Основными симптомами патологии являются тошнота, горечь в ротовой полости и тянущее чувство в области правого подреберья. Лечение холецистита должно быть комплексным и системным, при этом выбор терапевтических методов и медикаментов может проводить исключительно врач.
Диеты при холецистите
Для лечения калькулезного и бескаменного типов болезни используют, как правило, диету №5, основной принцип которой – сокращение потребления продуктов, богатых холестерином. При этом лечебное питание при холецистите подразумевает увеличение количество растительной клетчатки в меню больного человека. При обострении и хроническом течении заболевания из рациона должны быть исключены такие продукты:
- любые маринады, соусы;
- бульоны из рыбы/мяса;
- бобовые культуры;
- жареная пища;
- колбасные изделия;
- консервы, полуфабрикаты;
- острая еда, специи;
- кислые ягоды типа калины или клюквы;
- сдобная выпечка;
- какао, кофе.
При желчекаменной болезни стоит дополнить свое меню:
- отрубным/ржаным хлебом;
- молоком, творогом, сметаной;
- разными крупами;
- сливочным, оливковым маслом;
- постными супами на овощном бульоне;
- отварной нежирной птицей, рыбой;
- макаронными изделиями;
- свежими сладкими фруктами;
- сырыми овощами;
- некрепким чаем, компотами, киселями, минеральной водой.
Питаться при воспалении желчного пузыря и печени нужно правильно: кушать следует дробно, по 5-6 раз за день, при этом порции должны быть небольшими. Только так можно добиться того, чтобы желчь выделялась в достаточном количестве и в необходимое время. Чтобы избежать спазмов желчевыводящих протоков, стоит отказаться от слишком горячей или холодной пищи. Во время лечебной диеты стоит устраивать 1-2 дня голодания в неделю. При этом разрешено употреблять только минеральную воду и травяные отвары.
Лечение холецистита лекарствами
Приступ острого холецистита – это веское основание для госпитализации больного. При этом врачи проводят исследования и берут необходимые материалы для анализа, чтобы определить, имеются ли у пациента какие-либо осложнения в полости желчного пузыря. После полного обследования больному ставят диагноз и назначают адекватную терапию. Как будут лечить холецистит в больнице? Если был выявлен воспалительный процесс, о чем свидетельствует повышенная температура тела пациента, ему назначают:
- антибиотики;
- противовоспалительные препараты.
После того, как подавлен очаг воспаления, врач назначает прием желчегонных средств. Это необходимая мера для ускорения удаления лишней желчи, камней из организма и для улучшения общего состояния пациента с холециститом. Основная задача – ослабить воспалительный процесс. С помощью желчегонных лекарств это можно сделать быстро, поэтому ими лечат даже тех больных, у которых наблюдается ранняя стадия развития патологии.
Если во время диагностики были выявлены камни либо кальцинаты в протоках или самом органе, что сопровождается серьезным воспалением желчного органа, врач назначает операцию. Консервативное лечение в данном случае будет неэффективным. Хирургическое вмешательство, кроме того, может быть назначено мужчине или женщине с холециститом, если медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов. Во всех иных случаях для лечения холецистита применяются лекарственные препараты. Узнайте, чем лечить заболевание, ниже.
Желчегонные лекарства
Основные препараты и назначения – это:
- Аллохол. Средство от холецистита на основе желчных кислот стимулирует процесс образования желчи. Лечить заболевание следует, принимая 3-4 раза в день по 2 таблетки. Курс терапии составляет 2 месяца.
- Никодин. Эффективное синтетическое средство против калькулезного холецистита принимают на протяжении 2-3 недель по 1-2 таблетки трижды в сутки.
- Ксилит. Препарат раздражает оболочку двенадцатиперстной кишки, благодаря чему оказывает не только холеретическое, но и слабительное действие. Средство ускоряет липидный обмен и принимается по 50-100 мл дважды-трижды в сутки в течение максимум 3 месяцев.
- Берберин. Лечат холецистит данным препаратом на протяжении месяца, принимая по 1-2 таблетки трижды в сутки.
- Холонертон. Препарат от холецистита калькулезного типа ликвидирует застой желчи в пузыре, обладает спазмолитическим действием. Холонертон нормализует давление в желчном пузыре. Лечить им болезнь стоит до того момента, когда состояние пациента нормализуется. Рекомендуемая суточная дозировка – не более 3 таблеток.
Обезболивающие таблетки
Запрещено применять любые препараты для лечения холецистита в домашних условиях, поскольку они могут усугубить состояние больного. Любые средства должны назначаться врачом. Так, при гипотоническом и большом желчном пузыре нельзя принимать любые спазмолитики, иначе может образоваться застой. Неэффективными будут обычные обезболивающие средства типа Аспирина, Парацетамола или Ибупрофена. Как лечить холецистит с помощью спазмолитиков? Снять боль и спазм помогут такие препараты:
- Дротаверин;
- Атропин;
- Папаверин;
- Дюспаталин;
- Платифиллин.
Антибиотик
У здорового человек желчь стерильна, а при развитии холецистита в ней начинают размножаться патогенные бактерии, провоцируя воспаление стенок пузыря. Поскольку в кишечнике желчь сразу загрязняется микрофлорой, посев в данном случае неэффективен, а врач назначает антибиотики широкого спектра действия. При наличии у пациента лейкоцитоза в крови и высокой температуры тела лечение в домашних условиях подразумевает применение пенициллинов, макролидов. При нахождении больного в стационаре холецистит лечат гентамицином и цефалоспоринами, которые вводятся внутримышечно.
Противовоспалительные препараты
Данная группа препаратов от холецистита, кроме своей основной функции, оказывает обезболивающее действие и способствует нормализации температуры тела. Врачи с этой целью, как правило, назначают препараты на основе:
- пироксикама;
- парацетамола;
- ибупрофена.
Хирургическое лечение желчного пузыря
Если воспаление приобретает гнойную либо деструктивную форму и распространяется, существует риск разрыва желчного пузыря с последующим перитонитом. При этом откладывать оперативное вмешательство недопустимо. Кроме того, показанием к проведению операции является наличие многочисленных или крупных камней в органе. Врач может выбрать один из двух способов хирургического лечения заболевания:
- Удалить желчный пузырь.
- Дренировать орган наружу, чтобы сначала лечить острые симптомы с помощью препаратов, а оперировать позже.
Как лечить желчный пузырь народными средствами
Фитотерапия при лечении холецистита оказывает комплексное воздействие на организм. Народные средства способствуют разжижению желчи, ее выводу, снимают спазмы и воспаления с желчевыводящих протоков. Тем не менее, отвары и настои трав не должны лечить пациента: вещества применяют в качестве дополнительной, а не основной меры борьбы с заболеванием. Кроме того, народные средства могут использоваться при хроническом холецистите для профилактики обострения. Прекрасно лечат желчный пузырь также минеральные воды.
