БИОактивные добавки: польза или вред?
Черный список БАДов: морозник и другие
Жертвы Лайнуса Поллинга и передозировки витаминов:
лучшее - враг хорошего
"Эффект плацебо": главное - верить
Дезинформация, стоящая жизни
Хрящ акулы
Витурид - очередная панацея?
В последние годы биоактивные добавки (БАД) стремительно ворвались в нашу жизнь. На полках аптек они потеснили лекарства, в метро и переходах их предлагают назойливые дистрибьютеры, прямо на дом привозят курьеры ТВ-шопов. Насколько безопасны БАД?
В США осложнения, связанные с приемом БАД изучаются весьма активно. Недавно одно американское агентство опубликовало довольно мрачные данные: официально зарегистрировано более 2,5 тысячи случаев побочных действий, вызванных биоактивными добавками, а так же более 100 смертей, связанных с ними. Но конечно это - вершина айсберга, и истинное число осложнений от биодобавок не знает никто. Условия их продажи и приема таковы, что связать какой-либо инцидент с биодобавкой очень сложно. Больше всего жертв на совести биодобавок с эфедрином - 900 зарегистрированных осложнений и 44 смерти.
На втором месте по урожаю смерти - так зываемые "диетические чаи" или "чаи для похудания", гормонально подобное вещество DHEA (может скрываться под разными названиями) и даже витамины в высоких дозах.
Производители и торговцы биодобавками получили свободу в 1994 году, когда в США был принят новый регулирующий закон. После этого в торговле БАД начался настоящий бум. Добавки щедро обещали замедлить старение, снизить вес, улучшить память, очистить организм от шлаков, защитить сердце и даже предупредить развитие рака. В России биодобавки обещают еще больше, а рак предлагают не только предупредить, но и вылечить.
Традиции фитотерапии имеют глубокие корни, но к пришествию биодобавок мы все же оказались не готовы. Иногда в составе БАД используются экзотические растения, не знакомые нашей медицине. А те травы, которые наши медики знают, как правило, указываются на упаковках под редкими названиями, у нас не используемыми, (ведь чем загадочнее состав БАД, тем выше его цена).
А не зная состава трав, нельзя оценить ни эффективность добавки, ни ее опасность. Иногда степень дезинформации доходит до абсурда. Только один пример. Знакомому одного моего пациента посоветовали для очистки организма принимать фиточай "Gonseen", выпускаемый фирмой "Доктор Нона". Через две недели регулярного приема у него расстроился сон, развился сильный мочегонный эффект. И все это началось на дозе в пять раз меньшей, чем было рекомендовано. Он обратился ко мне за советом. Но состав этого чая был приведен по-иезуитски: из восьми трав только четыре были знакомы, две - возможно знакомы (если допустить, что их названия приведены с небольшими ошибками), а две последние не помог идентифицировать ни поиск в моей обширной библиотеке, ни в мировой паутине интернета. Известные травы были достаточно нейтральными, а вот что скрывалось за остальными, и насколько они были ответственными за развитие осложнений (ведь, может это было просто случайное совпадение), установить было нельзя.
Безусловно, в списке состава БАД, как и всех других препаратов и продуктов, должны приводиться латинские названия трав, принятые в научном мире. Только это позволит хоть как- то ориентироваться в мире биодобавок. Но производители предпочитают напускать тумана, пряча за какой-нибудь "Ма Хуанг" всем знакомую и небезопасную эфедру. А за тайскими таблетками для снижения веса - наркотики.
Кстати, если в составе тайских таблеток официально обнаружены психотропные наркотические вещества (хотя это почему-то и не мешает их рекламе в газетах и прямым продажам), то про непонятную зависимость от продуктов типа гербалайф можно только догадываться. Не буду делиться слухами, расскажу только про одну из своих пациенток с тяжелым неврозом, приступами паники и сопутствующим букетом болезней внутренних органов с сильнейшей слабостью, два года как "подсевшую" на гербалайф. На первом же приеме на вопрос о приёме обычных (сертифицированных) витаминов (например, ундевит), пациентка с блеском в глазах стала рассказывать о том, что она принимает гораздо лучшие витамины в составе гербалайфа.
Согласно легенде, - это лучше очищенные витамины. Хотя, от чего их надо так тщательно очищать - науке неизвестно. Тем более, что в мире существует лишь несколько фармацевтических гигантов - производителей отдельных витаминов (расположенных в "странах третьего мира" из-за экологических проблем), у которых все остальные фармацевтические фабрики (мелкие и не очень) закупают абсолютно одинаковое витаминное сырье и производит уже различные комплексы (различающиеся по составу компонентов, раскрученности бренда и, соответственно, по цене).
Так же гербалайф, - это "клеточное питание" из длинного списка трав, (по поводу длительного приема любых трав я уже делилась с вами сомнениями в начале этой книги). Принимать всю эту радость распространители советуют естественно в лошадиных дозах, (бизнес есть бизнес). Так вот, два года приема одних и тех же трав - это явное отравление, (учитывая и ее тяжелое состояние: физическое и психическое). Но, вот любопытная деталь, - восхваляя очистительные свойства гербалайфа, пациентка привела для убедительности один пример. Как-то недавно у нее закончились любимые препараты. И дней десять был вынужденный перерыв в их приеме (денежные проблемы помешали). Под конец этого перерыва обострились все ее болезни, и даже появились новые симптомы (типичная ломка как при отвыкании от наркотика). Причем мои сомнения по этому поводу она не приняла, полностью убежденная в том, что просто ее организм так привык к хорошим дорогим витаминам, что не может без них. Даже образно сравнивала свою привычку к "клеточному питанию" с привычкой людей к хорошему мерседесу (как бы на меньшее уже не согласны). Но ведь и вам, надеюсь, уже очевидно, что эта зависимость - явно не от витаминов.
Чем закончилась ее любовь к "хорошему", я не знаю. На втором приеме через три недели она была с некоторым улучшением (от гомеопатических препаратов прошли панические атаки, в прошлом устойчивые к транквилизаторам и другой химии), но слабость (в основном от хронической интоксикации) оставалась. Больше она ко мне не записывалась. Видимо сказались денежные затруднения - ведь ее любимый гербалайф очень дорогой, (и боливар не выдержал двоих).
