Гормон, оказывающий огромное влияние на самочувствие женщины. Его недостаточное количество ведет к крайне неприятным последствиям для женского организма.

Гормон вырабатывается во 2 половине цикла (в его лютеиновой фазе) желтым телом яичника и корой надпочечников. В период беременности его также продуцирует плацента.

В повседневной жизни совместно с другими гормонами он отвечает за женское здоровье , контролирует ее , формирует женское тело и даже влияет на душевное равновесие и психологические характеристики.

К очень серьезным последствиям может привести как , так и его .

Можно заподозрить нехватку прогестерона, если женщина вдруг начинает испытывать следующие недомогания:

• увеличиваются молочные железы и становятся болезненными при прикосновении;
• наблюдаются болезненные и нехарактерные обильные менструации;
• часто и быстро меняется настроение;
• появляется несвойственная раздражительность;
• начинают беспокоить головные боли;
• начинают отекать ноги или в них появляется чувство тяжести;
• холодеют конечности;
• растет вес;
• бледнеет и становится более сухой кожа;
• появляются высыпания на коже;
• выпадают волосы;
• беспокоит потливость;
• частые запоры;
• появляются проблемы со сном.

К чему может привести?

Практически каждый из вышеперечисленных симптомов может стать настолько неприятным, что потребует обращения к врачу. Однако это не самое страшное, к чему может привести прогестероновая недостаточность. Женщина утрачивает возможность легко забеременеть или доносить до конца ребенка. От прогестерона зависят изменения, происходящие в эндометрии маточной полости. Последствиями недостатка может стать обширный эндометриоз и другие женские заболевания.

Важно! Кроме всего прочего, прогестерон во время вынашивания плода подавляет сокращения миометрия, предотвращая возможный выкидыш.

Когда женщина беременеет, центр выработки гормона изменяется . Первоначально синтез происходит в желтом теле. Затем функция синтеза переходит к плаценте. У беременной основным признаком прогестероновой недостаточности является выкидыш в 1 триместре.

Уровень во время беременности должен достигать более высокого значения, чем обычно во 2 фазе цикла, если зачатия не случилось. Это происходит потому, что при появлении в организме зародыша, желтое тело активизируется, питая плодное яйцо.

В отсутствии или недостаточности этого процесса возникает угроза выкидыша . Проявляется такое состояние кровянистыми выделениями и отслоением плодного яйца, диагностируемого на УЗИ.

Поэтому, при наличии прогестероновой недостаточности, женщины попадают в группу риска по ранним выкидышам.

То есть, нормальный процесс образования прогестерона зависит от эстрогена , который регулирует все процессы происходящие в 1 фазе цикла. Если недостаточно эстрогена, яйцеклетка , и выработка прогестерона не происходит.

В лютеиновой(второй) фазе

Увеличение в лютеиновой фазе способствует образованию плотного эндометрия. Это необходимо для того, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка могла найти свое место и прикрепиться к стенке матки.

При маленьком прогестероне наступление беременности станет невозможным. Плодное яйцо не сможет прикрепиться к матке и беременность не наступит.

Внимание ! Основной причиной нехватки прогестерона в этой фазе является недостаточная функциональность желтого тела.

Способы диагностики

Если женщину беспокоят вышеперечисленные симптомы, а кроме этого, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка , необходимо сдать анализ на количество прогестерона.

Женщины должны сдавать кровь на 22-23-ий день цикла при средней его длине в 28 дней, когда значение прогестерона является максимальным.

Если цикл имеет другую продолжительность, день сдачи анализа определяет гинеколог. Беременной женщине можно сдавать анализ в любой день.

Если наблюдается длительная задержка менструации, анализ можно провести в любое время, но изучают не только уровень одного прогестерона, но и всех остальных гормонов.

Определить причину уменьшения также помогут:

• биохимия крови — для определения наличия патологий печени;
• гормоны щитовидной железы — для определения наличия гипотиреоза;
• УЗИ малого таза для обследования состояния и функциональности яичников, матки и выявления болезней в этих органах;
• МРТ головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

Для обследования могут назначаться и другие исследования, на усмотрение лечащего врача.

