У детей с острым описторхозом заболевание может протекать без выраженной симптоматики, болезнь может иметь различные клинические проявления. В педиатрии встречаются все известные варианты острой патологии: холангитический, гепатохолангитический, тифоподобный и бронхолёгочный. Хронический описторхоз может принимать латентную форму и сопровождаться выраженной симптоматикой с явлениями холепатии и гастродуоденопатии, причем причиной появления у детей цирроза печени заслуженно считается перенесенная вирусная инфекция.
В регионах, которые считаются высокоэндемичными по описторхозу, болезнь у детей принимает первично-хроническое течение. Клиника может развиться позднее, в среднем и даже в пожилом возрасте, причиной рецидива могут стать сопутствующие заболевания или интоксикация организма. В районах со средней эндемичностью описторхоз протекает остро, у детей в возрасте от года до трех лет он проявляется в форме субфебрилита, патология сопровождается жалобами на боли в области правого подреберья и эпигастральной области, в некоторых случаях у пациентов появляются кожные высыпания экссудативного или полиморфного характера. Среди симптомов описторхоза у детей может отмечаться катар верхних дыхательных путей, расстройство стула. При осмотре и проведении лабораторных исследований констатируется лимфаденопатия, увеличение размеров печени, низкая концентрация альбумина в крови, эозинофилия, значения которой достигают 12–15 %. Со временем к первичным проявлениям заболевания присоединяются другие изменения картины крови, такие как повышение СОЭ до 20–25 мм/ч, рост концентрации альфа2-глобулинов, появляется склонность к снижению гемоглобина, наблюдаются признаки отставания в развитии. У детей в возрасте от четырех до семи лет аллергические реакции более выражены, эозинофилия составляет 20–25 %, лейкоцитоз достигает 10–12х109/л. Имеют свои особенности симптомы описторхоза у детей среднего и старшего школьного возраста при условии массивной инвазии. Спустя 2–3 недели после попадания возбудителей в организм ребенка этой возрастной категории у него отмечается лихорадка, высыпания на кожных покровах, развивается лёгочный синдром в форме летучих инфильтратов или пневмония, появляются выраженные дистрофические изменения миокарда. При крайне тяжелой форме описторхоза развивается аллергический гепатит, который проявляется в виде желтухи и гепатоспленомегалии Эозинофилия составляет 30–40 %, СОЭ держится на уровне 25–40 мм/ч, увеличивается концентрация альфа2- и гамма-глобулинов в сыворотке крови, возрастает активность трансаминаз, особенно щелочной фосфатазы, концентрация билирубина в крови достигает 25–35 мкмоль/л за счёт конъюгированной фракции. Выраженность симптомов при остром описторхозе может нарастать постепенно, наиболее яркими проявления болезни становятся спустя 1–2 недели после заражения.
Лечение описторхоза у детей
Лечение описторхоза у детей в острой стадии, когда заболевание сопровождается высокой температурой и нарушением работы внутренних органов, начинают с мероприятий, направленных на снижение интоксикации организма. Из лекарственных средств в этом случае назначают антигистаминные препараты и соли кальция, при тяжелом состоянии пациента показаны глюкокортикоиды в виде инъекций или таблеток, а также медикаменты, улучшающие деятельность сердечно-сосудистой системы. После снижения температуры тела до нормальных значений, появления положительной динамики на ЭКГ или при полной нормализации работы сердца (что более предпочтительно), а также после устранения очаговых изменений в легочной ткани на протяжении суток проводится лечение празиквантелом. Его необходимо принимать после приема пищи, разделив суточную дозу на три приема. Пациентам на время лечения назначается стол № 5, им рекомендуется ограничить употребление продуктов, содержащих грубую клетчатку и жиры. Больным не назначаются слабительные. Курс терапии проводится на фоне приема противоаллергических препаратов, солей кальция и аскорбиновой кислоты. Спустя 3–6 месяцев после окончания лечения оценивается его эффективность при помощи лабораторного исследования фекалий по методу Като и изучения под микроскопом содержимого кишечника, взятого путем дуоденального зондирования. При необходимости курс лечения проводится повторно. После окончания последнего курса терапии ребенок находится на диспансерном наблюдении на протяжении трех лет, по показаниям в этот период может проводиться патогенетическая терапия.
