После того, как женщина родила ребенка, ей просто необходимо полностью восстановить силы. А для этого надо максимально оберегаться, чтобы не наступила новая беременность. Гинекологи считают, что между двумя беременностями должно пройти, как минимум три года, чтобы организм полностью восстановился. А для этого надо подобрать подходящий и индивидуальный метод контрацепции. Ведь сейчас уже не действует тот факт, что при кормлении грудью забеременеть нельзя. Ведь данный процесс лишь немного ослабляет возможность зачатия, но уж никак не устраняет ее целиком. Поэтому с предохранением не надо не затягивать, ведь беременность вовсе не желательна.
Во время первого месяца после родов матка будет восстанавливать прежние формы. А яичники будут готовиться вновь выполнять свою функцию. Женщины, которые не кормят грудью могут иметь нормальный менструальный цикл уже через 2-3 месяца после родов, но в некоторых случаях это может произойти и значительно раньше. Все зависит от организма матери. Если женщина начинает реже кормить малыша грудью, то соответственно и менструальный цикл начинает восстанавливаться намного быстрее. Вот почему такой метод, как лактация совершенно не уберегает женщину от новой беременности.
Методы контрацепции после родов
Прежде, чем определиться с методом контрацепции, надо посоветоваться с врачом и он поможет максимально точно подобрать именно то, что подходит вашему организму. А выбор на сегодняшний день более, чем широкий. Первое, что сможет предложить врач, это естественный метод, когда предохранение происходит при помощи измерения базальной температуры и соблюдения календарного цикла. Но эти методы не являются стопроцентной защитой, ведь на их изменение влияет очень много самых разных факторов. В первую очередь влияет то, что организм еще полностью не восстановился и поэтому даже если менструальный цикл регулярный, это еще не значит, что подобные способы будут максимально эффективными.Очень хорошим вариантом есть мужская стерилизация. Но вот только согласится мужчина ли на данный способ. Но он отлично подойдет парам, которые уже твердо решили о том, что больше детей они не хотят иметь. При выборе данного способа очень важно помнить, что проделанный процесс не можно будет возвратить назад. Также существует и женская стерилизация, которая на сегодняшний день считается наиболее действенным методом контрацепции.
Такой метод также является необратимым и его можно делать только после 35 лет, в более молодом возрасте он применяется только по медицинским показателям. Также существует множество средств, которые не влияют ни на процесс грудного вскармливания, ни на дальнейшие беременности: презерватив, колпачок, диафрагма. Также можно использовать внутриматочные спирали, которые врачи считают лучшим вариантом во время лактации.
Оральные же средства предохранения можно принимать только после полного окончания кормления ребенка грудью. Если же женщина не кормит грудью, то данные препараты уже можно принимать спустя три недели после родов. Но прежде, чем их принимать желательно проконсультироваться с гинекологом, который наблюдал вас во время беременности. Он сможет подобрать вам наиболее подходящее средство или порекомендовать что-то другое.
Также желательно не принимать решение самостоятельно, без помощи специалиста. Ведь так можно нарушить не только менструальный цикл, но и гормональный фон, что может привести к непоправимым последствиям. Также можно подорвать здоровье и в дальнейшем зачатие ребенка станет для вас настоящей проблемой так, как на это может пойти очень длительный период времени.
После рождения ребенка мой гинеколог предложила по истечение месяца после родов прийти к ней и сделать инъекцию препарата, который выполнял бы функцию контрацептива. Естественно, все это время нужно избегать половых отношений. Правда, названием препарата я тогда не поинтересовалась, а потом не решилась воспользоваться им, побоявшись последствий от использования гормонального препарата. Тем более, что на некоторые из гормональных контрацептивов, которые я пробовала применять еще до рождения ребенка, мой организм реагировал негативно, и не знаю, чем бы это закончилось, если бы не экстренное вмешательство врачей.
Собственно, хотелось бы сказать о том, что все же средства контрацепции, а уж тем более в период после родов лучше выбирать не только со своим лечащим врачом. Так, например, далеко не все препараты подходят кормящим мамам. А что бы ни говорили раньше, старый метод предохранения как лактация по часам, не всегда эффективен. Вряд ли кто из современных мам длительное время продолжает кормить ребенка каждые пять часов, в том числе и ночью. А для того, чтобы метод лактационной аменореи работал, это условие необходимо соблюдать неукоснительно. Иначе эффективность не гарантирована.
Как предохраняться после родов?
Для начала стоит определиться: каков этот период. Пока новорожденный на грудном вскармливании, на восстановление гормональной сферы мамы уходит около двух-трех месяцев. Но бывает, что функция яичников восстанавливается и в течение первых же полутора месяцев, и даже месяца. И риск снова забеременеть очень высок. Но организму нужен отдых, и наступление очередной беременности сразу же после предыдущей нежелательно, более того - закончиться она может выкидышем.Поэтому все же стоит взвесить и проконсультироваться с врачом на предмет того, какие из методов контрацепции подойдут в вашем конкретном случае.
Лучшая контрацепция после родов
Некоторые из привычных и знакомых методов контрацепции сразу после родов применять нельзя. Так, некоторые можно начать применять не раньше, чем через полгода после родов. Но, как уже сказали, беременность может наступить и уже через четыре-пять недель после родов, и лучше заранее позаботиться о том, чтобы на этом этапе ее избежать.Увы, самые естественные методы - такие как подсчет дней, измерение базальной температуры могут оказаться неэффективными. Просто потому, что в период лактации измерения базальной температуры могут оказаться недостоверными. А значит, предугадать дату овуляции будет сложно. Все равно что наугад.
Опять же совершенно недопустимы комбинированные оральные контрацептивы, поскольку могут отразиться на здоровье ребенка. Вообще на любые сбои в гормональной системе мамы сразу же реагирует грудничок.
Вполне допустимо использование колпачков и презервативов. В первую очередь, потому что здоровью ребенка барьерный метод контрацепции не повредит. Хотя здесь тоже могут быть свои нюансы при выборе барьерных контрацептивов - диафрагмы или колпачка по размерам.
Обратите внимание на прогестиновые контрацептивы. Как уверяют специалисты, этот вид контрацептивов допускается и в период кормления грудью. Правда, начинать прием таких таблеток стоит не раньше, чем через полтора месяца после родов.
Эффективны, если нет воспаления
Пожалуй, чаще всего женщины прибегают к привычному методы введения внутриматочных спиралей . Во-первых, потому что по сравнению с другими методами, этот не влияет на лактацию и эффективность защиты спиралей значительно выше - около 97%. Но решение о том, подходит ли этот метод вам именно сейчас, должен принять врач. При наличии каких-либо воспалительных процессов или эрозии введение ВМС не рекомендуют. Но если состояние здоровья к этому времени уже в норме, вводить внутриматочную спираль разрешается по истечение шести-семи недель после родов.Сегодня мы склонны доверять стопроцентным методам защиты. И секреты наших предков срабатывают уже далеко не всегда. Так, что касается мифа о том, что в период кормления грудью забеременеть невозможно. А вот врачи объясняют, что неэффективность этого метода для современниц связана с тем, что в процессе родов чаще всего прибегают к использованию различных препаратов. Те, в свою очередь, влияют на женскую гормональную сферу, и реакцию организма на них, увы, предсказать сложнее. Может, поэтому и яичники начинают вырабатывать гормоны для следующего зачатия чуть ли не через месяц после родов. В то время как раньше на это требовалось времени гораздо больше.
