Миндалины у детей: функции и основные заболевания. Доктор комаровский об увеличенных миндалинах у ребенка

Признаки первой степени воспаления

1 степень характеризуется небольшим отеком миндалин. На этой стадии ребенок может чувствовать:

• небольшой дискомфорт;
• першение в горле;
• несильное затруднение дыхание;
• боль при проглатывании пищи;
• горло приобретает красноватый оттенок;
• лимфоузлы постепенно увеличиваются.

Чаще всего 1 степень тонзиллита проходит без проявления клинических симптомов, поэтому распознавание заболевания происходит на более поздних стадиях.

Признаки второй степени воспаления миндалин

2 степень гипертрофии миндалин проявляется с большей степенью. На данном этапе горло приобретает отечный вид, способствуя проблематичному заглатыванию пищи ребенком. Миндалины занимают около 2/3 всей поверхности горла, налет на миндалинах становится бело-желтого цвета и покрывает большую часть гланд.

Ребенок чувствует:

• боль и постоянное першение;
• затрудненное дыхание;
• голос становится осиплым;
• речь затруднена.

Нарушается дневной и ночной сон, ребенок вялый, отмечается повышение температуры тела и значительное увеличение лимфоузлов.

Симптомы при наступлении третьей стадии

3 степень является самой сложной и опасной при тонзиллите:

• миндалины практически полностью перекрывают горло ребенка, не позволяя ему нормально дышать и принимать воду и пищу;
• гланды приобретают темно-красный оттенок с густым белым налетом;
• речь ребенка крайне затруднена;
• ребенок чувствует постоянную слабость, нехватку воздуха.

На фоне развития нехватки воздуха, может развиться гипоксия, способствующая нарушению обменных процессов организма, начинает страдать головной мозг и сердце.

Принципы лечения

При обнаружении данной патологии, необходимо сразу начинать лечение. Важно знать, чем раньше будут предприняты меры, тем больше шанс полного выздоровления и предупреждения перехода острого тонзиллита – в хронический.

Лечение увеличенных миндалин у ребенка требует мер, направленных на устранение не только увеличения миндалин, требуется комплексное воздействие на причину заболевания. Курс лечения назначает отоларинголог, также исходя из причинно-следственных факторов, вызвавших возникновение тонзиллита.

Принципы лечения воспаленных глоточных миндалин направлены на удаление микробов с гланд, устранение аллергических реакций и отека, повышение иммунитета ребенка. Обязательно проводится антибактериальная терапия.

Сразу после постановки диагноза тонзиллит, необходимо сразу предпринять общие меры, которые играют немаловажную роль в оздоровлении организма:

• Ребенку назначается общий постельный режим на 5–7 дней – это способствует восстановлению и сохранению сил, необходимых для ребенка.
• Регулярное проветривание помещения, в котором находится больной ребенок – способствует уничтожению микробов, находящихся в комнате.
• Важно предохранить ребенка от переохлаждений, чтобы избежать возникновения и перехода заболевания в следующую стадию.
• Положено обильное теплое питье, чтобы восстановить силы организма и избежать обезвоживания.

Консервативные методы лечения

Первая степень острого тонзиллита лечится консервативно. На данной стадии помогут:

• полоскания горла отварами трав;
• ингаляции, способствующие улучшению состояния миндалин и уничтожению вируса;
• используются специальные антисептики, орошающие горло и уничтожающие бактерии.

Важным моментом в лечении воспаленных миндалин является назначение антибиотиков. Детям чаще всего назначают макролиды, которые не несут сильных аллергических реакций и вреда организму ребенка. Антибиотики пенициллинового ряда также имеют место в лечении острого тонзиллита.

2-я и 3-я стадия острого тонзиллита требует неотлагательного вмешательства , который составит полный курс терапии. Помимо общих принципов лечения, врач может прибегнуть к таким методам, как назначение прижигающих препаратов, которые способствуют не только удалению налета с миндалин, но и более быстрому заживлению ткани.

Оперативное лечение

При отсутствии эффекта консервативных методов лечения, последние стадии заболевания могут лечиться оперативным путем, заключающимся в удалении аденоидов.

