
• кислые и едкие фрукты и овощи, например, чеснок, имбирь, грейпфруты.

Для скорейшего выздоровления назначается постельный режим, много отдыха и сна. Среднее время пребывания в медицинском учреждении составляет от 10 до 21 дня в зависимости от осложнений и сопутствующих гортанной ангине заболеваний.

В сложных случаях при отеке гортани применяется трахеостомия, то есть надрез дыхательных путей и установка стента для доступа воздуха. Если отек горла при ангине возникает постепенно, в условиях больницы есть возможность быстро отреагировать и добиться стабилизации состояния пострадавшего без применения хирургических методов.

Для того чтобы уменьшить вероятность опасных для жизни осложнений, нужно обращаться к лору сразу же при подозрении на горловую ангину. Чем быстрее заболевание будет диагностировано, тем меньший ущерб будет нанесен здоровью человека.

Наличие алого оттенка и болевое ощущение в глотке могут свидетельствовать не только об ангине, но и о других заболеваниях, носящих вирусный и грибковый характер. Многие задаются вопросом: Как выглядит ангина атаковавшая горло? Все заболевания лечатся индивидуально, поэтому важно правильно диагностировать болезнь, выбрать верный способ лечения. Внешний вид глотки один из способов определения патологи.

Большинство людей не предают значение возникшей боли и покраснению в горле, переносят это тяжелое заболевание на ногах. А зря! Ведь ангина опасна серьезными осложнениями.

Симптомы у взрослых бактериальной ангины часто тяжело определить внешним признакам, ведь недуг похож на другие заболевания, поражающие горло. Медики без наличия особых анализов не могут дать верный ответ, какими бактериями вызваны инфекции в горле стафилококком, стрептококком, либо вирусами и грибками (они не являются причиной боли в горле, но зачастую провоцируют воспаления и образуют боль).

Иметь сведения о том, как определить ангину в глотке, и соотносить наружные признаки миндалин с фотографией можно только в качестве ликбеза. Чтобы точно узнать диагноз — посетите ЛОР врача, сдайте определенные анализы. Ведь любая оплошность здесь будет дорого стоить, так как осложнения неправильного лечения ангины могут повлечь за собой тяжелые последствия.

При ангине у ребенка горло не привлекается в патологический процесс и изменения в нем не совершаются. Этот недуг охватывает только миндалины и глотку.

Медики со стажем знают, что язык при ангине покрывается налетом. Присутствие такого симптома подтверждает грибковый характер инфекции. При правильной терапии тяжелая форма тонзиллита не несет угрозу для здоровья, если своевременно не избавляться от налета и не соблюдать советы врача есть риск получить осложнения, которые нанесут удар внутренним органам, например, пострадают сердце и почки.

При заболевании ангиной глоточный круг имеет красный оттенок. Миндалины увеличиваются в объеме, происходит воспалительный процесс. За пределами миндалин гнойники не образуются. Патология проходит на территории миндалин, а спустя неделю, при формировании осложнений развиваются абсцессы уже за границей гланд.

Детский организм чаще подвержен воспалениям. Можно наблюдать синдром соприкасающихся гланд, когда они максимально увеличиваются в размере и прикасаются друг к другу по центру горла. Этот процесс приводит к боли при проглатывании пищи.

Присутствие гноя вовсе необязательно при тонзиллите. Бывает болезнь проходит без его наличия, но этот момент не уменьшает опасность.

Виды ангины — чем отличаются

Ангина относится к инфекционным заболеваниям, поражающим лимфоидные ткани во рту и область носоглотки. Воспалительному процессу подвержены миндалины. Тонзиллит у детей и взрослых бывает таких видов:

Катаральная ангина

Внешний вид горла при катаральной ангине имеет сходство с простудными заболеваниями, наблюдается красный оттенок миндалин, гланды становятся большими в размерах особенно у малышей. На языке присутствует налет серого цвета.

Ангина катаральная протекает в нетяжелой форме, невысокая температура и небольшая слабость. Такой вид особенно опасен, больные не относятся серьезно к недугу и не проводят должного лечения и часто приобретают осложнения.

Горло имеет нормальный вид. Изменения в слизистых не заметны, гиперемия не наблюдается. По этому симптому ангина катаральная отличается от фарингита, при котором покраснение поражает глотку и задние стенки.

