Основателем и руководителем Клиники расстройств пищевого поведения, психологом, экспертом по пищевым расстройствам, автором методик лечения анорексии, булимии, компульсивного переедания.
Лечение Расстройств Пищевого Поведения и Путь к Выздоровлению
Как Победить Расстройство Пищевого Поведения и Вернуть Уверенность в Себе
Многие пациенты, лечащиеся от анорексии и булимии, убеждены, что они никогда не смогут стать счастливыми, что они постоянно будут вынуждены сидеть на жестких диетах для того, чтобы быть стройными и красивыми, что им никогда не избавиться от страданий, боли, постоянной усталости от гонки за худой и спортивной фигурой. Но это не совсем так. Главное помнить, что нет ничего невозможного, и что всё в ваших руках. Помощь квалифицированного терапевта, специалиста по пищевым расстройствам, поддержка близких и работа над собой способны избавить вас от депрессивных мыслей, разрушительных способов похудания, помогут избавиться от пищевой зависимости и вернуть уверенность в своих силах, счастье и удовольствие от жизни.
Как избавиться от расстройства пищевого поведения, с чего начать?
Прежде всего нужно найти в себе силы, чтобы признать существование проблемы. Это может быть непросто, особенно если вы по-прежнему убеждены (где-то глубоко в душе), что похудение c помощью булимии или анорексии - это ключ к успеху, счастью и уверенности в себе. Даже если «умом» вы понимаете, что это вовсе не так, вам может быть непросто избавиться от старых привычек.
Хорошая новость в том, что если вы всерьез настроены на перемены и готовы обратиться за помощью, у вас всё получится. Но при этом важно понимать, что для полного выздоровления недостаточно просто «забыть» о нездоровом пищевом поведении. Вам придется заново «познакомиться» с той девушкой, которая скрывается за этими вредными привычками, мыслями о похудении и стремлением к «идеальной картинке».
Окончательное выздоровление возможно лишь в том случае, если вы научитесь:
- Прислушиваться к своим ощущениям.
- Чувствовать своё тело.
- Принимать себя.
- Любить себя.
Вам может показаться, что вы не в состоянии справиться с этой задачей. Но помните - вы не одни. Квалифицированные специалисты всегда готовы прийти вам на помощь, стоит только сделать первый шаг!
Шаг первый: Обратитесь за помощью
Вам может быть страшно и ужасно неловко обращаться по такому вопросу к посторонним людям, но, если вы действительно хотите избавиться от своей зависимости, вы должны преодолеть свой страх. Главное найти того, кто действительно сможет поддержать вас и выслушать без осуждения и критики в ваш адрес. Это может быть ваша близкая подруга или член семьи, или кто-то, кому вы доверяете. Возможно, вам будет намного комфортнее обсуждать эту проблему с психотерапевтом или психологом.
Как признаться собеседнику о своем заболевании?
Нет никаких четких правил относительно того, как сообщить собеседнику о своем заболевании. Но обратите внимание на время и место - в идеале вас никто не должен торопить и перебивать.
С чего начать разговор. Пожалуй, это самое сложное. Можно просто сказать: «Мне нужно признаться тебе в чем-то очень важном. Мне очень непросто об этом говорить, поэтому я буду очень благодарен, если ты позволишь мне выговориться и внимательно выслушаешь меня». После этого вы можете рассказать о том, как возникло ваше заболевание, с чего все началось; о ваших переживаниях, чувствах, новых привычках, а также о том, как расстройство пищевого поведения изменило вашу жизнь.
Наберитесь терпения. Ваша подруга или член семьи наверняка очень эмоционально отреагирует на ваше признание. Они могут быть шокированы, поражены, смущены, расстроены и даже раздражены. Вполне возможно, что они даже не будут знать, как правильно реагировать на ваше признание. Дайте им переварить услышанное. Постарайтесь как можно подробнее описать особенности именно вашего расстройства пищевого заболевания.
Поясните, чем конкретно ваш собеседник может поддержать вас. К примеру, скажите, что он может периодически справляться о вашем самочувствии, интересоваться, обратились ли вы за помощью к специалисту, помочь вам составить здоровый план питания и т.д.
Сегодня пациентам доступно множество различных вариантов лечения, однако очень важно найти именно тот подход или курс процедур, которые наилучшим образом подойдут именно вам.
- Найдите узкоспециализированного специалиста в области пищевых расстройств
- У выбранного специалиста должно быть высшее образование в специализации "психотерапия" или"медицина", а также высшее образование в области психологии и достаточно большой опыт в области лечения пищевых расстройств
- Не следует обращаться к гастроэнтерологам, психиатрам, неврологам, диетологам на первом этапе лечения расстройства пищевого поведения. Ко всем этим специалистам нужно обращаться уже на этапе пищевого расстройства. В нашей Клинике работают все необходимые специалисты для успешного прохождения этапа восстановления.
Шаг 2: Составьте долгосрочный план лечения
Как только вы решите свои проблемы со здоровьем, ваши личная «лечащая бригада» сможет составить долгосрочный план лечения расстройства пищевого поведения. Он может состоять из:
Индивидуальной или групповой психотерапии. Работа со специалистом по пищевым расстройствам необходима для того, чтобы «вскрыть» все глубинные проблемы, которые привели к расстройству пищевого поведения. Специалист поможет вам восстановить самооценку, а также научит вас правильно реагировать на стресс и эмоциональные переживания. У каждого специалиста свои методы лечения, поэтому важно заранее обсудить с ним, каких результатов вы ожидаете от курса лечения.
Семейной терапии. Семейная терапия может помочь вам и членам вашей семьи понять, как расстройство пищевого поведения влияет на ваши отношения, и как проблемы в семье могут спровоцировать развитие данного заболевания, а также препятствовать его излечению. Вы будете заново учиться контактировать друг с другом, уважать и поддерживать друг друга...
Стационарного лечения. В редких случаях вам может потребоваться госпитализация и стационарное лечение. В большинстве случаев стационарное лечение требуется при тяжелой форме анорексии и при тяжелой форме булимии. Вы будете 24 часа в сутки находиться под наблюдением специалистов, что значительно повысит ваши шансы на выздоровление. Как только врачи убедятся, что ваше состояние стабильно - вы сможете продолжить лечение дома.
Шаг 3: Изучите стратегии «самопомощи»
Доверяя решение проблемы специалистам, не забывайте о том, что ваш личный вклад в лечение не менее важен. Чем быстрее вы разберетесь, что именно привело к развитию у вас расстройства пищевого поведения, и чем быстрее вы научиться «здоровым» способам решения данной проблемы, тем быстрее вы пойдете на поправку.
|
Как побороть Анорексию и Булимию: что можно делать и чего следует избегать |
|---|
|
Правильно: |
|
|
Неправильно: |
|
Как построить здоровые взаимоотношения с едой
Несмотря на то, что пища сама по себе не является проблемой, выстраивание здоровых отношений с ней имеет важное значение для вашего выздоровления. Многим пациентам бывает очень сложно контролировать свое поведение, когда речь заходит о еде - зачастую они сначала жестко ограничивают себе в питании, а потом резко срываются и начинают бесконтрольно поглощать все, что попадается под руку. Ваша задача - найти оптимальный баланс.
Забудьте о жестких правилах питания. Жесткие ограничения в еде и постоянный контроль всего, что вы съедаете в течение дня могут спровоцировать развитие расстройства пищевого поведения. Вот почему так важно заменить их на здоровые пищевые привычки. К примеру, если вы постоянно ограничиваете себя в сладком, постарайтесь хотя бы немного смягчить это «правило». Вы можете изредка позволять себе съесть мороженое или печеньку.
