Препаратов, стимулирующих кровоснабжение, сегодня существует очень много. Нитросорбид – одно из самых знаменитых средств, действующих эффективно, но при этом достаточно мягко. Показаний к применению Нитросорбида немало. Знания того, кому следует принимать медикамент и как именно это нужно делать, не помешают никому.
От чего назначаются таблетки Нитросорбид?
Нитросорбид – классное антиангинальное средство, относящееся к органическим нитратам. Медикамент воздействует на венозные сосуды, уменьшая тем самым потребность миокарда в кислороде и нормализуя состояние пациента. После приема Нитросорбида снижается кровяное давление, а также восстанавливается кровоток в ишемизированных участках миокарда (если таковые имеются). Благодаря этому препарату, люди, страдающие от проблем с сердечно-сосудистой системой, лучше переносят физические нагрузки.
Показан к применению препарат Нитросорбид в следующих случаях:
- Чаще всего лекарство прописывается больным стенокардией. Нитросорбид не только помогает справиться с очередным приступом, но и предупреждает его возникновение в дальнейшем.
- Нередко медикамент включается в состав комплексной терапии во время лечении легочной гипертензии.
- Нитросорбид показан к применению пациентам, перенесшим инфаркт. С помощью средства восстановление проходит намного быстрее.
- Медикамент хорошо зарекомендовал себя в качестве средства для снятия спазмов артерий и предупреждения отека легких.
- Еще одно показание – .
Некоторые специалисты назначают Нитросорбид и для борьбы с эндартериитом и ангиоспастическим ретинитом.
Как принимать Нитросорбид?
Выбрать подходящую дозу и назначить по-настоящему эффективный лечебный курс может только специалист. Причем предшествовать любого рода назначениям обязательно должно комплексное обследование больного. В зависимости от физических параметров, возраста, формы болезни, ее запущенности продолжительность лечебного курса и дозировки могут изменяться.
В основном лекарство Нитросорбид применяется внутрь перед едой. Если по каким-то причинам принять таблетку перед едой не удалось, ничего страшного – Нитросорбид можно будет выпить и через пару часов после приема пищи. Стандартная дозировка 10-20 мг четырежды в сутки. Доза может увеличиваться в несколько раз, если спустя несколько дней после начала лечения эффект от препарата не будет заметен.
Обычно таблетки разжевывать не нужно – достаточно просто запить их водой. Если же нужно, чтобы препарат начал действовать как можно скорее, Нитросорбид следует положить под язык и дождаться, пока таблетка растворится полностью.
Помимо таблеток, существуют и другие формы лекарства. Так, например, некоторым пациентам удобнее пользоваться спреем. В этом случае одноразово в ротовую полость следует впрыснуть 1-3 дозы препарата. Другие пациенты отдают предпочтение пленкам с Нитросорбидом, которые приклеиваются на десны.
Как у любого медикамента, у Нитросорбида имеются противопоказания к применению:
- Главные противопоказания – гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость.
- Не рекомендуется лечить Нитросорбидом пациентов с артериальной гипертензией, и черепно-мозговыми травмами.
- Нельзя применять препарат для лечения детей.
- Воспользоваться альтернативным медикаментом следует при остром инфаркте миокарда, артериальной гипотензии или тампонаде сердца.
- Опасным Нитроорбид может быть для людей, склонным к ортостатической гипотензии.
В настоящее время от заболеваний сердца и сосудов страдают не только люди пожилого возраста. Увеличивается количество молодых пациентов, страдающих от сердечной недостаточности. В этом случае врачи-кардиологи особое внимание уделяют поддерживающей терапии. Больные должны регулярно принимать лекарство и выполнять все предписания врача.
Вконтакте
Очень часто для лечения заболеваний сердца и сосудов назначают Нитросорбид.
Нитросорбид относится к лекарственным препаратам последнего поколения, которые используются для лечения и профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. Компоненты лекарственного средства оказывают системное действие на венозные сосуды. Препарат эффективно и быстро устраняет одышку, цианоз и приступы удушья.
Нитросорбид относится к фармакологической группе органических нитратов.
Препарат стимулирует кровоснабжение, расширяет периферические кровеносные сосуды и уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде.
Нитросорбид снижает артериальное кровяное давление, перераспределяя ток крови от правого предсердия. Использование лекарственного средства помогает больным ишемической болезнью сердца справляться с физическими нагрузками. Препарат показан к применению пациентам со стенокардией, сердечной недостаточности и инфарктах миокарда.
Нитросорбид состав и форма выпуска
В состав препарата входит активное действующее вещество динитрат изосорбида разведенный, а также дополнительные компоненты: кросповидон, стеарат кальция, картофельный крахмал и сахар.
Нитросорбид производится в нескольких лекарственных формах:
Фармакологическое действие
Активный компонент оказывает действие на перераспределение тока крови в малом круге кровообращения, уменьшают отек легких, оказывают расширяющее действие на сосуды головного мозга, что может спровоцировать у пациентов возникновение приступов головной боли.
Активное вещество оказывает воздействие на венозные сосуды, в результате чего происходит сокращение притока венозной крови в область правого предсердия и сокращение нагрузки на сердечную мышцу.
Эффект уменьшения нагрузки на сердце оказывает благотворное влияние на малый круг кровообращения. В камеры правого предсердия поступает меньшее количество крови, кровяное давление снижается. Внешне это проявляется в устранении одышки, посинения губ и кожных покровов. Пациенты способны выполнять работу, связанную с физическими нагрузками.
Действие лекарственного средства наступает в течение 5 минут после его использования. Лечебное действие развивается пролонгировано через 30 минут и продолжается в течение 12 часов.
Препарат адсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация достигается через один час после использования лекарства. Выведение остатков препарата происходит через два часа почками и кишечником.
Согласно инструкции, показанием к использованию Нитросорбида являются следующие заболевания и патологические состояния:
Противопоказания
Перед использованием лекарственного средства следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Поскольку использование Нитросорбида запрещено в случае, если пациенту диагностированы следующие заболевания:
- лактазная недостаточность;
- черепно-мозговые травмы;
- острый инфаркт миокрада, сопровождающийся отеком легких;
- анемия;
- закрытоугольная глаукома;
- геморрагический инсульт;
- пониженное артериальное давление;
- тампонада сердечной мышцы;
- шок и коллапс;
- нарушение церебрального кровообращения.
Использование препарата запрещено для лечения детей и повышенной чувствительности к компонентам лекарства.
Таблетки Нитросорбид
предназначены для перорального применения. Дозировка препарата и длительность курса лечения определяется врачом в зависимости от состояния больного, индивидуальных особенностей организма и наличия противопоказаний.