Сегодня уже и официальная медицина предупреждает рожениц о том, что применение тех или иных препаратов может отразиться на здоровье ребенка, и там, где без них можно обойтись, предлагают применять забытые народные методы - от массажа до ароматерапии.
Контрацепция после родов видео
Послеродовый период является высоким фактором риска в плане возникновения незапланированной беременности. Поэтому тема о том, какие контрацептивы лучше после родов - это одно из важных направлений в акушерстве и гинекологии.
Актуальность темы
Период после беременности и родов является уникальным, поскольку происходит восстановление функции всех систем и органов. На возможность возникновения очередной беременности в результате восстановления гормональной функции яичников оказывают влияние многие факторы - питание, время, прошедшее после родов, длительность кормления грудью и т. д.
Процессы обратного развития (инволюции) внутренних половых органов начинают происходить почти сразу: канал шейки матки полностью восстанавливается на 10-й день, а ее зев закрывается к 3-й – 4-й неделе, к 6-й – 7-й восстанавливается эндометрий полости матки, а к 8-й неделе регенерирует слизистая оболочка в области прикрепления плаценты. В этот период инволюции в целях предотвращения инфицирования рекомендуется воздержание от половых контактов.
Срок восстановления менструальной функции для женщин, осуществляющих грудное вскармливание, составляет в среднем полгода, для остальных - от 4-х до 6-и месяцев. Часто менструальные циклы протекают без овуляции, но у 40-80% женщин первой менструации предшествует овуляция.
Многие женщины, даже подавляющее большинство (95%), после родов остаются активными в сексуальном плане. От 10 до 28% уже в течение первого года обращаются в медицинские учреждения в целях искусственного прерывания беременности, и лишь 35% настроены на очередную беременность.
Различные способы контрацепции после родов (к концу второго месяца) приобретают особенно актуальное значение. Результаты исследований говорят о том, что оптимальный период между родами для женщины и плода составляет 3-5 лет. Более короткий промежуток способствует осложнениям перинатального периода, увеличению материнской и детской смертности.
Методы контрацепции после родов
В большинстве случаев женщины в послеродовом периоде начинают жить половой жизнью через 1,5 месяца, независимо от того, были это естественные роды или путем кесарева сечения, а также независимо от вида вскармливания - грудное или искусственное.
Без использования способов контрацепции риск возникновения незапланированной новой беременности достаточно высок. Правильный выбор метода предохранения очень важен для сохранения здоровья женщины. Однако сложность состоит в том, что любые виды послеродовой контрацепции не являются универсальными, а наступление менструаций не является ранним и достоверным признаком восстановления овуляторного периода. На выбор определенного метода предохранения влияют многие факторы, основным из которых является отсутствие или наличие грудного кормления.
Способы контрацепции и контрацептивы при гв (грудном вскармливании) отличаются от предохранения при смешанном вскармливании или вообще при его отсутствии. В последнем случае использование предохранения должно быть начато в течение 21 дня послеродового периода после консультации гинекологом, а при планировании медикаментозного подавления лактации, например, по желанию женщины или в связи с наличием ВИЧ-инфицированности - через неделю после родов. Это объясняется тем, что подавление лактации связано с приемом препаратов, вызывающих ускоренное восстановление секреции гипофизом гонадотропных гормонов и, соответственно, овуляции.
На выбор определенного метода предохранения влияют многие факторы. При этом должны приниматься во внимание такие факторы, как:
- возможное влияние выбранного контрацептива на процессы лактации и развития ребенка (при грудном вскармливании);
- пожелания и возраст женщины, наличие у нее сопутствующих заболеваний;
- возможность возникновения побочного действия или осложнений;
- индивидуальная эффективность способа предохранения.
Наличие большого выбора методов позволяет использовать их и различные контрацептивы после родов. К этим методам относятся:
- Способы естественной контрацепции с учетом результатов исследования слизи из цервикального канала, календарным методом, измерением температуры в прямой кишке (ректальная, или базальная температура).
- Метод абстиненции, или воздержания от полового сношения естественным путем.
- МЛА - метод лактационной .
- Негормональные способы предохранения, которыми являются внутриматочные и барьерные средства.
- Комбинированная гормональная контрацепция.
Естественная контрацепция
Лишена негативных факторов, но ее эффективность очень низкая (50%) даже при правильном соблюдении всех рекомендаций по ее выполнению. Это объясняется сложностью правильной интерпретации результатов исследований, которые проводились со слизью канала шейки матки до момента восстановления регулярности менструального цикла, изменением базальной температуры при бодрствовании матери в периоды кормления по ночам или при беспокойстве ребенка, трудностью определения календарным способом сроков возобновления менструации и овуляции и т. д.
Абстинентный метод
Может быть использован в любой период. Он наиболее эффективный и не оказывает влияния на грудное кормление. Однако для многих он неприемлем в связи с трудной переносимостью отсутствия полноценных сексуальных взаимоотношений, а поэтому может применяться только в качестве промежуточного способа предохранения.
Самый безопасный метод контрацепции и достаточно эффективный при следующих условиях:
- Возраст новорожденного менее полугода.
- Дневные промежутки между кормлениями составляют меньше 4-х часов, ночные - до 6 часов. По мнению некоторых авторов, это время не должно превышать 3-х часов на протяжении всех суток, в связи с 3-х-часовым периодом полураспада гормона пролактина.
- Отсутствие начала менструаций. Если после родов возникало кровотечение, заканчивалось и вновь начиналось до 56 дня послеродового периода, то оно менструацией не считается, а рассматривается как отдельный случай послеродового восстановления.
- Полное или преимущественно грудное кормление; последнее означает получение новорожденным молока матери в объеме не менее 85% всех принимаемых продуктов, которые не заменяют объем грудного молока. Такими продуктами могут служить витамины, вода, соки или другие жидкости.
Основной механизм действия этого метода, который вполне подходит для кормящих мам, заключается в постоянном поддержании высокого содержания пролактина в крови и уменьшении концентрации гипофизарных гонадотропных гормонов. Это происходит из-за постоянной секреторной функции молочных желез, которая усиливается в результате регулярного раздражения сосков во время кормления ребенка. Следствием всего этого является замедление циклических процессов, происходящих в яичниках, а значит замедление созревания и роста яйцеклетки.
Преимуществами использования МЛА являются:
- независимость от половых актов;
- доступность для всех женщин, осуществляющих грудное вскармливание;
- отсутствие осложнений и побочного действия;
- высокий процент (98%) эффективности контрацепции в течение 6-и месяцев после родов;
- более быстрые процессы инволюции внутренних половых органов;
- длительная пассивная иммунизация младенца иммуноглобулинами молока матери и уменьшение вероятности аллергических реакций у него, благодаря исключению посторонних продуктов питания;
- экономическая выгода.
