Поскольку ячмень почти всегда является проявлением стафилококковой инфекции, лечить его нужно с помощью антибиотиков, антисептиков и препаратов, поддерживающих иммунитет. Наиболее эффективная форма лекарств - мази. Они накладываются на очаг воспаления и долго удерживаются за счёт густой консистенции. Поэтому терапевтический эффект более выраженный, если сравнивать с каплями.
Антибиотики
Большинство офтальмологических мазей с антибиотиком оказывают бактериостатическое действие, т.е. они не дают стафилококку размножаться, запирают в очаге воспаления, а иммунная система организма довершает дело. Уже отсюда видно, почему важно начинать лечение на ранней стадии, при первом покраснении. Позже образование гноя удастся замедлить, но не остановить, и придётся дождаться, пока гордеолум вскроется.
Базируется на антибиотике, известном ещё с прошлого века и эффективном в отношении огромного числа бактерий. Для нас важно, что тетрациклин способен остановить деление стафилококка.
В аптеках тетрациклиновая мазь представлена упакованной в небольшие тубы (3 или 10 г) с тонким наконечником.
Применяется практически при любых гнойных воспалениях глаз и век.
Противопоказаний у препарата нет, кроме аллергии на компоненты, а их в мази всего три: действующее вещество-антибиотик, вазелин и безводный ланолин.
Из личных наблюдений
Когда у моей 4-летней дочки начался ячмень, мы сразу вспомнили о тетрациклине, он как раз оставался в холодильнике. Мы сочетали его с «Тобрексом», и в итоге ячмень рассосался за два дня. Но если в доме тетрациклин применяется постоянно, не исключено, что к нему выработалась невосприимчивость.
Ещё один проверенный временем антибиотик с обширным кругом слабых против него микробов, среди которых также золотистый и эпидермальный стафилококк. Как и тетрациклин, купирует воспаление, останавливая его прогресс.
В показаниях к применению препарата указаны, кроме прочего, внутренний ячмень, или мейбомит. Ещё одно существенное отличие мази - её допускается применять для лечения новорождённых (конъюнктивита и офтальмии у них).
Важно! Во время беременности и лактации эритромициновую мазь также разрешается использовать для терапии гнойников на глазах, но строго под контролем врача.
Противопоказаний у мази также немного: индивидуальная непереносимость и тяжёлые патологии печени.
Эта мазь родственница капель «Левомицетин», у них одно активное вещество (левомицетин, хим. - хлорамфеникол). Также в состав «Левомеколя» входит метилурацил. Мазь применяется для обработки кожи: порезов, ссадин и т.п., а также при гайморите и отите. Средство не относится к офтальмологическим. Выпускается в тубе, вмещающей 40 г.
Замечание «Левомеколь» разрешён беременным и кормящим, но это касается наружного применения. Как поведёт себя мазь вблизи конъюнктивы, неизвестно.
В тубе 40 г, из них на левомицетин приходятся 0,0075 г - это концентрация около 0,02 %. Для сравнения, в глазных каплях с тем же антибиотиком его доля составляет минимум 0,25 % (это средство противопоказано будущим мамам и младенцам в первые 4 недели жизни). Бо́льшую массу «Левомеколя» составляет метилурацил (0,1 %), основной эффект которого - усиление регенерации.
Его нередко называют аналогом левомицетина, однако их действующий антибиотик отличается. Синтомицин - особая форма хлорамфеникола. Тем не менее, это близкие по свойствам лекарства.
Синтомицин эффективен против стафилококков, которые чаще всего и вызывают ячмень на глазу. Однако эта мазь не является офтальмологической ни в коем случае. В ней 10 % антибиотика, а в глазных каплях с левомицетином доля активного вещества всего 0,25-1 %.
Даже при наружном применении синтомицин противопоказан женщинам в положении, кормящим мамам, грудничкам младше 4,5 недель.
Препарат чаще назначается в каплях, но выпускается и в форме мази. У обоих средств действующее вещество тобрамицин, в концентрации 0,3 %. В тубе - 3,5 г, этого более чем достаточно для курса терапии.
Тобрамицин хорош против большого числа бактерий, в том числе, против золотистого и кожного (эпидермального) стафилококков. Поэтому помогает от ячменя на глазу у ребёнка и взрослого.
Препарат разрешён деткам с рождения, женщинам во время беременности и кормления грудью. Единственное, если заболевание на запущенной стадии и требует усиленный и продолжительный курс терапии, то совмещать кормление и лечение не рекомендуется.
Из личных наблюдений
Препарат действенный и не щиплет глаза (кроме самых острых воспалений). Как мама двоих деток, похвалю упаковку с пластиковым наконечником и то, что мазь не нужно хранить в холодильнике, а затем отогревать перед применением. Но, конечно, мазь есть мазь. До 3-летнего возраста наложить её на глазик сложно: малыш вертится и зажмуривается. И ещё одно - средство довольно дорогое, возможно, для лечения обычного ячменя и не целесообразно его брать.
Препарат оказывает не бактериостатическое, а бактерицидное действие, т.е. уничтожает микробы. Вещество-антибиотик - офлоксацин, его в средстве 0,3 %. «Флоксал» назначают при многих воспалительных заболеваниях глаз, в том числе, при язвах и хламидийных инфекциях, при ячмене.
Среди противопоказаний - беременность, период лактации и повышенная чувствительность к компонентам.
Отзывы потребителей
«Флоксал», по замечанию покупателей, эффективное, но дорогое (около 200 руб.) средство, его стоит брать от серьёзных и опасных глазных недугов. Для лечения ячменя без осложнений лучше взять более простой препарат.
Антисептики
Среди них много бактерицидных средств, но чаще всего они показывают слабую эффективность против стафилококка. Однако они снимают воспаление и препятствуют распространению инфекции или подселению вторичной заразы. И это очень важно при лечении недугов глаза. Ткани здесь насыщены кровеносными сосудами и обладают хорошей проницаемостью, их защищает слеза, но при ячмене веки плохо смыкаются, и глаз начинает пересыхать, что повышает риск смежного инфицирования.
Совет! В качестве антисептика лучше использовать капли - они и дезинфицируют, и увлажняют глаз, и отчасти промывают слёзный каналец, защищая его от стафилококков.
Это достаточно сильный препарат, но направлен он исключительно на снятие воспаления. Главная задача - снизить число лейкоцитов, скапливающееся у поражённого участка. Это важно, когда воспаление слишком сильное и мешает нормальной работе иммунитета. Также это облегчает состояние больного.
Выпускается гидрокортизон в разной концентрации, офтальмологический вариант содержит 0,5 % активного вещества.
Не допускается применение препарата при бактериальных, вирусных и грибковых недугах глаз, при трахоме и туберкулёзе органов зрения, а также в период вакцинации. Не применяется мазь на повреждённых участках эпителия. Будущим и кормящим мамам препарат стоит использовать аккуратно и под контролем врача.
Поскольку ячмень - бактериальная инфекция, то кортизон для его лечения не подходит. Однако он незаменим при схожем по симптомам недуге - неинфекционном воспалении сальных канальцев века, халязионе.
Мазь состоит из различных соединений серы, действует как антисептик и антибактериальное средство, восстанавливает тонус сосудов, снимает воспаление, смягчает эпителий, уменьшает боль. Мазь эффективна при стафилококковых воспалениях.
При ячмене ихтиол окажет хорошую помощь антибиотикам, взяв на себя целый комплекс задач. Однако наносить его нужно в пониженной (не выше 10 %) концентрации. Недопустимо, чтобы мазь попадала на слизистую оболочку.
Таким образом, несмотря на высокую эффективность при фурункулах, ихтиолка не слишком хороша при лечении ячменя - способна вызвать ожог. Если другого антисептика нет, можно осторожно наложить капельку мази на наружную сторону века, не на ресницы. Но даже при наружном применении мазь противопоказана деткам младше 6 лет.
Мазь Вишневского
Медицинское название - линимент бальзамический по Вишневскому. Хороший антисептик, так же, как и ихтиол раздражает кожу, вызывая согревающий эффект, и улучшает регенерацию тканей. И точно как и ихтиолка, применяется только наружно, т.е. не является офтальмологическим средством.
