Лекарство от кашля аскорил. Аскорил - инструкция по применению

ЛСР-003332/09-300409

Торговое название: Аскорил

Международное непатентованное название или группировочное название: бромгексин+гвайфенезин+сальбутамол

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка содержит:
Активные вещества: Сальбутамола сульфат, эквивалентный сальбутамолу 2 мг; Бромгексина гидрохлорид 8 мг; Гвайфенезин 100 мг
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен), тальк очищенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Описание: белые, круглые, плоские таблетки с фаской и односторонней риской.

Фармакотерапевтическая группа Отхаркивающее комбинированное средство.

Код ATX: R05C

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Сальбутамол - бронхолитическое средство, стимулирует бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает артериальное давление. Бромгексин -муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и противокашлевое действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение. Гвайфенезин - муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.
Фармакокинетика
Сальбутамол: при приеме внутрь абсорбция - высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы - 10%. Проникает через плаценту.
Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. Период полувыведения (Т1/2) - 3.8-6 ч. Выводится почками (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%). Биодоступность введенного перорально Сальбутамола составляет около 50 %.
Бромгексин: при приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в течение 30 мин. Биодоступность - низкая (эффект первичного "прохождения" через печень). Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Т 1/2 -15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.
Гвайфенезин: абсорбция из ЖКТ - быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Т 1/2 -1ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды.
Примерно 60 % введенного препарата подвергается метаболизму в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению
В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхо-легочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета:
- бронхиальная астма;
- трахеобронхит;
- обструктивный бронхит;
- пневмония;
- эмфизема легких;
- коклюш;
- пневмокониоз;
- туберкулез легких и др.

Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- беременность, период лактации;
- тахиаритмия, миокардит;
- пороки сердца;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- тиреотоксикоз;
- глаукома;
- печеночная или почечная недостаточность;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- желудочное кровотечение;
- артериальная гипертензия;
- детский возраст до 6-х лет.

С осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.

Беременность и лактация
В период беременности применять препарат не рекомендуется.
При необходимости лечения препаратом в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 3 раза/сутки.
Детям в возрасте от 6 лет до 12 лет - по 1/2 или 1 таблетке 3 раза/сутки.
Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется применение сиропа «Аскорил экспекторант».

Побочное действие
Редко: при применении в высоких дозах иногда наблюдаются головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги, тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, учащенное сердцебиение, возможно окрашивание мочи в розовый цвет, аллергические реакции (сыпь, крапивница), коллапс, бронхоспазм.

Передозировка
Симптомы: усиление проявлений побочных действий.
Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Другие бета-2-адреномиметические средства и теофиллин усиливает действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов.
Аскорил не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, так как это затрудняет отхождение разжиженной мокроты.
Входящий в состав препарата Аскорил бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.
Не рекомендуется применять препарат Аскорил одновременно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов, такими как пропранолол.
Входящий в состав препарат Аскорил сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (МАО).
Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.
Не рекомендуется принимать одновременно с Аскорил щелочное питье.

Формы выпуска
Таблетки.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из светозащитной пленки ПВХ - алюминиевой фольги. 1, 2 или 5 упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Отпуск из аптек
По рецепту врача.

Производитель
«Гленмарк Фармасьютикалз Лтд.», Индия
Юридический адрес компании: Б/2 Махалакшми Чемберс, 22 Бхулабхай Десай Род, Махалакшми, Мумбай:400026, Индия.
Фактический адрес офиса: Гленмарк Хаус Винг-А.Б.Д. Савант Марг, Чакала Офф Вестерн Экспресс Хайвэй Андхери (Ист) Мумбаи, 400099, Индия.

Претензии потребителей направлять в адрес представительства: 115191 Москва, ул. Большая Тульская, дом 10, строение 9, офис № 9509/9510.

Кашель - в детском возрасте частое проявление разнообразных инфекций. Он затрудняет дыхание, вынуждает ребёнка терпеть боль в мышцах грудной клетки, мешает спать ночью и беспечно играть днём. Справиться с кашлем может сироп Аскорил для детей. Препарат показан не только при простудах, но и заболеваниях, при которых бронхи оказываются заполненными мокротой. Наш обзор лекарства даст возможность оценить его эффективность при лечении влажного кашля.

Аскорил эффективно борется не только с простудой, но и с запущенным бронхитом.

Формы выпуска и свойства

Аскорил существует ещё и в форме таблеток. Но детям удобнее принимать сироп, он легче глотается, даёт возможность родителям отмерить точную дозировку. Малышам нравится его яркий оранжевый цвет и запах чёрной смородины. Это помогают воспринимать лекарство как лакомство. Горько-сладкий вкус детского сиропа не вызывает у них боязни и отвращения, в отличие от таблеток.

Влажный кашель, сопутствующий большей части простудных заболеваний, требует скорейшего выведения мокроты из бронхов. Иначе инфекция перейдет в статус бактериальной, и, чтобы избавиться от неё, понадобятся более сильные препараты - .