Черный список БАДов (компоненты биологически активных добавок, особо опасные для здоровья)
Морозник
В последнее время большой популярностью пользуется порошок из морозника - растения семейства лютиковых. Дамы сметают чудо-средство в надежде похудеть в рекордно короткие сроки, а заодно и "почистить" от шлаков свой организм. То, что вес останется на своем месте, не так важно. Хуже, что можно навредить.
В гомеопатии микродозы морозника (другие названия - чемерица черная или геллеборус - Helltborus niger) используются в основном при состояниях, близких к прострации и при потере сознания. Такие состояния наблюдаются при тяжелых инфекциях (например, при менингите), при злоупотреблении наркотиками, тяжелой депрессии. Даже в гомеопатии не рекомендуется принимать слишком слабые разведения препарата (естественно, приготовленные только в гомеопатической аптеке) из-за его токсичности. Даже название семейства лютиковых указывает на ядовитое, "лютое" действие этих растений. Экстракт из корня черной чемерицы при накоплении в организме вызывает тяжесть в голове, головокружение, состояние как бы опьянения, иногда тошноту и рвоту (центрального происхождения), аритмию. При отравлении лошадей листьями черной чемерицы у них регистрировалась сильная слабость, учащение пульса и дыхания, понос смерь к концу вторых суток. Слава богу, целыми листьями ее никто из людей не ест. Обычно "целители" рекомендуют принимать морозник "на кончике ножа", (хотя, ножи у всех разные, да и доверчивые люди часто не хотят себя ограничивать в "полезной травке").
Эфедра
Часто называется как ma huang, epitonin, sida cordifolia. Это растение содержит эфедрин и близкие ему возбуждающие вещества. Среди осложнений от эфедры - сердечные аритмии и психозы, инфаркты и инсульты. Некоторые штаты в Америке кстати уже запретили биодобавки с эфедрином.
Чапарель или карликовый дуб (Chaparral)
Биодобавки в виде чая или таблеток - обещают предотвратить развитие рака, "очистить кровь". С ними связывают серьезное поражение печени. Зарегистрировано две смерти, десятки случаев гепатита и других заболеваний печени.
Окопник (Comfrey)
Корень окопника издавна использовался наружно для уменьшения отеков, но позже стал использоваться внутрь. Он содержит алкалоиды, токсичные для печени, а исследования на животных показали, что они канцерогенны. Зарегистрирован один случай смерти от этой добавки. Она запрещена в Канаде и Германии.
DHEA (дегидроандроэпистерон)
Гормон, превращающийся в организме в половые гормоны эстроген и тестостерон. На этикетках с этой добавкой указывают, что она может бороться со старением. Данных, подтверждающих это, нет. Но вот увеличить риск развития рака или привести к поражению печени даже в тех случаев, когда принимается недолго, добавка может. Зарегистрирован 31 случай побочных эффектов.
Диетические чаи
Так обычно называют в США сборы трав, содержащие такие компоненты, как сенна, алое, ревень, крушина, жостер, касторовое масло. Все они оказывают слабительное действие и заодно вымывают калий из крови, способствуя аритмии. С такими видами чая связывают побочные эффекты - понос, тошноту, а при длительном применении - поражение печени, атрофию кишечника и хронические запоры.
Мята болотная (Pennyroyal): иногда приводит к самопроизвольным абортам
Сассафрас - раньше использовалась как вкусовая добавка в производстве масла и пива, но сейчас в США запрещена. Однако она все еще продается в составе различных "тоников" и чая. Есть данные, что она вызывает рак печени.
Жертвы Лайнуса Поллинга и передозировки витаминов (лучшее - враг хорошего)
Витамин С
Благодаря агрессивной рекламе американской кампании "Ирвин Нэйчерлз" в последние годы в России стала популярна идея, что ударными дозами витамина С можно излечить чуть ли не все серьезные заболевания, включая рак и атеросклероз. "Легко на сердце от чистых сосудов" - под таким рекламным девизом проталкивают "Лизивит-С". Фирма подчеркивает, что открытие принадлежит лауреату двух Нобелевских премий Л. Полингу. Правда, не уточняет, что премии знаменитый физик и химик получил за далекие от медицины темы, а интерес к лекарствам и витаминам возник у него только на старости лет. Однако широкомасштабные клинические исследования, проведенные американскими медиками уже после смерти лауреата, дали шокирующие результаты: ударные дозы аскорбинки не препятствуют, а наоборот помогают развиваться атеросклерозу и камням в почках. Но отрицательные результаты клинических испытаний не повлекли прекращения его распространения, так как "Лизивит-С" хитро зарегистрирован не как лекарство, а как пищевая добавка.
Витамины А, Е, Д
Последние несколько десятилетий медицина возлагала большие надежды на витаминные препараты (включающие также и микроэлементы) в плане защиты от различных болезней и приостановки преждевременного старения, вызванного агрессивными свободными радикалами (образующимися в организме под воздействием плохой экологии и курения). Витаминные таблетки стали ходовым товаром в аптеках, принося их изготовителям миллиардные прибыли. Особенно рекламировались как "антирадикалы" витамины А, С, Е и бета-каротин (используется организмом для синтеза витамина А). Но способны ли витамины на самом деле творить чудеса? На смену оптимизма прошлых лет приходит отрезвление. "Это самое большое разочарование в моей жизни", - признался доктор Чарльз Ханнекенс из Гарвардского университета, представляя результаты проведённого под его руководством исследования. На протяжении двенадцати лет 22 тысячи врачей пили таблетки бета-каротина или же плацебо (пустышки). В результате стало ясно, что препарат не помогает ни против рака, ни против какой- либо другой болезни. В ходе других исследований, проведённых в США и Финляндии на курильщиках, результат оказался ещё более плачевным. К примеру, в Финляндии 30 тысяч курильщиков на протяжении четырёх лет принимали бета-каротин, витамин Е или же плацебо. Заболеваемость раком лёгких среди потребителей бета-каротина оказалась на 18% выше других участников эксперимента. Они же чаще умирали от инфаркта. Наибольшая ожидаемая продолжительность жизни отмечена у курильщиков, принимавших плацебо. После подведения столь неутешительных промежуточных итогов эксперимент пришлось прекратить. Так же выяснилось, то у курильщиков даже небольшая передозировка витамина А (или его предшественника - В-каротина), способствует развитию рака, так как внутри организма образуются их очень канцерогенные соединения. Так что курильщикам (даже пассивным, то есть тем, кого регулярно "обкуривают" близкие) не стоит даже увлекаться морковным соком.
