Признаки кровотечения после месячных. Кровотечения после месячных: причины и лечение

Практически любая женщина может столкнуться с маточным кровотечением в любой период своей жизни. Такое происшествие должно послужить сигналом для немедленного обращения к гинекологу, т.к. может являться признаком какого-либо заболевания репродуктивных органов, которые зачастую предшествуют бесплодию. Причинами возникновения кровотечения после месячных становятся разные факторы, причем одни присущи молодым девушкам, а другие – взрослым женщинам, подходящим к климаксу. В любом случае такой симптом не должен оставаться без внимания.

Причины сильного маточного кровотечения

При возникновении такого симптома необходимо узнать причину его появления. Кровотечение после месячных становится следствием гормонального нарушения после приема контрацептивов, внематочной беременности, выкидыша, инфекций половых путей или более серьезных болезней онкологического характера. Что послужило причиной кровянистых выделений, может ответить только врач после тщательного гинекологического обследования. Важную роль в постановке диагноза играет возраст пациентки и то, когда появилось кровотечение.

Через неделю или сразу через день после месячных

Если кровотечение после месячных появилось практически сразу (примерно через день), первым делом нужно исключить внематочную беременность. Для этого врачи назначают определенные анализы. Если результат отрицательный, то самая вероятная причина кровотечения – наличие хламидий, герпеса, микоплазмы, гарднерелл, уреаплазмы. Более точно распознать эти заболевания поможет запах выделений.

Если же кровотечение появилось немного позже, примерно через неделю после менструации, это иногда говорит о возможном выкидыше. При скудных кровянистых выделениях желательно сразу обращаться к врачу и делать УЗИ полости матки. Обращая внимание на день менструального цикла, в который появились выделения, есть возможность установить формирование полипа или доброкачественной опухоли и начать лечение на ранних сроках заболевания.

Почему идет кровь из матки после секса

Внутреннее кровотечение после месячных, появившееся во время полового акта, часто сопровождается резкой болью, бледностью, учащенным сердцебиением, пониженным артериальным давлением, общей слабостью и головокружением. В большинстве случаев оно поддается лечению, если без промедлений обратиться за помощью в скорую помощь или к своему лечащему врачу. Помимо внутренних кровотечений встречаются и наружные, которым сопутствуют боли в низу живота, пояснице и промежности.

Причины, по которым возникает маточное кровотечение после секса, становятся:

разрыв кисты или яичника;
внематочная беременность;
травмы, полученные в результате бурного секса;
заболевания женских половых органов: цервицит, вагинит;
воспаления, вызванные инфекциями: кандидоз, трихомоноз; золотистый стафилококк, гонорея и др.;
гиперплазия эндометрия;
наличие эрозии, полипов;
прием оральных контрацептивов.

С чем связано длительное выделение крови со сгустками

Кровотечение после месячных со сгустками является признаком того, то в матке есть перегородка, которая перекрывает просвет шейки и не дает беспрепятственно выходить крови, вследствие чего она начинает скапливаться. Очень важно добиться того, чтоб эти куски крови обязательно вышли, иначе они способны спровоцировать появление инфекции половых органов. От чего появляются эти перегородки в матке?

В редких случаях они врожденные, но по большей части их женщина приобретает, живя половой жизнью. Одной из причин появления перегородки в матке становится аборт. Удалить препятствие нужно обязательно, в противном случае возникает риск воспаления органов во время кровотечения, что может быть опасно для жизни. Другой, не менее распространенной причиной появления сгустков, становится использование внутриматочной спирали, как средства контрацепции. В таком случае сам предмет становится преградой для нормального выхода выделений, и они начинают скапливаться.

Одними из первых признаков внематочной беременности являются кровотечения, когда выделений много и они долго не проходят, это сигнал о шеечном расположении зародыша. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к месту с множеством кровеносных сосудов. В некоторых случаях потеря крови становится критической, что угрожает жизни беременной. Неправильное расположение эмбриона иногда приводит к тому, что для спасения женщины приходится удалять матку.

Иногда кровянистые выделения говорят о благоприятном исходе внематочной беременности. Это происходит во время трубного аборта, когда зародыш сам открепляется и выходит вместе с кровью. Трубная внематочная беременность встречается очень часто, но не всегда такие кровотечения являются признаком решения проблемы, в некоторых случаях они сигнализируют о разрыве трубы. Во время кровотечения из половых органов, особенно когда известно о наличии внематочной беременности, нужно незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.