Противовирусные
Редко, но бывает, что ячмень на глазу вызван вирусной инфекцией. Обычно это герпес, который вызывает нарушение работы сальных канальцев, что и приводит к ячменю. В таком случае гордеолум только сопутствует основной болезни, и сосредоточиться нужно на лечении вирусной заразы.
Увы, не выпускается в офтальмологическом варианте. 5 % мазь предназначена для наружного применения и, попав на слизистые, в том числе, на конъюнктиву, способна вызвать сильное воспаление.
Для борьбы с вирусным конъюнктивитом и сопутствующим ячменём «Ацикловир» иногда назначают, но в форме таблеток, а не мази.
Старый добрый оксолин, в концентрации 0,25 % достаточно эффективно борется с вирусной инфекцией. Хотя многим (и мне в том числе) он известен как антигерпетическое средство, в инструкции показанием является грипп, лишай и герпетоформный дерматит. Также оксолиновая мазь допустима при лечении вирусных воспалений глаз.
Чтобы извести обычный ячмень средство не годится, но если гордеолум или его рецидив связан с вирусным недугом, мазь будет кстати. Конкретный диагноз может поставить только квалифицированный офтальмолог.
Заключение
Мази довольно трудно наносить: нужно тщательно вымыть руки перед и после манипуляции, средство нужно слегка втереть, а маленький ребёнок, например, крутится и жмурится, однако густые средства более эффективны, чем жидкие. Они накладываются на сам ячмень и веко, проникают в очаг воспаления, держатся дольше, постепенно впитываясь и поддерживая более или менее постоянную концентрацию лекарства на поражённом участке.
Из-за близости к слизистой и высокой проницаемости тканей век и глаза против ячменя годятся далеко не все мази с антибиотиком или антисептиком. Важно учитывать концентрацию, раздражающий эффект и другие факторы - поэтому не стоит экспериментировать со средствами для наружного применения.
Если вы никак не можете попасть в поликлинику, чтобы получить рекомендации от врача, и вынуждены сами выбирать мазь, внимательно изучите инструкцию, убедитесь, что в показаниях к применению значится блефарит или ячмень (гордеолум, мейбомит), а в графе «Фармакологическое действие» указано, что мазь эффективно против стафилококка.
У вас ячмень?
Сигналами появления ячменя в вашем организме является ослабленный иммунитет:
Задумайтесь если у вас:
- ослабленый иммунитет
- сонливость
- частая усталость
- депрессии
- головные боли,а так же различные боли и спазмы во внутренних органах
При необходимости проведения лечения бактериальной инфекции возникает вопрос: антибиотик какой группы лучше выбрать? Чтобы правильно подобрать препарат от того или иного инфекционного недуга стоит ознакомиться со свойствами, характеристиками и особенностями применения каждого лекарственного средства. Так какому препарату отдать предпочтение Тетрациклину или Эритромицину?
Инструкция по применению Тетрациклина
Тетрациклин – это антибактериальное средство, имеющее широкий спектр воздействия. Препарат довольно часто назначается с целью лечения инфекционных недугов органов дыхания.
Принцип действия
Тетрациклин — лекарственное средство бактериостатического действия группы тетрациклинов, имеет широкий спектр действия. Попадая в организм, антибиотик нарушает комплекс между транспортной РНК, а также рибосом, что в дальнейшем приостанавливает синтез белка патогенными клетками. Тетрациклин губительно действует на ряд грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов, энтеробактерии, возбудителм лимфогарнулемы (венерическая и паховая).
Форма выпуска
Антибиотик группы тетрациклинов выпускается в таблетках дозировкой 100 мг, суспензии для орального применения, 1%-ная и 3%-ная мази для наружного использования.
Показания
Препарат тетрациклиновой группы показан к применению в таких случаях:
- Болезни органов дыхания (воспаление легких, ангина, бронхит, плеврит)
- Дизентерия
- Менингит
- Инфекционно-воспалительные недуги мочеполовой системы
- Эндокардит
- Инфекционные болезни органов ЖКТ (тиф, скарлатина, холера и т.д.)
- Гнойничковые поражения кожи, ожоги
- Офтальмологические заболевания инфекционного генеза.
Тетрациклин может использоваться в комплексном лечении септических недугов.
Противопоказания
- Лейкопении
- Беременности и лактации
- Чрезмерной восприимчивости к препаратам группы тетрациклинов
- Нарушении работы почек и печени.
Тетрациклин противопоказан к приему детям младше 8 лет.
Суспензию следует принимать трижды или четырежды в день в объеме 2 капель после еды. Разовая доза сиропа составляет от 15 до 18 мл (трехразовый прием в сутки). Сироп необходимо разводить перед приемом в небольшом количестве воды (не более 50 мл). Препарат необходимо выпить сразу же после еды.
Антибактериальная мазь наносится на кожный покров грудной клетки ровным слоем или же на другую пораженную область. Затем необходимо аккуратно втереть ее до полного впитывания.
Побочные действия
На фоне приема Тетрациклина могут наблюдаться следующие побочные реакции:
- Ухудшение аппетита
- Приступы тошноты и позывы к рвоте после еды
- Головокружение наряду с головной болью
- Нарушение работы кишечника (повышенное газообразование, диарея, проктит)
- Обострение имеющихся недугов мочеполовой системы
- Воспалительные процессы, локализующиеся в желудке.
Хранение
Тетрациклин необходимо хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в сухом месте, которое защищено от попадания прямых солнечных лучей. Антибиотик можно использовать на протяжении 2 лет с момента изготовления.
Цена и страна производитель
Антибиотик тетрациклиновой группы производится в России. Цена на Тетрациклин варьируется в зависимости от лекарственной формы и составляет от 11 до 120 руб.
Инструкция по применению Эритромицина
Эритромицин относят к антибактериальным средствам группы микролидов, который синтезируется Streрtomyces erythreus.
Ознакомиться с полной инструкцией можно
Принцип действия
Действие антибиотика основано на нарушении пептидной связи между аминокислотами патогенных клеток, что приводит к блокаде белкового синтеза.
Антибактериальное действие препарата схоже с препаратами пенициллинового ряда. Эритромицин активен по отношению грампозитивной и гармнегативной флоры (включая риккетсий, трахом, бруцелл, возбудителей сифилиса). Губительное действие препарата не распространяется на микобактерии, грибковую флору, а также ряд вирусов.
После приема терапевтической дозы наблюдается бактериостатическое действие Эритромицина.
Форма выпуска
Антибиотик на основе эритромицина выпускается в форме таблеток (дозировка 100 мг, 250 мг, 500 мг), мази для наружного использования, офтальмологической мази, лиофилизата для изготовления инъекционного раствора.
Показания
Широкий спектр действия Эритромицина позволяет использовать его с целью лечения инфекционных заболеваний бактериального генеза:
- Трахома
- Бруцеллез
- Коклюш
- Листериоз
- Эритразма
- Болезнь легионеров
- Эритразма
- Сифилис (первичная форма)
- Хламидиоз неосложеннный
- ЛОР-заболевания
- Холецистит
- Угревые поражения кожи.
Антибактериальное средство может быть использовано с целью профилактики развития стрептококковой инфекции у ряда пациентов, страдающих ревматизмом.
Противопоказания
Эритромицин противопоказан к применению в таких случаях:
- Чрезмерная восприимчивость к препаратам ряда микролидов
- Одновременный прием препарата Терфенадин или же Астемизол
- Нарушение слуха
- Беременность и период лактации.
Дозировка и способ применения
Антибиотик следует лучше всего принимать за час до приема еды, запивая необходимым объемом жидкости.
Взрослым обычно назначают прием дозы 200-400 мг через каждый 6 часов до еды. Наивысшая суточная дозировка Эритромицина не должна превышать 4 г.
Для детей расчет дозы проводится с учетом соотношения 40 мг на 1 кг массы тела. Препарат необходимо принимать в 4 приема за час до еды или по прошествии двух часов после приема пищи. Продолжительность терапии составляет от 7 до 10 дней. После завершения курса лечения необходимо обратиться к врачу.