К недостаткам метода относятся:
- необходимость быть всегда с ребенком и точно соблюдать время и объемы его кормления, что доставляет некоторые неудобства при недостатке грудного молока или при необходимости осуществления профессиональной деятельности или учебы;
- кратковременность возможности предохранения от незапланированной беременности: не более полугода после рождения ребенкаили до восстановления менструального цикла;
- невозможность защиты от заражения инфекциями, передающимися половым путем, а также вирусом гепатита “B”, иммунодефицита и др.
Кроме того, МЛА является кратковременным способом предохранения от нежелательной беременности, и женщина всегда должна быть готова к тому, что ей придется прибегнуть к использованию других методов, например, принимать оральные контрацептивы. Беременность при МЛА возможна в следующих случаях:
- Восстановления менструации. Даже в тех случаях, когда кровянистые выделения после 56 дней послеродового периода не имеют полного сходства с менструацией, женщина должна их воспринимать как признак возможного восстановления способности к беременности.
- Начала прикорма ребенка.
- Любых изменений режима кормления.
- Возраста ребенка более полугода даже при отсутствии менструаций.
Применение иных способов контрацепции может влиять на количество и качество грудного молока. Поэтому оно требует обращения к гинекологу за консультативной помощью.
Внутриматочные и барьерные средства контрацепции после родов
К первым относится (ВМС), которую можно вводить не позже двух суток после родов. В этом случае процедура считается достаточно безопасной. Если это не было осуществлено в названный срок, то ввести спираль можно после 6-и – 8-и недель послеродового периода. Главными негативными свойствами являются возможность самопроизвольного выпадения ВМС и высокий риск развития воспалительных процессов в малом тазу.
К барьерным методам предохранения от беременности относятся преимущественно полиуретановые и латексные мужские презервативы (их эффективность составляет 85%), а также спермицидные таблетки, влагалищные пленки, гели и пенки. Эффективность спермицидов составляет около 70%. Меньшее распространение получили презервативы для женщин, шеечные колпачки и диафрагмы.
Наибольшая популярность презервативов связана с отсутствием влияния на организм женщины, лактацию и качество грудного молока, с предотвращением инфицирования инфекциями, которые способны передаваться половым путем. Кроме того, презервативы, обработанные специальным скользящим материалом (лубрикантом) - это метод выбора для женщин с сухостью слизистой оболочки влагалища, возникающей нередко у кормящих матерей.
- высоком риске инфицирования ВИЧ (при применении диафрагмы или спермицидов);
- наличии в прошлом токсического шока в результате применения диафрагмы;
- аллергии на латекс при применении латексных диафрагм или презервативов.
Комбинированная гормональная контрацепция (КГК)
Она базируется на использовании эстрогенов и прогестерона в различных соотношениях и дозах. Одновременно они способны изменять состав и качество молока, а также подавлять его секрецию. Поэтому применение такого метода возможно в случаях искусственного вскармливания новорожденного или через полгода после родов.
При искусственном вскармливании гормональные контрацептивы назначаются после трех недель послеродового периода, когда происходит полное восстановление свертывающей системы крови. Это связано с тем, что препараты этой группы обладают способностью повышения свертываемости крови и формирования тромбов в венах и артериях.
К средствам КГК относятся:
- Таблетки комбинированных оральных контрацептивов (КОК), предназначенных для ежедневного применения. Они иногда используются и в целях лечения (СПКЯ). Поэтому в редких случаях возникновения беременности и благополучного завершения ее родами контрацепция после родов при СПЯК может сочетаться с его лечением путем применения КОК.
- Средство еженедельного воздействия - контрацептивный накожный пластырь “EVRA”, который меняется 1 раз в неделю.
- Гормональное контрацептивное вагинальное кольцо “Nuva Ring”, которое женщина самостоятельно меняет 1 раз в месяц.
Для послеродовой контрацепции могут быть использованы также прогестагеновые средства, действующими компонентами которых являются синтетические аналоги половых гормонов желтого тела. Они не подавляют процесс овуляции. Кроме того, они не содержат эстрогенового компонента, влияющего на секрецию грудного молока. Механизм их действия основан на изменении свойств и состава слизи цервикального канала, морфологической структуры эндометрия матки и на нарушении перистальтики (замедление) фаллопиевых труб.
Прогестагены применяют с 6-й – 7-й недели при непостоянном грудном вскармливании или при введении прикорма, а при отсутствии кормления грудью - непосредственно после родов. К этим средствам относятся:
- оральные препараты «мини-пили» - микролюти экслютон;
- лактинет, или дезогестрел, эффект которого, в отличие от «мини-пили», сопоставим с КОК;
- инъекционные препараты длительного действия типа “Depo-Provera”;
- инъекционные импланты в виде капсул типа “Norplant” (также длительного действия);
- гормональная внутриматочная спираль “Mirena”, содержащая синтетический прогестаген левоноргестрел.
Таким образом, наличие большого разнообразия методов и средств послеродовой контрацепции дает возможность их использования с учетом состояния ребенка, матери и периода лактации.
Через несколько недель после того, как на свет появляется желанный ребенок, женщина постепенно возвращается к обычной половой жизни. И в это время, как никогда, остро предстает вопрос контрацепции . Ведь большинство женщин после появления малыша отнюдь не жаждут забеременеть опять без «передышки». И если прежде среди молодых мам бытовало мнение, что кормление грудью – это период, когда зачатие ребенка произойти не может, то обилие иных фактов полностью перечеркивает эту теорию.
В данном случае , наступающая сразу же после того, как женщина уже родила ребенка, нежелательна для молодой матери и ввиду ее ослабленного состояния. Молодой маме следует полноценно восстановить организм, иначе ее состояние здоровья во время следующей беременности может значительно ухудшиться, а плод может развиваться с некоторой задержкой. По общепринятому мнению медиков, полное восстановление женского организма и готовность к последующему вынашиванию плода наступает примерно через два-три года после родов. Следовательно, очень часто беременность, которая происходит сразу же после рождения ребенка, в очень многих случаях заканчивается ее искусственным прерыванием. А это крайне нежелательно с точки зрения получения как физического, так и психологического ущерба. Таким образом, контрацепция после родов – это необычайно важный вопрос, требующий грамотного подхода.
Половая жизнь женщины после родов
Торопиться с началом сексуальной жизни после родов однозначно не следует. Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться периода воздержания, по крайней мере, четыре недели. Но лучше всего все же выдержать рекомендованных шесть недель. Впрочем, существуют статистические данные о том, что большинство супругов возобновляют интимные отношения уже жизнь в первый же месяц после того, как ребенок появился на свет. В таком случае женщина должна осознавать тот факт, что наступление беременности после родов возможно даже до возобновления менструального цикла . Поэтому при первом же половом акте после родов следует в обязательном порядке применять контрацептивы, используя один либо несколько методов предохранения.