Но некурящим гражданам расслабляться особенно тоже нельзя. .Передозировка витаминов А и Д в любом случае вызывает интоксикацию и опасна для печени и почек, а при беременности может вызвать дефекты плода.
Чтобы закрыть тему передозировки витаминов, можно вспомнить и про другие витамины - водорастворимые - группы В. Их избыточное поступление в составе препаратов (естественная передозировка, то есть с едой, тут практически исключена) тоже чревато различными осложнениями на слабое место конкретного человека (по принципу: где тонко, там и рвётся). Но, к счастью, лишние водорастворимые витамины обычно не накапливаются и хорошо выводятся почками (если они в порядке). Существует даже такая шутка, что у американцев (самых страстных поклонников комплексных витаминов) самая дорогая моча в мире.
Не витамином единым
Чем же объяснить негативные результаты исследований?
Давно известно, что потребление богатых витаминами овощей и фруктов полезно для здоровья, снижает вероятность заболевания раком. Но можно ли сводить защитный эффект овощей и фруктов к действию нескольких витаминов? Ведь даже к группе каротиноидов относится не только бета-каротин, но и больше сотни других малоисследованных биоактивных веществ, находящихся во фруктах и плодах. Можно ещё вспомнить и о клетчатке, необходимой для профилактики рака, об особо полезной структуре воды (сходной со структурой талой воды) сока сырых овощей и фруктов, о бактериях в кисломолочных продуктах, нормализующих кишечную флору. Заменить всё это только витаминами - маловато будет.
Селен
Последнее время селен рекламируется (часто входящий в комплекс с витаминами) как мощный антиоксидант, замедляющий старение. Может быть. Но для начала нужно заметить, что селен в принципе не входит в обмен веществ человека (и животных тоже). То есть это этот элемент в организме обычного здорового человека (животного) просто не находят. Элементарный селен малотоксичен. Все соединения селена сильно ядовиты. Токсические селеновые заболевания скота (известные под названием щелочная болезнь) описаны в разных странах (в ряде областей в Канаде, Колумбии, штатах Канзасе, Небраске и других). Там почвы содержат селен в опасных для жизни концентрациях. Щелочная болезнь проявляется сильной слабостью, анемией, патологией печени, судорогами. Селен активно замещает серу белков (точнее, аминокислот метионина, цистина и цистеина), что ведёт к разрушению кератинов, и, как следствие, к выпадению волос, расслоению ногтей. Правда, при приёме селеновых препаратов до такого кошмара дело не доходит, так как дозируют его в микрограммах. И слава богу!
"Эффект плацебо": главное - верить!
Хотя, многим нашим биоактивным пищевым добавкам, продающимся в аптеках или "зеленых лавках", переизбыток каких-либо витаминов не грозит. Какие аптечные БАДы не возьми, все они, как утверждает реклама, прошли испытания и одобрены Минздравом. Легковерному покупателю невдомек, что средство было проверено всего лишь на безопасность и Минздрав гарантирует, что им не отравишься. А на полезность и содержание в них заявленных витаминов они официально не проверяются (так как это не сертифицированные лекарства). Одна из неофициальных проверок (по заказу телепрограммы "Впрок") показала, что при приеме многих хорошо разрекламированных средств (например, "долголета"), надеяться придется только на эффект плацебо (улучшение самочувствия только за счет веры и самовнушения). А чтобы получить дневную дозу самых распространенных простеньких витаминов (С, группы В), надо выпить около 40 таблеток этой биоактивной добавки, что неудобно и, конечно же, накладно.
Дезинформация, стоящая жизни
Хрящ акулы
Намного опаснее, если пустышка выдается за панацею от рака. Ведь следствием такого "лечения" в лучшем случае являются страшно запущенные стадии болезни (в худшем - еще и отравление).
Реклама вбивает в головы людей доходчивую мысль: акулы раком не болеют - все дело в особых свойствах их организма. Акулий хрящ продается на ура по всему миру и в России, однако, число онкологических больных не только не снижается, но и неуклонно растет. На конференции Американской ассоциации раковых исследований было установлено, что акулы, как и люди, подвержены раком. Согласно результатам исследований американских онкологов, у акул обнаружено 23 формы раковых опухолей, в том числе и рак печени, а целебные свойства препаратов из хрящей акул - просто миф.
Витурид - очередная панацея?
Другая "околораковая" сенсация родилась в городе Петрозаводске. Появился "витурид"- 0.003% раствор дихлорида ртути или сулема. Его автор - биохимик Т. Воробьева, утверждает, что он высокоэффективен при лечении рака, СПИДа и других вирусных и бактериальных инфекций. Таким образом, витурид тянет на панацею. После успешно проведенной рекламной компании в Петрозаводск поехали онкобольные со всей страны. Правда, никаких научных данных о вылеченных таким способом онкобольных нет. Как всегда, есть только общие фразы и густая лапша, навешиваемая людям на уши. Еще есть несколько известных случаев о печальном опыте применения некоторыми онкобольными этого курса лечения. Осложнения от этого лечения - ртутная интоксикация с разнообразными ее проявлениями (сама возможность которого почему-то отрицается "изобретательницей", хотя дозы там явно далеки от гомеопатических), особенно бьющая по почкам. Но в отличии от официальной химиотерапии, такие жертвы были принесены абсолютно напрасно - уменьшение опухоли после этих курсов не выявлялось, она наоборот прогрессировала.
Околораковые сенсации на конвейере
Авторы "сенсационных" методов лечения (кстати, часто - не врачи, а биохимики, "пищевики", видимо без клятвы Гиппократа сподручнее таким бизнесом заниматься) всегда используют одну и ту же схему. Сначала формулируют свое представление о причинах и механизмах развития какой-либо болезни, в которых общеизвестные факты смешивают с вымыслом (в случае с витуридом - это потеря раковой клеткой какой-то загадочной "поляризации"). Затем объясняют, что их препарат (или метод) восстанавливает именно то, что повреждается при развитии недуга, но "забывают" указать, в каких научных исследованиях это было установлено. А для закрепления усвоенного материала рассказывают красивые сказки о тысячах больных, которых они якобы вылечили после того, как от них отказались врачи. Больному такой "лапши" бывает достаточно. А такие общеизвестные статистические данные, как процент излеченных, сколько времени они наблюдаются, каковы осложнения после лечения какие противопоказания и ограничения при применении данного препарата или метода история, как правило, умалчивает.