Оперативный метод назначается и при возникновении ситуации, когда потребление пищи и воды самостоятельно невозможно, а также очень сильно затруднено дыхание ребенка, что грозит развитию серьезных осложнений.

Показанием для удаления миндалин является и частое обострение хронического тонзиллита с частотой более 4 раз в год.

Терапия народными средствами

Лечение воспаленных небных миндалин народными средствами несет симптоматический характер. Многие травы обладают выраженным бактерицидным и антисептическим действием, поэтому они положительно влияют на микрофлору гортани, способствуя снятию отечности и удалению вредных микроорганизмов.

Народные методы оптимальны при лечении увеличенных миндалин у ребенка на 1 и 2 степени заболевания. Они способны уменьшить воспаление и удалить налет с миндалин. К ним относится несколько методов:

• полоскание;
• прием фиточаев;
• использование эфирных масел.

Полоскание. Для лечения увеличенных гланд наиболее часто используются такие отвары трав, как:

• зверобоя;
• календулы;
• шалфея.

Эти препараты обладают хорошим иммуностимулирующим и антисептическим эффектом, способствуя более быстрому уменьшению воспаления тканей. Аналогичный эффект дают отвары:

• липы;
• багульника;
• корня солодки.

Для наступления положительного эффекта, полоскания необходимо делать до 5–8 раз в день.

Прием фиточаев. Данный метод позволяет не только воздействовать на воспаленные участки, но и способствует удалению причины патологии. Фиточаи изготавливаются из различных сборов трав, обладающих антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Лечение целебными маслами. Для этой терапии используется масло зверобоя, которое способствуют уменьшению воспаления гланд и уничтожению бактерий с миндалин.

Профилактические меры

Основой профилактики любого заболевания является соблюдение оптимальных климатических условий в жилом помещении. Важную роль в профилактике возникновения тонзиллитов у детей играет закаливание организма и предупреждение переохлаждений. Необходимо тщательно следить за гигиеническим состоянием носовых ходов и ротовой полости ребенка.

Для предупреждения повторных заболеваний ребенку необходимо принимать иммуностимулирующие и витаминные препараты, способствующие поддержанию и сохранению иммунитета.

Своевременное лечение всех заболеваний организма, инфекций, а также устранение – вот еще один критерий, способствующий полноценному комплексу профилактических мер против воспаленных миндалин.

Самое важное в лечении тонзиллита у детей – это комплексное направленное действие на все симптомы и причины заболевания. Не стоит заниматься самолечением, чтобы избежать возникновения осложнений. Для полноценного выздоровления, предупреждения рецидивов, важно полностью пролечить воспаление с медицинской помощью, предупредив возникновение серьезных осложнений.

Видео: Увеличены миндалины

Воспаление миндалин у ребенка - проблема, с которой хорошо знакомы многие родители. Заболевание, протекающее с увеличением этого органа, может быть самостоятельным. Это может указывать на возникновение в организме ребенка серьезной патологии. Изменение в поведение малыша является главным симптомом, указывающим на возникновение проблемы.

Воспаление гланд

Причины возникновения гипертрофии

В организме человека гланды или миндалины выполняют защитную функцию. Этот орган располагается на пересечении носовых каналов глотки, непосредственно у основания языка. С внешней части шеи миндалины пальпируются, особенно если они значительно увеличились в размерах. Главная функция, которую они выполняют, заключается в предотвращении попадания бактерий и инфекций вместе с пищей, водой и воздухом.

Если количество возбудителей, попавшее в глотку чрезмерное и со своей основной функцией лимфоидная ткань не справляется, то возникает её воспаление, вследствие чего она становится возбудителем патологического процесса, по мере от протекания которого происходит увеличение миндалин. Когда у ребёнка этот орган увеличен в размерах, то такое заболевание специалисты называют хроническим тонзиллитом или его острой формой. Другое название этого недуга - ангина .

Увеличение у ребенка миндалин в размерах можно рассматривать в качестве признака снижения защитных свойств иммунной системы, а также дисфункции фильтрующего органа, который в себе аккумулирует микроорганизмы и постепенно воспаляется.