Особенности послеродовой контрацепции
Впрочем, медики подтверждают, что существует достаточно низкая вероятность возможности оплодотворения яйцеклетки на протяжении первого полугодия после родов. – естественный, природный процесс, при котором имеет место видимая польза не только для малыша, но и для матери, так как процессы обратного развития в организме у кормящей мамы происходят более динамично. И контрацепция после родов предусматривает подбор такого метода защиты от нежелательного зачатия, который не будет иметь негативного влияния на процесс продуцирования грудного молока, его качество, а также не скажется нежелательно на здоровье матери и малыша.
Метод, называемый лактационной , при условии его правильного применения действует, согласно статистике, в 98% случаев. Однако соблюдение всех условий должно быть максимально тщательным. Подобный метод контрацепции после родов допустим только в том случае, если женщина производит кормление ребенка по его требованию, и при этом кормления также имеют место в ночное время. Важно, чтобы кормление ребенка происходило исключительно грудным молоком, то есть докорм не использовался. Ребенок должен брать грудь один раз в три часа днем, а между ночными кормлениями не должно пройти более шести часов. Таким образом, чем чаще будут происходить кормления по требованию, тем более высокий уровень эффективности будет у такого метода контрацепции. Дело в том, что воздействие гормона пролактин, который обуславливает лактацию, угнетающе воздействует на половые . Следовательно, зачатие не наступает.
При применении метода лактационной аменореи важно учесть, что он действует только до начала первой менструации и не более полугода после родов. Сразу же после того, как женщина вводит докорм в рацион ребенка или увеличивает интервалы между кормлениями, эффективность метода резко снижается.
На практике существует очень много особых моментов, которые необходимо учитывать. Так, к примеру, иногда спустя 8-12 недель нормального процесса кормления ребенка у женщины случается так называемый лактационный криз . В итоге происходит незапланированная беременность. В то же время женщины, которые не кормят ребенка молоком, уже спустя шесть-восемь недель могут снова забеременеть.
Возможно также использование других способов контрацепции после родов. Относительно высокий уровень эффективности (около 99%) обеспечивают . Если противопоказания отсутствуют, и при родах у женщины не было осложнений, то внутриматочные контрацептивы можно использовать практически сразу же после родов. Наиболее оптимальное время для процесса введения такого контрацептива — середина второго месяца после рождения малыша. Такой расчет времени значительно снизит риск возможного выпадения ВМК.
Внутриматочные контрацептивы не оказывают негативного влияния ни на качество женского молока, ни на процесс его выработки. Их можно применять на протяжении длительного периода времени – около пяти лет. Данное средство защищает от нежелательной беременности сразу же после его правильной установки.
В качестве недостатков данного метода предохранения следует отметить вероятность экспульсии (то есть «выпадения») контрацептива сразу же после его введения. Кроме того, после введения ВМК у некоторых женщин может значительно усилиться потеря крови во время менструации, а также может проявиться болезненность в эти дни. К тому же при применении данного метода контрацепции не происходит полная защита от развития . Такой способ предохранения не следует использовать женщине, у которой есть несколько сексуальных партнеров.
В качестве контрацепции после родов целесообразно применение . При условии соблюдения инструкции по использованию данного средства, а также согласованности обеих партнеров эффективность применения презерватива может составлять 100%. Презерватив, к тому же, можно применять при первом же послеродовом половом акте.
Этот метод контрацепции является максимально доступным, при этом он совершенно не влияет на здоровье малыша и матери. Кроме того, в качестве позитивных моментов следует отметить предохранение с помощью презерватива от болезней, которые передаются половым путем.
Однако многие женщины отмечают в качестве недостатков наличие связи использования презерватива с половым актом, изменение ощущений в процессе полового акта, необходимость тщательно придерживаться всех инструкций, касающихся его применения.
Применение диафрагмы
в качестве послеродовой контрацепции эффективно примерно на 80–90%. Если использовать этот метод в комплексе со , то его эффективность можно несколько повысить. Важно учесть, что диафрагма используется только после того, как проходит шесть недель после рождения ребенка. Она совершенно не влияет на состояние здоровья женщины и ребенка. Но при этом очень важно, чтобы подбор диафрагмы осуществлял индивидуально врач-гинеколог. Кроме того, после каждого полового акта необходимо ухаживать за диафрагмой.
Применение спермицидов, эффективность которых составляет примерно 95% при условии их правильного использования, возможно уже при первом половом акте после родов.
Спермициды не оказывают негативного влияние на здоровье женщины и ребенка, и в некоторой степени оказывают защиту касательно болезней, которые передаются половым путем.
В качестве ощутимых недостатков данного метода отмечают его относительную дороговизну, четкую связь с половым актом, а также изменение качества ощущений во время оральных сексуальных контактов.
Гормональные контрацептивы после родов
Использования в качестве метода контрацепции после родов средства, называемого , эффективно при правильном применении примерно на 98%. Если мать кормит ребенка грудным молоком, то применять мини-пили следует спустя шесть недель после родов. Некормящие мамы применяют мини-пили уже через месяц после рождения ребенка. В составе мини-пили содержится женский половой гормон гестаген , не воздействующий на продуцирование, качество и количество молока у женщины. При использовании этого средства контрацепции со временем женщина может постепенно перейти на (сокращенно КОК).
Мини-пили воздействуют на слизь шейки матки, таким образом, не допуская закрепления в матке оплодотворенной яйцеклетки. Прием данного препарата должен проходить строго по инструкции, непрерывно, в одно и тоже время. К тому же при использовании этих таблеток в первые несколько месяцев периодически у женщины могут проявиться кровотечения между менструациями. Однако спустя некоторое время такое проявление исчезает самостоятельно. Перед применением этого средства контрацепции женщина должна обязательно получить консультацию лечащего врача-гинеколога.
В качестве гормональной контрацепции применяются также так называемые гормональные инъекции. Эффективность такого метода предохранения составляет примерно 99%. После родов матери, которые кормят ребенка, должны сделать первую инъекцию спустя шесть недель. В то же время некормящие мамы делают гормональную инъекцию уже через месяц после рождения малыша.
Данное средство является чистогестагенным гормональным контрацептивом, в состав которых входит женский половой гормон гестаген , не влияющий негативно на процесс лактации. Такой метод контрацепции не влияет также на здоровье малыша и матери. После одной инъекции, в зависимости от того, какой именно вид препарата был использован, возможна защита от наступления беременности на срок от восьми до двенадцати недель.
Но все же при использовании такого метода предохранения многие женщины жалуются на появление выделений с кровью между менструациями. Это может происходить в первые месяцы использования средства, позже это явление исчезает самостоятельно. Иногда женщина может ощущать головокружение, у нее может изменяться масса тела.
Перед использованием этого метода важно обязательно получить консультацию доктора. Обязательно следует контролировать ситуацию и вовремя производить следующую гормональную инъекцию. После того, как прием препарата прекращается, восстановление способности к зачатию наблюдается на протяжении одного года.