Травы
Большое преимущество фитотерапии – ее щадящее действие на организм, благодаря чему такими средствами можно лечиться даже во время беременности. При комплексной терапии воспаления желчного пузыря применяются такие травы:
- петрушка;
- пижма;
- кукурузные рыльца;
- тысячелистник;
- шиповник;
- мята;
- барбарис;
- бессмертник.
Рецепты эффективных средств, которые помогут лечить хронический холецистит в домашних условиях:
- Травяной сбор №1. Смешайте в одинаковом количестве цветы пижмы, бессмертник, кукурузные рыльца. Залейте ½ ст.л. сбора кипятком (250 мл). Настой принимайте маленькими глотками в течение суток.
- Травяной сбор №2. Соедините по 1 ложке цветков календулы, пижмы, зверобоя, ягоды шиповника, зелень хвоща, мать-и-мачехи, подорожника, мяты, тысячелистника, крапивы, эвкалипта, березовые почки. Прокипятите данную смесь в литре воды, после дайте постоять хотя бы полчаса. Принимайте отвар ежедневно по ½ ст. за полчаса до еды дважды.
- Овощные соки. Действенны против заболевания. Следует пить на протяжении дня смесь огуречного, морковного, лимонного, свекольного соков (по ½ ст.). Это средство быстро выведет камни из желчного пузыря.
Гомеопатическое лечение при холецистите
Главный принцип гомеопатии состоит в применении для лечения заболевания средства подобного химического состава, что имеют сами камни в желчном пузыре. К примеру, если анализ мочи определил, что они состоят из фосфатной и оксалатовой кислот, то лечить холецистит следует такими же веществами. Эти кислоты содержат следующие препараты:
- Гекалава;
- Ацидум;
- Окваликум;
- Липодум;
- Ликоподиум, пр.
Видео
Хронический холецистит представляет собой воспалительный процесс, локализованный на слизистой желчного пузыря. Различают хроническую и острую стадии заболевания. Консервативное лечение болезни при помощи медикаментов возможно только при отсутствии серьезных осложнений, требующих немедленного хирургического вмешательства. При своевременном обращении за медицинской помощью лишь небольшому проценту пациентов требуется операция.
В большинстве случаев холецистит провоцируется элементами микрофлоры кишечника. Они по кровотоку попадают в желчный пузырь, что и провоцирует его воспаление и раздражение. Также стать причиной болезни может неправильный рацион, богатый мучными, жареными и острыми продуктами.
Проявляет себя заболевание следующими симптомами:
- сначала появляются небольшие ноющие ощущения в области правого подреберья, постепенно боли становятся тянущими и колющими;
- чаще всего дискомфорт проявляется после приема пищи, богатым жирной и жареной пищей;
- боли усиливаются даже после небольшого количества спиртного, в том числе джин-тоников и пива;
- через несколько дней после развития холецистита может пропасть аппетит, появится сильная вялость, снизится интеллектуальная и физическая работоспособность;
- больной может начать резко набирать лишний вес, стул станет редким, часто будут мучить запоры;
- сначала болезнь затрагивает оболочку органа, постепенно перемещаясь в его полость, что значительно увеличивает плотность желчи и провоцирует появление камней;
- снижается общий уровень иммунитета, человек становится очень нервным и раздражительным.
Внимание! Диагноз холецистит чаще всего ставится женщинам, страдающим из-за лишнего веса. Поддержание нормального ИМП и правильное питание позволяет значительно сократить риск развития патологии.
Видео — Холецистит
Антибиотики против холецистита
Азитромицин
Выпускается в капсулах и таблетках, больные при холецистите могут принимать обе формы медикамента. При развитии болезней ЖКТ пациентам рекомендуется принимать Азитромицин за час до еды или через два после нее. Дозировка всегда одна и составляет 1 г действующего компонента за один прием. Длительность терапии составляет три дня, при этом обязательно включать медикамент в комбинированную терапию.
Азикар капсулы
Также мощный и хорошо переносимый антибиотик, который позволяет провести антибактериальную терапию за три дня. При наличии проблем с ЖКТ и желчным пузырем в особенности рекомендуется принимать по одной капсуле в 1000 мг за час до еды или через два после нее. Это значительно улучшит всасываемость и ускорит выздоровление. Допускается также принимать медикамент в виде порошка, в таком случае пациенту следует пить сразу два пакетика по 500 мг действующего компонента.
Сумалек
Выпускается препарат в форме таблеток и порошка. Дозировка Сумалека для каждого пациента подбирается индивидуально с учетом его веса. Классическая доза составляет 20 мг действующего вещества на каждый килограмм. Назначенное количество активного вещества принимают за один прием вне еды. Длительность использования Сумалека также составляет три дня.
Зитролид
Выпускается медикамент в форме капсул, которые следует принимать строго в одно время. За сутки положен однократный прием медикамента, дозировка для всех пациентов одинаковая и составляет 1 г действующего компонента. Лечение антибактериальным препаратом носит кратковременный характер и составляет 3 дня. В обязательном порядке Зитролид сочетают со строгой диетой и другими медикаментами. Монотерапия антибиотиком запрещена.
Внимание! Антибиотики обычно принимаются на острой стадии заболевания. Она предусматривает не только прием данных медикаментов, но и полный отказ от еды в течение двух дней. Пациенту разрешается пить только воду, соки, травяные отвары.
Спазмолитики против холецистита
Брал
Препарат индийского производства. Принимается по назначению лечащего врача. С учетом интенсивности боли пациентам рекомендуется принимать по 1-2 таблетки Брала до трех раз в день. Помимо заметного обезболивающего эффекта, медикамент оказывает небольшое расслабляющее воздействие. Принимать спазмолитик не следует более пяти дней. В некоторых случаях Брал усиливал симптомы холецистита, поэтому следует быть уверенным в хорошей переносимости медикамента.
Максиган
Также выпускается в форме таблеток, принимается назначенная дозировка после еды. При легких болях следует принимать не более одной таблетки до трех раз в сутки. При повышенной интенсивности болевого синдрома допускается выпить за сутки до шести таблеток Максигана. Максимально допустимая продолжительность использования лекарственного средства составляет пять суток.
Ревалгин
Более современный аналог описанным выше медикаментам, который следует также принимать после еды. Осуществить прием Ревалгина можно через 30-60 минут после пищи. Максимальная суточная дозировка лекарственного средства составляет 6 таблеток. Желательно принимать не более одной таблетки за один раз, в тяжелых случаях можно принять сразу две дозы. Длительность терапии с использованием Ревалгина составляет 5 суток.
Внимание! В острой стадии холецистита допускается использование спазмолитических препаратов в форме инъекций, что может быстрее снять боль, но при этом может быть оказано отрицательное воздействие на поджелудочную железу.
