Дети больше взрослых подвержены риску возникновения респираторных заболеваний (верхних дыхательных путей). Особенно часто дети простужаются в осенне-зимние периоды: появляется кашель, мокрота в легких, жжение, першение в носу, горле и масса других неприятных симптомов. Любящие родители хотят сделать выздоровление детей белее быстрым и безопасным для их здоровья, не принимая огромного количество таблеток, сиропов и других лекарств.
Эффективным способом лечения при данных болезнях могут стать домашние ингаляции с применением лекарственных средств. В данной статье вы узнаете, как применять препарат Лазолван в небулайзере, и быстрее справиться с простудой и ее возможными осложнениями.
Состав лекарственного средства и его действие
В состав лекарственного средства входит широко распространенный амброксол и вспомогательные компоненты: очищенная вода, моногидрат лимонной кислоты, динатрия гидрофосфат дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид. В 1 мл раствора Лазолван входит 7,5 мг амброксола гидрохлорида. Раствор прозрачный или имеет легкий коричневый оттенок.
Активный компонент препарата обладает свойством, направленным на стимуляцию отхождения, разжижения мокроты (секретомоторным) и отхаркивающим действием, защищает местную слизистую верхних дыхательных путей (активизируется мукоцилиарная система). Средство улучшает отхождение патологического секрета из альвеол и бронхов. Прием Лазолвана облегчает сухой кашель, увлажняя дыхательные пути. Терапевтический эффект от препарата наступает примерно после 30 мин и длится около 6-12 часов.
Преимуществом Лазолвана является его невысокая цена, доступная каждой семье. Отпускается в аптеках безрецептурно во флаконах из темного стекла в ампулах или в виде таблеток и сиропа. Не допускается его применение по истечению срока годности. Перед использованием лекарственного препарата прочтите инструкцию-вкладыш.
Когда назначается Лазолван?
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Лекарственную терапию назначает врач-педиатр, проведя тщательное обследование, оценку результатов анализов. Только после постановки диагноза педиатр сможет дать соответствующие рекомендации по лечению.
Ингаляции с Лазолваном применяются при заболеваниях верхних дыхательных путей с сухим приступообразным кашлем или влажным, но с тяжелым отхождением мокроты
Показаниями для применения Лазолвана в ингаляциях могут стать:
- заболевания верхних дыхательных путей, протекающие остро или хронически, при которых наблюдается появление мокроты;
- сухой, непродуктивный кашель;
- бронхит в острой или хронической стадии;
- пневмония;
- бронхоэктатическая болезнь;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- бронхиальная астма с трудноотделяемой мокротой.
Перед началом лечения требуется обратиться за консультацией к врачу. Самолечение может быть опасным для здоровья ребенка!
Способы применения раствора Лазолван
Различают несколько способов применения Лазолвана:
- это использование для ингаляций через распыляющее устройство;
- применение внутрь (сироп, таблетки).
Лазолван эффективен как при ингаляциях, так и для приема внутрь; главное, строго следовать дозировке, указанной в инструкции
Лазолван применяют внутрь, добавляя нужное количество капель в напитки: чай, молоко или сок. При приеме внутрь дозировка должна быть такая же, как и при использовании в небулайзере (см. ниже). Не рекомендуется добавлять лекарственное вещество в свежевыжатые соки, т.к. они снижают всасывание из желудка и снижают эффективность действия. Применять можно во время, до или после еды.
Инструкция по использованию
Один из самых действенных методов – это ингаляции при помощи небулайзера. Сегодня небулайзеры и ингаляторы пользуются популярностью во многих современных семьях. Использование этих медицинских аппаратов помогает более эффективно проводить амбулаторную терапию, не выходя из дома и не переплачивая за проведение процедур в больнице или поликлинике.
В отличие от ингаляторов, небулайзеры выпускаются только ультразвуковыми и компрессионными, они генерируют туман, что эффективнее в сравнении от пара в стандартных паровых ингаляторах. При распылении и вдыхании туман попадает на слизистые оболочки носа, глотки, трахеи, бронхов и легких, тем самым обеспечивается местное лечебное действие. Благодаря такому устройству, можно использовать большее количество лекарственных средств для лечения респираторных болезней у детей.
Так, Лазолван недопустимо применять в паровом ингаляторе, даже если его разводить с физраствором.