Как остановить обильное кровотечение

При возникновении маточного кровотечения действовать нужно незамедлительно и первым делом вызвать скорую помощь. Пока она подоспеет, снизить потери крови поможет:

Постельный режим. Больной нужно строго его соблюдать. Желательно лечь так, чтоб ноги были приподняты, это заставит кровь работать в почках, печени, мозгу, других, не менее важных для жизнедеятельности органах. Такое положение уменьшит потери крови, снижая вероятность возникновения обморочного состояния или других осложнений.
Расположение холода на нижней части живота. Для этого кладут лед, обернутый полотенцем, или грелку с холодной водой. Это помогает сузить кровеносные сосуды. Со льдом нельзя переусердствовать, поэтому его кладут на 15 минут, затем делают перерыв около 5 минут и прикладывают снова.
Восполнение водного баланса. Во время кровотечения организм теряет много жидкости, поэтому очень важно компенсировать потери. Употреблять лучше воду, отвар шиповника или сладкий чай. Глюкоза, которая поступит в организм вместе с питьем, подпитает ткани и клетки головного мозга.

Есть вещи, которые при маточном кровотечении делать категорически не рекомендуется. К примеру, не стоит прикладывать горячую грелку на низ живота, так как это спровоцирует еще больший отток крови. Также при кровотечении не нужно делать спринцевания, принимать теплую ванну и применять любые препараты без консультации врача, особенно медикаменты, способствующие сокращению матки.

Лечение патологии

Лечение кровотечений после месячных происходит в условиях стационара. Главным образом это необходимо для установки причин появления подобных проявлений. Лечение маточных кровотечений по большей степени направленно на их остановку, восполнение баланса воды в организме, устранение причин возникновения кровянистых выделений и на профилактику последующих случаев.

Кровь останавливают следующими методами:

Гормональная терапия. Назначаются комбинированные оральные контрацептивы, такие как Нон-оволон, Жанин. Такая терапия помогает молодым девушкам при ювенильном кровотечении после месячных, которые еще не рожали и не входят в группу риска появления опухолей в эндометрии. Если диагностическое выскабливание проводилось не более 3 месяцев назад и не определились патологии, кровотечения лечат таким же способом.
Препараты, останавливающие кровь. К ним относятся Дицинон, Транексам, Викасол, Аминокапроновая кислота. Функция таких медикаментов – быстрая остановка крови, что позволит незамедлительно начать диагностику и устранение причин, вызвавших ее потерю. Применять самостоятельно любой из препаратов не рекомендуется, они содержат противопоказания, вызывают побочные эффекты, особенно в комплексе с другими медицинскими препаратами.
Хирургическое лечение. Самым распространенным способом терапии кровотечения является выскабливание матки, но применяют и другие методы. К примеру, криотерапию (лечение холодом) или аблацию эндометрия (удаление с помощью лазера). К последнему способу прибегают, только если женщина не заинтересована в вынашивании и рождении детей.

Кровотечение после месячных – проблема, которая беспокоит многих женщин. В некоторых случаях скудные выделения можно рассматривать как норму, но при обильном кровотечении после месячных, которое может нанести значительный вред здоровью, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Кровотечение после месячных – наиболее частая проблема, с которой сталкиваются женщины любого возраста. Необильные выделения на 10-16 день менструального цикла длительностью не более 72 часов можно считать нормой, но если кровотечение длится более трех суток, нужно немедленно обратиться к гинекологу. Выделения могут быть из мочеиспускательного канала, который расположен за большими половыми губами – чтобы выявить причину кровотечения и уберечь организм от возможных осложнений, очень важно провести раннюю диагностику.

Причины и факторы, вызывающие кровотечение после месячных:

Колебание в крови уровня эстрогена в период овуляции;
гормональная перестройка организма;
эндометриоз, опухоли яичников или матки;
патология шейки матки, воспалительные заболевания половых органов;
внутриматочная спираль;
начало и окончание приема оральных контрацептивов;
гинекологические процедуры – прижигание эрозии или выскабливание матки;
пониженный уровень гормонов щитовидной железы;
травмы влагалища;
депрессии и стрессы;
частое расстройство мочеполовой системы;
применение препаратов экстренной контрацепции;
прием лекарств, содержащих эстроген;
длительное пребывание на солнце в жаркое время года.