Нанесение мази производится на пораженную область кожного покрова до трех раз в день. Для лечения ожогов рекомендуется использование мази до 3 раз в неделю. Лекарственное средство может быть использовано для лечения новорожденных. Курс лечения Эритромицином в виде мази составляет 1,5-2 мес.
Побочные действия
Побочные реакции во время лечения антибиотиком наблюдаются довольно редко и зачастую проявляются нарушения работы органов ЖКТ. Длительный курс лечения Эритромицином может вызвать нарушения работы печени, а именно желтуху. Возможно развитие чрезмерной чувствительность к лекарственному средству в виде мази и появления аллергии.
При продолжительном использовании препарата может развиться устойчивость патогенной бактериальной флоры.
Хранение
Эритромицин следует хранить при комнатной температуре.
Срок годности составляет не более 3 лет.
Цена и страна производитель
Эритромицин изготавливается в России. Стоимость лекарства составляет 8 – 157 руб.
Сравнение антибактериальных препаратов Тетрациклин и Эритромицин
Представленные характеристики антибактериальных препаратом позволяют провести их сравнительных анализ.
По составу
В состав Тетрациклина и Эритромицина входят различные действующие компоненты. Они могут применяться вместо препаратов пенициллинового ряда.
По действию
Механизм этих препаратов схожий, так как каждый из антибиотиков проявляет активность по отношению грампозитивных и грамнегативных бактерий. Как Тетрациклин, так и Эритромицин имеет широкий спектр действия.
По форме выпуска
Антибиотики выпускаются в аналогичных лекарственных формах, отличие лишь в том, что Эритромицин может вводиться внутривенно.
По противопоказаниям
Антибиотики не назначают беременным и кормящим. А также при чрезмерной чувствительности к их компонентам. Тетрациклин не рекомендован к применению при серьезных патологиях почек и печени, возможность лечения данным препаратом определяется после консультации со специалистом.
По цене и стране производителю
Цена на антибиотики Тетрациклин и Эритромицин практически одинакова, так как оба препарата изготавливаются отечественным производителем.
Для детей
Веки выполняют защитную функцию для глаз. Они снижают вероятность высыхания глазного яблока, обеспечивают защиту от неблагоприятных факторов окружающей среды, помогают функционировать зрительным мышцам и нервам. Медицинская статистика показывает, что около 10% заболеваний органов зрения приходится именно на веки. Рассмотрим в данной статье, какие заболевания век существуют и как с ними бороться.
Виды заболеваний воспаления век
Воспаление века – процесс, имеющий различную этиологию и поражающий верхние или нижние веки одного или обоих глаз.
Основные симптомы воспаления века:
- покраснение;
- припухание.
В норме кожа век должна быть бледно-розовой, тонкой, нежной. Малейшие изменения цвета, структуры кожи век говорит о наличие воспаления.
Что это может быть?
Отёк
Небольшая отёчность века может проявиться в результате избытка воды в организме. Данный случай возникает нечасто и не является заболеванием.
Но отёк может случиться и по иным причинам: воспаление, травма или аллергическая реакция. В первом случае он носит воспалительный характер и может сопровождаться гиперемией, повышением температуры, болью.
Если же причиной является аллергическая реакция, то в месте отёка появится зуд, уплотнение, покраснение (или побледнение) кожи.
Отёк может ещё возникнуть на фоне хронических заболеваний. В этом случае он носит двусторонний характер и сопровождается водянкой и отёком ног. Кожа век будет бледной, а температуры при этом может и не быть. Еще одной причиной может быть .
Абсцесс
Когда инфекция попадает в раневые поверхности кожи века, получается гнойник, называемый абсцессом. Иногда данное воспаление века является следствием ячменя.
Воспаление желез и краев век
К подобным заболеваниям относят:
- блефарит;
- герпес;
- ячмень;
- халазион.
- ослабление защитных функций организма;
- хронические инфекции;
- демодекоз век;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- санитарно-гигиенические условия жизни человека;
- дефицит витаминов;
- гнойные воспаления придаточных пазух носа.
Симптомы воспаления края века:
- жжение;
- покраснение;
- слезотечение;
- появление склеивающей ресницы жидкости;
- чувство инородного тела в глазу;
- пенистые или гнойные выделения.
Различают несколько видов блефарита: простой, чешуйчатый, язвенный. Каждая из этих форм в рецидивирующем виде очень опасна для здоровья человека.
Демодекоз
Демодекоз век – весьма распространённое и крайне неприятное заболевание органов зрения. Пациенты при этом недуге жалуются на сильный зуд, отёчность век, покраснение глаз, выпадение ресниц.
На краях век могут появляться чешуйки и корочки, причиняющие дискомфорт. Демодекоз поражает слизистую оболочку глаза, иссушает её, вследствие чего глазные мышцы быстро утомляются. При первых же симптомах следует сразу же обратиться к специалисту и . Заболевание носит рецидивирующий характер.
Конъюнктивит
Методы лечения
При воспалении века лечение направлено в основном на устранение причин развития процесса. В большинстве случаев пациентам назначается симптоматическое лечение.
Ключевое место в лечении воспаления век занимает гигиена.
Для подавления воспалительного процесса врач назначает антибиотики локального применения: мази, капли. При язвенных, чешуйчатых блефаритах лечение более сложное: необходима регулярная обработка поражённых участков века для устранения чешуек и гнойных выделений.
Виды мазей
Лечение воспалений века, как правило, включает в себя использование мазей. Какие мази наиболее распространены для лечения воспалительных процессов на глазном веке?
- Актовегин – лекарственная мазь, помогающая в лечении разных поражений кожи, в том числе и воспалительных процессов, возникших в области глазных век.
Цена: около 150 рублей.
Глаза - это основной источник наблюдения человека за внешним миром. Если эти органы страдают - в корне меняется качество жизни. Самым опасным явлением считается потеря зрения. Возникает она по разным причинам. Часто слепота становится осложнением других заболеваний, поэтому так важно при наличии беспокоящих симптомов обращаться за помощью к врачам.
Сегодняшняя статья расскажет вам о том, какая бывает от воспаления и покраснения. Но стоит помнить, что самолечение недопустимо ни в какой ситуации. Перед применением любого препарата стоит обращаться к врачу. Особенно опасно проводить эксперименты над собственным зрением. Также недопустимо самостоятельно лечить болезни глаз у детей.
Причины воспаления и покраснения глаз
Какую выбрать мазь для глаз от воспаления и покраснения - зависит от природы заболевания. Краснота и сосудистая сеточка на белках появляются при разных инфекциях и во время аллергии. Воспаление может быть вызвано вирусами, грибками, бактериями, негативным воздействием окружающей среды. Самостоятельно установить природу происхождения инфекции практически невозможно. Только опытный доктор сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Причиной воспалительного процесса в области глаз могут быть также и болезнетворные микроорганизмы, обитающие на волосистой оболочке и веках. Чтобы избежать такого заражения, необходимо иметь личные средства гигиены (полотенца, очки для сна), а также не пользоваться чужой косметикой (тушь для ресниц, кисточки для нанесения теней). Аллергическое поражение глаз нередко сопровождается насморком, отеком слизистой поверхности носа. Бактериальные патологии возникают часто из-за контакта глаз с грязными руками. Наиболее подвержены им дети. Вирусные болезни могут передаваться даже через воздух.
Использование мазей, виды препаратов
Как правильно выбрать мазь для глаз? От воспаления и покраснения в аптеке можно приобрести массу разнообразных препаратов. Но делать самостоятельно этого не следует. Ведь вы не можете быть уверены в причине заболевания. Лекарственное средство назначается в соответствии с ней. Мазь может иметь антибактериальное, противомикробное, антисептическое, противовирусное, антигистаминное действие. Также широкое применение имеют увлажняющие составы, обезболивающие, витаминные комплексы и так далее. Некоторые препараты предпочтительнее использовать в форме капель, а не мазей.