Чтобы избежать радикальных мер в виде антибиотиков, принимать препарат лучше сразу.

Для того чтобы облегчить отхождение мокроты и нужен сироп Аскорил. Он делает застрявшую в бронхах слизь менее густой, что облегчает её отхаркивание. Кашель не будет мучить ребёнка часами. Разжиженная мокрота легко отделяется от оболочки бронхов, давая малышу возможность свободно дышать.

Компоненты лекарства и особенности их воздействия

Состав Аскорила указан в инструкции. Это позволяет родителям заранее оценить его влияние на здоровье малыша и уберечь от возможных проявлений непереносимости. Детский сироп включает в себя:

• Бромгексин. Это известное вещество, действующее на бронхиальную слизь, как растворитель. Мокрота утрачивает свойственную ей вязкость, что улучшает отхаркивание. Бромгексин препятствует также образованию в бронхах новой слизи.
• Сальбутамол. Его применение в составе лекарства обеспечивает расширение просвета бронхов за счёт снятия спазма их гладкой мускулатуры. Малыш откашливается, не напрягая сильно мышцы живота и груди.

Сальбутамол способствует смягчению кашля.

• Гвайфенезин. Активизирует работу участков бронхов, называемых «ресничками». Двигаясь, они расчищают пути для выхода мокроты.
• Ментол. Избавляет от спастических явлений в бронхах, неизбежных при заболеваниях дыхательных путей. Ментол также снимает воспаление слизистой, не дает кашлевому рефлексу стать постоянным.

Все компоненты действуют в комплексе, избавляя не только от мокроты, но и восстанавливая правильное функционирование бронхов ребенка.

Показания к применению

Применение Аскорила показано не только при простудном кашле, но и при многих заболеваниях дыхательного аппарата, которые вызывают образование в бронхах излишков слизи:

• бронхиты и трахеобронхиты;
• пневмонии;
• обострение бронхиальной астмы;

Аскорил назначают даже в таких серьезных случаях, как обострение бронхиальной астмы.

• коклюш;
• туберкулез;
• муковисцидоз.

Инструкция по применению (и здравый смысл) запрещает родителям бесконтрольное лечение ребёнка препаратом. Например, при обильном выделении жидкой мокроты приём Аскорила не целесообразен.

Дозировки - как давать Аскорил ребёнку

Дозировка для малышей до 6 лет - 1 ч.л. трижды в сутки. Приём осуществлять после еды, препарат можно запивать водой. При необходимости дозировка может быть увеличена, но нужно иметь в виду, что постоянное её превышение способно вызвать побочную реакцию.

Строго соблюдайте инструкцию по применению препарата.

Протяженность терапии обычно бывает от 5 до 7 дней. Но при интенсивном процессе в бронхах допустимо увеличить период приёма до 2 недель.

Мамы в своих отзывах говорят о том, что облегчение кашля у ребёнка достигается почти сразу после получения им первой дозы препарата. А полный эффект достигается при 5-дневном применении.

Малышам до 1 года Аскорил специалисты давать не рекомендуют.

Всегда тяжело смотреть, как мучается малыш во время болезни, особенно когда не знаешь как облегчить его страдания. Особенно страшно слышать страшные хрипы и наблюдать за сильными приступами кашля. Иногда кашель у детей заканчиваются рвотой… Специально для вас доктор Комаровский расскажет, и помочь малышу.

Противопоказания

Как многие препараты, сироп Аскорил для детей имеет некоторые противопоказания:

• нарушения частоты сердечных сокращений;
• миокардиты разного происхождения;
• стеноз аорты;
• гипертиреоз;
• тяжелый сахарный диабет;

Сахарный диабет является серьезным противопоказанием для применения данного средства.

• глаукома;
• острая форма гастрита и язвы желудка;
• почечная и печёночная недостаточность.

Сироп нельзя сочетать с препаратами, используемыми в терапии сухого кашля (Коделак и т.д.). Это вызовет застой мокроты в пространстве бронхов, что может спровоцировать приступ удушья.

Возможный побочный эффект

Детский сироп от кашля Аскорил нельзя воспринимать как панацею. В некоторых случаях его применение способно вызвать не только тот эффект, который требуется. В частности, вероятны проявления:

• перевозбуждение нервной системы, выражающееся бессонницей, дрожанием рук и ног, головной болью, судорогами;

Иногда могут проявится некоторые побочные эффекты.

• падение артериального давления, учащения частоты ударов сердца;
• аллергическая реакция;
• окрашивание мочи в розовый цвет.

Последний в списке признак - самый безобидный, он уйдет по завершении лечения. Все остальные требуют прекратить терапию Аскорилом и показать малыша педиатру. Но судя по отзывам, препарат крайне редко вызывает побочные проявления.