Кровянистые выделения после полового акта, сопровождающиеся периодическими болями внизу живота, повышением температуры, сухостью, жжением и зудом влагалища могут быть симптомом эрозии и рака шейки матки, опухоли влагалища. При кровотечении у пожилых женщин и детей, часто ставится диагноз – онкологическое заболевание. Кровь после менструации у подростков может свидетельствовать о дисфункции яичников, что очень опасно для здоровья.

Виды кровотечений:

Ювенильное – обильные выделения, встречающиеся у подростков в результате дефицита витаминов, переутомления, неправильного питания, гинекологических заболеваний и психологических травм. Ювенильное кровотечение чаще всего наблюдается в первые два года после первой менструации.
Кровотечение у женщин репродуктивного возраста – может произойти впоследствии эндокринной патологии, употребления некоторых фармацевтических препаратов, искусственного прерывания беременности, инфекций, стрессов, отсутствия овуляции. Такое кровотечение обычно сопровождается быстрой утомляемостью, слабостью, учащенным сердцебиением, головокружением и головными болями.

Кровотечение в менопаузном периоде – в результате возрастных изменений функций яичников, могут возникать гормональные перепады, что является основной причиной появления выделений. Женщине делается диагностическое выскабливание для подтверждения диагноза, при наличии опухолей требуется хирургическое вмешательство.

Лечение кровотечений

При возникновении кровотечения не стоит заниматься самолечением – нужно немедленно обратиться к специалисту, который после необходимых обследований поставит окончательный диагноз. Программа комплексного обследования включает: сбор анамнеза, осмотр половых органов, лабораторное исследование мазков, кольпоскопия с целью исследования тканей шейки матки, УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, определение уровня гормонов.
Если кровотечение возникло по причине нарушения гормонального фона, пациенту назначаются специальные препараты для стабилизации уровня гормонов. После окончания лечебного курса, специалист проводит оценку эффективности приема лекарств и при необходимости, назначает повторное лечение. Кроме гормональных препаратов, женщине выписываются кровоостанавливающие лекарства и средства для усиления сокращений матки. Во время лечения специалисты рекомендуют ограничить себя от психологических и физических нагрузок. При сильных кровотечениях могут быть назначены оперативные методы путем хирургического вмешательства.

Кровотечение после месячных – симптом тяжелых заболеваний

При несвоевременном обращении за медицинской помощью, у больной не будет проведена ранняя диагностика возможных заболеваний, что может иметь угрозу для жизни. При наличии выделений, внимательно следите за их характером – при внутреннем эндометриозе, миоме матки, хроническом эндометрите, наблюдаются мажущиеся или обильные кровяные выделения. При дисфункции кровотечение может напоминать обычную менструацию. Обратите внимание на интенсивность цикла – это поможет врачу в выборе лечебного курса.

Кровотечение после месячных может быть нормой или признаком тяжелой патологии – не стоит паниковать и ставить себе преждевременно смертельные диагнозы. Если Вы наблюдаете в своем организме какие-либо изменения и начинаете переживать о состоянии своего здоровья – обратитесь к врачу. Только специалист способен установить настоящую причину кровотечения и поставить диагноз. Не занимайтесь самодиагностикой – это может иметь плачевные последствия.

Кровянистые , возникающие после менструаций – распространенная причина для тревоги. Это не удивительно, так как такое явление нередко свидетельствует о патологическом процессе в органах мочеполовой системы. Ввиду этого, следует знать о том, какие болезни репродуктивного аппарата могут сопровождаться таким признаком.

Естественное происхождение кровянистых выделений

Репродуктивная система - крайне сложная система, которая может сигнализировать о наличии какого-либо нарушения. Основным отражением ее состояния являются именно выделения. В зависимости от их цвета, структуры, можно предположить о том, какие патологические процессы протекают в органах и своевременно оказать помощь. Однако также следует знать о том, что кровянистые выделения не всегда свидетельствуют о заболевании и могут иметь совершенно естественный характер.