Описторхоз – это глистная инвазия, поражающая такие жизненно важные органы, как поджелудочную железу и печень. Opisthorchis felineus, или кошачья двуустка, является возбудителем болезни. Описторхоз у детей, проживающих в высокоэпидемических регионах, проявляется в школьном возрасте. В областях со средней интенсивностью инфицирования заболевание диагностируется от 1 до 3 лет. Патология несет опасность для маленького организма, поскольку негативно сказывается на его развитии.
Заразиться глистной инвазией, непосредственно контактируя с домашним питомцем или человеком, маловероятно. Основные пути заражения ребенка таковы:
- Через недостаточно обработанную рыбу либо рыбные продукты. Личинки могут жить у карпа, леща, карася и т.д.
- Через чешую инфицированной рыбы. Личинки кошачьей двуустки иногда обитают под рыбной чешуей. Если пораниться ею, то существует вероятность заражения описторхозом.
При диагностировании незамедлительно разрабатывается схема лечения описторхоза у детей, поскольку патология приводит к тяжелым последствиям.
Основные признаки
В среднем инкубационный период длится от двух до четырех недель. За это время личинки мигрируют во внутренние органы человека и становятся половозрелыми.
Зависимо от фазы развития признаки описторхоза у детей бывают различными. В ранней фазе глистной инвазии ребенок может жаловаться на:
- озноб и гипертермию;
- приступы тошноты и рвоту;
- отсутствие аппетита;
- болевые ощущения в суставах и мышцах;
- постоянную усталость и подавленность;
- ощущение боли в области печени;
- кожную сыпь, напоминающую крапивницу.
На ранней стадии гельминтоза при прохождении УЗИ можно заметить изменение размеров печени и селезенки в сторону увеличения.
Поздняя фаза (хроническая) характеризуется сильными болями в абдоминальной и подреберной зоне. Нередко болевые ощущения перерастают в желудочные колики. Симптомы описторхоза у детей приобретают более выраженный характер:
- частая мигрень и головокружения;
- расстройство пищеварения (диарея, рвота, метеоризм);
- резкие перепады настроения;
- раздражительность и плохой сон;
- наличие субфебрильной температуры;
- уплотнение и увеличение печени.
Возможные осложнения
Неэффективная или несвоевременная терапия может привести к массе нежелательных последствий. Больше всего страдает печень, желчные пути и поджелудочная железа. Особо опасен описторхоз у грудного ребенка, так как оказывает пагубное влияние на развитие и иммунную систему.
Панкреатит
Если кошачья двуустка локализируется и ведет активную жизнедеятельность в поджелудочной железе, может развиться панкреатит.
Воспалительный процесс, возникающий в результате нарушения оттока секрета поджелудочной железы, вызывает следующие симптомы:
- сильную слабость и головные боли;
- сухость в ротовой полости, жажду и полиурию;
- увеличение размера органа;
- опоясывающую боль слева в подреберье.
Нарушение работы органов ЖКТ
В связи с особенностями строения детского организма из-за дефицита ферментов развивается дисфункция ЖКТ. Проблема может усугубиться, когда протоки будут забиты гельминтами. Признаками нарушения пищеварения могут быть:
- запор, сменяющийся диареей;
- приступы тошноты, иногда рвоты;
- метеоризм, колики;
- абдоминальная боль;
- частички непереваренной еды в фекалиях.
Проблемы с печенью
Из-за активной жизнедеятельности гельминтов и закупоривания протоков развивается печеночная недостаточность. Патологический процесс проявляется таким образом:
- общее недомогание и снижение аппетита;
- желтушность кожного покрова и внешней глазной оболочки;
- ощущение боли в зоне правого подреберья;
- снижение умственной деятельности и рассеянность;
- чувство тяжести в желудке и метеоризм.
Важным признаком печеночной дисфункции является дискинезия желчевыводящих путей, при которой возникает горечь в ротовой полости, налет желтого цвета на языке, приступы тошноты, отрыжка, снижение массы тела и слабость.
Современные методы диагностики
Специалист при осмотре ребенка спрашивает родителей, ел ли он сушеную или копченую (плохо обработанную) рыбу. Если семья практикует вегетарианство или принимает в пищу только морскую рыбу, то доктор исключает заражение описторхозом.
