Кривошея у взрослых: особенности протекания и лечения заболевания. Причины и симптомы кривошеи у новорожденных Мышечная кривошея у детей как лечить

Врачи направили своё (и моё) внимание на то, что у ребенка кривошея, когда в установленное природой время он не смог «держать головку». До этого обстоятельства ничего не было заметно. Хотя с нашей недоношенностью мы регулярно и исправно посещали всех специалистов. А когда патологию заметили горе-специалисты, то ее уже было видно даже обывательским глазом: кривошея у грудничка была явлена налицо. С проблемой мы справились, получится и у вас. Надеемся, что публикация поможет вам принять необходимые меры вовремя.

Кривошея - диагноз не радостный, но поправимый.

В чем выражается патология и почему она возникает

Оказывается, кривошея у новорожденного - заболевание серьезное и достаточно распространенное. Причем, сильный пол находится под угрозой больше, так как мальчишек она поражает чаще. Определение недуга гласит, что это деформация (недоразвитие) мышц или позвонковых сегментов в области шейно-грудного отдела позвоночника. Очень хорошо, если это отклонение от нормы заметят в роддоме: тогда лечение станет своевременным, а последствия - незначительными. Но, к сожалению, кривошею могут выявить только к трем годам и старше , когда исправление возможно исключительно с помощью хирургии. Поэтому нам, родителям, необходимо проявлять бдительность, знать возможные симптомыи не стесняться обратиться лишний раз к врачу, даже с ложной тревогой.

Кривошея - болезнь трудноопределимая, поэтому родителям нужно быть начеку.

Взгляните на фото: некоторые признаки поражения заметны невооруженным глазом, например, небольшой наклон головки ребенка к плечу. Остальная симптоматика скрыта от взоров и проявляется только при пальпации: утолщение мышечного волокна на пораженной стороне, ограничение подвижности головки в больную сторону. Иногда мышца настолько уплотнена, что вы можете ощутить на шее небольшой комочек из фиброзной ткани, потерявшей эластичность. В зависимости от пораженной мышцы, малыш либо склоняет голову, либо немного разворачивает ее в удобную для него сторону. В стремлении уменьшить дискомфорт он даже во сне поворачивается так, чтобы болезненная мышца поменьше растягивалась, чем усугубляет свое положение.

Затруднительный поворот головки - верный признак кривошеи.

В легких случаях кривошея мешает ребенку свободно поворачивать (вертеть) голову во все стороны, . В тяжелых или запущенных случаях развивается лицевая ассиметрия (косит или сужается глазик, «тянет» щечку или ротик), нарушается мозговое кровообращение, происходит отставание в физическом и психическом развитии, формируются сколиотические изменения в шейно-грудном, а затем и в поясничном отделах. Теперь понятно, почему дети с кривошеей нуждаются в срочном лечении? Доктор Комаровский подтверждает это, советуя не откладывать лечебные процедуры ни на минуту. Обнаруженный в полгода недуг лечить сложнее, чем в 1 месяц, но легче, чем в год и старше.

Новорожденный ребенок очень уязвим к различным неблагоприятным факторам окружающей среды. Многие грудные детки страдают от . Дисбактериоз - это нарушение микрофлоры кишечника, который сопровождается вздутием живота, коликами и болью. При первых же признаках дисбактериоза необходимо принять решительные меры.

Одним из наиболее эффективных средств в борьбе с дисбактериозом является бифидумбактерин. Подробнее об этом пробиотике нового поколения расскажет .

Почему это постигло моего малыша

Кривошея у ребенкавозникает по многообразным причинам, но наиболее вероятные из них следующие:

• маловодье у беременной женщины приводит к гипоксическим явлениям у плода или вынужденному неправильному положению его головки;
• обвитие пуповиной шейки приводит к деформации ее мышц;
• фиброзные патологические состояния шейных мышечных волокон вследствие перенесенной внутриутробной инфекции;
• родовые травмы (роды в ягодичном предлежании, кесарение, недоношенность).

К несчастью, детки часто оказываются в неудобном положении в утробе матери.

Как видите, перечислены факторы, приводящие к формированию врожденной мышечной кривошеи. Однако новорожденные подвержены и другим ее видам.

Виды кривошеи

Чаще всего у крошек встречается врожденнаяпатология. Она проявляется сразу после появления на свет, либо через 2 недели после этого события. Такая дисфункция - всецело мышечная, как и «ложная» кривошея, обусловленная гипертонусом мышц шейки (лечится медикаментозно у невролога). Клинических форм кривошеи много, грудничок может приобрести ту или иную уже в процессе своей жизнедеятельности. К таким видам относится:

Выделяют и другие разновидности патологии, которые встречаются уже в старшем возрасте: компенсаторная (при сниженном слухе), дерматогенная (при рубцовых кожных изменениях после ожогов или других травм) и прочие.

Что делать, если грудной ребенок не перестает икать? Как помочь малышу? Пошаговое руководство к действию ищите на этой странице .

Как избежать появления недуга и как лечить, если он проявился

Причины, по которым возникает врожденный дефект, нам контролировать сложно, профилактика затруднена.

Самым лучшим вариантом является здоровая беременность, прогулки на свежем воздухе, выполнение врачебных рекомендаций, правильное питание.

На причины же приобретенного характера мы можем повлиять. Для этого необходимо внимательно следить за здоровьем крохи, не допускать его переохлаждения, вовремя пролечивать инфекции или простудные заболевания. Пока малыш не станет самостоятельно держать головку надо его поддерживать при выемке из кроватки, купании и держании на руках.