Маловероятно, что будет открыт препарат, способный вылечить все больное раком население Земли, так как и опухоли, и букет сопутствующих заболеваний, и конституция людей различны, и единого средства быть не может в принципе. Только совместное ведение онкобольного гомеопатом и онкологами может действительно спасти жизнь человека (или при запущенной стадии хотя бы максимально облегчить и продлить).
Http://www.homeopath.ru/2.shtml#4
Гомеопатический кабинет
Снежинской М.Ю.
Рынок БАД и других специальных пищевых добавок достаточно молодой во всем мире - свое развитие он получил лишь в последние 20-25 лет.
Понятия БАД и лекарственное средство достаточно четко разделены в законодательствах развитых стран на основании наличия или отсутствия медицинских показаний. В некоторых странах, например, США, на пищевые добавки распространяются те же требования и нормы, что и на пищевые продукты.
Лекарственные средства применяются при конкретных медицинских показаниях согласно установленным протоколам лечения, имеют доказанную эффективность и данные клинических исследований. Лекарства не работают на основании веры в их действие - их эффективность изучается на основании клинических исследований. БАДы же для лечения применятся не могут, это регламентировано в том числе запретом указывать в рекламе БАДов об их лечебных свойствах; по этой же причине государство не возмещает деньги, потраченные на лечение БАДами, в странах, где медицина финансируется за счет государства. Т.е. пациенты могут употреблять БАДы, но за свои средства.
Определения БАД, пищевых и диетических добавок в России, Украине, ЕС и США мало отличаются друг от друга: диетическая добавка - это продукт (кроме табака), предназначенный для дополнения пищи путем увеличения потребления пищевых веществ, содержащий один или несколько из перечисленных ниже ингредиентов:
1) витамин;
2) минерал;
3) лекарственная трава или другое растение;
4) аминокислота;
5) другая субстанция, предназначенная для дополнения пищи путем увеличения потребления пищевых веществ;
6) концентрат, метаболит, экстракт или их комбинация.
Эта информация дополняет предыдущий вывод и несколько поясняет его. Лекарство - это активная субстанция, которая так или иначе воздействует на организм и на процессы, которые в нем происходят, при чем это воздействие можно предсказать исходя из дозы и знаний о лекарстве. БАДы же по сути являются той же пищей, только не сбалансированной, а с повышенным содержанием тех или иных элементов.
Замечу, что рынки лекарственных средств России и Украины по сравнению с США и Европой достаточно дикие - стоит лишь сравнить штрафные санкции, которые каждый год FDA накладывает на производителей лекарств в США за неправильную рекламу лекарственных средств, и попробовать хотя бы вспомнить подобные случаи в наших странах. Рынок БАД - это вообще отдельная история, барьер входа на него в наших странах для данной группы и вовсе мизерный, грубо говоря завести и продать можно практически все, что угодно, прорекламировав как угодно.
В США большое значение придается оформлению этикеток для диетических добавок. Контролем этого занимается специальная Комиссия по этикеткам для БАД (Commission on Dietary Supplement Labels). Основная задача комиссии — разрабатывать рекомендации по оформлению этикеток и проверять представленные на них сведения. Комиссия может затребовать любую информацию, которую сочтет нужной, из любого федерального департамента, агентства или комиссии. В США на этикетках DS может содержаться весьма ограниченная информация о целях его применения. Допускается упоминание лишь трех показаний к их применению:
. целесообразность применения БАД для восполнения какого-либо компонента при хронической его недостаточности;
. возможность восстановления с помощью БАД каких-либо структурно-функциональных нарушений в организме человека;
. применение в целях оздоровления.
Т.е. БАДы служат чтобы восполнить дефицит определенных веществ в организме (например, витаминов), что может привести к восстановлению функции (например, если кушать хрящики, то может улучшится функция сустава - но для этого есть специальные БАДы, содержащие хонроитин) или к общему оздоровлению организма. Утверждать, что БАДом можно вылечить то или иное заболевание, это то-же самое, что утверждать, что анорексию можно вылечить колбасой.
Кроме того, производитель обязан снабдить этикетку четкой и разборчивой надписью, гласящей, что продукт не предназначен для лечения, профилактики, диагностики и т.д (Обратите на это внимание, и почитайте что пишут на этикетках наших БАДов).
В целом законодательное регулирование обращения диетических добавок в США и в ЕС менее строгое, чем в отношении лекарственных препаратов. Так, в частности:
. перед началом продажи добавок не требуется проведение исследования, доказывающего их безопасность;
. производитель не обязан иметь доказательства эффективности БАД, он лишь несет ответственность за соответствие содержимого списку ингредиентов;
. производитель не обязан предоставлять доказательства качества БАД (подумайте над каждым этим пунктом и их значении) .
В европейских странах добавки традиционно занимают промежуточное положение между пищевыми продуктами и лекарствами. Сейчас такое положение отражено во многих национальных законодательствах. Например, в Великобритании законодательно закреплено понятие «пограничный медицинский продукт» (borderline medicinal products).
Это краткие данные о том, как оборот БАДов регулируется в цивилизованных странах. Можно убедиться, что даже в странах с жестким контролем данного вопроса, само понятие БАД дает возможность гораздо гибче подойти к его созданию, производству и рекламе, нежели в отношении лекарственных средств. Когда гибкие условия сулят большие прибыли результат бывает непредсказумемым.
Учитывая, что этот пост написан для сообщества людей, интересующихся здоровым образом жизни, а не для желтой прессы в формате журналистского расследования, я не буду приводить примеры того, как с многочисленными нарушениями регистрации, рекламных норм, этических норм, оформления этикеток продаются БАДы в Украине (есть информация и по России, разница не велика). Я не буду говорить о том, что зарегистрировать можно практически любую бурду, на сей случай есть очень даже сговорчивые чиновники, а после написать на ее упаковке все, что угодно - механизмов контроля в наших странах крайне мало. Я не буду вспоминать о том, что с продажи БАДов очень часто врачи имеют прямую прибыль, и если они уверены, что от данного конкретного БАДа не будет ни пользы, ни вреда, то они его с удовольствием назначают, особенно данная тенденция заметна в маленьких городах, где доходы врачей очень низкие.