Обычно для купирования приступов стенокардии используют до 30 мг препарата трижды в день; для лечения сердечной недостаточности используют 10 мг средства 2 раза в сутки; при легочной гипертензии назначают 20 мг Нитросорбида 6 раз в день.
Как правило, препарат используют по 2,5-5 мг в случае необходимости. При комплексном лечении назначают по 20 мг лекарства 4 раза в день.
Спрей Нитросорбид впрыскивают в ротовую полость в количестве 3 впрыска через 30 секунд. Если лечебный эффект отсутствует, препарат используют повторно через пять минут.
Спрей для нанесения на кожу распыляют с расстояния 20 сантиметров в область груди, предплечья и живот и растирают подушечками пальцев.
По отзывам врачей, чтобы предотвратить привыкание, применение спрея следует прекратить через 20 дней активного использования. Для отмены препарата дозу снижают постепенно.
Полимерную пленки прикрепляют на верхнюю десну на уровне резцов. Процедуру повторяют три раза в день, меняя стороны пленки.
Терапия с использованием Нитросорбида должна сопровождаться постоянным контролем показателей артериального давления и частота сердечных сокращений.
Использование препарата при беременности
Нитросорбид при беременности используется строго по назначению лечащего врача при условии отсутствия негативного воздействия на плод.
Применение лекарственного средства в период грудного вскармливания возможно при условии прекращения лактации.
Побочное действие
По отзывам специалистов, большинство пациентов хорошо переносят лекарственное средство. Но в некоторых случаях Нитросорбид может оказать негативное воздействие на организм, может сопровождаться:
При нарушении дозировки препарата или длительного использования у пациентов может усилиться проявление побочных эффектов, а также наблюдаться обмороки, судороги, нарушение дыхательной деятельности, общая слабость, цианоз кожных покровов.
В случае передозировки препарата необходимо промыть желудок больного и принять активированный уголь.
Особые указания
С осторожностью следует использовать препараты, содержащие изосорбида динитрат, боьным с нарушением мозгового кровообращения, митральным и аортальным стенозом, ортостатической гипотензией.
Во время лечения с использованием Нитросорбида запрещено употребление спиртных напитков.
Препарат способен оказывать воздействие на концентрацию внимания, поэтому не рекомендуется заниматься опасными видами деятельности, а также управлять автотранспортными средствами.
При использовании лекарственного средства в течение продолжительного времени следует делать перерывы, чтобы у пациента не сформировалось привыкание.
Нитросорбид: аналоги
Нитросорбид, в отличии от других лекарственных средств доказал свою эффективность. Средство отличается небольшой ценой. В связи с этим его не всегда можно найти в аптеках.
Похожее действие оказывают аналоги лекарственного препарата: Дикор Лонг, Изодинит, Изодинитрат, Изокет, Изо-Мик, .
Наименование:
Нитросорбид (Nitrosorbide)
Фармакологическое
действие:
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.
Антиангинальное средство
.
Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов.
Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц.
Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.
Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.
Действие изосорбида динитрата
связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием.
Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.
Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией.
При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.
Фармакокинетика
При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту "первого прохождения" через печень.
Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.
Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T1/2 2.5 ч.
T1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы варьирует от 20 мин до 4 ч.
Выводится почками и через кишечник.
Показания к
применению:
Препарат применяют для терапии пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе:
- купирование и предупреждение приступов стенокардии;
- в составе комплексной восстановительной терапии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
- в комплексе с другими лекарственными препаратами пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью и легочной гипертензией.
Способ применения:
Препарат предназначен для сублингвального
(под язык), буккального
(за щеку) или перорального применения
.
При пероральном применении таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды.
При сублингвальном и буккальном применении таблетку следует держать в ротовой полости до полного растворения.
Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым для профилактики приступов стенокардии и в период восстановления после перенесенного инфаркта миокарда
обычно назначают по 10мг препарата перорально 3-4 раза в день.
Препарат рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи.
При необходимости разовая доза препарата может быть увеличена до 20-30мг.
Не рекомендуется превышать суточную дозу препарата 180мг.
В случае если нежелательно регулярное применение препарата для профилактики приступов стенокардии обычно назначают по 10мг препарата за 30-40 минут до ожидаемой нагрузки.
Взрослым при хронической сердечной недостаточности в составе комбинированной терапии
обычно назначают по 10-20 мг препарата перорально 3-4 раза в день.
Взрослым при легочной гипертензии в составе комплексной терапии
обычно назначают по 20мг препарата 5-6 раз в сутки через равные промежутки времени. Препарат рекомендуется принимать перед едой.
Взрослым для купирования приступов стенокардии
обычно назначают по 10мг препарата сублингвально или буккально.
Для скорейшего наступления терапевтического эффекта таблетку рекомендуется разжевать и удерживать в ротовой полости до полного растворения.
При длительном применении препарата, особенно в высоких дозах, и при сокращении интервалов между приемами возможно развитие толерантности к нитросорбиду.
При применении препарата, особенно в период увеличения дозы, следует регулярно контролировать показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако в единичных случаях возможно развитие таких побочных эффектов:
- со стороны желудочно-кишечного тракта
: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки ротовой полости. При сублингвальном и буккальном применении препарата возможно ощущение покалывания и жжения языка;
- со стороны центральной и периферической нервной системы
: головокружение, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, нарушение зрения, в единичных случаях возможно развитие ишемии мозга.
Кроме того, при применении препарата возможно развитие "нитратной" головной боли, которая наиболее ярко выражена в начале применения препарата, и исчезает при дальнейшем применении препарата;
- со стороны сердечно-сосудистой системы
: артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, тахикардия, прилив крови к лицу, чувство жара.
В единичных случаях возможно развитие парадоксальной нитратной реакции (усиление приступов стенокардии). Кроме того, у некоторых пациентов отмечалось значительное снижение артериального давления вплоть до коллапса;
- аллергические реакции
: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Противопоказания:
Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.);
- коллапс, шок;
- острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- констриктивный перикардит;
- тампонада сердца;
- токсический отек легких;
- состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);
- закрытоугольная глаукома;
- одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ);
- повышенная чувствительность к нитратам.
С осторожностью применяют
у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов.
В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Противопоказано одновременное применение
нитросорбида и сильденафила (Виагра) в связи с риском развития инфаркта миокарда и тяжелой артериальной гипотензии.
Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, а также адсорбенты снижают всасывание нитросорбида в желудочно-кишечном тракте.
При одновременном применении антигипертензивные лекарственные средства, периферические вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы ФЭД и этанол усиливают гипотензивных эффект нитросорбида.
