Менструальный цикл – это систематические процессы в организме женщин репродуктивного возраста, контролируемые гормонами (преимущественно прогестероном и эстрогеном), имеющие определенную цикличность и направленные на зачатие ребенка. У здоровых женщин цикл регул (менструаций) может составлять от 28 до 32 дней, но незначительные отклонения от этого диапазона не считаются патологией, если не сопровождаются болезненными симптомами и какими-либо нарушениями. В первый день цикла из влагалищных путей женщины выделяется менструальная кровь, которая помимо собственно крови содержит также ферменты, выполняющие функцию антикоагулянтов, слизь, частички эпителиального слоя и отмершие клетки влагалища.

В некоторых случаях женщина может заметить, что кровь из влагалища выходит с кровяными сгустками, по внешнему виду напоминающими кусочки плаценты. Такой симптом может быть проявлением очень серьезных заболеваний, требующих комплексного и неотложного лечения (а иногда и хирургического вмешательства), или физиологической нормой, поэтому важно уметь отличать нормальные выделения от патологических признаков.

Месячная кровь имеет довольно сложный химический состав, основу которого составляют железистые волокна и секреторная жидкость, продуцируемая железами влагалища и шейки матки. Сгустки могут образовываться при большом количестве клеток эндометрия – эпителиального слоя, имеющего слизистую структуру, выстилающего маточные стенки изнутри и необходимого для удачной имплантации диплоидной оплодотворенной клетки (зиготы). Начиная с середины менструального цикла, эндометрий меняет свою плотность и структуру, становится более рыхлым и утолщается. Если количество женских половых гормонов превышает требуемый физиологический порог, во время менструации эндометрий может преждевременно сворачиваться в полости матки и образовывать сгустки.

Сгущение менструальной жидкости также может произойти при недостаточной активности антикоагуляционных ферментов, а также в случаях, когда женщина ведет недостаточно активный образ жизни, способствующий застою кровообращения в органах малого таза. Такая ситуация типична для женщин, занимающих офисные должности, имеющих лишний вес, ограничивающий степень подвижности, или страдающих хроническими расстройствами эндокринной системы. По этой же причине кровяные сгустки во время месячных могут наблюдаться у женщин, перенесших оперативные вмешательства или травмы и временно ограниченных в движении.

Важно! Вредные привычки (никотиновая и алкогольная зависимость, употребление наркотических и токсичных веществ) также могут способствовать повышенной свертываемости крови из-за изменения ее химического состава и нейтрализации ферментов, регулирующих консистенцию менструальной жидкости.

Видео — Три вопроса о месячных, которые женщины стесняются задать

Заболевания матки – основная причина внутриматочного сворачивания крови

Болезни матки – самая обширная группа гинекологических патологий. Почти всегда нарушения в работе органа сопровождаются изменением гормонального фона, поэтому кроме стандартных диагностических методов женщине может быть проведено диагностическое выскабливание при помощи кюретки (более щадящий метод – вакуумная аспирация) с последующим гистологическим исследованием собранного материала с целью определения гормонального фона и исключения опухолевых процессов.

Самой распространенной патологией матки, разные формы которой диагностируются у каждой пятой женщины в возрасте от 20 до 50 лет, – миома матки. Миома образована клетками миометрия (мышечного слоя матки), может иметь диффузную или узловую форму и протекать без каких-либо симптомов в течение нескольких лет. Миома относится к доброкачественным опухолям, поэтому в большинстве случаев врачи выбирают выжидательную тактику с тщательным наблюдением пациентки и контролем изменений в миоматозных узлах.

Симптоматика данного вида опухолей достаточно скудная и может включать в себя следующие признаки:

усиление тянущих болей за несколько дней до начала месячных и во время менструации;
превышение физиологической нормы выделяемой менструальной жидкости (нормой считается объем от 50 до 80-100 мл);
кровяные сгустки во время месячных;
повышение базальной температуры.

Другая причина, связанная с функционированием матки и способная вызвать преждевременное сгущение крови, – врожденные пороки развития матки. Они формируются в период внутриутробного роста и развития, чаще всего обусловлены генетическим фактором, но в некоторых случаях могут быть осложнением вдыхания или употребления токсичных продуктов. Чаще всего у девочек и девушек встречается загиб матки, в 90 % случаев приводящий к невозможности выносить ребенка при сохранении полного объема репродуктивных функций, а также внутриматочная перегородка – дефект, часто сопряженный с аномальным развитием почечной системы.

При данных пороках свободный выход крови из тела матки затруднен, что приводит к ее застою и образованию сгустков небольшого размера. Лечение данных дефектов проводится только в зарубежных клиниках, но малодоступно для больше части женщин среднего класса из-за очень высокой стоимости.

Патологии, связанные с зачатием и беременностью

Внематочная беременность – тяжелая патология, которая может привести к обильному кровотечению и развитию генерализованного воспалительного процесса. Она может развиться даже у абсолютно здоровых женщин, но в основной группе риска находятся пациентки, страдающие ожирением, сахарным диабетом, а также имеющие аборты и выкидыше в анамнезе.