Где купить и чем заменить при необходимости

Аскорил легко купить в аптеке без рецепта. Цена в сравнении с получаемым эффектом невелика - 200 рублей или чуть больше (в зависимости от региона). Фасовка - по 100 мл, в упаковке имеется , в которой есть вся информация об особенностях приёма, в том числе детьми разных возрастов. Несмотря на доступность и подробные сведения о том, как принимать сироп в каждом случае, лучше получить назначение от педиатра.

;

Лоркоф.

От здоровья дыхательных путей зависит благополучие всего организма, поэтому заболевания органов дыхания нельзя пускать на самотёк. С бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой и другими патологиями могут столкнуться как взрослые, так и дети. Терапия заболеваний органов дыхания не обходится без сиропов/таблеток от кашля. Просмотрев, выписанный врачом, рецепт, некоторых может интересовать инструкция по применению сиропа Аскорил.

Состав и фармакологические свойства

Сироп Аскорил – это препарат, который имеет комбинированный состав, улучшающий отхождение мокроты . Он включён в Регистр лекарственных средств России (РЛС).

В 10 мл сиропа (раствор оранжевого цвета, вязкой консистенции и имеет специфический аромат) содержатся 3 основных действующих вещества:

• сальбутамол (в форме сульфата) – 2 мг;
• бромгексина гидрохлорид – 4 мг;
• гвайфенезин – 100 мг.

Кроме того, в составе присутствуют дополнительные вспомогательные вещества, включающие ароматизаторы, красители и консерванты.

Сироп от кашля Аскорил наделен бронхолитическим (расширяет бронхи за счёт расслабления их гладкой мускулатуры), отхаркивающим (обеспечивает отведение бронхиального секрета из дыхательных путей) и муколитическим (разжижает мокроту и облегчает её выведение из дыхательных путей) действием.

За такие фармакотерапевтические эффекты отвечают следующие компоненты:

1. Сальбутамол – это бета-адреномиметик с выраженным бронхолитическим действием. Он способен предупреждать или устранять резкое сужение просвета бронхов, снижает неэластическое сопротивление в воздухоносных путях. При пероральном употреблении сальбутамол быстро всасывается и в системном кровотоке оказывается половина от введённой дозы. Приём пищи несколько замедляет всасывание сальбутамола.
2. Бромгексин – это муколитик с выраженными отхаркивающими свойствами. Этот компонент эффективно снижает вязкость бронхиального секрета. Бромгексин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте и прежде всего проходит через гепатобилиарную область, где и подвергается интенсивному метаболизму. Пик концентрации бромгексина в плазме крови наступает спустя 1 час после приёма сиропа. Действующее вещество широко распределяется в тканях организма больного.
3. Гвайфенезин – это отхаркивающее средство, которое уменьшает поверхностное натяжение между структурными единицами бронхов и лёгких. Снижает вязкость мокроты и облегчает ееотхождение из дыхательных путей. Быстро, в течение получаса, всасывается из пищеварительного тракта после перорального употребления. Действующее вещество остаётсяэффективным в течение часа.

Сальбутамол и бромгексин выводится из организма преимущественно почками. Гвайфенезен также частично покидает организм пациента через почки, а ещё выводится лёгкими с мокротой. Бромгексин в отличие от других компонентов при многократном применении способен накапливаться.

При каком кашле принимать Аскорил

Кашель, возникающий у детей и взрослых, принято делить на такие виды:

1. Сухой, который также называют непродуктивным. Чаще всего он сопровождает острые респираторные заболевания, а также воспаление гортани, слизистой оболочки и лимфоиднойткани глотки, начальную стадию воспалительного процесса в бронхах и трахеях. Во всех этих случаях мокрота, как правило, отсутствует.
2. Влажный, второе название – продуктивный. Он чаще всего становится верным признаком острого инфекционного процесса в лёгких с вовлечением всех составляющих лёгочной ткани или воспаления слизистой оболочки бронхиального дерева. Для продуктивного кашля свойственно наличие мокроты, но в некоторых случаях затруднено её отхождение.
3. Острый кашель. Длится он, как правило, не более 20 дней. Спровоцировать его могут инфекционные заболевания, вызванные бактериями и вирусами, а также различные аллергены, которые попадают на слизистую оболочку гортани.
4. Хронический кашель. Если такой симптом имеется более 3 недель, то говорят о затяжном патологическом состоянии. Но вызывать его могут не только заболевания верхних и нижних дыхательных путей, но также болезни желудка и сердца. Кроме того, отдельно выделяют хронический кашель курильщиков, аллергиков и пациентов, наблюдающихся у неврологов.
5. Периодический кашель. Такой симптом может время от времени сопровождать различные заболевания. Он может усиливаться в определённое время суток (по ночам или с утра), а может появляются в любое время дня и ночи спонтанно. Как правило, он непродолжительный, протекающий приступами.
6. Постоянный кашель. Мучительное состояние, при котором человек кашляет без остановки с незначительным ослаблением, но без полного исчезновения. Такой симптом сильно отражается на качестве жизни больного, не даёт человеку полноценно отдыхать, кушать. В таком состоянии пациент не должен медлить с обращением за медицинской помощью.