Правила разведения препарата с физраствором для небулайзера
В 1 мл Лазолвана входит 25 капель. Правильным раствором будет являться соотношение Лазолвана со стерильным 0.9% физраствором в пропорции один к одному (например если брать 25 капель Лазолвана, то физраствора должно быть 1 мл). При использовании с физраствором достигается максимальное увлажнение слизистой оболочки, что оказывает положительное влияние на лечение.
Физраствор должен быть комнатной температуры, а сам препарат необходимо нагреть до температуры тела (перед использованием его разогревают, подержав несколько минут флакон в руке. Раствор для ингаляции Лазолван не должен смешиваться с кромоглициевой кислотой, а также щелочными растворами, pH которых выше чем 6.3. Маски и насадки для вдыхания тумана подбирают в соответствии с возрастом ребенка.
Дозировка для детей разного возраста
Доза подбирается доктором индивидуально с учетом других назначенных препаратов. Детям в возрасте старше 12 лет назначается по 4 мл 3 раза в сутки. Сколько капель нужно для малыша? Количество применений и дозировка зависят от возраста ребенка, эти параметры приведены в таблице:
Сколько минут делать ингаляцию, и как долго длится курс лечения?
Злоупотреблять ингаляциями нельзя: важно сделать такое количество, какое назначит лечащий врач, строго соблюдая дозировку препарата и время проведения процедур
Как и при любом лечении, главное не переусердствовать - не превышать длительность вдыхания и курс лечения. Важно соблюдать концентрацию и правильно разбавлять раствор.
Процедуры с использованием Лазолвана проводятся в течение около 3 минут детям в возрасте до 5 лет. Детям постарше назначают терапию с более высокой дозировкой, а длительность процедуры может увеличиваться, составляя 5-10 минут. Курс может длиться 10-15 дней.
Чтобы не спровоцировать кашель, так как при ингаляциях следует производить глубокий вдох, нужен обычный, размеренный ритм дыхания. До проведения самой процедуры ингаляции желательно избегать физических нагрузок, а после рекомендован спокойный отдых.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Ингаляционная терапия - это метод высокоэффективный, но существует ряд противопоказаний. Препарат необходимо применять с осторожностью у детей, которые имеют заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки), при нарушении функции печени и/или почек. Противопоказанием является также склонность к носовым кровотечениям. Чтобы избежать непредвиденных реакций, следует обратиться за консультацией к педиатру. Не следует использовать средство в комбинации и другими противокашлевыми препаратами.
Неблагоприятные реакции возникают очень редко. При возникновении побочных эффектов после приема медикамента у ребенка, нужно незамедлительно прекратить процедуру и показать его врачу.
К возможным побочным реакциям относятся:
- тошнота, рвота;
- боли в животе, изжога;
- сухость во рту и в горле;
- редко может наблюдаться нарушение вкусовых ощущений;
- аллергические реакции (зуд кожи, сыпь, отек и т.д).
Аналоги Лазолвана
При отсутствии в аптеке Лазолвана можно приобрести препараты с такими же свойствами и механизмом действия. В педиатрии для ингаляций применяются следующие аналоги:
- Амбросан;
- Амброгексал (рекомендуем прочитать: );
- Амбровикс;
- Анавикс;
- Лазоксол беби;
- Флавамед;
- Мистаброн;
- Мукостин и др.
В случае, если какое-либо из приведенных лекарств отсутствует, стоит обратиться за помощью к работнику аптеки. Фармацевт имеет право проводить консультацию по препаратам, отпускающихся безрецептурно.
Обновление: Октябрь 2018
Раствор для ингаляций Лазолван – это популярный муколитический препарат, который также можно принимать внутрь. Терапия Лазолваном смягчает сухой кашель, способствует продуктивному отхождению мокроты, ускоряет выздоровление при остром течении бронхолегочных заболеваний и укорачивает периоды обострения хронических патологий.
Фармгруппа: Отхаркивающий и муколитический препарат.
Состав, физико-химические свойства, цена
- Лекарственная форма : раствор, предназначенный для ингаляционного и внутреннего применения.
- Основное вещество : 7,5 мг амброксола гидрохлорида;
- Вспомогательные компоненты : 2 мг моногидрата лимонной кислоты, 4.35 мг гидрофосфата дигидрата натрия, 6.22 мг хлорида натрия, 225 мкг бензалкония хлорида, 98.9705 гр. воды очищенной.
- Физико-химические свойства : Прозрачный раствор, светло-коричневый или бесцветный, по 100 мл.
