Боль в правом подреберье сбоку говорит о нарушении работы внутренних органов, расположенных с этой стороны. Она может быть симптомом патологии инфекционной и иной этиологии. Точно диагностировать причину может только врач, опираясь на результаты клинических исследований.
Болевой синдром крайне редко развивается внезапно, даже если имеются расстройства здоровья, дающие подобную симптоматику.
Это утверждение не относится к обострению заболеваний органов:
- пищеварительной системы;
- дыхания;
- внутренней секреции;
- мочеполовой сферы;
- центральной нервной системы.
Нередко все начинается с дискомфорта после еды, физических нагрузок, полового сношения.
Почти всегда боль дают:
- травмы живота и области грудной клетки;
- обильные внутренние кровоизлияния.
Хронические патологии резко напоминают о себе в фазе обострений, которые чаще случаются весной и осенью, но могут появиться и после перенесенных стрессов (как физических, так и эмоциональных), а также на почве изменений гормонального фона. Зачастую причиной обострения и боли является банальное пренебрежение советами и рекомендациями лечащего врача.
Особенности локализации боли
Дискомфорт сбоку, в районе нижней границы грудной клетки бывает:
- ближе к брюшной поверхности;
- отдающим в спину.
В первом случае это указывает на патологии:
- печени и желчного пузыря;
- желудка;
- верхних отделов кишечника.
Во втором речь может идти о таких состояниях, как:
- дисфункции почек и надпочечников (или только правых органов);
- остеохондроз;
- проблемы с нижней полой веной;
- трещины и переломы нижних ребер справа.
Таблица 1. Связь локализации боли в правом подреберье сбоку и возможной патологии
| Где болит | Что может означать |
|---|---|
| В верхней части и под ребрами | Гепатит, панкреатит, холецистит и другие заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы |
| В нижней части | Внематочная беременность, аднексит и другие патологии яичников |
| Спереди и отдает в бок справа | Болезни желудка, печени, кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря, воспаление диафрагмы и нижней доли легкого |
| Сзади и отдает в бок справа | Пиелонефрит, остеохондроз, мочекаменная болезнь, панкреатит, патологии полой вены, повреждения ребер |
| Отдает в паховую зону | Острый аппендицит, аднексит и патологии кишечника, воспалительного характера |
| Отдает в зону пупка | Глистные инвазии, лямблиоз, язва двенадцатиперстной кишки |
Характер боли
Болевой дискомфорт бывает разного характера и интенсивности:
- ноющие симптомы типичны для вялотекущих, хронических процессов;
- тупые, импульсивные бывают при проблемах с желудком и почками, воспалении желчного пузыря, остеохондрозе, травматических повреждениях костей, новообразованиях;
- острые, которые невозможно терпеть, могут говорить о развитии крайне опасных патологических состояний разных органов.
Изредка сильная боль на фоне рвоты бывает признаком псевдоабдоминального синдрома при:
- гастрите и инфаркте миокарда;
- пиелонефрите и воспалении легких.
Она не несет рисков для жизни и устраняется консервативно.
Сильный дискомфорт и ощущение тяжести под ребрами с правой стороны — это характерный симптом:
- отека печени, например, при гепатитах;
- развивающейся сердечно-сосудистой недостаточности;
- патологиях желчного пузыря.
Сопутствующие симптомы
Болезненность в правом подреберье редко бывает единственным симптомом расстройства здоровья. Как правило, имеются и другие, которые, в совокупности, формируют клиническую картину патологии. К ним относятся:
- расстройства пищеварения (тошнота, рвота и жидкий стул);
- признаки интоксикации (гипертермия, гипергидроз, снижение общего тонуса и другие проявления);
- сонливость и головокружение;
- изменение показателей кровяного давления;
- помутнение сознания и обмороки;
- боли и дискомфорт в области сердца, а также изменение пульса;
- отек и кровоточивость слизистых;
- пожелтение кожи и склер;
- болезненное мочеиспускание;
- гиперемия тела и наличие высыпаний;
- обильные выделения из наружных половых органов;
- дыхательная недостаточность, кашель и другие симптомы.
Что означает боль в правом подреберье сбоку
Чаще всего она сигнализирует о развитии острой формы патологии, которая нередко переходит в неотложные состояния.
Проблемы желудочно-кишечного тракта
Дисфункции органов пищеварения очень часто проявляются болевым симптомом в области правого бока и нижней границы ребер.
Холецистит
Это воспаление желчного пузыря, обусловленное:
- инфекционным поражением;
- присутствием в органе конкрементов (песка и камней).
Патология может протекать в острой или Дискомфорт и болевые ощущения под ребрами справа бывают сильными и схваткообразными, но чаще – ноющими. Боль иррадирует в подвздошную область. Она может отдавать в поясницу, правое плечо, и усиливаться после еды. Дополнительно появляются такие симптомы, как:
- вздутие живота и запоры;
- горечь и привкус металла во рту;
- отрыжка.
Вскоре дают о себе знать признаки интоксикации (повышение температуры, общая слабость и другие).
- прием антибактериальных средств;
- физиопроцедуры;
- санаторно курортное лечение на минеральных водах.
В некоторых случаях, по показаниям, может быть рекомендована хирургическая операция по удалению камней или всего желчного пузыря.
Желчнокаменная болезнь
Патология, при которой в желчном пузыре и протоках формируются камни. Она может выступать осложнением таких состояний, как:
- хронический холецистит;
- болезни эндокринной системы;
- нарушения нервной регуляции функций печени.
Желчнокаменную болезнь лечат консервативно, когда размеры конкрементов не превышают 1,5 см в диаметре. Чаще единственно возможный метод избавить человека от страданий – хирургическая операция. Это обусловлено тем, что крупные конкременты, растворенные до состояния песка, могут формироваться снова.
Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки
Боль в подреберной области справа является типичной при этих патологиях. Нарастающий дискомфорт может быть не обусловлен приемом пищи, а возникать:
- по ночам и на голодный желудок;
- после эмоциональных и физических перегрузок.
Клиническая картина дополняется:
- изжогой и отрыжкой;
- тошнотой и рвотой кислыми массами;
- гипертермией и увеличением частоты сердечных сокращений;
- расстройствами стула.