Симптомы

Признаками, которые указывают на увеличенные в размерах миндалины, являются следующие:

При увеличении миндалин в размерах ухудшается общее состояние ребенка. Он начинает ощущать себя слабым, но состояние апатии у него быстро сменяется раздражительностью. Ребенку становится трудно дышать, причём не только носом, но и ртом. Часто у малыша появляются признаки необъяснимого страха. Он выглядит вяло и демонстрирует слабую двигательную активность. У него нет желания играть. Аппетит у ребенка плохой , он ест мало и пьет немного жидкости.

Процесс воспаления миндалин нередко протекает с возникновением специфического запаха из ротовой полости. Близлежащие от миндалин органы – лимфоузлы, аденоиды при воспалении увеличиваются в размерах. Это является исходом развившегося воспалительного процесса. Определить это можно по выделениям из носа зелено-серого цвета или же по желтому налету на языке и миндалинах, а также специфическому запаху изо рта. При воспаленных миндалинах может резко возрастать температура тела до 40 градусов или её повышение может происходить постепенно.

При осмотре больного ребенка врач по результатам проведённой фарингоскопии может точно назвать степень воспаления гланд у малыша и определить причины, спровоцировавшие болезненное состояние, назначить эффективную терапию. Попавшие в организм стрептококки и стафилококки в большинстве случаев являются наиболее частыми причинами увеличения миндалин. Их проникновение провоцирует осложнения в течениии хронического тонзиллита, приводит к появлению ангины острого течения, тем самым способствуя возникновению симптомов, которые родители могут легко заметить. В отдельных случаях при воспалении миндалин процесс возникает только на одной миндалине.

Как лечить?

У детей терапия при увеличенных гландах имеет отличия от применяемой для взрослых. Врач прописывает ребенку специфические лекарственные средства. Преимущественно специалист назначает макролиды, поскольку при приеме лекарств пенициллинового ряда у детского организма может возникать аллергическая реакция. В индивидуальном порядке происходит подбор врачом доз ы, а также курса лечения, который после наступления ремиссии ни в коем случае нельзя прерывать.

Кроме лекарственных средств, дополнительно при терапии следует проводить, с чем согласен и доктор Комаровский, процедуры полоскания, делать ингаляции, для которых следует использовать травяные отвары или настои. Также рекомендуется проводить орошение больных тканей детскими антисептиками.

Когда тонзиллит возник в хронической форме, то в этом случае детей с таким заболеванием ставят на учёт. В периоды обострения - весной и осенью профилактическая терапия проводится в полном соответствии с подобранной врачом индивидуальной программой. Для того чтобы обеспечить регулировку размеров лимфоидной железы, врачом назначаются методы лечения со щадящим воздействием на воспаленные ткани.

Если специалист наблюдает у ребёнка ухудшение иммунной системы, происходит развитие ревматизма или возникают болезни сердца в дополнении с нарушением деятельности сосудистой системы, то рекомендуют проводить операцию. Эта мера проводится главным образом для того, чтобы ребенок не отставал в своем развитии и у него не происходило снижения умственных способностей .

Консервативные методы

К числу традиционных терапевтических методов лечения, применяемых при воспаленных гландах, относят следующие:

Для обеспечения успешного лечения должны выполняться следующие условия:

• больному ребенку необходимо обеспечить постельный режим;
• следует давать щелочное питье в тёплом виде;
• должна быть назначена щадящая диета, состоящая из теплых блюд в потертом виде;
• больному малышу следует обеспечить сухое тепло посредством обматывания вязаным шарфом.

Действенные способы для полоскания участков воспаления:

• ромашка, шалфей и мята: горсть травы необходимо залить кипятком в количестве 2 стаканов;
• раствор на основе соли и соды. Препараты берутся в соотношении 1:1:30 соответственно;
• 3% перекись водорода: необходимо взять одну чайную ложку средства и развести в воде в количестве 250 мл;
• настой прополиса: спиртовой раствор в количестве 40 капель следует развести в 200 мл воды;
• раствор фурацилина: две таблетки растираются и разводятся в 200 мл воды.

Процедура должна проводиться перед применением мазей и спреев, назначенных врачом, до пяти раз сутки непосредственно после приема пищи. Промывания дают возможность избавить от бактерий, воспаления миндалин, а также очистить их от налета .