Перестаньте сидеть на диетах. Чем больше вы ограничиваете себя в еде, тем больше вероятность того, что вы будете постоянно о ней думать и даже станете одержимы ей. Поэтому вместо того, чтобы фокусироваться на том, чего вы «не должны» есть, сосредоточьтесь на питательных продуктах, которые зарядят вас энергией и жизненными силами. Воспринимайте еду в качестве топлива для вашего организма. Ваше тело прекрасно знает, когда необходимо пополнить запасы энергии. Прислушивайтесь к нему. Ешьте только тогда, когда вы действительно голодны, прекращайте прием пищи, как только почувствуете насыщение.
Придерживайтесь регулярного расписания приема пищи. Возможно вы привыкли пропускать отдельные приемы пищи или длительное время ничего не есть. Но помните, что когда вы долгое время ничего не едите, все ваши мысли становятся только о еде. Чтобы этого избежать, обязательно съедайте что-нибудь каждые 3-4 часа. Планируйте основные блюда и перекусы заранее и не пропускайте их!
Научитесь прислушиваться к своему телу. Если у вас расстройство пищевого поведения, скорее всего вы научились игнорировать сигналы голода и насыщения, посылаемые вашим телом. Вы даже можете их больше не распознавать. Ваша задача - снова научиться реагировать на эти естественные сигналы, чтобы вы смогли спланировать свое питание в соответствии с вашими физиологическими потребностями.
Научитесь принимать и любить себя такими, какие вы есть.
Когда вы основываете свое самооценку исключительно на внешности, вы забываете о других ваших качествах, достижениях и способностях, которые делают вас привлекательными. Подумайте о своих друзьях и членах семьи. Разве они любят вас за то, как вы выглядите? Скорее всего, ваша внешность занимает последнее место в списке того, что они в вас любят, и вы наверняка оцениваете их примерно по той же шкале ценностей. Так почему же ваша внешность так важна для вас самих?
Уделяя слишком много внимания тому, как вы выглядите, вы «скатываетесь» к низкой самооценке и теряете уверенность в собственных силах. Но вы можете научиться воспринимать себя позитивным, «гармоничным» образом:
Составьте список ваших положительных качеств. Подумайте обо всем, что вам нравится в себе. Умная? Добрая? Творческая? Верная? Веселая? Что окружающие люди относят к вашим хорошим качествам? Укажите свои таланты, навыки и достижения. Также подумайте о негативных качествах, которых У ВАС НЕТ.
Сосредоточьтесь на том, что вам нравится в вашем теле. Вместо того, чтобы искать недостатки, когда вы смотрите в зеркало, оцените, что вам нравится в вашей внешности. Если вас отвлекают «несовершенства», напомните себе, что никто не идеален. Даже супермоделей ретушируют на фотографиях.
Перестаньте думать о себе в негативном ключе. Как только вы заметите, что снова начинаете мыслить негативно, жестко критиковать себя, осуждать, испытывать чувство вины, остановитесь. Спросите себя, есть ли у вас реальные основания для подобных суждений? Чем вы можете их опровергнуть? Помните, ваша убежденность в чем-то еще не является гарантией истины.
Одевайтесь для себя, а не для других. Вам должно быть комфортно в одежде, которую вы носите. Выбирайте одежду, которая подчеркивает вашу индивидуальность и позволяет вам чувствовать себя комфортно и уверенно.
Избавьтесь от модных журналов. Даже зная, что все фотографии в этих журналах полностью отфотошоплены, они все равно способны развить в вас неуверенность и чувство неполноценности. Лучше держаться от них подальше до тех пор, пока вы не убедитесь, что они не подрывают вашу самооценку.
Побалуйте свое тело. Вместо того, чтобы относиться к своему телу, как к врагу, посмотрите на него как на нечто ценное. Побалуйте себя массажем, маникюром, маской для лица, ванной при свечах или ароматизированным лосьоном или парфюмом, который вам нравится.
Ведите активный образ жизни. Движение необходимо для вашего умственного и физического благополучия. Лучше всего, если это будут тренировки на открытом воздухе.
Советы по предотвращению расстройства пищевого поведения
Лечение расстройств пищевого поведения - процесс длительный. Очень важно поддерживать достигнутые результаты, чтобы избежать рецидива заболевания.
Как предотвратить возвращение расстройства пищевого поведения?
Соберите вокруг себя «группу поддержки». Окружите себя людьми, которые поддерживают вас и хотят видеть вас здоровыми и счастливыми. Избегайте людей, которые лишают вас энергии, поощряют беспорядочное поведение в еде или заставляют вас чувствовать себя плохо. Откажитесь от обшения с подругами, которые всегда комментируют ваши изменения в весе. Все эти комментарии даются не из благих побуждений, а из зависти.
Наполните свою жизнь чем-то позитивным. Выделите время для того, что приносит вам радость и удовлетворение. Попробуйте то, что вы всегда хотели сделать, научитесь чему-нибудь новому, выберите себе хобби. Чем более полезной станет ваша жизнь, тем меньше вы будете думать о еде и похудении.
Врага надо знать в лицо. Определитесь, при каких условиях вероятность рецидива наиболее высока - на каникулах, во время экзаменационной сессии или в «сезон купальников»? Выявите наиболее опасные факторы и разработайте «план действий». К примеру, в такие периоды вы можете чаще посещать своего специалиста по пищевым расстройствам или же попросить о дополнительной моральной поддержке со стороны вашей семьи и друзей.
Избегайте сайты в интернете, которые пропагандируют нездоровое отношение к своему телу. Обходите стороной информационные ресурсы, которые рекламируют и поощряют анорексию и булимию. За этими сайтами стоят люди, которые пытаются оправдать свое нездоровое отношение к телу и питанию. «Поддержка», которую они предлагают, опасна и будет лишь мешать вашему выздоровлению.
Четко следуйте своему индивидуальному плану лечения. Не пропускайте визиты к специалисту по расстройствам пищевого поведения или другие составляющие вашего курса лечения, даже если заметите улучшения. Строго следуйте всем рекомендациям, разработанным вашей «лечащей бригадой».
5 способов справиться с мыслями, которые поддерживают расстройства пищевого поведения
Тех, кто страдает расстройствами пищевого поведения, включая нервную анорексию, булимию, компульсивное переедание и другие специфические расстройства пищевого поведения, обычно преследуют одни и те же (часто очень неприятные) мысли и убеждения о питании, фигуре и весе, например:
«Если я поем, мне полегчает»
«Если я съем пончик, я потолстею»
«Если я перестану следить за диетой, мой вес взлетит»
«Надо есть только тогда, когда я по-настоящему голодна»
Каждый день нас посещают тысячи мыслей. Многие вертятся в голове автоматически, обычно мы даже не задумываемся, верны ли они, нужны ли они вообще. Дисфункциональные мысли (ошибочные и разрушительные) способствуют сохранению и укреплению таких вредных привычек, как ограничение питания, переедание, очищение после приёма пищи и злоупотребление физическими нагрузками. Разобраться с вредными мыслями помогает когнитивно-поведенческая психотерапия – ведущий подход в лечении расстройств пищевого поведения, и психотерапевтические методы «третьей волны», например, психотерапия принятия и ответственности (ACT).
Перечислим некоторые методы, которые используются в рамках наиболее распространённых подходов для избавления от дисфункциональных мыслей и помогает блокировать РПП.
1. Признайте свои мысли и обезвредьте их.
Не нужно сразу воспринимать мысли как руководство к действию, сначала признайте их. Например, если вам подумалось: «Мне нельзя съесть пончик», обозначьте эту мысль: «мысль расстроенного пищевого поведения» и перефразируйте: «Моё расстройство пищевого поведения запрещает мне есть пончик». Как только вы обезвредили эту мысль, становится легче выбирать, что делать дальше. Можно не подчиниться расстройству пищевого поведения: «Спасибо, расстройство, но я не будут тебя слушать. Не хочу страдать от собственного разума». Это метод психотерапии принятия и ответственности.
2. Поставьте мысль под сомнение. Задайте себе эти вопросы в любой комбинации:
Что доказывает справедливость этой мысли? Например: «Если я съем пончик, я наберу 2 килограмма». Доказательств нет: в одном пончике никак не может быть столько калорий, чтобы набрать 2 килограмма.