Следить нужно также за положением карапузика в кроватке во время сна, поворачивать его на разные бока, разнообразить позы для кормления. Хорошим профилактическим подспорьем станет овладение родителями приемами гимнастики для новорожденных и массажем.

Лечение кривошеи - мероприятие комплексное, лежащее в сфере компетенции неврологов, ортопедов, травматологов, массажистов. Выделяют консервативные меры, куда включается гимнастика, медикаменты,массаж, физиотерапия, фиксация правильного положения головы. При этом ведущую роль отводят именно разминанию и разрабатыванию мышц, потерявших эластичность. Если все усилия врачей оказываются тщетными, то детям старше года производят рассечение, частичное иссечение или удаление пораженной мышцы.

Ежедневный массаж поможет придать мышцам эластичность.

Помочь своим детям вы можете (наряду с лечебными мероприятиями) и дома. Для этого уделяйте внимание ежедневным массажным и гимнастическим процедурам с малышом, . При этом, укладывая карапузика на здоровую сторону, подушку убирайте, а под «укороченную» мышцу наоборот, подкладывайте. Стимулируйте повороты головы ребенка в проблемную сторону (с помощью музыки, погремушек, ярких игрушек), купите ему «ошейник» (воротник Шанса) в ортопедическом магазине или изготовьте его самостоятельно. Изготовление воротничка предельно просто: берем марлевый отрез, набиваем его ватой (для фиксатора понадобится целая упаковка) и формируем «бублик» с завязками, который и закрепляем на шее малыша во время его бодрствования. Продолжительность ношения шейного бандажа укажет врач.

Правильная организация спального места крохи - залог его здоровья.

Вы не одиноки - отзывы мам

С кривошеей сталкиваются повсеместно множество мам. Рассмотрим, как они справляются с проблемой.

Марина, ребенку 3 года:

«Кривошею диагностировали поздно, когда уже никакие методы коррекции не помогли. Месяц назад ребенка прооперировали. До сих пор носим жесткий держатель, а потом снова процедуры, процедуры… Девочки, не запускайте здоровье детей, всегда ходите на плановые обследования».

Татьяна, ребенку 2,5 месяца:

«У нас обнаружили кривошею, назначили массаж и электрофорез. И если физиопроцедуры она перенесла спокойно, то на массаже орала, что резанная, краснела. Думала, что она просто лопнет! Жалко малышку, не то слово! Сколько же ей перенести пришлось для восстановления здоровья? А ведь впереди еще несколько массажных курсов».

Лола, ребенку 5 месяцев:

«О кривошее выяснилось, когда сын не смог держать головку. Назначили электрофорез, обследование невролога и массаж. А у нас в поликлинике на массаж по записи не пробьешься, разве, что через полгода, но заболевание не терпит таких длительных сроков откладывания. Поэтому записываться пришлось через скандал с заведующей отделением».

Надеемся, что описание недуга поможет вам своевременно принять меры при подозрении на дефект, а вашим детям максимально скоро восстановить здоровье.

Кривошея – патологическое состояние, при котором из-за изменений в костно-мышечных тканях и нервном аппарате шеи, наблюдается постоянный наклон головы, что сопровождается её поворотом в здоровую сторону. Это неврологическо-ортопедическое заболевание, что наиболее часто диагностируется у детей вскоре после рождения.

Какие симптомы этой болезни и что нужно сделать, чтобы вернуть малышу здоровье? Лечение кривошеи у ребенка следует начинать как можно раньше, чтобы избежать неприятных последствий и необратимых локальных изменений в строении опорно-двигательного аппарата.

Кривошея у грудных детей может быть диагностирована в 1-2 месяца, а в тяжелых случаях при выраженных симптомах кривошея может быть обнаружена в 1 или 2 неделю жизни младенца. Клиника становится более явной по мере взросления младенца. Более выражена кривошея у ребенка в 3 месяца, – симптомы легко заметны даже для неопытных родителей.

При кривошее у ребенка в 3 месяца наблюдаются следующие патологические признаки :

• Голова малыша наклонена в одну сторону и при этом немного запрокинута назад в течение длительного времени;
• Если взрослый пытается придать головке обычное положение, грудничок начинает плакать, – ребенок не может удерживать голову ровно;
• Пальпаторно определяется уплотнение грудно-ключично-сосцевидной мышцы со стороны поражения, заметно укорочение мышечных волокон.

Постоянный наклон головы возникает из-за недоразвития грудно-ключично-сосцевидной мышцы (иногда встречается гипоплазия 2 мышц) во время внутриутробного периода жизни крохи, или может быть вызван нарушениями строения позвонков шейного отдела, или неправильной иннервацией этого участка тела. Внешний вид ребенка с кривошеей вы можете увидеть на фото.

Виды

Этиология кривошеи может быть различной. Какие существуют виды кривошеи у детей?

В зависимости от того, когда повреждающий фактор воздействовал на организм ребенка, выделяется:

• Врожденная кривошея (первичная);
• Приобретенная кривошея (вторичная).

Первичная кривошея возникает в пренатальном периоде или если ребенок перенес травму во время родов. Внутриутробному появлению кривошеи у детей способствует гипоксия плода, обвитие шеи пуповиной, перенесенные инфекционные заболевания.

Приобретенная кривошея у детей может возникать из-за действия целого ряда неблагоприятных факторов окружающей среды на детский организм в постнатальном периоде.