Обратите внимание на то, что, какую бы вы ни приобрели мазь для глаз (от воспаления и покраснения), она должна наноситься только чистыми руками на глаза без декоративной косметики. Строго соблюдайте инструкцию по использованию и рекомендации доктора. Только в этом случае результат не заставит себя ждать, а побочные действия будут минимизированы или исключены вовсе.
Рассмотрим самые популярные препараты для лечения глазных болезней.
Тетрациклиновая мазь (глазная): инструкция по применению, цена
Этот препарат относится к антибактериальным средствам с широким спектром действия. Мазь эффективна в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Однако лекарство не справляется с грибками и вирусами. Действующим веществом антибиотика является одноименное соединение тетрациклин. Также тут присутствует вазелин и ланолин. Выпускается медикамент в небольших объемах: по 3 и 5 грамм.
Наносится лекарство при бактериальных и хламидийных инфекциях блефарит, кератит, мейбомит и конъюнктивит). Не следует применять средство только при индивидуальной непереносимости компонентов - это сообщает о таком препарате, как тетрациклиновая мазь (глазная), инструкция по применению. Цена медикамента достаточно демократичная: 50 и 70 рублей за маленькую и большую упаковку соответственно. Продолжительность использования может достигать нескольких месяцев.
Эритромициновая мазь: цена и способ применения
Данный медикамент является антибиотиком, как и его предшественник. Отличает препараты спектр действия. цена которой составляет не более 50 рублей за 10 грамм, эффективна в отношении многих микроорганизмов, вырабатывающих пенициллиназу. Однако лекарство действует лишь на некоторые грамотрицательные бактерии. Относится медикамент к макролидам. Действующим веществом тут выступает эритромицин. Применение лекарства необходимо при хламидиозе, трахоме, бактериальных конъюнктивитах и ячмене. Важно, что антибиотик можно использовать у детей с первого дня жизни. Противопоказано наносить мазь при гиперчувствительности глаз и тяжелых заболеваниях печени.
Медикамент вкладывают за нижнее веко до пяти раз в сутки. Чаще лекарство применяют трижды в день. В отличие от тетрациклиновой мази, данный препарат допустимо применять не более 14 суток подряд.
"Тобрекс" - эффективный антибиотик
Еще один препарат, оказывающий антибактериальное действие, - "Тобрекс". Мазь глазная выпускается в тубе по 3,5 грамма и стоит в среднем 200 рублей. Медикамент эффективен в отношении всех бактерий, которые вызывают воспаление переднего отдела глаза. Относясь к аминогликозидам, "Тобрекс" в малых дозах оказывает бактериостатическое действие, а в больших - бактерицидное.
Медикамент наносится внутрь нижнего века до 6 раз в сутки. Применение препарата продолжается не более одной недели. Запрещается использование антибиотика при гиперчувствительности и у детей.
Уникальный "Декса-Гентамицин"
Еще одна для глаз, которая также оказывает и антигистаминное действие, - "Декса-Гентамицин". В составе препарата присутствует гентамицин (антибиотик широкого спектра действия) и дексаметазон (глюкокортикостероид). Препарат назначается при бактериальных поражениях переднего отдела глаза и во время аллергических инфекционных процессов. При неповрежденной роговице действующие вещества не проникают в организм. Список противопоказаний у этого медикамента шире, чем у его предшественников: вирусные и грибковые заболевания роговицы, повреждение эпителия, внутриглазное давление, ношение линз, вероятность аллергии на составляющие.
Лекарство наносится в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в сутки не дольше трех недель. При использовании дополнительных офтальмологических средств нужно сделать перерыв 15-30 минут между применением составов.
Гидрокортизоновая мазь - отличное средство от аллергии
Препарат оказывает противовоспалительное, антигистаминное и глюкокортикоидное действие. Медикамент эффективен при аллергических конъюнктивитах и блефаритах, инфекционных последствиях хирургического вмешательства и травм, остром и хроническом ирите. Запрещено использование гидрокортизоновой мази при вирусных заболеваниях глаз, повреждении роговицы, туберкулезе или трахоме, а также во время вакцинации.
Используется препарат обычно 2 недели. В редких случаях врач может продлить этот срок до месяца. Медикамент наносится тонкой полоской в конъюнктивальный мешок до трех раз в сутки. Стоимость мази составляет не более 100 рублей за упаковку.
"Витапос" - увлажнение глаз
Препарат "Витапос" - мазь для глаз, которая используется с целью защиты роговицы. В состав этого средства входит ретинол, парафин, вазелин и ланолин. Эти компоненты перемешиваются с человека и создают неощутимую пленку. Препарат защищает глаза от пересыхания и раздражения. Используется при негативном влиянии внешних факторов (сухой воздух, холод, работа за компьютером, пыльное производство, зрительная нагрузка) средство "Витапос". Мазь для глаз не наносится на зрительный орган только при повышенной чувствительности и во время ношения линз.
Препарат вкладывается тонкой полоской в нижнее веко. Кратность применения - до трех раз в сутки. Известно, что медикамент может незначительно снижать остроту зрения. Поэтому не следует использовать его во время управления транспортом или выполнения важной работы. Предпочтительно наносить средство перед сном.
Популярная оксолиновая мазь
Если заболевание вызвано не бактериями или аллергенами, а вирусами, то на помощь придет всем известная оксолиновая мазь. Для глаз она используется в объеме небольшой полоски, которая закладывается за нижнее веко. Кратность применения может достигать трех раз в сутки. Но чаще препарат используется перед сном из-за своей жирной консистенции.
Эффективно средство в отношении многих вирусных патологий: конъюнктивитов, поражений глаз. Противопоказаний у средства практически нет. Не используют мазь только при гиперчувствительности.
"Демазол": что это такое?
Данное средство способствует уменьшению раздражения в глазах и на веках. Оно устраняет высыпания и аллергические реакции. Мазь "Демазол" ускоряет процессы регенерации, защищает и увлажняет слизистую оболочку органов зрения. Препарат можно применять и в области лица.
Стоит такое универсальное средство в среднем 300 рублей за 10 грамм. Отметим, что препарат предназначен больше для ухода, нежели для лечения. Применение его недопустимо только при гиперчувствительности к компонентам. Используется крем дважды в сутки на протяжении 45 дней. Перед использованием посоветуйтесь с врачом.
"Зовиракс" или "Ацикловир"?
Есть две наиболее популярные мази для лечения глаз, которые оказывают противовирусный эффект, - "Ацикловир" и "Зовиракс". Они являются абсолютными аналогами. Действующим веществом в них выступает ацикловир в количестве 3 грамм на каждые 100 грамм мази. Используются такие медикаменты при вирусных поражениях органов зрения: кератите, конъюнктивите, герпесе. Противопоказано применение мазей только при гиперчувствительности. По назначению доктора допустимо наносить средство даже во время беременности.
Лекарство тонкой полоской не более одного сантиметра закладывается в нижнее веко 5 раз в день. После выздоровления важно продолжать использовать препарат еще в течение трех суток. Это предотвратит рецидив заболевания, который часто возникает при ранней отмене препарата.
Подведем итог
Из статьи вы узнали об основных медикаментах, применяемых в офтальмологии. Одни препараты способны устранить бактерии, другие используются с целью достижения противовирусного эффекта. Обратите внимание на то, что не все составы можно применять в педиатрии. Так, например, тетрациклиновая мазь (для глаз) для детей назначается с особой осторожностью. Несмотря на свою популярность, это средство до сих пор не участвовало в клинических испытаниях на детях. Нередко данный медикамент заменяют эритромициновой мазью. Но такое лекарство, в свою очередь, способно устранять далеко не все патогенные микроорганизмы.
Имеет широкий спектр действия, включающий как грамположительные (стафилококки, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу; стрептококки, пневмококки, клостридии, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), так и грамотрицательные микроорганизмы (гонококки, гемофильная и коклюшная палочки, бруцеллы, легионеллы), микоплазмы, хламидии, спирохеты, риккетсии.
Устойчивы к эритромицину грамотрицательные палочки: кишечная, синегнойная, а также шигеллы, сальмонеллы и др.
Показания:
Бактериальные инфекции: дифтерия (в т.ч. дифтерийное носительство), коклюш (в т.ч. профилактика заболевания у чувствительных лиц, подвергшихся риску заражения), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, скарлатина, амебная дизентерия, гонорея; конъюнктивит новорожденных, пневмония у детей и мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам), неосложне.