На ранних сроках внутриматочная беременность ничем не отличается от обычной: женщина также испытывает все проявления токсикоза, у нее увеличиваются молочные железы, а тест на беременность показывает положительный результат. Когда срок гестации достигнет 4-6 недель, начинают появляться симптомы и признаки, при появлении которых необходимо сразу обращаться к врачу. К ним относятся:

кровотечение с примесью кровяных сгустков;
острая, резкая, выраженная тянущая боль в нижней части живота;
повышение температуры до 38,5° и выше;
рвота.

Обратите внимание! Появление кровяных сгустков у беременных женщин – очень опасный клинический симптом, который почти всегда указывает на начало выкидыша. Сгустки после родов считаются нормальным явлением, но женщины с подобной симптоматикой должны находиться под контролем специалиста, так как кровяные сгустки могут быть частями детского места (плаценты). В норме подобные выделения не должны продолжаться дольше 30 дней, а также сопровождаться сильной болью или высокой температурой.

Кровяные сгустки после установки внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль – разновидность гормональных контрацептивов, которая устанавливается внутрь матки вокруг ее шейки и изготавливается из меди или пластика. Несмотря на то, что установка изделия не относится к травматичным процедурам, после нее могут возникать незначительные кровянистые выделения, которые в норме проходят в течение 3-5 дней. Если этого не происходит, кровотечение становится обильным, а во время менструации из влагалищных путей стали выделяться сгустки крови, спираль следует удалить.

Извлечь изделие необходимо и при появлении побочных эффектов: зуда, жжения, головных болей, кожной сыпи и других симптомов, описанных в инструкции по использованию. Таким женщинам следует проконсультироваться с гинекологом о более подходящих методах контрацепции.

Заболевания эндометрия

Эндометрия – функциональный маточный слой, регулирующий синтез гормонов, необходимых для наступления и сохранения беременности, а также рост развития плода. Заболевания эндометрия относятся к болезням матки, но специалисты выносят их в отдельную группу. Наиболее типичными для данной клинической картины (выделение кровяных сгустков во время месячных) являются эндометриоз и гиперплазия эндометрия. Обе патологии представляют собой патологическое разрастание клеток и слоев эндометрия, но при эндометриозе они могут выходить за пределы матки и достигать других органов, включая маточные придатки.

Если ткани эндометрия воспаляются, женщине ставится диагноз «эндометрит». Заболевание опасно стремительным ростом патогенной флоры внутри матки и распространением инфекции в другие органы малого таза. Симптоматика любых патологий эндометрия почти всегда одинакова и включает в себя следующие признаки:

интенсивная боль внизу живота с переходом на боковые стенки (при эндометриозе яичников);
обильные месячные (меноррагии), длящиеся более 1 недели;
межменструальные кровотечения с кровяными сгустками;
недостаточная секреция влагалищной смазки и появляющийся на этом фоне дискомфорт во время интимной близости;
трудности с зачатием.

Лечение заболеваний эндометрия

Лечение патологий эндометрия включает диагностическое выскабливание матки, а также прием лекарственных препаратов, используемых в стандартных лечебных схемах. Применять их без назначения врача нельзя, так как могут иметься индивидуальные противопоказания.

Группа препаратов	Какие лекарства принимать?	Изображение
Спазмолитики для расслабления мышц матки, устранения спазмов и боли	«Дротаверин» «Папаверин» (преимущественно ректально)
Оральные контрацептивы с различным содержанием эстрогенов и прогестерона для коррекции гормонального фона	«Хлое» «Жанин» «Дианэ-35»
Противовоспалительные средства (при эндометрите)	«Ибуфен» «Кеторолак»
Антибиотики и противомикробные средства для профилактики осложнений и вторичного инфицирования	«Амоксициллин» «Тетрациклин» «Цефазолин» (при тяжелом течении)
Препараты железа при обильных кровопотерях для профилактики и лечения малокровия	«Феррум Лек»

Если здоровье женщины в порядке, но месячные по-прежнему сопровождаются выделением сгустков, необходимо сдать анализы на свертываемость крови, а также определить уровень витаминов группы B в организме. При их избытке свертывающая способность крови повышается, что увеличивает риск тромбоза вен матки, поэтому данное состояние также требует медикаментозной коррекции. Большое количество витаминов данной группы содержится в ржаной и обдирной муке, цельных лаках, бобовых культурах, а также печени, яйцах и многих овощах и фруктах.

Если женщина употребляет достаточное количество этих продуктов, нет необходимости дополнительно принимать витаминные комплексы, в состав которых входят витамины группы B, – это отрицательно влияет на консистенцию и вязкость менструальной жидкости и способствует образованию кровяных сгустков.

Напоминающие печень сгустки, присутствующие при месячных, не всегда являются признаком патологии. Они возможны у подростков, после выскабливания, а также при использовании внутриматочной спирали.