Есть ли альтернативные убеждения? Например: «Надо есть только тогда, когда я по-настоящему голодна». Альтернативное убеждение: «Поскольку мне нравится есть с семьёй, иногда мне следует подстраиваться под других. Значит, надо есть тогда, когда пора садиться за стол, хотя я и не голодная».
К чему приведёт эта мысль? Например: «Я уже сорвалась, теперь уж доем эту коробку печенья, а на диету сяду завтра». Эта мысль приводит к обжорству, а от этого становится только хуже, потому что я съедаю больше, чем могла бы, если бы просто смирилась с тем фактом, что съела немного печенья.
Если ставить дисфункциональные мысли под сомнение и заменять их фактами, это поможет облегчить стресс и развить более здоровые привычки, которые ускорят выздоровление. Это метод когнитивно-поведенческой психотерапии. Обсессивно компульсивное состояние блокирует прекрасно.
3. Сделайте карточки для преодоления мыслей.
Возьмите карточку, на одной стороне запишите автоматическую или проблемную мысль, а на другой – рациональный ответ. Это прекрасный метод для работы с мыслями, которые постоянно возвращаются. Полезно ежедневно просматривать карточки и носить их с собой в бумажнике. Можно доставать их, когда в голове вертится автоматическая мысль. Например, распространённая проблемная мысль: «Мне скучно. Если я поем, мне полегчает». На обратной стороне карточки напишите: «Если я буду есть, когда мне скучно, мне станет только хуже». Это более быстрая версия метода №2, о котором написано выше. Метод заимствован из книги Джудит Бек (Judith Beck) «Когнитивная терапия».
4. Не слушайтесь приказов расстройства пищевого поведения.
Возьмите лист бумаги, сделайте две колонки. В одной колонке напишите: «Расстройство велит…», в другой: «Для выздоровления нужно…» Далее в каждой колонке напишите список: что говорит вам ваше расстройство и на соответствующих строчках в колонке напротив напишите, как именно вы ослушаетесь этих приказов. Например:
«Расстройство велит обойтись без завтрака». – «Для выздоровления нужно завтракать».
«Расстройство велит устроить сегодня тренировку». – «Для выздоровления сегодня нужно отдохнуть».
Этот метод основан на информации от Дженни Шефер (Jenni Schaefer) из книги «Жизнь без расстройств пищевого поведения» (Life Without Ed), Тома Ратлиджа (Thom Rutledge) и нарративной психотерапии. Профилактирует расстройства пищевого поведения, что подтверждено экспериментально.
5. Проведите поведенческий эксперимент.
Сделайте предсказание: «Если я буду позволять себе десерт 4 вечера подряд, я наберу 2 килограмма» и проведите эксперимент, чтобы это проверить. Взвесьтесь в начале недели и в конце недели. Четыре вечера подряд ешьте десерт. Сбылось ли предсказание? Со временем вы убедитесь, что многие утверждения неверны. Это также метод когнитивно-поведенческой психотерапии.
Важно отметить, что одни только методы когнитивной психотерапии обычно не устраняют расстройство пищевого поведения. И всё же, для многих больных они могут стать важным подспорьем. Специалисты и пациенты часто отмечают, что когнитивные симптомы расстройств пищевого поведения нередко исчезают в последнюю очередь, и для выздоровления обычно необходимы перемены в поведении, даже если больного мучают вредные мысли.
Есть ли еще статьи на тему расстройств пищевого поведения? Очень полезная информация! Постоянно себя ругаю за каждую съеденную вкусняшку. Спасибо, что помогаете бороться с этим. Для меня актуально как никогда. Эх, когда же начнется эта счастливая жизнь без рпп?
Я не знаю, есть ли у меня рпп, но я ощущаю дикий неутолимый голод во время стрессов. В голове нет никаких фраз, просто всепоглощающее чувство голода, которое не проходит, даже когда я объедаюсь. Подскажите, бывало ли у кого-то такое? Как это называется?
Компульсивное переедание. Если вы едите, и не можете наесться, но не сознательно едите, чтобы вызвать рвоту – это именно переедание. Его еще можно спутать с булимией, но конкретно по вашим признакам это именно переедание.
Я страдаю пониженным давлением и слишком быстрым метаболизмом. Люди любят сувать свой нос, мол, ты так много ешь, ты не беременна? И так в каждом коллективе и практически каждый раз. Да, я конвейер по производству детей, просто вы их не замечаете. Задолбали. Если я не поем я упаду в обморок, особенно в жару, или как минимум стану неработоспособна. Также мне нужно много спать, ночью сплю по 10 часов, иначе, читай выше, неработоспособна. Люблю спать днём, особенно после плотного обеда, дневной сон отлично восполняет силы. Люди считают меня ленивой бездельницей. Хватит спать днём! Обидно, ведь им не понять.
То ли из-за сниженного гемоглобина, то ли еще из-за чего, приходится делать плотный перекус каждые два-три часа, что бы вокруг не происходило, хоть конец света. Если ситуация сложилась так, что незаметно я не ем более 4 часов, приходит раздражительность, а силы уходят. Могу просто осесть на асфальт, и что хотите - сил нет. Если в такой момент накормить меня хотя бы бананом, уже появляется 20 минут в запасе дойти до пункта назначения. Ситуация осложняется щепетильным выбором продуктов питания, то есть чебурек, например, я не перехвачу по дороге. Слава бананам. Постоянно испытываю стыд перед окружающими за свое "Надо поесть, у тебя есть что-нибудь поесть? зайдем в магазин?" А объяснять каждому ситуацию, что организмы у всех разные - словно оправдываешься. У меня по этому поводу депрессия.
А я объедаюсь вечером, так как днем не всегда получается норм поесть или вообще нет возможности. Спасибо за статью! Я больше года назад впервые осознала своё РПП и бросила к чертям спортзалы и диеты. Полгода страдала, что набираю вес (набирала и вправду со скоростью света), но поставила в приоритет душевное равновесие. Со временем стала взвешиваться всё реже и реже. А сегодня взвесилась - за три месяца мой вес не сдвинулся ни на грамм! Это счастье! Да, я вешу больше, чем когда-либо, но я не "слежу" за питанием, я постепенно учусь питаться интуитивно и осознанно, при этом я не поправляюсь, а в мозгах у меня тишь и покой. И, впервые в жизни, встав на весы, увидев, что вес стабилен, мне не захотелось сказать себе (как было при всех этих диетах): "Молодец, заслужила один день поедания вкусного!" Обычно эти дни было не остановить, и потом я вставала на весы с чувством вины и набранными кило. Сейчас этого нет. Я просто отметила с радостью, что не надо так часто обновлять одежду, что я не нервничаю и занимаюсь тем, что мне нравится - танцами и пилатесом. Я именно этого и добивалась на диетах. Добилась и без диет, будучи на 20 кг больше. Но я здорова, счастлива, с радостью покупаю новую одежду и выгляжу отлично.
Спасибо за статью! Моя борьба всё ещё продолжается, предательские мысли лезут, но я сохраняю себе ваши статьи и они меня спасают. Раньше, не влезая в платье, я называла себя толстой. теперь я вспоминаю ваши статьи и говорю, что дело не во мне, а в платье, нужен просто другой размер. Эта статья тоже мне поможет, очень сильно.
О, это обо мне. Когда нервничаю, то ем бесконтрольно. Ну и ещё один "бонус" - вырезан желчный пузырь (из-за диеты, кстати, и препаратов для похудения). А это значит, что при не принятии пищи более четырёх-пяти часов начинаются спазмы, рвота. От этого я нервничаю иииии... Короче, я жру. Думала, что у меня булимия, но нет, это переедание.