Фолликулярная ангина

Этот вид заболевания предусматривает образование на эпителии миндалин маленьких гнойников белого и желтого цвета. Они небольшие в диаметре и находятся над миндалинами.

Собственно из – за наличия гнойных образований этот вид недуга часто путают с иными болезнями. К примеру, этот недуг имеет сходство с хроническим тонзиллитом. Глотка выглядит как при фолликулярной ангине, а вот гнойные образования не исчезают впоследствии спада температуры и наблюдаются на эпителии миндалин, на неизменной основе. Спустя определенный промежуток времени гной твердеет и становится твердыми сгустками (камнями). При ангине гнойнички лопаются и затягиваются бесследно на миндалинах через неделю.

Герпесная ангина

На небе образуются маленькие пузырьки, которые легко спутать с гнойниками. Отличительная особенность – присутствие папул за миндалинами. При фолликулярной ангине они наблюдаются на миндалинах.

Данный вид ангины похож на корь. Разница – гнойные пятна находятся над поверхностью слизистой гланд и на внутренних стенках щек и десен.

Грибковые поражения миндалин характеризуются обилием белых точек на гландах, которые похожи на гнойники при фолликулярном виде тонзиллита. Но это достаточно редкий случай.

Гнойные образования при таком виде ангины нелегко удалить. А вот налет при грибковых поражения легко и без боли ликвидируется.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина предусматривает крупные пятна на миндалинах и множество гнойников. Отступление гнойников за границы гланд, говорит о том, что это не ангина. Данный вид ангины легко спутать с инфекционным мононуклеозом, грибковым фарингитом, дифтерией.

Язвенно-пленчатая

На поверхности миндалин заметны язвы с грязноватым налетом. Этот недуг поражает одну из миндалин. В первые дни заболевание начинается с неудобства глотания, которое быстро адаптируется в острую боль. Видоизменения в глотке не отвечают общему плохому состоянию больного. Температура, как правило, не высокая.

Гнойная ангина

При такой форме болезни горло воспаленное, потому что в глотку проникают различные бактерии – стрептококки. Путь передачи – воздушно – капельный, по этой причине больного необходимо изолировать от здоровых людей. Заболевание предусматривает на поверхности языка налет белого цвета и нехороший привкус во рту.

Гнойная ангина у ребенка может наблюдаться уже на третьем году жизни. Причина в том, что у малыша в этот период совершается дифференцировка процессов противомикробной защиты.

Гортанная ангина

Гортанная ангина - воспаление лимфоидной ткани горла. Редкий вид заболевания, нередко путают с острым ларингитом. Возбудители – вирусы, бактерии, грибки. Неприятные ощущения в горле, увеличиваются при поворотах шеи. Наблюдается затруднение в дыхании, повышенная температура, учащенный пульс.

Общая симптоматика

Впервые дни болезни у больного наблюдается:

• токсическое поражение центральной нервной системы;
• тревожат головные, нерезкие боли, большая температура;
• боль в горле, плохой аппетит и сон;

Но такая симптоматика характерна и для многих других заболеваний. Поэтому часто встречаются неправильно поставленные диагнозы и отсюда неверный процесс лечения.

Признаки ангины включают в себя гиперемию щек и тусклый носогубный треугольник, налет на миндалинах.

Острая форма у взрослого человека начинается с ухудшения состояния организма, потеря трудоспособности. Уже с первых дней заболевания появляются неприятные ощущения в горле, затрудненное дыхание, боль при глотании пищи. У малышей ангина может проходить без появления температуры, особенно если иммунная система ослаблена. Ребенок привередничает, не ест, становится плаксивым, характерна тошнота и рвота. При осмотре врач замечает красное небо и горло.

На третий день симптомы ярко выражены. Температура максимальная, интоксикация организма, из – за того, что глотать больно, пациент отказывается от пищи. При ощупывании чувствуются увеличенные лимфатические узлы.

Проводить лечения необходимо учитывая вид ангины. Правильную диагностику может определить ЛОР врач. Поскольку тонзиллит — инфекционное заболевание врача вызывают домой.

У детей симптомы более выражены в отличие от взрослых. Больное горло у ребенка чаще всего покрыто белым или желтым налетом.

Какие антибиотики принимать для лечения ангины

Антибиотики — основные медикаменты, которые назначает врач при диагнозе ангина.

Нельзя отказываться от подобной терапии, считая, что препараты данной группы плохо влияют на организм. Большую угрозу несут бактерии стафилококк и стрептококк.