Почему в менструальных выделениях появляются напоминающие печень сгустки

Любой даме следует иметь представление о том, какой бывает нормальная менструация: каков её срок и сколько крови выделяется за каждый цикл. Впрочем, когда внезапно обнаруживаются , похожие на печень, вписывается ли это в рамки нормы? Огромное количество факторов способно спровоцировать обильные выделения на протяжении всех критических дней. Это могут быть безобидные явления или серьёзная патология, к примеру, системное заболевание, онкопатология либо угроза выкидыша. Кровяные сгустки бывают у представительницы прекрасного пола в любом возрасте, однако где пролегает черта, отделяющая аномалию и нормы?

Появившиеся сгустки при месячных, похожие на печень, нередко повергают представительниц прекрасного пола в ужас. Некоторые из них и вовсе предполагают, что так из их тела выходят части тех или иных органов. Однако это полный абсурд. Тёмно-красные по своей консистенции напоминающие желе, различного размера (от 2 мм до 5-7 см) сгустки являются свернувшейся венозной кровью с вероятными частичками отторгнутого эндометрия либо плодного яйца при выкидыше.

В пубертатном периоде

Считается, что для установления нормального менструального цикла девушкам в среднем требуется 2-3 года. В это время месячные наступают с различным, порою весьма продолжительным интервалом, и тем не менее это не является отклонением. Вдобавок развивающееся тело девушки чутко откликается на перемены в семейной атмосфере, а также на обстановку в школе. Стрессы либо иное эмоциональное напряжение негативно влияют на состояние девочки-подростка.

Весьма часто в подобных случаях реагирует репродуктивная система девушки, и это проявляется . Порою при них отмечается увеличение длительности месячных до двух недель, а то и больше, и обнаруживаются сгустки, напоминающие кусочки печени. Зачастую эта симптоматика указывает на патологию девичьего организма либо на аномалию развития репродуктивных органов.

Осложнения при беременности

Нередко выделения со сгустками возникают у женщины в период беременности. Порой представительница прекрасного пола может даже не догадываться о собственном состоянии. Угроза прерывания беременности зачастую «маскируется» под менструацию. В этих обстоятельствах сгусткам сопутствуют и другие симптомы, к примеру, тянущие, даже напоминающие схватки боли внизу живота.

Однако когда выделения чересчур интенсивные, велика вероятность, что угроза уже трансформировалась в выкидыш. Ещё одна ситуация, при которой возможно обнаружение женщиной сгустков в выделениях – внематочная беременность. Такое бывает нечасто, и сгустки обычно некрупные тёмно-коричневатого оттенка.

Патология эндометрия

Зачастую отмечаются крупные, напоминающие печень сгустки при менструации у перешагнувших тридцатилетний рубеж женщин и у вступивших в дам. Подобное явление связывают с , формирующейся на фоне параллельно протекающих болезней. Однако существуют определённые факторы риска для его развития:

избыточный вес;
поликистоз яичников;
нерегулярная менструация;
диабет и болезни щитовидки.

Нерегулярность месячных и несистемное очищение маточной полости от эндометрия провоцирует его интенсивное развитие с образованием полипов и переменной структуры (гиперплазия). В отношении лишнего веса следует помнить, что жир является гормонально-активным. Его излишки провоцируют возрастание концентрации эстрогенов, а ведь они прямо воздействуют на рост эндометрия.

Вдобавок патология эндометрия также может проявляться формированием полипов в маточной полости либо различными типами гиперплазии. Клиническая картина и в том, и другом случае протекает практически одинаково: интенсивная, со сгустками менструация, продолжительность которой может увеличиваться, а также возникновение мажущего отделяемого в середине цикла.

Кисты яичников

Нередко в процессе профилактического медицинского осмотра обнаруживаются увеличенные яичники, на которых вдобавок отмечаются кистоподобные новообразования (во время прохождения УЗИ). Кисты способны причинять дискомфорт и даже боль, в частности, при половом акте. К тому же они могут воздействовать на гормональный фон дамы, провоцируя увеличение II фазы цикла. Подобная проблема проявляется вначале в виде задержки критических дней, а после весьма сильным кровотечением со сгустками в период месячных.

Аномалия развития матки

При отклонении в нормальном течении беременности порою отмечаются изменения в структуре репродуктивных органов. Иногда матка приобретает форму седла, может быть двурогой либо наблюдается нетипичный изгиб её шейки. При таких патологиях вполне вероятна утрата органом нормальной сократительной способности, и это влечёт за собою усиление менструального кровотечения, а также формирование сгустков.

Миома

Наличие узлов в матке зачастую сопряжено со сбоями в процессах отторжения эндометрия, а также с деформацией самого органа. Как правило, подобное имеет место при развитии крупных образований и в случае субмукозной миомы (расположенной внутри органа). При таких обстоятельствах женщины нередко отмечают не только обильность ежемесячных выделений, но и присутствие в них сгустков, напоминающих кусочки печени. Более того, они могут быть довольно крупными (до 10 см) и выделяться в любое время суток.