- Упаковка : флаконы из затемненного стекла, с полиэтиленовой капельницей и стаканчиком мерным.
- Цена : 350-400 руб.
Фармакологическое действие
Амброксола гидрохлорид активирует секреторную функцию дыхательных путей, усиливает выработку сурфактанта (вещества, выстилающего альвеолы) и стимулирует подвижность ресничек эпителиальных клеток в бронхах. Данные эффекты позволяют значительно улучшить ток и транспорт слизи по бронхам – отхождение мокроты улучшается и кашель становится менее мучительным и более продуктивным.
В ходе многолетних наблюдений доказано, что длительная терапия Лазолваном у пациентов в ХОБЛ приводит к снижению количества обострений, уменьшению продолжительности острого периода и применения антибиотиков.
Фармакокинетика
При внутреннем применении абсорбция является почти полной и отличается линейной зависимостью от принятой дозы в терапевтическом промежутке концентраций. Действующее вещество достигает максимальной концентрации в крови через полтора-два часа после приема. На максимальной концентрации связывается с плазменными белками на 90 %. Быстро переходит из крови в ткани и в наибольшей концентрации обнаруживается в легочной ткани.
Треть от принятой дозы подвергается так называемому первичному прохождению через ткани печени. Изоформа CYP3A4 участвует в метаболизме амброксола гидрохлорида до дибромантраниловой кислоты. Две трети от принятой дозы метаболизируется в печени путем частичного расщепления до метаболита дибромантраниловой кислоты и посредством глюкуронидации. Период полувыведения из организма через 10 часов.
Общий клиренс составляет 660 мл/мин. После приема однократной дозы порядка 83 % выводится с мочой в течение последующих 5 дней. Пол и возраст не влияет на фармакокинетику действующего вещества.
Показания
Капли Лазолван для ингаляций и внутреннего приема назначаются при хронических и острых патологиях дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем с трудноотделяемой мокротой:
- бронхит острый и хронический;
- ХОБЛ;
- пневмония;
- бронхиальная астма;
- болезнь бронхоэктатическая.
Противопоказания
Препарат нельзя применять у следующих групп пациентов:
- при гиперчувствительности к амброксолу и вспомогательным компонентам раствора;
- в 1м триместре беременности;
- в период лактации.
Особые указания
С осторожностью применяется во 2-3 триместрах беременности, а также при печеночной и почечной недостаточности. Консервант бензалконин хлорид, который содержится в растворе, при ингаляции может привести к спазму бронхов у пациентов с высокой реактивностью дыхательных путей – это следует учитывать при проведении процедуры.
Влияния на скорость реакции при внутреннем и ингаляционном применении Лазолвана не отмечено.
Дозировка
Ингаляции
В инструкции по применению Лазолвана для ингаляций для детей указана следующая схема:
- детям до 6 л: 1-2 ингаляции в сутки, для которых используют по 2 мл раствора;
- детям от 6 л, а также взрослым: 1-2 ингаляции в сутки, для которых используют по 2-3 мл раствора.
Лазолван подходит к применению для ингаляций с любыми современными ингаляторами, кроме паровых. Для получения рабочего раствора Лазолвана детского для ингаляций препарат смешивают с 0.9% р-м натрия хлорида в соотношении один к одному. Таким же образом готовят препарат и для применения взрослым.
Ингаляции проводят в режиме обычного дыхания, поскольку глубокий вдох может спровоцировать приступ кашля. Раствор (смесь физраствора и Лазолвана) перед ингаляцией нужно слегка подогреть. Пациентам, у которых имеется бронхиальная астма, ингаляции следует проводить после приема бронхолитических препаратов.
Внутренний прием
1 мл раствора Лазолвана – это 25 капель. Препарат допустимо растворять в воде, соке, чае, молоке и применять вне зависимости от приема пищи:
- дети до 2 л: 25 капель (равные1 мл) двукратно в сут;
- дети 2-6 л: 25 капель (равные 1 мл) трехкратно в сут;
- дети 6-12 л: 50 капель (равные 2 мл) трех-двукратно в сут;
- дети от 12 л и взрослые: 100 капель (равные 4 мл) трехкратно в сут.
Если симптоматика сохраняется более 4-5 дней на фоне проводимого лечения Лазолваном, препарат отменяют и обращаются к врачу.