В каких случаях это норма:

Овуляция. Выделения с кровью могут сопровождать процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичников. Однако в норме овуляция происходит минимум через 2 недели после менструаций, а потому ее ранее наступление может свидетельствовать о менструальном сбое. Выделения обычно носят скудный характер, белые с небольшими алыми сгустками.
Предменструальный период. Выделения, содержащие небольшое количество крови, характерны для второй половины цикла, то есть непосредственно перед началом месячных. Как правило, они скудны, имеют кремообразную консистенцию. Интенсивность выделений может усиливаться по мере приближения менструации.
После полового акта. Присутствие сгустков крови в выделениях из влагалища после секса является распространенным нарушением. Как правило, оно вызвано небольшими повреждениями тканей внутри органа, которые достаточно чувствительны. Из-за высокой интенсивности во время полового акта их целостность нарушается, что помимо кровотечения может сопровождаться незначительными болями, чувством тяжести.
Прием гормональных препаратов. Выделения, содержащие кровь могут являться результатом действия противозачаточных лекарств. Присутствие сгустков крови в вязких выделениях свидетельствует о беременности, которая была прервана непосредственно после слияния половых клеток вследствие действия компонентов препарата.
. Кровь в выделениях может появляться из-за имплантационного кровотечения. Данный процесс происходит в тот момент, когда оплодотворенная яйцеклетка фиксируется на поверхности матки. Такое явление наиболее маловероятно, так как при беременности менструация не наступает, однако в редких случаях, в зависимости от отношения сроков зачатия и менструального периода, могут происходить исключения.

Таким образом, во многих случаях появление кровянистых выделений можно объяснить естественными, не патологическими процессами, которые протекают в организме.

Патологические явления

Чаще всего через неделю после месячных является свидетельством нарушения. Существует множество заболеваний, при которых наблюдается данный симптом. Чаще всего выделения являются ранним признаком болезни, в то время как другие симптомы возникают позже.

Возможные патологии:

Полип эндометрия. Новообразование на поверхности тканей матки часто выступает причиной выделений с кровью в начале или середине цикла. Они отличаются высокой интенсивностью и обильностью. Также характерным симптомом данного заболевания является полная безболезненность при месячных.
Инфекции. Существует целый ряд болезней инфекционного характера, поражающих репродуктивные органы. Однако на ранних стадиях развития они могут протекать без каких-либо симптоматических проявлений. Как правило, выделения не обильны, однако могут появляться регулярно.
Цервицит. При такой патологии поражается шейка матки. Развивается воспаление, которое нарушает целостность тканей. Заболевание сопровождается кровянистыми выделениями слизистого типа, либо содержащие гнойное вещество. Кроме этого, характерным симптомом является болевой синдром, усиливающийся во время мочеиспускания.
Миома матки. Как правило, возникает на фоне гормонального дисбаланса организма. Сопровождается кровянистыми выделениями на разных стадиях менструального цикла, а также болями внизу живота, в поясничном отделе .
Эндометриоз. Заболевание имеет доброкачественный характер, однако может вызвать ряд симптомов, в числе которых кровь через неделю после месячных. При такой патологии происходит разрастание тканей матки на расположенные в непосредственной близости органы. Обычно, этот процесс поражает маточные трубы, однако иногда может переходить на яичники.
Загиб маточной . Под данной патологией понимается отклонение от нормального расположения матки из-за различных факторов. Для такого нарушения характерны кровянистые выделения в различные дни цикла, боли. Менструации также протекают крайне болезненно, с обильным кровотечением.

Таким образом, выделения с кровью после окончания менструации может вызываться различными заболеваниями. Ввиду этого следует внимательно следить за состоянием организма, отмечать возможные симптомы.

В каких случаях следует обращаться за помощью

Оптимальным вариантом является визит к гинекологу, который осуществляется непосредственно после появления тревожного симптома. Промедления в данном случае являются опасными для организма, так как если кровянистые выделения вызваны заболеванием, существует высокий риск дальнейших осложнений.

Немедленная медицинская помощь необходима в следующих случаях:

Появление резких болей внизу , одновременно с влагалищным кровотечением
Ухудшение общего состояния на фоне кровянистых выделений
Высокая температура тела
Увеличение частоты выделений с кровью, их объема
Резкий неприятный запах из полового органа

При посещении специалиста необходимо рассказать о всех беспокоящих пациента симптомах. После осмотра и вспомогательных диагностических процедур гинекологом определяется диагноз и назначается специальное лечение.