Существуют такие виды приобретенной кривошеи :

• Спаститическая (из-за рефлекторных сокращений мышц);
• Компенсаторная (нарушение зрения или слуха с одной стороны);
• Травматическая;
• Дерматогенная (рубцовые изменения после тяжелых ран и ожогов шеи);
• Артрогенная (подвывих или вывих шейных позвонков).

В зависимости от места поражения бывает :

• Левосторонняя кривошея;
• Правосторонняя кривошея;
• Двухсторонняя кривошея (поражены 2 стороны, голова запрокинута назад)

В зависимости от нарушения развития тех или иных тканей, какое привело к патологическому наклону головы, различают :

• Мышечная кривошея;
• Неврогенная кривошея;
• Остеогенная кривошея.

В случае мышечной кривошеи реабилитация детей раннего возраста даёт наилучшие результаты.

Причины возникновения кривошеи

Причинами возникновения кривошеи во время беременности являются неправильное положение плода в матке, нарушение дифференциации мышечных и костных эмбриональных тканей, внутриутробный воспалительный процесс или инфекция, кислородное голодание будущего малыша.

Тяжелое протекание родов, осложнения и травмы в этот период (врожденных вывих, подвывих позвонков шейного отдела) тоже могут вызвать такую болезнь.

Нарушение иннервации области шеи в раннем детстве, вследствие чего развивается кривошея у грудных детей, происходит из-за осложнений перенесенных бактериальных или вирусных заболеваний (наиболее часто – ОРЗ, ОРВИ, грипп).

Травмы головы и шеи, ожоги и раны тоже ведут к тому, что ребенок будет наклонять голову в одну сторону. Если малыш страдает косоглазием, у него не видит один глаз или односторонние проблемы со слухом, то кривошея может развиваться с пораженной стороны.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что кривошея – это серьезная болезнь, лечиться от которой следует начинать как можно раньше. Поздняя диагностика и несвоевременно проведенная терапия могут быть опасными для здоровья ребенка. Опасным последствия кривошеи – деформации лица, сколиозу и другим патологиям позвоночника, а также к задержке психомоторного развития – груднички начинают позже сидеть и ходить, испытывают трудности с речевыми навыками.

Этот педиатр указывает, что легкая форма кривошеи может быть преодолена с помощью физиотерапии и массажа. Детям показана специальная лечебная физкультура, комплекс упражнений для которой составляет опытный реабилитолог. Индивидуально подобранная гимнастика, занятия плаванием в бассейне, профессиональный массаж для расслабления и растягивания шейных мышц помогут ребенку научиться держать голову ровно.

Для детей с кривошеей создан корректирующий воротник Шанца, что располагает голову в правильном положении. Такой воротник можно сделать самостоятельно или заказать у врача. Также спят такие малыши без подушки, или родителям следует приобрести специальные ортопедические подушки для сна.

Тяжелая форма кривошеи может не пройти при использовании консервативного лечения. Иногда она проходит только в случае оперативного вмешательства, особенно у детей старшего возраста.

Лечение лучше начинать сразу после постановки диагноза в два-три месяца. Помощь в выборе средств реабилитации для сына или дочки, может оказать родителям специализированный форум, где можно найти единомышленников и множество полезных советов.

Какой нужен массаж при кривошее? – Доктор Комаровский

Специфические проявления на 5-6 месяц

При кривошее у детей в 5-6 месяцев формируются практически необратимые локальные повреждения костно-мышечной системы. Рассмотрим основные признаки, характерные для ребенка с этой патологией в возрасте полугода:

• Асимметричное положение плеч – на пораженной стороне из-за укорочения мышц плечо располагается выше, чем на здоровой;
• Сильно выраженный постоянный наклон шеи в одну сторону;
• Ассиметричное строение лицевого отдела черепа – более низкое расположение тканей лица со стороны поражения;
• Сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника и другие спинальные патологии.

Симптомы облегчаются, если кроха носит фиксирующий воротник Шанца.

Лечебная гимнастика

Для ребенка с кривошеей разработан специальный лечебный комплекс гимнастики, который проводится реабилитологом или выполняется родителями самостоятельно в домашних условиях. Приводим базовые упражнения от кривошеи для детей, направленные на растяжение и расслабление мышц шеи:

1. Поочередно наклоняйте голову грудничка набок вправо и влево;
2. Положите младенца сначала на правый, а затем левый бок и поднимайте голову крохи;
3. Ребенка нужно класть на стол так, что его голова без поддержки свешивается со стола. Поднимайте головку грудничка, аккуратно придерживая ладонью;
4. Один взрослый придерживает плечи малыша в ровном положении, а другой делает медленные вращательные движения головой дитяти;
5. Из положения, лежа на спине без подушки, малыш медленно приподнимается над поверхностью кроватки – для этого позвольте ребенку ухватиться за два ваших больших пальца и затем потяните его на себя;
6. Положив ребенка на бок со стороны поражения, покажите маленькому пациенту яркую игрушку (погремушку и др.), тем самым заставляя кроху поворачивать голову в здоровую сторону.

Существуют подробные фото- и видео-инструкции того, как делать массаж и гимнастику ребеночку с кривошеей. Такая терапевтическая зарядка выполняется регулярно – ежедневно и без пропусков.

Сколько занятий проводить с малышом? Занимаются с крохой минимум 1-2 раза в день. В промежутках между занятиями на грудничка надевают воротник Шварца, который поддерживает правильное положение головы и облегчает спазмы мышц.