Болезнь некоторое время может протекать бессимптомно, что затрудняет диагностику. В запущенных и осложненных формах она опасна внутренними кровотечениями и перитонитом.
Панкреатит
Чувство распирания и тянущая боль в подреберье с правой стороны – типичный признак воспаления поджелудочной железы. Другими симптомами болезни, в ее хронической стадии, являются:
- существенное понижение массы тела;
- периодическое вздутие живота;
- пищеварительные расстройства;
- высокая утомляемость и синдром хронической усталости;
- изменение окраски кожных покровов: они могут приобретать синюшный или желтый оттенок.
Нередко панкреатит развивается на фоне сахарного диабета и патологий печени. Чтобы острая форма не перешла в хроническую, требуется специальная терапия, направленная на снятие болезненных симптомов. Она предполагает пересмотр рациона питания и прием лекарственных препаратов. Чтобы период ремиссии продлился как можно дольше, важно соблюдать все рекомендации врача и, по возможности, пройти курс санаторного лечения.
Какой диеты стоит придерживаться при панкреатите, читайте в нашей
Гепатит
Часто боль под ребрами справа вызвана патологиями печени. Самыми распространенными из них являются разные виды гепатита. Они могут развиваться как следствие:
- частых и обильных алкогольных возлияний;
- приема отдельных лекарственных препаратов;
- генетической предрасположенности;
- инфекционного поражения (вирусного, бактериального, грибкового);
- других причин.
Помимо боли в подреберье, для гепатита характерны такие явления, как:
- зуд кожных покровов;
- чувство распирания в области печени;
- проблемы с перевариванием жирной пищи;
- повышение температуры тела;
- ухудшение общего состояния;
- диарея и запоры;
- спазматические боли в эпигастральной области;
- пожелтение кожи и склер.
Один из признаков гепатита — пожелтение кожи и склер
Терапия зависит от этиологии и имеет целью купирование воспаления. Она включает:
- упорядочение режима жизни и питания;
- регулярный прием медикаментов;
- отказ от пагубных привычек.
Отсутствие медицинской помощи или неправильно подобранные медикаменты (как при самолечении) зачастую становятся причиной таких осложнений, как цирроз и рост злокачественных новообразований.
Острый аппендицит
Этот диагноз ассоциируется с болями в правом подвздошном отделе. Однако, в 70% случаев острый аппендицит начинает беспокоить выше, в зоне подреберья. В первые несколько часов ощущения переходят в правую часть низа живота, и картина становится более понятной.
Признаки воспаления аппендицита
Острый аппендицит крайне опасен. Он почти не обусловлен провоцирующими факторами, и может развиться на фоне нормального самочувствия. Когда человек попадает на операционный стол с большим опозданием, существует риск разрыва аппендикса и развития перитонита.
Гельминтоз
Это группа патологий, вызванных присутствием в организме червей. Боль и дискомфорт в области правого подреберья могут возникать на второй (хронической) стадии болезни. Сопутствующими симптомами будут:
- потеря аппетита;
- вздутие живота и нарушения пищеварения;
- повышенная нервная возбудимость;
- астенический синдром.
Женские репродуктивные органы расположены в нижней части живота. Однако болевые ощущения, сопровождающие течение некоторых патологий, могут отдавать в его верхние отделы.
Внематочная беременность
Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матки, а фиксируется в другом месте, говорят о развитии внематочной беременности. По мере роста эмбриона и растягивания маточной трубы, она может проявляться тянущими болями в нижней части живота, которые иногда иррадируют в зону подреберья.
Локализация внематочной беременности
Состояние опасно тем, что быстро прогрессирует и несет риск разрыва трубы. Поэтому при наличии таких симптомов, происходящих на фоне задержки месячных, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Проблема внематочной беременности решается хирургически.
Аднексит
Это воспаление женских придатков, инфекционной этиологии, которое может проявляться болями внизу живота, иногда отдающими в правое или левое подреберье. Их нередко путают с признаками аппендицита.
Другими симптомами аднексита считаются:
- повышение температуры тела до 40°С;
- гнойные выделения из половых органов;
- нарушение менструального цикла;
- болезненность месячных кровотечений.
Терапия основана на приеме антибиотиков (пенициллинов или цефалоспоринов), помимо которых включает:
- противовоспалительные и обезболивающие средства;
- физиопроцедуры, которые проводятся после снятия симптомов воспаления.
Аднексит, когда он не вылечен вовремя и полностью, переходит в хроническую стадию. Это существенно повышает риск внематочной беременности и бесплодия в будущем.
Видео — Андексит: диагностика и лечение
Другие причины боли в правом подреберье сбоку
Острая пневмония
Это воспаление нижних дыхательных путей, инфекционной этиологии. Картина болевых ощущений во многом зависит от локализации процесса. Когда он сконцентрирован в нижней части правого легкого, боли могут отдавать под соответствующую часть грудной клетки. Важно понимать, что сами легкие лишены нервных окончаний, а потому не могут давать болевых симптомов. Их источником являются плевра, крупные бронхи и трахея.
С другой стороны, кашель, возникающий из-за необходимости выведения мокроты, сильный и частый, приводит в болезненности в мышцах тела. Это обусловлено скоплением в них молочной кислоты.
Лечение проводится консервативно, с применением:
- антибактериальных и муколитических препаратов;
- иммуностимуляторов и антигистаминных средств;
- других лекарственных средств, которые назначаются по показаниям.
Острый правосторонний пиелонефрит
Так называется неспецифическое воспаление правой почки, обусловленное влиянием патогенных бактерий. Одним их характерных симптомов патологии считаются боли, которые обычно носят тупой, ноющий характер и беспокоят в поясничной области, но могут отдавать и в правое подреберье. При калькулезном пиелонефрите ощущения бывают приступообразными.
Другими признаками патологии считаются такие явления, как:
- гипертермия;
- головная боль и слабость;
- быстрая утомляемость;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- бледность и отечность, особенно по утрам.
Как любой воспалительный, вызванный воздействием патогенной флоры, пиелонефрит лечат:
- антибиотиками и антигистаминными лекарствами;
- средствами для укрепления иммунитета;
- другими препаратами.