Беременность, лактационный период
Действующее вещество хорошо проникает в плацентарный кровоток. В ходе проведенных доклинических исследований прямого либо косвенного отрицательного влияния на течение беременности и развитие плода не выявлено. У женщин, которые принимали Лазолван после 23 недель беременности, не обнаружено негативного влияния на течение беременности, родов и развитие плода. Также амброксол экскретируется с молоком матери.
Как и любой другой препарат, Лазолван назначается с осторожностью как во время беременности, так и в течение всего периода вскармливая ребенка грудью.
Побочные эффекты
Часто со стороны ЖКТ отмечается тошнота и уменьшение чувствительности в глотке и полости рта, реже – сухость в горле, рвота, диарея и боль в эпигастральной области. Со стороны нервной системы часто отмечается дисгевзия, при которой происходит нарушение вкусовых ощущений. Аллергические реакции могут выражаться кожной сыпью, зудом, анафилактическими явлениями.
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Клинически значимого нежелательного действия на эффективность других препаратов не отмечено. При одновременном применении с цефуроксимом, амоксициллином и эритромицином отмечается усиление эффекта последних за счет лучшего проникновения в бронхиальный секрет.
Комбинировать Лазолван с противокашлевыми средствами, которые затрудняют выведение мокроты, не следует.
Аналоги
Растворы для проведения ингаляций с аналогичным составом:
- Ампробене;
- Амброксол;
- Амброгексал;
- Бронхорус.
При болезнях бронхолегочной системы очень важно грамотно подобрать отхаркивающее средство, чтобы качественно очистить бронхи, альвеолы от скопившейся мокроты. Применение Лазолвана особенно уместно в такой клинической картине. Медицинский препарат имеет доступную цену и несколько форм выпуска, целенаправленно воздействует на патологию.
Лазолван для ингаляций - инструкция
Этот медикамент одинаково рекомендован взрослым и детям. Активные компоненты обладают вяжущим действием, поэтому быстро высушивают мокроту, способствуют ее скорейшему отделению и выведению из бронхолегочной системы. Действующее вещество – амброксола гидрохлорид. Дополнительно демонстрирует противовоспалительные, общеукрепляющие и тонизирующие свойства, легкий анальгезирующий эффект, при этом отличается отсутствием побочных явлений. Прежде чем говорить о суточных дозах, необходимо определиться с формой выпуска выбранного лекарства.
Особенно эффективен при влажном кашле медицинский препарат Лазолван (раствор для приема внутрь и ингаляций). Инструкция сообщает, что производится лекарство в жидком виде, имеет коричневый оттенок и едва улавливаемый запах. Предназначено для внутреннего применения, а в комплектации дополнительно идет мерный стаканчик и капельница. Использовать указанный раствор внутрь рекомендуется так:
- Пациентам до 6 лет проводить 1 домашнюю ингаляцию за сутки, при этом для приготовления лекарственного состава использовать только 2 мл лекарства.
- Пациентам от 6 лет и старше показаны две домашних процедуры с объемом раствора 2-3 мл за один сеанс.
- Чтобы лечение было максимально продуктивным, требуется соединить в равных пропорциях Лазолван и физраствор, после чего подогреть полученный состав до комнатной температуры.
- Для выполнения домашних ингаляций использовать покупное или самодельное приспособление, имеющееся в наличии, либо специально приобрести в аптеке ингалятор (обязательно непарового типа).
- Длительность лечения оговаривается предварительно с лечащим врачом, суточные дозы могут корректироваться.
Лазолван сироп
В детском возрасте родители подбирают такие лекарства, которые действуют эффективно и проблем с приемом разовой дозы не вызывают. Маленьким пациентам в борьбе с кашлем и его последствиями можно смело давать Лазолван (сироп для детей). Инструкция сообщает, что такой медицинский препарат разливается во флаконы емкостью 100 мл, при этом не имеет цвета, но очень приятный на вкус. Так что грудничков и детей постарше не расстраивает такое лечение, и в скором времени маленький пациент обязательно пойдет на поправку.
Аннотация к Лазолвану сообщает, что такой сироп разрешается пить взрослым, главное – правильно подобрать и соблюдать разовые порции. На начальной стадии заболевания это 10 мл Лазолвана за раз, уже через три дня интенсивной терапии предписанную порцию показано снижать до 5 мл. Количество суточных приемов лекарства – 2-3, что зависит от диагноза, возрастных особенностей. Принимать сироп исключительно во время трапезы, при этом запивать достаточным количеством жидкости.