Спасибо за статью, очень полезно. Помню, когда у меня было пищевое расстройство, я была абсолютно уверена, что наберу это пресловутые два килограмма от съеденной на завтрак в поезде каши на молоке... Как бы мне хотелось, чтобы СМИ прекратили забивать головы женщинам, и каждая могла наслаждаться полной жизнью!
Какой же ад это рпп. А еще как же достали разговоры про диеты, и о том, что мне надо сбросить вес. Ага, еще чуть-чуть (и все равно, что я потеряла около 8-10 кг, в которых мне было не очень комфортно, но там еще и стресс). Всегда буду недостаточно худой.
Кто читает, пожалуйста, не портите своим детям, подругам, родственникам настроение и пищевое поведение разговорами о диетах, пп, зож (когда это уже орторексия),ибо это все влияет.
И ты потом сидишь, думаешь: вроде уже и не нервная анорексия, обжорство прекращается, а с ним и продолжение, многим знакомое. Но не тут то и было, обнаруживаешь у себя орторексию, боязнь еды, которую на пп надо исключить и вообще забыть. Ведь тело же не мусор, зачем ему картошка, а макароны вообще бесполезны, например.
Интуитивное питание в помощь, конечно, но пока сложновато с ним. Задрало похудение!
Девы, а что делать, если брат насильно хочет привить мне рпп? Он запрещает мне есть тогда, когда я этого хочу, запрещает есть то, что я хочу, сам он тот еще чувак (борцун за права мужчин в мире матриархата), но съехать из дома не смогу еще год. Читала примеры поведения с токсичными родственниками, но это слова, а когда у тебя вырывают еду из рук или бьют. К тому же, как все-таки победить обжорство от скуки? Ем днем мало, только от скуки, зато голод приходит ночью и я могу съесть чуть-чуть, но могу. Уже подорвала свою любовь к себе тем, что набрала за лето 2 кг.
Мне помогло избавиться от булимии то, что я завела собаку. Мечтала о ней несколько лет, с тех пор как стала жить одна. И вот мечта сбылась, а лечение РПП стало дополнительным офигенным бонусом, на который я никак не рассчитывала. На тот момент я болела 5 лет, уже смирилась со своим состоянием. Не помнила, каково это просто есть и не бояться спровоцировать очередной "заед" на несколько дней. Это был мой личный филиал ада. Сил пытаться что-то контролировать не осталось, врачей я боюсь, с работы уволилась (=сбежала), потому денег не было и как при этом получить помощь психолога непонятно. Короче, ситуация казалась мне безнадежной. И вот появляется это маленькое пушистое чудо, мой подарок на ДР. Теперь представьте, у меня срыв, я ем всякую дрянь, и периодически выворачиваю желудок наизнанку, последнее, что мне хочется, это вылезать на улицу. А псу надо гулять, он скулит и смотрит на меня преданным ждущим взглядом. Временами это раздражало, бывало я кричала на него, но он каждый раз возвращался через несколько минут, и не отставал, пока я не собирала себя в кучку и шла с ним во двор. Часто именно эти прогулки приводили меня в чувство и возвращаясь желания продолжать мучить себя уже не было. Еще у меня появился ежедневный заряд позитива путем обнимашек, тискания и игр. Далеко не сразу, это заняло примерно год, но как-то незаметно булимия отступила. Следующие 4 года до настоящего времени мои отношения с едой были не то чтобы идеальными. Могу чутка переесть временами, т.ч. некомфортно себя чувствую; аппетит у меня в основном на кофе с вкусняшками, а для нормального функционирования организма нужно более разнообразное меню и т.п. По сравнению с тем, что было это вполне терпимо, и я вроде справляюсь. Вот такая история, иногда помощь возникает там, где ее не ждешь. Я надеюсь, что каждая, кто сейчас страдает от РПП, найдет свой путь к выздоровлению.
Вырывай еду у него и зеркаль поведение - как вариант. Не стоит бояться быть агрессивной, ты же за себя борешься. Если живете с родителями и еду покупают они - он тут вообще не имеет права голоса. Если ты вкладываешься в еду - тем более. Если ему нужно, чтобы у тебя была анорексия, это его половые проблемы!
Если я так же себя буду вести, меня могут побить еще и родители. Брат старше меня, ему уже за 30. Родители всецело его поддерживают. У меня вообще странное семейство. Как будто они хотят моей смерти.
Иногда бывает так, что я не могу понять действительно ли я голодна, или я просто хочу что-то съесть, потому что расстроена. О да, чтоб по-настоящему голодна это прям пунктик, отслеживаю, чтобы живот начинал немного урчать, а еще я могу есть даже невкусную еду, главное, чтобы была полезная и насытила организм всем необходимым... И обжорства бывают, правда не потому что вот, уже сорвалась, а мысль появляется "почему бы не нажраться" и все, мозг отключается и ешь без остановки, пока плохо не станет) но завидую своим подругам, когда я им об этом рассказывала, они на меня смотрят странно и говорят, что у них такой шняги нет) эх, но тоже вечно худеющие.
Мне тоже как-то было сказано "так можно всю жизнь проспать" и "а мы пойдем бухать зато!". Чувак, твоя жизнь не настолько интересна, чтобы за это переживать. А вот мне моя нравится именно с дневными подремашками, каждый день вот уже лет так... 10!
Тут вопрос, с чем более результативно будет бороться. Если с семьей бороться - опасно для жизни (избивания, угрозы), то боритесь с социофобией и найдите хотя бы 1 друга, подругу. Проводите 80% вне дома, приходите домой спать и работать, учиться. Прям щас попробуйте найти адекватных людей через похожие ресурсы вроде этого в своем городе и познакомьтесь через соцвсети. Объясните ситуацию, предложите обмен работами: вы найдете место перекусить, а за это сделаете что-то в ответ. Друзей так и находят, выручая друг друга.Через год - сваливайте нафиг и побыстрее из дома. Своя жизнь дороже! У вас и так уже биполярное расстройство началось!
К сожалению, но мой "город" населением в 5к людей и всех своих сверстников я знаю, ибо они учились или учатся со мной. Скажу, люди очень триггерные (никто не поддерживает мои идеи И чтобы выйти, родители должны знать, с кем я иду, ибо был уже скандал, когда я просто убегала из дома, чтобы погулять с подругой, и меня после сажали на домашнее наказание. Честно, я уже поняла, что мой вопрос риторический и надо просто смириться и ждать конца учебного года.
Маленький совет по поводу брата, вырывающего еду из рук.Скорее всего, ему нравится ваша эмоциональная реакция: крик, плач, возмущение и т.д. Зеркалить тут не поможет, ибо это та же эмоциональная реакция, которую он ждет и от которой подпитывается. Единственный способ прекратить это - полный игнор. Спокойно отдайте еду, пожмите плечами, типа, "да мне не жалко, кушай, братик, тебе нужнее". Этот способ помогает справиться и с другими видами троллинга и булинга, мучители просто теряют интерес, не получая нужной эмоции.
А мне в борьбе с рпп сейчас помогает одна группа, где девушка публикует статьи на эту тему и пишет о негативном влиянии окружающей среды на восстановление после расстройств.
Ох, читаю я про тех, кому что-то помогло, и просто радуюсь. Я счастлива, что кому-то удаётся победить это. К сожалению, мне уже на протяжении 4 лет ничего не помогает справится с объеданием и с вызовом рвоты. Самой так хочется победить это, но никакие статьи, ни какие советы мне почему-то не помогают, даже не знаю, что уже и делать.
А я просто люблю еду. Люблю и готовить, и есть. Ведь не зря природа дала вкусовые рецепторы. Но иногда я прям жадная до еды. Иногда не могу вообще смотреть на еду. Меня тошнит от ее вида и запаха. иногда могу не есть долгое время, потому что меня тошнит и противно. порой "нападает" жор. В общем, это задалбывает.
Ох. Страдала серьезным рпп 1,5-2 года, к 16 годам появились мозги, сама пыталась из этого выйти, потом пару лет были отголоски, но потихоньку, постепенно пришла к питанию, которое, оказывается, называется интуитивным.