Аденомиоз

Эндометриоз являет собою поражение стенки матки и ему почти всегда сопутствует болевой синдром, обильность кровотечения и присутствие в отделяемом сгустков. Причины, провоцирующие патологию, до сих пор неясны. Однако специалисты считают, что на поражённых участках тканей формируются «отсевы» эндометрия.

Стенки матки напоминают пчелиные соты, заполненные такими очагами. Вследствие подобной болезни страдает свёртывающая система крови, а также нарушается сократительная функция органа. Совокупность этих симптомов ведёт к определённой клинической картине.

Другие возможные причины

Следует отметить, что существуют определённые факторы, которые способны приводить к увеличению количества выделяемой крови во время менструации, а также формированию сгустков. К ним относят следующие:

физическую активность накануне либо во время менструации;
инфекционные болезни, возникшие перед или во время месячных.

Однако эти проблемы часто отображаются всего на одном цикле менструации и в следующем месяце картина нормализуется. Но не стоит забывать и об иных вероятных причинах явления.

После родов

Следует обратить внимание, что после естественных родов и в срок до 10 дней возможно появление отделяемого со сгустками. Такие сгустки бывают абсолютно разного размера, однако значительные объёмы выделений должны вызвать настороженность у женщины и послужить сигналом для обращения к доктору.

Вследствие выскабливания полости матки

Такие процедуры, как правило, проводятся при искусственном прерывании беременности либо при выкидыше для того, чтобы остановить кровотечение. Возникающие сгустки зачастую связаны со скоплением крови в области влагалища, где и проходит её свертывание. Стоит даме лишь приподняться, как они выходят.

Внутриматочная спираль

Любая внутриматочная спираль способствует возрастанию объёма менструальной крови и формированию сгустков. Зачастую подобные явления сопряжены с индивидуальной реакцией женского тела на спираль, чрезмерным разрастанием эндометрия и плохим сокращением матки из-за наличия инородного тела внутри.

Плохая свёртываемость крови

Ещё одним важным нюансом является тот факт, что разнообразные тромбофилии наследственного либо приобретённого характера вполне могут повлиять на обильность кровопотерь в период менструации. Более того, подобные патологические процессы вполне способны протекать бессимптомно.

Системные патологии

Установлено, что патологические месячные со сгустками возникают при заболеваниях щитовидной железы. Это вызвано нарушением гормонального фона. При таком состоянии не исключены боли. Кроме того, похожая симптоматика наблюдается на фоне сахарного диабета.

Причины для незамедлительного визита к доктору

Любая женщина должна насторожиться, когда при месячных выходят сгустки похожие на печень, вдобавок, если они особо крупного размера. К тому же должны обеспокоить и следующие симптомы:

одышка, вялость, слабость и усталость;
резкий и отталкивающий запах выделений;
систематическая ;
кровопотеря превышает 150-200 мл;
интенсивные боли.

Диагностика и лечение

Наличие вышеперечисленных симптомов указывает на необходимость лечения. Оно будет полностью зависеть от причин, спровоцировавших явление. Терапия может быть консервативной и оперативной. В первом случае проводятся мероприятия по ликвидации вызывающих кровотечение факторов и пополнению запасов железа в теле женщины.

При хирургическом вмешательстве осуществляется удаление миомы матки и иных образований, к примеру, патологического эндометрия. Однако в особо сложных ситуациях не исключено удаление матки. Важно понимать, что месячные у женщины не должны быть сопряжены с дискомфортом или вести к переменам в образе жизни. Подобные моменты – лишний повод обратиться к специалисту.

Рекомендуем похожие статьи

Менструальный цикл, самочувствие во время него и характер выделений – показатель репродуктивного здоровья.

Нормы здесь часто индивидуальны, но каждая женщина знает об особенностях организма и любые отклонения в этот период заставляют насторожиться. Появление в выделениях больших сгустков, похожих на куски печени – повод побывать у гинеколога.

Часто это явление связано с изменениями в организме , малоподвижным образом жизни, но иногда становится признаком серьезных заболеваний. Медицинская статистика утверждает, что в 50% случаев появление крупных сгустков говорит о гормональных расстройствах или болезнях мочеполовых органов.

Выделения при менструации состоят не только из крови и слизи, но и тканей эндометрия, клеток влагалища. Они могут менять цвет от алого в первые 2 дня до темного в последние, изменяется и их интенсивность.

Сгустки крови небольшого размера в менструальных выделениях появляются постоянно. В критические дни происходит отмирание эндометрия – слизистого слоя матки, уплотнившегося для создания благоприятных условий для развития плода. Если беременность не наступает, этот слой слизистой оболочки отторгается и выводится из организма, в следующем цикле формируется новый. Этим и объясняется появление в выделениях небольших сгустков, на которые большинство женщин не обращает внимания.