Лечение

После выяснения причин снижения начинают его коррекцию. В первую очередь проводится лечение заболевания вызвавшего это состояние. Женщина должна нормализовать свой образ жизни — сон должен быть не меньше 8 часов и начинаться обязательно с 22 часов. Нужно нормализовать питание и придерживаться специальной диеты. Следует избегать стрессов.

Что делать?

Недостаточный прогестерон беременных лечится дюфастоном , который принимается каждые восемь часов. При эндометриозе медпрепарат принимают постоянно или с 5-го по 25-ый день.

При планировании беременности

При планировании беременности женщинам с бесплодием, вызванным недостаточностью лютеиновой фазы назначают дюфастон с 14 по 25-ые сутки цикла в течение полугода , а затем переходят на поддерживающий прием до беременности.

Дюфастон

Также дюфастоном лечатся:

• предменструальный синдром;
• нерегулярные месячные;
• дисменорея;
• аменорея;
• маточные кровотечения.

При заместительной гормонотерапии дюфастон назначается вместе с эстрогенами. Такой же эффект имеет Утрожестан, который назначается в тех же случаях.

Оксипрогестерон

Масляный раствор Оксипрогестерон используется для в/м введения. Оксипрогестерон назначается при угрозе выкидыша и аменорее. Преимуществом внутримышечного введения является постепенное высвобождение гормона. Наступление менструации вызывается введением Оксипрогестерона через день. Стандартно для этих целей достаточно 3-5 уколов. Через неделю после последнего начинается менструация.

Питание

Питание в период лечения должно быть рациональным . Существуют также конкретные продукты, которые могут положительно повлиять на выработку прогестерона. Это:

• бобовые — фасоль, горох, чечевица и пр.;
• практически все орехи;
• любые молокопродукты, в том числе кисломолочные и сыры;
• нежирное мясо и печень;
• яичный желток;
• овсянка и цельнозерновые крупы;
• малина, авокадо, оливки.

Интересно ! Вышеперечисленные продукты сами по себе не содержат гормон, но могут стимулировать его производство в организме. Для активизации его синтеза в первую очередь необходим холестерин. Поэтому важны в рационе мясные и яичные блюда, а также фрукты, картофель, рыба.

Заключение

Последствия нехватки гормонов ощутить на себе могут женщины любого возраста. Если есть выраженные симптомы недостаточности, предменструальный синдром, сложности с беременностью, не нужно решать их своими силами. Чем позже начато лечение, тем сложнее оно проходит. Своевременная диагностика и лечение позволит забыть о дискомфортных симптомах и начать жить полной жизнью.

Женские половые гормоны – это регуляторы процессов, происходящих в репродуктивной системе. Прогестерон называют гормоном беременности, так как без участия этого вещества невозможно ее сохранение и развитие зародыша в матке. Уровень гормона в организме является важным показателем состояния здоровья. Как избыток, так и его дефицит могут говорить о проблемах с наступлением беременности и ее протеканием, наличии заболеваний половых органов, почек. Нередко отклонение от нормального значения показывает, что возникло состояние, опасное для здоровья.

Содержание:

Роль прогестерона в организме

Повышенный уровень прогестерона может свидетельствовать об образовании кисты желтого тела . Причиной становится также нарушение выработки лютеинизирующего гормона гипофиза, регулирующего рост желтого тела и выработку прогестерона. Последствием бывает задержка месячных или полное их отсутствие (аменорея).

Как недостаток, так и избыток этого гормона ведет к возникновению болезненных ощущений в груди, нарушениям цикла месячных. Если женщина принимает гормональные контрацептивы с целью предохранения от беременности или для восстановления гормонального фона, то их действие сказывается на содержании прогестерона. При этом нормальное значение незначительно отличается от обычного.

Последствием превышения нормы могу быть нарушение цикла, маточные кровотечения, нарушение работы почек, нервные расстройства. Поэтому любые средства подбираются индивидуально с учетом результатов анализа на гормоны. При появлении признаков нарушения корректируют дозу препарата или заменяют его другим.