После визуального осмотра и выслушивания жалоб маленького пациента врач назначает прохождение анализов. Диагностика описторхоза у детей включает следующие мероприятия:
- Исследование кала – самый действенный и безболезненный метод для ребенка. При описторхозе в стуле обнаруживаются яйца гельминтов.
- Анализ крови, включающий общий клинический анализ, исследование крови на концентрацию глюкозы, тест на выявление ферментной недостаточности поджелудочной железы и печеночной недостаточности.
- Дополнительные методы диагностирования помогают выявить анатомические изменения органов, которые поражены описторхозом. К ним относят УЗИ печени, желчного пузыря, желудка, 12-перстной кишки, холецистографию и гастроскопию.
Если описторхоз повлек за собой дисфункцию ЖКТ, то диагностирование и терапия проводится врачом-гастроэнтерологом.
Лечение
Наиболее результативным методом борьбы является прием медикаментозных препаратов. Быстрее вылечить описторхоз можно с помощью народных рецептов и специальной диеты.
Медикаментозно
Чтобы избавить организм маленького пациента от кошачьей двуустки, врач назначает противогельминтные средства, которые могут быть как в таблетированной форме, так и в виде суспензии. Наиболее известные препараты, борющиеся с описторхозом – Альбендазол, Празиквантел, Хлоксил.
Бильтрицид — препарат, действующим веществом которого является празиквантел
После успешного курса основной терапии врач прописывает препараты, нужные для восстановления организма, пораженного описторхозом. Один из главных моментов – это применение гепатопротекторов, которые способствуют возобновлению функции печени. Наиболее известным средством является Гепабене.
Через три месяца после выздоровления ребенка нужно провести обследование повторно. Если результаты анализов свидетельствуют о наличии описторхов, лечение продолжается. После терапии описторхоза ребенок должен три года состоять на учете в диспансере.
Народными средствами
Родители интересуются, как лечить описторхоз народными средствами. Стоит отметить, что брать нетрадиционную медицину за основу лечения категорически запрещается. Народные средства помогают вывести кошачью двуустку из организма только в комплексе с медикаментозными препаратами.
Противогельминтными свойствами обладают тыквенные и льняные семечки. Небольшую горстку можно есть на голодный желудок, запивая стаканом воды. Их также добавляют как приправу в овощные салаты.
Эффективен при борьбе с описторхозом отвар из осиновой коры. Чтобы приготовить такое лекарство, берут 50 г измельченной коры и заливают ½ л кипятка. Смесь варят на медленном огне около 10 минут. Затем лекарство переливают в термос и оставляют настояться на 2 часа. Отвар охлаждают и процеживают. Готовый напиток принимают 5 раз в день по 2 столовые ложки. Курс лечения – 3 недели.
Чтобы восстановить работу ЖКТ, необходимо пить чай на основе липы, мяты, шалфея и ромашки. Достаточно принимать стакан чая в день, чтобы нормализовать функцию пищеварительной системы.
Питание
Маленькому пациенту назначается диета №5 (по Певзнеру). Итак, что можно кушать при описторхозе? Разрешается принимать каши, обезжиренный творог, диетическое мясо и рыбу, фрукты и овощи, вчерашний хлеб.
Пища готовится на пару, в вареном либо печеном виде. Из рациона ребенка нужно извлечь перченую, жареную, копченую и жирную еду.
Как только организм избавиться от гельминтов, в рацион добавляется пища, богатая клетчаткой – черника, слива, абрикос и т.п. Такие фрукты помогут восстановить нормальную работу пищеварительной системы.
Профилактика
Чтобы предупредить заражение описторхозом маленьких и взрослых, необходимо соблюдать как специфические, так и общие меры профилактики.
Клиническая картина
Главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.
К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заражений и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.
К специфическим мероприятиям, которые должны выполняться родителями, относятся:
- Необходимо тщательно термически обрабатывать пресноводную рыбу.
- Нельзя давать детям кусочек малосольной или копченой рыбы.
- Нужно научить ребенка соблюдать основные правила личной гигиены.