Лазолван таблетки
Такая форма выпуска больше подходит взрослым пациентам, а лечебное действие заметно уже через 2-3 дня с момента начала приема таблеток внутрь. Пострадавшим от бронхита или других болезней бронхолегочной системы необходимо принимать по 1 капсуле в сутки, запивать умеренным количеством воды. Такое лечение не должно сочетаться с основными приемами пищи, при осложненных клинических картинах суточную дозу увеличить. Если выбор пал наЛазолван (таблетки) – инструкция сообщает, что это продуктивное и безопасное лечение пациентов 6-12 лет.
Лазолван Рино
Представлен этот медикамент в форме назального спрея. Лазолван Рино выпускается в специальных флаконах с распылителем, имеет желтый цвет и насыщенный аромат эвкалипта. Использовать спрей для восстановления бронхолегочной системы можно в детском возрасте, главное – заранее определить суточные дозы. Чтобы надолго избавиться от тревожной симптоматики, в каждый носовой проход выполнять по 1-2 испусканию, количество подходов за день – 3-4 раза.
Если заинтересовало муколитическое средство Лазолван Рино - инструкция по применению для детей сообщает, что для данной категории пациентов лечение безопасное, отсутствуют побочные явления, исключены случаи передозировки. Когда препарат начинает действовать, его применение успокаивает больного, обеспечивает долгожданный период ремиссии.
Состав
Чтобы быстро избавиться от кашля и предупредить развитие бронхита, пневмонии, это лучшее лекарственное средство во все времена. Инструкция к Лазолвану определяет фармакологическое действие медикамента, особенности химического состава. Активный компонент – амброксола гидрохлорид, который обеспечивает продуктивное избавление от сухого и мокрого кашля, гарантирует профилактику бронхита и других поражений бронхолегочной системы.
Если принимать против кашля Лазолван – состав препарата дополнительно поможет избавиться от других симптомов, которые возникли после появления неприятного и даже навязчивого кашлевого рефлекса. В ходе интенсивной терапии препарат активизирует сурфактант, который поддерживает функциональность бронхолегочной системы на допустимом уровне.
Показания к применению
Медицинский препарат можно купить по доступной цене, но предварительно выяснить, не навредит ли такое лечение пациенту. В инструкции указано, что характерный медикамент реально использовать в любом возрасте, и маленькие дети – не исключение. Кроме того, требуется подобрать самую подходящую форму выпуска лекарства, чтобы максимально ускорить приближение лечебного действия. Дозировка подбирается индивидуально, а общие сведения о медикаментозной терапии представлены ниже:
- Таблетки: принимать внутрь по 1 пилюле единожды за сутки.
- Микстура: давать в детском возрасте по 5 мл до 2-3 раз в день.
- Раствор для ингаляции: выполнять чистку бронхолегочной системы единожды за день, использовать Лазолван желательно перед сном.
- Если это назальный спрейЛазолван - показания к применению сообщают, что за раз необходимо выполнить по 2 испускания в каждый носовой проход, всего хватает 3 суточных процедур.
- Раствор для взрослых тоже принимать внутрь, обязательно в составе основной трапезы до 2-3 раз за сутки.
Для детей
Если у ребенка начинается кашель, врач назначает сироп Лазолван (для детей) – инструкция предоставляет подробное описание этого медицинского препарата. В столь юном возрасте суточные дозы лучше не нарушать, учитывать возраст маленького пациента. Рекомендации таковы:
- Если это ребенок до 2 лет, разовая порция – половина чайной ложки дважды за сутки.
- Детям от 2 до 6 лет положено выпивать такую же дозу, но уже три раза в день.
- Пациенты от 6 лет должны принимать за раз по 5 мл трижды за день.
При беременности
Поскольку женщина в «интересном положении» особенно подвержена болезнетворным атакам, ее тоже требуется лечить, причем своевременно. Ингаляции с Лазолваном при беременности – разрешенное средство, поскольку обеспечен высокий терапевтический эффект при отсутствии негативного воздействия на плод. Что касается таблеток, то пить их беременным запрещено в 1 триместре. На остальном сроке лечение должно протекать под строгим врачебным контролем. Клинически доказано, что амброксол проникает через плацентарный барьер, но не вредит внутриутробному развитию.
Противопоказания
Если для эффективного лечения сухого или влажного кашля врач назначает Лазолван – инструкция по применению сообщает, что такой медикамент разрешено употреблять не всем пациентам с характерной симптоматикой. Имеются противопоказания, нарушение которых способно только осложнить течение преобладающей клинической картины. Итак, медицинские ограничения таковы:
- новорожденный возраст;
- несовместимость с отдельными компонентами из химического состава;
- болезни печени, почек (хронические диагнозы).