Давайте представим, что в нашей стране оборот БАДов происходит по тем же нормам и правилам, что и во всех цивилизованных. В таком случае следует запомнить следующие моменты:
- БАД не предназначены для лечения. Если в рекламе БАД или же в рекомендации специалиста говорится о том, что данный продукт лечит какое-то заболевание - то это как минимум нарушение этики, а на самом деле ложь. На западе за такое жестко и дорого карают.
- Также БАД не стимулируют иммунитет, не предохраняют от болезней, не защищают от инфекций - они лишь могут повысить сопротивляемость организма (и то не гарантировано).
- Если Вы хотите с помощью БАДа восполнить дефицит того или иного вещества в организме, то Вы должны осознавать, что для начала нужно установить факт дефицита, и только потом восполнять, при чем желательно контролируя дозу, что в случае с БАД практически невозможно. Не забывайте также, что кроме дефицита витаминов и минералов бывает их избыток. Как бы там ни было, при условии рационального питания потребности в дополнительных пищевых добавках практически нет и быть не может.
- Самолечение БАДами без врачебного контроля рождает риск того, что заболевание перейдет в хроническую форму или произойдет его обострение.
- Миф о том, что БАДы полезны или безвредны потому, что натуральны - не более, чем миф. Например во многие БАДы для похудения добавлены растения, которые оказывают стимулирующий эффект на нервную систему и могут вызывать ее перевозбуждение или даже зависимость. Также в подобные продукты часто включают растения с мочегонным эффектом, что приводит к обезвоживанию организма (хотя и весы будут показывать потерю килограммов, но это вредная потеря). До эры химической фармакологии лечились растениями - потому, что в них иногда содержаться такие вещества, что и фармакологам не снились. Кроме того, до химической эры травили также не редко теми самыми натуральными растениями.
- Данные слова также не следует воспринимать как антирекламу БАД. Данные продукты имеют право на существование, более того несут в себе весьма неплохой потенциал, и в некоторых отношениях могут принести пользу человеку - но как минимум в случае, когда их распространение жестко регламентируется и регулируется, когда можно быть уверенным в том, что покупаешь. Данные слова также не следует воспринимать в качестве слепой рекламы фармакологии и медицины - личное убеждение автора состоит в том, что к ним также следует относится очень и очень критично, однако это возможно в случае наличия хорошего багажа специальных знаний, или же врача, которому вы можете безоговорочно доверять. Думаю именно этот путь является наиболее перспективным: вместо поиска оздоравливающих средств и их постоянного испытания на себе, лучше потратить усилия на спорт, правильное питание, закаливание и поиск хорошего семейного врача на случай острого заболевания.
Нам помогал:
Василий Исаков
Профессор, д. м. н., руководитель отделения гастроэнтерологии и гепатологии ФГБНУ «НИИ питания», член научно-консультационного совета Института здоровья Nutrilite
1. Как понять, что организм нуждается в том или ином элементе?
На всех официально продающихся в России БАДах (биологически активных добавках) указано, что их применение возможно после консультации с врачом. Сделано это не потому, что кто-то сомневается в необходимости витаминов и минералов в рационе. Вопрос в другом: лицам, страдающим определенными заболеваниями, они необходимы в большей или меньшей дозе, есть болезни, при которых некоторые элементы противопоказаны или ими нужно пользоваться с осторожностью. Проверить это можно методом проб и ошибок, но разумнее довериться врачу – диетологу или терапевту, который оценит стиль жизни, состояние здоровья , уровень активности, индивидуальные особенности обмена и выскажет свои соображения.
С другой стороны, существуют популяционные исследования о том, как питается среднестатистический житель городов России. Ориентируясь на эти данные, можно смело сказать, что прием витаминно-минерального комплекса, в котором дозы активных ингредиентов не превышают рекомендованный уровень потребления («Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» можно увидеть на сайте Роспотребнадзора), подойдет любому взрослому жителю нашей страны.
2. Возможна передозировка биологически активными добавками?
Наибольшей токсичностью при передозировке обладают жирорастворимые витамины (A, D, E и K), которые способны накапливаться в организме. Водорастворимые (С и В) даже при избыточном потреблении легко выводятся с мочой. Но если человек соблюдает инструкцию к препарату, вызвать интоксикацию невозможно, поскольку дозы витаминов и минералов в БАДах обычно близки к уровню потребления и гораздо меньше тех, которые применяются в лечебных целях. Так что случаи интоксикации БАДами в основном связаны с неправильным использованием жирорастворимых витаминов, зарегистрированных как лекарственное средство, то есть имеющих очень большую концентрацию.
3. БАДы, продающиеся в России, качественные?
На любом рынке товары варьируются от очень хороших до очень плохих и контрафактных. В США, например, почти 30% популярных добавок к пище – подделки, то есть то, что написано у них на этикетке, не соответствует действительности. В нашей стране доверять стоит сертифицированной продукции известных производителей, которые на рынке не один год. У них есть своя система контроля качества, собственное производство и хорошая репутация на рынках разных стран. Важно понимать, что БАД, куда входит много компонентов, не может стоит очень дешево, поскольку производство таких добавок – сложный и затратный процесс.
4. Возможно привыкание к биологически активным добавкам?
Вдруг организм приучится получать все необходимое из таблеток и не захочет черпать это из пищи, да? Тому участку кишечника, где происходит всасывание витаминов, безразлично, что было их источником . Он работает с химусом – кишечным содержимым, напоминающим по консистенции протертый суп, в который превращается все, что ты съела, независимо от исходного вида пищевых продуктов.
5. БАДы «для женщин», «для здоровья волос» – это чистый маркетинг?