Важно! Прием антибиотиков назначает врач, самолечение строго запрещено!

Каждый медикамент обладает определенным спектром действия, поражает отдельные виды микробов, и совершенно бездейственный для других.

Антибиотики должны ликвидировать возбудителей заболевания.

Виды антибиотиков:

• Пенициллиновая группа. Активно действует на бактерии стрептококки и стафилококки. Но данная группа способна вызвать аллергию, поэтому в данной ситуации препараты заменяются категорией макролидов.
• Фторхинол или Цефалоспорины. Достаточно сильная группа медикаментов, применяются, в случае если вышеперечисленные препараты бездейственны.

Сталкиваясь с вопросом, какие антибиотики, стоит применять взрослым и детям, люди часто теряются, ведь ангина имеет много видов и лечебный процесс каждого из них специфический. Самая тяжелая форма – гнойная ангина, лечится нелегко и провоцирует осложнения.

• Антибиотики при гнойной ангине — средство номер один. В основном применяются препараты пенициллиновой группы. Например: Цефалексин, Ампицилин, Аугментин.
• Азитромицин – антибиотик — азалид широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Принимают на протяжении десяти дней, по одной таблетке за один час до или спустя два часа после еды.
• Амоксициллин – атибиотик часто назначают взрослым. Данный медикамент не убивает бактерии, а приостанавливает их рост и оказывает разрушительный процесс их клеток.
• Цефалексин – спектр действия сосредоточен на преграду к образованию клеточных стенок бактерий, без которых они гибнут.
• Тетрациклин уничтожает большинство возбудителей заболевания.
• Антибиотики при фолликулярной ангине: Сумамед, Ампицилин,Флемоксин.

Курс лечения антибиотиками предусмотрен не меньше семи и не больше десяти дней, все зависит от тяжести заболевания.

Имеются такие виды ангины, при которых лечение антибиотиками не дает должного результата. Это – вирусная, герпетическая ангина.

Антисептики в терапии ангины

Антисептики для горла обладают обеззараживающим действием, щадящие для поверхности слизистой. Лекарства для горла, как правило, состоят из комбинированных компонентов.

Рассмотрим составляющие ингредиенты антисептиков. Помимо основного действующего вещества, обладают противомикробным действием. Дополнительные компоненты: эфирные масла, витамин С, ароматизаторы и красители.

Виды антисептиков: спреи, таблетки, леденцы, микстуры для полоскания.

В аптеках большой ассортимент антисептиков. Какой из них лучше всего, задумается и врач. Главное действие у них общее – истребление микробов. Эффект от данных лекарств сохраняется на протяжении четырех часов, чтобы избежать передозировки ознакомитесь с инструкцией. После применения препаратов нельзя есть около двух часов.

• Граммидин производится в форме таблеток, основной компонент – грамицидин. Препарат оказывает противомикробное действие, ему присущий терапевтический эффект. Лекарство результативное, ликвидирует инфекционные очаги и уменьшает болевые ощущения в горле, значительно облегчает глотание.
• Стопангин – спрей, на основе гексэтидина и эфирных масел. Запрещен для детей до восьми лет и на первом этапе беременности. Достаточно эффективное средство, не рекомендуется применять более недели.
• Гексорал-спрей – предусмотрен для орошения глотки. Применяется с трехлетнего возраста, не больше семи дней. Есть другая форма выпуска – для полоскания горла, леденцы. Относится к стандартным антисептикам.
• Тантум Верде выпускается в виде спрея и таблеток, востребован медикамент в форме жидкости. Основа — бензидамин гидрохлорид, поэтому, чтобы избежать негативных последствий, злоупотреблять медикаментом не рекомендуется. Максимальное количество орошений в день — восемь, а детям до шести лет рекомендуется до четырех. Курс лечения – две недели, важную роль играет стадия заболевания. Лекарство надежно для устранения вирусного фарингита.
• Ингалипт – спрей. Компоненты: эвкалиптовое масло, мята, сульфаниламид. Хорошо убирает воспалительный процесс и боль. Действие направлено на уничтожение грибковой и бактериальной флоры. Доза для взрослых четыре опрыскивания, дети до шести лет – два опрыскивания. Терапия до пяти дней.

Чем полоскать горло

Санация горла обязательно предусмотрена при постановке диагноза – ангина. Учитывая тот факт, что виды тонзиллита разные у детей и взрослых и лечение проходит неодинаково, полоскание горла окажет положительный эффект при любой форме ангины.