Побочные действия
Амброксол незаметно адаптируется в организме, действует мягко. Согласно отзывам пациентов и описаниям из инструкции, побочные явления тоже не стоит исключать. Чаще они связаны с непереносимость амброксола, а представлены аллергическими и местными реакциями. Лечение в таком случае срочно прекратить, при этом пересмотреть предписанную схему с лечащим врачом, воспользоваться более щадящими аналогами по доступной цене. В целом, если это Лазолван - побочные действия редко беспокоят ослабленный организм в любом возрасте.
Цена
При покупке препарата цена не шокирует. Все зависит от формы выпуска препарата Лазолван. Так, цена на таблетки составляет 150-200 рублей, тогда как сироп для ребенка обойдется родителям в 350-400 рублей. Отзывы сообщают, что цены дешевле в интернет-аптеках, так что есть возможность сэкономить на лечении.
Видео
При кашле, простуде или бронхите используется Лазолван для детей. Муколитическое средство помогает быстро вывести мокроту из легких, облегчить дыхание. Медикамент представлен разными формами выпуска, каждая из которых отличается составом, принципами приема, дозировкой. Для самых маленьких подойдет сироп с ягодным вкусом, для детей постарше – раствор для ингаляций, пастилки, в тяжелых случаях – инъекции, а старше 18 лет – таблетки.
Лазолван – инструкция по применению для детей
Согласно клинико-фармакологическому определению, детский Лазолван входит в группу муколитических и отхаркивающих препаратов. Это лекарственное средство с осторожностью назначается пациентам с печеночной, почечной недостаточностью, применяется у детей старше шестилетнего возраста (в виде сиропа). Вот некоторые выдержки из инструкции по применению Лазолвана:
- запрещается прием медикамента вместе с противокашлевыми препаратами, которые будут затруднять выведение мокроты;
- в составе сиропа есть сорбитол, который вызывает легкий слабительный эффект;
- при развитии тяжелых кожных поражений (синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла) не рекомендуется продолжать лечение Лазолваном;
- пациенты с наследственной непереносимостью фруктозы не принимают сироп Лазолван, поскольку раствор содержит 5-10,5 г сорбитола на 20-30 мл;
- не влияет на фертильность;
- беременным женщинам назначается при превышении пользы для матери над риском для плода;
- по показаниям докторов, средство назначается при нарушении функции почек;
- исследования на влияние препарата управлять автомобилем и опасными механизмами не проводились, но случаев замедления психомоторных реакций выявлено не было.
Состав
В зависимости от формы выпуска, разнится состав Лазолвана, но у всех разновидностей совпадает активное действующее вещество – амброксола гидрохлорид:
- Сироп детский выпускается с концентраций лекарства 15 и 30 мг на 5 мл, вспомогательными компонентами служат бензойная кислота, гидроксиэтилцеллюлоза, ацесульфам калия, жидкий сорбитол, глицерол, ароматизаторы лесные ягоды и ванильный, очищенная вода.
- На одну таблетку приходится 30 мг амброксола, дополнительными веществами выступают моногидрат лактозы, высушенный кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния.
- Раствор для проведения ингаляций на 1 мл включает 7,5 мг амброксола, вспомогательными компонентами выступают моногидрат лимонной кислоты, дигидрат гидрофосфата и хлорид натрия, хлорид бензалкония, очищенная вода.
- Раствор для инфузий, проведения инъекций содержит 15 мг амброксола, лимонную кислоту, моногидрат и дигидрат монофосфат натрия, хлорид натрия, воду.
- Пастилки имеют концентрацию 15 мг амброксола, дополнительно содержат камедь акации, сорбитол, маннитол, гидрогенизированный гидролизованный крахмал, масло листьев перечной мяты и эвкалипта, сахаринат натрия, жидкий парафин, вода.
Форма выпуска
Лазолван для грудничков выпускается в шести форматах, отличающихся назначением, составом и показаниями к приему:
- Сироп – прозрачный, бесцветный, чуть вязковатый с земляничным ароматом. Лазолван выпускается в флаконах из коричневого стекла объемом 100 либо 200 мл. Каждый снабжен безопасным пластиковым навинчиваемым колпачком, контролем первого вскрытия, мерным стаканчиком. Дополнительная упаковка – картонная пачка.