Изменения уровня гормона при беременности

С наступлением беременности уровень гормона резко возрастает. Вначале его вырабатывает желтое тело, а с 16 недели – плацента. Благодаря этому предотвращается выкидыш. Стабильно высокий уровень прогестерона в этот период говорит о нормальном развитии беременности.

Если выработка прогестерона желтым телом недостаточна, появляется угроза прерывания беременности на раннем сроке. Нехватка прогестерона в середине беременности может привести к нарушению развития плода. Прогестерон ниже нормы в конце 3 триместра говорит о перенашивании плода. Из-за понижения уровня гормона во время родов часто возникает сильное кровотечение.

Причиной недостатка прогестерона становится нарушение развития желтого тела или плаценты, заболевания надпочечников, почек.

Изменения при климаксе

С наступлением климакса выработка половых гормонов постепенно снижается из-за начинающегося старения яичников. Становится все больше циклов без овуляции, когда желтое тело не образуется. После полного исчезновения месячных в постменопаузе уровень гормона у женщин , не принимающих гормональные препараты, в норме не должен превышать 0.64 нмоль/л, а если они принимают оральные контрацептивы для облегчения симптомов, связанных с климаксом, уровень этого гормона не должен быть выше 3.19 нмоль/л.

Превышение нормы прогестерона у женщин говорит о том, что имеются заболевания почек, печени, щитовидной железы или гипофиза. Проявлением избытка прогестерона в период постменопаузы может быть низкое артериальное давление, нарушение сердечного ритма, головная боль, усугубление других симптомов климакса.

Нормы содержания прогестерона в женском организме (таблица)

Видео: Когда назначается анализ на прогестерон

Анализ на содержание прогестерона

Анализ крови на прогестерон проводится в следующих случаях:

• при выяснении причин бесплодия;
• при диагностике и лечении заболеваний, связанных с нарушением менструального цикла;
• при назначении пациенткам лечебных и противозачаточных препаратов на основе прогестинов, контролировании содержания прогестерона.

Если месячные приходят регулярно через 28 дней, то анализ проводится на 22-23 день цикла. Если цикл неустановившийся, то врач может назначить проведение нескольких анализов в различные дни цикла. Чтобы точнее определить, когда наступает овуляция и можно получить наиболее достоверные результаты анализа на прогестерон, при нерегулярном цикле проводится измерение базальной (ректальной) температуры. В момент овуляции происходит ее незначительное повышение. Анализ в этом случае берется на 5-7 день после повышения.

Выводы по результатам анализа делаются с учетом норм при различных фазах цикла, возраста пациентки. Учитывается, какие лекарственные препараты принимает женщина, какие методы контрацепции использует.

Беременным пациенткам сдача анализа назначается, если появляются признаки угрозы выкидыша, наблюдаются отклонения в развитии плода, появляются кровянистые выделения на любых сроках беременности. Анализ проводится натощак, не раньше, чем через 8 часов после приема пищи.

Видео: Роль гормонов в организме. Анализы на гормоны

Как регулируется содержание прогестерона в крови

Для повышения уровня прогестерона в организме используется метод заместительной гормональной терапии с применением препаратов, содержащих этот гормон (например, дюфастона). Как правило, они используются в виде инъекций. Такой препарат назначается при лечении от бесплодия. После наступления беременности в течение первого триместра его продолжают принимать для предотвращения выкидыша.

Применение подобных препаратов позволяет устранить такие последствия нарушения норм содержания этого гормона в крови, как аменорея, маточные кровотечения, патологическое увеличение длительности цикла.

Низкий прогестерон у женщины свидетельствует о нарушении в работе яичников, так как именно этим органом (точнее желтым телом, которое образуется в яичнике после овуляции) вырабатывается данный гормон. Сниженная концентрация гормона в крови препятствует беременности, а при ее наступлении вызывает замирание плода, так как не происходит полноценного развития плаценты.