тельными к препарату возбудителями; профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом, инфекционных осложнений при стоматологических вмешательствах у больных с пороками сердца. Является антибиотиком резерва для лечения бактериальных инфекций, вызванных штаммами грамположительных возбудителей (в частности стафилококками), устойчивыми к пенициллину. При тяжелых формах инфекционных заболеваний, когда прием препарата внутрь малоэффективен или невозможен, прибегают к в/в введению растворимой формы эритромицина - эритромицина фосфата. Эритромицин в свечах назначают в случаях, когда приём внутрь затруднен.
Rp.:Erythromycini 0,25
D.t.d. N.20 in tab.
S.По 2 таблетки 4 раза в сутки.
В течение 14 дней
При легионеллёзе.
Азитромицин (сумамед)
В больших концентрациях оказывает бактерицидное действие в отношение грамположитель.
oniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Не активен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
Показания:
Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительной микрофлорой: ангина, синусит, тонзиллит, средний отит; скарлатина; инфекции нижних отделов дыхательных путей: бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции урогенитального тракта: гонорейный и негонорейный уретрит и/или цервицит; болезнь Лайма (боррелиоз).
Rp.:Azithromycini 0,25
D.t.d. N.10 in caps.
S.В первый день по 1 капсуле
утром и вечером, со 2-ого по
5-ый день по 1 капсуле 1 раз
в день. При инфекциях
верхних и нижних отделов
дыхательных путей.
Рокситромицин (рулид)
К препарату чувствительны: Streptococcii группы А и В, в т.ч. Str. pyogenes, Str. agalactiae, Str. mitis, saunguis, viridans, Streptococcus pneumoniae; Neisseria meningitidis; Branhamellacatarrhalis; Воrdetella pertussis; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasma pneumoniae; Pasteurella multocida; Ureaplasma urealyticum; Clamydia trachomatis, pneumoniae и psittaci; Legionella pneumophila; Campylobacter; Gardnerella vaginalis. Непостоянно чувствительны: Наеmophilus influenzae; Bacteroides fragilis и Vibrio cholerae. Устойчивы: Enterobacteriaceae, Pseudomonas, Acinetobacter.
Показания:
Лечение чувствительных к препарату инфекций верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, мочеполового тракта (включая инфекции, передающиеся половым путем, кроме гонореи), инфекции в одонтологии (бронхит, пневмония, ангина, скарлатина, отит, синусит, дифтерия, коклюш, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров и др.). Профилактика менингококкового менингита у лиц, находившихся в контакте с заболевшим.
Rp.:Tab. Roxithromycini 0,15 N.20
D.S. По 1 таблетке 2 раза в
сутки, уторм и вечером до
еды.
alexmed.info
Инструкция по применению Тетрациклина
Тетрациклин – это антибактериальное средство, имеющее широкий спектр воздействия. Препарат довольно часто назначается с целью лечения инфекционных недугов органов дыхания.
Принцип действия
Тетрациклин — лекарственное средство бактериостатического действия группы тетрациклинов, имеет широкий спектр действия. Попадая в организм, антибиотик нарушает комплекс между транспортной РНК, а также рибосом, что в дальнейшем приостанавливает синтез белка патогенными клетками. Тетрациклин губительно действует на ряд грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов, энтеробактерии, возбудителм лимфогарнулемы (венерическая и паховая).
Форма выпуска
Антибиотик группы тетрациклинов выпускается в таблетках дозировкой 100 мг, суспензии для орального применения, 1%-ная и 3%-ная мази для наружного использования.
Показания
Препарат тетрациклиновой группы показан к применению в таких случаях:
- Болезни органов дыхания (воспаление легких, ангина, бронхит, плеврит)
- Дизентерия
- Менингит
- Инфекционно-воспалительные недуги мочеполовой системы
- Эндокардит
- Инфекционные болезни органов ЖКТ (тиф, скарлатина, холера и т.д.)
- Гнойничковые поражения кожи, ожоги
- Офтальмологические заболевания инфекционного генеза.
Тетрациклин может использоваться в комплексном лечении септических недугов.
Противопоказания
- Лейкопении
- Беременности и лактации
- Чрезмерной восприимчивости к препаратам группы тетрациклинов
- Нарушении работы почек и печени.
Тетрациклин противопоказан к приему детям младше 8 лет.
Дозировка и способ применения
Суспензию следует принимать трижды или четырежды в день в объеме 2 капель после еды. Разовая доза сиропа составляет от 15 до 18 мл (трехразовый прием в сутки). Сироп необходимо разводить перед приемом в небольшом количестве воды (не более 50 мл). Препарат необходимо выпить сразу же после еды.
Антибактериальная мазь наносится на кожный покров грудной клетки ровным слоем или же на другую пораженную область. Затем необходимо аккуратно втереть ее до полного впитывания.
Побочные действия
На фоне приема Тетрациклина могут наблюдаться следующие побочные реакции:
- Ухудшение аппетита
- Приступы тошноты и позывы к рвоте после еды
- Головокружение наряду с головной болью
- Нарушение работы кишечника (повышенное газообразование, диарея, проктит)
- Обострение имеющихся недугов мочеполовой системы
- Воспалительные процессы, локализующиеся в желудке.
Хранение
Тетрациклин необходимо хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в сухом месте, которое защищено от попадания прямых солнечных лучей. Антибиотик можно использовать на протяжении 2 лет с момента изготовления.
Цена и страна производитель
Антибиотик тетрациклиновой группы производится в России. Цена на Тетрациклин варьируется в зависимости от лекарственной формы и составляет от 11 до 120 руб.
Инструкция по применению Эритромицина
Эритромицин относят к антибактериальным средствам группы микролидов, который синтезируется Streрtomyces erythreus.
Ознакомиться с полной инструкцией можно тут.
Принцип действия
Действие антибиотика основано на нарушении пептидной связи между аминокислотами патогенных клеток, что приводит к блокаде белкового синтеза.
Антибактериальное действие препарата схоже с препаратами пенициллинового ряда. Эритромицин активен по отношению грампозитивной и гармнегативной флоры (включая риккетсий, трахом, бруцелл, возбудителей сифилиса). Губительное действие препарата не распространяется на микобактерии, грибковую флору, а также ряд вирусов.
После приема терапевтической дозы наблюдается бактериостатическое действие Эритромицина.
Форма выпуска
Антибиотик на основе эритромицина выпускается в форме таблеток (дозировка 100 мг, 250 мг, 500 мг), мази для наружного использования, офтальмологической мази, лиофилизата для изготовления инъекционного раствора.
Показания
Широкий спектр действия Эритромицина позволяет использовать его с целью лечения инфекционных заболеваний бактериального генеза:
- Трахома
- Бруцеллез
- Коклюш
- Листериоз
- Эритразма
- Болезнь легионеров
- Эритразма
- Сифилис (первичная форма)
- Хламидиоз неосложеннный
- ЛОР-заболевания
- Холецистит
- Угревые поражения кожи.
Антибактериальное средство может быть использовано с целью профилактики развития стрептококковой инфекции у ряда пациентов, страдающих ревматизмом.
Противопоказания
Эритромицин противопоказан к применению в таких случаях:
- Чрезмерная восприимчивость к препаратам ряда микролидов
- Одновременный прием препарата Терфенадин или же Астемизол
- Нарушение слуха
- Беременность и период лактации.
Дозировка и способ применения
Антибиотик следует лучше всего принимать за час до приема еды, запивая необходимым объемом жидкости.
Взрослым обычно назначают прием дозы 200-400 мг через каждый 6 часов до еды. Наивысшая суточная дозировка Эритромицина не должна превышать 4 г.
Для детей расчет дозы проводится с учетом соотношения 40 мг на 1 кг массы тела. Препарат необходимо принимать в 4 приема за час до еды или по прошествии двух часов после приема пищи. Продолжительность терапии составляет от 7 до 10 дней. После завершения курса лечения необходимо обратиться к врачу.