Перекись водорода

Антисептическое, дезинфицирующее средство. Перекись способна освобождать кислород, который ликвидирует бактерии с поверхности ткани. Как следствие – уменьшение интоксикации, организм ведет активную борьбу с недугом.

Способ применения: на один стакан воды ложка 3% перекиси. Во второй стакан набирают чистую воду и ополаскивают ею горло после раствора в течение одной минуты. После исчезновения гноя можно применять фитосредства.

Сода

Раствор на основе данного средства при постоянном использовании формирует нехорошие условия для микроорганизмов и в результате они перестают размножаться. Полоскания на основе соды можно применять часто, бактерии не могут воспроизводить устойчивость к данному компоненту.

Для раствора необходимо одну полную десертную ложку соды развести в стакане кипятка, остудить. Для малышей пол чайной ложки на 200мл. воды. Использование соды пересушивает глотку, поэтому процедура делается не чаще пяти подходов в сутки.

Морская соль

На начальном этапе заболевания соль мгновенно устранит неприятные ощущения в горле. Если есть гнойные образования в глотке, соль дезинфицирует область рта и даже помогает очистить гланды от налета. В стакан воды комнатной температуры кладут чайную ложку соли.

Глотка тщательно полощется, после процедуры 30 минут нельзя принимать пищу. Полоскать сем раз в день.

Яблочный уксус

При правильном проведении процедуры гной исчезнет за один день. На 200мл теплой воды идет одна десертная ложка уксуса. Делать санацию горла каждые 60 минут, раствор нужно немного заглатывать, чтобы омыть задние стенки горла. Уже на второй день, после улучшения полоскать можно четыре раза в день.

Профилактика заболевания

• Изоляция больного от здоровых людей, часто проветривать помещение, делать влажную уборку;
• Закалять организм, повышать иммунитет, употреблять здоровую пищу, пить много чистой воды, есть много фруктов и овощей;
• Уделять внимание состоянию ротовой полости, вовремя лечить кариозные зубы;
• Избегать переохлаждения организма, одежда должна соответствовать сезону, не пить холодную жидкость.

При первых симптомах заболевания сразу обратитесь к врачу. Таким образом, обезопасите себя от риска осложнений.

Научное название ангины – острый тонзиллит – происходит от слова tonsillae (миндалины). При всех видах ангины нёбные миндалины воспаляются, количество лейкоцитов в крови человека увеличивается, появляется сильная боль во время глотания.

Какие бывают виды ангины, какой симптоматикой они сопровождаются, и какие факторы провоцируют появление заболевания, читайте в материале на этой странице. Также вы увидите фото всех видов ангины и узнаете о методах лечения этого заболевания.

Заболевание ангина: причины и симптомы

Причины. Возбудителем всех видов ангины у взрослых и детей в абсолютном большинстве случаев выступает стрептококк, немного реже - стафилококк или пневмококк. Предрасполагают к развитию заболевания разнообразные раздражители (химические, термические и механические). Также инфекция порой вносится извне или является следствием повышения вирулентности тех микроорганизмов, что постоянно находятся в лакунах миндалин, а также в полости глотки и рта. Источником инфекции порой выступают различные гнойные заболевания придаточных пазух носа, а также зубы, пораженные кариесом, и т. д. Крайне редко имеет место алиментарный путь заражения: к примеру, после употребления в пишу сырого молока от коровы, страдающей гнойным заболеванием вымени.

Этиология и патогенез. Чаще всего ангина протекает как общее тяжелое заболевание. Об этом говорят очень частые осложнения, которые появляются со стороны суставов, сердца, почек. В крови заболевшего увеличивается число лейкоцитов, в первую очередь нейтрофилов, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Симптомы и клиника. Боль и припухлость в горле при глотании, ломота в суставах, повышение температуры тела.

Лечение. Антибиотико- и десенсибилизирующая терапия.

Фото, какие бывают виды ангины, а также симптомы и причины заболевания представлены ниже.