Желчегонные медикаменты при холецистите
Аллохол
Принимать медикамент можно в острой и хронической стадии холецистита. При обострении заболевания рекомендуется принимать по одной таблетке медикамента до трех раз в день. Длительность терапии в таком случае составляет 4-8 недель. При хронической стадии болезни рекомендуется пить по 1 дозе до четырех раз в день. Длительность лечения составляет один месяц. Повторять курс терапии можно только через 12 недель после окончания последнего.
Циквалон
Употреблять медикамент следует по конкретной схеме. В первые три дня лечения острой стадии заболевания больному назначают по 0,3 г действующего вещества, разделенных на три приема. После этого следует принимать по одной таблетке Циквалона четыре раза в сутки. Терапия продолжается в течение 21-30 дней, на длительность влияет сложность течения холецистита. Принимается лекарственный препарат строго до еды, запивая его половиной стакана воды.
Артихол
Лекарственное средство не только значительно улучшает функцию желчного пузыря, но также благотворно воздействует на печень и почки. Для достижения необходимого результата следует принимать до двух таблеток Артихола три раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет шесть таблеток. Длительность терапии определяется для каждого пациента индивидуально. Обычно лечение при помощи Артихола продолжается не более трех недель.
Глутаргин
Обычно при холецистите препарат принимается в форме порошка, который обеспечивает максимальное воздействие и быструю всасываемость. Точную дозу и количество суточных приемов определяет лечащий врач с учетом тяжести воспаления и формы болезни. Доза может составить от 750 мг до 2 г. На продолжительность терапии влияет реакция организма на проводимое лечение. При необходимости порошок можно заменить таблетками.
Внимание! Данная группа медикаментов позволяет нормализовать консистенцию желчи, что защитит от разрыва пузыря и образования фракций.
Препараты против сопутствующих симптомов при холецистите
Мотилиум
Данный препарат следует принимать в тех случаях, когда холецистит сопровождается сильной рвотой, тошнотой или метеоризмом. Принимают лекарственное средство за 15 минут до основного приема пищи трижды в день. Рекомендуемая дозировка составляет 1 таблетка. В тяжелых случаях не стоит превышать суточное количество действующего вещества в 80 мг, что равно 8 таблеткам. Терапия продолжается до устранения неприятных симптомов.
Церукал
Препарат также помогает устранить неприятные симптомы холецистита в виде тошноты, рвоты отрыжки, изжоги и газов. Принимают рекомендованную дозировку Церукала, которая обычно составляет одну таблетку, за полчаса до основного приема пищи. Рекомендованное количество составляет четыре таблетки за сутки. В тяжелых случаях может понадобиться назначение лекарственного препарата внутривенно, при этом дозу рассчитывают индивидуально.
Метоклопрамид
Принимают лекарственное средство при сопутствующих кишечных расстройствах, которые помогают значительно облегчить общее состояние пациента. Использовать Метоклопрамид следует за 30 минут до основного приема пищи. За один раз больной может принять 10 мг действующего компонента, что равно 1 таблетке медикамента. Суточное количество активного вещества не может превышать 30 мг. Терапия продолжается до полного устранения всех неприятных симптомов.
Сульфаниламиды против холецистита
Фервитал
Принимать лекарственный препарат следует за 20 минут до еды или приема назначенного медикамента в качестве комбинированной терапии. Фервитал при острых расстройствах кишечника, в том числе холецистита, следует принимать 2 чайные ложки действующего вещества до четырех раз в сутки. Порошок принимают в течение 4-6 недель. В обязательном порядке соблюдается строгая диета.
Принимают лекарственное средство три раза в день во время еды. Пациентам рекомендуется съедать один пакетик минералов и полезных веществ с каждым приемом пищи. Перед использованием содержимое саше заливают половиной стакана воды, размешивают и выпивают сразу. Лечение продолжается на протяжении двух месяцев. Минимальный терапевтический курс терапии составляет 4 недели.
Внимание! Данные препараты принимают при острой непереносимости пациентом антибиотиков. Также применять описанные медикаменты стоит при одновременном проявлении холецистита и энтероколита.
Стоимость лекарственных средств против холецистита
| Препарат | Изображение | Цена в РФ в рублях | Цена в РБ в рублях | Цена в Украине в гривнах |
|---|---|---|---|---|
| Азитромицин | 150 | 5 | 62 | |
| Азикар | 660 | 22 | 270 | |
| Сумалек | 150 | 5 | 62 | |
| Зитролид | 1500 | 50 | 615 | |
| Брал | 75 | 2,5 | 31 | |
| Максиган | 100 | 3,3 | 41 | |
| Ревалгин | 100 | 3,3 | 41 | |
| Аллохол | 75 | 2,5 | 31 | |
| Циквалон | 400 | 13 | 164 | |
| Артихол | 120 | 3,9 | 50 | |
| Глутаргин | 120 | 3,9 | 50 | |
| Мотилиум | 700 | 23,3 | 278 | |
| Церукал | 120 | 3,9 | 50 | |
| Метоклопрамид | 30 | 1 | 17 | |
| Фервитал | 120 | 3,9 | 50 | |
| 2000 | 66 | 820 |
Внимание! Цена на приведенные медикаменты может не совпадать с ценой в ваших аптеках. Препараты под аналогичным названием выпускаются в нескольких странах, что влияет на их стоимость.
Заболевание, которое обусловлено воспалительным процессом в стенках желчного пузыря, носит название холецистит. Желчный пузырь – это своего рода резервуар для накопления выработанной печенью желчи. Так как в желчи содержится достаточно много , если она (желчь) сгущается или застаивается или в ней повышается уровень холестерина, начинает происходить выпадение кристаллов холестерина в осадок. При объединении таких кристаллов появляются камни, которые состоят из холестерина и желчных солей.
Холецистит может протекать быстро и бурно (острая форма) либо вяло и медленно (хроническая форма). Встречаются случаи перехода острой стадии в хроническую.
Острый холецистит
Острый холецистит представляет собой бурное, быстро прогрессирующее, иными словами острое воспаление желчного пузыря. В большинстве случаев холецистит появляется у страдающих желчнокаменной болезнью, когда камень попадает в пузырный отросток, в результате чего происходит закупорка последнего. Застой желчи на фоне присоединившейся инфекции (клебсиеллы, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, клостридий) вызывает отек стенки желчного пузыря и приводит к воспалению. В крайне редких случаях бывает бескаменный холецистит, который может появляться при сепсисе, сальмонеллезе, ожоговой болезни, травмах, тяжелых полиорганных заболеваниях. Главная причина его появления – бактериальная инфекция.Симптомы острого холецистита
Симптомы, характерные для острой формы холецистита:непрекращающиеся боли в правом подреберье (правой верхней половине живота), которые могут отдавать в правую часть груди, шею, в правую руку. Зачастую перед появлениями болей случается приступ желчной колики;
тошнота и рвота, после которых не наступает облегчение;
ощущение горечи во рту;
повышение температуры тела;
при осложнениях - желтуха кожи и склер.