Не всегда организм женщины может справляться и с обильными выделениями. В менструальной крови много коагулянтов, не позволяющих ей быстро сворачиваться, задерживаясь в организме и провоцируя воспалительные процессы. Если ферменты не справляются, начинается процесс тромбообразования, кровь сгущается. И тогда вместо почти незаметных выделений женщина впервые видит нечто, напоминающее кусочек плоти размером до 4 см.

Трудно не запаниковать , особенно если женщина с нетерпением ждет наступления беременности: часто такие выделения принимают за выкидыши на ранних стадиях. Но если кроме сгустков в крови нет никаких настораживающих изменений, это всего лишь один из вариантов нормы, оплодотворенная яйцеклетка на столь раннем сроке вряд ли будет заметна.

При появлении сгустков в менструальной крови медики рекомендуют сдать анализ на свертываемость, сделать УЗИ брюшной полости, проверить уровень гормонов, чтобы исключить вероятность воспалительных заболеваний.

Обильное кровотечение во время критических дней с большим количеством сгустков должно заставить обратиться к медикам, если повторяется из цикла в цикл, сопровождается анемией, головокружениями, болью. В этих случаях можно говорить о патологии.

При месячных

Ранее работавший без сбоев организм вдруг стал сдавать, нарушился менструальный цикл, изменился характер выделений, но женщина списывает все на стресс или возрастные перемены.

Гинекологи стараются объяснять своим пациенткам, что списывать все на возраст, стресс или другие перемены – опасное заблуждение, которое может привести к беде. Но во время критических дней женщина не спешит к врачу, а после – забывает в надежде, что само пройдет.

Но только при обследовании становится ясна причина отклонений. Есть среди них достаточно безобидные.

Гиподинамия, дефицит движений из-за почти сидячего образа жизни современных дам. Проводя большую часть времени за документами, мониторами компьютеров, за рулем, менструальная кровь задерживается во влагалище, успевает свернуться. Если сгустки выходят сразу после того, как женщина встала, причина именно в этом.
Внутриматочная спираль . Если сгустки появились после ее установки, возможно, нарушены правила, кровь не может выходить свободно. Следует посетить гинеколога, чтобы проверить, все ли в порядке, возможно, убрать спираль. Среди последствий вполне вероятны эндометриоз, воспаления и новообразования, так что лучше всего не затягивать с визитом.
Прерывание беременности , после которого начались обильные выделения со сгустками, часто сопровождается и другими не очень приятными явлениями. Аборты отрицательно сказываются на здоровье женщины, повреждения часто бывают слишком серьезными, выделения могут продолжаться до месяца, нормой считается и повышенная температура. Беспокоиться нужно, если выделений почти не было, это говорит о серьезных осложнениях, ошибках, допущенных медиками во время операции.
Менструация со сгустками началась во время или после инфекционного заболевания – высокая температура способствует свертываемости крови, так что в этой ситуации сгустки безопасны.
Нормой считается появление немногочисленных густых выделений в последний день менструации.

О чем расскажут сгустки

Срочно к врачу

Есть случаи, когда обратиться к врачу следует незамедлительно:

Выделения стали очень обильными , тампоны или прокладки приходиться менять очень часто, кровь выходит сгустками.
Менструации начались не в положенный срок, сгустки больше 3 см по размеру, выделения коричневого цвета.
Выделения обладают неприятным запахом .
В период менструации поднялась температура , появились сильные боли, слабость.

Эти симптомы могут говорить о воспалительном процессе, новообразованиях, разрывах слизистых. Чтобы не создавать угрозу жизни и здоровью, избежать осложнений, лучше пройти медицинское обследование.

А визиты к гинекологу хотя бы 1 раз в год помогут предупредить развитие множества заболеваний, которые на ранних стадиях легко излечимы.

Сгустки при месячных похожие на печень, что это, опасно ли? Это не что иное, как отслоившийся эндометрий и свернувшаяся кровь. Ничего страшного. Темный цвет они могут приобретать из-за реакции окисления крови.

К гинекологу нужно обратиться если:

сгустки при месячных имеют размер более 2,5 см, то есть крупные;
менструация длится более 7 дней;
потеря крови за менструацию составляет более 80 граммов или вы отмечаете, что нужно очень часто менять прокладки или тампоны.

Данные проявления считаются признаками железодефицитной анемии и нередко появляются с началом половой жизни, хотя не являются непосредственным ее следствием. Дело в том, что частые причины почему при месячных выходят сгустки похожие на печень, то есть обильной кровопотери, заключаются в воспалительном процессе в полости матки. А провоцируют этот воспалительный процесс инфекции, передающиеся половым путем. Получается так, что не было бы половой жизни, не было бы инфекции, и менструации были бы не такие обильными.

Но иногда месячные со сгустками крови начинаются еще до начала половой жизни, прямо с менархе (первой менструации). В этом случае врачи говорят о нарушениях гемостаза. Но в большинстве случаев они не слишком существенные. Однако женщине, чтобы не допускать развития железодефицитной анемии, нужно проводить корректирующую терапию.