Агранулоцитарная форма ангины

Этиология и патогенез. Агранулоцитарная ангина характеризуется полным либо практически полным исчезновением из периферической крови гранулоцитов. Некоторые специалисты выделяют две формы заболевания - миелотоксическую (цитостатическую), когда к исчезновению из периферической крови, а также костного мозга гранулоцитов приводит прием цитостатических препаратов либо действия ионизирующей радиации (рентгенотерапии). Ко второй форме этой ангины - иммунной - может привести длительный прием лекарственных средств, таких как амидопирин, бутадион, сульфаниламидные препараты, хинин, фенобарбитал, фтивазид и т. д.

Патологическая анатомия. Посмотрите на фото: этот виды ангины у взрослых и детей вызывает по краям языка и в глотке некротически-гангренозный распад, сочетающийся с грязно-серым налетом. Он нередко распространяется на пищевод и гортань. Затем возникают глубокие язвы, распространяющиеся с области миндалин на другие части глотки, а также полость рта и собственно гортань.

Симптомы и клиника. Заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры до 40° С, иногда сопровождается чувством озноба и болью в горле. Общее состояние тяжелое: возникает желтушное окрашивание кожных покровов, появляются боли в суставах. Ещё один симптом этого вида ангины - частый малый пульс. У больного появляется белок в моче, возникает бред.

Болезнь следует дифференцировать , некротической ангины, язвенно-пленчатой ангины, а также лейкемоидных реакций. Часто миндалины некротизируются; при осмотре на их месте видны глубокие ниши, которые покрыты грязно-черным налетом с изъеденными краями. Боль при глотании достигает такой степени, что вынуждает больного полностью отказаться от приема пищи, даже жидкой. Также имеет место резкий запах, исходящий изо рта.

Лечение. Чтобы снять септические явления, показана антибиотикотерапия (пенициллин, ампициллин и т. д.). Также назначаются глюкокортикоиды - дексаметазон, преднизолон.

Назначается переливание крови либо лейкоцитной массы. Больному следует принимать аскорбиновую кислоту, витамины В6 и В12. Местное лечение заключается в припудривании порошком анестезина и ортоформа язв. Хороший эффект оказывает полоскание полости рта и зева раствором риванола (1:1000) или грамицидина.

Вид гортанной ангины, её симптомы и фото

Факторы возникновения, этиология и патогенез. При гортанной ангине гнойные воспалительные процессы в гортани возникают вследствие поражения тканей стрептококком, пневмококком или стафилококком. Источники инфекции - зубы, пораженные кариесом, гнойные заболевания придаточных пазух носа. Также она может быть занесена извне.

Патологическая анатомия. Как видно на фото, при гортанной ангине просвет гортани вследствие воспалительного процесса уменьшается, что приводит к значительному затруднению дыхания.

Симптомы и клиника. Ощущение стеснения в горле, появление боли при глотании. Ещё один симптом гортанной ангины - оотечность слизистой гортани.

Лечение. Антибиотики, а также десенсибилизирующие препараты. Чтобы уменьшить отечность, на слизистой оболочке делают насечки.

Какие бывают виды ангины: катаральная форма

В этом разделе описан катаральный вид ангины и её лечение, а также причины и симптомы заболевания.

Гнойный воспалительный процесс при катаральной ангине вызывается пневмококком, стафило- и стрептококком. Источники инфекции - зубы, пораженные кариесом, гнойные заболевания придаточных пазух носа. Также она может быть занесена извне.

Патологическая анатомия. Миндалины несколько припухшие, сильно покрасневшие; их поверхность покрыта слизистым отделяемым. Слизистая оболочка, окружающая миндалины, гиперемирована, но разлитая гиперемия ротоглотки, характерная для острого , не наблюдается.

В тяжелых случаях катаральной формы ангины в слизистой оболочке миндалин имеют место точечные кровоизлияния.

Симптомы и клиника. Сначала больные жалуются на сухость и саднение в горле. Затем появляются умеренные боли в горле при глотании. У взрослых температура тела, как правило, несколько повышена; у детей чаще она обычно высокая, порой приводящая к рвоте. У больных имеют место головная боль и общая слабость.

Лечение. Назначение антибиотиков.

Вид лакунарной ангины у детей и взрослых (с фото)

Причины. При лакунарной ангине происходит поражение нёбных миндалин пневмококком, стафило- и стрептококком.

Этиология и патогенез.

Патологическая анатомия. Резко выраженная гиперемия и инфильтрация нёбных дужек, а также набухание нёбных миндалин. На гиперемированной слизистой оболочке пораженных миндалин сначала возникает белый или желтоватый ограниченный налет. Увеличиваясь в размерах, он в течение короткого времени покрывает большую часть свободной поверхности миндалин, как правило, не выходя за ее пределы. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны с той стороны, где налет более выражен.