Аскорил подходит практически во всех случаях, но особенно хорошо он помогает от мокрого кашля . Однако далеко не всегда его используют как монопрепарат. Обычно прибегают к комплексной терапии, которая включает антибиотики, противовирусные, антигистаминные и другие препараты.

Согласно официальной инструкции Аскорил помогает от таких острых и хронических заболеваний лёгких и бронхов:

• бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание органов дыхания, основными признаками которого являются приступы одышки, кашля, а иногда и удушья;
• трахеобронхит – острое респираторное заболевание, протекающее с воспалительным поражением слизистой оболочки трахеи и бронхов;
• обструктивный бронхит – воспалительный процесс в разветвлениях дыхательного горла, при котором нарушается проходимость дыхательных путей;
• пневмония – острое воспалительное заболевания лёгких, которое чаще всего имеет вирусную природу и захватывает все составляющие элементы тканей лёгких, преимущественно респираторного отдела (альвеолы);
• эмфизема лёгких – это заболевание дыхательных путей, при котором происходит патологическое расширение воздушных пространств конечных ветвей бронхиального дерева;
• коклюш – острая бактериальная инфекция, при которой появляется в виде приступов спастический кашель;
• пневмокониоз – профессиональное заболевание лёгких, возникающее в результате длительного вдыхания пыли различного состава;
• туберкулёз лёгких – это местное проявление общего инфекционного заболевания, возникающего вследствие заражения микобактериями туберкулёза.

При некоторых патологических процессах могут понадобиться препараты, купирующие кашель путём воздействия на соответствующий центр головного мозга, но принимать их следует только по назначению лечащего врача.

Режим дозирования

Аскорил сироп выпускается в стандартной дозировке. Его не делят на Аскорил детский и для взрослых. Отличается только количество принимаемого лекарства. Если врач не выписал по-другому, то препарат, как правило, принимают следующим образом:

• Аскорил сироп взрослым и детям от 12 лет дают по 2 чайные ложки 3 раза в сутки;
• применение сиропа для детей от 6 до 12 лет подразумевает 1-2 чайные ложки в 3 приёма;
• детям в возрасте до 6 лет Аскорил разрешается применять по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Детям до года приём препарата разрешается осуществлять только после консультации с педиатром и строго по той схеме, которую он рекомендует.

Длительность приема зависит от сложности клинического случая и реакции организма на проводимое лечение. Детям Аскорил можно пить до 5 дней. Микстуру от кашля Аскорил можно принимать как до еды, так и после. Однако следует учитывать, что это сироп с сальбутамолом, поэтому чтобы пища не снизила скорость его всасывания, то лучше принимать Аскорил спустя 1 час после еды.

Побочные

Аскорил при бронхите и других заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей оказывается очень эффективным, действует быстро и неплохо переносится пациентами. Однако при употреблении лекарства в высоких дозах не исключены побочные эффекты:

• приступы головной боли;
• ощущение нарушения ориентации тела в пространстве;
• повышенная эмоциональная возбудимость (обидчивость, плаксивость, агрессивность);
• проблемы со сном (бессонница, сонливость);
• быстрые, ритмические движения конечностей или туловища, вызванные мышечными сокращениями, а также непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц, обычно сопровождаемое резкой и ноющей болью;
• нарушения в работе пищеварительного тракта (расстройство кишечника, рвота, тягостное ощущение в подложечковой области);
• обострение язвенных дефектов на слизистой оболочке желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• изменение сердечного ритма (тахикардия);
• возможно окрашивание урины в розовый цвет;
• внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, с потерей сознания и угрозой смерти;
• внезапное изменение просвета между мелкими бронхами и бронхиолами в результате сокращения мышц бронхиальной стенки;
• кожные аллергические проявления в виде сильно зудящей сыпи.

Вышеописанные побочные реакции организма усиливаются при намеренной или случайной передозировке. В таком случае следует прекратить приём препарата и провести симптоматическое лечение. Специального антидота при передозировке Аскорилом не существует.

Противопоказания

Аскорил в виде сиропа противопоказан для перорального употребления в таких клинических случаях:

• индивидуальная непереносимость пациентов одного из основных или вспомогательных компонентов препарата;
• воспалительное поражение миокарда, патологическое нарушение сердечного ритма, при котором на фоне значительного повышения частоты сердечных сокращений происходит нарушение их периодичности;
• врождённые или приобретённые изменения структур сердца;
• состояние, при котором в крови не скорректирован уровень сахара либо его корректировка лекарственными средствами недостаточна;
• состояние, вызванное стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы (интоксикация тиреоидными гормонами);
• глазные заболевания, для которых характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления;
• недостаточное функционирование гепатобилиарной или мочевыделительной системы;
• период обострения язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• кровотечения в просвете ЖКТ.

Аскорил при сухом кашле у ребёнка противопоказан при одновременном применении с противокашлевыми средствами (Синекод, Либексин, Бронхолитин) .