И вроде бы кажется, что все хорошо, но внешние проявления - малая толика того отпечатка, которое оставляет рпп в теле и в жизни.
Из-за этого, вроде бы небольшого, периода в жизни у меня появился хронический гормональный сбой, от этого, как ни странно, ужасные проблемы с психикой, оттуда невозможность вести нормальную полноценную жизнь, учиться, общаться с интересными людьми... О физическом отпечатке и появлении других хронических болезней я вообще молчу. И только недавно, спустя 5 лет после окончания видимого рпп, я осознала весь масштаб разрушения, который себе нанесла. И вот снова сама себе пытаюсь помочь, чтобы начать жить нормально.
Любите себя!
Ох, трудно так жить. Страдаю, когда ем, чувствую вину, даже если голодна, даже если очень голодна. Не то чтобы ненависть или злость, а страшную вину, словно предаю кого-то или что-то. Конечно, жить мешает страшно, во многих аспектах. А ещё это страх перед весами, страх, что если наберешь пару килограммов, то жизнь кончится. Или если съешь тортик, то появятся лишние граммы, которые не бросят тебя никогда. Так и живем. Спасибо за статью!
Этот текст мы взяли у наших друзей мега-популярного сайта factroom.ru. Его создатели умные, продвинутые и крутые люди: Селена Парфенова и Александр Таранов. На фактруме они публикуют самые интересные факты, новости и всякие полезности. Подписывайтесь.
Вы наверняка слышали о расстройствах пищевого поведения, таких как анорексия или булимия, однако как правило, эти заболевания не воспринимаются всерьёз и считаются чем-то вроде безобидных «бзиков», которыми страдают одержимые модельными идеалами красоты девушки. Однако, не стоит относиться к этому легкомысленно: специалисты давно твердят, что расстройства пищевого поведения - это тяжелейшие психические отклонения, способные нанести здоровью человека непоправимый вред и даже стать причиной смерти.
1. Расстройства пищевого поведения - не просто голодовки и «два пальца в рот»
Многие полагают, что суть анорексии в том, что человек морит себя голодом до смерти, а булимия - это когда он съедает огромное количество пищи, а затем старается, чтобы его стошнило. В общих чертах это можно считать верным, однако, есть кое-какие нюансы - скажем, при булимии далеко не всегда искусственно провоцируется тошнота, используются и другие способы опорожнить содержимое желудка.
По словам Сары - одной из пациенток, у которой наблюдаются приступы булимии, эффективно избавляться от чрезмерного количества поглощённой пищи её помогают слабительные и мочегонные препараты, но проблема в том, что сеансы такой «чистки» от лишних калорий контролировать практически невозможно, в отличие от намеренно вызванных приступов рвоты.
Те, кому подобные методы не по душе, могут обратить внимание на случай Кристин - женщины, которая, как и Сара, страдает от булимии, но справляется с ней по-своему. Ранее Кристин в больших количествах потребляла таблетки для похудания, ускоряющие обмен веществ, однако, помимо вывода из организма калорий эти препараты перегружают сердечно-сосудистую систему, что может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем и даже привести к летальному исходу. Проконсультировавшись с врачом, Кристин решила отказаться от лекарств в пользу физических упражнений, которые гораздо менее опасны для здоровья и при этом позволяют эффективно избавляться от жидкости и калорий. Женщине приходится заниматься физкультурой по нескольку раз в день, каждый подход длится не менее двух часов - иначе она чувствует сильный психологический дискомфорт.
2. Расстройства пищевого поведения - это не стремление «похудеть к лету»
Между настоящим расстройством пищевого поведения и желанием привести себя в форму - примерно такая же разница, как между клинической депрессией и лёгкой грустью, хотя чаще всего люди не понимают, чем отличается пациент с пищевым расстройством от человека, который хочет быть здоровым и подтянутым. Согласно результатам исследований специалистов, около 97% случаев пищевых расстройств спровоцированы психическими проблемами, например депрессией, тревожным расстройством или злоупотреблением психоактивными препаратами. Таким образом, практически все страдающие булимией или анорексией имеют серьёзные психические и психологические проблемы, однако многие склонны считать, что люди, регулярно провоцирующие у себя приступы рвоты совершенно здоровы и «просто хотят избавиться от лишних килограммов».
Это широко распространённое заблуждение чрезвычайно опасно, так как оно заставляет людей воспринимать пищевые расстройства, как нечто вполне обыденное, присущее многим нормальным людям. Удивительно, что при этом само слово «анорексичный» считается практически оскорблением, а не термином, которым врачи обозначают наличие у пациента определённых проблем с пищевым поведением.
Сара сравнивает расстройства пищевого поведения с постоянной травлей человеком самого себя и Кристин с ней соглашается - по её словам, даже ночью у неё случаются настолько сильные приступы, что ей приходится ехать в фитнес-клуб и дождавшись открытия, несколько часов усиленно «чистить» организм: «Мне приходиться это делать, просто чтобы успокоиться». Расстройство пищевого поведения похоже на наркотическую зависимость или одержимость навязчивой идеей и согласно учёным, механизмы этих психических явлений практически идентичны. В последнее время наблюдается устойчивый рост числа страдающих расстройствами пищевого поведения, специалисты считают, что виной этому - насаждаемые СМИ «голливудские» стандарты красоты. При этом убеждать страдающих булимией или анорексией в том, что их естественная красота лучше искусственно навязанных идеалов - всё равно, что спрашивать у пациента с депрессией: «А ты не пробовал не грустить?».
3. Наличие расстройства пищевого поведения нельзя диагностировать «на глаз»
Бытует мнение, что люди, страдающие булимией непременно должны иметь лишний вес, а больные анорексией всегда похожи на скелетов, однако в действительности, большинство лиц с подобными психическими проблемами с виду ничем не отличаются от здоровых людей. Уже упоминавшаяся Кристин во время прохождения курса лечения от булимии заметила, что практически все пациентки с расстройствами пищевого поведения выглядят абсолютно нормально.
Организм может справляться с чрезмерным количеством калорий, независимо от того, использует человек различные методы «чистки» или нет. Благодаря этому, количество потребляемых больным калорий зачастую не превышает норму.
Кроме того, многие люди с расстройствами пищевого поведения отлично умеют скрывать свои психические проблемы - например, Сара утверждает, что она стала настоящим мастером по придумыванию различных оправданий приступам булимии. Женщина признаётся, что может целый день предаваться безудержному чревоугодию, а вечером пойти с друзьями в ресторан и заказать огромное количество блюд, уверяя спутников, что «целый день ничего не ела». Раньше, чтобы избежать подозрений в булимии, Саре приходилось, что называется, «засовывать два пальца в рот» в самых разных местах: в душе, в придорожных кустах, у себя в спальне - главное, чтобы поблизости не было друзей и близких, которые непременно начинают подозревать неладное, если человек постоянно уединяется в уборной и при этом издаёт звуки, недвусмысленно свидетельствующие о приступах тошноты. С помощью таких хитростей ей около полутора лет удавалось скрывать свою болезнь, однако в итоге женщина вынуждена была раскрыть свою тайну.
4. Расстройства пищевого поведения бьют не только по здоровью, но и по карману пациента
Кристин смеётся, вспоминая о статье под названием «5 причин, по которым стоит встречаться с девушками, страдающими расстройствами пищевого поведения», которую она прочла в одном из популярных блогов. Среди прочего, автор материала утверждает, что девушки, морящие себя голодом, обходятся парням дешевле, чем другие, потому что бойфренду не нужно тратить много денег на еду. При всей логичности данного утверждения, стоит отметить, что в реальности дело чаще всего обстоит с точностью до наоборот.
Во-первых, одержимые избавлением от лишних килограммов готовы тратить огромные суммы на покупку слабительных и мочегонных препаратов, а также различных «чудо-таблеток» для похудания.