Способ терапии зависит того, какое заболевание вызывает выделения с кровью. В некоторых случаях диагностические процедуры могут не обнаружить каких-либо патологических изменений мочеполовой системы, ввиду чего специальное лечение не требуется. В остальных случаях пациенту назначается медикаментозная терапия или другие методы лечения, в соответствии с установленным диагнозом.

Лечение препаратами может предусматривать применение гормональных средств, антибиотиков, а также лекарств симптоматического характера, действие которых направлено на остановку кровотечения или устранение других проявлений патологии. При обильных кровотечениях могут применяться хирургические методы лечения.

В зависимости от способа терапии и применяемых методов, лечение может производиться от 1 до 3-4 недель, однако в отдельных случаях длится в течении нескольких месяцев и более.

В целом, оказание помощи при наличии кровянистых выделений предполагает комплексную диагностику и терапию, необходимую для устранения причин патологии.

Во время просмотра видео вы узнаете о месячных.

Появление крови через неделю после окончания – распространенное явление, с которым сталкиваются многие женщины. Из-за возможного патологического происхождения, при появлении такого симптома необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Кровотечение после месячных - один из самых волнующих женщину симптомов. Женщин и девушек интересует вопрос: это норма или патология, и что делать в таких ситуациях.

Начинать нужно с самой причины возникновения данного симптома. Кровотечение после месячных может возникать у совершенно здоровых женщин и девушек в (середина цикла). Причина кровотечения кроется в данном случае в гормонах, в это время цикла их максимальное количество, поэтому эндометрий матки может кровоточить. Однако следует помнить, что такого рода кровотечения длятся не более 1-2 дней, при этом они не должны быть обильными, а объем должен оставаться постоянным. Если происходит увеличение количества выделений, то такие кровотечения требуют наблюдения, диагностики и лечения. Нормой так же являются кровотечение после овуляции, скорее их можно назвать мазней. Они образуются в результате разрыва фолликулом оболочки яичника (если затрагиваются мелкие сосуды, то происходит кровотечение). Они, как правило, не обильные и не продолжительные.

Кровотечение после месячных может возникать во время приема Такие кровотечения в некоторых случаях могут заменять менструации, но могут возникать и после нее. У большинства женщин «контрацептивные кровотечения» по характеру схожи с последними днями месячных. Они так же непродолжительные и необильные.

Возможно также кровотечение после месячных на фоне постановки внутриматочной спирали, а так же если женщина перенашивает спираль. В данном случае, происходит механическая травматизация в результате чего он может кровоточить.

Более серьезная причина, при которой возникает кровотечение после месячных - патология органов малого таза (воспалительные заболевания, опухоли и эрозии). Такие кровотечения не только нуждаются в лечении, но и в диагностике. При наличии патологии кровотечения становятся обильными, длительными и не купируются (или тяжело останавливаются) в домашних условиях.

Иногда женщины в целях принимают посткоитальные препараты типа постинор. После приема таких контрацептивов нередко возникают осложнения, и самые частые из них - кровотечения. Кровотечение после постинора отличается сильной болезненностью и обильностью. Иногда оно протекает на фоне повышения температуры тела и лихорадки. Кроме кровотечения, женщину могут беспокоить сбои в цикле. После постинора очень тяжело нормализовать, и часто женщины нуждаются в дальнейшем наблюдении гинеколога.

Лечение проводится в соответствии с причиной заболевания. Если причина - нарушение гормонального статуса женщины, то компенсировать состояние можно назначением гормональных препаратов. Но до назначения препарата нужно сделать расширенный анализ на гормоны щитовидной железы и на половые гормоны. А после получения результата и установления диагноза, можно назначать препараты (это делает врач). В ситуации, когда причину кровотечения выяснить не удалость, лечение проводится симптоматически. Обязательно необходимо остановить кровотечение, назначить общеукрепляющую и витаминотерапию. При этом женщина должна находиться определенное время в стационаре под наблюдением врача.

Нужно отметить, что кровотечение после месячных стало практически нормой для каждой женщины. Особенно это нужно знать девушкам-подросткам, у которых менструальный цикл еще до конца не установился и межменструальная мазня скорее норма, чем патология. Не нужно сразу паниковать по этому поводу и бежать в реанимационное отделение, достаточно просто наблюдать за своим организмом и при возникновении новых признаков обратится за консультацией. Однако есть случаи возникновения достаточно сильных кровотечений, порой угрожающих жизни пациентки. Конечно же, в такой ситуации лучше не медлить, а сразу обращаться за помощью.