Беременным Аскорил противопоказан на любом сроке, но особенно в первом триместре. Если есть необходимость в приёме сиропа в период лактации, то может быть рассмотрен вопрос о временном переходе на искусственное вскармливание.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Во время лечения Аскорилом следует учитывать такие моменты:

1. Входящие в состав данного сиропа от кашля компоненты усиливают действие этанола, поэтому одновременный приём Аскорила и алкоголя недопустим.
2. Фенотерол, Тербутанил, Теофиллин усиливают действие сальбутамола, поэтому вероятность проявления побочных реакций возрастает.
3. Сочетание кодеина и других средств, которые подавляют кашлевой центр в ЦНС, не допустимо, поскольку разжиженная мокрота не сможет полноценно покидать дыхательные пути.
4. Прием Аскорила на фоне антибактериальной терапии способствует проникновению цефалоспоринов первого поколения, эритомицина и других макролидов в ткани легких за счетимеющегося в составе бромгексина.
5. Следует проявлять осторожность при приеме Аскорила совместно с Анаприлином и его аналогами.
6. Ввиду входящего в состав сальбутамола Аскорил не рекомендуется принимать пациентам, принимающих антидепрессанты (ингибиторы МАО).
7. Сальбутамол снижает концентрацию калия в крови, а если принимать Аскорил совместно с мочегонными средствами и стероидными препаратами, то такой эффект только возрастает.

На фоне лечения Аскорилом не уместно употребление щелочного питья (минеральные воды, молоко с содой).

Выводы

Аскорил – это эффективный препарат, который незаменим при влажном кашле с затруднённым отхождением мокроты. Но его цена может отталкивать некоторых пациентов. Иногда в качестве альтернативы в аптеках предлагают Кашнол. Или если сразу предупредить своего лечащего врача о стеснённых финансовых возможностях, то возможно он по отдельности пропишет Бромгексин, Сальбутамол и Гвайфенезин сироп, а может только что-то одно, исходя из показаний.

Однако комбинированные препараты лучше всего содействуют откашливанию и помогают решить проблему в считаные дни, поэтому в некоторых случаях целесообразно покупать именно Аскорил, если его прописывает лечащий врач. При чётком соблюдении инструкции по применению больной сможет достаточно быстро заметить положительную динамику.

Детские простудные болезни часто сопровождаются кашлем. Для лечения педиатры выписывают маленьким пациентам сироп «Аскорил». Безопасно ли принимать препарат, как правильно это делать - эти вопросы волнуют многих родителей.

Препарат выпускают в тёмных бутылках, объемом 100 или 200 мл. Внутри - оранжевое вещество, тягучее и сладкое. Такая форма лекарства подходит детям, им нравится его ягодный вкус.

В «Аскорил» входит комплекс активных веществ, дополняющих и усиливающих друг друга.

Главные компоненты:

• гвайфенезин (100 мг во флаконе 100 мл);
• бромгексин (40 мг);
• сальбутамол (20 мг);
• ментол (10 мг).

Для улучшения вкуса в сироп добавляют подсластители, ароматизаторы (смородина, ананас), красители и консерванты.

Фармакологические свойства и показания к применению

Экспекторант - такое название ещё есть у лекарственного средства. Термин указывает на особенные свойства препарата. В переводе с латинского expectorare обозначает «прогонять», «избавлять». Именно такими характеристиками обладает сироп для детей «Аскорил». Он избавляет пациента от мокроты в органах дыхательной системы и выводит её из организма.

Все компоненты вносят свой вклад в эффективность препарата.

• Сальбутамол - мощный бронхолитик. Вещество расслабляет стенки бронхов, быстро снимает спазм. Благодаря такому действию, ребёнок не испытывает боли во время кашля. К тому же сальбутамол стимулирует расширение кровеносных артерий, улучшает кровоснабжение.
• Бромгексин и гвайфенезин - муколитики. С их помощью разжижается мокрота, становится менее вязкой, увеличивается в объеме и быстрее выводится из бронхов. Компоненты производят противокашлевый эффект.
• Ментол обладает расслабляющим действием, он снимает тонус, уменьшает количество приступов кашля.

Общее комплексное действие сиропа «Аскорил»:

1. Улучшает отхаркивание.
2. Делает мокроту менее вязкой, увеличивает объём.
3. Снимает спазм.
4. Уменьшает риск застоя слизи, провоцирующего воспалительные процессы.
5. Активизирует адренорецепторы дыхательной системы.
6. Расширяет просвет артерий.
7. Увеличивает объём лёгких.

Учитывая фармакологические свойства препарата, врачи рекомендуют его при таких заболеваниях у детей:

• приступы бронхиальной астмы;
• ларингит;
• коклюш (спазматический кашель);
• бронхиты разных видов (обструктивный, трахеобронхит);
• воспаление лёгких;
• эмфизема тканей лёгких;
• туберкулёз;
• пневмокониоз;
• муковисцидоз (врождённая эндокринная патология).