К общим мероприятиям, которые должны выполняться со стороны государства, относятся:
Признаки описторхоза у малышей могут быть разными. Они зависят от возраста, степени поражения гельминтами и наличия осложнений. Подозревая глистную инвазию у малыша, не нужно медлить с походом к доктору. Принципы терапии описторхоза, как у детей, так и у взрослых, совпадают. Мама должна запомнить, что ребенку нельзя давать плохо обработанную рыбу, ведь она может быть инфицированной описторхозом. Даже рыбный фарш пробовать на вкус категорически запрещено.
Нет похожих записей
Различными путями попадают в организм человека инвазионные яйца гельминта. Они сохраняются на досках для чистки рыбы, остаются на руках, одежде человека, обрабатывавшего улов для приготовления рыбных деликатесов. Попавшие в ЖКТ яйца печеночного сосальщика вызывают описторхоз. Органы-мишени для этого гельминтоза - печень, желчные протоки, печень, желчный пузырь.
Больше всего рискуют те, кто употребляет недостаточно обработанную термически рыбную продукцию либо плохо просоленную рыбу.
Как распознать симптомы описторхоза у ребенка
После инкубационного периода начинается размножение гельминтов, их деятельность вызывает недомогания и слабость у детей. Заразившийся ребенок становится сонливым, у него повышается температура до субфебрильных значений (до 38°С). Легкая форма описторхоза у детей отличается быстрым исчезновением всех симптомов через неделю без лечения, хотя незначительная субфебрильная лихорадка сохраняется 2 недели. Начинается латентный период заболевания, переходящего в хроническую форму. Обострения возможны спустя месяцы и годы.
Описторхоз протекает в трех формах - гепатохолангитической (1), гастроэнтероколитической (2) или тифоподобной (3):
- Основные симптомы - лихорадка, увеличение печени, пожелтение слизистых, кожи, склер глаз. Для средней и тяжелой форм характерна диспепсия, воспаление желчных протоков и поджелудочной железы.
- Симптомы такие же, как при заболеваниях желудка, в случаях острого гастрита, язвенной болезни. Сразу же после еды возникают боли и вздутие живота, тошнота, диарея.
- Основными симптомами считаются озноб, высокая температура, мышечные боли, кашель, тошнота, жидкий стул.
Как проводится диагностика описторхоза
Симптомы гельминтоза характерны и для других состояний, не связанных с глистной инвазией. Распознать у детей описторхоз, отличить от гастрита, ОРВИ или гепатита помогает врачебное обследование, современная диагностика. Родителям необходимо сдать образцы кала ребенка в лабораторию, где есть оборудование и препараты для проведения анализа на яйца печеночных сосальщиков. При необходимости врач назначает УЗИ, рентген и компьютерную томографию органов брюшной полости.
Положительный результат анализа на яйца глист - «золотой стандарт» в системе доказательства этой разновидности гельминтозов.
Врачи-инфекционисты рекомендуют сдавать такой анализ через каждые 2,5–3 месяца, если семья проживает в очагах распространения описторхоза, вызываемого кошачьей двуусткой (бассейны рек России, Белоруссии и Казахстана). Другой печеночный сосальщик - Opisthorchis viverrini - встречается на юго-востоке Азии в Таиланде, Вьетнаме, Камбодже и Лаосе. Есть случаи заражения туристов этой разновидностью гельминтоза и завоза инфицированной рыбы в европейские страны.
Созданы методики иммунологической диагностики описторхоза, основанные на обнаружении антител в крови пациента (иммуноферментный анализ, ИФА).
Как лечить описторхоз
Если возникают перечисленные выше симптомы описторхоза у детей, необходимо обратиться к врачу. Поводы для беспокойства - проживание в регионе распространения описторхоза, употребление пресноводной рыбы в пищу. При своевременном начале и комплексном характере лечения избавление от гельминтоза проходит эффективно.
Терапия описторхоза предусматривает соблюдение диеты - исключение из рациона ребенка жареного, копченостей, консервов, острого и кислого. Курс лечения включает подготовительный этап, прием антигельминтного лекарства и восстановление функций пораженных органов. Даже после исчезновения симптомов описторхоза нельзя сокращать по собственному усмотрению схему приема медикаментов, выбранную врачом и указанную в инструкциях к препаратам.