Если речь идет о продукции солидного производителя, ее состав, разумеется, имеет под собой научную основу. Недостаточное потребление или всасывание кальция, магния и витамина D действительно оборачивается слоистостью, ломкостью и отсутствием блеска у ногтей. Более того, эти изменения описаны как клинические симптомы и используются в диагностике заболеваний, для которых характерен дефицит витамина D. Чтобы в порядке были волосы, необходимы биотин, тот же кальций, витамины группы В и лецитин. Следовательно, если в составе выбранной добавки значатся нужные компоненты, она будет полезна.
Но важно помнить, что прием биологически активных добавок – лишь помощь при решении проблемы . А основа – всегда полноценное питание и надлежащий уход за волосами, ногтями, кожей и так далее. Но эту мысль маркетологи, продвигающие добавки, часто опускают. В итоге потребители ждут, что таблетка решит все проблемы, а чудес не бывает.
"Бизнес медицина", 2005, N 8-9
АНАЛИЗ РЫНКА БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ДОБАВОК
Рынок биологически активных добавок к пище демонстрирует высокий уровень привлекательности и для производителя, и для потребителя. Он динамично развивается и характеризуется высокими показателями прибыльности.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ "БАД"
Появление биологически активных добавок (БАДов) в России можно отнести к 1994 г., именно в этом году начинают регистрировать данные продукты не как лекарственные средства (ЛС), а выносят в отдельную группу, которую и назвали БАД. Начиная с 1998 года, на российском рынке БАДы начали активно продвигать. Широкое распространение в России биологически активные добавки получили в конце 90-х годов. Одной из причин роста популярности БАДов является нарушение структуры питания и экологической ситуации, а также существенное снижение показателей здоровья населения. Одним из самых перспективных путей коррекции структуры питания в мире признаны биологически активные добавки. Минздрав дал этим продуктам строгое определение: "БАДы, или так называемые нутрицевтики и парафармацевтики, - это концентраты биологически активных веществ, предназначенные для непосредственного приема или введения в состав пищевых продуктов с целью обогащения рациона питания человека отдельными биологически активными веществами или их комплексами".
Согласно этому определению к БАДам относят:
Витамины и витаминные комплексы, не превышающие суточной дозы, необходимой организму;
Жирные полиненасыщенные кислоты;
Минеральные вещества, макро- и микроэлементы;
Отдельные аминокислоты;
Некоторые моно- и дисахариды;
Пищевые волокна;
Эубиотики: свойственные человеческому организму микроорганизмы.
ОБЩИЕ ТЕНДЕНЦИИ НА РЫНКЕ БАДОВ
Рынок БАД существует с конца XIX века. Однако лишь около двадцати лет назад он стал очень динамично развиваться. Самым крупным мировым рынком БАД по производству и потреблению являются США.
Сегодня Штаты производят 35% всего мирового объема БАД при ежегодном росте рынка на 10-14%. Если в 2003 году сегмент БАД в США оценивался в 18,5 млрд. долл., то в 2004 году он составил уже 21,5 млрд. долл., при этом около 80% американцев покупают и используют биоактивные добавки.
Вторым крупнейшим мировым производителем БАД является Европа, занимающая 32% мирового объема, большая доля этого рынка приходится на Германию и Францию. Биодобавки потребляют 65% европейцев. Третье место по производству занимает Япония - 18% мирового объема. Однако по потреблению Япония занимает первое место - БАД покупает 90% населения страны.
Более мелкими производителями биологически активных добавок являются Азия (7%), Канада (3%), Южная Америка и Африка (по 2%), а также Австралия (1%).
Доминирование США на рынке БАД объясняется благоприятными условиями для развития этого бизнеса в стране. В Америке регулируется лишь список веществ, которые могут служить основой для биодобавок. Для выпуска же той или иной добавки на рынок не требуется ни госрегистрация, ни доказательство эффективности препарата. Государство активно поддерживает рынок, финансируя институты, проводящие исследования в этой области, такие как Центр комплиментарной и альтернативной медицины (NCCAM) и управление по БАД (ODS). В Европе контроль над рынком БАД более серьезный, в частности, на государственном уровне запрещена реклама БАД как лекарственных препаратов.
Самый старый производитель биологически активных добавок - компания Nature"s Sunshine Products, работающая на рынке с 1972 года. Сейчас продукция NSP продается в 40 странах мира. Другими крупными игроками на рынке БАД являются Vision International People Group (Health Tech Corporation), Vitaline Inc, Sunrider и Neways.
Развитое производство и большой спрос породили и хорошо развитую систему сбыта. Самым распространенным каналом сбыта за рубежом являются специализированные магазины (34%) и аптеки (33%). Несомненно, хорошо развит и такой канал, как MLM (19%). Менее охотно покупатели приобретают биологически активные добавки у практикующих врачей (6%), через почтовые заказы (6%) и Интернет (2%).
В течение последних нескольких лет наблюдается динамичное развитие рынка биологически активных добавок и в России. БАДы стремительно заполняют российский аптечный рынок, все более активно составляя конкуренцию лекарственным препаратам. Темп роста регистрации БАДов в последние годы уже сравним с темпом роста регистрации лекарственных средств. Возрастание интереса к БАД наблюдается и среди фармацевтических производителей - около 20% производителей БАД являются производителями лекарств.
По данным некоторых аналитических агентств, в структуре аптечных продаж БАД занимают второе место после лекарственных препаратов. Сегодня в российских аптечных учреждениях продается более 2500 торговых наименований БАД, которые представляют более 600 производителей.
Россияне в своем потреблении БАДов пока более консервативны, чем американские, японские и европейские потребители. По разным сведениям, в 2003 г. БАДы употребляли от 7 до 15% населения, в 2004 году - 15-20% россиян, а в 2001 году регулярно пользовались БАДами только 3% населения России, и это количество увеличивается на 3-5% ежегодно (по данным НИИ питания РАМН).
Ситуация с БАДами характеризуется двумя основными моментами: на фоне роста доходов населения отмечается и потребление биологически активных добавок, вместе с тем многие потенциальные потребители данной категории испытывают недоверие к БАДам. Это связано с тем, что на российском рынке присутствует много контрафактной продукции (незарегистрированной в государственном реестре либо распространяемой по поддельным регистрационным удостоверениям), обещаемые результаты приема которой не соответствуют действительности.
АНАЛИЗ РЕГИСТРАЦИИ БАД
В настоящее время зарегистрировано 3835 торговых наименований БАД 790 производителей. Структура зарегистрированных БАД по производителям представлена на рисунке 1 (не приводится).