Нельзя самостоятельно принимать решение о применении лекарства.

Врач назначит дозировку с учётом характера заболевания, на основании состояния ребёнка.

С какого возраста можно давать детям?

Медики не рекомендуют «Аскорил» детям в возрасте меньше 1 года. Наличие тяжёлых осложнений, побочных эффектов требует осторожного применения сиропа. Если же ребёнку 3, 5 или 7 лет - всё равно без назначения врача давать препарат не стоит.

Только специалист сможет прописать корректный курс лечения сиропом, с правильной дозировкой и подбором сопутствующих препаратов, чтобы обеспечить эффективное лечение и снизить риск осложнений.

При каком кашле принимать, при сухом или влажном?

Надо знать, как влияет препарат на кашель разного характера. Если у ребёнка скапливается в бронхах мокрота и не выходит наружу, требуется средство, которое поможет облегчить состояние. Сухой кашель является показанием для приёма «Аскорила», чтобы запустить процесс вывода слизи.

Существуют разные мнения врачей относительно применения сиропа при влажном кашле. Одни специалисты утверждают, что препарат усугубит состояние. Ведь компоненты средства увеличивают объём мокроты, а её и так много. Ребёнку будет труднее избавиться от такого количества.

Другие врачи оценивают степень осложнений. Даже если кашель продуктивный, но есть спазм, мешающий ребёнку свободно дышать, сальбутамол поможет быстро его устранить.

Сироп «Аскорил»: инструкция по применению для детей

Чтобы избежать нежелательных последствий, давать препарат детям надо только после рекомендаций педиатра. Некоторые родители считают, что можно давать таблетки вместо сиропа. Врачи не советуют этого делать пациентам младше 6 лет. Форма сиропа лучше усваивается детским организмом.

Длительность применения определяет врач, чаще всего сироп принимают 5–7 суток. Если состояние не улучшается, медики увеличивают срок. При этом больше 14 дней употреблять медикамент нежелательно.

Дозировка для детей

• Годовалым карапузам и детям до 6 лет следует принимать 1 чайную ложку (5 мл) средства 3 раза в день.
• Деткам от 6 до 12 лет педиатры рекомендуют дозу в 5–10 мл трижды в сутки.
• Более взрослым пациентам советуют пить по 10 мл сиропа трижды в день.

Педиатр может увеличить дозировку, если будут показания. Но самостоятельно этого делать не стоит, даже если не наблюдается эффект от лекарства.

Как принимать сироп, до или после еды?

Следует давать ребёнку сироп через полчаса–час после того, как он поел. Это поможет препарату быстрее подействовать. Лекарство лучше запить простой водой комнатной температуры. Сок, чай, газировка, компот, молоко, минеральная вода не подойдут. Щёлочи ослабляют действие лечебных компонентов «Аскорила», снижают эффективность препарата.

Ни в коем случае нельзя употреблять сразу всю дозу, рассчитанную на сутки, надо распределить её на 3 приёма.

Иначе существует риск появления неприятных осложнений.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Педиатры учитывают, с какими препаратами сироп «Аскорил» от кашля может сочетаться.

• Средства на основе теофиллина или бета-адреномиметики усиливают побочные эффекты сальбутамола, присутствующего в составе сиропа.
• Если вместе с «Аскорилом» принимать бета-блокаторы, они не окажут должного эффекта для лечения маленьких пациентов и вызовут ухудшение самочувствия.
• Также врачи советуют не совмещать сироп с антидепрессантами.
• Одновременное употребление сиропа с мочегонными препаратами и глюкокортикоидами (стероидными гормонами) вызывает резкое уменьшения в крови уровня калия.
• Нельзя пить сироп вместе с кодеиновыми средствами и другими препаратами против кашля. Они препятствуют выходу мокроты, вызывают её застой, что чревато тяжёлыми осложнениями болезни.
• Если в состав комплексной терапии входят антибиотики, бромгексин помогает активным веществам быстрее проникнуть в лёгкие, усиливая и ускоряя их действие.

Правильные условия хранения препарата

«Аскорил» можно хранить дома на протяжении 2 лет от даты производства. Чтобы сироп сохранил свои лечебные свойства, поставить его лучше подальше от солнечных лучей, в сухое место, где к нему не доберутся дети. Оптимальная температура воздуха в комнате - не больше +25°С.

Противопоказания, побочные эффекты

Педиатры не назначают сироп в таких случаях:

• особая чувствительность к препарату;
• воспаления сердечной мышцы;
• сбои ритма миокарда (тахикардия, аритмия);
• порок сердца;
• повышенное давление;
• нарушения работы эндокринной системы (патологии щитовидной железы, сахарный диабет);
• глаукома (повышенное внутриглазное давление);
• осложнение патологий пищеварительной системы (язва, кровотечение в желудке);
• снижение функциональности печени, почек.

Случаются побочные эффекты, которые усиливаются из-за неконтролируемого приёма «Аскорила,» увеличения дозы или срока применения.