Как отличить месячные от кровотечения , когда кровянистые выделения из влагалища являются нормой, а когда - патологией и требуют медицинской помощи, возможно срочной?

Чтобы в этом разобраться, будет правильно рассмотреть самые распространенные ситуации, в результате которых такие вопросы и возникают.

Главные отличия маточного кровотечения:

слишком короткий промежуток от начала последней менструации, менее 21 дня, когда не было никаких гинекологических манипуляций, операций, приема гормональных препаратов;
обильные месячные, длящиеся более 7 дней и с кровопотерей свыше 120 граммов (требуется смена прокладок чаще 1 раза в 2-3 часа, промокают насквозь), начавшиеся в свои сроки или с задержкой - это стоит расценивать, как кровотечение. В этом и заключается разница.

Точно по таким же признакам отличают циклические кровянистые выделения от кровотечений у женщин в период климакса. После наступления менопаузы (это отсутствие месячных в течение 12 месяцев) никаких менструаций быть не может. Яичники угасли. А все кровянистые выделения - это маточные кровотечения, связанные, чаще всего, с предраковыми или раковыми заболеваниями.

Выделения после аборта или выкидыша можно считать менструацией и отсчитывать от этого дня новый цикл. Следующие критические дни будут примерно через 1-1,5 месяца.

Кровь во время беременности

Никаких месячных у беременной быть не может. Запомните это! Если вы уверены в том, что носите ребенка, и у вас пошла кровь, или появились мажущие выделения, стоит расценивать это как патологию.

Возможные варианты.

Угроза прерывания беременности. На ранних сроках очень часто происходят выкидыши. Как минимум каждая восьмая будущая мать теряет ребенка в первом триместре. Предотвратить это можно не всегда. Иногда помогают препараты прогестерона. Но если у эмбриона есть тяжелые пороки развития, выкидыш в любом случае произойдет. Это так природой запрограммировано, чтобы выживали сильнейшие.
Внематочная беременность. Кроме крови женщина отмечает боль со стороны одного из яичников. Смертельно опасное состояние, если не сделать операцию и не удалить плодное яйцо. Возможен разрыв маточной трубы (наиболее частое место локализации плодного яйца).
Замершая беременность. Если эмбрион погиб, рано или поздно, но произойдет отторжение плодного яйца и кровотечение. Но ждать, по крайней мере в России, самопроизвольного выкидыша не будут. Женщину направят на выскабливание, во избежание инфекционного процесса и для психологического комфорта.

Выделения после родов

В норме послеродовые выделения продолжаются 4-6 недель. Сразу после родов они очень обильные. Но через 3-5 дней становятся похожими на умеренные менструальные. После чего в норме идут на убыль.

Плохо, если выделения прекратились через короткий срок, при этом заметно, что матка еще не приняла первоначальные размеры (остался животик). Это значит, лохии еще есть в матке, просто она «ленивая», не хочет сокращаться, а быть может, цервикальный канал спазмирован и их не выпускает. Поможет разобраться в этом УЗИ. Часто в такой ситуации кровь все же появляется, но очень темная (так как долго находилась в матке, успела окислиться - потемнеть), могут быть крупные сгустки. Это не месячные, и не норма. Если имеет место субинволюция матки (замедление обратного развития матки), обычно достаточно внутримышечных инъекций «Окситоцина» в течение трех дней, даже если ранее их делали в роддоме. При диагностированном воспалительном процессе, эндометрите - необходим прием антибиотиков.

Еще одна ситуация - это когда матка, казалось бы, сократилась, лохии почти прекратились, но вдруг полило. Причем после родов прошло менее 5 недель. Это уже самое настоящее кровотечение. И вызвано оно, вероятнее всего, плацентарным полипом - частичкой плаценты, оставшейся в матке. Диагноз ставится с помощью ультразвукового исследования, а подтверждается гистологическим материалом. Его берут при гистероскопии или выскабливании. Без них не обойтись, к сожалению.