Осложнения острого холецистита
Если у вас возникли подозрения на острый холецистит, нужно в срочном порядке обратиться за врачебной помощью.Спустя несколько суток после начала острого холецистита могут развиться некоторые осложнения, представляющие серьезную опасность:
гнойное воспаление (гангрена, эмпиема) и прободение желчного пузыря, после которого может случиться перитонит - воспаление брюшины;
появление желчных свищей, которые связывают желчный пузырь с желудком, кишечником или почкой;
образование ограниченного гнойного очага (т.н. подпеченочный абсцесс);
механическая желтуха;
острый панкреатит .
Диагностика и терапия острого холецистита
Если возникают подозрения на острый холецистит, нужно в срочном порядке вызвать "скорую помощь". Пока бригада медиков не приехала, строго запрещается делать следующие вещи:промывать желудок,
класть на область живота теплую грелку,
принимать обезболивающие, слабительные и прочие лекарственные препараты.
Пациента нужно уложить в постель, на область желчного пузыря положить что-нибудь холодное, обернув это тканью, лед либо заполненную холодной водой грелку.
Для постановки диагноза врач должен выслушать все жалобы больного, произвести осмотр, в случае необходимости назначить дополнительные исследования. Необходимо проведение анализа крови (общего и биохимического), а также ультразвуковое исследование органов брюшины (главным образом, желчевыводящих путей и желчного пузыря).
Лечение острого холецистита
Острый холецистит лечат в хирургическом стационаре. В течение первых нескольких часов пациент находится под «капельницей». Ему прописывают обезболивающие и спазмолитические препараты, антибиотики. При помощи препаратов, призванных улучшить выведение токсических веществ из организма, проводится дезинтоксикация.Если симптомы болезни затихают, а в желчном пузыре и протоках не обнаруживаются камни (это бывает нечасто), пациента отпускают домой. При этом больной должен встать на диспансерное наблюдение к врачу-гастроэнтерологу и соблюдать диету № 5. Суть диеты состоит в исключении тяжелой жирной и жареной пищи. Вместо нее нужно употреблять большое количество растительной клетчатки - овощей и фруктов. Жидкость можно потреблять в неограниченных количествах.
Если холецистит проявился как осложнение желчнокаменной болезни (т.н. калькулезный холецистит), то, после того как острое воспаление стихнет, больного готовят к холецистэктомии - плановой лапароскопической или полостной операции, чтобы удалить желчный пузырь. Если приступ не останавливается, операцию проводят в срочном порядке.
Экстренное оперативное вмешательство требуется, если произошло развитие осложнений. Как правило, проводится холецистэктомия. Если в силу определенных причин (преклонный возраст больного, сопутствующие заболевания) холецистэктомия невозможна, проводят холецистотомию. Суть операции: в желчный пузырь через кожу вводят трубку, через которую желчь выводится наружу. Холецистотомия помогает снять процесс воспаления в желчном пузыре, что поможет вывести человека из опасного состояния.
Хроническая форма холецистита
Хронический холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, развитие которого происходит медленно и постепенно. Как правило, хроническим холециститом страдают женщины в возрасте 40 лет и старше.Причины возникновения хронического холецистита
Желчный пузырь не может воспаляться без причины. Как правило, холецистит прогрессирует на фоне желчнокаменной болезни. Находящиеся в желчном пузыре камни вызывают повреждение стенок пузыря и/или затрудняют процесс оттока желчи. Примерно у 6 из 10 пациентов с холециститом в желчи обнаруживается инфекция (к примеру, стрептококки, кишечные палочки, сальмонеллы и проч.). Болезнетворные микроорганизмы могут проникать в желчный пузырь через кровь или лимфу.Также развитие воспаления провоцируют ферменты, проникающие в желчный пузырь из поджелудочной железы. Подобная ситуация часто сопровождает панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
Появлению воспаления желчного пузыря способствуют следующие факторы:
дискинезия желчных путей;
врожденная деформация желчного пузыря;
травмы желчного пузыря;
сбои в режиме питания (еда всухомятку, длительные перерывы между приемами пищи);
нарушение процесса обмена веществ (атеросклероз , сахарный диабет);
опухоли в брюшной полости;
беременность;
малоподвижный образ жизни, запоры;
аллергические реакции;
нарушение кровоснабжения желчного пузыря, связанное с возрастом.
Симптомы хронического холецистита
Как следствие повреждения стенки желчного пузыря и (или) в результате сбоя в оттоке желчи в желчном пузыре развивается процесс воспаления. С течением времени (месяцы, годы) происходит утолщение стенок пузыря, они теряют подвижность, а на внутренней оболочке появляются язвы и рубцы. В дальнейшем это приводит к тому, что процесс оттока желчи ухудшается, и образуются новые камни. Происходит развитие хронического холецистита.Ощущения, периодически возникающие у больного хроническим холециститом:
боли тупого характера в правом подреберье;
рвота, тошнота;
вздутие живота;
поносы после еды (возникают вследствие нарушений переваривания жирной пищи).
Как правило, через 2-4 часа с момента употребления копченой, жирной, жареной пищи проявляется обострение хронического холецистита. Кроме того, приступ может спровоцировать переохлаждение, тряска (к примеру, при езде на велосипеде или в трамвае), продолжительные физические нагрузки, стрессовые состояния.
Диагностика хронического холецистита
Когда появляются проблемы с желчным пузырем, тянуть с визитом к гастроэнтерологу нельзя. Чтобы уточнить диагноз, назначают анализ крови (общий и биохимический), ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Если хронический холецистит пребывает не в обостренной стадии, можно провести холецистохолангиографию – обследование желчного пузыря и желчных путей с помощью рентгена. При этом требуется оральное или внутривенное введение контраста.В ряде случаев используют ЭРХПГ - эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Контрастное вещество во время этой процедуры вводится при помощи эндоскопа напрямую в желчные протоки.
Лечение хронического холецистита
Больные хроническим холециститом обязательно должны соблюдать диету.В список запрещенных продуктов попадают: жареные и острые блюда, копчености, колбасные изделия, консервы, какао, острый сыр, алкоголь , шоколад, газированные напитки.
Разрешенные продукты: супы (особенно вегетарианские, молочные и фруктовые), в качестве вторых блюд - каши, овощи в отварном виде, пудинги, вареные мясо и рыба.
Из напитков допускаются: компот, чай, соки, кисель, кисломолочные продукты и молоко, минеральные воды.
При хроническом холецистите используются:
желчегонные препараты (холензим, холосас, лиобил, холагол
и т.д.);
отвары желчегонных трав (цветки бессмертника, кукурузные рыльца и проч.);
Важно помнить, что при наличии камней желчном пузыре использовать желчегонные средства нельзя ни в коем случае!
Ниже мы объясним почему.