Для лечения детей специалисты рекомендуют такие лекарственные препараты - Азитромицин, Эритромицин, Сумамед. Эти лекарственные средства подбираются индивидуально. Врач ориентируется на результаты теста на переносимость, а также принимая во внимание стойкость штамма к определенным типам лекарственных средств. В качестве дополнительных мер лечения ребенка необходимо обеспечить:

• Большое количество питья для больного малыша в тёплом виде: дают легкий чай с лимоном, приготовленные из сухофруктов или натуральные соки в разбавленном виде;
• дробное питание: рацион должен состоять из легких бульонов, супов-пюре и каш в жидком виде;
• еда и питье, которые даются больному ребенку, должны быть теплыми. В этом случае они не будут раздражать воспаленные миндалины;
• Больной должен придерживаться специальной диеты. Также ему следует давать курс поливитаминов. Если проводимая терапия не дает должного эффекта, при этом заболевание начинает прогрессировать, то необходимо удалить миндалины. Это исключит дальнейшее инфицирование детского организма.

Хирургические методы лечения

На основании результатов проведенной терапии, а также выполненного общего осмотра ребенка врач дает ответ на вопрос, почему необходимо провести операцию по удалению миндалин . По той причине, что миндалины являются мощным фильтром и обеспечивают защиту организма, их удаление может негативным образом сказаться на здоровье ребенка. Поэтому доктор высокой квалификации первым делом постарается приложить все усилия для того, чтобы вылечить страдающий от воспаления орган. Если проведенная терапия не дала результатов, то только в этом случае он примет решение о проведении хирургической операции по удалению миндалин.

Назначение операции происходит, если:

• более 4 раз в течение года у ребенка возникают обострения хронической формы;
• имеются осложнения в виде пиелонефрита, полиартрита, а также болезней сердечной мышцы.

Во всех других случаях увеличенное образование, возникающее у детей в возрасте до 6 лет, следует считать нормой, исходя из условий экологической среды. Обычно, если детский организм функционирует правильно, то в норму размер миндалин должен прийти к 10 годам. Когда орган функционирует неправильно, то только в этом случае принимается решение о проведении операции.

Операция с целью полного или частичного удаления миндалин выполняется под местной или общей анестезией. Рекомендуется придерживаться второго, чтобы не травмировать психику ребенка. Методы, применяемые при хирургическом вмешательстве, различаются по величине ткани, которая удаляется во время оперативного вмешательства, а также количеству кровопотерь после проведенной операции. Для удаления гланд у детей применяют 4 способа :

• радиоволновый;
• лазерная деструкция. Его применяют для детей старше 10 лет;
• криозаморозка;
• ультразвуковой.

Заключение

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как воспаленные гланды у детей. Такую проблему специалисты называют тонзиллитом. При возникновении этого состояния необходимо незамедлительно начать лечение, поскольку в противном случае может начаться заражение детского организма. По той причине, что у ребенка в маленьком возрасте иммунная система не до конца сформирована, это может провоцировать возникновение серьезных последствий для здоровья. При визите к врачу специалист проводит осмотр ребенка и при необходимости назначает дополнительные обследования, которые позволяют установить причину появления воспаленных миндалин, а также назначить эффективное лечение.

Если проведенная терапия не возымела должного эффекта, то в этом случае проводится операция по удалению воспаленных гланд. Существует целый ряд способов, которые могут применяться при оперативном вмешательстве. Чаще всего используют радиоволны, ультразвук. Также используется лазерная деструкция, однако применяется она только при удалении гланд у детей старше 10 лет.

Заболевания миндалин занимают одну из центральных позиций среди проблем современной оториноларингологии, определяя высокий уровень детской заболеваемости.

Особенно часто регистрируются патологии воспалительного процесса гланд у детей дошкольного (40-50%) и младшего школьного возраста (15%).

Отек миндалин — это мультифакторный воспалительный процесс, пусковым механизмом которого является вирусная инфекция, активирующая бактериальные агенты на фоне вторичного иммунодефицита или хронического воспаления.