Лидером по количеству представленных на российском рынке БАДов является отечественная компания "Эвалар". Десятка компаний-лидеров по количеству зарегистрированных БАДов представлена в таблице 1.
Таблица 1
Тор-10 компаний по числу
зарегистрированных БАД
Производитель |
|
Эвалар |
|
Neways Inc. |
|
Sunrider Manufacturing |
|
Nature"s Sunshine Products, Inc. |
|
Enrich International Inc. |
|
ИНАТ-ФАРМА |
|
Леовит нутрио |
|
Nittany Pharmaceuticals Inc. |
|
Артлайф |
|
Народная медицина |
Согласно требованиям регистрации, БАД не имеют терапевтических показаний, но для удобства Институт питания сделал классификацию из 14 групп в зависимости от области применения. Наиболее многочисленной группой являются "БАДы, влияющие на процессы тканевого обмена" (таблица 2).
Таблица 2
Ведущие группы БАД по числу
зарегистрированных торговых наименований
Наименование
|
Количество подгрупп в
|
|
Влияющие на процессы
|
||
Поддерживающие функции
|
||
Влияющие на функции
|
||
Влияющие на функцию
|
||
Источники минеральных
|
АПТЕЧНЫЙ РЫНОК БАД
2005 год стал одним из самых удачных для производителей биологически активных добавок. По данным ряда аналитических агентств, за девять месяцев 2005 г. аптечные продажи БАД выросли в полтора раза по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и составили 180 млн. долл. Совокупная доля БАД в аптечных продажах достигла 5%, а по результатам 2004 года на них приходилось всего 2,5%.
Объемы продаж биологически активных добавок носят ярко выраженный сезонный характер. Пики продаж приходятся на холодное время года - ноябрь-март (рисунок 2 - не приводится).
Лидером рынка по стоимостному показателю объемов аптечных продаж является препарат КАПИЛАР, на втором месте - АЛФАВИТ, на третьем - ЧЕРНИКА-ФОРТЕ (таблица 3).
Таблица 3
Тор-20 торговых наименований БАД по объему
в 1-м полугодии 2005 г.
Торговое наименование |
|
Калилар |
|
Алфавит |
|
Черника-форте |
|
Виардо |
|
Идеал |
|
Йод-актив |
|
Атероклефит |
|
Лактофильтрум |
|
Окулист |
|
Омеганол |
|
Чай Жуйдэмэн |
|
Жуйдэмэн д/похудения |
|
Гематоген русский |
|
Цыгапан |
|
Артровит |
|
Зимняя вишня |
|
Очанка звездная |
|
Красный корень |
|
Гарциния-Форте |
|
Канкура (чай) |
В таблице 4 представлены производители БАД с наибольшим объемом продаж в российских аптеках. В аптечных продажах лидируют российские компании.
Таблица 4
Тор-10 компаний-производителей БАД по объему
аптечных продаж в стоимостном выражении
в 1-м полугодии 2005 г.
Производитель |
|
Эвалар |
|
Диод |
|
Аквион |
|
Курортмедсервис |
|
Ferrosan |
|
Natur product |
|
ФармПро |
|
Пекинский центр продажи Жуйдэмэн чая |
|
Индустрия Джаму Сари Сахат |
|
Pharma-med |
ДРУГОЙ РЫНОК
Несмотря на достаточно высокий темп роста аптечного рынка БАД, основным каналом сбыта БАД пока остается сетевой маркетинг: ежегодные продажи через этот канал составляют около 1,3 млрд. долл. Кроме аптечных предприятий, БАДы реализуются в специализированных отделах в продовольственных магазинах, специализированных магазинах и других стационарных точках торговли. Кроме того, значительную часть рынка БАД составляет сектор, который может быть объединен понятием прямых продаж, предполагающим отсутствие в канале распределения розничных торговых точек (немагазинная торговля). В этом секторе присутствуют сетевые компании, которые используют курьерскую доставку и почтовые рассылки, компании, прибегающие к услугам телемагазинов, а также всех иных видов рекламы (теле-, радио-, печатной, Интернет), в которых предлагается связаться с диспетчерской службой или консультантами компаний.
Однако большинство крупных компаний-производителей БАД, выпускающих биодобавки, останавливают свой выбор именно на аптеках, которые пользуются наибольшим доверием потребителей.
СПЕЦИФИКА ПРОДВИЖЕНИЯ БАДОВ
Возрастание интереса к БАДам наблюдается по ряду причин:
1. Для лекарств существует большое число регуляторных ограничений, не применяемых к БАДам:
Обязательными являются доклинические и клинические испытания готовых ЛС, а для БАДов - только токсикологические и гигиенические исследования;
Для лекарств регистрируются конкретные показания, и продвижение их для лечения других заболеваний запрещено. БАДы же имеют только рекомендации по применению, что дает возможность их производителям довольно произвольно выбирать акценты при рекламе этих препаратов;
Продажа готовых ЛС разрешена только в аптечной сети, БАДы могут продаваться как в аптеках, так и в любом предприятии торговли, имеющем лицензию на торговлю пищевыми продуктами;
Торговые надбавки на готовые ЛС в большинстве регионов ограничены, а на парафармацевтические товары - только в отдельных регионах, причем эти надбавки более высокие.
Но несмотря на более широкие возможности продвижения БАДов, ни одна из сторон сферы их оборота не является столь противоречивой и часто нарушаемой, как рекламная деятельность производителей и продавцов БАДов. Поэтому все больше повышаются требования к контролю эффективности и безопасности биологически активных добавок.
Кроме проявления интереса к БАДам со стороны производителей из-за указанных выше причин, свои интересы к данной продукции проявляют и потребители.
Для потребителей БАДы имеют ряд преимуществ по сравнению с лекарствами:
Более низкая стоимость;
Более высокая привлекательность для пациента в силу большего доверия к натуральным продуктам;
Низкий риск побочных эффектов при применении по сравнению с синтетическими лекарствами.
Именно на эти преимущества при продвижении и делают акценты производители БАДов.
Основными направлениями работы с потребителями БАД являются:
1. Формирование потребности у населения в регулярном применении биологически активных добавок к пище с целью обогащения рациона отдельными пищевыми или биологически активными веществами и их комплексами.