Основные этапы лечения описторхоза у детей:
Эффективными при описторхозе являются медикаменты на основе действующего вещества празиквантел - и «Азинокс» . Празиквантел - токсичное вещество, негативно влияющее на внутренние органы, иммунитет детей. Используются антигельминтные препараты с албендазолом - «Немозол», «Зентел» и аналоги. Помимо приема лекарственных средств от глистов потребуется курс восстановительной терапии в связи с нарушениями в работе ЖКТ.
Паразиты выделяют в организм больного продукты своего метаболизма, обладающие сенсибилизирующим и мутагенным действием. Развиваются гнойные холангиты при застое желчи и попадании инфекции вместе с гельминтами в желчные каналы. Поэтому комбинированная терапия предусматривает прием антибиотиков, антигистаминных, спазмолитических и ферментных препаратов.
Описторхоз - хронический гельминтоз с преимущественным поражением билиарной системы и поджелудочной железы. У детей - коренных жителей высокоэндемичных очагов инвазия обычно протекает субклинически и реализуется в зрелом или пожилом возрасте. В районе эндемии у приезжих из неэндемичных по описторхозу районов развивается острая стадия болезни разной выраженности с последующим переходом в хроническую.
Код по МКБ-10
В66.0 Описторхоз.
Эпидемиология описторхоза
Описторхоз - природноочаговая инвазия, широко распространённая среди рыбоядных животных, но в эндемических очагах основным источником заражения бывает человек. Заражение происходит при употреблении сырой, мороженой, слабосолёной, вяленой рыбы семейства карповых - язя, ельца, чебака, плотвы, леща, сазана и др. Пораженность описторхозом коренного населения Севера достигает 80-100% и связана с традиционным потреблением термически не обработанной высокоинвазированной рыбы. Пораженность детей описторхозом на севере Западной Сибири уже к 8 годам достигает 80-100%. В Камском бассейне у детей коренных жителей описторхоз выявляют с 1-3-летнего возраста, к 14-15 годам пораженность достигает 30-40%. Пораженность местного русского населения несколько ниже.
Патогенез хронической стадии описторхоза в очагах инвазии во многом определяют повторные многократные заражения с перснстирующей клеточной пролиферацией в стенках протоков, строме органов с развитием холангита, перихолангита, каналикулита с элементами фиброза, нарушением железистого аппарата верхнего отдела ЖКТ. Дизрегуляция продукции пептидных гормонов приводит к дискинетическим и дистоническим расстройствам билиарной системы, желудка, двенадцатиперстной кишки с болевым синдромом, холестазом, нарушением стула. Аллергические явления в хронической стадии болезни выражены незначительно. преобладают явления иммунодепрессии, что способствует осложнённому течению бактериальных, вирусных инфекций, развитию бактерионосительства.
Симптомы описторхоза
У детей, живущих в высокоэндемичных очагах инвазии, описторхоз обычно имеет первично-хроническое течение. Клиническая симптоматика развивается в среднем и даже в пожилом возрасте, провоцируется сопутствующими заболеваниями, интоксикациями. В очагах средней эндемичности острую стадию болезни регистрируют у детей 1 -3 лет в виде субфебрилитета, болей в правом подреберье, эпигастрии, иногда экссудативных или полиморфных высыпаний на коже, катара верхних дыхательных путей, расстройства стула. Определяют лимфаденопатию, увеличение печени, эозинофилию крови до 12-15%, гипоальбуминемию.
За первичными проявлениями следуют повышение СОЭ до 20-25 мм/ч, нарастание уровня альфа2-глобулинов, тенденция к анемии, отставание в развитии. В возрасте 4-7 лет аллергическая симптоматика выражена ярче, эозинофилия достигает 20-25% на фоне лейкоцитоза до 10-12х10 9 /л. У детей среднего и старшего возраста через 2-3 нед после массивной инвазии развиваются лихорадка, кожная сыпь, лёгочный синдром в виде «летучих» инфильтратов или пневмония, выраженные дистрофические изменения миокарда, при особо тяжёлом течении - аллергический гепатит с желтухой, гепатоспленомегалией. Эозинофилия достигает 30-40%, СОЭ - 25-40 мм/ч, нарастают альфа 2 - и гамма-глобулины сыворотки, увеличивается активность трансаминаз, в большей степени - щелочной фосфатазы, концентрация билирубина сыворотки повышается до 25-35 мкмоль/л за счёт конъюгированной фракции. Острые явления могут развиваться постепенно, достигая максимума в течение 1-2 нед.