Что такое гланды, и какие функции они выполняют

Под слизистый слой в горле обладает большим количеством лимфоидной ткани — это лимфоэпителиальное кольцо Вальдейера-Пирогова.

Оно состоит из 2-х парных небных и трубных миндалин (область слуховых труб), непарных глоточной и язычной миндалин, лимфоидных гранул, валиков.

Последние расположены на задней стенке глотки. Во всей структуре воспаления рабочим звеном являются небные миндалины.

Основная функция миндалин состоит в формировании местного иммунитета.

Они постоянно контактируют с проникающими в организм антигенами и благодаря анатомо-морфологическому строению обеспечивают продукцию биологически активных веществ:

• интерферонов;
• интерлейкинов;
• иммуноглобулинов.

Воспалительный процесс — это обязательная часть функционального состояния лимфоидной ткани.

При хронизации процесса воспалительные реакции имеют более выраженную форму, переходят в ниже расположенные отделы увеличенных миндалин.

Лимфоэпителиальное кольцо начинает формироваться с 3-го месяца внутриутробного развития. Окончание формирования органа происходит к 10-летнему возрасту, когда наступает пик устойчивости к различным инфекциям.

Антигенное воздействие (инфекционной и неинфекционной природы) в зоне верхних дыхательных путей (ВДП) наряду с заложенной программой развития приводит к формированию глоточной и небных миндалин в 1-й год жизни малыша — все это является частью системы мукозального иммунитета.

Повышенная антигенная нагрузка в период формирования и становления лимфоидной ткани приводит к отеку и развитию гиперплазии.

При этом гипертрофированные лимфоидные образования глоточного кольца увеличиваются в размерах и продолжают играть существенную роль в функционировании иммунной системы.

Хронические заболевания миндалин являются самой частой проблемой, связанной с высоким риском развития многочисленных осложнений.

Когда распухли небные миндалины, то при хроническом тонзиллите происходит персистенция инфекции.

Это пусковой механизм для заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, соединительной ткани, эндокринных органов.

Воспалительные процессы в глотке могут приводить к воспалительным заболеваниям гнойной и негнойной природы.

Клиническая картина

Увеличенные гланды как первые проявления респираторной инфекции не всегда сопровождаются большим количеством симптомов.

Воспалительный процесс при увеличенных гландах может протекать даже без температуры.

Последующими проявлениями являются признаки интоксикации организма: могут болеть голова и горло, отсутствовать аппетит, нарушаться дыхание через нос, ощущаться припухлость в области глотки.

Дыхание ртом приводит к снижению увлажнения, согревания и очищения воздуха, что ведет к развитию бронхитов и других воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей.

Горло имеет выраженное воспаленное состояние, но при этом не болит.

Иногда в воспалительном процессе на антигенное влияние может реагировать одна миндалина. В таком случае при пальпации на приеме у доктора может наблюдаться состояние, при котором одна небная миндалина больше другой.

Без должного лечения воспалительный процесс затрагивает все участки лимфоидной ткани.

Причины патологических изменений

Увеличенные миндалины у ребенка свидетельствуют об интенсивном развитии воспалительного процесса, который выражается отечностью лимфоидной ткани глотки.

На сегодняшний день этиопатология миндалин до конца не изучена.

Известно, что развитию воспалительного процесса лимфоидной ткани способствуют:

• наследственная предрасположенность;
• частота воспаленных процессов глотки;
• аллергические реакции;
• социально-бытовые факторы;
• снижение функций нервной и эндокринной систем;
• наличие гастроэзофагеального рефлюкса;
• хламидийные инфекции;
• персистенция вирусов герпеса, Эпштейна-Барр, аденовирусов.

Вирусы отличаются высокой лабильностью и большим видовым разнообразием.

К наиболее патогенным при гриппе и ОРВИ относят:

• аденовирус;
• риновирусы гриппа и парагриппа;
• реовирус;
• бокавирус;
• респираторно-синцитиальный вирус.

К факторам, вызывающим увеличение миндалин у детей, относят и анатомо-морфофункциональную несостоятельность детской иммунной системы, которую идентифицируют с разными вариантами иммунодефицитных состояний.

Это качественный и количественный дефицит Т-лимфоцитов, образования цитокинов (противовоспалительных цитокинов Th1).