2. Решение задач по формированию понятной населению системы оценки эффективности и качества зарубежных и отечественных БАД, а также оповещения потребителей о полученных результатах.
Объем продаж БАД напрямую зависит от рекламных бюджетов производителей. Поэтому более крупные рекламодатели размещают рекламу БАДов в основном на наиболее массовом носителе - телевидении. Менее крупные рекламодатели активно используют прессу. Радио и наружная реклама в сравнении с ТВ и прессой используются значительно меньше. Самыми активными рекламодателями в категории БАДов являются производители витаминов.
ПЕРСПЕКТИВЫ РЫНКА БАД
Сегодня на рынке БАДов происходит обострение конкурентной борьбы за счет:
Выхода на рынок множества достаточно сильных брендов общероссийского характера;
Участия в конкуренции как российский производителей, так и крупных зарубежных и международных с большими маркетинговыми бюджетами;
Усиления борьбы за долю рынка и лояльных потребителей;
Конкуренция в категории БАД идет по всем параметрам: позиционированию, цене, качеству, оригинальности упаковки, дистрибуции и т.п.
Эксперты и аналитики рынка прогнозируют, что развитие рынка БАД будет идти в двух направлениях: посредством географической экспансии и за счет привлечения новых возрастных и социальных групп потребителей. Российский рынок биологически активных добавок будет развиваться и дальше, если производители сумеют "омолодить" свою потребительскую аудиторию.
По данным некоторых экспертов, треть легальных продаж БАД пока приходится на Москву и Петербург, но освоение регионов ведется все активнее. Закрепиться в большинстве регионов несложно. Успех обеспечивают скромные рекламные кампании в местных СМИ, а также умение производителей сотрудничать с местными оптовиками.
Однако не далеко время, когда возможности экстенсивного развития рынка за счет освоения новых регионов будут исчерпаны. По мнению некоторых игроков, уже к 2007-2008 годам количество потребителей биодобавок в крупных городах страны подтянется к уровню столиц. Новый толчок в развитии рынок БАД получит лишь в том случае, если ему удастся привлечь принципиально новые группы потребителей. На данный момент средний потребитель БАД в регионах - человек старше 50 лет с невысокими доходами, среднему потребителю в Москве и Петербурге - за 40. В Европе и США другая ситуация: там биодобавки в ежедневном рационе используют сравнительно молодые люди, по психографическому профилю относящиеся к "новаторам, достигшим успеха".
Покорение молодежи - бесспорно, более сложная задача, чем продвижение в регионы. Очевидно, что ведущим производителям БАД по силам инвестиции в разработку инновационных продуктов и дизайнерские решения в области упаковки продуктов. Но эти инвестиции обеспечат лишь половину успеха. Не менее важны правильные рекламные стратегии и детальная разработка каналов продаж: успешный молодой потребитель вряд ли пойдет "за здоровьем" в аптеку.
Биологически активные добавки, ориентированные на молодых людей, могли бы продаваться в специализированных магазинах здорового питания, в шейпинг- и фитнес-клубах.
Таким образом, расширение региональных рынков и привлечение в ряды активных потребителей БАДов молодого поколения придаст еще больший импульс развитию российского рынка биологически активных добавок.
Компания "ФармАналитик Про"
Д.ГРИГОРЬЕВ
Подписано в печать
21.11.2005
Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.
БАДы – это активные добавки направленного действия. С их помощью можно восстановить работу тех или иных органов, здоровье в целом. В настоящее время на территории Российской Федерации продается огромное количество активных добавок. Но всем ли производителям можно доверять? Какие БАДы одобрены Роспотребнадзором?
БАДы, разрешенные к продаже Роспотребнадзором
Все БАДы, которые продаются в аптечной сети, имеют сертификат соответствия, следовательно – одобрены Роспотребнадзором для распространения и продажи на территории Российской Федерации. Но слово «одобрено» обозначает лишь то, что БАДы прошли проверки, в них не выявлено присутствие психоактивных и психотропных веществ, солей тяжелых металлов, вредных ингредиентов, опасных для здоровья. Однако, это не обозначает, что в БАДах содержатся заявленные вещества и они будут оказывать активное действие, укрепляя и восстанавливая здоровье. Главный лозунг Роспотребнадзора и главного санитарного врача Геннадия Онищенко – «Не навреди», а потребитель хотел бы быть уверенным, что за весьма крупную сумму, а БАДы стоят немалых денег, получит тот эффект, который заявлен производителем биологически активных добавок. Что делать? Покупать БАДы только надежных производителей, которые дорожат репутацией своего предприятия.
БАДам каких производителей стоит доверять?
1. Закрытое Акционерное общество «Эвалар» выпускает более 120 наименований биологически активных добавок. Заявленные характеристики БАДов соответствуют им на самом деле. Компания «Эвалар» выращивает на собственных плантациях экологически чистое сырье, из которого и производятся БАДы. Кроме того, все биологически активные добавки проходят строгий международный контроль качества.
2. Завод экопитания «Диод» выпускает ряд БАДов, в том числе известные по всему миру: «Окулист», «Кальций-Актив», «Йод-Актив», «Селен-Актив», «Капилар», «Душевный чай».
3. ЗАО «Аквион». Это не менее известное предприятие, специализирующееся на выпуске активных субстанций и БАДов. Всему миру известны эффективные БАДы под торговыми названиями: «Кудесан», «Веторон» и витаминно-минеральный комплекс с раздельным приемом «Алфавит».
4. «Natur Produkt» - известный производитель, который выпускает более 150 наименований биологически активных веществ. Качество добавок соответствует всем международным стандартам какчества.
5. «Фарм-Про». В основном известна такой добавкой, как «Русский гематоген». Но кроме этого освоила выпуск еще целого ряда не менее качественных продуктов с активным действием.
6. Самые надежные зарубежные производители БАДов – это: «Ferrosan» - Датско-Шведская компания, «PharmaMed» - Канадская фармацевтическая компания, «Nycomed» - компания, основанная в Норвегии, «Vision» - Кипр.
Где купить БАДы самых надежных производителей
Купить БАДы можно в розничной или оптовой сети аптек или в интернет-аптеках:Аптека ИФК. Весь товар сертифицирован, доставляется в установленные сроки.