При сочетанном применении препарата с антихолинергическими лекарственными средствами у пациентов пожилого возраста возможно развитие нарушений памяти
.
Отмечается снижение антиангинального действия препарата при его одновременном применении с симпатомиметиками.
Препарат способствует увеличению плазменных концентраций и усиливает терапевтический эффект дигидроэрготамина.
Нитросорбид при сочетанном применении снижает эффективность норэпинефрина.
Беременность:
Препарат может быть назначен в период беременности лечащим врачом, который должен тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.
Передозировка:
Симптомы
: при применении завышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие головной боли, обморока, ортостатической гипотензии, тахикардии, повышения температуры тела и судорог.
При дальнейшем повышении дозы возможно развитие метгемоглобинемии, симптомами которой является цианоз ногтей и губ, обморок, головная боль, затрудненное дыхание, слабость, аритмия, гипертермия.
Лечение
: специфического антидота нет. При передозировке показана симптоматическая терапия.
В случае тяжелой передозировки возможно введение допамина и симпатомиметических лекарственных средств. - вспомогательные вещества
(в составе нитросорбид таблеточная масса – гранулы) – сахар (сахароза), крахмал картофельный, кальция стеарат.
- 1 Состав медпрепарата и форма
- 2 Механизм воздействия лекарства
- 3 В каких случаях назначается «Нитросорбид»?
- 4 Инструкция по использованию лекарства
- 4.1 Противопоказания к назначению «Нитросорбида» от давления
- 4.2 Нежелательные явления
- 5 Взаимосовместимость с иными медпрепаратами
- 6 Аналогичные медикаменты
«Нитросорбид» - одно из наиболее часто используемых средств для снижения давления и купирования стенокардических приступов. Кроме того, этот медикамент также способен бороться с проявлениями сердечной недостаточности и легочной гипертензии (повышенного давления в малом круге кровообращения). В соответствии с инструкцией, в отдельных ситуациях это средство могут назначать в качестве компонента комплексного лечения при артериальной гипертензии (повышенном давлении).
Состав медпрепарата и форма
Активным компонентом лекарства «Нитросорбид» является вещество изосорбида динитрат. Выпускается этот медпрепарат в таблетированной форме. Дополнительно в его состав входят особые формирующие вещества, которые ответственны за приемлемый внешний вид лекарства и за длительность срока хранения. Производится «Нитросорбид» в дозировке 10 мг (0,01 г), выпускается в упаковках по 40 или 50 таблеток.
Вернуться к оглавлению
Механизм воздействия лекарства
Благодаря препарату улучшается кровообращение в сердце и понижается артериальное давление.
Согласно инструкции, изосорбида динитрат принадлежит фармакологической группе нитратных антиангинальных (направленных на терапию стенокардии) медсредств. Механизм воздействия этого медикаментозного вещества состоит в его влиянии на стенку, как правило, венозных сосудов. Благодаря действию этого вещества на сосудистую стенку, расширяется просвет сосудов, вследствие чего улучшается кровообращение и снижается уровень давления в малом круге кровообращение. Кроме того, благодаря такому воздействию, улучшается кровообращение в мышце сердца, купируются стенокардические приступы. Изосорбида динитрат способствует понижению диастолического давления в сердечных желудочках, а также, в значительно меньшей мере, временно понижает уровень системного среднего артериального давления.
Вернуться к оглавлению
В каких случаях назначается «Нитросорбид»?
- лечение и профилактическая терапия приступов стенокардии различного происхождения;
- компонент комплексного лечения хронической застойной сердечной недостаточности и легочной гипертензии;
- элемент терапевтического комплекса в периоде реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда.
Вернуться к оглавлению
Инструкция по использованию лекарства
Согласно инструкции и предписаниям врача лекарство следует принимать за полчаса до еды запивая водой или класть под язык.
Утвержденная инструкция по применению «Нитросорбида» регламентирует, что объем дозировки и продолжительность периода терапии определяется лечащим врачом для отдельного пациента в индивидуальном порядке. Как правило, рекомендуемая дозировка этого препарата составляет 10 мг или 20 мг 3 или 4 раза в день. Согласно инструкции, принимать это лекарственное средство следует за полчаса до приема пищи, запивая достаточным объемом воды. Лекарство «Нитросорбид» можно принимать и сублингвально (под язык). В случае терапии хронической сердечной недостаточности и сопутствующего высокого давления в малом круге кровообращения первоочередно требуется провести мониторинг гемодинамики с целью определить объем необходимой дозировки препарата. В инструкции указывается, что для лечения пациентов пожилого возраста доза может понижаться.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания к назначению «Нитросорбида» от давления
Инструкция к медсредству «Нитросорбид» запрещает его использование в следующих случаях:
- персональная непереносимость изосорбида динитрата, других нитросоединений или иных составляющих медикамента;
- чрезмерная артериальная гипотензия, когда уровень давления меньше 90 мм рт. ст.;
- коллапс, шок, острая недостаточность кровообращения;
- острое течение инфаркта миокарда;
- стенокардия вследствие гипертрофической кардиомиопатии;
- высокое внутричерепное давление;
- инсульт;
- недостаточность лактазы, непереносимость галактозы;
- закрытоугольная глаукома;
- констриктивный перикардит, митральный или аортальный стеноз, сердечная тампонада;
- легочный отек токсического генеза, первичные патологии легких;
- анемия тяжелой степени;
- одновременный прием средств на основе ингибиторов фосфодиэстеразы (лекарства на основе силденафила, тадафила);
- недостаточность почечных и/или печеночных функций в тяжелой степени;
- период беременности (1-й триместр) и кормления грудью;
- детский возраст.
Вернуться к оглавлению
Нежелательные явления
В случае продолжительного применения препарата «Нитросорбид» возможно развитие следующих его побочных действий:
- головные боли, головокружение;
- изменения частоты сердечных сокращений - тахи- или брадикардия;
- артериальная гипотензия - чрезмерный спад уровня давления;
- покраснение лица, приливы, чувство жара;
- периферические отеки;
- нарушение концентрации внимания;
- диспепсические расстройства;
- аллергические проявления;
- синдром «отмены» в случае резкого прекращении приема медпрепарата;
- коллапс, учащение стенокардических приступов, но в редких случаях.
В случае возникновения любого из нежелательных явлений следует как можно скорее обратиться к лечащему врачу.
Вернуться к оглавлению
Взаимосовместимость с иными медпрепаратами
«Нитросорбид» не рекомендовано принимать с другими лекарствами из-за риска падения артериального давления.