Во-вторых, люди с расстройствами пищевого поведения часто чувствуют непреодолимое желание часами заниматься в тренажёрных залах, а абонементы туда, как правило, стоят совсем не дёшево.
В-третьих, во время приступов булимии многие больные могут запросто опустошить холодильник с недельным запасом продуктов - вряд ли это можно назвать экономией. В-четвёртых, некоторые диеты, «помогающие» сбросить вес, включают в себя безумно дорогие экзотические продукты, что опять-таки существенно повышает траты на питание. Можно даже не упоминать о других, нетрадиционных способах, к которым прибегают отчаявшиеся избавиться от «лишних» килограммов страдальцы - и так понятно, что позволить себе попытки похудеть могут только состоятельные люди.
Если вы думаете, что после нескольких месяцев диет, лечебных курсов и регулярных занятий фитнесом, худеющий человек откажется от своей идеи и заживёт нормальной жизнью, вы ошибаетесь. Как уже говорилось, расстройства пищевого поведения похожи на наркотическую зависимость - человек редко может справиться с этим самостоятельно. Существуют программы реабилитации больных булимией и анорексией, однако не надейтесь, что специалисты быстро и дёшево избавят вашу вторую половинку от психического отклонения - средняя стоимость месячного курса такого лечения составляет около $30 тыс.
5. Лечение от расстройств пищевого поведения - не отдых в санатории
Всем известно, что употребление алкоголя, табака и наркотиков вредит здоровью и может стать причиной преждевременной смерти. Расстройства пищевого поведения в этом отношении ничуть не лучше пагубных привычек - известны множество случаев, когда люди умирали из-за анорексии или булимии.
«Это становится частью вашей личности» - говорит Сара, поясняя, что болезнь накладывает отпечаток на ритм жизни человека, его денежные расходы и образ мыслей. Женщина знает, о чём говорит - во время обострения расстройства у неё случались обмороки и остановки сердца, однако даже они не могли заставить её обратиться за квалифицированной помощью.
Избавиться от болезненной тяги к еде или стремления голодать зачастую труднее, чем справиться с алкогольной или наркотической зависимостью, ведь человек может жить без алкоголя и психоактивных препаратов, но при полном отказе от пищи летальный исход не заставит себя ждать, так что больному приходится есть. При этом, каждая трапеза оборачивается стрессом и провоцирует страдающего расстройством пищевого поведения на очередное голодание или вспышку обжорства.
Помимо психологических факторов, затрудняющих борьбу с подобного рода расстройствами, существуют и физиологические - так, когда Сара проходила курс реабилитации, её кормили шесть раз в день, на что «отвыкший» от такого режима питания пищеварительный тракт «отвечал» спазмами, вздутием живота и запорами. Принимать слабительное ей запретили, иначе польза от лечения сошла бы на нет.
Даже после того, как мелкие неприятности с пищеварением проходят, метаболизм пациента, находящегося на реабилитации или недавно проходившего её, остаётся нарушенным. Постоянные голодовки, переедание и употребление лекарственных препаратов заставляют организм работать на износ, что повышает риск возникновения других проблем со здоровьем.
Введение
1. Пищевое поведение
3. Диагностика нервных расстройств питания
4. Методы лечения нервных расстройств питания
5. Нервная анорексия
5.1 Возможные причины анорексии
5.2 Психологические признаки и особенности восприятия окружающего мира у больных нервной анорексией
5.3 Психологические проблемы больных страдающих нервной анорексией
Заключение
Список использованных источников
Введение
С каждым днем растет число заболеваний нарушения пищевого поведения. И анорексия, и булимия считаются психическими заболеваниями, природа их остается малопонятной, как природа и других душевных болезней, и они также плохо поддаются лечению.
От анорексии страдают где-то от 2 до 5 процентов подростков и молодых женщин; при отсутствии лечения смертность достигает почти 20 процентов. Считается, что еще 5 процентов страдают от булимии, но смертельных случаев она почти не дает. Женщины с нарушенными привычками питания могут страдать от ряда расстройств, начиная от расстройств сердечной деятельности и до аменореи, при которой прекращаются менструации, остеопороза, при котором происходит снижение плотности костей, обычно развивающееся у женщин после менопаузы.
Приведем в качестве примера анорексию. Медики считают, что в цивилизованных странах от анорексии страдают примерно 2-5% девушек и молодых женщин. И что самое печальное – цифры эти ежегодно растут. Девушки заболевают чаще юношей; соотношение мужчин и женщин 1:10. Хотя в последнее время участились случаи заболевания и среди мужчин. Врачи утверждают, что в целом число больных в последние десятилетия увеличилось - они называют это "анорексическим взрывом в популяции".
Все приведенные выше факты говорят об актуальности выбранной темы исследования.
Цель данной курсовой работы проанализировать психологические аспекты нарушения пищевого поведения.
1. Пищевое поведение
Под пищевым поведением понимается ценностное отношение к пище и ее приему, стереотип питания в обыденных условиях и в ситуации стресса, поведение, ориентированное на образ собственного тела, и деятельность по формированию этого образа (Менделевич, 2005). Иными словами, пищевое поведение включает в себя установки, формы поведения, привычки и эмоции, касающиеся еды, которые индивидуальны для каждого человека.
Пищевое поведение определяют не только потребности, но и полученные в прошлом знания. Хотя потребность в энергии и создает такое биологическое влечение, как чувство голода, на конкретное поведение (что человек будет есть) влияют сформировавшиеся привычки и стратегии мышления (Фрэнкин, 2003).
Биологические потребности с учетом индивидуального опыта и конкретных условий относятся к физиологическим потребностям. С ними тесно связаны привычки - сформированные в процессе развития стереотипные действия высокой степени прочности и автоматизации (Шостак, Лытаев, 1999). Пищевые привычки определяются традициями семьи и общества, религиозными представлениями, жизненным опытом, советами врачей, модой (Конышев, 1985), экономическими и личностными причинами.
Хотя питание, безусловно, является физиологической потребностью, психологическая мотивация также влияет на пищевое поведение - как здоровое, так и патологическое. Например, потребность поесть может быть вызвана не только желанием "накормить себя", но и положительными (например, счастье) и отрицательными (например, злость, депрессия) эмоциями. Не последнюю роль играют внутренние социальные установки, нормы и ожидания в отношении потребления пищи.
Ожирение возникает в результате воздействия множества разнообразных психологических факторов, среди которых чаще встречаются следующие:
· Фрустрация при утрате объекта любви. Например, ожирение, чаще у женщин, после смерти супруга, разлуки с сексуальным партнером или даже после ухода из родительского дома ("пансионное ожирение"). Известно, что утрата близкого человека может сопровождаться подавленностью и одновременно - повышением аппетита ("заесть горькую пилюлю"). Дети часто реагируют повышенным аппетитом на рождение младшего ребенка в семье.
· Общая подавленность, гнев, страх перед одиночеством и чувство пустоты могут стать поводом к импульсивному перееданию.
· Ситуации, требующие особых усилий и повышенного напряжения (например, подготовка к экзаменам, профессиональные перегрузки), пробуждают у многих людей повышенные оральные потребности, которые приводят к усиленному потреблению пищи или курению.
Во всех этих ситуациях еда играет роль заместителя удовлетворения. Она укрепляет связи, создает ощущение безопасности, ослабляет боль, чувство утраты и разочарования; еще в детстве многие люди усвоили, что при боли, болезни или потерях им дают сладости для утешения, этот опыт может стать основой для неосознанных психосоматических реакций у взрослого.
Необходимо также отметить социальное значение еды. Питание человека с самого рождения связано с межличностным общением. Впоследствии еда становится неотъемлемой частью процесса общения, социализации: празднования различных событий, установления и формирования деловых и дружеских взаимоотношений. В свою очередь, традиции, пищевые привычки отражают уровень развития культуры, национальную, территориальную и религиозную принадлежность, а также семейное воспитание в сфере пищевого поведения.