Маме нужно уметь правильно носить ребенка, которому поставлен диагноз «кривошея».

Малыша держите вертикально, прижимайте его к своей грудной клетке так, чтобы ваши и детские плечи находились на одном уровне. Постепенно и аккуратно разверните головку грудничка в пораженную сторону и в этом положении зафиксируйте своей щечкой.

Ложе младенца должно быть без подушки, под головку вместо этого подкладывают сложенное полотенце или пеленку. Иногда по назначению врача крохе покупают 1-2 маленьких ортопедических подушки.

Профилактика

Профилактика кривошеи состоит в правильном ведении беременности, предупреждении её осложнений и правильном принятии родов. Будущая мать должна наблюдаться у опытного акушера-гинеколога и выполнять все его распоряжения.

Для профилактики приобретенной кривошеи не разрешайте ребенку спать и принимать пищу в одном и том же положении длительное время, переворачивайте малыша, поощряйте активные самостоятельные движения.

ЛФК-процедуры

ЛФК при кривошее – еще один эффективный способ лечения этого заболевания у детей раннего возраста. Также лечебная физкультура является обязательной частью программ реабилитации после хирургического вмешательства в случае невозможности консервативной терапии кривошеи у старших малышей.

ЛФК проводится под строгим контролем врача, так как ребенок, постоянно наклоненный головой в больную сторону, может испытывать интенсивную боль при неправильном выполнении упражнений людьми без опыта. Дополнительно проводятся занятия в бассейне. В промежутках между курсами реабилитации ребенок носит воротник Шварца.

Кривошея – непростая патология, при которой процесс оказания медицинской помощи нужно начинать как можно скорее после постановки диагноза грудному ребенку. В случае своевременного лечения малыши выздоравливают и развиваются наравне со сверстниками.

Кривошея у ребенка, детей, у новорожденных – причины, последствия, как лечить

Если ребенок все время поворачивает голову в одну сторону, возможно, ему требуется лечение. Заболевание заключается в поражении костно-мышечной системы шеи и неправильном одностороннем положении головы. Чаще всего патология встречается у мальчиков.

Симптомы заболевания сразу после рождения узнать трудно. Только к трем неделям можно определить первые признаки. Подтверждает диагноз исключительно врач. Ощупывая грудино-ключично-сосцевидную мышцу, он может обнаружить уплотнение, которое свидетельствует о возникновении заболевания.

Сами родители могут распознать заболевание уже к шести месяцам.

1. Признаки асимметричного расположения кожных складок на ножках и под ягодицами. Ребенок медленно растет, плохо реагирует на звук, встает не на полную ступню, а на носочки.
2. Малыш наклоняет и поворачивает голову только в одну сторону, а в противоположную он или не направляет голову, или делает это с трудом.
3. Признаки асимметрии лица: одна половина становится немного перекошенной, глаз суживается. Иногда могут возникнуть тяжелые нарушения зрения (например, косоглазие).
4. Появляется впадина между плечом и шеей.
5. Одно плечо становится выше другого.
6. Голова ребенка откинута назад.
7. Скошенный затылок, лопатки находятся на разном уровне.

В данном случае следует обратиться к педиатру – именно он определит дальнейший план действий. Подобные симптомы могут свидетельствовать не только о нарушениях в строении тела, но и о неврологических признаках. Похожие симптомы появляются и при появлении гипертонуса мышц. Лечение будет назначать или ортопед, или невролог .
К дополнительным методам обследования относят:

• рентген позвоночника;
• МРТ позвоночника;
• биохимическое исследование крови;
• электромиография.

Если диагноз подтверждается, паниковать родителям не стоит. Современные методы коррекции кривошеи позволяют забыть о проблеме. Действенным в этом случае является массаж. Чем раньше начато лечение, тем эффективнее результат.

Почему происходит нарушение

Если у ребенка отмечаются признаки кривошеи уже с рождения, то причины могут быть в следующем.

1. Возможно, ребенок уже внутриутробно получил искривление шейных суставов. В результате неправильного или неудобного положения происходит деформация позвонков.
2. Внутриутробное воспаление мышц шеи – они становятся короче и менее эластичными.
3. Родовая травма – растяжение или надрыв мышц шеи.
4. Пороки развития мышц грудины, ключицы.
5. Продолжительная гипоксия плода.

Чаще всего кривошея у грудничка является врожденной патологией, полученной во время родов. Причем не застрахованы даже дети, появившиеся на свет с помощью кесарева сечения.

Кривошея у грудничков может быть и приобретенной. Выделяют следующие ее типы.

1. Мышечная (миогенная). Возникает по причине различных воспалительных процессов, которые происходят в результате сдавливания или растяжения мышц. Поражается всегда одна сторона, в большинстве своем правая. Лечить данный вид кривошеи трудно.
2. Суставная (артрогенная).
3. Нейрогенная . Следствие параличей или парезов.
4. Костная (остеогенная). Кривошею данного вида могут вызвать такие заболевания, как туберкулез позвонков или опухоли.
5. Кожная (дермо-десмогенная). Появляется вследствие какой-либо травмы или ожога шеи.

Кривошея у грудничка может быть следствием перенесенного заболевания. В данном случае говорят о компенсаторной кривошее.

Если вовремя не распознать признаки заболевания и не провести лечение (массаж, электрофорез), то в более взрослом возрасте (примерно от 3-6 лет) начинается деформация всего тела. Больше всего страдает лицо.