Контрацепции после родов может осуществляться также путем введения Норпланта
— гормонального импланта, который эффективно воздействует примерно на 99%. После родов женщины, которые кормят ребенка, должны ввести Норплант через шесть недель. Некормящие мамы вводят имплант уже черезодин месяц после рождения малыша.
Это средство состоит из 6 силастиковых капсул, в которых содержится женский половой гормон гестаген . Эти капсулы вводят с помощью небольшой хирургической операции во внутреннюю сторону предплечья. Их действие длиться пять лет.
Метод не влияет негативно на состояние ребенка и женщины, не связан с половым актом. Через пять лет эффективность этого способа резко снижается, поэтому капсулы нужно удалять.
В качестве побочных эффектов метода женщины иногда отмечают появление кровянистых выделений в период между месячными, возрастание массы тела, проявление периодического головокружения.
Перед использованием метода нужно обязательно получить консультацию доктора. Извлечение капсул должен проводить исключительно специалист. После того, как воздействие препарата прекращается, способность к зачатию восстанавливается на протяжении одного года.
Использование комбинированных оральных контрацептивов при кормлении грудью может иметь место только с седьмого месяца после рождения малыша. После приостановления кормления применять этот метод можно сразу же. Некормящая мать может использовать оральные контрацептивы с четвертой недели после родов. Если применять данный метод правильно, то его эффективность может составить до 100%.
Комбинированные оральные средства обеспечивают не только стопроцентную защиту от наступления нежелательного зачатия, но и в определенной степени защищают проявления воспалений малого таза , болезней молочной железы и женских половых органов . Также такие средства оказывают определенное позитивное влияние на кожу и волосы женщины.
В качестве негативных моментов следует отметить снижение количества молока при применении таких таблеток. Также их прием влияет на качество женского молока. Следовательно, при грудном вскармливании использование оральных комбинированных контрацептивов недопустимо. Перед использованием такого метода контрацепции после родов следует изначально проконсультироваться с доктором и пройти назначенные им исследования.
Другие методы послеродовой контрацепции
Контрацепция после родов с помощью естественного метода планирования семьи напрямую зависит от того, насколько регулярен менструальный цикл женщины, и соблюдает ли она все инструкции именно так, как следует. И даже при этом эффективность метода составляет только 50%. В данном случае требуется периодическое воздержание от половых контактов. Важно учесть и то, что такой способ можно применять не сразу после рождения малыша, а только после полного восстановления менструального цикла. У женщины, которая не кормит ребенка грудным молоком, восстановление месячного цикла происходит уже на шестой-восьмой неделе после рождения ребенка.
Важно учесть и тот факт, что овуляция происходит раньше, чем менструации. Следовательно, женщина может быть уже беременной, но отсутствие послеродовой менструации она объясняет послеродовым периодом.
Существует также метод женской и мужской стерилизации , который является способом необратимой . В данном случае производится операция по перевязке труб либо по наложению клемм у женщин на маточные трубы, а мужчинам производят перевязку семявыносящих протоков. Но столь серьезный шаг должны делать исключительно те люди, которые полностью уверены в нежелании иметь детей в ближайшем или более далеком будущем.
В идеале перед началом сексуальной жизни после рождения младенца женщине следует посетить врача–гинеколога и совместно определить наиболее подходящий для нее метод контрацепции после родов.
После рождения малыша женскому организму требуется время на восстановление. Также паре нужно привыкнуть к новой роли, выстроить быт с оглядкой на потребности нового члена семьи. Одним словом, беременность какое-то время будет нежелательной. Овуляторные процессы восстанавливаются быстро. Чтобы избежать сюрпризов, в послеродовой период важно грамотно подойти к вопросам контрацепции. Как предохраняться? Можно ли принимать противозачаточные таблетки после родов? Ответы на эту важные вопросы ищут пары, которые осознанно подходят к пополнению в семье.
Нежный поцелуй долгожданного сыночка — самое большое счастье
Наладить интимную сферу жизни после родов важно, однако спешить не стоит. При родоразрешении женский организм переживает колоссальную нагрузку. Нужно дать ему время на восстановление. Обычно для этого требуется от четырех до восьми недель. Все индивидуально: нужно учитывать способ родоразрешения, наличие/отсутствие осложнений, прочее. Однако врачи рекомендуют обязательно выждать четыре недели, прежде чем возвращать в свою жизнь сексуальные контакты. Это – минимальный срок. Столько времени требуется, чтобы ресурсы организма восстановились. Но при условии, что роды были легкими. Осложнения могут затянуть срок воздержания до восьми недель и даже больше.
Почему важно выждать время? После родов матка должна очиститься и восстановиться. Пока она не вернется в свое обычное состояние, высока вероятность инфицирования. Если были разрывы и разрезы, то нужно ждать, пока швы не заживут. То же самое касается и кесарева сечения.
В идеале «разрешение» на возобновление сексуальных контактов должен дать врач. Только гинеколог может определить скорость восстановления женских половых органов в каждом конкретном случае. Желательно воздержаться от сексуальных контактов до планового осмотра и обсудить «интимный вопрос» со своим врачом.
Значение контрацепции в послеродовой период
Возобновив интимную жизнь после родов, важно правильно выбрать метод защиты от незапланированного зачатия. Женщины, недавно познавшие счастье материнства, относятся к рисковой группе. Многие дамы считают, что отсутствие менструации после родов делает зачатие невозможным. Это ошибочное мнение. В послеродовой период первая овуляция может наступить еще до возобновления менструального цикла. Если пара не планирует погодок, то повторная беременность может стать настоящим шоком. Новость о втором малыше часто является для женщины, недавно ставшей мамой, сюрпризом: «классические» симптомы, как правило, первое время отсутствуют, что связано с особенностями послеродового периода.
После родов женскому организму понадобится время для полного восстановления
После первых родов врачи не рекомендуют беременеть сразу. В идеале между беременностями должно пройти два года. Такие рекомендации обусловлены тем, что женскому организму нужно восстановиться, а для этого требуется время. Если организм будет ослаблен, то повторная беременность может быть осложнена. Парам, которые планируют погодок, необходимо консультироваться с врачом по поводу возможности двух беременностей подряд. Доктор оценивает состояние здоровья женщин и дает рекомендации, касательно последующей беременности.
Исключить вероятность «сюрпризов» можно, если подобрать оптимальный метод контрацепции. Правильно предохраняясь, пара сможет вернуться к привычной интимной жизни, не опасаясь последствий.
Противозачаточные таблетки в послеродовой период
Гормональная контрацепция считается самым эффективным средством предупреждения зачатия. Принцип действия таблеток заключается в подавлении овуляции. Они также способствуют сгущению цервикальной слизи. Из-за этого сперматозоидам сложно пройти через шейку матки, то есть оплодотворение становится невозможным.
Высокая результативность способствует популярности такого метода предохранения. Но допустим ли прием противозачаточных после родов? Женщина, недавно ставшая мамой, может выбрать такой метод контрацепции, однако она должна знать, прием каких таблеток допустим, а какие препараты категорически запрещены.