Отсутствие иммуноглобулинов некоторых классов (G, M, A), гранулоцитарного и моноцитарно-макрофагального хемотаксиса, а также низкий уровень синтеза секреторного иммуноглобулина А.

Эти проявления несформированной иммунной системы явно регистрируются в процессе перенесенной острой инфекции, часто влекут за собой формирование повторений, обуславливающих рецидивы развития острой и хронической форм ЛОР-патологий.

Лечение и профилактика

В связи с ключевой ролью миндалин в формировании местного иммунитета верхнего отдела дыхательных путей становится главным вопрос: как лечить увеличенные миндалины?

Лечение должно быть комплексным, способствующим уменьшению воспалительного процесса миндалин и слизистых оболочек ВДП (верхних дыхательных путей) и повышению иммунного статуса организма при постоянном наблюдении у врача.

Как уменьшить гланды, не применяя в лечении тяжелых антибактериальных и противовирусных препаратов?

В домашних условиях часто применяют промывание миндалин растворами и отварами, которые легко снимают развитие воспалительного процесса:

1. Изотонический солевой раствор (на стакан воды/1 ст. л. соли) или раствор с морской водой — 2-3 раза в сутки.
2. Раствор Фурацилина — на стакан воды добавляют 2 таблетки препарата. Препарат глотать нельзя.
3. Отвар из ромашки, календулы, шалфея, мяты. Травы заливают кипятком, настаивают и принимают теплым дважды в сутки.

Перед применением любых препаратов для приведения размеров миндалин в норму следует в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не усугубить воспалительный процесс и не спровоцировать развитие осложнений.

Гланды у ребенка следует удалять лишь в крайних случаях.

Хирургическое вмешательство является последней мерой, к которой следует прибегать в таких ситуациях:

• синдром обструктивного апноэ сна;
• длительное гноетечение из уха при отите;
• рецидивирующие отиты с развитием тугоухости;
• гнойные синуситы;
• хронический аденоидит, не поддающийся медикаментозному лечению на фоне частых воспалительных процессов ВДП.

Если увеличены миндалины у ребенка, то эффективными средствами профилактики обострений являются иммуномодуляторы бактериального происхождения (комплексы лизатов).

Немалая роль всего лимфоэпителиального кольца в создании и регуляции иммунного барьера слизистых оболочек ВДП требует необходимости консервативной тактики лечения, особенно в период раннего детства.

Самолечением в домашних условиях заниматься не следует, иначе развитие осложнений воспалительного процесса миндалин снизит качество взрослой жизни.

Необоснованное удаление лимфоидных образований во время операции глоточного кольца может привести к формированию иммунодефицитных состояний, что подтверждает важную роль лимфоидных образований глотки как периферического компонента иммунной системы.

Гипертрофия миндалин - не самостоятельный диагноз, а симптом, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов в организме. Что делать, если увеличены миндалины у ребенка?

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

Принципы терапии зависят от этиологических факторов, провоцирующих патологические изменения в лимфаденоидных тканях.

По мнению педиатра Е. О. Комаровского, разрыхление и увеличение небных и у детей чаще всего связано с развитием инфекционных заболеваний. Снижение реактивности детского организма стимулирует размножение болезнетворных вирусов и бактерий. В результате компоненты лимфаденоидного глоточного кольца, которые выполняют защитную функцию, воспаляются, что и приводит к увеличению размеров гланд и .

Миндалины – что это?

Миндалины – небольшие образования овальной формы, которые располагаются в области ротовой полости и носоглотки. Они состоят из лимфаденоидных тканей, участвующих в процессе синтеза кровяных и иммунокомпетентных клеток. Глоточная, язычная, трубные и – основные компоненты глоточного кольца, защищающие органы дыхания от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

В случае отсутствия функциональных нарушений в работе гланд медикаментозное и оперативное вмешательство не требуется.

Гипертрофия лимфоидных тканей чаще всего встречается в детском возрасте и затрагивает преимущественно глоточную миндалину и гланды (небные миндалины). В случае воспаления органов лечение начинают с применения средство консервативной терапии. При неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться хирургическое вмешательство, предполагающее частичное (тонзиллотомия) или полное (тонзиллэктомия) удаление лимфоидных скоплений.