Симптомы и клиника. Симптомы этого вида ангины: внезапный озноб, значительное повышение температуры тела. У детей этот вид ангины вызывает повышение температуры до 40 °С и выше. Появляется боль в горле, которая усиливается при глотании, порой она иррадиирует в ухо. Отмечаются общая разбитость и головная боль, а также боль в конечностях и в области поясницы.

Лечение. Показаны постельный режим, обильное питье, паровые ингаляции, полоскание горла отваром шалфея или слабым раствором борной кислоты, сульфаниламидные препараты. В тяжелых случаях назначаются антибиотики.

Ангина Людвига: фото и симптомы

Причины. Как правило, ангина Людвига появляется на фоне гнойного процесса, такого как остеомиелит нижней челюсти.

Этиология и патогенез. Воспалительный процесс начинается остро, быстро прогрессирует, на дне полости рта возникает очень плотный болезненный воспалительный инфильтрат, в который вовлекается клетчатка подчелюстной области. Отек захватывает гортань, язык, а также шейную клетчатку. Вследствие этого клетчатка некротизирует, приобретает темный, почти черный цвет.

Симптомы и клиника. У больного отмечается повышенное слюнотечение, возникает зловонный запах, идущий изо рта, глотание резко затрудняется, порой присоединяется удушье.

Обратите внимание на фото: при ангине Людаига гортань отекает, а если лечение не начать вовремя, может развиться медиастинит или сепсис - грозные осложнения.

Лечение. Хирургическое. В начальной стадии этого типа ангины показаны глубокие разрезы, производимые со стороны полости рта. В дальнейшем необходимо произвести широкие наружные разрезы в области под челюстью, а если возникнет необходимость - в боковых и передней поверхностях шеи. При этом ткани в глубине расслаивают тупым путем. Если наблюдается значительное нарушение дыхания, требуется трахеостомия. Оперативное вмешательство дополняют антибиотикотерапией, а также гипербарической оксигенацией.

Моноцитарная ангина: причины и симптомы

Этиология и патогенез. Говоря о том, какие бывают ангины, обязательно стоит упомянуть моноцитарную ангину. Этиология заболевания не выяснена, характеризуется типичными изменениями в зеве, а также моноцитозом в крови. Заболеванию подвержены преимущественно люди молодого возраста - от 12 до 30 лет.

Патологическая анатомия. Обычно увеличивается селезенка, она становится плотной и малочувствительной при проведении пальпации.

Симптомы и клиника. Заболевание начинается с внезапного озноба и повышения температуры до 40 °С и выше. Ещё один симптом моноцитарной ангины - боль в горле. Спустя несколько дней после начала болезни подчелюстные, шейные и другие лимфатические узлы увеличиваются, на ощупь становятся плотными и безболезненными. Сначала все изменения в глотке носят характер фолликулярной или катаральной ангины; затем довольно быстро возникают точечные или пленчатые налеты желтовато-серого цвета, которые напоминают дифтерию. Высокая температура тела держится 2-3 недели. Налеты на миндалинах остаются долго, а иногда рецидивируют. Часто имеет место лимфоцитоз.

Лечение. Симптоматическое; подкожное введение стрихнина, а также внутривенно аскорбиновой кислоты.

Какая бывает ангина: фолликулярный тип заболевания

Причины. Поражение нёбных миндалин пневмококком, стафило- и стрептококком.

Этиология и патогенез. В анализе крови отмечается выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. СОЭ повышается до 40-50 мм/ч.

Патологическая анатомия, симптомы и клиника. Слизистая оболочка обеих миндалин гиперемирована, отечна. На ней возникает множество круглых размером с булавочную головку немного возвышающихся точек желтоватого или желтовато-белого цвета. Это нагноившиеся фолликулы миндалин. От других типов ангин, характеризующихся налетами, фолликулярную форму отличают одинаковая величина и правильная форма нагноившихся фолликулов, как правило, не выходящих за пределы свободной поверхности миндалин.

Как видно на фото, при этом виде ангины желтовато-белые точки, увеличиваясь, нагнаиваются, а затем вскрываются.

Лечение. Постельный режим, жидкая пища и обильное питье. Полоскание зева слабым раствором борной кислоты или отваром шалфея. Хороший эффект оказывают паровые ингаляции. Показаны сульфаниламидные препараты. В тяжелых случаях назначается антибиотикотерапия.