Безвредными в послеродовой период считаются монокомпонентные препараты, где основным компонентом выступает гестаген. Комбинированные средства на основе нескольких гормонов запрещены, если женщина кормит грудью. Они негативно сказываются на качестве молока, плохо влияют на здоровье грудничка.
Подбором противозачаточных таблеток всегда должен заниматься врач. Особенно помощь специалиста требуется женщинам, которые недавно стали мамами. В этом случае важно не навредить ни себе, ни ребенку (если он на грудном вскармливании).
Мини-пили: преимущества и недостатки
Оптимальным вариантом контрацепции в послеродовой период считаются мини-пили. Так называют низкодозированные монокомпонентные препараты. Таблетки состоят из единственного гормона, относящегося к классу гестагенов. Такие вещества действуют исключительно на матку, меняют консистенцию цервикальной слизи. Это делает невозможным проникновение сперматозоида в маточную полость, имплантация эмбриона не происходит. Противозачаточное средство этого типа имеет ряд плюсов:
- высокая эффективность (защита составляет 97%);
- не меняет свойства молока;
- не влияет на продолжительность лактации;
- не угнетает функцию зачатия.
Врач-гинеколог поможет подобрать подходящий препарат
Принимать такие препараты нужно ежедневно, строго в выбранное время. Нельзя делать перерывов. Эти нюансы важны для полноценной защиты, ведь только соблюдая правила, удастся поддерживать необходимый уровень гормона. Прекратить принимать таблетки можно в любой день, что тоже является большим плюсом.
Мини-пили разработаны специально для послеродового предохранения. Их принцип действия ориентирован на лактационный период. Женщины, кормящие грудью, могут обратиться к такому методу предохранения спустя шесть недель после родоразрешения, некормящие – спустя месяц. Таблетки можно принимать и после завершения вскармливания, однако тогда эффективность препаратов несколько снижается. Это обусловлено возобновлением полноценного менструального цикла.
У монокомпонентных противозачаточных есть и некоторые недостатки. Главный минус заключается в необходимости соблюдения графика приема. Молодая мама может банально забыть выпить таблетку в назначенное время, а это уже скажется на уровне защиты. Действие средства значительно снижается, если идет параллельный прием антибиотиков. При использовании гормонального препарата защиты могут появиться выделения, напоминающие менструальные, на экваторе первых циклов. Это обусловлено адаптацией к составу мини-пили, поэтому переживать не стоит.
Достоинств у таблеток такого типа гораздо больше, чем недостатков. Это – единственные гормональные средства защиты, которые можно принимать на этапе лактации. Не следует забывать о консультации со своим гинекологом перед началом приема. Мини-пили хоть и безопасны, но все, что касается женского здоровья, очень индивидуально, поэтому лучше перестраховаться. Обязательно нужно посетить врача, если при приеме противозачаточных препаратов появились тревожные симптомы: дискомфорт, боли, странные выделения.
Комбинированные таблетки: можно или нельзя?
Надежное предохранение на послеродовом этапе могут обеспечить препараты комбинированного типа. В их состав входит несколько гормональных компонентов. Средства относят к защитным, однако они не только спасут от нежелательного зачатия. Их используют для лечения различных гинекологических болезней, для профилактики патологий репродуктивных органов.
Если у монокомпонентных средств нет ограничения по приему в послеродовой период, то с двухкомпонентными все сложнее. Использование комбинированных препаратов после родоразрешения допустимо в двух случаях:
Эстрогенный компонент в таких препаратах содержится в разных дозах: от микродоз до высокого содержания. Подобрать правильный вариант защиты может исключительно врач. Без назначения гинеколога комбинированные таблетки пить нельзя, ведь они имеют ряд противопоказаний. Назначению предшествует полное обследование. После назначения комбинированных препаратов, важно не пропускать ежедневный прием. Так можно обеспечить 99-процентную защиту от зачатия.
Таблетки «скорой помощи»
Спасут от беременности так называемые таблетки «скорой помощи», принимать которые нужно непосредственно после полового акта. Это позволяет исключить возможность зачатия. Такой вид предохранения – исключение из правил, его нельзя рассматривать как регулярный метод защиты. Посткоитальные таблетки сведут к минимуму вероятность зачатия, если порвался презерватив или прием противозачаточного средства был пропущен.
К такому виду контрацепции относят препараты с большим содержание гестагена и средства, «работающие» на прерывание овуляции, что влечет за собой месячные. В посткоитальной контрацепции используются и некоторые оральные противозачаточные средства: тогда их дозировку повышают.
Таблетки «скорой помощи» может выписать только врач, и то «на крайний случай». Самостоятельно принимать решение об их приеме не стоит: препараты могут вызвать маточное кровотечение. Использование средств возможно только после прекращения грудного вскармливания (или если кормления вообще не было). В лактационный период посткоитальные препараты строго запрещены. Они изменяют состав молока, негативно влияют на его количество, что сказывается на здоровье ребенка.
Защитные инъекции
Если после родов прошло шесть недель, то в качестве защиты можно выбрать инъекционные контрацептивы. Возможность предохранения с помощью препаратов такого типа нужно обсуждать с врачом. Инъекционная контрацепция имеет ряд преимуществ:
- пролонгированное действие (эффект действует от 12 недель до нескольких лет);
- высокий уровень защиты (99%);
- можно применять при лактации (не влияют ни на качество грудного молока, ни на его количество);
- безопасны для здоровья матери и ребенка (если мама кормит грудью).
Инъекции с гормональными имплантатами делают по строгому графику. Самостоятельное введение препарат не допустимо: инъекцию должен делать врач. После введения пролонгированного гестагена нужно две недели дополнительно предохраняться. Это обусловлено принципом действия препаратов. После отмены инъекций зачатие может наступить спустя полгода.
Внутриматочная спираль
После кесарева сечения стоит особенно бережно относиться к своему здоровью
В качестве послеродовой контрацепции можно использовать внутриматочную спираль (ВМС). Обычно ее ставят спустя два месяца после родоразрешения, но если не было осложнений, то введение возможно раньше. После кесарева сечения нужно выждать полгода. Вопрос оптимального времени установки спирали нужно обсуждать с гинекологом.
Метод защиты имеет множество преимуществ. К ним относятся:
- сиюминутный контрацептивный эффект;
- высокий уровень эффективности (98%);
- пролонгированное действие (до семи лет);
- отсутствие влияния на лактацию.
Однако решившись на спираль, нужно знать о некоторых нюансах. После установки ВМС посещать гинеколога нужно каждые полгода, в идеале – еще чаще. Регулярные осмотры необходимы для контроля состояния здоровья пациентки и контроля положения спирали (она может выпадать). Обращение к такому контрацептивному способу невозможно, если существуют заболевания репродуктивной системы. От спирали лучше отказаться при частой смене половых партнеров.