Может ли боль в подреберье справа быть вариантом нормы
Скажем так, она не всегда означает развитие острых состояний:
- когда в организме имеются патологии хронического характера, в периоды ремиссии могут беспокоить боли, но это весьма условно можно назвать нормой;
- иногда дискомфорт под ребрами с правой стороны беспокоит и здоровых людей. Это происходит при воздействии факторов, нарушающих нормальное течение физиологических процессов.
При занятиях спортом
Боль и тяжесть в подреберье могут возникать, например, во время занятий спортом, особенно бегом. В большей степени от этого страдают новички. Физические нагрузки провоцирую выброс большого количества адреналина, который расслабляет стенки желчевыводящих протоков. Это приводит к тому, что печень наполняется кровью и увеличивается, оказывая давление на свою капсулу, которая имеет множество нервных окончаний. Это и приводит к колющим болям.
После переедания
Дискомфорт в правой верхней части живота у человека, не страдающего патологиями ЖКТ, может быть следствием слишком большого количества пищи. Обилие еды, особенно жирной, является серьезной нагрузкой для организма. Помимо дискомфорта:
- приходит сонливость;
- учащается сердечный ритм;
- может беспокоить тошнота.
Женские причины
У женщин периодические, несильные боли в области печени могут быть обусловлены:
- физиологией месячных кровотечений;
- беременностью;
- приемом оральных противозачаточных средств.
При этих состояниях дискомфорт в подреберье и боку не требует специального лечения, а со временем исчезает сам.
К какому врачу идти
При частых или острых болях в правой части живота стоит обратиться к терапевту. Результаты диагностики укажут на источник проблемы, и врач перенаправит к узкому специалисту. Когда речь идет о детях, начинать следует с визита к педиатру.
Как снимать болевой синдром
Важно понимать, что боль – это сигнал о неблагополучии в организме. Ее характер может многое рассказать врачу о причинах состояния. Когда дискомфорт носит терпимый характер, лучше поспешить в поликлинику, а при ухудшении вызвать «скорую». До осмотра медиков нежелательно принимать медикаменты.
На тот случай, когда боль причиняет сильные страдания, а обратиться за медицинской помощью нет возможности, существуют аптечные средства, которые снимают спазмы и купируют болевой синдром: Но-шпа, Спазган и другие.
Чего нельзя делать при боли
Во-первых, имеется однозначный запрет на прогревание в острый период, так как это может привести к необратимым последствия, особенно, когда диагноз еще не установлен.
А во-вторых, не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами, чтобы не спровоцировать дополнительные проблемы со здоровьем.
Когда вызывать «скорую»
Сигналом к срочному обращению за медицинской помощью служат такие симптомы, как:
- сильная боль, которая не прекращается в течение нескольких минут;
- обильная и частая рвота;
- потеря сознания;
- нарастающая отечность и проблемы с мочеиспусканием;
- кровотечение (маточное, желудочное, кишечное);
- стойкая гипертермия (38,5°С и выше);
- понос или запор в течение нескольких суток.
До появления медиков:
- нельзя принимать пищу, активно двигаться и прогревать тело;
- нежелательно пить воду и принимать медикаменты.
Больного следует уложить и дождаться приезда врачей.
Профилактика
В качестве мер, предупреждающих развитие патологий и симптомов, о которых говорилось выше, рекомендованы:
- своевременное обращение к врачу и полноценное лечение всех патологий;
- регулярное и рациональное питание;
- забота об укреплении иммунитета;
- отказ от пагубных привычек.
Соблюдение этих несложных правил позволит максимально сохранить здоровье, уберечь себя от опасных патологий, а значит и от их симптомов, осложнений и последствий.
Анатомически в этой части живота, кроме органов грудной клетки, расположены такие системы:
- Желчный пузырь.
- Сегмент диафрагмы.
- 12 – перстная кишка.
- Тонкий кишечник.
- Печень.
- Правая почка.
- Желудок и поджелудочная железа.
Воспаление или их травма и способны спровоцировать болезненные ощущения. Такая защитная функция человеческого тела помогает вовремя выявить патологию.
Что может болеть в правом боку
У большинства женщин и мужчин после продолжительной ходьбы или физических нагрузок чувствуется покалывание в боку. Как правило, это нормальная физиологическая реакция. Ведь при движении увеличивается кровоток и органы расширяются, что и провоцирует неприятные ощущения. Такой симптом не является причиной болезни и в лечении не нуждается.
Когда боль в правом боку сопровождается тошнотой, это свидетельствует о панкреатите.
Неудобство, вызванное патологическими процессами в поджелудочной железе, выходит далеко за пределы расположения этого органа. Боль и дискомфорт распространяются даже на спину. Когда это случается, человек плохо себя чувствует, быстро утомляется. У него расстраивается кишечник и возникают неприятные ощущения в заднем проходе.
Возможные факторы
Боль под правым ребром, по мнению врачей, возникает от таких причин:
- Со стороны ЖКТ (холецистит, гастрит, печеночная колика, патологии поджелудочной и 12-перстной кишки).
- Увеличение размеров селезёнки.
- Гематома в брюшине.
- Болезни лёгких.
- Остеохондроз позвоночника.
- Нарушения в мочеполовой системе.
- Инфаркт миокарда.
- Абсцесс поддиафрагмальной области.
- Сбои в нервно-эндокринной регуляции.
- Травмы печени и селезёнки различной этиологии.
Каковыми бы ни были причины боли, все они требуют консультации доктора.
Осмотр врача
По одним только симптомам ставить диагноз нельзя. Обязательно нужно обратиться в медучреждение, где проведут обследование и назначат адекватное лечение.
Для точной картины ещё до сдачи анализов нужно собрать анамнез. Важно на приёме сообщить врачу о наличии хронических болезней и тех, что были перенесены в прошлом (туберкулез, гепатит, рак). Желательно исключить факт травмирования какого-либо органа. Обязательно нужно вспомнить рацион за последние несколько дней и физические нагрузки на тело.
Врач тщательно осматривает кожные покровы на целостность и наличие синяков. Воспалённая печень хорошо прощупывается через брюшную стенку. Если есть проблемы, она значительно превышает свои размеры.