Нанесение мази производится на пораженную область кожного покрова до трех раз в день. Для лечения ожогов рекомендуется использование мази до 3 раз в неделю. Лекарственное средство может быть использовано для лечения новорожденных. Курс лечения Эритромицином в виде мази составляет 1,5-2 мес.
Побочные действия
Побочные реакции во время лечения антибиотиком наблюдаются довольно редко и зачастую проявляются нарушения работы органов ЖКТ. Длительный курс лечения Эритромицином может вызвать нарушения работы печени, а именно желтуху. Возможно развитие чрезмерной чувствительность к лекарственному средству в виде мази и появления аллергии.
При продолжительном использовании препарата может развиться устойчивость патогенной бактериальной флоры.
Хранение
Эритромицин следует хранить при комнатной температуре.
Срок годности составляет не более 3 лет.
Цена и страна производитель
Эритромицин изготавливается в России. Стоимость лекарства составляет 8 – 157 руб.
Сравнение антибактериальных препаратов Тетрациклин и Эритромицин
Представленные характеристики антибактериальных препаратом позволяют провести их сравнительных анализ.
По составу
В состав Тетрациклина и Эритромицина входят различные действующие компоненты. Они могут применяться вместо препаратов пенициллинового ряда.
По действию
Механизм этих препаратов схожий, так как каждый из антибиотиков проявляет активность по отношению грампозитивных и грамнегативных бактерий. Как Тетрациклин, так и Эритромицин имеет широкий спектр действия.
По форме выпуска
Антибиотики выпускаются в аналогичных лекарственных формах, отличие лишь в том, что Эритромицин может вводиться внутривенно.
По противопоказаниям
Антибиотики не назначают беременным и кормящим. А также при чрезмерной чувствительности к их компонентам. Тетрациклин не рекомендован к применению при серьезных патологиях почек и печени, возможность лечения данным препаратом определяется после консультации со специалистом.
По цене и стране производителю
Цена на антибиотики Тетрациклин и Эритромицин практически одинакова, так как оба препарата изготавливаются отечественным производителем.
Для детей
lekhar.ru
11. КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИБИОТИКОВ ГРУППЫ МАКРОЛИДОВ
Макролидные антибиотики – группа антимикробных препаратов природного и полусинтетического происхождения, объединенная наличием в их структуре макролидного лактонного кольца.
Механизм действия макролидов
Бактериальные рибосомы состоят из 2 субъединиц: маленькой 30S и большой 50S. Механизм действия макролидов заключается в ингибировании РНК-зависимого синтеза белка путем обратимого связывания с 50S рибосомальной субъединицей восприимчивых микроорганизмов. Ингибирование синтеза белка приводит к нарушению
роста и размножения бактерий и свидетельствует о том, что макролиды являются преимущественно бактериостатическими антибиотиками. В отдельных случаях, при высокой бактериальной чувствительности и высокой концентрации антибиотика, они
могут проявлять бактерицидное действие. Кроме антибактериального действия, макролиды обладают иммуномодулирующей и умеренной противовоспалительной активностью.
Классификации макролидов
Макролиды классифицируют по:
– По химической структуре (число атомов углерода в макролидном лактонном кольце и способ получения (табл. 1).
– По длительности действия (табл. 2).
– По поколениям макролиды подразделяются на I, II, III поколения и кетолиды (табл. 3).
Таблица 1
Классификация макролидов по химической структуре
Таблица 2
Классификация макролидов по длительности действия
Единственным представителем III поколения является азитромицин. Он также отнесен к подгруппе азалидов, так как в лактонное кольцо введен атом азота. В связи с тем, что в последние годы наблюдается антибиотикорезистентность некоторых возбудителей к макролидам, на основе 14-членного лактонного кольца были синтезированы макролиды, у которых к лактонному кольцу при 3 атоме углерода присоединена
кетогруппа – так называемые кетолиды , которые не относят ни к одному из поколений макролидов и рассматривают отдельно.
Таблица 3
Классификация макролидов по поколениям
Фармакокинетика
Макролиды относятся к тканевым антибиотикам, поскольку их концентрации в сыворотке крови значительно ниже, чем в тканях. Это обусловлено их способностью проникать внутрь клеток !!! и создавать там высокие концентрации вещества. Макролиды плохо проникают через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры, но хорошо проникают через плаценту и в грудное молоко, в связи с чем потенциально эмбриотоксичны и ограничены для приема при грудном вскармливании.
Степень связывания макролидов с белками плазмы крови варьирует: наибольшая степень связывания отмечается у рокситромицина (более 90%), наименьшая – у спирамицина (менее 20 %).
Метаболизируются макролиды в печени при участии микросомальной системы цитохрома P-450, метаболиты выводятся преимущественно с желчью ; при циррозе печени возможно значительное увеличение периода полувыведения эритромицина и джозамицина. Почечная экскреция составляет 5–10 %. Период полувыведения препаратов колеблется от 1 часа (джозамицин) до 55 ч. (азитромицин).
Параметры фармакокинетики макролидов зависят от классификационной принадлежности. 14-членные макролиды (особенно эритромицин) имеют стимулирующий эффект на моторику ЖКТ, что может приводить к диспепсическим расстройствам. 14-членные макролиды разрушаются в печени с образованием гепатотоксических нитрозоалкановых форм, тогда как при метаболизме 16-членных макролидов они не образуются, что обусловливает отсутствие гепатотоксического действия при приеме 16-членных макролидов.
14-членные макролиды подавляют активность ферментов цитохрома Р-450 в печени, что приводит к повышенному риску возникновения лекарственных взаимодействий, в то время как 16-членные препараты мало влияют на активность цитохрома Р-450 и отличаются минимальным количеством лекарственных взаимодействий.
Азитромицин имеет наибольшую активность против грамотрицательных возбудителей, кларитромицин – против Helicobacter pylori, спирамицин – против токсоплазм и криптоспоридий. 16-членные макролиды сохраняют
активность против ряда штаммов стафилококков и стрептококков, резистентных к 14- и 15-членным макролидам.
Эритромицин
Всасывается в ЖКТ не полностью. Биодоступность варьирует от 30 до 65 %, причем значительно снижается в присутствии пищи. Хорошо проникает в бронхиальный секрет и желчь. Плохо проходит через гематоэнцефалический, гематоофтальмический барьер. Выводится преимущественно через ЖКТ.
Рокситромицин
Отличия от эритромицина: стабильная биодоступность до 50 %, которая практически не зависит от пищи; высокие концентрации в крови и тканях; длительный период полувыведения; лучшая переносимость; менее вероятные лекарственные взаимодействия.
Кларитромицин
Отличия от эритромицина: имеет активный метаболит – 14-гидрокси-кларитромицин, за счет которого обладает повышенной активностью против H.influenzae; самый активный из всех макролидов в отношении Helicobacter pylori ; действует на атипичные микобактерии (M. avium и др.), вызывающие оппортунистические инфекции при СПИДе. Также кларитромицину свойственны большая кислотоустойчивость и
биодоступность 50–55 %, не зависящая от приема пищи; высокие концентрации в тканях; длительный период полувыведения; лучшая переносимость.
Азитромицин
Отличия от эритромицина: активен относительно Н.influenzae, N.gonorrhoeae и H.pylori; биодоступность около 40 %, не зависящая от пищи; высокие концентрации в тканях (самые высокие среди макролидов); имеет значительно более длительный период полувыведения, что позволяет назначать препарат 1 раз в день и использовать короткие курсы (1–3–5 дней) при сохранении лечебного эффекта в течение 5–7 дней
после отмены; лучшая переносимость; менее вероятные лекарственные взаимодействия.
Спирамицин
Отличия от эритромицина: активен против некоторых пневмококков и бета-гемолитического стрептококка группы А, резистентных к 14- и 15-членным макролидам; действует на токсоплазмы и криптоспоридии ; биодоступность 30–40 %, не зависящая от приема пищи; создает высокие концентрации в тканях; лучше переносится.