После установки ВМС могут возникнуть неприятные явления, особенно в послеродовой период. Например, боли внизу живота при кормлении грудью. Для первых месяцев характерны обильные менструации. Критические дни становятся гораздо болезненней, но спустя время все нормализуется.
Барьерные контрацептивные методы
Помимо гормональных таблеток и спиралей, популярностью пользуются барьерные контрацептивные методы. Самым известным способом защиты является презерватив. За счет простоты использования и доступности этот метод активно применяется в послеродовой период. Защищаться от нежелательной беременности таким способом можно с момента возобновления интимных контактов. Этот вид контрацепции не влияет на лактацию, поэтому многие кормящие мамы отдают ему предпочтение. Еще одним аргументом «за» является защита от инфекций. Это особенно актуально после родоразрешения, когда женские органы чрезвычайно восприимчивы к разного рода бактериям. Однако важно помнить, что гарантия защиты с презервативом не стопроцентная. Статистика говорит о 90% эффективности, но изделие может порваться или соскользнуть, что повышает риски нежелательного зачатия.
Необходимо проконсультироваться с врачом по поводу методов предохранения
Если после родов прошло пять недель, можно использовать защитный колпачок. Применение возможно, когда половые органы обретут свой привычный размер. К преимуществам метода относится возможность использования кормящими мамами: колпачок не сказывается на выработке молока.
Диафрагма оставляет вероятность нежелательного зачатия. Применять метод лучше совместно с спермецидами. Это – специальные мази, свечи, прочее. Они влияют на подвижность сперматозоидов либо приводят к их гибели. Контрацептивная эффективность колпачка напрямую зависит от правильности его использования и точного подбора. Все нюансы нужно узнавать у своего гинеколога. Если до родов женщина уже использовала диафрагму, то ей все равно нужна консультация врача: после родовой деятельности может потребоваться изделие другого размера.
Естественные методы защиты
До восстановления менструального цикла вероятность новой беременности у кормящих мам снижается. Грудное вскармливание блокирует выработку гормона, отвечающего за овуляцию. Однако не следует рассматривать кормление как способ предохранения, ведь вероятность зачатия остается. Для блокировки овуляции нужно, чтобы было соблюдено ряд условий:
- кормление должно происходить по требованию;
- время между прикладываниями к груди днем не должно превышать четыре часа;
- ночью малыша нужно прикладывать каждые шесть часов.
Метод называют лактационной аменореей. Он может быть действенным только до восстановления детородной функции – до первых кровянистых выделений. Если не соблюдены рекомендуемые интервалы, малыш получает докорм или с момента родов прошло четыре месяца, способ перестает работать. Лучше не рисковать.
Популярным методом естественной контрацепции является расчет «опасных» и «безопасных» дней. Для этого измеряют базальную температуру. Если знать все тонкости, то с помощью метода можно обеспечить защиту от нежелательной беременности, однако вероятность ошибки слишком высокая. После родов обращаться к этому способу не стоит, даже если есть большой опыт в построении графиков и вычислении «безопасных» дней. У кормящих мам сбит менструальный цикл, поэтому сделать правильные расчеты просто невозможно.
Не стоит полагаться и на прерванный половой акт. Он не дает высоких гарантий («живучие» сперматозоиды могут находиться в мужской смазке), мешает партнерам расслабиться. Для эффективной защиты требуются проверенные методы – противозачаточные таблетки, спираль или хотя бы «барьеры».
Наступление беременности часто бывает для молодых родителей неожиданностью. Контрацепция после родов – это последнее, о чем думает молодая мама, вернувшись из роддома. Женщина возлагает надежды на поверье о том, что забеременеть при грудном вскармливании нельзя. Но стоит ли играть в русскую рулетку и надеяться на то, что ГВ защитит от беременности.
Наверное у каждой из нас есть подружка, которая родила детей погодок, полагаясь на теорию «бесплодности» при лактации.
Выбор способа предохранения после родов – это вопрос ответственный. И он, несомненно, требует внимания молодых родителей. Не все методы контрацепции подходят недавно родившим женщинам, и уж тем более кормящим мамам.
- Инволюция (возвращение в добеременное состояние) внутренних органов и систем организма занимает в среднем 12 месяцев.
- Запас витаминов и минералов истощается особенно сильно у женщин, кормящих грудью. Для восполнения питательных веществ организму требуется как минимум полгода после окончания ГВ.
- Как показывают исследования, при наступлении беременности раньше чем через 2 года после родов, повышается риск осложнений: анемия, гестоз, невынашивание, задержка внутриутробного развития.
К женщине возвращается способность к зачатию после появления первых месячных. У мам, которые не кормят грудью менструация возобновляется сразу после окончания лохий. Однако, нужно помнить, что овуляция случается до наступления первых месячных. Оплодотворение может уже произойти, но женщина еще не знает об этом. Начинать предохраняться нужно через три недели после родов.
У кормящих мам сроки восстановления цикла другие. Первые месячных приходят в период от 1 года до 2 лет после родов. Но это совсем не значит, что кормление грудью можно расценивать как метод контрацепции.
Метод лактационной аменореи
Некоторые кормящие мамы думают, что забеременеть при грудном вскармливании невозможно. Рассмотрим принципы метода лактационной аменореи, который может быть только условно назван надежным способом контрацепции.
Во время кормления грудью в организме женщины вырабатывается гормон пролактин. Он подавляет созревание фолликула и овуляцию. Механизм срабатывает только в том случае, если ребенок получает грудь по требованию и днем и ночью. Это значит, что младенец сосет грудь 10-12 раз в день и как минимум 4 раза ночью. Если перерыв между кормлениями составляет больше 3 часов днем и 6 часов ночью, то уровень пролактина снижается, и возможно наступление овуляции.
«После введения прикорма и, соответственно, уменьшения количества кормлений, МЛА перестает быть надежным способом защиты от наступления беременности».
Если кормление ребенка происходит по всем современным правилам организации ГВ, рекомендуемым ВОЗ, то предохранение можно отложить до наступления ребенку возраста 6 месяцев.
Лактационная аменорея работает только в случае соблюдения следующих условий:
- Исключительное грудное вскармливание без допаивания водой, докорма и использования пустышек и бутылочек.
- Кормление каждые 3-4 часа днем и перерыв в ночных кормлениях не более 6 часов.
- Возраст ребенка не более 6 месяцев.
- Менструации еще не начались.
Если же планируется ранний прикорм или кормление по режиму, то маме следует обратиться за консультацией к гинекологу через 6-8 недель после родов. Врач подберет средства контрацепции, которые подходят кормящим мамам.
Барьерные методы контрацепции
Презерватив
Презерватив – это надежный способ предохранения от нежелательной беременности, к тому же защищает женщину от инфекций, передающихся половым путем. Это особенно важно сейчас, когда организм женщины после родов еще не окреп. Матка в первые 1,5-2 месяца находится в процессе инволюции. Внутренний зев приоткрыт, и инфекция может беспрепятственно попасть в полость матки.