Самый ранний срок, когда может начаться настоящая менструация после родов - это через 6 недель. Причем независимо от того, было ли кесарево сечение, или женщина рожала естественным путем. При грудном вскармливании (ГВ) менструации обычно начинаются позже, чем при искусственном или смешанном. Но не всегда.

Через 6-8 недель можно ждать месячных тем, кто кормит грудью малышей по режиму, раз в 3-4 часа и с большими ночными перерывами. Тем же, кто кормит очень часто, по требованию, ожидать критических дней следует через несколько месяцев, после введения прикорма. Иногда их нет до самого окончания лактации, даже если она длится 2 года или более. Это связано с гормональным фоном.

Кровь после акушерских манипуляций и операций

При любой инвазивной гинекологической процедуре, связанной с проникновением в ткани шейки или тела матки, влагалища, будет кровить из-за образования раневой поверхности. Но по-разному.

Биопсия шейки матки

После этой процедуры кровянистые или сукровичные выделения бывают в течение 2-5 дней, но по объему не более, чем месячные. Проводят ее в стационарных условиях и оставляют женщину под наблюдением несколько часов. Если вдруг открывается сильное кровотечение, такое бывает, если задет крупный сосуд, его коагулируют («прижигают») или ставят женщине гемостатическую губку (останавливающую кровь). Удалять ее не нужно, она рассасывается сама во влагалище. А вот сверху губки, чтобы та лучше держалась, вставляют ватный тампон. Его нужно достать самостоятельно через несколько часов.

Обычно биопсию шейки матки проводят в середине менструального цикла. После нее возникает кровотечение, не связанное с работой репродуктивных органов и гормональным фоном. А месячные, по сути новый цикл, начинаются примерно через две недели от дня процедуры.

Прижигание эрозии

Должно проводиться сразу после месячных, чтобы ранка успела зажить до следующей менструации. Выделения после прижигания обычно бывают сукровичные - то есть как кровь, разбавленная водой. Однако иногда возникает сильное кровотечение, тогда врачи используют для его остановки гемостатические губки и коагулируют кровоточащие сосуды.

Примерно через 10-14 дней после прижигания эрозии могут вновь возникнуть кровянистые или мажущие выделения. Но они прекращаются за 1-2 дня (если не являются началом менструации). Возникают по причине отхождения струпа (корочки с ранки).

Иногда незначительные мажущие выделения сохраняются дольше 1-2 недель. Это объяснимо. Например, после диатермокоагуляции (прижигание электрическим током) шейка матки заживает 6-8 недель. Столько же могут наблюдаться и выделения, если иной причины для их появления нет.

Конизация шейки матки

Это удаление пораженной части шейки матки в виде конуса. Интенсивность и продолжительность кровотечения зависит от площади раневой поверхности. Обычно бывают светло-красные выделения в течение пары недель.

Выполняют конизацию обычно сразу после менструации, в первой половине менструального цикла. То есть месячных нужно ждать в обычные дни цикла. Если ко времени их начала выделения от конизации останутся, вы заметите их усиление. Не пугайтесь, все в норме.

Выскабливание или гистероскопия

Их делают в последний день менструального цикла, но до начала менструального кровотечения, чтобы не сбить цикл. День, в который была проведена процедура, обычно можно считать первым днем нового цикла. Выделения кровянистые, по обильности такие же, как обычная менструация, продолжительность до 7 дней.

Если процедура была проведена экстренно, например, на 10-14 день цикла, то женщину ожидают сначала послеоперационные кровянистые выделения (по характеру как менструация), а потом, недели через 2-3 вновь, но теперь по календарю менструация.

Выделения при приеме противозачаточных таблеток

В первые месяцы приема контрацептива (имеется в виду обычная, регулярная контрацепция таблетками) у женщин могут возникать необильные кровянистые выделения ранее, чем закончатся таблетки в упаковке, то есть до перерыва. Таким образом организм «привыкает» к препарату. Но если это продолжается более 3-4 месяцев, имеет смысл сменить контрацептив на тот, что имеет иной состав.

В норме у женщин, принимающих оральные контрацептивы по режиму, не пропускающих таблетки, выделения начинаются во время перерыва между упаковками препарата. Это даже не настоящая менструация, а так называемое кровотечение отмены или менструальноподобное. Однако, несмотря на грозное название — «кровотечение», потеря крови во время него меньше, чем при обычной менструации. Все благодаря гормональному действию таблеток, блокирующих овуляцию и не дающих слишком разрастаться эндометрию.