Классификация описторхоза
У детей с острым описторхозом различают бессимптомные, стёртые и клинические формы болезни с холангитическим, гепатохолангитическим, тифоподобным и бронхолёгочным вариантами, а среди хронического описторхоза - латентные и клинически выраженные формы с явлениями холепатии (ангиохолит, ангиохолецистит, гепатоангиохолецистит) и гастродуоденопатии (хронический гастродуоденит). Развитие цирроза печени у детей с описторхозной инвазией справедливо связывают с перенесённой вирусной инфекцией.
Диагностика описторхоза
Острый описторхоз диагностируют на основании эпидемиологического анамнеза (потребление сырой рыбы семейства карповых), характерной клинической картины (появление остролихорадочного заболевания или высокого субфебрилитета с кожными высыпаниями, миалгиями, артралгиями, катаральными явлениями, пневмонии, желтухи, гепатоспленомегалии с интоксикацией, эозинофильным лейкоцитозом) и положительных серологических реакций (РНГА, ИФА) с описторхозным диагностикумом. Яйца описторхисов в фекалиях и жёлчи обнаруживают не ранее чем через 1,5 мес после заражения.
Лечение описторхоза
Лечение описторхоза в острой стадии при высокой лихорадке, органных поражениях начинают с дезинтоксикационной терапии, назначения антигистаминных препаратов, солей кальция, при тяжёлом течении дают внутрь или вводят парентерально глюкокортикоиды в умеренных дозах в течение 5-7 дней с быстрой отменой препаратов, сердечно-сосудистые средства. После прекращения лихорадки, начала положительной динамики ЭКГ (лучше при её нормализации), исчезновения очаговых изменений в лёгких в течение 1 сут проводят лечение празиквантелом (азинокс, бильтрицид) в дозе 60-75 мг/кг в 3 приёма с промежутками между ними не менее 4 ч. Препарат дают после еды, предпочтительна диета № 5, обязательно ограничение грубой клетчатки, жиров. Слабительное не назначают. Лечение проводят на фоне антигистаминных препаратов, введения солей кальция, аскорбиновой кислоты.
В течении всего срока беременности заразиться описторхозом невозможно. Врожденная форма болезни отсутствует. В период беременности материнский организм передает плоду гельминтозные антигены – невосприимчивость к гельминтам. Аналогичные антигены ребенок получает с молоком, во время кормления грудью.
Если у женщины обнаружен описторхоз, в период беременности и во время родов могут возникнуть осложнения: слабая родовая деятельность, следовательно - гипоксия плода.
- Обязательно почитайте:
Формы
Принято выделять две разновидности болезни: острую и хроническую. Каждая имеет собственную симптоматику и особенности течения.
Острая
Острая форма описторхоза протекает в трех видах: легком, среднетяжелом и тяжелом. Типология тяжелого вида острой формы описторхоза осуществлена с учетом преимущественного поражения внутренних органов ребенка. Различают такие вариации заболевания:
- гастроэнтероколитический;
- тифоподобный;
- гепатохолангитический;
- бронхолегочный.
Хроническая
Хронический описторхоз – результат перехода из острой формы. На этом этапе у больного может отмечаться улучшение общего самочувствия. Недуг протекает как хроническая патология желчного пузыря, желчевыводящих путей и .
Симптомы
Гастроэнтероколитический
Желудок и двенадцатиперстная кишка поражается язвами. Параллельно развивается эрозивный гастрит и гастроэнтероколит. Характерными становятся жалобы, свойственные для поражения органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, отсутствие аппетита и другие. Интоксикация, как правило, слабовыражена.
Тифоподобный
Резко поднимается температура, увеличиваются лимфоузлы, на коже проявляются высыпания, больного мучает лихорадка. Чаще всего пациенты жалуются на слабость, боль в суставах и мышцах, нарушение деятельности пищеварительной системы, мигрень, кашель. Такое состояние продолжается в течении 2–3 недель.