Использование презерватива в первое время после родов может доставлять женщине дискомфорт из-за сухости во влагалище. Причина нехватки естественной смазки – это изменение гормонального фона. Спустя 2-3 месяца он восстановится, а пока можно воспользоваться дополнительной смазкой. Но выбирать лубрикант лучше не на масляной основе, а гелевый. Масляная основа при трении может создать микротрещины на латексе презерватива. А это снижает его эффективность.
Эффективность: 97% при правильном использовании презерватива.
Контрацептивное кольцо Нова Ринг
Приспособление в виде кольца, которое помещается глубоко во влагалище на 21 день. После извлечения следует перерыв в использовании приспособления на 7 дней. Это гормональный метод контрацепции запрещен при грудном вскармливании, потому что содержит эстрогены. Гормоны попадают с молоко к ребенку и снижают уровень лактации.
Эффективность: 97- 98%. Подходит только для некормящих женщин.
Противозачаточное кольцо Нова Ринг
Внутриматочная спираль
Это специальное приспособление, которое вводится в полость матки. Препятствует движению сперматозоидов, и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. ВМС не предотвращает овуляцию и зачатие. Каждая наступившая беременность прерывается на самой первой неделе.
ВМС разрешено использовать во время лактации. Но установка этого приспособления имеет ряд побочных эффектов. Внутриматочная спираль истончает эндометрий, выстилающий полость матки. Что может привести к проблемам с последующим зачатием. Увеличивается риск развития воспалительных процессов в области органов малого таза.
ВМС устанавливается через 6 недель после родов. При использовании этого метода контрацепции женщине нужно проходить профилактический осмотр у гинеколога 2 раза в год. Устанавливают спираль на срок до 5 лет. После ее извлечения нужно отложить зачатие на срок от 6 до 12 месяцев.
Внутриматочная спираль
Эффективность: 98-99% Разрешается использовать при лактации.
Естественные методы контрацепции
Прерванный половой акт
Во время полового акта мужчина вынимает половой член из влагалища до эякуляции. Но все дело в том, что часть сперматозоидов может содержаться в смазке, которая выделяется еще до наступления оргазма. И таким образом попасть во влагалище и оплодотворить яйцеклетку. После родов использовать такой способ предохранения совсем небезопасно.
Эффективность: 50%
Измерение базальной температуры
Повышение базальной температуры в прямой кишке говорит о наступлении благополучных дней для зачатия. Регулярно измеряя базальную температуру, высчитывают дни овуляции. Считать этот способ эффективным после родов не стоит. Во время послеродового восстановления температура может колебаться из-за изменений в органах малого таза или из-за гормонов лактации. К тому же, базальную температуру измеряют после полноценного ночного сна, не вставая с кровати. Но мамы грудных детей вряд ли могут позволить себе непрерывный ночной сон. Так что надеяться на этот вид контрацепции не стоит.
Эффективность: не более 60%
Календарный метод
Ведение календаря опасных и безопасных дней после родов не является надежным способом предохранения. После родов цикл устанавливается в течение нескольких месяцев. А женщине, кормящей грудью, этот способ не подходит еще и потому что даже после установления цикла менструации могут наступать с задержкой. Это зависит от скачка гормонов лактации. Пролактин «забивает» овуляцию, она может отсрочиться на несколько дней и даже недель.
Эффективность: менее 50%
Гормональные контрацептивы
Гормональные препараты считаются наиболее эффективными методами предохранения от нежелательной беременности. Работа таких препаратов основана на подавление овуляции. Действующие вещества, входящие в состав препарата, препятствуют выходу яйцеклетки из яичника и подавляют овуляцию.
«Любые гормональные препараты должен назначать врач-гинеколог. То, что подходит вашей знакомой, может совсем не подойти вам и навредить здоровью. Тем более, если они будут применяться при грудном вскармливании. Прием синтетических гормонов – это нарушение естественной работы собственного гормонального фона. Прежде чем вмешиваться в естественную работу организма, стоит взвесить все ЗА и ПРОТИВ».
Перед применением противозачаточных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.
Мини-пили
Противозачаточные таблетки, так называемые мини-пили, разрешается принимать во время грудного вскармливания. Они содержат гормон – прогестин, который является заменителем природного прогестерона. Принимать такие таблетки нужно ежедневно, без перерыва. Иначе риск незапланированной беременности повышается. Постоянный прием таких препаратов поддерживает уровень прогестерона на высоком уровне и препятствует созреванию яйцеклетки и овуляции. Прогестин не влияет на количество и качество вырабатываемого молока.
Эффективность: 98% при правильном и регулярном приеме препаратов. Подходит для кормящих женщин.
Комбинированные оральные контрацептивы
Тоже гормональные препараты. Но в отличие от мини-пилей помимо прогестина содержат еще несколько видов гормонов в том числе эстрогены и гестагены. Эстрогены снижают секрецию грудного молока. Назначают такие препараты только после завершения кормления грудью. К тому же эти препараты имеют ряд противопоказаний.
Эффективность: до 100% при соблюдении правил приема препаратов. Не рекомендуется при грудном вскармливании.
Инъекции гестагенных препаратов
Еще одной разновидностью гормональной контрацепции является применение препаратов внутримышечно. Укол гестагенов делают 1 раз в 2 месяца. И пропускать инъекцию нельзя. Иначе снижается его контрацептивное свойство.
Имплантация контрацептивного препарата
Подкожно вживляется капсула с гестагенным препаратом. Постепенно гормональный контрацептив высвобождается из импланта. Обеспечивается длительный эффект контрацептива – до 5 лет. С помощью такого метода можно избавить себя от постоянных терзаний и сомнений насчет нежелательной беременности. Но в таком случае нужно заранее быть уверенным, что новая беременность не будет планироваться в ближайшие пять лет. Хотя при необходимости препарат можно извлечь. Такое хирургическое вмешательство хоть и минимально, но все же может спровоцировать инфекционно-воспалительный процесс.
Эффективность: 95-97% Подходит для кормящих мам.
Экстренная посткоитальная контрацепция
Гормональные препараты по типу Постинора, которые принимаются в экстренных случаях сразу после незащищенного полового акта в период грудного вскармливания принимать категорически нельзя. Они содержат ударную дозу гормонов, которые через молоко получает ребенок. Осложнением часто становится гормональный сбой и межменструальные кровотечения.
Эффективность: 99%. Нельзя принимать при грудном вскармливании.
Спермициды
Этот химический вид контрацепции представляет собой местное применение таблеток, свечей, кремов или гелей. Препарат вводится во влагалище непосредственно перед половым актом. Действующие вещества разрушают структуру сперматозоида, приводят к их гибели или к уменьшению подвижности. Срок действия — до 5 часов после нанесения.
Эффективность: 77-98%. Можно применять во время лактации.
Из всех методов предохранения безопаснее всего для кормящей женщины презерватив. Через 6 недель после родов – внутриматочная спираль. В крайнем случае мини-пили без содержания эстрогенов. Такие препараты не влияют на выработку молока. Но при этом дают дополнительную нагрузку на гормональную систему женщины.