Джозамицин
Отличия от эритромицина: менее активен против большинства эритромицинчувствительных микроорганизмов; действует на ряд стафилококков, пневмококков и бета-гемолитических стрептококков группы А, резистентных к 14- и 15-членным макролидам; более кислотостойкий, биодоступность не зависит от пищи; реже вызывает нежелательные реакции со стороны ЖКТ.
Фармакодинамика
Фармакодинамика макролидов обусловлена их бактериостатическим , а в высоких дозах бактерицидным действием (в отношении Streptococcus pneumoniae и в-гемолитического Streptococcus группы А), а также противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектами. Не действуют на кишечную флору!
1. Противомикробные эффекты
Спектр действия макролидов достаточно широк и включает большое количество грампозитивных и грамнегативных микроорганизмов (гемофильная палочка, моракселла, пневмококк, гонококк, менингококк, хеликобактер, легионеллы и др.). Макролиды очень эффективны при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудите-
лями (хламидии, микоплазмы и др.), обладают высокой активностью в отношении основных возбудителей внебольничных инфекций нижних дыхательных путей. Макролиды несколько менее активны по отношению к анаэробам. Для всех макролидов характерен постантибиотический эффект, т. е. сохранение антимикробного действия препарата после его удаления из среды. Это обусловлено необратимыми изменениями
рибосом возбудителя под действием макролидов.
2. Противовоспалительные и иммуномодулирующие эффекты
Доказано, что макролиды способны накапливаться в нейтрофилах и макрофагах и вместе с ними транспортироваться в очаг воспаления. Взаимодействие макролидных антибиотиков с макрофагами проявляется в виде снижения активности свободнорадикального окисления, уменьшения выделения воспалительных и увеличение выделения противовоспалительных цитокинов, активации хемотаксиса и фагоцитоза, улучшения мукоцилиарного клиренса, уменьшения секреции слизи. Применение макролидов приводит к снижению концентрации иммунных комплексов в сыворотке крови, ускоряет апоптоз нейтрофилов, ослабляет реакцию «антиген-антитело», ингибирует секрецию ИЛ-1-5, факторов некроза опухоли, ингибирует выработку и высвобождение оксида азота альвеолярными макрофагами и усиливает продукцию эндогенного кортизола. Эти особенности вместе с активностью против Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniaе явились основанием для изучения эффективности этих препаратов при бронхиальной астме, брохиолитах, атеросклерозе и муквисцидозе.
Спектр действия макролидов включает многие клинически значимые патогенные микроорганизмы, некоторые из которых перечислены ниже:
– Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis (включая ванкомицин-устойчивые штаммы), Staphylococcus aureus,Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (только пенициллин-чувствительные); Streptococcus pyogenes.
– Грамотрицательные аэробы:Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.
– Грамположительные анаэробы: Clostridium perfringens.
– Грамотрицательные анаэробы: Fusobacterium spp., Prevotella spp.
– Прочие: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter; Chlamydia trachomatis
Не действуют на кишечную флору!
Механизмы резистентности бактерий к макролидам
Существует два основных механизма устойчивости бактерий к макролидам.
1. Модификация мишени действия
происходит вследствие выработки бактериями метилазы. Под действием метилазы макролиды теряют способность связываться с рибосомами.
2. Эффлюкс или М–фенотип
Еще один механизм – М-фенотип – связан с активным выведением препарата из клетки (эффлюксом), вследствие чего формируется устойчивость бактерий к 14- и 15-членным макролидам.
Показания и принципы использования макролидов в терапевтической
практике
Макролиды являются препаратами выбора:
—ОРЛ при аллергии на пенициллины;
– у больных негоспитальной пневмонией в виде монотерапии
(азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, спирамицин) и в составе комбинированной терапии.
— парентеральные формы макролидов в монотерапии или в комбинации с другими антибиотиками применяются при инфекционных заболеваниях малого таза (ограниченный перитонит, эндометрит и др.).
Другие показания к приему макролидов:
– инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзилофарингит, синусит, отит, ларингит) при аллергии на пенициллины;
– урогенитальные инфекции, вызванные C. trachomatis, U. urealyticum, Mycoplasma spp.;
– венерические заболевания (при непереносимости b-лактамных антибиотиков) – сифилис, гонорея, бленнорея, мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз;
– инфекции кожи и мягких тканей (раневая инфекция, мастит, угри, фурункулез, фолликулит, рожа, эритразма);
– некоторые контагиозные инфекции (скарлатина, коклюш, дифтерия , болезнь легионеров , орнитоз, трахома, листериоз, менингококковое носительство );
– ородентальни инфекции (периодонтит, периостит);
– эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки;
– атипичные микобактериозы (туберкулез, лепра);
– кишечные инфекции, вызванные Campylobacter spp .;
– криптоспоридиоз;
– ежегодная профилактика ревматизма при аллергии на пенициллин.
Суточные дозы и кратность приема макролидов
Фармакокинетика парентеральных макролидов практически не отличается от пероральных форм, вследствие чего инъекционные препараты следует применять как монотерапию по показаниям (тяжелая пневмония, инфекционные заболевания малого таза) или в тех случаях, когда использование пероральных антибиотиков по разным причинам невозможно.
Суточные дозы макролидов
|
Макролид |
Лекарственная форма |
Режим дозирования |
|
Кларитромицин |
Табл. 0,25 г и 0,5 г. Пор. д/сусп. 0,125 г/5 мл. Пор. д/ин. 0,5 г во флак. |
Взрослые: 0,25–0,5 г каждые 12 ч. Дети: старше 6 мес 15 мг/кг/сут. в 2 приема. Взрослые: 0,5 г каждые 12 ч. Перед в/в введением разовую дозу разводят в 250 мл 0,9 % р-ра натрия хлорида, вводят в течение 45–60 мин. |
|
Азитромицин |
Капс. 0,25 г. Табл. 0,125 г; 0,5 г. Пор. д/сусп. 0,2 г/5 мл во флак. по 15 мл и 0,1 г/5 мл во флак. по 20 мл. Сироп 100 мг/5 мл; Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 500 мг |
Взрослые: 0,5 г/сут. в течение 3 дней, или в 1-й день 0,5 г, 2–5-й дни – по 0,25 г в один Дети: 10 мг/кг/сут. в течение 3 дней или в 1-й день – 10 мг/кг, 2–5-й дни – по 5 мг/кг в один В/в инфузии или капельно. Nota bene! Сумамед нельзя вводить в/в струйно или в/м! При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза назначают 500 мг 1 раз/сут. в течение 2 дней. После окончания азитромицина внутрь в дозе 250 мг до полного завершения 7-дневного общего курса лечения. |
Побочное действие
Макролиды являются одной из самых безопасных групп антимикробных препаратов, кроме эритромицина ! Чаще всего побочное действие макролидров связано с применением эритромицина(выделены). Однако, несмотря на относительную безопасность макролидов, все представители этой группы способны вызывать побочные реакции.
Боль и воспаление в месте введения препарата;
Головокружение/вертиго, головная боль, сонливость, судороги;
Тошнота, рвота, частый жидкий стул, абдоминальные боли и спазмы .
Нечастые (> 1/1 000–< 1/100):
Парестезии, астения, бессонница, повышенная возбудимость, обморок, агрессивность, беспокойство, нервозность;
Сердцебиение, аритмия, включая желудочковую тахикардию, увеличение интервала QT, снижение АД;
Диарея, метеоризм, расстройства пищеварения, холестатическая желтуха, гепатит, изменение значений лабораторных тестов функций печени, запор, изменение цвета языка;
Шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме в высоких дозах в течение длительного времени, обратимая ототоксичность), нарушение зрения, нарушение восприятия вкуса и
Лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения;
Кожные высыпания, зуд, крапивница.
Очень редкие (≥ 1/100 000– < 1/10 000):
Нефрит, острая почечная недостаточность;
Ангионевротический отек, фотосенсибилизация, анафилактическая реакция ;
Псевдомембранозный колит, панкреатит, некроз печени, печеночная недостаточность; пилоростеноз у детей .
Противопоказания к применению макролидов
– Гиперчувствительность немедленного типа в анамнезе на любой из макролидов.