при наличии болей - спазмолитики (к примеру, баралгин, но-шпа
);
в некоторых случаях – противовоспалительные препараты и антибиотики.
Сейчас крайне редко используются такие методы лечения, как беззондовый тюбаж или дуоденальное зондирование. Тюбаж проводится с целью промыть желчные пути и стимулировать процесс выделения желчи, чтобы желчный пузырь опорожнялся. Проводится как при помощи желудочного зонда (дуоденальное зондирование), так и без него («слепой» тюбаж). «Слепой» тюбаж находит более широкое применение, потому что он лучше переносится пациентами и его можно сделать в домашних условиях. При этом он же в большинстве случаев является причиной появления тяжелых осложнений желчнокаменной болезни, для лечения которых требуется хирургическое вмешательство.
Каким образом проводят «слепой» тюбаж. С утра натощак выпивают один или два стакана теплой минеральной воды либо отвара желчегонных трав. После этого к правому боку прикладывают грелку и ложатся в постель на полтора часа. Если результат положительный, стул приобретает зеленоватый оттенок, что является признаком имеющейся в нем желчи. Сколько раз проводить данную процедуру, решает врач. Советуют применять беззондовый тюбаж не реже одного раза в семь дней. Длительность курса должна составлять не менее двух-трех месяцев.
Противопоказания для проведения тюбажей:
холецистит в стадии обострения (боль, температура), поскольку греть воспаление чревато образованием гнойного воспаления, которое может закончиться смертью пациента;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может открыться кровотечение;
желчегонные травы, препараты и тюбажи противопоказаны при желчнокаменной болезни!
Если вам известно строение желчевыводящих путей, вы, вероятно, уже поняли, в чем причина. Камню очень сложно выйти в кишечник, поэтому, вероятнее всего, он застрянет на половине «дороги», что приведет к острой закупорке желчевыводящих путей, грозящей дисфункцией поджелудочной и печени. При этом вы в срочном порядке будете доставлены в операционную, а уж там хирургам придется изрядно потрудиться. Дело в том, что лапароскопическим способом извлечь камень из протоков удается не всегда, возможно, потребуется крайне серьезная операция, по завершении которой функции желудочно-кишечного тракта останутся нарушенными.
Если развитие холецистита связано с желчнокаменной болезнью, проводится ее лечение.
Лечение хронического холецистита народными методами
Перед едой три раза в день съедают по одной столовой ложке растительных масел (оливкового, подсолнечного, облепихового).Кроме того, хронические формы холецистита лечат с помощью отваров:
отвар бессмертника:
10
г цветков бессмертника. Принимать в теплом виде по половине стакана за 15
минут до еды ежедневно по 2-3
раза;
отвар петрушки:
на стакан кипятка нужно 10
г петрушки. На протяжении 2-3
недель ежедневно 2-3
раза пить в теплом виде по половине стакана за 15
минут до приема пищи;
отвар кукурузных рылец:
на стакан кипятка потребуется 10
г рылец кукурузных. На протяжении 3-5
недель три раза в день пить по четверти стакана перед приемом пищи.
Кроме того, применяются отвары тысячелистника, мяты, шиповника.
Настойка мяты перечной: на стакан кипятка нужно 5 г перечной мяты. Настойку пить по половине или по трети стакана за 15 минут до приема пищи 2-3 раза в день. Продолжительность курса – от 2 недель до месяца.
Холецистит — это воспаление одного их внутренних органов организма — желчного пузыря, он бывает острым и хроническим. Среди заболеваний внутренних органов холецистит является одним из самых опасных, поскольку вызывает не только сильные болевые ощущения, но и воспалительные процессы и образование конкрементов, при движении которых человек нуждается в экстренной хирургической помощи, а при несвоевременной ее оказании, может наступить летальный исход.
Хронический и острый холецистит, симптомы и лечение которых мы опишем в нашей статье тесно связаны с желчнокаменной болезнью и практически 95% случаев диагностируются одновременно, при этом определение первичности того или иного заболевания значительно затруднено. С каждым годом число этих заболеваний увеличивается на 15%, а возникновение камней ежегодно растет на 20% среди взрослого населения. Замечено, что мужчины менее подвержены холециститу, нежели женщины после 50 лет.
Как проявляется холецистит — причины?
Холецистит бывает катаральный, гнойный, флегмонозный, перфоративный, гангренозный.
- Острый холецистит — причины возникновения
Наиболее опасной считается острая форма холецистита, которая сопровождается образованием камней, как в самом пузыре, так и в его протоках. Именно камнеобразование и является самым опасным при этом недуге, это заболевание также носит название калькулезный холецистит. Сначала скопление билирубина, холестерина, солей кальция на стенках желчного пузыря образуют кальцинаты, но далее при продолжительном их накоплении размеры отложений увеличиваются и могут представлять серьезные осложнения в виде воспалений желчного пузыря. Часто бывают случаи, когда конкременты попадают в желчные протоки и образуют серьезные препятствия для оттока из желчного пузыря желчи. Это может приводить к воспалению и перитониту, если вовремя не оказать больному медицинскую помощь.
- Хронический холецистит — причины
Хронический холецистит – более длительно текущая форма болезни. Для нее характерны периоды ремиссии и обострений. В основе развития патологии лежит повреждение стенок пузыря на фоне нарушенной эвакуации из него желчи (гипо или гипермоторная дискинезия, патологии сфинктера Одди). Вторично на эти факторы накладывается неспецифическая бактериальная инфекция, поддерживающая воспаление или превращающая его в гнойное.
Хронический холецистит может быть калькулезным и некалькулезным. В первом случае именно песок и камни травмируют слизистую пузыря, закупоривают желчные протоки или шейку пузыря, препятствуя оттоку желчи.
Бескаменные формы возникают из-за аномалий развития пузыря и протоков, их перегибов, ишемии (при сахарном диабете), опухолей и стриктур общего пузырного протока и пузыря, раздражения ферментами поджелудочной железы, обтурации протоков глистами, сладжирования желчи у беременных, быстро похудевших или получающих полное парентеральное питание.
Наиболее частыми микроорганизмами, вызывающими воспаление, бывают — стрептококки и стафилококки, а также эшхерии, энтерококки, протеи. Эмфизематозные формы связывают с клостридиями. Реже хронические холециститы могут быть вирусного происхождения, или быть вызваны , протозной инфекцией. Все виды инфекций проникают в желчный пузырь контактным (через кишечник), лимфогенным или гематогенным путем.
При различных видах глистных инвазий, каких как — , при описторхозе, стронгилоидозе, фасциолезе, может происходить частичная обструкция желчного протока (при аскаридозе), возникать симптомы холангита (от фасциолеза), стойкая дисфункция желчных путей наблюдается при лямблиозе.