Часто в этом случае женщинам, особенно тем, что уже живут половой жизнью и пока не планируют детей, назначают пероральные контрацептивы. При них идут не настоящие менструации, а менструальноподобные выделения. Причем довольно скудные или в крайнем случае умеренные.

Тем, кто не хочет пить противозачаточные таблетки, например, если планирует ребенка, подойдут нестероидные противовоспалительные средства. При очень обильных месячных их назначают в дозировке по 400 мг каждые 4-5 часов. Помогает хорошо и сразу. Снимает боль. Но данный способ не подходит женщинам с острыми заболеваниями желудка и кишечника.

Если у женщины обильные менструации наблюдаются не с самых первых циклов, при этом мазки на инфекции, передающиеся половым путем, показывают отрицательный результат, нарушений гемостаза нет, тогда нужно искать гинекологическую проблему. Так, сгустки крови при месячных похожие на печень при эндометриозе бывают. Это заболевание сейчас чрезвычайно распространено среди женщин репродуктивного возраста. Оно не только провоцирует обильные кровотечения, но и сильные боли, бесплодие. Предполагаемый диагноз ставится на УЗИ и по симптоматике. А точный становится понятен при гистероскопии - визуальном осмотре полости матки. Это в случае с аденомиозом. А если эндометриоз захватил и другие органы репродуктивной системы - может понадобиться диагностическая, а быть может одновременно и лечебная лапароскопия.

Нередко сильные кровотечения вызывает миома матки - доброкачественное новообразование. Особенно если она субмукозная - то есть растет внутрь полости матки. Или имеет большие размеры - более 7-8 сантиметров. В этом случае опухоль мешает нормальному сокращению матки и это приводит к сильным менструальным кровотечениям. Из негинекологических проблем причиной появления сгустков может быть установленная внутриматочная спираль. Обычно в этом случае ее рекомендуют удалить и подобрать другой вид контрацепции. Возможно, тоже внутриматочную систему, но только гормональную. Она же является лечебной при эндометриозе. Это спираль «Мирена».

Каждая женщина знает и предчувствует, если что-то идет не так во время месячных. И одно из самых частых явлений – во время менструации выделения идут кусками . Почему это происходит, является нормой или патологией, какие заболевание можно считать безобидными, а какие могут привести к тяжелым последствиям — рассмотрим ниже.

Что такое менструация и длительность менструационного цикла

Менструальный цикл женщины – период времени от начала одной менструации до начала другой, в среднем (и является нормой для большинства женщин) составляет 28 дней. Он может значительно отличаться у разных женщин и варьироваться, особенно в молодом возрасте, так как цикл контролируется женскими половыми гормонами.

Цикл начинается с первого дня менструации и длится до 7 дней, пока обновляется внутренняя слизистая оболочка матки – децидуальный слой (эндометрия), после чего организм начинает вырабатывать специфические гормоны, которые служат сигналом для создания новой слизистой оболочки матки.

Затем эндометрия уплотняется для принятия яйцеклетки — это приблизительно с 14-го дня менструации. Когда яичник готовит созревшую яйцеклетку для выхода из яичника в маточную трубу — наступает период овуляции (в середине цикла) . Еще несколько дней яйцеклетка движется по маточной трубе готовая к оплодотворению, но если ее не оплодотворит сперматозоид, то она попросту растворится.

И если весь организм уже готов к беременности, а она не наступила, то выработка гормонов снижается, матка эндометрий отторгает, а внутренняя оболочка отслаивается – этот процесс мы наблюдаем в виде месячных.

А значит выделения во время менструации – смесь небольшого количества крови, частичек слизистой ткани и эндометрия. Менструальные выделения в норме составляют до 200 мл.

Отделение верхнего слоя

Сгусток – что это такое: почему выходят большие кровяные куски и насколько это нормально

Наличие кровяных сгустков в выделениях не всегда говорит о патологии. Причин этому может быть множество. Нормальные выделения у каждой женщины своего цвета и густоты.

Организм так устроен, что в период менструации в нем вырабатываются специальные ферменты, способные выполнять функцию антикоагулянтов и замедлять свертывание крови. Когда они не могут эффективно справляться с задачей, при обильной менструация — образуются сгустки крови. Такая свернувшаяся кровь, темно-бордового цвета с желеобразной консистенцией и длиной до 10 см, абсолютно безопасна.

Также не стоит переживать, если сгустки не сопровождаются повышенной температурой, сильными болями и высоким объемом выделений.

Сгустки не должны вас беспокоить (без дополнительных на то причин), если:

Вам нет 18 лет;
Если прошло меньше месяца после родов;
Если у вас был недавно аборт, оперативное вмешательство, выскабливание, выкидыш;
Вы пользуетесь внутриматочными контрацептивами, вызывающими обильные выделения во время менструации;
Вы знаете, что у вас ненормальное положение матки, которое затрудняет нормальному вытеканию крови, образовывая сгустки.