«Нитросорбид» не стоит одновременно использовать с препаратами на основе ингибиторов фосфодиэстеразы ввиду риска резкого и чрезмерного падения артериального давления. Не следует комбинировать этот медикамент с иными вазодилятаторами (средствами, расширяющими сосудистый просвет). Помимо этого, соответственно официальной инструкции, в период использования этого препарата не рекомендуется употреблять алкогольсодержащие напитки, поскольку алкоголь усиливает эффекты изосорбида динитрата.
Вернуться к оглавлению
Аналогичные медикаменты
«Нитросорбид» возможно заменить на его аналоги - лекарства, содержащие в составе аналогичное действующее вещество. Разница между ними состоит в компании-производителе, торговом названии, а также зачастую в цене и качестве. Аналогами медпрепарата «Нитросорбид» являются такие медикаменты, как «Изо-Мик», «Изокет», «Кардикет Ретард», «Дикор Лонг», «Изодинит». Самостоятельно взаимозаменять препараты запрещено. Рекомендовать замену лекарственного средства может только лечащий врач.
Комментарий
Псевдоним
Небилет — эффективное средство для стабилизации артериального давления
Небилет ‒ лекарственный препарат нового поколения, который приводит к норме АД (артериальное давление) у пациентов, страдающих сердечно сосудистыми заболеваниями и гипертензией разного типа. Лечит стенокардию.
Действующее вещество – небиволол, поэтому вопрос: «небилет или небиволол – что лучше?» ‒ риторический. Оба эти лекарства состоят из одного и того же действующего вещества, поэтому и действие их одинаково. Небиволол – вещество, которое принадлежит к группе бетта1-адреноблокаторов 3 поколения (последнего).
Состав
Кроме небиволола, в состав данного лекарства входят дополнительные вещества: полисорбат, кукурузный крахмал, кремний коллоидный, натрий, гипромеллоза, лактоза.
Свойства Небилета
Понижает АД
Лекарство Небилет обладает гипотензивным действием, т. е. снижает АД пациента, находящегося в любом состоянии (в стрессовом, покое, во время физических нагрузок) до нормальных параметров.
Небилет нельзя использовать для мгновенного снижения высокого артериального давления во время гипертонического криза, т. к. действие препарата стартует только через 7 дней с момента приема внутрь.
Препарат Небилет стабилизирует АД и применяется в профилактических целях от состояний, характерных для гипертонических кризов. Эффект также появляется спустя семь суток с начала приема лекарства. Max. польза от препарата достигается через пару месяцев перманентного приема.
Приводит в норму частоту сокращений сердечной мышцы
Антиаритмическое влияние описываемого препарата приводит в норму ритмы сокращений сердечной мышцы и понижает их частоту до нормальных параметров. Повышает качество работы сердца.
Расширяет сосуды
В рамках антиангинального влияния таблетки Небилет расширяют сосуды и сокращают необходимость сердца в поступлении кислорода. Болевые ощущения во время стенокардии уменьшаются, уходит частота возникновения сердечных приступов.
Преимущества перед лекарствами схожего действия
Важной причиной купить Небилет, а не какой-то другой препарат схожего действия, является то, что именно это лекарство не провоцирует нарушение обмена веществ, повышая количество глюкозы в крови. Небилет могут принимать пациенты, страдающие сахарным диабетом 2 типа.
Еще один повод пользоваться именно этим лекарством – оно не просто расширяет кровеносные сосуды, но и расслабляет их стенки.
При использовании препарата длительное время (больше 12 месяцев), его эффективность не падает, а организм к препарату не привыкает, не возникает зависимость.
От чего помогает Небилет
Исходя из инструкции к применению, Небилет показан при следующих недугах:
- Ишемия;
- Гипертония;
- Стенокардия;
- Постинфарктное состояние;
- Сердечная аритмия;
- Хрон. сердечная недостаточность;
- Гипертензия.
Побочные эффекты
Наряду с несомненной пользой, препарат Небилет обладает и побочными действиями:
- Бессонница (или в противоположность ей — сонливость);
- Боли в мышцах;
- Головокружение;
- Апатия;
- Высокая степень утомляемости;
- Расстройства кишечника (запор или диарея).
Судя по инструкции по применению к таблеткам Небилет, у них есть еще масса побочных действий, но все они встречаются очень редко.
Кому нельзя принимать Небилет
Существует ряд противопоказаний к приему данного препарата, а именно:
- Резкое снижение АД;
- Бронхоспазмы;
- Астма;
- Непереносимость составляющих препарата;
- Острая сердечная недостаточность;
- Детский возраст (до 18 лет).
- Феохромоцитома;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Миастения;
- Непереносимость лактозы;
- Апатия;
- Недостаточное количество лактазы.
Важная информация
Если вы или ваш врач решили отменить прием этого лекарства и у вас стенокардия, нужно снижать дозу постепенно, в течение примерно двух недель. Иначе возможно обострение стенокардии.
Принимая описываемое лекарственное средство следует перманентно проводить контроль АД и частоту биения сердца, чуть реже следует проверять функцию почек.
Небилет и беременность
Во время беременности этот препарат назначается только в крайнем случае (угроза жизни и здоровью женщины). Причина – негативное влияние средства на развивающийся плод. Во втором и третьем триместре принимать его нельзя.
Небилет и алкоголь
Совместимости Небилета и алкоголя не существует. Эти два слова несовместимы, т. к. а то и другое расширяет сосуды. Если одновременно и употреблять алкоголь и принимать Небилет, возможен летальный исход. Если вы лечитесь данным лекарственным средством, от алкоголя следует полностью отказаться.
На Небилет цена зависит от производителя. Отечественный препарат можно купить по цене от 53 руб. за упаковку. Небилет немецкого производства стоит дороже – от 400 до 1400 руб. Стоимость Небилета зависит от страны-производителя.
Способ использования
Как и говорилось выше, дозировку лекарства определяет врач. Но чаще она не превышает одной таблетки в сутки. В одной таблетке Небилета 5 мг действующего вещества, цена устанавливается на паковку, в которую входит 1, 2 или 4 блистера по 7 таблеток в каждом. Для понижения давления чаще принимают по полтаблетки в день, т. е. 2,5 мг.
Небилет: отзывы кардиологов
При использовании Небилета в соответствии с инструкцией по применению, отзывы кардиологовсвидетельствуют о положительном воздействии препарата на функциональные способности сердечной мышцы пациента. Судя по отзывам кардиологов и других врачей, Небилет эффективно, несмотря на то, что медленно, понижает артериальное давление.