Общие причины возникновения холецистита:
- Врожденные аномалии развития желчного пузыря, беременность, опущение органов брюшной полости
- Дискинезия желчевыводящих путей
- Желчнокаменная болезнь
- Наличие глистной инвазии — аскаридоз, лямблиоз, стронгилоидоз, описторхоз
- Алкоголизм, ожирение, обилие жирной, острой пищи в рационе, нарушение диеты
При любом из видов холецистита развитие воспаления стенок желчного пузыря приводит к сужению просвета протоков, его обструкции, к застою желчи, которая постепенно загустевает. Возникает порочный круг, в котором рано или поздно появляется компонент аутоиммунного или аллергического воспаления.
При формулировке диагноза хронического холецистита указывается:
- стадия (обострение, стихающее обострение, ремиссия)
- степень тяжести (легкая, среднетяжелая, тяжелая)
- характер течения (монотонный, рецидивирующий часто)
- состояние функции желчного пузыря (сохранена, нефункционирующи й пузырь)
- характер дискинезии желчевыводящих путей
- осложнения.
Симптомы острого холецистита
Провоцирующим фактором, дающим точек развитию острого приступа холецистита, является мощный стресс, переедание острой, жирной пищей, злоупотребление алкоголем. При этом человек испытывает следующие симптомы острого холецистита:
- Острые приступообразные боли в верхней части живота, в правом подреберье, иррадиирующие в правую лопатку, реже может иррадиировать .
- Повышенная утомляемость, резкая слабость
- Небольшое повышение температуры тела до субфебрильных цифр 37,2 -37,8С
- Появляется интенсивный привкус
- Рвота без облегчения, постоянная тошнота, иногда рвота с желчью
- Пустая отрыжка
- Появление желтоватого оттенка кожи — желтухи
Длительность острого холецистита зависят от тяжести заболевания, может варьироваться от 5-10 дней до месяца. В не тяжелых случаях, когда нет камней и не развивается гнойный процесс, человек выздоравливает достаточно быстро. Но при ослабленном иммунитете, наличии сопутствующих заболеваний, при перфорации стенки желчного пузыря (ее разрыве) возможны тяжелые осложнения и летальный исход.
Симптомы хронического холецистита
Хронический холецистит не возникает внезапно, он образуется в течение продолжительного времени, и после обострений, на фоне лечения и соблюдения диеты наступают периоды ремиссии, чем тщательнее соблюдать диету и поддерживающую терапию, тем длительнее период отсутствия симптомов.
Главным признаком при холецистите, является тупая боль в правом подреберье, которая может длиться несколько недель, она может отдавать в правое плечо, и правую поясничную область, быть ноющей. Усиление болевых ощущений происходит после приема жирной, острой пищи, газированных напитков или алкоголя, переохлаждения или стресса, у женщин обострение может быть связано с ПМС (предменструальным синдромом).
Основные симптомы хронического холецистита:
- Расстройство пищеварения, рвота, тошнота, отсутствие аппетита
- Тупые болевые ощущения справа под ребрами, отдающие в спину, лопатку
- Горечь во рту, отрыжка горечью
- Тяжесть в правом подреберье
- Субфебрильная температура
- Возможно пожелтение кожных покровов
- Очень редко возникают нетипичные симптомы заболевания, такие как боли в сердце, расстройство глотания, вздутие живота, запор
Для диагностики как острого, так и хронического холецистита наиболее информативными методами являются следующие:
- холеграфия
- дуоденальное зондирование
- холецистография
- УЗИ органов брюшной полости
- сцинтиграфия
- Биохимический анализ крови показывает высокие показатели печеночных ферментов — ГГТП, щелочная фосфатаза, АсТ, АлТ.
- Диагностическая лапароскопия и бактериологическое исследование являются самыми современными и доступными методами диагностики.
Конечно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить и заблаговременное исследование, может выявить ранние нарушения, отклонения химического состава желчи. И при соблюдении строгой диеты, будет достаточно на долгое время продлить период ремиссии этого заболевания и не допустить серьезных осложнений.
Лечение хронического холецистита
Лечение хронического процесса без образования камней всегда осуществляется консервативными методами, главный из которых диетическое питание (диета 5 — дробное питание с достаточным объемом жидкости, минеральная вода). При наличии желчных камней — ограничение тяжелого труда, физических перегрузок, тряской езды.
Применяются следующие лекарственные средства:
- Антибиотики, чаще всего широкого спектра действия или цефалоспорины
- Ферментные препараты — Панкреатин, Мезим, Креон
- Дезинтоксикация — внутривенные инфузии хлорида натрия, растворов глюкозы
- НПВС — иногда их применяют для снятия воспаления и болевых ощущений
Желчегонные препараты принято разделять на:
- Холеретики — препараты, усиливающие образование желчи. Препараты, содержащие желчь и желчные кислоты: аллохол, лиобил, вигератин, холензим, дигидрохолевая кислота – хологон, натриевая соль дегидрохолевой кислоты – дехолин. Растительные препараты увеличивают секрецию желчи: флакумин, кукурузные рыльца, берберин, конвафлавин. Синтетические препараты: осалмид (оксафенамид), гидроксиметилник отинамид (никодин), циквалон, гимекромон (одестон, холонертон, холестил).
- Холекинетики подразделяются на: способствующие выделению желчи и повышающие тонус желчного пузыря (сульфат магния, питуитрин, холеретин, холецистокинин, сорбитол, маннитол, ксилит) и холеспазмалитик и, снижающие тонус желчевыводящих путей и сфинктера Одди: дротаверина гидрохлорид, олиметин, атропин, платифиллин, эуфиллин, мебеверин (дюспаталин).
В периоды обострения очень широко применяется фитотерапия, при отсутствии на нее аллергии — отвары ромашки, одуванчика, мяты перечной, валерианы, календулы. А в периоды ремиссии возможно назначение гомеопатического лечения или фитотерапии, но другими травами — тысячелистника, алтея, пижмы, крушины.
Очень важно соблюдать строгую диету после обострения холецистита, тогда симптомы постепенно затихают. Кроме также рекомендуется периодически проводить тюбажи с ксилитом, минеральной водой или магнезией, эффективна физиотерапия — , рефлексотерапия, СМТ-терапия.
При калькулёзном хроническом холецистите с ярковыраженными симптомами, рекомендовано удаление желчного пузыря, источника роста камней, которые могут представлять угрозу жизни при их движении. Преимуществом хронического холецистита с камнями от острого калькулезного холецистита, является то, что эту операцию планируют, она не является экстренной мерой и к ней можно спокойно подготовиться. Используются при этом и лапароскопическая операция, и холецистэктомия из минидоступа.
Когда противопоказано оперативное вмешательство, иногда при хроническом холецистите, лечение может заключаться в методике дробления камней ударно-волновой литотрипсии, эта экстракорпоральная процедура не извлекает камни, а просто раздробляет, разрушает их, и часто происходит их повторному росту. Также есть и методика разрушения камней с помощью солей урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты, кроме того, что эта терапия не приводит к полному излечению, оно еще и достаточно продолжительно по времени и длиться до 2 лет.