Также сгустки крови образуются, если женщина длительное время пребывала в одном положении, а потом резко его изменила . Например, с горизонтального (во время сна, отдыха) или сидячего (в автобусе, автомобиле, офисе) — в вертикальное (при ходьбе). Таким образом, женщина с неподвижного состояния переходит в подвижное, и застаивание крови матке во время спокойствия успевает свернуться, образовывая сгустки, выходящие, как только начинается движение.

Это считается нормой.

Такие комочки – не повод для беспокойства, если ваша обычная деятельность организма и гормональное состояние не нарушено. Если присутствуют болезненные ощущения и повышенный дискомфорт – причины для беспокойства есть.

Месячные со сгустками причины

Гормональный сбой

В подростковом возрасте. Когда девичий организм только начинает свою менструальную деятельность и ритмическая овуляция еще не установлена. Это время налаживания процесса, длится этот период около 2-х лет.

Тогда возможны сбои длительности цикла, высокая чувствительность организма к стрессовым ситуациям, любые самые незначительные негативные факторы. Так, половая система может отреагировать ювенальным кровотечением, удлиненным периодов менструаций (до 2-х недель) и выходит кровь в виде сгустков, наподобие печени.

Нарушения после родов или выскабливания полости матки. На протяжении месяца после рождения ребенка или в случае оперативного вмешательства у роженицы могут выделяться огромные кровавые комки. Нормальное явление, если вместе с выделениями не наблюдается повышение температуры, в ином случае нужно проверить — не осталось ли в матке фрагментов плаценты.

Во время менопаузы, когда идет угасание женской репродуктивной и менструальной функции (в возрасте от 45 лет).

Гормональный дисбаланс виден, если происходит нарушение функционирования желез внутренней секреции и сбой цикла , тогда наблюдается огромный выход с комками коричневой крови.

Часто нарушение происходят у женщин в возрасте после 45 лет, в период перименопаузы. Снижается частота овуляции, нарушается количество отторгаемой крови и эндометрия, выделения идут с большим количеством сгустков.

Эндометриоз и аденомиоз

Эндометриоз. Характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки за ее пределами, что сопровождается болезненными и длительными месячными, сбоем цикла и увеличенным объемом крови, который вышел.

Аномальное развитие слизистой оболочки матки (аденомиоз) через поражение ее стенок сопровождается постоянными сильными болями и большими объемами выделений со сгустками.

Аденомиоз затрагивает уже не одно лишь пространство главного женского органа, а имеет шанс перейти на яичники, кишечник и другие органы. Появление эндометриоза до сих пор неясно, хотя принято считать, что на воспаленных тканях образуются «отсевы» эндометрия. Детородное пространство внутри становится похожими на соты в болезненных очагах.

Кровь плохо сворачивается, сократительная функция органа работает с нарушениями и требуется клиническое вмешательство для проведения оперативного лечения.

Полипоз как нарушение эндометрия

Для женщин после тридцати лет и даже для тех, кто находится в предклимактерическом возрасте (около 50 лет), выделения в виде сгустков частое явление. Полипоз эндометрия (полипы) – нарушение внутренних тканей полости матки. Эти ткани разрастаются, застилая полость матки в виде полипов, от чего во время месячных возможны сгустки крови и боль внизу живота, нарушения месячного цикла через ненормированное «нарастание» слизистой оболочки матки на стенках и такое же несистемное его «удаление».

Нарушение эндометрия

Эти комки вызываются и другими заболеваниями, такими как:

Ожирение – переизбыток жировой ткани ведет к нарушению уровня эстрогенов в крови и влияет на скорость роста эндометрия;
Сахарный диабет, больная щитовидка или гипертония – сопровождается увеличенным количеством выделений из-за нарушения обменного процесса в организме;
Воспалительные заболевания женских половых органов (малого таза), как внутренних, так и наружных: имеет инфекционную природу, вызывает воспалительную реакцию, основную роль в которой играют кровеносные сосуды.

Внематочная беременность и патология беременности

Патология беременности происходит тогда, когда большими комками идут выделения у беременной женщины (она может и не подозревать о своем «интересном положении»), это может предупреждать об угрозе выкидыша. Идут обильные кровавые выделения, а менструация проходит болезненно, с сильным дискомфортом внизу живота в виде схваток.

Внематочная беременность — очень редкое явление, но бывает что во время внематочной беременности выделяются небольшого диаметра коричневые темные кусочки.

Аномалии женских половых органов

Нарушения на раннем этапе индивидуального развития плода, при беременности, могут проявиться в виде ненормального полового развития, а тело матки иметь патологическую форму. То есть когда идет выделение, матка функционирует с нарушениями, что приводит к обильным кровотечениям и образует комки.

Патологии шейки и полости матки.