Язвенно-пленчатая ангина: фото и лечение

Причины. Язвенно-пленчатую ангину (Симоновского - Плаута - Венсана) вызывает симбиоз бактерий - веретенообразная палочка и спирохета полости рта, которые обычно находятся в маловирулентном состоянии и располагаются в складках слизистой оболочки зева и полости рта. Болезнь в первую очередь развивается у ослабленных и истощенных людей, а также при имеющихся очагах некроза в ротовой полости, к примеру, при поражении коренных зубов кариесом.

Этиология и патогенез. Посмотрите на фото: при язвенно-пленчатой ангине на слизистой оболочке миндалин, а также с одной стороны мягкого нёба возникают поверхностные, легко снимаемые желтовато-белые налеты; иногда поражаются и десны вместе с задней стенкой глотки. Образующиеся пленки очень быстро отторгаются, а на их месте появляются поверхностные язвы, не сопровождающиеся болезненностью. Поэтому в абсолютном большинстве случаев заболевание протекает при хорошем общем самочувствии.

Симптомы и клиника. Поражение слизистой оболочки десен вызывает слюнотечение и запах изо рта. Регионарные лимфатические узлы на стороне поражения увеличены и немного болезненны.

В начале заболевания и при присоединении вторичной инфекции температура может повышаться до 38 °С и выше, но, как правило, остается нормальной либо субфебрильной. Заболевание обычно длится около недели, но если не проводится соответствующее лечение, может затянуться на месяцы. В таких случаях в процесс изъязвления могут вовлечься и подлежащие ткани с надкостницей, что чревато некрозом и прободением твердого нёба, а также разрушением десен, что приводит в свою очередь к выпадению зубов. Поверхностные язвы на мягком нёбе и миндалинах, как правило, заживают без всяких дефектов.

Лечение. При лечении язвенно-пленчатой ангины показаны теплые полоскания раствором перекиси водорода, натрия тетрабората. В тяжелых случаях, когда имеют место обширные глубокие изъязвления, повышение температуры, назначают смазывание язвенных поверхностей 10%-ным раствором новарсенола в глицерине либо его внутривенное введение. Если течение болезни затянулось, назначают внутримышечное введение никотиновой кислоты и пенициллина.

Ангина язычной миндалины: источники и симптомы

Причины, этиология и патогенез. В заключение, рассказа о том, какая бывает ангина, предлагается описание ангины язычной миндалины - этот гнойный воспалительный процесс вызывается пневмококком, стафило- и стрептококком. Источники инфекции - зубы, пораженные кариесом, гнойные заболевания придаточных пазух носа. Также она может быть занесена извне.

Патологическая анатомия. Язычная миндалина вследствие развития воспалительного процесса опухает, краснеет, что приводит к возникновению болей при глотании.

Симптомы и клиника. Появление боли при глотании, припухлость язычной миндалины, которая может быть покрыта налетом желтоватого цвета.

Среди заболеваний, наиболее распространенных среди взрослого населения и детей, ангина, пожалуй, стоит на первом месте. Гортанная ангина отличается тем, что протекает, как правило, тяжело, пациент испытывает болезненные ощущения, а ребенок не способен объяснить, что его беспокоит, этот факт часто отсрочивает момент обращения к врачу. Поражает ангина лимфаденоидные ткани в области гортани. В острой форме ангина бывает чаще всего, так как возникает внезапно, а резкое переохлаждение может стать причиной заболевания.

Не только переохлаждение, но и перенесенный грипп, провоцирует возбудителей вирусов. Осложнения после простудных заболеваний и ОРЗ довольно частое явление. Были случаи, при которых ангина возникала после травмы, гортань инфицируется, и возникает благотворная среда для развития инфекции. Если добавить к этому тот факт, что организм ослаблен, то риск получить серьезные проблемы существенно увеличивается.

Симптоматика

Так как болеют порой дети, которые не могут рассказать о своем самочувствии, родители должны внимательно относиться даже к небольшим отклонениям в поведении ребенка. Прежде всего, это отказ от еды. Могут наблюдаться следующие симптомы:

• боль при заглатывании пищи и питье;
• болезненные ощущения в области шеи, особенно при повороте;
• изменения в голосе, появляется осиплость;
• дышать становится труднее, чем обычно;
• температура тела поднимается в пределах 38,0 °С;
• озноб;
• сердцебиение учащенное;
• увеличенные лимфатические узлы;

Если процесс выздоровления затягивается, то может появится абсцесс на язычной поверхности надгортанника, и в некоторых других областях глотки.