Болезненная пальпация области под рёбрами свидетельствует о патологии желчного пузыря. Гельминтоз также проявляется неприятными ощущениями справа. Он сопровождается плохим аппетитом, тошнотой, вздутием и нарушением стула.
Затем врач осматривает глаза, слизистую рта, а также кожу. При болезнях поджелудочной или желчного пузыря на языке будет виден налёт белого или желтого цвета соответственно.
Боль в правом боку под ребрами спереди
Зачастую причиной служит желчнокаменная болезнь или отёк и плохое кровоснабжение печени. При травмировании органов брюшной полости возникает сильная, острая боль под рёбрами спереди и не каждый человек в силах её выдерживать. Дополнительные симптомы тяжёлого состояния:
- Сердце бьётся быстро, ритм нарушен.
- Обильное потоотделение.
- Кожа на руках и ногах холодная.
- Гипотония.
Если человек ложится, боль только усиливается.
Острые процессы, такие как аппендицит, панкреатит, воспаление желчного, сопровождаются активной режущей болью, иррадиирущей в правую лопатку и эпигастрий. Им сопутствуют:
- Чрезмерное выделение пота.
- Рефлекторная реакция мышц брюшины в виде напряжения.
- Гипертермия.
- Рвота.
Режущая интенсивная боль – это свидетельство о непроходимости кишечника или перекрытии протоков желчного пузыря и сопровождается следующими симптомами:
- Обмороки.
- Одышка, слабый пульс, бледность кожи и слизистых, гипотония.
- Экссудат в полости живота.
При тромбозе сосудов печени присутствует острая боль, которая может отдавать в лопатку.
Воспаление в лёгких сопровождается неприятными ощущениями под ребром справа, при вдохе боль усугубляется и тяжело лежать на этом боку. Дополнительные симптомы:
- Повышенная температура.
- Кашель.
- Слабость.
Если в районе желудка, спереди под рёбрами, присутствует боль и отдаёт в поясницу, а при надавливании чувствуется облегчение, возможно наличие язвы желудка.
Боль в правом боку под рёбрами сбоку
Такая локализация свидетельствует о проблемах с желчным пузырём, сердцем и лёгким. Так проявляется и аппендицит. Врачи советуют обратиться в медучреждение для прохождения осмотра, если болит справа вверху больше получаса и это не связано с травмой.
Часто присутствует такое состояние у беременных женщин, когда плод давит на внутренние органы. Боль в правом боку носит постоянный характер или иногда проявляется с разной силой.
В период климакса и при ПМС (предменструальном синдроме) происходят скачки в выработке половых гормонов, а это вызывает спазм, застой желчи и может колоть в подреберье.
Боль в правом боку под ребрами сзади
Всему виной патологические процессы в поджелудочной железе или почке. При панкреатите характерно наличие опоясывающей боли. Она ощущается не только сзади, но и спереди, и сбоку.
Положительный симптом Пастернацкого помогает выявить наличие проблемы с почками. Болезненные ощущения вызывают следующие манипуляции: в положении стоя нужно резко, но несильно поколотить боковой частью ладони по нижним рёбрам сзади.
Ноющая боль
Так зачастую подаёт сигналы о помощи печень. Большинство людей не обращают на них внимания, а зря. Важно прислушиваться к организму и реагировать даже на незначительные с первого взгляда признаки.
Вирус гепатита
Выявляют на более поздних сроках из-за отсутствия ярко выраженных симптомов. Диагноз подтверждают:
- Быстрая утомляемость.
- Скачки температуры.
Цирроз печени
Ноющая боль проявляется уже на последних этапах развития заболевания. Орган не справляется со своими функциями из-за преобразования клеток в соединительную ткань.
Злокачественная опухоль
Боль сопровождается резким похудением, постоянным чувством усталости, увеличением печени. С такими симптомами следует без промедлений обратиться к онкологу.
Каждый воспалительный процесс в органе сопровождается дискомфортом под рёбрами сбоку.
Не стоит забывать, что печень обладает возможностью быстро возобновляться, но только в тех случаях, когда болезнь была вовремя диагностирована. Поэтому с походом к врачу затягивать не следует.
Резкая боль
В таких случаях лучше незамедлительно обратиться в медучреждение. Наличие острых болевых ощущений свидетельствует о возможных состояниях:
- Холецистит. Неожиданная и резкая боль, в случае если она возникла среди ночи, сигнализирует о непроходимости желчевыводящих путей. Ощущения резкие, кратковременные и спровоцированы нервным перенапряжением.
- Обострение язвы. Колющие боли возникают чаще ночью, облегчение происходит после того, как еда попадает в пищеварительную систему. Дополняется такими симптомами, как вздутие и тяжесть, гипертермия и недомогание, отмечается острый живот.
- Закупорка камнями желчевыводящих проток. Образуется застой желчи, который сопровождается болью, тошнотой, рвотой и гипертермией правой руки.
- Гинекологические аномалии. Внезапная боль у женщин на фоне аменореи свидетельствует о внематочной беременности. Если причины боли: воспаление придатков и перекрут кисты яичника – рекомендуется срочная госпитализация.
- Почечная колика. В этом случае человек нуждается в экстренной медицинской помощи, так как сильный приступ можно снять только комплексными препаратами, лечением спазмолитиками и обезболивающими.
- Панкреатит. Начинается дискомфорт с пульсирующей боли, которая постепенно опоясывает и не даёт покоя в любой позе тела. В этом случае требуется срочная консультация врача.
Тупая боль
Часто люди страдают от патологических процессов в верхней области живота. Они приносят немало вреда и сопровождаются тупой болью, причины которой связаны с хроническими и острыми формами заболеваний.
Воспаление желчного пузыря
Возникает вследствие повреждений камнями стенок органа. На их месте образовываются рубцы и утолщения, желчь выводится хуже. Сопутствующие симптомы:
- Горечь во рту.
- Тошнота.
- Рвота.
- Вздутие.
При этой патологии стоит некоторое время придерживаться специальной диеты, исключив жареное, острое, горькое, жирное, а также вредные привычки (алкоголь, курение).
Воспаление поджелудочной железы
Выработка инсулина и ферментов пищеварения нарушается, а после употребления еды ощущается тяжесть в области желудка, вздутие и давящая боль слева.