Когда гормональное здоровье женщины в норме, то весь ее организм работает «как часы»

Почему снижается прогестерон в крови

Причиной гормонального нарушения в организме женщины могут выступать:

• хронический стресс;
• повышенный уровень тревожности;
• наследственная предрасположенность;
• соблюдение строгой диеты, голодание.

Так как прогестерон вырабатывается желтым телом яичника, то снижение его концентрации свидетельствует об отсутствии овуляции (низкий прогестерон после середины цикла). Такое состояние в медицине называется ановуляцией.

Причинами ановуляции являются:

• атрезия фолликулов - патология, при которой на месте вышедшей яйцеклетки сразу образуется соединительная ткань, а фаза желтого тела отсутствует;
• персистенция фолликула - происходит в том случае, когда отсутствует превращение фолликула в желтое тело;
• нарушения превращения фолликула в желтое тело, в результате чего функция последнего нарушается и, как следствие, синтез гормона снижается;
• нарушение работы гипофиза - данный орган вырабатывает тропные гормоны, контролирующие образование и функционирование желтого тела.

На уровень прогестерона активное влияние оказывает правильное функционирование гипоталамо-гипофизарной системы, а также щитовидной железы. Женщине очень важно знать, как повысить прогестерон естественным способом.

Вызвать гормональное нарушение, следствием которого станет пониженный прогестерон в организме, могут аборты, выкидыши, переношенная беременность, побочные действия некоторых фармакологических препаратов, хронические воспалительные процессы в органах малого таза.

В этом случае женщине назначают препараты, способные нейтрализовать побочные эффекты лекарств и восстановить баланс прогестерона в организме.

Важно! Причины низкого прогестерона весьма разнообразны, поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз и принимать какие-либо лекарства. Лучше посетить врача и сдать необходимые анализы.

Симптомы прогестероновой недостаточности

Симптомы низкого прогестерона у женщин могут быть либо интенсивными, либо неярко выраженными. При недостаточном уровне прогестерона женщины часто обнаруживают следующие симптомы:

• напряженность груди;
• повышенная чувствительность сосков;
• нервозность;
• депрессивные состояния;
• мигрень;
• мажущие выделения между менструациями;
• вздутие живота;
• тяжесть в ногах;
• перепады настроения;
• отсутствие сексуального влечения;
• сокращение менструального цикла.

Среди внешних признаков прогестероновой недостаточности выделяют отечность, угревую сыпь, выпадение волос, варикозное расширение вен, резкое повышение массы тела.

Внимание! Низкий прогестерон является препятствием для зачатия. Поэтому при обнаружении признаков его снижения не стоит заниматься самолечением и надеяться на то, что баланс гормонов восстановится самостоятельно.

При обнаружении у себя хотя бы нескольких симптомов низкого прогестерона необходимо обратиться к врачу и сдать анализ на содержание этого гормона в крови.

Последствия низкого прогестерона у беременных

Если прогестероновая недостаточность развивается во время беременности, то у женщины наблюдается невынашивание плода (самопроизвольные аборты или выкидыши), перенашивание беременности, патологии и задержка развития эмбриона, отсутствие молока после рождения малыша.

Симптомы пониженного прогестерона у женщин в период беременности будут проявляться гораздо интенсивнее.

Важно! При низком прогестероне организм не в силах подавить иммунную реакцию, поэтому материнский организм воспринимает эмбрион как чужеродный организм. В результате появляются лихорадка, тошнота, рвота, боли в животе, гнойные или кровянистые выделения. Затем развивается шоковое состояние.

Для того чтобы предотвратить такие опасные последствия, необходимо знать, как повысить прогестерон у женщин.

Как повысить уровень гормона

Если прогестерон понижен, повысить его поможет заместительная терапия. Для восстановления гормонального баланса назначают препараты прогестерона:

• Натуральный прогестерон;
• Дюфастон;
• Эндометрин (вагинальные таблетки);
• Утрожестан;
• Инжеста (раствор для внутримышечного введения);
• Кринон гель (вводится вагинально с 18 по 21 день цикла, в период беременности используется в течение первого месяца).

Внимание! Все эти средства продаются в аптеке без рецепта, но заниматься самолечением категорически нельзя. Назначить подходящее лекарство для восстановления гормонального баланса может только врач.