– Беременность – мидекамицин, рокситромицин, азитромицин, кларитромицин (можно: эритромицин при хламидийной урогенитальной инфекции, спирамицин-токсоплазмоз у беременных).
– Детский возраст: до 2 месяцев – рокситромицин, до 6 месяцев – кларитромицин, до 14 лет – диритромицин, до 16 лет – азитромицин, так как их безопасность в этих возрастах не установлена.
– Грудное вскармливание – азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, эритромицин, рокситромицин.
– Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина – < 30 мл/мин.).
– Тяжелое нарушение функции печенки – азитромицин, эритромицин,
рокситромицин, мидекамицин, кларитромицин.
– Аритмии или предрасположенности к аритмиям и удлинению интервала QT – азитромицин, эритромицин.
– Значительное снижение слуха – эритромицин.
– Наследственная недостаточность лактазы, галактоземия или синдром нарушеия всасывания глюкозы и галактозы – кларитромицин.
Взаимодействие макролидов с другими лекарственными средствами
Следует учитывать возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицином при совместном приеме с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого изофермента.
studfiles.net
Показания к применению
Главный действующий компонент препарата
- стеарат магния;
- моногидрат молочного сахара;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- аэросил;
- повидон.
Назначают антибиотик Азитромицин при инфицировании дыхательных путей, кожи, мягких тканей вредоносными микробами. Его можно применять для лечения инфекционного заболевания ЛОР-органов и мочеполовой системы.
Данный антибиотик снижает до полного исключения процесс трансляции, за счет чего микроорганизмы прекращают расти и размножаться. Бактерицидное действие лекарственного средства направлено на уничтожение внутриклеточных и внеклеточных патогенных бактерий.
При проглатывании лекарственное вещество стремительно впитывается из органа пищеварения, поскольку пищеварительный сок не воздействует на него отрицательно. Далее лекарство через барьеры клеточных мембран попадает в ткани. Выходит препарат из организма через кишечник и почки в том же виде. Антибактериальное действие препарата длится около 5 – 7 дней после его применения.
Аналогичные средства
Аптечные сети предоставляют большой выбор средств с содержанием действующего вещества препарата Азитромицин. Их отличие заключается исключительно в концентрации активного компонента, форме выпуска, названии, ценовой политике.
Наиболее популярны из них следующие препараты:
- «Сумамокс»;
- «Зитроцин»;
- «Сумамед»;
- «Азивок»;
- «Хемомицин»;
- «Азитрокс».
Лекарственная форма, в которой они выпускаются, различна. Препараты оказывают меньшее воздействие на печень и пищеварительную систему.
При выборе, к примеру, препаратов Азитромицин или Азитрокс, следует отметить, что одно лекарственное средство представляет бюджетный заменитель второго. Есть и другие аналоги антибиотика: «Сумамецин», «Азицид», «Зетамакс ретард», «Зитромакс». Перечисленные препараты еще эффективнее действуют на болезненные клетки, быстрее проникая через их герметичные оболочки. Эти лекарственные средства считаются лучшими джерениками.
Другие заменители Азитромицина – это антибиотики: «Дефенз», «Зит», «Суматролид солютаб», «Клабакс», «Сумазил», «Кетек», «Фромилид», «Старкет», «Эритромицин», «Азиклар», «Кларитромицин» и много других. К каждому препарату прилагается инструкция по применению, в которой можно узнать все особенности лекарства.
Их применение осуществляется по аналогичной схеме. Принимать лекарство желательно на тощий желудок (за час до или спустя 2 часа после приема пищи). Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей и ЛОР-органов принимают одну таблетку (500 мг) Азитромицина или его аналога в сутки в течение трех дней. При кожных заболеваниях первичный прием достигает 1000 мг, а затем пациенту нужно перейти на 500 мг.
Продолжительность терапии обуславливается степенью тяжести болезни, общим самочувствием пациента и некоторыми физиологическими факторами. Использование сильнодействующего препарата предполагает обязательное одновременное применение пробиотика. Этот медикамент поддерживает нормальное состояние микрофлоры кишечника, что предотвращает появление дисбактериоза.
Простудные заболевания
Антибиотики пенициллинового ряда (Азитромицин, Аугментин
или Амоксиклав и их заменители) эффективно противостоят бактериям, вызывающим воспалительный процесс дыхательных путей. Респираторную инфекцию, подобно воспалению легких, вызывают множество микробов, большая часть из которых обладает резистентностью к пенициллину. В данной ситуации наиболее результативное действие окажут Левофлоксацин, Моксифлоксацин.
Класс цефалоспоринов представляют следующие антибиотики: «Супракс», «Зинацеф», «Зиннат». Они способны помочь:
- при воспалении легких;
- при воспалении плевры – внешней оболочки легких;
- при воспалении слизистой оболочки бронхов.
Что касается атипичной пневмонии, возбудителями которой выступают хламидии, микоплазмы, то лучше прибегнуть к помощи группе лекарственных средств макролиды (Хемомицин или Сумамед).
Преимущества и недостатки
Азитромицин, в сравнении со своими аналогами, обладает следующими преимуществами:
- доступная цена (выгоднее использовать Азитромицин – аналог Сумамеда);
- период полураспада достаточно продолжительный в сопоставлении с другими аналогичными средствами;
- наличие небольшого количества побочных реакций, встречающихся крайне редко.
К недостаткам можно отнести:
- уровень биодоступности лекарственного средства более низкий, чем у других антибиотиков;
- форма выпуска препарата в виде раствора для инъекций и для детей не существует.
Отличие Азитромицина от Сумамеда
Наиболее известный и часто назначаемый заменитель Азитромицина – это Сумамед. На самом деле препарат Азитромицин – первый аналог Сумамеда. Поэтому их отличие состоит только в стоимости и наименовании. Более того, Сумамед был подвержен клиническим и лабораторным исследованиям. Азитромицин не проходил испытания, поскольку этого не требует выпуск заменителей. В действительности действие того и другого препарата одинаковое.
Инструкция по применению гласит, что Сумамед назначают для лечения всех патологий дыхательных путей, инфекций мочевыводящих путей, заболеваний кожи и т. п. Прописывают медикамент и для устранения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Прописывают лекарство женщинам при заболеваниях, передающихся половым путем.
В данном случае применение антибиотика возможно беременными женщинами. Сумамед применяют и для лечения детских болезней (суспензия). Взрослым назначается твердая дозированная лекарственная форма.
Располагает тот факт, что прием антибиотика осуществляется однократно в день. Терапевтический курс длится недолго (максимум 5 дней).
Разница Азитромицина и Амоксициллина
Воздействие Амоксициллина направлено на излечение воспаления слизистой оболочки глотки, лобной пазухи, слизистой оболочки зева. Азитромицин используют для излечения воспаления придаточных пазух носа, уха, фарингита. Эффективность двух препаратов достаточно высокая. Сделать выбор между Азитромицином и Амоксициллином в пользу одного из них может только лечащий врач в индивидуальном порядке.
Ограничения к применению
Инструкция по применению говорит о том, что главное ограничение к использованию медикамента Азитромицин и его заменителей – это индивидуальная непереносимость активного компонента. Противопоказания к применению: болезни почек и печени, нарушение ритма сердцебиения.
Запрещен прием антибиотика с одновременным приемом следующих препаратов:
- «Дигоксин»;
- «Варфарин»;
- «Телдан».
Суспензия запрещена для приема пациентами младше шести месяцев. Женщины в период вынашивания ребенка могут использовать препарат только по назначению и под строгим наблюдением лечащего врача. Женщинам в период грудного вскармливания от влияния препарата необходимо отказаться.
Побочные реакции
Препарат Азитромицин и его заменители могут негативно повлиять на организм в виде следующих реакций:
- вертиго, расстройство сна, нарушение кожной чувствительности, понос, избыточное скопление газов в кишечнике, абдоминальная боль;
- тахикардия, болевые ощущения в груди;
- крайне редко: болезнь Боткина, нарушение работы кишечника, изменения окраски языка, воспаление почек, печеночная энцефалопатия.
В случае передозировки инструкция по применению настоятельно рекомендует провести промывание желудка и симптоматическое лечение.
parazitycheloveka.ru