Причины воспаления

Почему возникает гипертрофия миндалин? Увеличение лимфоидных тканей в ряде случаев связано с интенсификацией синтеза иммунокомпетентных клеток. Терапевтическое лечение назначают только в случае катарального или гнойного воспаления органов. Защитные механизмы детского организма отрегулированы не до конца, поэтому дети дошкольного возраста больше подвержены инфекционным заболеваниям, чем взрослые.

Возбудителями патологических процессов в миндалинах могут стать:

Септическое воспаление лимфоидных скоплений приводит к отечности, гиперемии и расплавлению тканей. Критическое увеличение миндалин в размерах затрудняет дыхание, что может стать причиной острой гипоксии у ребенка.

Когда обращаться к врачу?

Е.О. Комаровский утверждает, что несвоевременное прохождение медикаментозной терапии может привести к хронитизации патологических процессов. Поэтому при обнаружении первых признаков воспаления горла следует обращаться за помощью к специалисту. Особую угрозу для детей представляют такие заболевания, как аденоидит, гнойная ангина, дифтерия и хронический тонзиллит.

Прямыми показаниями для обращения к педиатру являются следующие признаки заболевания:

• красное горло;
• гипертрофия миндалин;
• затрудненное глотание;
• высокая температура;
• белый налет и точки на гландах;
• увеличение лимфоузлов.

Аденоидит у детей в возрасте до 3-х лет вызывает гипоксию, которая негативно сказывается на физическом и умственном развитии ребенка.

В случае развития бактериальной инфекции наблюдается сильная интоксикация организма метаболитами патогенов. Симптомами отравления организма токсическими вещества болезнетворных бактерий является миалгия, головные боли, лихорадка, слабость и отсутствие аппетита.

Каким должно быть лечение гипертрофии ? Воспаление лимфаденоидных тканей требует незамедлительного прохождения медикаментозной терапии, которая включает в себя целый комплекс терапевтических мероприятий. Схема и принципы лечения могут быть определены только специалистом после обследования ребенка и выявления возбудителя инфекции.

Предупредить развитие системных и местных осложнений позволяет выполнение нескольких важных рекомендаций:

• соблюдение постельного режима;
• предупреждение переохлаждения ребенка;
• регулярное проветривание помещения;
• употребление достаточного количества теплого питья;
• исключение из рациона твердой пищи, травмирующей горло.

Физическое перенапряжение способствует ускорению кровообращения в тканях, что только способствует прогрессированию инфекции и распространению очагов поражения.

Именно поэтому в период острого воспаления горла и гланд желательно строго соблюдать постельный режим.

В свою очередь употребление большого количества питья стимулирует процесс выведения токсических веществ из организма, что способствует устранению общих симптомов интоксикации.

Принципы лечения

Гипертрофия миндалин у детей становится причиной возникновения целого ряда нарушений в организме. Постоянная нехватка кислорода (гипоксия), обусловленная перекрытием дыхательных путей гипертрофированными миндалинами, приводит к отставанию детей в физическом развитии. Примерно у 25% пациентов с увеличенными гландами возникает энурез и сопутствующие психические отклонения.

Как лечить увеличенные миндалины у ребенка? Комаровский утверждает, что устранить гипертрофию лимфаденоидных тканей без хирургического вмешательства можно только в случае прохождения комплексной терапии. Как правило, план лечения ЛОР-заболеваний у детей выглядит следующим образом:

• очищение лакун и фолликулов миндалин от патологической слизи и инфекционных возбудителей растворными антисептиками;
• ликвидация аллергических проявлений и отечности с помощью антигистаминных препаратов;
• повышение общего и местного иммунитета витаминно-минеральными комплексами и иммуностимуляторами;
• уничтожение патогенов лекарствами этиотропного действия – антибиотики, противогрибковые и антивирусные средства;
• ускорение процессов заживления тканей с помощью физиотерапевтических процедур.

Физиотерапевтические методы лечения применяются только на стадии разрешения воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях.