Как справиться с проблемой

При своевременном обращении к узким специалистам лечить проблему можно будет быстро и эффективно. Лечение проводят консервативным или оперативным методом. Если проблема была решена до года, то больше вероятности того, что здоровье будет восстановлено. Мышцы легко поддаются коррекции.

Самым действенным методом является массаж. Но его должен проводить профессиональный детский массажист. Возможно, он разрешит делать какие-то движения самостоятельно. Самим предпринимать никаких попыток не стоит. Обычно врачи разрешают слегка поглаживать больную сторону без каких-либо дополнительных действий (нажим, пощипывание).

Ребенка укладывают на спинку, поглаживающими движениями делают массаж рук, ног и грудной клетки, постепенно поднимаясь к проблемной зоне. Осторожными движениями растирают шею, после чего переворачивают на живот и повторяют упражнения. Затем следует аккуратно поворачивать голову в разные стороны. Повторять процедуру нужно три раза в день. Не стоит делать массаж каждый день в течение длительного времени, иначе ребенок станет возбудимым и нервным. Достаточно трех раза в неделю.

Массаж принесет больше пользы, если ребенок находится в воде. Можно приобрести круг для купания грудничков .

Массаж в комплексе с физиотерапией способствует эффективному избавлению от проблемы.
Особенности массажа при кривошее:

• начинают и заканчивают массаж поглаживанием и растиранием поврежденного участка;
• массажные движения делают и на здоровой стороне;
• дополнительно нужно массажировать подбородок и щеки.

Родители должны постоянно контролировать повороты головы ребенка и стараться помочь направить ее в ту сторону, в которой есть проблемы. Делать это нужно осторожно, не применяя силы.

Следует класть ребенка на здоровую сторону, лицом к стене. Ребенок, реагируя на происходящее в комнате, будет стараться повернуть голову. Нужно как можно чаще укладывать ребенка на живот – так укрепляется вся мышечная система. Существует специальный воротник для шеи, который фиксирует положение шеи.

Лечение тепловыми процедурами необходимо для улучшения кровоснабжения и улучшения мышечного тонуса (парафиновые аппликации, грелки).

В том случае, если наблюдаются улучшения или симптомы кривошеи полностью удалось исправить, профилактические и коррекционные меры продолжают еще не меньше года во избежание повторного возникновения заболевания.

Если к подростковому возрасту действия не дали результата, то проводят оперативное вмешательство. Основным объектом хирургического воздействия будет грудино-ключично-сосцевидная мышца. Ее или рассекают (миотомия), или удлиняют. Рассечение проводят под общим наркозом, после операции накладывается гипсовая повязка.
Чем опасна кривошея:

• асимметрия лица;
• нарушается острота зрения и слуха;
• может появиться косоглазие;
• нарушения сердечной деятельности;
• расстройства психики;
• нарушение походки (хромота): дети начинают поздно ходить, плохо держат равновесие, у большинства из них плоскостопие;
• искривление позвоночника. Это в свою очередь приводит к нарушениям доставки питательных веществ и кислорода ко всем органам, включая головной мозг. Ребенка часто мучают головные боли.

Профилактика

1. Следует следить за положением игрушек, висящих над кроваткой. Их периодически вешают в разные стороны. Яркие, с интересными рисунками бортики должны окружать ребенка со всех сторон. Так он будет смотреть то в одну сторону, то в другую.
2. К ребенку, лежащему в кроватке, подходить нужно поочередно со всех сторон.
3. Будет полезно приобрести ортопедический матрас, который обеспечит правильное положение позвоночника во время сна.
4. Маленьким не стоит подкладывать под голову подушку. Можно воспользоваться сложенной несколько раз пеленкой.
5. Пока ребенок не научится переворачиваться сам, во время сна за него это нужно делать родителям.
6. Быть внимательным к ребенку и не допускать травм позвоночника.
7. Не игнорировать профилактические осмотры у хирурга, ортопеда.
8. Важно делать новорожденному массаж. Мышечная система начинает правильно развиваться и реагировать на раздражители.

Систематические комплексные занятия помогут справиться с проблемой. Раннее обращение к специалистам не допустит осложнения заболевания.

Кривошея — распространенная патология, встречающаяся примерно у 1 новорожденного из 100 . Заболевание, как правило, диагностируют еще в период нахождения ребенка в роддоме.

Недуг возникает чаще всего, у детей младшего возраста, особенно подвержены его развитию новорожденные дети. Связано это с тем, что организм ребенка, только что появившегося на свет, еще очень хрупок и чувствителен к воздействию различных неблагоприятных факторов.

Несмотря на то что кривошея у новорожденных имеет весьма выраженные симптомы , пугающие молодых родителей, заболевание легко поддается лечению, важно лишь начать его как можно скорее, в точности соблюдая все назначения лечащего врача.

Каковы признаки гипотонуса у грудничка? узнайте прямо сейчас.

Характеристика заболевания

Признаки кривошеи у новорожденных — фото:

Кривошея представляет собой нарушение строения опорно-двигательного аппарата , проявляющееся в виде ограничения двигательной активности шейного отдела позвоночника. При этом поражаются не только сами позвонки, но и близлежащие мягкие ткани, а также нервные окончания.

Клиническая картина заболевания, несмотря на свою выраженность, напоминает признаки другого недуга, возникающего вследствие повышенного тонуса мышц новорожденного . Поэтому, для того чтобы определить наличие кривошеи, необходимо обратиться к врачу.

Несмотря на свою схожесть с , кривошея все же имеет ряд отличительных особенностей.