Гепатохолангетический
У пациента поднимается температура до высоких значений, появляются признаки интоксикации и боль в области правого подреберья. При обследовании доктор диагностирует увеличение печени. При пальпации больной испытывает ощущение боли.
Хроническая стадия болезни проявляется такими симптомами:
- устойчивая боль в районе правого подреберья;
- диспепсия, проявляющаяся частыми запорами, или, наоборот, водянистым стулом;
- боль и чувство дискомфорта в районе желчного пузыря;
- повышенная утомляемость;
- нарушения сна;
- увеличенное потовыделение;
- тремор;
- пищевая аллергия;
- высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
- отек Квинке.
Диагностика
Клиническая картина описторхоза сопровождается множеством симптомов. В следствии этого, диагностировать данную болезнь трудно. Диагностика описторхоза начинается с анализа эпидемиологического анамнеза. Врач собирает сведения о проживании (пребывании) пациента в районе эндемичного очага или употребления в пищу зараженной рыбы.
Дальнейшая диагностика базируется на клинических симптомах болезни: острая реакция аллергического характера, лихорадка, высыпания на коже, катаральные явления.
При долговременном течении заболевания, специфические антитела, из-за развития иммунодефицита, буквально исчезают из организма, падают ниже порогового уровня. Низкие концентрации антител определяют исключительно с помощью современных методов.
Комплексное обследование при описторхозе включает:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- копрология (анализ кала).
Копрология – действенный, временами единственно верный способ диагностирования описторхоза.
Дополнительные методы диагностики:
- комплексное УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенологические обследования;
- аллергологические пробы.
Лечение
Для лечения описторхоза у детей применяется комплексная и поэтапная терапия. Описторхоз поддается лечению как амбулаторно, так и в домашних условиях.
Лечение медикаментами
При лечении острого описторхоза у детей в первую очередь снимают проявления сильной лихорадки. Первоначально проводят дезинтоксикационную терапию. Параллельно с этим назначают антигистаминные препараты, кальций. Лечение в домашних условиях проводится в три этапа.
I этап
Подготовительный этап (1–3 недели) – назначение противоаллергических препаратов;
- сорбентов;
- гепатопротекторов;
- желчегонных препаратов;
- пищеварительных ферментов;
- антибактериальных препаратов;
- противовоспалительных препаратов.
II этап
II этап – лечение специфическими препаратами:
- желчегонными средствами (Холосас, Холивер);
- бильтрицидами (Празиквантел);
- противогельминтными препаратами.
III этап
III этап направленный на восстановление функций организма. Восстановление проводится:
- желчегонными препаратами;
- гепатопротекторами;
- ферментными препаратами;
- поливитаминными препаратами и минералами.
Народные средства
Лечение данного заболевания возможно с помощью народных средств. Преимуществом народных глистогонных средств является мягкое действие на организм и нетоксичность. Даный вид лечения важно совмещать с медикаментозным, консультироваться с врачом-инфекционистом.
Домашнее лечение основывается на применении:
- чеснока;
- меда;
- липовой золы;
- сырых семен тыквы;
- березового дегтя с молоком;
- настойки зверобоя, осиновой коры;
- травяного сбора для восстановления функции печени и внутренних органов.
Противопоказано лечение детей с помощью:
- настоя из недозрелых грецких орехов;
- настоя щавеля обыкновенного.
Лечение описторхоза у беременных
Выбор медикаментов для лечения описторхоза у беременных ограничивается противопоказаниями, которые имеют противогельминтные средства. В результате этого в лечении беременных чаще применяют народные методы. Такой вид лечения проводится:
- тыквенными семечками или маслом;
- чесноком;
- грецким орехом;
- рябиной;
- морковкой;
- отваром ромашки.
Соблюдение гигиенических и санитарных правил – необходимое условие лечения описторхоза у беременных.
Профилактика
Профилактика описторхоза основывается на применении комплексного подхода. Первый и простой метод профилактики описторхоза – избегание факторов риска – применение в пищу рыбы семьи карповых лишь после тщательной тепловой обработки.
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 84 , средняя оценка: 4,13 из 5