Какими средствами лечить воспаление миндалин? Как правило, гипертрофия лимфаденоидных скоплений обусловлена развитие бактериальной, реже вирусной инфекции. Для устранения возбудителей ЛОР-заболеваний используют препараты этиотропного действия. Системные антибиотики и антивирусные лекарства угнетают развитие болезнетворной флоры, что способствует регрессу воспаления и эпителизации пораженных тканей.

Устранить проявления бактериального воспаления можно с помощью противомикробных средств широкого спектра действия. К числу самых действенных препаратов относятся:

• «Панклав» – полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, который уничтожает большинство грамположительных микробов, синтезирующих бета-лактамазу; применяется в терапии фолликулярной и лакунарной ангины, фарингита, флегмоны, синусита и т.д.;
• «Аугментин» – препарат бактериолитического действия, препятствующий развитию большинства штаммов аэробных бактерий; используется для устранения гнойно-инфекционных процессов в органах дыхания;
• «Зи-фактор» – макролидный антибиотик бактериостатического и противовоспалительного действия, который используется для ликвидации гнойных процессов в ЛОР-органах любой локализации;
• «Кларитромицин» – лекарство из группы макролидов, угнетающее репродуктивную активность микробов; применяется в терапии инфекционных воспалений в нижних и верхних воздухоносных путях.

Если на миндалинах отсутствует белый налет и гнойные пробки, скорее всего, воспаление вызвано вирусными патогенами. В данном случае лечение проводится с помощью препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия. Купировать катаральное воспаление в лимфоидных тканях позволяют следующие медикаменты:

• «Орвирем» – противовирусное средство, которое препятствует репликации РНК патогенов, что приводит к устранению болезнетворной флоры в очагах поражения;
• «Реленза» – лекарство селективного действия, которое ингибирует биосинтез нейраминидазы болезнетворных вирусов, что ускоряет регресс воспаления;
• «Виферон» – ингибитор интерферона, обладающий антипролиферативным и иммуностимулирующим действием; повышает активность иммунокомпетентных клеток, что ускоряет процесс уничтожения патогенов;
• «Кагоцел» – медпрепарат комбинированного действия, обладающий антимикробным, фунгистатическим и противовирусным действием.

Нельзя использовать индукторы интерферона для лечения детей в возрасте до 6-7 лет.

Уничтожение болезнетворной флоры препятствует прогрессированию патологических процессов. Постепенное повышение местного иммунитета способствует регенерации поврежденных тканей, рассасыванию инфильтратов в слизистых оболочках и устранению гипертрофии гланд.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение позволяет облегчить течение болезни, устранить дискомфортные ощущения в горле, миалгию, головные боли и т.д. В схему детской терапии обычно включают таблетки для рассасывания, растворы для полоскания ротоглотки, спреи для туширования горла и витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Устранить признаки гипертрофии лимфоидных тканей и общие симптомы интоксикации можно с помощью следующих медикаментов:

В случае неэффективности консервативной терапии и дальнейшего увеличения миндалин назначается хирургическое лечение, предполагающее частичное или полное удаление лимфоидных образований.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление функций гипертрофированных миндалин. Воздействие на ткани ультрафиолетом, магнитными полями, переменным током и ультразвуком стимулирует кровообращение в тканях. Ликвидация застойных процессов способствует восстановлению дренажной функции гланд и, как следствие, уменьшению их размера.

Для лечения острой ангины, хронического тонзиллита и других ЛОР-заболеваний у детей могут использоваться следующие методы физиотерапии:

• облучение ультрафиолетом – уничтожает болезнетворные бактерии, снимает отечность и воспаление с лимфаденоидных образований;
• УВЧ-терапия – нормализует микроциркуляцию крови в тканях, что способствует регенерации пораженных воспалением миндалин;
• ультразвуковая терапия – очищает лакуны и фолликулы от гнойного содержимого, вследствие чего восстанавливается дренажная функция органов;
• лазеротерапия – уничтожает патогены и очищает лимфоидные ткани от патологического экссудата.

Чтобы устранить хроническое воспаление и гипертрофию миндалин, необходимо пройти минимум 7-10 курсов физиотерапии.

Во время лечения нежелательно отказываться от приема медпрепаратов противовоспалительного и антимикробного действия.