Лечение острого холецистита
Если регистрируется впервые острый холецистит, не обнаруживают камни и тяжелую клиническую картину, нет гнойных осложнений, то достаточно проведение стандартной медикаментозной консервативной терапии — антибиотики, спазмолитики, НПВС, дезинтоксикационная и ферментная терапия, желчегонные средства.
При тяжелых формах деструктивного холецистита в обязательном порядке показана холецистотомия или удаление желчного пузыря (см. . Чаще всего производят холецистэктомию из минидоступа. Если пациент отказывается от операции, можно снять острый приступ и медикаментозными средствами, но следует помнить, что крупные камни обязательно приводят к рецидивам и переходом в хронический холецистит, лечение которого может все равно закончиться оперативным путем или же вызвать осложнения.
На сегодняшний день применяется 3 вида хирургических вмешательств для лечения холецистита — открытая холецистотомия, лапароскопическая холецистотомия, для ослабленных людей — чрескожная холецистостомия.
Всем без исключения пациентам с острым холециститом показана строгая диета — в первые 2 дня можно пить только чай, затем разрешено переходить на диету стол 5А, где пища готовиться только на пару или вариться, используется минимум жира, исключаются жаренные, копченые, приправы, газированные и спиртосодержащие напитки. Подробнее о том, в нашей статье.
Наиболее частая патология органов пищеварения – воспаление желчного пузыря, называемое холециститом. Значительная часть людей, страдавшая холециститом, переносят операцию – холецистэктомию, при которой удаляется желчный пузырь. Пациентов, столкнувшихся с патологией впервые, интересует, чем лечить холецистит, чтобы сохранить орган и снять воспаление в нем навсегда.
На рисунке изображена печень с желчным пузырем, наполненным камнями. Характерным красным цветом показана область воспаления, также отмечена обтурация камнем желчевыводящего протока. Такая картина наблюдается практически у всех пациентов, страдающих холециститом. Именно застревание камня и переполнение желчного пузыря секретом приводит к его растяжению и провоцирует характерные боли – желчные колики.
Основная особенность заболевания состоит в том, что страдает не только желчный пузырь, но и печень. Очень часто на фоне холецистита развивается воспаление поджелудочной железы. Если у пациента диагностировано совместное заболевание, то терапия может затянуться ввиду тяжелого нарушения пищеварительной функции.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия применяется в основном для лечения хронического не калькулезного холецистита и хронического холецистита с малочисленными конкрементами небольшого размера. При не калькулезном холецистите у пациента не образуются камни, поэтому риска обтурации желчных протоков нет. Тем не менее патология не менее опасна, поскольку приводит к некрозу желчного пузыря и развитию нагноительного процесса в брюшной полости.
В лечении патологии применяется несколько групп препаратов, каждая из которых имеет свои цели. Рассмотрим лекарственные препараты в зависимости от того, какие симптомы заболевания они устраняют.
- Для снятия болезненных приступов рекомендованы препараты из группы анальгетиков и спазмолитиков. Обычно с болью хорошо справляется дротаверина гидрохлорид, более известный под коммерческой маркой Но-Шпа. У некоторых пациентов боли настолько сильны, особенно при передвижении камней, что они могут спровоцировать потерю сознания. В этом случае врачи назначают более сильное средство для снятия боли – Тимепиридин. Хорошие спазмолитики – Гастроцепин, Метацин, Платифиллин, Дюспалатин, Дицетел.
- Поскольку болезненность вызывается не только спазмом, но и самим воспалительным процессом, то параллельно для снятия воспаления рекомендовано лечение антибактериальными препаратами – Пенициллином, Тетрациклином, Рифампицином, Ампициллином. Обычно врачи назначают антибиотики прицельно, если ранее делался анализ на микрофлору и наиболее действенный препарат уже определен. Подобные препараты назначают не более, чем на две недели, чтобы провоцировать дисбактериоз или аллергическую реакцию. Если патология осложнена лямблиозом, то к назначениям добавляют и препараты из группы нитрофуранов, например, Фуразолидон. Отличный эффект дает группа фторхинолонов, среди которых известны лекарства Норфлоксацин, Гираблок, Офлоксацин, Нолицин, Норбактин, Ципрофлоксацин, Лефокцин. Назначаются и средства из группы макролидов. Это Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин, Макропен. В ряде случаев врачи прибегают к назначению тетрациклинов (Медомицин, Юнидокс Солютаб, Вибрамицин) и пенициллинов (Ампиокс, ампициллин, Оксициллин). В самых тяжелых случаях назначаются препараты из группы цефалоспоринов – Роцефин, Цефтриаксон, Цефепим, Клафоран.
- С целью наладить отток желчи показаны желчегонные препараты. Это чрезвычайно важно при лечении патологии, поскольку воспаленный желчный пузырь и его протоки существенно сужаются, а значит, выход желчи в полном объеме не происходит. От этого серьезно страдает пищеварение, поэтому уже скоро организм начинает включать компенсаторные механизмы, и недостаток желчи будет замещаться секретом поджелудочной железы. Такое функционирование также не является физиологичным, поэтому вскоре и поджелудочная дает сбои, начинается панкреатит. Чтобы не допустить этого и наладить отток желчи, пациентам назначают группу холекинетиков (для стимуляции гладкомышечной мускулатуры и скорейшей эвакуации секрета) или холеретиков (препаратов, для увеличения объемов желчного секрета). Группы этих препаратов довольно специфичны, поскольку воздействуют не только на отток желчи, но и на тонус желчного пузыря, тонус сфинктера Одди. Не всегда можно назначать определенные препараты, чтобы не спровоцировать обострение заболевания, например, ход камней. Назначение проводит только врач с учетом специфики патологии. Наиболее эффективные средства – Холагол, Олиметин и другие.
- С целью заместительной терапии пациентам назначают препараты, содержащие желчь. К таким средствам относят всем известный Аллохол и Холензим. При помощи этих медикаментов нормализуется липидный комплекс, восстанавливается необходимый уровень кислот, холестерина и других веществ. При этом организму больного становится намного легче справляться с перевариванием жиров.
Аллохол – безвредный препарат на основе растительных компонентов
Лекарственные препараты в борьбе с холециститом помогают на раннем этапе патологии, а также при неосложненном камнями холецистите. Лечить хронический холецистит можно консервативно, но острый холецистит таким способом не лечат. В этом случаев врачи настаивают на оперативном вмешательстве. Обычно его проводят планово, но при угрозе обтурации желчевыводящего протока камнем или при начавшемся перитоните показана ургентная хирургия.
Хирургические способы лечения заболевания
На сегодняшний день полостные операции при воспалении желчного пузыря практически не применяют. Еще несколько десятилетий назад о таком можно было не думать, но прогресс в хирургии позволяет отныне обойтись без уродливых разрезов через весь живот для удаления желчного пузыря. Полостные операции теперь проводятся в исключительных случаях, когда желчный пузырь спровоцировал перитонит или есть другие осложнения при заболевании.