Миома матки. Доброкачественная опухоль или узлы нарушают процесс обычного «удаления» эндометрия с началом менструального цикла. В таких случая идут сильные месячные, в них содержатся крупные сгустки. Такое кровотечение с кусками происходит в результате нарушений менструального цикла, и может проявляться как днем, так и ночью.
Гиперплазия эндометрия матки — самое распространенное нарушение, при этом за месячными выходит много сгустков крови, в том числе темные сгустки. Может сопровождать такие заболевания, как сахарный диабет, увеличенную массу тела или гипертензию.
Онкологические патологии шейки и полости матки . Через затрудненное движение крови из матки и свертывание крови еще в полости матки, образуется много сгустков и сами месячные проходят очень болезненно. Если не обратиться вовремя к гинекологу, у женщины появляется масса «сопутствующих» заболеваний в затянувшихся формах, которые проявляются постоянными кровотечениями.
Наличие кистозного изменения яичника. Гинекологические заболевания яичника связанные с гормональными нарушениями. Процесс болезненный, особенно в середине менструального периода, что проявляется в виде резкой боли внизу живота, задержкой цикла и вагинальными кровотечениями между менструациями.

Гиперплазия эндометрия

Прием препаратов для вызова месячных

Бывает так, что женщина занимается самолечением с применением препаратов как Норколут или Дюфасон, которые применимы во время задержки менструации. Появление месячных происходит с обильными выделениями, что связано с недостаточным количеством прогестерона. Когда в организме у женщины эстрогенов больше, чем прогестерона, он стимулирует эндометрию (внутреннюю оболочку матки) к росту, она растет и происходит дисбаланс.

Эндометрия много, сосудов относительно мало и клетки начинают умирать, оголяются сосуды и начинается кровотечение, которое может быть длительным и обильным. Это приводит к развитию железодефицитной анемии.

Контрацептивы и внутриматочная спираль

Оральные контрацептивы могут вызывать непродолжительные кровотечения (например, в перерывах между приемами таблеток). Внутриматочная спираль (ВМС). Она может быть золотая, серебряная или обычная полимерная. В 7 из 10 случаев вызывает увеличенное кровотечение, так как организм воспринимает спираль как инородное тело.

При выделениях из матки идет вместе со сгустками. Некоторые утверждают, что такие комочки появляются в связи с ежемесячными выкидышами, но это в корне ошибочное предположение, поскольку противозачаточное средство и находится внутри матки. Чтоб препятствовать попаданию сперматозоида на пути к яйцеклетке, а значит – не может ее оплодотворить.

Соответственно теория про выкидыши абсолютно безосновательна. Иногда увеличенные в объеме менструальные выделения бывают связанны с индивидуальной реакцией женского организма на инородное тело – спираль.

Другие (дополнительные) причины

Когда и при каких выделениях следует обратиться к врачу-гинекологу

Любые сгустки должны насторожить женщину. Нельзя их просто так игнорировать.

Обращаться к гинекологу для внепланового осмотра необходимо, если:

Выделение не прекращаются в течении 7 дней;
Кровотечение за все дни не уменьшается, и достигло количества свыше 150-200 мл;
Если кровотечение проявляется «не вовремя»;
Вы планируете беременность и пытаетесь зачать ребенка: здесь сгустки могут говорить об отторжении яйцеклетки и возможном выкидыше;
Выделения имеют резкий непривычный запах или же сгустки очень крупного размера;
Выделения сопровождаются сильными болями, это может говорить об инфекционных (воспалительных) процессах или гормональном сбое;
Появилась одышка, слабость, вялость, тахикардия, побледнение кожи, что свидетельствует о большой кровопотере.

Способы лечения патологических процессов вовремя менструации

Если прослеживаются огромные ежемесячные кровопотери, с образованием сгустков, то необходимо обязательно пройти курс лечения.

Консервативное лечение – его цель пополнение организма железом. Это употребление витаминов и железа, как через продукты, так и медикаментозно, постельный режим, особенно во время ювенальных маточных кровотечений и гормональное лечение.
Оперативное лечение – назначается при сложных случаях, таких как миома матки, наличие патологического эндометрия, внутренней перегородки. Происходит способом выскабливания или проведением гистерорезектоскопии. В наиболее опасных ситуациях или при злокачественных патологиях — матку удаляют.

Подведем итоги

Самое главное, что стоит запомнить – сгустки могут быть нормальным явлением, если месячные протекают безболезненно, не создают дополнительного дискомфорта и нет нарушений жизнедеятельности. А если есть беспокойство или сомнения, наличие сгустков крови в виде печени или болезненное состояние – запишитесь к врачу, пройдите обследование, чтоб избежать опасных для здоровья заболеваний.

Пройти нужно гинекологическое обследование, включая ультразвук, чтоб исключить любую патологию матки, сделать общий анализ крови, чтоб определить достаточное количество тромбоцитов. Далее будут назначены лечащим доктором препараты, которые повысят свертываемость крови, нормализуют гормональный фон (зависит от того, какое заболевание обнаружено), а в сложных злокачественных заболеваниях – проводится оперативное вмешательство.

Но лучше для женщины, регулярно наблюдаться у гинеколога, чтоб предупредить патологию, а не избавляться от ее запущенной формы.

THE BELL