Небилет: аналоги этого лекарства
Аналогами лекарства Небилет являются:
- Бинелол (Хорватия);
- Небиволол (РФ);
- Небивал (Украина);
- Небивалол-орион (Греция и Финляндия);
- Небивалол-Сандоз (Турция и Германия);
- Небивалол-Стада (Германия);
- Небивалол-Актавис (Болгария, Мальта, Исландия)
- Небивалол-Зентива (Греция);
- Небикард (Индия);
- Небилонг (Индия);
- Небитенз (Мальта);
- Небитрент-Рева (Венгрия);
- Небитрикс (Индия).
Последний аналог (Небилет Плюс) характеризуется тем, что в его составе, кроме действующего вещества небиволола присутствует препарат гидрохлортиазид. Поэтому он назначается тем пациентам, которым кроме небиволола требуется принимать и гидрохлортиазид.
Небилет: отзывы пациентов
На Небилет отзывы пациентов, принимавших препарат, преимущественно, положительные.
Катерина Н. 53 года: «Уже 5 лет пью Небилет. Прием таблеток контролирует мой терапевт. Больше нет гипертонических кризов, перестала болеть голова от повышенного давления. Давление не повышается выше 130. Побочек не было, спокойно хожу на работу».
Сергей М. 35 лет: «Долго подбирал лекарство от высокого давления (наследственного) под контролем кардиолога. Врач посоветовала Небилет. После недели приема давление стабилизировалось и больше не повышается до 150. Пульс при приеме этого лекарства не частит. Только спать стал чуть хуже, но это из-за ночных смен на работе, наверное».
Один из популярных препаратов, используемых для длительной терапии повышенного давления, то есть гипертонической болезни, и связанной с ней или болезнями миокарда сердечной недостаточности, — Престариум А, для краткости иногда называемый Престариум. Он выпускается в России ООО «Сердикс» по лицензии французской фирмы Сервье.
Как и большинство лекарственных средств, он должен приниматься только по назначению врача, имеет противопоказания и побочные эффекты. Самостоятельное лечение этим препаратом может вызвать развитие неблагоприятных последствий.
- Описание
- Фармакологическое действие
- Действие при гипертонии
- Сердечная недостаточность
- Болезни сосудов головного мозга и сердца
- Распределение вещества в организме
- Показания и дозировка
- Побочные эффекты
- Противопоказания
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Аналоги
Описание
Действующим веществом лекарства является периндоприла аргинин. Его количество в одной таблетке производитель заявляет равным 5 мг, что при перерасчете на похожее химическое вещество, широко используемое в качестве ИАПФ, — периндоприл — равно 3,395 мг.
Каждая таблетка покрыта светло-зеленой пленкой, которая предотвращает быстрое растворение лекарства в желудке, имеет продолговатую форму с насечками на боковых сторонах и логотип фирмы. Эти признаки отчасти позволяют отличить оригинальное средство от подделок. Престариум 5 мг выпускается в полипропиленовых флаконах, содержащих 14, 29 или 30 таблеток. Каждый флакон помещается в бумажную упаковку, имеющую контроль вскрытия. Все это затрудняет нелегальное производство медикамента и обеспечивает его подлинность.
Это лекарство выпускается и в другой дозировке, позволяющей более точно назначать лечение в разных ситуациях, — 2,5 мг и 10 мг. На производстве Сервье, расположенном в Ирландии, изготавливаются растворимые в ротовой полости (рассасываемые) таблетки по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг действующего вещества. Они удобнее для пациентов, имеющих проблемы с пищеварением, а также у лиц с неблагоприятными эффектами, вызываемыми формами для приема внутрь, – тошнотой, нарушением стула, болью в животе.
Кроме периндоприла аргинина, являющегося основой лекарства, в состав препарата включены обычные вспомогательные средства, направленные на стабилизацию и улучшение физических свойств: моногидрат лактозы, стеарат магния, мальтодекстрин, диоксид кремния и карбоксиметилкрахмал натрия. Они химические инертны, но в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию. Кроме того, лактоза ограничивает применение лекарства у лиц с лактазной недостаточностью (непереносимостью молочного сахара).
Пленочная оболочка имеет сложный состав. Она содержит макрогол, а также премикс с содержанием глицерола, гипромеллозы, стеарата магния, диоксида титана, медного хлорофиллина.
Фармакологическое действие
Престариум А содержит периндоприл – вещество, относящееся к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Основное его действие – снижение повышенного давления.
Как известно, АПФ не только превращает ангиотензин II в ангиотензин I (мощный сосудосуживающий фактор, повышающий давление), но и разрушает брадикинин. Последний активно расширяет сосуды и снижает давление. Под влиянием периндоприла распад брадикинина прекращается, и активируется вся система ферментов калликреин-кининовой системы. Это не только является частью лечебного эффекта, но также объясняет появление некоторых побочных явлений, в том числе сухого кашля.
Действие при гипертонии
Препарат используют для лечения гипертонии любой тяжести. Под его влиянием происходит достоверное снижение систолического, а также и диастолического давления, независимо от положения пациента. Лекарство расширяет мелкие сосуды и тем самым снижает их сопротивление. Кровоток в них усиливается без учащения сердцебиения. Одновременно улучшается и кровоснабжение почек. Отсутствие учащенного пульса даже при длительном применении препарата – одно из преимуществ всех ИАПФ.
После приема таблетки максимум действия наступает через несколько часов, поэтому лекарство не используют для быстрого снижения давления. Препарат эффективен в течение суток, его нужно принимать только 1 раз в день. Постоянное снижение давления развивается через месяц приема, поэтому при подборе терапии следует проявить терпение, регулярно пользоваться тонометром и заносить его показания в дневник, который затем показать врачу.
Престариум А не вызывает синдрома отмены. Это значит, что после прекращения его приема резкого повышения давления не отмечается. Одним из его плюсов является способность уменьшать утолщение стенок сердца, то есть гипертрофию миокарда главной камеры сердца – левого желудочка, возникающую при избыточной нагрузке давлением. В результате сердце восстанавливает свою способность активно сокращаться и перекачивать кровь.
Отличным решением будет комбинация периндоприла и мочегонных средств. Во-первых, они увеличивают антигипертензивный эффект друг друга, а во-вторых, периндоприл уменьшает выведение солей калия, возникающее под влиянием гипотиазида и фуросемида.
Сердечная недостаточность
Рассматриваемый препарат улучшает работоспособность мышцы сердца. Он снижает так называемую преднагрузку, то есть количество крови, притекающей к сердцу. Кроме того, он снижает и постнагрузку, то есть сопротивление сосудов кровотоку. В результате увеличивается объем крови, выбрасываемый сердцем в аорту.
Интересно, что подобные эффекты возникают уже после приема лекарства в минимальной дозировке. В этом случае оно практически не изменяет артериальное давление, поэтому может применяться у больных с диагнозом «сердечная недостаточность», имеющих нормальное или пониженное давление.