Как повысить прогестерон естественным путем? Повысить уровень гормона можно также при употреблении определенных продуктов:

• бобовые (фасоль, чечевица, горох);
• желток куриного и перепелиного яйца;
• молочная и кисломолочная продукция;
• орехи;
• нежирное мясо;
• авокадо;
• малина;
• оливки;
• семена льна и др.

Симптомы недостатка прогестерона у женщин разнообразны, это может быть болевые ощущения и увеличение молочных желез, бесплодие, отечность, выделения и проблемы со сном. Для выявления необходимо сдать анализы крови и мочи, в некоторых случаях потребуется ультразвуковое обследование.

Основные причины и симптомы недостатка прогестерона у женщин

Одним из важнейших женских . Недостаток прогестерона у женщин, симптомы которого достаточно разнообразны, достаточно опасен для здоровья. Определить степень опасности можно только после анализа крови.

Прогестерон часто называется гормоном зачатия и вынашивания ребенка. Его активность способствует расслаблению маточных мышц, купируя тем самым ее несвоевременное сокращение. Увеличение уровня прогестерона не считается патологией. Но прогестероновый дефицит может привести к выкидышу. Если недостаточность этого гормона была обнаружена во время вынашивания плода, в слизистых оболочках маточной шейки появляются секреторные изменения. Это способствует тому, что процесс нормального развития малыша нарушается.

Нехватка прогестерона у женщин обуславливается многочисленными факторами. Чаще всего причина заключается в:

Часто обуславливается неправильным образом жизни. В группу риска попадают барышни, употребляющие вредную пищу и страдающие нарушениями сна. После тридцати пяти лет понижение уровня прогестерона не считается патологией.

Симптоматика недостаточности

Симптомы и лечение этого аномального процесса волнуют многих женщин, перешагнувших двадцатипятилетний рубеж. Имеются следующие симптомы недостатка прогестерона у женщин:

• внезапное увеличение температуры;
• внезапное уменьшение температуры;
• головные боли;
• понижение артериального давления;
• активно растущие волосы на руках, ногах и лице;
• понижение эластичности кожи.

Пищеварительные процессы при этом нарушаются. Женщина страдает повышенным газообразованием. Часто у нее бывают запоры. Месячные приходят хаотично. При этом присутствуют сильные болезненные ощущения. В этот период менструальная кровь может вытекать очень обильно.

Присутствуют межменструальные выделения. Они также сопровождаются болезненным синдромом. Некоторые женщины жалуются на влагалищную сухость. Сексуальный контакт часто сопровождается мучительной болью.

Эти признаки могут сочетаться с нестабильностью эмоционального состояния. Женщина может стать очень раздражительной, агрессивной. Некоторые женщины часто плачут, впадают в депрессию.

Объем живота увеличивается. Появляется боль в молочных железах, аналогичная дискомфорту, который бывает перед месячными. Вес может начать “скакать” по необъяснимым причинам.

Если барышня готовится стать матерью, ей нужно обратить внимание на такие признаки нехватки прогестерона, как болезненные ощущения внизу живота и дискомфорт в поясничной зоне. Боль в животе может носить как острый, так и тянущий характер. Часто появляются кровянистые выделения. Их появление сигналит о маточном гипертонусе.

Конечности могут сильно отекать. Это наблюдается обычно во второй половине дня. После ночного сна отеки уменьшаются. Ступни и кисти при этом холодные. На кожном покрове появляются высыпания. Некоторые барышни переживают настоящее “нашествие” прыщей и угрей. Усиливается выделение пота. Многие женщины жалуются на нарушение сна. Это выражается по-разному. Некоторые барышни с трудом засыпают. Другая часть женщин “проваливается” в сон, но часто просыпаются. Наутро появляется болезненность и ощущение сильного недосыпа.

Как и чем можно помочь

Лечебный курс может быть начать только врачом. Специалист назначает лечение на основе данных анализов, ультразвукового исследования и жалоб пациентки. Важно учитывать, что отсутствие некоторых симптомов нехватки прогестерона не говорит о том, что организм женщины находится в безопасности. Обращаться за помощью к доктору нужно при наличии двух-трех признаков. Обследоваться нужно у гинеколога и эндокринолога.