- Раствор для внутривенного введения – по 2 мл в 10 ампулах раствора в упаковке.
- Таблетки бронхолитические – белого или желтого цвета, с риской и гравировкой, 10 штук в блистере.
- Раствор для проведения ингаляций – прозрачно-коричневатого цвета, стеклянные флаконы из коричневого стекла по 100 мл раствора, снабжены капельницей, навинчиваемой крышкой, мерным стаканчиком.
- Пастилки – круглые таблетки, шоколадного цвета с мятным ароматом, принимают внутрь.
- Лазолван Рино – препарат для сужения сосудов носа с трамазолином.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лазолван относится к муколитическим препаратам, обладает отхаркивающим действием. Активное вещество амброксола гидрохлорид увеличивает выработку секрета в легких, усиливает активность выведения слизи. Выделение мокроты облегчает мокрый и сухой кашель. Длительная терапия препаратом (более двух месяцев) приводит к сокращению количества обострений, числа дней лечения антибиотиками.
Амброксол проникает быстро и полностью в плазму крови, разжижает мокроту, максимальной концентрации в легочных тканях достигает спустя 1-2,5 часа. Процент связывания с белками составляет 90%, наивысшая проницаемость активного компонента обнаружена в легких. Треть дозы выводится печенью, оставшаяся часть метаболизируется там же. Период полувывода Лазолвана из детского организма составляет 10 часов.
Показания к применению
Согласно инструкции по применению, использование сиропа, таблеток и раствора Лазолвана показано в следующих случаях и при заболеваниях дыхательных путей или слизистых оболочек у взрослых и детей:
- хронический, острый бронхит, сопровождающийся затрудненным выводом вязкой мокроты;
- пневмония;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- бронхиальная астма с осложнениями и без;
- бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
Та же инструкция по применению запрещает использовать Лазолван при наличии противопоказаний следующего типа:
- первый триместр беременности;
- грудное вскармливание новорожденного (период лактации);
- возраст малыша до шести лет;
- непереносимость глюкозы наследственного типа;
- гиперчувствительность к компонентам;
- с осторожностью: во 2, 3 триместрах беременности, если выявлены почечная, печеночная недостаточность, патологии печени.
Способ применения и дозировка
Режим дозирования препарата зависит от его формы выпуска и возраста пациента. Сироп пьют, раствор для ингаляций заливают в детский небулайзер, дышат распыленной жидкостью, таблетки показаны для приема взрослыми старше 18 лет. Курс приема медикамента Лазолван зависит от тяжести протекающих симптомов заболеваний легких, указаний врача. Пастилки рассасывают во рту, для детей старше шести лет – по штуке 2-3 раза за день, после 12 лет – по две штуки дважды-трижды.
Лазолван сироп
Препарат в концентрации 3 мг/мл назначается взрослым в первые 2-3 дня по 10 мл, в следующие дни дозировка снижается до 5 мл трижды либо по 10 мл дважды за день. При тяжелых случаях заболеваниях бронхов доза не снижается на протяжении всего курса терапии. Детям 5-12 лет показан прием 15 мг 2-3 раза за день, 2-5 лет – 7,5 мг трижды, до двух лет – 7,5 мг дважды. Лазолван детям до года не назначается, примерный курс лечения респираторных заболеваний– 4-5 суток.
Таблетки
Только больным старше 18 лет могут быть выписаны таблетки. Принимают их внутрь по 30 мг (1 шт.) трижды за день. Чтобы усилить эффект от лечения, по согласованию с врачами назначаются 60 мг (2 штуки) дважды за сутки. Прием лекарства в форме таблеток сопровождается запиванием жидкостью, молоком, время употребления не связано с приемом пищи. Применяют таблетки около 4-5 дней.
Лазолван для ингаляций
В качестве дополнительного лечения кашля используют Лазолван для ингаляций детям. Раствор заливают в небулайзер согласно инструкции, дышат частичками взвеси жидкости. В день разрешено проводить одну-две процедуры продолжительностью 5-10 минут. До двух лет назначается дозировка 7,5 мг, 2-5 лет – 15 мг, старше пяти – 15-22,5 мг. При отсутствии возможности проведения больше одной процедуры ежедневно терапию усиливают сиропом или раствором для перорального приема.