Болезни сосудов головного мозга и сердца
В клинических исследованиях было показано, что у пациентов, которые после перенесенного инсульта получали помимо других лекарств, восстанавливающих кровоснабжение мозга, Престариум А, частота повторного нарушения кровообращения мозга в течение 4 лет снизилась на 28 %. Одновременно уменьшилась частота таких осложнений:
- инфаркт миокарда;
- сосудистая деменция (снижение интеллекта);
- инсульты с летальным исходом.
Использование лекарства у пациентов со стенокардией помогло уменьшить риск инфаркта миокарда и общей смертности от болезней сердца.
Распределение вещества в организме
После приема периндоприл всасывается в органах пищеварения в течение часа. Около трети вещества превращается в активный продукт обмена (метаболит) – периндоприлат, который и оказывает лечебное воздействие. Максимальный уровень этого вещества в крови регистрируется через несколько часов после употребления. Таблетки нужно принимать до еды, потому что пища замедляет образование активного метаболита.
Периндоприлат выводится через почки с мочой, период его полувыведения составляет до 17 часов. Этот процесс замедлен у пожилых людей, лиц с сердечной и почечной недостаточностью. При печеночной недостаточности изменений в выделении активного метаболита почками нет, уменьшения дозы не требуется.
Показания и дозировка
- гипертоническая болезнь;
- сердечная недостаточность;
- стенокардия напряжения;
- состояние после инсульта.
Лекарство употребляют утром натощак в одно и то же время по 1 таблетке в дозировке, указанной врачом.
При гипертонии лечение начинают обычно с таблеток с дозировкой 5 мг, в особых случаях, описанных далее, с 2,5 мг, при недостаточном снижении давления возможен прием таблеток по 10 мг. Это максимальная дозировка, ее увеличение не приведет к дополнительному снижению давления.
В начале лечения вероятно выраженное снижение давления. Поэтому рекомендуют за несколько дней до первого приема лекарства отменить мочегонные средства, а затем постепенно их добавить под контролем давления.
Первоначальная дозировка у пожилых не должна превышать 2,5 мг в сутки. У этих пациентов особенно важен контроль давления, чтобы не допустить его значительного снижения в первые дни лечения.
При почечной недостаточности дозу снижают или назначают прием лекарства через день.
Периндоприл не назначают детям до 18 лет из-за малого количества клинических данных о безопасности такой терапии.
Побочные эффекты
Престариум А довольно хорошо переносится. Самые частые неблагоприятные явления:
- головокружение, головная боль;
- шум в ушах и ухудшение зрения;
- значительное снижение давления;
- сухой кашель, затруднение дыхания;
- болезненные ощущения в животе, понос или запор;
- тошнота, рвота;
- зуд и сыпь на коже;
- мышечная слабость и спазмы.
При появлении таких симптомов нужно прекратить прием лекарства и рассказать о произошедшем наблюдающему врачу.
Противопоказания
Этот препарат почти не имеет противопоказаний, он довольно хорошо изучен и может назначаться большинству больных с гипертонией.
Рассматриваемое лекарство не назначают в таких ситуациях:
- перенесенная аллергическая реакция после приема любого ИАПФ (эналаприл, моноприл, лизиноприл и так далее);
- беременность и грудное вскармливание;
- одновременный прием алискирена у лиц с сахарным диабетом, а также с признаками недостаточной работы почек;
- дети до18 лет;
- плохая переносимость лактозы (молочного сахара).
С большой осторожностью эти таблетки принимают в таких случаях:
- стеноз обеих почечных артерий;
- единственная функционирующая почка;
- почечная недостаточность, особенно при сниженной фильтрационной функции почек;
- склеродермия, системная красная волчанка и другие ревматические болезни;
- одновременный прием иммунодепрессантов, прокаинамида или аллопуринола;
- диета с отказом от соли, постоянная рвота или понос, прием сильнодействующих мочегонных средств, использование не поваренной, а специальной соли с повышенным содержанием калия для кардиологических больных;
- нестабильная стенокардия, учащение приступов боли в груди, увеличение потребности в приеме нитроглицерина, ухудшение переносимости нагрузки;
- болезни сосудов мозга, в частности, церебральный атеросклероз, при котором избыточное снижение давления может вызвать ухудшение кровоснабжения мозговой ткани;
- реноваскулярная гипертония при поражении атеросклерозом почечных артерий;
- сахарный диабет любого типа;
- тяжелая сердечная недостаточность, соответствующая IV функциональному классу (отеки, одышка в покое, постоянные);
- одновременный прием калия и верошпирона (спиронолактона), а также солей лития;
- любая операция под общей анестезией;
- проведение гипосенсибилизирующей терапии по поводу аллергических заболеваний;
- пересаженная почка;
- сужение отверстия (стеноз) аортального или митрального клапанов сердца, гипертрофическая кардиомиопатия.
Самолечение в этих случаях может привести к значительному ухудшению состояния.
Взаимодействие с другими лекарствами
Все ИАПФ, в том числе и Престариум А, нужно принимать с осторожностью одновременно с теми препаратами, которые задерживают калий. Их совместный прием может вызвать излишнее увеличение концентрации этого микроэлемента в крови. В результате могут возникать нарушения ритма сердца и другие осложнения.
Средства, способные повысить количество калия в организме при одновременном приеме с ИАПФ:
- алискирен;
- соли калия и калий-содержащие средства (Панангин, Аспаркам);
- калийсберегающие мочегонные (верошпирон, спиронолактон);
- антагонисты рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан);
- противовоспалительные средства нестероидной природы (ибупрофен, индометацин, ацетилсалициловая кислота);
- гепарин;
- препараты, угнетающие иммунитет;
- триметоприм.
Не нужно использовать ИАПФ одновременно с солями лития, так как это может вызвать увеличение уровня лития в крови.
Если периндоприл принимается лицами с сахарным диабетом, использующими инсулин или сахароснижающие таблетки, то в первое время возможно выраженное уменьшение количества глюкозы в крови. Особенно такое взаимодействие выражено у больных с поражением почек.
Кроме того, существует опасность значительного снижения давления в первые недели приема периндоприла в сочетании с мочегонными (гипотиазид, индапамид, фуросемид). Поэтому необходимо за несколько дней перед началом лечения ИАПФ уменьшить дозу или на время отменить мочегонные либо начать лечение с низкой дозы Престариума А.
Гипотензивное действие периндоприла усиливается при одновременном использовании противовоспалительных препаратов, нитратов (изосорбид, нитросорбид и другие), антидепрессантов и нейролептиков.
Аналоги
Замена препарат на более дешевый аналог должна быть согласована с лечащим врачом. В рецепте врач выписывает международное название лекарства – периндоприла аргинин. Полного аналога препарата по действующему веществу нет.