Пиелонефрит
Болит зачастую место противоположное воспалённой почке. Тянущее ощущение усиливается после физических нагрузок (например, бега или поднимания тяжести). Возможно появление озноба, проявляются также симптомы ВСД (вегетососудистой дистонии), которым предшествуют следующие состояния:
- Затяжная депрессия.
- Синдром дефицита внимания.
- Повышенная раздражительность.
Хронический гепатит
Пациенты жалуются на тянущие боли в правом подреберье. Состояние сопровождается также тошнотой и рвотой, ухудшением аппетита, отвращением к мясным, жирным блюдам и алкогольным напиткам. При пальпации – орган увеличенный, а при нажатии – вызывает боль.
Хронический дуоденит
При воспалении 12-перстной кишки возникает ноющая боль в правом боку. При этом присутствуют такие симптомы, как тошнота, рвота, жжение, частая изжога и понос.
Грудной остеохондроз
При таком заболевании ощущается опоясывающая боль, которая иногда может сдавливать. При этом больно дышать, делать глубокий вздох, выдох, наклоны и поднимать руки вверх.
Необходимые меры
Нельзя ждать, что боль пройдет сама, ведь состояние может только ухудшиться. Помощь в домашних условиях заключается в следующем:
- Для начала нужно вызвать «скорую».
- Не пить таблетки, которые искажают картину протекания болезни.
- Не использовать грелки и компрессы.
Нужно внимательно наблюдать за своим состоянием, чтобы потом предоставить максимум информации медикам.
С правой стороны туловища под ребрами у человека локализуется поджелудочная железа, желчный пузырь и печень, часть ободочной кишки, нижняя часть легкого, мышцы. Боль в этой области - жалоба, с которой пациенты часто приходят на прием к врачу и она в свою очередь указывает на наличие патологий разных форм.
Классификация боли в локализации
Для того, чтобы сделать первичный анализ проблемы, необходимо определить характер и тип болевых ощущений. Иногда наличие дискомфорта слева или справа определяется как показание к хирургическому лечению.
По интенсивности
Выделяют два основных характера боли:
По ощущениям
Выделяют характер синдрома по ощущениям :
Тянущая боль представляет собой болевой оттенок и не определяется как полноценный симптом при диагностике.
По очагу проявления
Не всегда симптом указывает на поражение внутренних органов, даже если ощущается именно так. Очаг патологических процессов локализуется по-разному. По нему выделяют типы боли:
Определение характера дискомфортного ощущения позволяет провести более точную диагностику и составить план дальнейших действий.
Болезни поджелудочной железы
Чаще других неприятные ощущения с правой стороны указывают на наличие болезней поджелудочной железы и осложнений. При их обнаружении необходима неотложная помощь и госпитализация.
Острый панкреатит
Болезнь представляет собой острое воспаление поджелудочной железы. При обнаружении проблемы госпитализация обязательна. Болит под ребрами с правой стороны спереди, отдает в левое и распространяется на область спины. Интенсивность синдрома у мужчин и женщин - высокая. Сопутствующие симптомы:
Возможно повышение температуры тела. Тошнота вызывает рвоту, но не уменьшается после процедуры.
В редких случаях боль принимает слабую интенсивность и не дает повода больному обратиться за помощью.
Хронический панкреатит
Для хронического панкреатита характерна сменяемость этапов острых воспалительных процессов и восстановления. Болит правый бок под ребрами сбоку, как правило, именно во время очередного приступа в результате нарушения предписанного режима. Для обострения характерны боли опоясывающего, распирающего, колющего характера, возникающие и нарастающие в течение полутора часов после еды. Сопутствующие симптомы :
Осложнения
Сильный острый болевой синдром с правой или левой стороны - результат прогрессирования панкреатита, указывающий на развитие панкреонекроза, абсцессов, кровотечений и гематом. Интенсивная и тупая боль - признак рака последней стадии. Неприятные ощущения также могут свидетельствовать о наличии кист, псевдокист и доброкачественных опухолей.
Болезни печени и желчного пузыря
Сама по себе боль не единственный признак возникновения болезней печени. Как правило, синдром сопровождается и другими симптомами в зависимости от типа поражения.
Печеночная колика
Возникает в результате закупорки конкрементом или образованием в протоке. Состояние требует неотложной медицинской помощи и сопровождается симптомами:
Хронические патологии желчного пузыря и печени
В этом случае возникают периодические боли в правом боку. Как правило, синдром нарастает в течение полутора часов после трапезы. Проблему сопровождают симптомы:
Острые нарушения
Для вирусного гепатита, желчекаменной болезни, холецистита и цирроза характерен болевой синдром высокой интенсивности, распространяющийся на пах и грудную клетку. Также обнаруживаются:
Заболевания кишечника
Рак кишечника и воспалительные процессы вызывают болевой синдром тупого характера средней интенсивности справа. Также наблюдаются симптомы:
- устойчивый метеоризм;
- нарушение стула (запор, диарея);
- снижение веса;
- выпадение волос;
- кровяные вкрапления в кале.
Сильная резь сбоку сопровождается ухудшением общего состояния пациента и требует госпитализации.
Аппендицит
При остром аппендиците возможен сильный болевой синдром в правом боку и паху, не позволяющий двигаться. Сопровождающая симптоматика:
- повышение температуры вплоть до 39 градусов;
- озноб и слабость;
- тошнота и рвота.
Острый аппендицит - проблема, требующая срочного вмешательства. При длительном дискомфорте необходимо как можно скорей обратиться к врачу или вызвать скорую помощь на дом.
Воспаление легкого
Нижнедолевая пневмония вызывает колющие неприятные ощущения в области под правым ребром. При этом он становится слабее в положении лежа на боку и усиливается во время вдоха. Сопутствующие симптомы:
Указанная симптоматика также сигнализирует о прогрессировании сухого правостороннего плеврита, при котором болит бок. Раковые опухоли в легких вызывают снижение веса, а также кровохарканье. Болезни органов требуют серьезного подхода и тщательной профессиональной диагностики.
Острые воспалительные процессы внутренних органов требуют немедленной госпитализации и диагностики.