Назначение лекарственных препаратов

Если диагноз подтверждается, женщине назначается прохождение заместительной медикаментозной терапии. Главной целью лечения при этом является восполнение прогестеронового дефицита. Одновременно проводится терапия аномалии-первопричины дефицита этого гормона.

Женщине может быть назначен прием таблетированных лекарственных средств. В их составе содержится полусинтетический гормон. Пить такие лекарства рекомендовано во 2-й половине цикла. Начинать и завершать лечебный курс можно только по рекомендации специалиста. Обычно женщине рекомендовано применение:

Также назначается применение натурального гормона, находящегося в капсулах. Он может быть доставлен женскому организму во 2-й фазе цикла. Обычно капсулы принимаются орально. Также разрешено вводить их во влагалище.

И могут быть прописаны будущим мамам. Назначение этих лекарственных средств обосновывается риском прерывания беременности.

Изменение рациона

Если женщине по той или иной причине нельзя принимать лекарственные средства, ей рекомендовано придерживаться специальной диеты. Женщине следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Особенно это касается пива и алкогольных коктейлей. Также не следует пить магазинные шипучие безалкогольные напитки. Они очень вредны как будущим мамам, так и женщинам, не планирующим беременеть.

Рацион должен быть обогащен грецкими орешками или фундуком. Ежедневно рекомендуется съедать по 50 грамм орешков. Также полезны тыквенные семечки. От подсолнечных семечек следует отказаться.

Эндокринологи рекомендуют разнообразить свой рацион сырами твердых сортов. Нужно готовить мясные и рыбные блюда. При этом мясо и рыбу нужно запекать в собственном соку, а не жарить. Также нужно включить в рацион яйца и натуральную сою.

Часто женский организм “подсказывает”, что следует включить в меню. Важно уметь прислушиваться к нему. Отказываться следует только от вредных продуктов, содержащих кофеин или способствующих вырабатыванию вредного холестерола.

Народная мудрость

Медикаментозная терапия может сочетаться с использованием народных средств. Делать это нужно под контролем специалиста. При прогестероновом дефиците хорошо помогает семя подорожника. Настой из этого растения нужно принимать трижды в сутки, по 1 ст.ложке.

Большую пользу организму приносят листья малины. Приготовленный настой нужно выпить в течение суток. Пить его нужно небольшими глотками. Хорошо плоды прутняка. 2 ст.ложки средства рекомендуется заварить кипятком, настоять и, процедив, выпить в течение суток.

Рекомендуем похожие статьи

– эндокринное расстройство, характеризующееся недостаточным выделением желтым телом гормона прогестерона во вторую фазу менструального цикла. Симптомами нарушения выступают нерегулярные и болезненные менструации, патологическое течение беременности или бесплодие из-за нарушений имплантации. Для диагностики определяют уровень основных половых гормонов в сыворотке крови, проводят ультразвуковое исследование матки и ее придатков, биопсию и гистологию эндометрия. Лечение сводится к заместительной терапии препаратами прогестерона, схема приема которых разрабатывается индивидуально.

Сопутствующими симптомами прогестероновой недостаточности являются железодефицитная анемия из-за обильных менструаций, снижение полового влечения у женщин, признаки иных эндокринных нарушений. Женщины, использующие для контрацепции метод измерения базальной температуры, выявляют ее недостаточное повышение во вторую фазу менструального цикла. На пониженное выделение прогестерона указывает разница температур менее 0,4-0,5 градусов между овуляторной (первой) и лютеиновой (второй) фазами. Также могут возникать отеки, связанные с задержкой воды в организме, преждевременное старение кожи , раздражительность.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями прогестероновой недостаточности являются бесплодие и невынашивание беременности. Ослабление обратной связи между выделением прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и эстрогена ведет к большей разбалансировке эндокринной части половой системы. Следствием этого является развитие кист яичников и ановуляторного менструального цикла. Аномалии трофики эндометрия и изменение характера секрета цервикального канала повышают риск инфицирования слизистой матки патогенной микрофлорой (эндометрит). Гормональный дисбаланс приводит к патологиям молочных желез. На фоне этого состояния возникает мастопатия , при беременности с недостатком прогестерона очень часто регистрируется галакторея. Длительное течение эндокринного расстройства без лечения может спровоцировать развитие опухолей молочных желез – как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Диагностика