Это вещество входит в состав комбинированных средств, содержащих мочегонные средства – Нолипрела А, Нолипрела А форте, а также комбинации с антагонистом кальция – препарата Престанс.
Довольно много препаратов содержат в качестве действующего вещества периндоприл. Их эффективность может отличаться от оригинального Престариума А, основой которого служит периндоприла аргинин:
- Арентопрес;
- Гиперник;
- Парнавел;
- Периндоприл различных производителей;
- Перинева;
- Пиристар;
- Пренесса;
- Стопресс.
Заменив Престариум А на эти средства, нужно быть готовым к иной выраженности антигипертензивного действия. Не стоит забывать информировать своего врача о подобной замене лекарства.
В целом рассматриваемый препарат – современное эффективное средство для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и их вторичной профилактики с доказанной безопасностью.
Нитросорбид – сосудорасширяющий, антиангинальный препарат, активно применяемый в кардиологии. Выпускается в различных формах, каждая из которых требует особого способа использования. Подробно о правилах применения, а также о составе и действии препарата – в этой статье.
Нитросорбид относится к группе нитратов и нитратоподобных средств. МНН (международное непатентованное название) – Мононитрат изосорбида. Назначается для терапии сердечно-сосудистых патологий, применяется для стимуляции кровоснабжения.
Компоненты их действие
Таблетки покрыты пленочной оболочкой. В их состав входят следующие компоненты:
- динитрат изосорбида (активный компонент);
- сахароза;
- лактоза.
Активный компонент лекарства обладает вазодилатирующим, сосудорасширяющим, антиангинальным действиями. Способствует уменьшению потребности миокарда в кислородном снабжении. Осуществляется это за счет снижения пред- и постнагрузки. Средство обладает коронарнорасширяющим действием, позволяет перераспределить коронарный кровоток в областях с более низким кровоснабжением.
Прием препарата способствует повышению выносливости организма к активным физическим нагрузкам у больных с ишемией и стенокардией.
При диагнозе «сердечная недостаточность» лекарство помогает в разгрузке миокарда, благодаря уменьшению преднагрузки. Кроме того, позволяет снижать уровень давления в малом круге кровообращения.
Лекарство обладает хорошей абсорбцией при приеме внутрь. После принятия таблетки активные компоненты медленно всасываются в ЖКТ. Максимальный терапевтический эффект достигается спустя полчаса и длится до 5 часов. При использовании препарата в форме для подъязычного применения эффективность наблюдается спустя 3 минуты, длится не более 2 часов. Выводится из организма естественным путем, с мочой.
Формы выпуска и цены, средние по России
Основная форма выпуска средства – таблетки. Однако его также можно приобрести в форме:
- аэрозоля;
- спрея;
- капсул;
- мази;
- концентрата для инфузий;
- пленки, предназначенной для наклеивания на десны.
Согласно отзывам потребителей, наиболее доступными для приобретения являются таблетки. Остальные формы препарата найти достаточно затруднительно в городских аптеках. Примерная стоимость представлена в таблице (Табл. 1).
Таблица 1 – Стоимость и формы Нитросорбида
В таблице представлены средние цены по России. В зависимости от региона стоимость может немного отличаться. Наиболее высокие цены на препарат отмечены в Москве и Московской области.
Показания, ограничения и инструкция к использованию Нитросорбида
Общие показания к назначению:
- недостаточность сердца хронической формы;
- стенокардия;
- гипертензия легочной формы.
- стеноз;
- глаукома;
- кардиомиопатия;
- гипотония.
Таблетированная форма
Дозировка таблеток назначается в зависимости от диагноза пациента:
Как применять спрей?
Показания к применению спрея аналогичные. Методика использования:
- интенсивно встряхнуть флакон;
- поднести флакон ко рту на расстоянии примерно 20 сантиметров;
- задержать дыхание;
- сделать 3 впрыскивания, между ними делать интервалы в 30 секунд.
Если спустя 5 минут не наблюдается антиангинального действия Нитросорбида, сделать два повторных впрыскивания (но не более!) – первое через 5 минут, второе – спустя еще 10 минут.
Курс терапии устанавливается врачом в индивидуальном порядке. При необходимости длительного приема препарата нужно контролировать ЧСС, уровень АД.
Применение Нитросорбида от давления
В официальной инструкции к препарату не значится такого показания, как гипертония, указана лишь легочная гипертензия, однако Нитросорбид – это препарат, наиболее часто принимаемый пациентами как при гипертоническом кризе, так и при легких формах гипертонии. Насколько это оправдано?
Опытные специалисты часто назначают Нитросорбид в составе комплексной терапии гипертонии и отмечают, что препарат эффективно справляется с повышенным артериальным давлением.
Происходит это благодаря воздействию активных компонентов препарата на стенки венозных сосудов, вследствие чего расширяются сосудистые просветы. Это приводит к нормализации кровотока и снижению уровня артериального давления в малом круге кровообращения.
Специалисты утверждают, что наиболее действенный метод терапии при повышенном давлении – рассасывать таблетку, положив ее под язык. Оптимальная дозировка – по таблетке по дважды-трижды в сутки. При гипертоническом кризе препарат рекомендуется дополнить одной таблеткой Ацетилсалициловой кислоты, а также незамедлительно вызвать скорую помощь.
Побочные действия и меры предосторожности
Возможно появление побочных реакций в виде следующих симптомов:
В случае несоблюдения, превышения предписанной врачом дозы лекарственного средства высок риск передозировки. Выражается она следующими симптомами:
- сильная головная боль;
- потеря сознания;
- гипотензия ортостатической формы;
- аритмия;
- учащенное сердцебиение;
- повышение температуры тела;
- тремор;
- судороги;
- затрудненное дыхание;
- метгемоглобинемия.
Если после принятия высокой дозы препарата прошло не более получаса, больному необходимо провести промывание желудка. При тяжелом состоянии – вызвать бригаду «скорой помощи». Интоксикация Нитросорбидом в большинстве случаев эффективно устраняется с помощью Допамина.
Во время терапии, как уже было сказано, следует постоянно контролировать уровень артериального давления, частоту сердечного ритма. Особое внимание данным показателям необходимо уделить при повышении дозировки.
При назначении высоких дозировок препарата может развиться толерантность. В данном случае рекомендуется сделать перерыв на пару суток, затем продолжить терапию. Если лечение – длительное, через 4-6 недель после его начала необходимо приостановить прием лекарственного средства на 5 дней и заменить препарат другими антиангинальными лекарственными средствами (по усмотрению врача).