При анализе психосоциальных аспектов ожирения выделяют следующие функции пищевого поведения: поддержание гомеостаза, релаксация, получение удовольствия, коммуникация, самоутверждение (оно связано с представлением о престижности пищи и "солидной" внешности), познание, поддержание ритуала или привычки, компенсация, награда, защита и удовлетворение эстетической потребности (Креславский, 1981).
Таким образом, пищевое поведение человека направлено на удовлетворение не только биологических и физиологических, но также психологических и социальных потребностей.
Была разработана современная концепция накопления избыточного веса, не только объясняющая причины трудностей в похудении, но и дающая реальный шанс с легкостью снизить вес и сохранить вожделенную стройность. Это так называемая биопсихосоциальная модель. В соответствии с перечисленными функциями еды в ней выделяется три группы причин, приводящих к лишним килограммам:
Во-первых, физиология организма, или биологические причины: малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность, состояние энергетического обмена. Далее мы подробно рассмотрим взаимосвязь обменных процессов с душевным состоянием, пока же только подчеркнем, что биологическая составляющая избыточного веса во многом зависит от составляющей психологической.
Во-вторых, причины психологические. Сейчас же коротко напомним, что психологические причины характеризуются двумя моментами.
1. Психологическая зависимость от пищи, когда еда используется для коррекции настроения, подобно алкоголю или никотину. И если мужчинам свойственно "заливать" горе или скуку спиртным, то для женщин наиболее социально приемлемый способ "утешиться" _ это возможность переплавить свои негативные эмоции в жир. Торты и шоколадки повышают настроение, не вызывая порицания со стороны общества.
2. Так называемая гиперфагическая (греч. hyper-phagia, гипер+ phagein- есть, поедать, пожирать) реакция на стресс, когда пища используется во время или после стресса. В этом случае переедание своего рода предмет "забавы", стремление заслониться от реальности. Но делать вывод о полноценном антистрессовом эффекте преждевременно, поскольку в этом случае создается лишь видимость душевного благополучия. Проблема, не находя решения, "загоняется вглубь" и периодически дает о себе знать.
Третья группа причин избыточного веса - это социум. Иными словами, использование пищи и, вследствие этого, переедание для улучшения общения с близкими, друзьями, коллегами. В данном случае лишние килограммы могут быть и результатом воспитания в чересчур хлебосольной семье, и следствием привычки расслабляться в дружеской компании за столом, ломящимся от яств, и средством общения в рабочем коллективе.
2. Виды расстройств пищевого поведения
К расстройствам пищевого поведения относят нервную анорексия, нервную булимию, компульсивное переедание, патологическое срыгивание.
По данным западных психиатров расстройствами пищевого поведения страдает 4% женщин в возрасте от 14 до 20 лет. У мужчин такие расстройства встречаются значительно реже.
В подростковом возрасте часто отмечается повышенное внимание к своей внешности, а также мнению окружающих о ней. Большое значение имеют принятые в обществе стандарты красоты, которые во второй половине XX века можно определить как хрупкую, воздушную, грациозную фигурку. Нет ничего плохого в том, что девушка следит за своим весом, если это не выходит за границы нормы. Но иногда лишь слегка избыточный вес или просто лицо с широкими скулами вызывают болезненное отношение к "своему дефекту": снижается настроение, появляется ощущение, что окружающие замечают это "уродство" и подсмеиваются, обмениваются многозначительными взглядами. То есть развивается дисморфофобический синдром - болезненное переживание своего "физического недостатка". Тогда начинаются поиски наиболее приемлемого для себя способа похудания, при этом болезненная борьба с лишним весом может принимать различные формы.
А. Нервная анорексия.
Психиатры ставят этот диагноз, когда пациент весит по крайней мере на 15 % ниже нормы. Стараясь снизить вес, больные усиленно занимаются физическими упражнениями, стремятся постоянно быть на ногах, полагая, что это увеличит расход энергии. Одновременно они начинают упорно ограничивать себя в приеме пищи, несмотря на испытываемое чувство голода. Чтобы избежать конфликтов с родителями из-за недостаточного приема пищи, пациенты создают видимость нормального питания, например, незаметно прячут, а потом выбрасывают "съедаемую" пищу. Некоторые используют для похудания слабительные и мочегонные средства, вызывают рвоту, применяют различные пищевые добавки для снижения веса. Стойкое и активное ограничение в еде приводит к существенному падению веса тела, дистрофическим изменениям наиболее важных жизненных органов, соматоэндокринным расстройствам, кахексии. Наиболее тяжелые случаи нервной анорексии могут привести к летальному исходу.
Анорексия представляет собой заболевание, проявляющееся расстройством приема пищи, обусловленное нарушениями нервно-психической сферы, в которых на первый план выходят стремление к похудению и страх полноты. Многие врачи и ученые считают анорексию заболеванием психической сферы с физическими проявлениями, поскольку в его основе лежит нарушение приема пищи, обусловленное особенностями конституции, типом реакций нервной системы и деятельности мозга .
Люди, страдающие анорексией, теряют массу тела , отказываясь от еды или принимая только некалорийные продукты, а также изводя себя тяжелыми, длительными, ежедневными физическими нагрузками, клизмами, вызовом рвоты после еды или приемом мочегонных препаратов и "жиросжигателей".
По мере прогрессирования похудения, когда масса тела становится слишком низкой, у человека появляются различные нарушения менструального цикла , спазмы в мышцах, бледность кожи, аритмия и другие патологии внутренних органов, функционирование которых нарушается вследствие недостатка питательных веществ. В тяжелых случаях изменения в структуре и работе внутренних органов становятся необратимыми, вследствие чего наступает смерть.
Анорексия – общая характеристика и виды заболевания
Термин анорексия образован от греческого слова "orexis", которое переводится, как аппетит или желание есть, и приставки "ан", отрицающей, то есть, заменяющей значение основного слова на противоположное. Таким образом, подстрочный перевод термина "анорексия" означает отсутствие желания есть. Это означает, что в самом названии заболевания зашифровано ее основное проявление – это отказ от пищи и нежелание есть, которое, соответственно, приводит к сильному и резкому похудению, вплоть до крайней степени истощения и смерти.Поскольку под анорексией понимают состояние отказа от пищи различного происхождения, данный термин отражает только наиболее общий признак нескольких разрозненных заболеваний. И поэтому строгое медицинское определение анорексии является довольно размытым, поскольку звучит следующим образом: отказ от пищи при наличии физиологической потребности в еде, спровоцированный нарушениями работы пищевого центра в головном мозгу.
Наиболее подвержены анорексии женщины, у лиц мужского пола данное заболевание встречается крайне редко. В настоящее время по статистике развитых стран соотношение женщин и мужчин, страдающих анорексией, составляет 10: 1. То есть, на десять женщин, страдающих анорексией, приходится только один мужчина с таким же заболеванием. Подобная предрасположенность и подверженность анорексии лиц женского пола объясняется особенностями функционирования их нервной системы, более сильной эмоциональностью и впечатлительностью.
Также следует отметить, что анорексия, как правило, развивается у людей, имеющих высокий уровень интеллекта, чувствительности и некоторые особенности личности, такие, как например упорство в достижении цели, педантичность, пунктуальность, косность, бескомпромиссность, болезненное самолюбие и т.д.
Предположение о том, что анорексия развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к данному заболеванию, не подтвердилось. Однако было установлено, что у людей, страдающих анорексией, количество родственников, имеющих психические заболевания, аномалии характера (например, деспотизм и т.д.) или алкоголизм , достигает 17%, что гораздо больше, чем в среднем по популяции.
Причины анорексии разнообразны и включают в себя как собственные личностные особенности человека, так и влияние окружающей среды, поведение близких людей (прежде всего матери) и имеющиеся в обществе определенные стереотипы и установки.