В частности, недуг в большей степени поражает новорожденных мальчиков, нежели девочек, чаще всего у ребенка наблюдается правостороннее отклонение.

Причины возникновения

Кривошея у новорожденного ребенка может быть, как врожденной , так и приобретенной . Эти 2 формы заболевания имеют различные причины возникновения и развития.

Врожденная форма

Приобретенная форма

Тазовое предлежание плода в момент начала родовой деятельности. Аномалии развития кивательной мышцы. Воспаление или разрыв кивательной мышцы. Внутриутробное обвитие шеи ребенка пуповиной. Родовая травма шейных позвонков. Кислородное голодание или удушье в период родов.

Данная форма встречается сравнительно редко, возникает вследствие таких причин как: Инфекционное воспаление головного мозга. Воспалительные процессы, затрагивающие шейный отдел позвоночника и близлежащие области. Травмы позвоночника. Сильное повреждение кожных покровов в области шеи, сопровождающееся возникновением обширных рубцов. Неправильный уход за новорожденным (когда ребенок длительное время лежит на одном боку, не поворачивая голову). Невылеченные заболевания органов зрения или ЛОР-органов.

Классификация заболевания

Так как причин, приводящих к возникновению и развитию кривошеи, достаточно много, существует определенная классификация заболевания в зависимости от этих причин.

Так, выделяют следующие разновидности кривошеи у новорожденного ребенка:

• мышечная (развивается в результате аномалии развития мышечной ткани шейного отдела позвоночника);
• компенсаторная (возникает в результате воспаления глаз, ушей);
• неврогенная (проявляется на фоне воспаления головного мозга, заболеваний позвоночника, периферической нервной системы);
• костная (возникает при травмах позвоночника, аномалиях его развития);
• рефлекторная (появляется при нарушениях сокращения мышечной ткани);
• дерматогенная (возникает при наличии больших рубцов на коде в районе шеи).

Так же кривошея новорожденных может быть врожденной (развивается еще до рождения малыша на свет) и приобретенной (возникает в первые дни жизни ребенка, встречается значительно реже, нежели первая форма).

Симптомы и признаки

Проявления кривошеи может заметить не только врач, но и внимательные родители.

Так, если малыш постоянно смотрит или наклоняет голову только в одну сторону, не поворачиваясь в другую — это может считаться серьезным поводом для обращения к врачу, особенно, если имеют место и другие проявления патологии, такие как:

1. Малыш не может без труда повернуть головку в другую сторону, попытки сделать это доставляют ему дискомфорт.
2. Головка ребенка постоянно немного запрокинута назад.
3. Имеет место незначительная , возможно, малыш часто прищуривает один глаз (с той стороны, куда наклоняется голова).
4. Плечевой пояс ребенка так же асимметричен, одно плечо расположено несколько выше, чем другое.
5. Затылок имеет неправильную, неровную форму.

Последствия и возможные осложнения

Кривошея — заболевание, которое нуждается в лечении.

Причем чем раньше оно будет назначено, тем более эффективным будет полученный результат.

Если же терапия отсутствует, в дальнейшем возможно развитие таких серьезных последствий как:

• значительная асимметрия головы и лица;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как кифоз, сколиоз, остеохондроз;
• отставание в и физическом развитии;
• болезненные ощущения, возникающие при попытке повернуть голову, и, как следствие, ограничение подвижности.

Как распознать вальгус стопы у детей? Узнайте об этом из нашей .

Диагностика

При постановке диагноза учитывается причина возникновения заболевания, совокупность клинических проявлений , а также проводится визуальный осмотр маленького пациента, пальпация пораженного отдела позвоночника.

Для уточнения диагноза, как правило, назначают рентгеновское исследование, которое позволяет оценить состояние позвонков и межпозвоночных дисков.

Методы терапии

Существуют различные методы лечения кривошеи у новорожденных. Выбор того или иного способа терапии осуществляется врачом, в зависимости от выраженности клинических проявлений , возраста ребенка, момента появления первых признаков.

Чаще всего назначают консервативное лечение. Если же оно не дает положительных результатов, либо имеются какие-либо серьезные осложнения, показана хирургическая операция.

Массаж

Правильный массаж способствует укреплению мышечной ткани, нормализации ее сокращений, восстановлению шейного отдела позвоночника. Массажная техника предполагает проведение процедуры в определенной последовательности:

Чем опасна кефалогематома у новорожденного? Узнайте на нашем сайте.

Гимнастика

Важно проводить занятия с малышом правильно и регулярно . Только в этом случае можно получить ожидаемый эффект.

Малыша необходимо положить на твердую ровную поверхность (стол) таким образом, чтобы его плечи оказались около самого края поверхности. Головку крохи необходимо поддерживать так, чтобы подбородок касался груди.

Постепенно поддержку ослабляют, чтобы головка понемногу опускалась вниз. При этом важно, чтобы кроха держал голову прямо, не поворачивал ее в ту или другую сторону.

Так же важно следить, чтобы головка не запрокидывалась слишком сильно, так как это может нанести травму ребенку.

При незначительном запрокидывании головы необходимо ненадолго зафиксировать ее в данном положении, после чего перейти в исходное. Повторять 5-6 раз .

Лечение положением

Для того чтобы лечение было успешным, необходимо не только регулярно заниматься с малышом, но и следить, чтобы в течении всего дня его тело, и, в частности, шейный отдел позвоночника, находились в правильном, физиологичном положении .