Патологии мышц, невралгия
Миозит - воспаление мышц грудной клетки и брюшного пресса, характеризующееся стреляющим и схваткообразным болевым симптомом в правом боку под ребрами. Во время движения боль усиливается, в пораженных мышцах формируются уплотнения, которые возможно обнаружить при пальпации. Также синдром вызывает прогрессирование грыжи, воспаление диафрагмы. При этом ухудшение наступает во время трапезы и глубокого дыхания.
Межреберная невралгия характеризуется воспалительными процессами нервов, порождающими резкий острый дискомфорт.
Ощущение усиливается при наклонах, движении, вдохе.
В тяжелых случаях возможно покраснение и образование везикулярной сыпи в местах локализации поражения. Болезнь нередко диагностируется при беременности.
Болевые ощущения в правом подреберье у ребенка или взрослого всегда указывают на наличие патологических процессов, связанных с мышечной тканью или внутренними органами. Если проблема приобретает долгосрочный характер при высокой интенсивности, обязательна скорейшая госпитализация. При своевременном обращении к врачу возможно устранить не только болевой синдром, но и очаг и основную причину болезни.
0Боль в правой части живота – это симптом, с которым пациенты часто обращаются к врачу. Они могут быть ноющими или колющими, сильными или едва ощутимыми. Поэтому у многих возникает вопрос, что является причиной дискомфорта под ребрами справа. В этом сегменте находятся важные органы, которые посредством болевого синдрома сигнализируют о наличии инфекции, травмы или других проблемах.
Первое место из возможных причин боли в правом боку под ребрами спереди занимают желчнокаменная болезнь и проблемы желчевыводящих путей, второе — патологические процессы в печени, отек при дефиците кровоснабжения этого органа.
Что находится в правом боку под ребрами спереди у человека?
Если идти сверху вниз, в этой зоне находятся:
- нижняя часть правого легкого , покрытая оболочкой;
- под легким лежит печень - она занимает всё пространство за правым ребром;
- под печенью лежит желчный пузырь , от него и печени спускаются желчные протоки ;
- ниже находится слепая кишка с отростком - аппендиксом ;
- ближе к спине на уровне поясницы находятся почки , от которых в малый таз следуют мочеточники;
- у женщин внизу живота расположены яичники .
Как раз в этих органрах часто и возникает боль в правом боку.
Среди всех возможных причин появления боли в правом боку можно выделить состояния требующие срочной медицинской помощи и не требующие таковой.
Когда требуется срочная помощь при болях под ребрами
В следующих ситуациях необходима срочная помощь, если Вы ощущаете острую боль под правым ребром.
Серьезная травма
Падение, сильный удар могут вызвать повреждение или даже разрыв органов брюшной полости и боль в правом боку. Самые опасные - разрыв печени и почки, способный спровоцировать сильное кровотечение, которое может привести не только в боли но и к летальному исходу. Симптомами кровотечения являются:
- сильное сердцебиение;
- «холодный» пот, озноб;
- побледнение кожи;
- головокружение, обморок.
Острый аппендицит
Это острое воспаление аппендикса - отростка кишки, которое ощущается как боль в правом боку под ребрами. Если оно возникло, без хирургического вмешательства не обойтись, иначе может развиться перитонит - когда в воспалительный процесс вовлекаются все органы брюшной полости. Поэтому чрезвычайно важно сразу обратиться к врачу при наличии следующей симптоматики:
- сильные ноющие или колющие боли с правой стороны живота, особенно типично, когда они начинаются в центре под грудиной и практически не снимаются обезболивающими;
- симптомы интоксикации: повышение температуры, озноб, тошнота, рвота;
- напряжение мышц, боль в брюшине в правом боку, который свидетельствует о том, что процесс начинает распространяться.
Определить симптомы аппендицита поможет консультация хирурга .
Острый холецистит
Второе по частоте встречаемости заболевание, вызывающее воспаление желчного пузыря, приводящее к боли. Это происходит, например, при наличии в нем камней, что вызовет острую боль в правом боку под ребрами. В случае острого холецистита (диагностирует терапевт) необходимо срочное хирургическое вмешательство, чтобы успеть удалить пузырь до вовлечения в процесс других органов. Симптомы болезни схожи с аппендицитом:
- боли в правой части живота: постоянные, чаще сильные, немного уменьшающиеся от спазмолитиков;
- пожелтение кожных покровов;
- тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
- повышение температуры, возможно не всегда;
- озноб, слабость.
Острая кишечная непроходимость
Это опасное состояние, которое без надлежащей помощи может привести не только в боли, но и к смерти. Оно опасно тем, что когда содержимое кишечника долго в нем задерживается, оно начинает всасываться в кровь и отравлять весь организм. В отдельных случаях возникает разрыв стенки и кишки, происходит выход содержимого в полость живота - это называется «каловый перитонит». Такое состояние часто заканчивается летальным исходом. О причинах и быстрых методах устранения запоров узнайте тут.
Кишечная непроходимость возникает по следующим причинам:
- нарушение нормальной работы кишечника: в норме стенки кишки «проталкивают» содержимое по кишечнику, при неправильном питании и различных заболеваниях процесс нарушается;
- «перекрытие» просвета кишки опухолью, инородным предметом;
- перекрут, сдавливание кишки;
- попадание участка кишки в грыжу и защемление в ней.
Симптомы кишечной непроходимости:
- резкие, спастические приступы;
- тошнота, рвота без облегчения;
- отсутствие стула;
- бледность, плохое самочувствие.
Острый инфаркт миокарда
Причиной острого инфаркта миокарда является тромб в сосуде
Что такое инфаркт миокарда и как он выглядит:
Одной из нечастых форм проявления сердечного инфаркта являются боли в животе и под ребрами спереди. Отличить его от других болезней позволяют следующие симптомы:
- болевой синдром сильный, не снимающийся лекарствами;
- чувство сильного сердцебиения;
- при наличии тонометра можно измерить артериальное давление - оно будет либо резко повышенным, либо очень низким;
- плохое самочувствие, головокружение, тошнота, потеря сознания.
При подозрении на инфаркт миокарда, срочно нужно звонить 03.