Среди них:

1. Аллергические проявления (крапивница, сыпь, анафилактический шок).
2. Нарушения нервной системы (раздражительность, бессонница, тремор, судороги, сонливость, головокружение).
3. Понижение артериального давления, учащённый пульс.
4. Сбои в работе пищеварительной системы (расстройство, рвота, вздутие, газы).
5. Обострение язвенной болезни.
6. Окрашивание мочи ребёнка в розоватый оттенок (не является тревожным симптомом).
7. Спазм бронхов, коллапс (ухудшение кровоснабжения, угрожающее жизни пациента). Ребёнок резко бледнеет, руки и ноги становятся холодными, черты лица заостряются, втягиваются крылья носа.

Из-за опасных побочных эффектов надо следить за тем, чтобы ребёнок самостоятельно не принимал сироп.

Правильная дозировка обеспечит эффективное лечение без осложнений.

Аналоги лекарственного препарата

Если у маленького пациента обнаружили аллергию на дополнительные компоненты сиропа «Аскорил», педиатр для лечения выбирает другие средства, схожие по действию.

Среди аналогов «Аскорила» выделяют:

1. «Кашнол». Средство имеет те же основные активные вещества и фармакологические свойства. Отличается малиновым вкусом жидкости.
2. «Лоркоф». Препарат состоит из бромгексина, сальбутамола, гвайфенезина и ментола, в качестве ароматизатора - эссенция ананаса. Производят средство в Индии, рекомендовано с 3 лет.
3. «Лазолван». Этот препарат обладает муколитическим действием, способствует отхаркиванию. Активное вещество - амброксол. Разрешено принимать детям с рождения.
4. «Эреспал». Средство устраняет спазм бронхов. Действующее вещество - фенспирид. Педиатры рекомендуют принимать при астме, бронхите с обструкцией, ларингите, коклюше. Есть таблетки и сироп этого препарата. Выписывают детям с 2 лет.
5. «Бромгексин». Препарат имеет муколитическое действие. Помогает при разных видах бронхита, пневмонии, муковисцидозе у детей.

Нельзя самостоятельно заменять «Аскорил» похожими препаратами. Каждое средство имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты. Чтобы избежать осложнений, прислушивайтесь к рекомендациям врача относительно выбора и дозировки медикаментов.

10 мл раствора содержат

активные вещества: сальбутамола сульфат 2.4 мг

(эквивалентно сальбутамолу 2.00 мг)

бромгексина гидрохлорид 4.00 мг

гвайфенезин 100.00 мг,

вспомогательные вещества: натрия бензоат, натрия хлорид, натрия цитрат, сукралоза, кислоты лимонной моногидрат, ароматизатор черная смородина ID20158, ароматизатор ананасовый, ментол (левоментол), вода очищенная.

Описание

Бесцветный или желтоватый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики для системного использования. Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Код АТХ R03СК

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Сальбутамол хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте с биодос-тупностью 50 % - 85 %. Пиковые плазменные концентрации (Cmax) наступают через 1 - 4 часа (Tmax) после перорального приема сальбутамола. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность сальбутамола. Связывание с белками плазмы составляет 10 %. Объем распределения (Vd) 156 +/-38 литров. Сальбутамол метаболизируется в печени в активный метаболит - сложный эфир 4-O-сульфат. Выводится сальбутамол с мочой - 64 % и с желчью. Период полувыведения сальбутамола составляет 3 - 6.5 ч.

Бромгексин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максималь-ная концентрации в плазме (Cmax) наблюдается через 1 час после перораль-ного приема. Бромгексин метаболизируется в печени в активный метаболит амброксол. Бромгексин экскретируется главным образом с мочой в форме метаболитов. Только небольшое количество выводится в неизменном виде. Период полувыведения (Т ½) бромгексина составляет 6.5 часов.

Гвайфенезин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. 60 % гвай-фенезина гидролизируются в крови в течение 7 часов с формированием ß-2– метоксифенол-молочной кислоты. Гвайфенезин экскретируется с мочой в форме метаболитов. Период полувыведения (Т ½) составляет 1 час.

Фармакодинамика

Аскорил Экспекторант - комбинированный препарат с бронхо-дилатирующим, муколитическим и отхаркивающим действием. Благодаря рациональной комбинации сальбутамола, бромгексина гидрохлорида, гвайфенезина эффективно и быстро уменьшается выраженность функциональных нарушений со стороны дыхательной системы.

Сальбутамол - селективный агонист β2-адренорецепторов, оказывает бронхолитическое действие, купирует бронхоспазм. Стимулирует бета-адренорецепторы бронхов, миометрия и кровеносных сосудов. Механизм действия - устранение спазмов бронхов, увеличивая при этом жизненную емкость легких. Сальбутамол - прямой симпатомиметик, который селективно действует на β2- адренорецепторы, стимулируя аденилцилазу - фермент, который катализирует формирование циклических 3, 5- аденозин монофосфата (циклическая АМФ) из аденозина трифосфата (АТФ). Увеличение уровня циклической АТФ вызывает расслабление бронхиальной мускулатуры и тормозит выпуск медиаторов из тучных клеток и улучшает транспортные механизмы реснитчатого эпителия.