Диагностика

Основным методом считают осмотр, при котором визуально просматриваются миндалины, так как симптомы часто похожи на другие виды ангины. Если есть шанс ошибиться, то назначают ларингоскопию, что позволит установить диагноз с предельной точностью. Некоторые ЛОР врачи диагностируют ларингит. Клиническая картина может быть схожа с проявлениями дифтерии, только тщательное исследование мазков из гортани и налета, который при этом образуется, позволит поставить точный диагноз.

Следует относиться к вопросу диагностики ответственно, так как лечение той, или иной формы ангины отличаются кардинально. При потере драгоценного времени, которое тратится на неверное лечение, шанс получить осложнения и хроническую форму заболевания, увеличиваются. Гортанная ангина отличается тем, что поражается не все горло, а только определенный участок.

Лечение

Назначают препараты, которые подавляют острое течение болезни, как при катаральном ларингите. Если заболевание тяжелое, то назначают курс антибактериальной терапии. В тяжелых случаях назначают трахеотомию. Лечение проводит специалист по болезням горла, он должен быть квалифицированным и с определенным опытом. Ошибки при постановке диагноза, если это гортанная ангина, недопустимы. Больному проводят щадящую терапию, должна соблюдаться диета, так как гортанная ангина, опасна, симптомы ее довольно болезненны, не всегда легко поддается лечению.Исключается грубая пища, прописывают постельный режим. На область шеи накладывается компресс, хорошо помогают полоскания. Не всегда лечение дает положительные результаты, и, если происходит дальнейшее распространение воспалительного процесса, то прогноз становиться тревожным.

Источники инфекции

Основными возбудителями считают микроорганизмы. Это могут быть:

• кокки;
• грибки;
• палочки;
• спирохеты;

Ранее самой распространенной инфекцией был β-гемотитический стрептококк, но с течением времени ситуация поменялась в связи с активным применением сульфаниламидных препаратов.

В настоящее время также распространенной причиной того, что возникает гортанная ангина, являются стафилококки.

Источником инфекции становится больной человек, или носитель инфекции. Заражение происходит также как, и у вируса гриппа, это воздушно-капельный путь. Наблюдались случаи, при которых возбудителем болезни являлось молоко, зараженное стафилококком. Редко, но бывали случаи заражения от детей, которые в момент контакта болели скарлатиной.

В целом гортанная ангина, симптомы которой описаны, заболевание сложное, как лечить его знает только квалифицированный врач.

Формы

Различают несколько форм ангины, и их разделяют в зависимости от вида поражения. Существуют следующие формы:

• катаральная;
• лакунарная;
• фолликулярная;
• фиброзная;
• некротическая;

Каждая из этих форм имеет свои особенности. Катаральная поражает миндалины, и, как правило, сопровождается отечностью, гиперемией и наличием налета в виде слизи. Лакунарная выглядит как вкрапления беловатого цвета на всей поверхности миндалин. Фолликулярная сопровождается гнойными включениями на фолликулах, сначала небольшие, они разрастаются, объединяются вместе в большой очаг абсцесса. Визуально можно определить, какой тип ангины поразил гортань, но делать это должен только специалист. Препараты подбираются индивидуально, в соответствии с показаниями проведенных исследований.

Осложнения

Разделяют две группы осложнений, локальные, то есть в месте поражения инфекцией, и общие. Местные влекут за собой такие заболевания как:

• отит;
• отек гортани;
• лимфаденит шейного отдела;
• флегмона шейного отдела;
• острый ларингит;

Как правило, возникают они на фоне неправильно проведенного, или несвоевременного лечения тонзиллита. Часто впоследствии требуется хирургическое вмешательство, или продолжительное лечение препаратами. К общим относят:

• пиелонефрит;
• холецистит;
• аппендицит;
• стеомиелит;
• миокардит;
• сепсис;
• менингит;

Обязательным условием для быстрого выздоровления является факт тщательного соблюдения пациентом всех предписаний врача. Были случаи появления аллергической реакции на препараты, так что важно учитывать этот факт при назначении лечения такого заболевания как гортанная ангина.