Хронические и системные заболевания при болях в правом подреберье
Хронический холецистит
Под хроническим холециститом понимают длительное, вялотекущее воспаление стенки желчного пузыря, приводящие к боли в правом боку. Как правило, оно вызвано находящимися в нем камнями. Иногда камни «раздражают» стенку пузыря, вызывая тупые ноющие боли под ребрами. Кроме этого, камни могут разрушаться и отходить по желчным протокам, вызывая более резкие ощущения и даже колику. Для выявления хронического холецистита необходимо сделать УЗИ желчного пузыря. При подозрении на данные заболевания диагностику назначает врач терапевт .
В случае калькулезного (каменного) холецистита часто возникает желтуха, придающая желтовато-зеленый цвет коже.
Гепатиты
Заболевания почек
Почки располагаются ближе к спине, таким образом, что при заболеваниях почек пациентов чаще беспокоит колика в пояснице и боль в правом боку. Если «страдает» почка, возникают жалобы на правосторонние боли в спине, животе. Они могут быть тянущие, «тупые», иногда интенсивные, «колющие» - почечная колика. Самая частая причина поражения почек - восходящая инфекция из мочевого пузыря, проникающая в лоханку почки (пиелонефрит). Подробнее о болезнях почек читайте здесь. Кроме этого, встречается гломерулонефрит (воспаление самой ткани почки), гидронефроз (задержка жидкости внутри почки). Любые из этих патологий требуют диагностики и лечения, так как почки - главный «инструмент» выведения из организма токсичных веществ, таких как мочевина. Диагностика включает УЗИ почек, анализы крови, мочи - назначает врач уролог
Воспаление яичников
У женщин болезненность в животе и в правом боку сперди часто вызвана заболеваниями яичников. Это может быть воспаление, кисты, опухоли придатков. Даже созревание яйцеклетки (овуляция), которое происходит раз в месяц, может вызвать неприятные ощущения. Яичники находятся в полости малого таза, поэтому спазмы локализуются в нижней части, но бывают и исключения. При наличии схожих симптомов задайте вопрос гинекологу.
Болит правый бок - что еще это может быть?
Если у Вас болит справа в области под ребром сбоку - это могут быть также нестандартные причины. Список болезней описан ниже:
Холангит
От печени и желчного пузыря отходят желчные протоки. При их повреждении могут возникать сильные приступы боли в подреберье. Протоки часто повреждаются обломками желчных камней, отходящих от желчного пузыря. Приступ хорошо снимаются спазмолитиками и могут сопровождаться ознобами - это их отличительные признаки. Подтверждают диагноз с помощью УЗИ.
Опухоли
Опухоли могут расти из любой ткани, в том числе, из ткани печени, почек, кишечника. Они долгое время могут никак не проявляться, но одним из симптомов являются спазмы и боль. Поэтому важно при долго существующих, не проходящих спазмах обратиться к врачу онкологу и обследоваться.
Эхинококкоз печени
Плеврит
Легкие снаружи покрыты оболочкой - плеврой, в которой при различных инфекциях скапливается жидкость. Нижний край легкого находится на уровне нижних ребер, поэтому воспаление плевры в этом месте может стать причиной спазма и болью в правом боку. Подробнее о плеврите читайте тут.
Боль под правым нижним ребром спереди при вдохе
Подобный синдром часто сопровождается воспалительным процессом в легких.
При инфекционном поражении легкого вследствие пневмонии и плеврита появляется колющая боль справа. При вдохе, смехе или кашле она становится сильнее.
Обычно этому сопутствуют:
- повышение температуры;
- сильная общая слабость;
- кашель сухой или влажный (даже редкий);
- уменьшение неприятных ощущений в положении лежа на правом боку.
Боль под правым ребром спереди при нажатии
Если пациент страдает язвенным поражением желудка , как правило, спазм и боль концентрируется справа, захватывая спину и область поясницы. При нажатии на проблемный участок она немного уменьшается поэтому, сидя на корточках или лежа на животе, человек чувствует себя лучше.
При холециститах, гепатите, когда печень увеличена в размерах, при нажатии на нее боль усилится, став более интенсивной и острой.
Что делать, к какому врачу обращаться
В первую очередь при появлении острой боли необходимо:
- немедленно вызвать бригаду скорой помощи, если Ваш случай похож на экстренный;
- не пытаться справиться самостоятельно, принимая спазмолитические препараты, анальгетики, сглаживающие клиническую картину состояний, требующих немедленной хирургической помощи или интенсивной терапии в стационаре;
- ни в коем случае не применять согревающие компрессы и грелки, которые могут привести к внутреннему кровотечению или разрыву нагноившегося абсцесса (например, при аппендиците).
Главное - своевременно помочь себе самому, обратившись за консультацией к терапевту , и провести все необходимые обследования.
При сильных или продолжительных приступах необходимо проконсультироваться с врачом, пройти диагностику и начать грамотное лечение. Только врач может правильно интерпретировать жалобы и назначить нужные процедуры.
Основные среди них:
- УЗИ печени, желчного пузыря, почек, малого таза;
- урография;
- ангиография;
- рентген легких, живота;
- КТ, МРТ;
- биопсия.
Лечение
Прежде всего, стоит понимать, что лечение и терапию врач назначит Вам индивидуально, выяснив причину боли. Здесь мы приведем примеры основной терапии, используемой в лечебной практике. Если отсутствует показание для хирургического вмешательства, то прежде всего, терапия направлена на снятие спазмов и воспалительного процесса, и далее в зависимости от причины заболевания.
Препараты, используемые в терапии:
- Спазмолитики: Но-шпа, Баралгин (в уколах), Спазган (таблетки).
- Противовоспалительные средства: Метронидазол, Найз.
- Антибиотики широкого спектра действия: Левофлоксацин, Амоксициллин.
- Гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил.
- Лекарство для улучшение оттока желчи: Аллохол.
- Препараты для сердца: Нитроглицерин, Верапамил, Конкор.
Эффективные лекарства для снятия боли
Можно воспользоваться спазмалитиками для снятия и купирования боли, однако стоит понимать, что при острой боли нужно дождаться скорой помощи и выяснить причину.