Для подтверждения диагноза прогестероновой недостаточности требуется комплексное и многостороннее обследование. Оно может занимать много времени, так как ряд диагностических процедур информативны только в определенные фазы менструального цикла.

1. Консультация и осмотр гинеколога . В его ходе врач выясняет фазу менструального цикла и общее состояние репродуктивной системы. При расспросе определяются даты и продолжительность нескольких последних менструаций, возникающие в их ходе необычные явления (боли, изменения объема выделений). На основании этих данных назначается дата проведения следующих исследований.
2. Анализ уровня половых гормонов . Исследование производится в режиме скрининга, т. е. на протяжении нескольких месяцев в разные дни цикла для определения динамики изменений. Изучают уровень прогестерона, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
3. УЗИ органов малого таза . В ходе диагностики определяют строение и структуру яичников, эндометрия, матки, их соответствие возрасту женщины и дню цикла, наличие или отсутствие лидирующих фолликулов. Так же как и анализ на гормоны, УЗИ проводят неоднократно в разные фазы для оценки функциональной активности репродуктивной системы.
4. Биопсия эндометрия микрокюреткой или аспирацией . Определение гистологического строения эндометрия в разные фазы используют в качестве дополнительного метода диагностики бесплодия и причин частых выкидышей. В отдельных случаях проводят биохимические тесты для определения реакции ткани на женские половые гормоны.

Иногда дополнительно назначают анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы, активности почек и печени, основных ферментных систем. Рекомендуется также производить диагностику воспалительных заболеваний женской половой сферы. При наличии у женщины беременности определяют состояние плода, соответствие его развития сроку, наличие или отсутствие внутриутробной патологии.

Лечение прогестероновой недостаточности

При дефиците прогестерона используют заместительную терапию – препараты прогестерона. Они могут применяться в виде таблеток, капсул, вагинальных суппозиториев, в условиях стационара назначают масляные растворы для внутримышечного введения. Курс лечения разрабатывается акушером-гинекологом или эндокринологом , строго с учетом индивидуальных особенностей. Таковыми являются наличие или отсутствие беременности, продолжительность менструального цикла, уровень эндогенного прогестерона в разные фазы. Длительность лечения зависит от его целей (например, удачная беременность и вынашивание ребенка), причин синдрома, возраста и других факторов.

Вспомогательную роль в терапии состояния играет нормализация общего гормонального фона, устранение или купирование патологий других органов и систем. Необходимо избавиться от вредных привычек при их наличии, избегать изнуряющих диет, значительных физических нагрузок. Для уменьшения последствий эмоционального стресса могут назначаться седативные препараты, в отдельных случаях – антидепрессанты. Лечение осложнений прогестероновой недостаточности – железодефицитной анемии, эндометритов, мастопатий – производится у соответствующих специалистов согласно показаниям. В отдельных случаях (при поликистозе яичников) может назначаться хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни обычно благоприятный, эндокринный синдром крайне редко приводит к тяжелым жизнеугрожающим состояниям. В отношении возможности женщины забеременеть и выносить ребенка исход патологии зависит от множества факторов – причин прогестероновой недостаточности, длительности ее течения, соблюдения плана лечения. При правильно подобранных дозировках препаратов прогестерона зачатие возможно уже через 2-3 месяца после начала терапии, в ходе беременности ее продолжают с учетом изменения гормонального фона. Для профилактики состояния следует отмечать в календаре начало и конец каждой менструации, тем самым ведя мониторинг длительности цикла, своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов, эндокринной системы, почек. При изменении длительности менструального цикла или характера менструаций следует обратиться к врачу.