Современная методика, позволяющая вылечить острый холецистит, называется лапароскопией. Это оперативное вмешательство, при котором доступ к пораженному органу обеспечивается за счет небольших разрезов в нескольких, наиболее безопасных, местах, где кишечник менее всего подвержен спаечному процессу. Для обезболивания кожного покрова используется новокаин, после чего послойно обезболивается подкожная клетчатка, мышечный слой и т.д.
Для проведения операции брюшина специально заполняется газом, это обеспечивает врачу операционное поле возле пораженного органа. Вводится довольно большой объем воздуха – до 4500 см3, но при этом больной не ощущает серьезного дискомфорта. Введение воздуха прекращается при неприятных ощущениях у пациента.
Оперативное вмешательство проводится под полным визуальным контролем на мониторе
После подготовки области к операции проводится визуальный осмотр желчного пузыря и печени. Проводится это при помощи специального видеооборудования, которое также вводится в брюшную полость через отверстие. Свет, излучаемый на конце трубки, позволяет врачу полностью осмотреть орган, диагностировать сопутствующие патологии при их наличии. Врачи отмечают, что подробный осмотр в большинстве случаев становится возможным при плановом оперативном вмешательстве, а вот в ургентных случаях достаточно основываться на клинических признаках патологии, чтобы правильно поставить диагноз и начать лечение.
Как правило, у большинства пациентов с предоперационными мероприятиями проблем не возникает. Дно желчного пузыря отчетливо выступает из-за края печени, при наличии там камней визуализируется определенная растянутость органа и воспалительный процесс. Если в норме желчный пузырь имеет белый цвет со слегка голубоватым оттенком, то воспаленный орган становится красным с признаками цианоза. При налете фибрина на органе мельчайшие кровеносные сосуды не просвечиваются. Стенки органа плотные, напряженные, а при надавливании на орган желчь из него практически не выделяется.
В тяжелых случаях диагностируются воспалительные изменения в брюшине – она покрывается белым фибриновым налетом, становится тусклой и плотной, а органы словно склеиваются друг с другом. Типичный признак воспаления в брюшине – наличие жидкости, различной по своему характеру. При осмотре брюшной полости важно установить, что именно входит в состав этой жидкости – воспалительный выпот, содержимое органов, желчь при прободении органа. Как правило, такая жидкость вытягивается аспиратором для исследования в лаборатории.
Особо пристальному осмотру подлежит печень. Именно этот орган оказывается под ударом при дисфункции желчного пузыря. Изменения в печени могут быть самыми разнообразными – от воспалительного поражения до полной непроходимости желчных путей. При наличии у пациента признаков механической желтухи уточнить диагноз можно по состоянию внутренних органов – печень увеличивается в размерах, из-за скопления желчи она приобретает зеленый цвет. На ощупь печень плотная, а при выраженном воспалительном процессе возможно сращение печени с другими органами, расположенными по соседству. В большинстве случаев врачи сразу же берут биопсию, поскольку имеют удобный доступ к печени.
В ряде случаев даже при лапароскопии не всегда есть возможность быть точно уверенным в диагнозе. Так бывает, если воспаление желчного пузыря спровоцировало перитонит, а целостность самого пузыря была нарушена. Такая ситуация дает типичную картину перитонита, причину которого можно искать в нагноении печени, прободении язвы двенадцатиперстной кишки, поддиафрагмальном абсцессе, остром аппендиците.
После уточнения диагноза врач проводит непосредственное вмешательство на желчном пузыре – либо удаляет только камни, если калькулезный холецистит позволяет сохранить орган, либо проводится полное удаление желчного пузыря, если воспалительные процессы сделали орган нефункциональным.
Обычно осложнений после операции не возникает.
Провидится дезинтоксикация организма, коррекция гомеостаза, антибактериальное лечение. Восполняется дефицит жидкости и солей. Если по каким-либо причинам состояние здоровья пациента ухудшается без признаков стабилизации, то проводится полостная операция с пристальной ревизией брюшины в течение не более трех суток с момента лапароскопии.
Народная медицина в борьбе с заболеванием
Исследования в области народной медицины показали, как вылечить холецистит народными средствами. Природные компоненты с успехом устраняют воспаление желчного пузыря, а также пролонгируют действие медикаментозных препаратов. Поэтому в лечении холецистита можно активно пользоваться народными средствами.
Сбор на основе желчегонных компонентов для улучшения функции пищеварения
Как и препараты фармацевтической промышленности, растения можно разделить на две большие группы: холеретики и холекинетики. К первой категории холеретиков относят мяту, кукурузные рыльца, песчаный бессмертник, траву золототысячника, корень одуванчика, корень девясила, черную редьку. Природные холекинетики – это боярышник, одуванчик, валериана, дикий цикорий, семена тмина и укропа, лаванда, мелисса, бессмертник, обыкновенный барбарис.
Типичный способ приготовления лечебных напитков в домашних условиях – заваривание столовой ложки сухого компонента стаканом кипятка и настаивание пару часов. Применять средства нужно ежедневно по два-три раза до приема пищи. В некоторых случаях врачи порекомендуют заваривать сборы трав. Обычно в такие сборы входит не более пяти компонентов, средства пьют курсами несколько раз в год. Если нет возможности приготовить травяной сбор из различных компонентов, то в аптечной сети можно приобрести уже готовый сбор.
Диета при лечении заболевания
Вылечить холецистит без диетического питания невозможно. Если обострилось воспаление желчного пузыря, или оно перешло в хроническую форму, то пациенты должны обязательно соблюдать диету – стол №5 по Певзнеру. Из рациона необходимо исключить продукты, провоцирующие повышенное отделение желчи. К таким относят жирные сорта мяса и рыбы, жирную птицу, яйца, масла, бобовые, огурцы, чеснок и лук.
Из рациона необходимо исключить кислые и жареные блюда, первое лучше готовить на втором или третьем бульоне. Исключено кофе, алкогольные напитки. Сколько времени соблюдать такую диету? К сожалению, пациентам придется навсегда отказаться от употребления тяжелых блюд, но некоторые продукты, например, яйца, будут разрешены в ограниченном количестве.
Для выведения излишков холестерина из организма показаны каши, постные блюда из мяса и овощей, нежирные молочные продукты. Важно пить достаточное количество жидкости в сутки.
Если соблюдать принципы диетического питания, то обострения заболевания можно избежать. Можно ли вылечить болезнь полностью? К сожалению, холецистит не всегда вылечиваем, но при соблюдении всех требований врача можно существенно продлить периоды ремиссии, а при обострении патологии вовремя купировать приступы. В этом случае пациенты могут избежать операции и существенно снизить активность воспалительного процесса.