Существуют несколько правил лечения положением:

1. Для детской кроватки необходимо использовать жесткий матрас . От подушки лучше отказаться, заменив ее плотной пеленкой, свернутой в несколько раз.
2. Головку ребенка необходимо фиксировать в правильном положении. Для этого можно использовать специальные солевые мешочки , которые укладывают таким образом, чтобы головка малыша была повернута в нужную сторону.
3. Для этой же цели можно привлечь внимание крохи, расположив с нужной стороны яркие предметы или источник света , на которые малыш будет реагировать, поворачивая голову в нужном направлении.
4. Для фиксации головы в правильном положении используют специальный воротник , которые имеет плотные стороны, не позволяющие малышу наклонять голову.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативных методов лечения (если ребенку исполнилось 1-2 года), маленькому пациенту назначают хирургическое вмешательство.

Операция может быть 2 видов: миотомия (рассечение поврежденной мышцы) назначается в годовалом возрасте, либо удлинение кивательной мышцы, проводится в 4-летнем возрасте.

Хирургическое вмешательство не является гарантией того, что патология не проявится вновь, кроме того, у ребенка могут возникать рубцы, которые также являются провоцирующим фактором развития кривошеи.

Поэтому в послеоперационном периоде ребенок нуждается в наблюдении врача-ортопеда .

По лечению дисплазии тазобедренных суставов у грудничков вы найдете на нашем сайте.

Профилактика

Предотвратить развитие кривошеи у грудничка можно, если соблюдать следующие простые правила профилактики:

1. Матрас для детской кроватки должен быть ровным, без изгибов, и достаточно жестким.
2. Рекомендуется использовать специальную ортопедическую подушку, которая будет поддерживать головку крохи в физиологичном положении.
3. Важно, как можно чаще перекладывать ребенка с одного бока на другой, периодически менять его положение в кроватке, чтобы менялся угол обзора.
4. Держа ребенка на руках, например, во время кормления, так же необходимо следить за тем, чтобы положение крохи время от времени изменялось (менять руку, на которой вы держите малыша).

Кривошея — распространенная проблема, которая, при отсутствии правильного и своевременного лечения, может обернуться серьезными проблемами для здоровья ребенка.

Причины возникновения заболевания различны. Одни из них появляются еще во внутриутробном периоде, другие возникают уже после появления малыша на свет.

Заболевание имеет ряд характерных признаков , совокупность которых учитывается при постановке диагноза.

Лечение, чаще всего, носит консервативный характер, однако, в некоторых случаях требуется хирургическая операция.

Предотвратить развитие патологии несложно, для этого необходимо уделять внимание крохе , следить за его положением в кроватке и на руках у мамы.

О симптомах и лечении кривошеи у ребенка в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

«Грудничковая» кривошея (код по МКБ-10 – М43.6) – распространенная аномалия, характеризующаяся патологическим наклоном шеи (преимущественно на правую сторону). Заметить недуг легко – просто посмотрите на то, как ваше чадо держит голову.

Кривошея у грудничков – распространенная аномалия

Если большую часть времени малыш держит ее «на бок», заметны непропорциональность мышц лица, плечевого пояса, а при выпрямлении шеи возникает дискомфорт – это тревожный признак кривошеи для новорожденного.

Если не наблюдаются видоизменения в области шеи и спины, но ребенок любит держать голову под углом – виной тому мышечный тонус.

По словам врачей, основной причиной кривошеи у младенцев являются деформации мягких тканей, костей или нервов шейного столба. И хотя ортопедические ассоциации утверждают, что причины возникновения кривошеи точно не известны, выдвигаются такие гипотезы:

• Изменения в структуре одного или нескольких шейных позвонков.
  

  В таком случае, как и при кифозе, позвонки принимают форму клиновидную, с уклоном на один бок.

  Из-за этого шея принимает вредоносное положение, которое мышечная память «запоминает»;

• Неправильное развитие/атрофия грудинно-ключично-сосцевидной мышц. В норме они должна развиваться равномерно, симметрично, однако при недуге одна гипертрофирована по отношению ко второй;
• Причинами для приобретенной (неприродной) кривошеи могут стать различные травмы, миалгии (вспышки боли воспалительного характера), инфекционный миозит, болезнь Гризеля, и т.д.

Подробнее о причинах — смотрите в видео:

Группы риска

Группу риска кривошеи составляют абсолютно все груднички, порок может появиться и у ребенка от 3-х месяцев. Вне зависимости от того, появился ли ребенок на свет природным путем или с вмешательством кесарева сечения. Это болезнь, от которой никто не может быть застрахован.

Первые недели недуг проходит незаметно. Лишь на вторую-третью можно заметить, поразила ли младенца кривошея. Если родители опасаются, что их ребенок попал «под горячую раздачу», они имеют право во время патронажа (помощь на дому, оказываемая беременным женщинам и новорожденным) попросить врача о дополнительном обследовании.

Виды кривошеи

Медицинская классификация кривошеи включает такие виды, формы и причины:

Это самые распространенные разновидности.

Одни из них исцеляются консервативными методами, другие – более специфическими.

Определяет форму кривошеи и назначает курс исключительно лечащий врач.

Симптомы кривошеи у грудничков

Как упоминалось ранее, определить заболевание «на глаз» несложно, но точный диагноз поставить могут педиатр или ортопед. Уже на 2-3 неделю осмотра и прощупывания задней стороны шеи можно почувствовать, что мышца растянулась. Ребенок начинается морщиться, поначалу испытывать дискомфорт, не может выпрямить шею.