При назначении Нитросорбида необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и работы на опасных объектах. Высок риск снижения психомоторных реакций и концентрации внимания.
При необходимости принимать вспомогательные препараты, следует оповестить об этом лечащего врача. Сочетание Нитросорбида с некоторыми лекарственными средствами может изменить его действие на организм:
Запрещено сочетать Нитросорбид с алкогольными напитками. Недопустимо резко прерывать прием препарата, необходимо медленно снижать дозировку.
Аналогичные препараты: какой лучше и дешевле?
У Нитросорбида существует достаточно обширный список препаратов-дженериков. Несмотря на то, что у оригинала стоимость более чем приемлемая, многие предпочитают заменять его средствами с меньшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.
Среди лучших аналогов Нитросорбида специалисты выделяют Кардикет, Изосорбид, Моночинкве, Молсидомин, Пектрол и Триметазидин. Чтобы понять, какой из них лучше и дешевле, необходимо более подробно ознакомиться с их составом и действием.
Кардикет
– бельгийский препарат, имеющий аналогичный с Нитросорбидом состав. Относится к группе периферических вазодилататоров, оказывает гипотензивное и антиангинальное влияние на венозные сосуды. Назначается при недостаточности сердца и гипертензии. Может применяться в комплексном лечении больных после инфаркта, а также используется в профилактике приступов стенокардии.
Кардикет не предназначен для терапии острой стадии инфаркта, выраженной артериальной гипертонии и острой недостаточности кровообращения. С осторожностью может назначаться в период беременности. При необходимости назначения Кардикета во время лактации грудное вскармливание необходимо приостановить.
Выпускается в форме таблеток. Назначается по таблетке каждые 8 часов. Для некоторых пациентов дозировка может быть снижена по рекомендации врача (до двух раз в сутки). Препарат следует принимать только после еды, не на пустой желудок. Запивать большим количеством жидкости. Стоимость на Кардикет представлена в таблице (Табл. 2). Из аптек отпускается строго по рецепту врача.
Таблица 2 – Стоимость Кардикета
На основе одноименного активного компонента выпускается в форме таблеток, капсул, крема и аэрозоля. Назначается при стенокардии, инфаркте миокарда, хронической сердечной недостаточности. Запрещен для назначения при острой фазе инфаркта, выраженной гипотонии, невосприимчивости организма к составу препарата.
Недопустимо сочетание лекарства с антидепрессантами и алкогольными напитками. Высок риск резкого снижения артериального давления до критических пределов.
Методика использования:
Стоимость препарата отличается в зависимости от формы выпуска, дозировки и региона продажи. Например, 30 таблеток по 20 мг можно приобрести примерно за 65 рублей, 30 таблеток по 40 мг – в пределах 120 рублей.
– лекарство немецкого производства. Имеет идентичный Нитросорбиду состав. Относится к группе вазодилатирующих препаратов, обладает антиангинальным и сосудорасширяющим эффектом.
Назначается пациентам, перенесшим инфаркт, а также в качестве профилактического средства для купирования приступов стенокардии. Специалисты нередко включают Моночинкве в состав комплексной терапии при лечении хронической формы недостаточности сердца.
Противопоказан при:
- анемии;
- токсическом отеке легких;
- острой форме инфаркта;
- кардиогенном шоке;
- гипотензии.
Имеются возрастные ограничения (до 18 лет). По рекомендации врача может назначаться в минимальной дозировке беременным и кормящим женщинам.
В продажу поступает в форме таблеток. На начальном этапе лечения назначается по таблетке не чаще 2 раз в сутки. Постепенно дозировка может повышаться по рекомендации специалиста. Цена – в пределах 180 рублей за 30 таблеток по 40 мг.
Относится к периферическим вазодилататорам, сердечно-сосудистым лекарственным препаратам. Основное действующее вещество – молсидомин. Позволяет расширять сосуды, снижать тонус периферических вен, уменьшать венозный приток к сердечной мышце.
Применяется преимущественно в качестве противоишемического, антиангинального средства в профилактике и купировании приступов стенокардии. Назначается в комплексном лечении сердечно-легочной недостаточности.
Противопоказан при явно выраженной гипотонии и кардиогенном шоке. Разрешен к применению в терапии беременных женщин, однако исключительно со второго триместра. При назначении в период лактации грудное вскармливание необходимо приостановить.
Смеха приема:
- перорально: по таблетке от 2 до 4 раз в сутки (для некоторых пациентов дозировка может быть снижена до 1/2 таблетки 2-3 раза в день);
- под язык: по половине таблетки до 3 раз в день.
При подъязычном приеме препарата терапевтический эффект наступает в течение 5 минут, при пероральном – в пределах 20 минут. Приблизительная стоимость 30 таблеток – 150 рублей.
– еще один вазодилатирующий препарат производства Словении, с идентичным Нитросорбиду составом. Назначается пациентам с ишемией, стенокардией и сердечной недостаточностью хронической формы. Противопоказан только в случае индивидуальной невосприимчивости организма к компонентам состава и при гипотонии.
Выпускается в виде таблеток по 40 и 60 мг. Принимать необходимо по одной таблетке 40 мг в сутки, в утреннее время (желательно сразу после приема пищи). Не раскусывать и не разжевывать, запивать большим количеством воды.
Постепенно дозировка может быть увеличена до 60 мг раз в сутки или по 2 таблетки по 40 мг дважды в сутки. Приобрести препарат можно примерно за 175 рублей (30 таблеток по 40 мг) или за 240 рублей (30 таблеток по 60 мг).
– российский аналог, в составе которого – одноименное действующее веществ триметазидин. Обладает антигипоксическим действием, назначается при ишемии, для предупреждения приступов стенокардии, при сосудистых патологиях хориоретинального характера, головокружениях и вестибулярных нарушениях.
Препарат противопоказан при заболеваниях печени и почек, гиперчувствительности к компонентам состава, беременности. Не рекомендуется назначать Триметазидин детям и подросткам до 18 лет.
В редких случаях разрешен прием лекарства при лактации. Однако в период лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.
Лекарство выпускается в виде таблеток. Оптимальная дозировка – по таблетке дважды-трижды в сутки. Стоимость Триметазидина зависит от компании-производителя.
Например, Триметазидин от фармацевтической компании Озон можно приобрести в среднем за 80 рублей (за 60 таблеток по 20 мг). Аналогичная дозировка от компании Тева обойдется примерно в 240 рублей.
Нужно обратить внимание, что конкурентов у Нитросорбида по ценовой политике нет, он является наиболее дешевым лекарством среди многочисленных аналогов. Что касается действия дженериков, то наиболее приближенным к воздействию Нитросорбида является Изосорбид.