Если женщина бросает пить таблетки, не допив пачку, в течение 7 дней у нее появляются кровянистые выделения. Это тоже кровотечение отмены, которое стоит расценивать, как менструацию. Даже если она началась через 2 недели после предыдущей. Она спровоцирована вашими действиями — преждевременным завершением приема таблеток. Но продолжается обычно не более 5-7 дней, не слишком обильно.

К нам обратилась читательница с такой проблемой: «Началась мазня во время приема гормональных. Думала, что месячные. Бросила пить таблетки. Через два дня началось кровотечение. Что делать?»

Ответ гинеколога: «Первоначально это были выделения, связанные с «привыканием» к препарату. Но так как женщина перестала пить таблетки, у нее случилось кровотечение отмены (началась менструация). Таким образом, цикл сбился. Но это не беда, если не будет в дальнейшем повторяться. Если прошло не более 5 дней с начала кровотечения, можно начать принимать таблетки. Но больше не бросать их прием до конца упаковки, даже если появится мазня».

В случае приема препарата экстренной контрацепции (например, «Эскапел» или «Постинор») у многих женщин через 1-3 дня начинается менструальноподобное кровотечение, которые гинекологи считают за новый менструальный цикл. Даже если оно началось через 2 недели после месячных. Обращение к врачу необходимо, если длится оно более 7 дней и необычно обильное. Из-за таких нарушений цикла экстренная контрацепция должна использоваться как можно реже.

Имплантационное кровотечение, овуляция или месячные

Примерно в середине менструального цикла у дам репродуктивного возраста происходит овуляция - фолликул разрывается в яичнике и выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Это сопровождается кратковременным падением уровня прогестерона, что у некоторых женщин вызывает кратковременные мажущие выделения.

Примерно через неделю после овуляции или через 3 недели от первого дня последней менструации может вновь немного закровить. Так бывает при имплантационном кровотечении, то есть когда уже оплодотворенная яйцеклетка пытается внедриться в ткани матери для дальнейшего развития.

При поздней овуляции имплантационное кровотечение может начаться в дни, когда ожидались очередные месячные или даже произойти при уже имеющейся небольшой задержке. Так бывает при поздней овуляции, при нерегулярном цикле.

Как же отличить выделения при имплантации от обычной менструации? Значительно отличается объем выделений. При начинающейся беременности это буквально несколько капель. Женщина думает, что у нее начинаются красные дни, но выделения резко прекращаются и более не возвращаются. А еще дня через 3 после этого можно сделать тест на беременность, так как уже будет вырабатываться гормон ХГЧ. В этом случае тест, сделанный ранее, в первый день задержки, как рекомендуют гинекологи, может быть отрицательным.

Как остановить кровотечение

Так как оно приводит в железодефицитной анемии, помимо огромных неудобств, испытываемых женщиной, вынужденной постоянно менять тампоны и прокладки, необходимы срочные меры.

Способ остановки кровотечения будет выбран в зависимости от его причины. Ранее в статье мы их кратко рассмотрели, а также меры, которые принимают врачи.

Резюмируем все по пунктам и дополним информацию.

Мазня у здоровой женщины не требует лечения, так как чаще всего является реакцией на гормональный противозачаточный препарат (если он принимается), овуляцию или имплантацию плодного яйца.
Если по УЗИ есть патология, например, плацентарный полип или полип эндометрия, гиперплазия эндометрия - выполняется выскабливание с одновременным взятием гистологического материала. Таким образом, и кровотечение останавливается, и точная причина произошедшего выясняется.
Если кровотечение связано с эндометриозом (аденомиозом), назначаются гормональные препараты.
Если кровит шейка - проводится тщательное ее обследование и лечение. В свою очередь лечение в виде прижигания, конизации или даже ампутации шейки вновь приводит к кровотечению. Но это абсолютно нормально и продолжается недолго.
Сильное послеродовое кровотечение обычно связано с плохой сократительной способностью матки. Лечение - внутримышечные инъекции «Окситоцина».
Кровотечение при беременности - признак угрозы прерывания. Требует госпитализации в стационар, назначения препаратов прогестерона и кровоостанавливающих.

Хорошая статья по теме - самые современные кровоостанавливающие препараты, народные средства и схемы приема. .