При кривошее ребенок испытывает дискомфорт

Если не обращаться к врачу, кривошея приводит к острым последствиям:

• «Развитие» асимметрии в лице;
• Надплечье, на которое «повисла» голова, станет выше противоположенного (ишемический некроз мышцы);
• Нарушения в структуре позвоночника, приводящие к кифозу и шейному сколиозу;
• Из-за натяжения в сосцевидном отростке, что тянется от затылка, верхняя и нижняя челюсти могут работать неправильно.

Как определить кривошею у малыша?

Чтобы поставить диагноз, врач проводит два вида обследования: физическое и рентген. В первом случае он прощупывает шею на наличие мышечного уплотнения и затем старается аккуратно выпрямить голову.

Если ребенок плачет или кричит от боли во время данного процесса, это значит, что произошло укорочение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Напоследок врач делает несколько рентгеновских снимков. Это помогает изучить нынешнее состояние шейных позвонков, установить причину и вид их деформации. Помимо этого, врач может подтвердить или опровергнуть наличие сращивания в позвонках, которое приводит к иному развитию болезни.

При осмотре врач прощупывает шею ребенка

Как исправить?

Процедура лечения кривошеи у грудничка и ее виды варьируются от «тихих» к «экстремальным». В обязательном порядке назначается квалифицированным специалистом.

Если шейные позвонки не деформированы, следует обратить внимание на консервативное лечение, которые преимущественно состоит из:

• Несильный массаж шеи и груди грудничка в комбинации с прогреванием или электрофорезом замедляет развитие кривошеи вплоть до ее излечения;
• Специальные гимнастические упражнения на повороты головы вправо-влево. Они хорошо укрепляют и растягивают пораженную группу мышц;
  Комплекс упражнений смотрите в видео:
  
• Эффективным средством считаются мягкие «воротники» (надувные или с подкладкой из ватно-марлевого материала), которые способствуют фиксации головы по ровной оси;
• Необходимо также правильно укладывать ребенка в кроватку и держать на руках.

Каждый случай индивидуален, поэтому проконсультируйтесь с вашим специалистом.

Из личного опыта могу подметить, что длительный курс лечебного массажа – высокоэффективный метод устранить недуг, без обращения к «тяжелой артиллерии».

Однако для этого потребуется найти терпеливого мастера-остеопата, знающего кривошею, как свои пять пальцев, а они сейчас — нарасхват!
В случае неэффективного консервативного лечения назначается операция. Хирургическое вмешательство заключается в соединении «лапок» грудинно-ключично-сосцевидной мышцы в зоне их прилегания к ключице, а также в пересечении поверхностной шейной фасции. Еще один вид хирургии – искусственное удлинение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с использование материалов из рода биосинтетики.

Профилактика кривошеи у грудничка

Профилактика болезни направлена на предупреждение ее возникновения или рецидива. Остеопаты и педиатры советуют обратить внимание на такие моменты, чтобы сохранить здоровье малыша:

• Регулирование физической нагрузки, когда малыш стоит, подстраховка;
• Чередование положения ребенка на руках во время кормления грудью;
• Слежение за тем, чтобы ребенок после бодрствования отдыхал, лежа на животе. Это помогает расслабить и укрепить мышцы спины (так называемое «лечение положением»);
• «Принуждение» ребенка держать голову на «нужную» сторону. Привлекайте его внимание игрушками и жестами, укладывайте на «правильный» бок, собственноручно поправляйте голову;
• Сон на твердой поверхности на спине. В таком случае рекомендуется под ту сторону, которую «предпочитает» малыш, положить надувной валик, чтобы минимизировать нагрузку и привыкание. При лечении кривошеи не помешают ортопедические воротники и подушки для новорожденных.

К слову, для будущих родителей есть один интересный лайфхак от израильских врачей: сделайте каждый бортик кроватки малыша ярким и выразительным.

Так ребенок будет постоянно смотреть то туда, то сюда. Мышцы не будут «скучать» в постоянном положении, а напротив, одинаково и правильно формироваться.

С помощью ярких предметов можно тренировать мышцы шеи ребенка

Помимо этого, поставьте кровать по центру комнаты, чтобы внимание ребенка охватывало все окружение.

Что будет, если не заниматься лечением кривошеи у новорожденных и грудничков?

Диагноз кривошея требует молниеносных и решительных действий сразу же после подтверждения. Чем взрослее становится малыш – тем тяжелее он поддается лечению. А как известно, игнорирование проблем кривошеи может привести к непоправимым последствиям.
Во-первых, течение патологии несет за собой изменения во внешности: диспропорциональность в лице и плечах, искривление позвоночника, возможны косоглазие и выпячивание челюсти. Не исключен и шанс появления неврологических проблем.

Отсутствие лечения равносильно нарушениям снабжения мозга, влекущим к расстройствам вегето-сосудистой системы (например, цервикальная (спастическая кривошея) дистония), мигреням, гипоксии (кислородное голодание), и т.д.

В результате изменений в черепе и мышечной структуре могут возникнуть проблемы со слухом и зрением, но на «пораженной» стороне.

Если не лечить кривошею, возможно развитие различных проблем, в том числе — ассиметрия лица

Помните, что только от вас, родителей, зависит счастливое будущее вашего ребенка. Как гласит древнегреческая медицинская пословица, «Залог успешного выздоровления – лечение, проведенное в срок».
Будьте бдительны и счастливы!