Бромгексина гидрохлорид оказывает муколитическое действие. Бромгексин - производное бензиламина, производное вазицина и адатоидной кислоты - алкалоидов, полученных из растения Aдатода сосудистая. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации кислых мукополисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистых оболочек бронхов. Бромгексин активирует реснички мерцательного эпителия слизистой трахеи и бронхов, нормализует нарушенное соотношение между составляющими компонентами мокроты, увеличивая ее серозный компонент, и в результате этого снижается ее вязкость и увеличивается объем, что улучшает отхождение и откашливание мокроты. Бромгексин также увеличивает секрецию экзокринных желез и стимулирует выработку легочного сурфактанта.
Гвайфенезин уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, способствует отхаркиванию. Это муколитическое средство, которое активирует секреторные клетки мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов, которые вырабатывают нейтральные полисахариды, деполимеризируя кислые мукополисахариды. В результате этого снижается вязкость мокроты, активируется цилиарный аппарат бронхов, и приводит к облегчению отхожде-ния мокроты и способствует изменению непродуктивного кашля на продуктив-ный.

Показания к применению

Кашель, связанный с бронхоспазмом при респираторных заболеваниях (острый и хронический бронхит, пневмонии, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма, эмфизема легких и другие) в составе комплексной терапии

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослые и дети старше 12 лет - по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза в день.

Дети от 6 до 12 лет - по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза в день;

Дети от 2 до 5 лет - по 2,5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза в день;

Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Максимальный курс лечения – 10 дней.

Побочные действия" type="checkbox">

Побочные действия

Тошнота, рвота, диспепсические явления, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,

Преходящее расширение периферических сосудов, снижение артериального давления, повышение артериального давления, коллапс, головная боль, головокружение, умеренная тахикардия

Повышенная нервная возбудимость, раздражительность, беспокойство

Тремор, мышечные судороги, нарушение сна, бессонница, сонливость

Аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек, кожная сыпь, крапив- ница, парадоксальный бронхоспазм

Гипокалиемия

Окрашивание мочи в розовый цвет

Неприятные ощущения в груди

Сухость ротовой полости, необычный вкус

Эпигастральные боли

Очень редко

Повышение активности трансаминаз печени

Затруднение при мочеиспускании

Мочекаменная болезнь

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным и вспомогательным веществам препарата

Одновременное применение противокашлевых средств, неселективных блокаторов бета-адренорецепторов, ингибиторов моноаминоксидазы, сердечных гликозидов

Тахикардия, миокардит, пороки сердца

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии oбостре- ния)

Желудочное кровотечение

Гипертиреоз

Глаукома

Наследственная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозный мальабсорбционный синдром, дефицит сукразы- изомальтазы

Декомпенсированный сахарный диабет

Печеночная и/или почечная недостаточность

Беременность, период лактации

Детский до 2 лет

Лекарственные взаимодействия" type="checkbox">

Лекарственные взаимодействия

Другие бета2-адреномиметические средства и теофиллин усиливают действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов.
Не рекомендуется применять препарат одновременно с такими неселектив-ными блокаторами бета-адренорецепторов, как пропранолол. Входящий в состав препарата Аскорил Экспекторант сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы моноаминооксидазы.
Диуретики и препараты глюкокортикостероидов усиливают гипокалиемичес-кий эффект сальбутамола. Одновременное назначение с противокашлевыми препаратами Аскорила Экспекторант затрудняет отхождение разжиженной мокроты, поэтому не рекомендуется принимать эти препараты вместе.

Сальбутамол увеличивает риск интоксикации гликозидами при совместном ис-пользовании. Сальбутамол уменьшает антиангинальный эффект нитратов.

Бромгексин не совместим с щелочными растворами.

Особые указания" type="checkbox">

Особые указания

Входящий в состав препарата бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань.

Гвайфенезин окрашивает мочу в розовый цвет.

Сукралоза не обладает энергетической ценностью, так как не метаболизируется в организме. Она может использоваться всеми людьми, включая беременных, кормящих женщин и детей любого возраста. Этот сахарозаменитель не влияет на уровень глюкозы и инсулина крови, так как не расщепляется в организме, в отличие от сахарозы, поэтому может без опасений применяться при сахарном диабете (N. Mezitis и соавт., 1994,1997). Изучение влияния сукралозы на различные физиологические показатели у экспериментальных животных и людей (более 100 исследований на протяжении 20 лет) продемонстрировали ее безопасность и безвредность. Доказано, что сукралоза не оказывает повреждающего действия на эмаль зубов, не вызывает генетических и иммунологических повреждений, не обладает канцерогенными и тератогенными свойствами.