Эффективными средставами для снятие боли и спазмов в уколах считаются Кеторол, Баралгин
, особенно при болях в спине. При желудочных болях ставят Но-шпу в уколах
. В таблетках можно принимать Но-шпу и Спазмалгон
.
Для определения, насколько серьезна Ваша ситуация, воспользуйтесь на нашем сайте в платном или бесплатном режиме.
Доктор поставит предварительный диагноз и даст рекомендации по оказанию первой помощи и сообщит о дальнейших действиях. Не стоит ни в коем случае заниматься самолечением и «увлекаться» обезболивающими, так как они не устраняют истинную причину спазма и боли.
Что может болеть под ребрами спереди, узнайте из видео:
Будьте здоровы!
Полезные статьи
Такой безобидный на первый взгляд симптом, как боль под правым ребром спереди, на самом деле очень часто является сигналом о нарушении нормальной работы печени, кишечника, желчного пузыря или поджелудочной железы. Чтобы лишний раз не беспокоиться и не ставить себе страшных диагнозов, давайте разберемся, о каких конкретно заболеваниях могут свидетельствовать подобные болевые ощущения.
Почему болит под ребром с правой стороны?
Как говорилось выше, боль справа под ребром чаще всего является признаком заболевания печени или желчевыводящих путей. На втором месте, как утверждает статистика, болезни сердечно-сосудистой системы и легких. Однако для точного выяснения причины необходимо учитывать еще и характер боли, продолжительность и частоту приступов.
Заболевания печени, поджелудочной железы и желчных протоков
Достаточно часто боль в правом подреберье является симптомом заболеваний печени и свидетельствует о наличии таких патологических состояний, как:
А вот при воспалительных процессах в поджелудочной железе болевые ощущения не всегда локализуются именно в этой области: зачастую они бывают опоясывающими. Если заболевание перешло в хроническую стадию, то ощущается боль тупая и менее интенсивная. Сопутствующими признаками является тошнота или даже рвота.
Если боль носит очень резкий приступообразный характер, то это может свидетельствовать о развитии желчекаменной болезни.
Часто болевые ощущения под ребрами справа являются последствием застолья. Чтобы их нейтрализовать или вообще избежать, нужно всего лишь исключить из рациона некоторые виды продуктов, а именно:
- жареную и жирную пищу;
- копчености и соленья;
- маринады.
Другие причины возникновения боли
Помимо всех вышеперечисленных заболеваний, вызывать боль в правом подреберье могут следующие патологии:
- язва двенадцатиперстной кишки;
- аппендикс;
- инфаркт миокарда и стенокардия;
- воспаление легких, плеврит;
- опоясывающий лишай;
- вегетососудистая дистония.
Конечно, каждое заболевание требует дополнительной диагностики с учетом всех показателей состояния здоровья человека. И поставить адекватный диагноз может только специалист. Например, аппендикс расположен в правой нижней части живота, но при воспалительном процессе боль очень часто отдает именно под ребро. А диагностировать по такому признаку заболевания сердца вообще довольно сложно, поскольку в данном случае боль под правым ребром является сопутствующим симптомом.
При опоясывающем лишае боль под правым ребром беспокоит лишь в том случае, если высыпания локализованы именно там. Часто жалуются на болевые ощущения в этой области и пациенты с вегетососудистой дистонией. Однако боли у них характеризуются большим разнообразием: бывают тянущие либо ноющие, приступообразные либо постоянные. Такие боли носят название психосоматические. Как видим, спектр заболеваний, вызывающих болезненные ощущения под правым ребром, довольно разнообразен.
Именно поэтому сразу сказать, почему болит правый бок под ребрами, бывает довольно сложно.
Острая боль и причины ее возникновения
Любая сильная боль - очень опасный сигнал, являющийся признаком того, что человеку необходима срочная помощь. Причиной ее возникновения могут стать:
- травмы, а именно: разрыв желчного пузыря, печени либо почки, перелом ребер;
- колики: печеночные или почечные;
- воспалительные процессы в желчном пузыре или поджелудочной железе;
- ущемление почечной кисты.
Все эти патологические изменения в организме характеризуются тяжело переносимой острой болью под ребром справа. Человек может лишиться сознания от боли, особенно часто такое случается при травмах. Пациент с подобными симптомами подлежит немедленной госпитализации.
Причины возникновения боли у женщин
У женщин болит под правым ребром, как правило, в таких случаях:
- при синдроме предменструального напряжения;
- при заболеваниях женских половых органов, расположенных справа;
- при беременности.
У некоторых женщин перед наступлением менструации в организме вырабатывается повышенное количество женских гормонов — эстрогенов. В связи с этим за пару дней до начала месячных начинают ощущаться боли под правым ребром, которые иногда сопровождаются тошнотой и чувством горечи во рту.
Наиболее вероятными причинами возникновения болей под правым ребром при беременности являются:
- увеличение размеров плода, что особенно часто ощущается на поздних сроках;
- активные движения ребенка в утробе матери: ребеночек упирается ножками в ребра матери, вызывая тем самым определенный дискомфорт;
- увеличение размеров матки, которая смещается вверх и давит на нижние ребра.
Специального лечения такая боль не требует, ведь она пройдет сразу после появления на свет малыша. Хотя сообщить лечащему врачу о недомогании, конечно, нужно.
При наличии воспалительных процессов женских половых органов боль также можно испытывать под правым ребром.
Профилактика и лечение боли под правым ребром
Боль - это сигнал тревоги организма, и игнорировать его неразумно. Установить точный диагноз и назначить лечение может только специалист. Но существуют общие правила, которые помогут если не избавиться от боли, то, по крайней мере, предупредить ее повторное появление. Таковыми являются:
- соблюдение режима;
- исключение физических нагрузок и нервного перенапряжения;
- диета;
- выполнение всех предписаний врача.
И еще один очень важный момент: перед походом к врачу желательно не принимать никаких обезболивающих препаратов, поскольку порой это очень затрудняет постановку диагноза.
Как мы смогли убедиться, знакомый многим симптом в виде боли под правым ребром спереди порой является свидетельством очень опасных заболеваний, требующих незамедлительного лечения. Не стоит игнорировать его и заглушать обезболивающими препаратами. Лучшее решение - безотлагательный визит к врачу.