Капли
Раствор для приема внутрь или капли назначаются педиатром в концентрации 7,5 мг/мл. Употребление не связано со временем приема пищи, раствор может быть использован для ингаляций. Дозировка зависит от возраста:
- взрослым в первые 2-3 дня по 4 мл ежедневно, после по 2 мл трижды за день или по 4 мл дважды;
- детям до двух лет – 1 мл дважды за сутки;
- 2-5 лет – 1 мл трижды за день;
- 5-12 лет – 2 мл 2-3 раза за сутки.
Лазолван раствор для инъекций
В тяжелых случаях, условиях стационара препарат может вводиться парентерально (внутривенно). Суточной дозой является 30 мг на килограмм массы тела, разделенные на четыре процедуры за сутки. Раствор вводится медленно, минимум в течение пяти минут. Если смешать Лазолван с раствором глюкозы, физиологическим или Рингера, разрешено вводить его внутривенно капельно.
Лекарственное взаимодействие
Лазолван для детей по инструкции по применению не имеет значимого клинического нежелательного воздействия с прочими лекарственными средствами, поэтому его можно использовать без боязни. Для предупреждения побочных реакций перед использованием проконсультируйтесь с врачом. Амброксол может повысить проникновение в мокроту амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Регистрационный номер:
П N016159/01-231213
Торговое название:
Лазолван®
Международное непатентованное название:
амброксол
Лекарственная форма:
раствор для приема внутрь и ингаляций
Состав:
1 мл раствора содержит:
активное вещество:
амброксола гидрохлорид 7,5 мг
Вспомогательные вещества:
лимонной кислоты моногидрат 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 4,35 мг, натрия хлорид 6,22 мг, бензалкония хлорид 225 мкг, вода очищенная 98,9705 г.
Описание
Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор
Фармакотерапевтическая группа
Отхаркивающее, муколитическое средство
Код АТХ: R05СВ06
Фармакологическое действие
В исследованиях показано, что амброксол - активный ингредиент Лазолвана® - увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия Лазолваном® (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.
Фармакокинетика
Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальная концентрация в плазме (Сmах) при пероральном приеме достигается через 1 - 2,5 часа. Объем распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90 %.
Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Примерно 30 % принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3А4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом путем глюкуронидации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10 % от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов. Терминальный период полувыведения амброксола составляет около 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 83 % от общего клиренса.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.
Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации.
С осторожностью применять Лазолван® в период беременности (II - III триместр), при почечной и/или печеночной недостаточности.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.
Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-ой недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван® в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций.
Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.
Способ применения и дозы
(1 мл = 25 капель).
Взрослым и детям старше 12 лет:
4 мл (= 100 капель) 3 раза в сутки.
детям от 6 до 12 лет:
2 мл (= 50 капель) 2-3 раза в сутки;
детям от 2 до 6 лет:
1 мл (= 25 капель), 3 раза в сутки;
детям до 2 лет:
1 мл (=25 капель) 2 раза в сутки.
Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке.
Применять раствор можно независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 6 лет:
1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в сутки.
Детям до 6 лет:
1-2 ингаляции по 2 мл раствора в сутки.
Лазолван®, раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу.
Побочное действие
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто (1,0 - 10,0 %) - тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке;
Нечасто (0,1 - 1,0 %) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту;
Редко (0,01 - 0,1 %) - сухость в горле.
Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей
Редко (0,01 - 0,1 %) - кожная сыпь, крапивница;
анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*,
ангионевротический отек*, зуд*,
гиперчувствительность*.
Расстройства со стороны нервной системы
Часто (1,0 - 10,0 %) - дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).
* - данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций - нечасто (0,1%-1,0%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, так как они не были отмечены при проведении клинических исследований.
Передозировка
Специфических симптомов передозировки у человека не описано.
Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван®: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль. При этом возможна необходимость в симптоматической терапии.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата, симптоматическая терапия,
Особые указания
Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.
Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6,3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.
Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что Лазолван® раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42,8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.
При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван® необходимо применять только по рекомендации врача.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.
Форма выпуска
Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.
По 100 мл во флаконы янтарного стекла с капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Каждый флакон помещают в картонную пачку с инструкцией по применению и мерным стаканчиком.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 5 лет
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек: Без рецепта.
Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Бингер Штрассе 173, 55216 Ингельхайм на Рейне, Германия
Производитель:
Институт де Ангели С.Р.Л.,
50066 Реггелло, Прулли, 103/С, Флоренция, Италия
Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России