В зависимости от ведущего механизма развития и типа причинного фактора, спровоцировавшего заболевание, выделяют три вида анорексии:
- Невротическая – обусловлена чрезмерным возбуждением коры головного мозга сильными испытываемыми эмоциями, особенно отрицательными;
- Нейродинамическая – обусловлена торможением центра аппетита в головном мозгу под действием раздражителей чрезвычайной силы неэмоциональной природы, например, боли;
- Нервно-психическая (также называется нервной, или кахексией) – обусловлена упорным волевым отказом от приема пищи или резким ограничением количества потребляемых продуктов, спровоцированными психическим расстройством различной степени тяжести и характера.
Нервно-психическая анорексия стоит особняком, поскольку провоцируется не столько воздействием чрезвычайной силы, сколько уже развившимся и проявившимся расстройством психической сферы. Это не означает, что анорексия развивается только у людей, имеющих ярко-выраженные и тяжелые психические заболевания, такие как, например, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, ипохондрический синдром и т.д. Ведь подобные психические расстройства относительно редки, и гораздо чаще врачи-психиатры сталкиваются с так называемыми пограничными расстройствами, которые в медицинской среде относят к психическим заболеваниям, а на бытовом уровне часто считают просто особенностями характера человека. Так, пограничными психическими расстройствами считают тяжелые реакции на стресс , кратковременные депрессивные реакции, диссоциативное расстройство, неврастению, различные фобии и варианты тревожного расстройства и т.д. Именно на фоне пограничных расстройств наиболее часто развивается нервная анорексия, которая является наиболее тяжелой, длительно протекающей и часто встречающейся.
Невротическая и нейродинамическая анорексии обычно осознаются человеком, который активно просит помощи и обращается к врачам, вследствие чего их излечение не представляет особых трудностей и практически во всех случаях является успешным.
А нервная анорексия, подобно наркомании , алкоголизму, игромании и другим зависимостям, не осознается человеком, он упорно считает, что "все под контролем" и ему не нужна помощь врачей. Человек, страдающий нервной анорексией, не не хочет есть, напротив, голод его мучает довольно сильно, но волевым усилием он отказывается от пищи под любыми предлогами. Если же человеку по каким-либо причинам пришлось съесть что-либо, то он может через некоторое время вызвать рвоту. Чтобы усилить эффект отказа от пищи, страдающие нервной анорексией часто истязают себя физическими упражнениями, принимают мочегонные и слабительные препараты , разнообразные "жиросжигатели", а также регулярно вызывают рвоту после еды, чтобы освободить желудок .
Кроме того, данная форма заболевания обусловлена не только воздействием внешних факторов, но и особенностями личности человека, а потому ее лечение представляет наибольшие трудности, поскольку необходимо не просто отладить процесс принятия пищи, но и откорректировать психику, сформировав правильное мировосприятие и устранив ложные стереотипы и установки. Такая задача является сложной и комплексной, а потому в лечении нервной анорексии огромная роль принадлежит психологам и психотерапевтам .
Помимо указанного разделения анорексии на три типа в зависимости от характера причинного факта и механизма развития заболевания, существует еще одна широко использующаяся классификация. Согласно второй классификации, анорексия подразделяется на два вида:
- Первичная (истинная) анорексия;
- Вторичная (нервная) анорексия.
Вторичная анорексия, или нервная, обусловлена сознательным отказом или ограничением количества потребляемой пищи, который провоцируется пограничными психическими расстройствами в сочетании с установками, имеющимися в социуме и отношениями между близкими людьми. При вторичной анорексии на первый план выходят не заболевания, вызывающие нарушения пищевого поведения, а волевой отказ от еды, связанный с желанием похудеть или изменить свою внешность. То есть при вторичной анорексии отсутствуют заболевания, нарушающие аппетит и нормальное пищевое поведение.
Вторичная анорексия , по сути, полностью соответствует нервно-психической по механизму формирования. А первичная объединяет в себе и нейродинамическую, и невротическую, и анорексию, обусловленную соматическими, эндокринными или иными заболеваниями. В дальнейшем тексте статьи мы будем называть вторичную анорексию нервной, поскольку именно такое ее наименование является наиболее часто используемым, распространенным и, соответственно, понятным. Нейродинамическую и невротическую анорексию будем называть первичной или истинной, объединяя в один вид, поскольку их течение и принципы терапии весьма сходны.
Таким образом, учитывая все признаки и особенности различных видов патологии, можно сказать, что первичная анорексия является соматическим заболеванием (как, например, гастрит , дуоденит , ИБС и т.д.), а нервная – психическим. Поэтому эти два вида анорексии довольно сильно отличаются друг от друга.
Поскольку в настоящее время наиболее часто встречается и представляет собой большую проблему нервная анорексия, то максимально подробно мы рассмотрим именно этот вид заболевания.
На бытовом уровне отличить нервную анорексию от первичной довольно просто. Дело в том, что люди, страдающие нервной анорексией, скрывают свое заболевание и состояние, они упорно отказываются от медицинской помощи, считая, что у них все в порядке. Они стараются не афишировать отказ от пищи, уменьшая ее потребление различными приемами, например, незаметно перекладывая куски со своей тарелки на соседние, выбрасывая еду в мусор или пакеты, заказывая в кафе и ресторанах только легкие салаты, мотивируя это тем, что "не голодны" и т.д. А люди, страдающие первичной анорексией, осознают, что им нужна помощь, поскольку они пытаются принимать пищу, но у них это не получается. То есть, если человек отказывается от помощи врача и упорно не желает признавать существование проблемы, то речь идет о нервной анорексии. Если же человек, напротив, активно ищет способы устранения проблемы, обращается к медикам и лечится, то речь идет о первичной анорексии.
Восстановление организма после пищевого расстройства не происходит в одночасье, это длительный процесс. Все те, кто испытал это на себе, что своевременная помощь имеет огромное значение. Конечно, это займёт немало времени, однако вы также не должны сидеть, сложа руки, а постараться помочь себе сами.
Вот несколько советов, любезно предоставленных некоммерческой организацией Tracy Stewart and RecoverySpace, созданной для помощи в борьбе с пищевыми расстройствами в Южной Африке:
Будьте честными. Вы сможете справиться с пищевым расстройством только в том случае, если будете до конца честными с собой и с окружающими вас людьми, признаете свою проблему. Скрытое поведение не принесёт ничего хорошего, в первую очередь, вам самим.
Не бойтесь просить о помощи. Вы удивитесь, как много людей придёт к вам на помощь, как только вы заявите о своей проблеме.
Научитесь прощать себя. Не стыдитесь и не пытайтесь скрыть то, что с вами происходить, не бойтесь рассказать об этом. Перестаньте себя корить, простите себя как можно скорее и позвольте себе начать лечение.
Вы одержимы состоянием своего здоровья? Тогда вполне возможно, что у вас существует риска возникновения орторексии – нездоровым стремлением есть здоровую пищу.
Само название «орторексия» происходит от 2 слов: «orthos», что означает «прямой, правильный», и «orexia» - аппетит. Испанский исследователь Каталина Замора и её коллеги определили орторексию, как «патологической одержимостью экологически чистыми продуктами питания, что приводит к диетическим ограничениям».
Теперь, когда что одержимости здоровым питанием вновь прокатилась по всему миру, такое заболевание как нервная оторторексия в настоящее время вновь является горячей темой для обсуждения.
Это расстройство пищевого поведения также характеризуется и как нарушенное или «маниакальное» питание, а также жёсткими правилами и строгим контролем над потребляемыми калориями. Всё это, естественно, преподносится под видом здорового питания. Страдающие этой болезнью – люди среднего класса, как правило, обеспеченные и образованные – впадают в крайность и становятся буквально одержимыми едой, её питательными свойствами, качеством, источником происхождения, наивно полагая при этом, что их поведение – норма.
Казалось бы, всё просто. Однако некоторые эксперты считают, что диагноз «нервная орторексия» ставится зачастую без правильной диагностики.
