При осмотре новорожденного педиатр в первую очередь обращает внимание на состояние кожных покровов. Так как состояние кожи, её цвет, упругость, влажность свидетельствует о физическом состоянии младенца. В норме она должна быть розовая, бархатистая. Если у новорожденного шелушится кожа, следует выявить причину. Появление чешуек может быть не только физиологической нормой, но и симптомом заболевания.
Шелушение кожных покровов чаще всего связано с анатомическими особенностями новорожденных и не является патологией. Для переношенных детей характерно образование крупных чешуек. Обычно они появляются на 3-5 день после рождения ребёнка и потом отторгаются. Для недоношенных – характерно шелушение кожи в виде мелких пластинок.
Кожа у новорожденных детей ещё не совсем сформирована и не выполняет в полной мере защитных функций. Легко раздражается из-за воздействия механических, физических и химических факторов. Из-за недостаточного количества меланина (пигмента предохраняющего от действия ультрафиолета), ребёнок быстро обгорает на солнце.
Причины шелушения
- Адаптации малыша к новым условиям, особенности строения кожи.
- В помещении, где находится ребёнок слишком сухой воздух.
- Неправильный уход за новорожденным. Например, купание ребёнка в растворе перманганата калия (марганцовки) способствует высушиванию кожи.
- Часто появление чешуек и корочек является аллергической реакцией на пищевые продукты, вещи. В таком случае шелушение кожи является вторичным признаком. Так как чешуйки образуются на месте сыпи и покраснения кожи.
- Шелушение кожи на лице может возникнуть вследствие обветривания, обморожения или из-за воздействия прямых солнечных лучей.
- Чешуйки могут быть проявлением патологических процессов и свидетельствовать о разнообразных заболеваниях. Например, если чешуйки образовываются на голове – это симптом себорейного дерматита.
Независимо от причины, по которой шелушится кожа у новорожденного, следует обратиться к педиатру. Только врач сможет найти причину и дать рекомендации как устранить проблему.
Если на коже образовываются чешуйки не белого цвета — это симптом инфекционного заболевания кожи, и новорожденного следует проконсультировать у дерматолога.
Что необходимо делать
Если у ребёнка шелушится кожа, сразу необходимо исключить заболевание и аллергическую реакцию.
Особенности шелушений при заболеваниях
При некоторых инфекционных заболеваниях отторгающиеся чешуйки бывают различных размеров и окраски. Симптомами разноцветного лишая являются мелкие, отрубевидные чешуйки, которые как бы припудривают кожу. Более крупные пластинки, серебристо-белого цвета, легко отторгающиеся – наблюдаются при псориазе. Для эритродермии и токсидермии характерно отшелушивание рогового слоя пластами. Желтоватые пластинки появляются при себорее, а тёмные – являются симптомом ихтиоза.
Шелушение в различных местах, на коже головы, руках, ногах, груди или спине грудничка, скорее всего, возникает из-за грибкового поражения.
Поэтому необходимо проконсультироваться у педиатра. Если шелушение не физиологического характера врач после осмотра может дать направление к дерматологу, инфекционисту или аллергологу. В свою очередь специалисты проведут необходимое обследование и назначат лечение.
Чешуйки могут образовываться на сыпи воспалительного характера, либо являться основным симптомом заболевания.
Что делать если образование чешуек – физиологическая норма
Если шелушение кожных покровов у новорожденного не связанно с болезнью, то необходимо проводить определённые гигиенические мероприятия, чтобы не давать коже малыша пересыхать.
- проводить ежедневную влажную уборку помещения;
- смазывать кожу малыша маслами и увлажняющими кремами;
- купать ребёнка, добавляя в воду отвар череды или ромашки.
Если в помещении сухой воздух необходимо использовать специальный увлажнитель. Мыть полы в комнате, где находится ребёнок не реже 1 раза в день. На батарею можно повесить влажную тряпку.
Если причиной является особенность кожного покрова новорожденного, то необходимо проводить особые гигиенические процедуры. Купать новорожденных желательно с добавлением в воду отваров трав (про ванны с травами). После процедуры кожу малыша не вытирают полотенцем, а промакивают. После чего обязательно втирают увлажняющий крем.
Кожу крохи необходимо часто смазывать специальными увлажняющими кремами и маслами. Делать это необходимо каждый раз, когда переодеваете ребёнка (то есть не реже 5 раз в день ).
Масло можно купить в специализированном магазине или аптеке, или же сделать самому. Для этого обычное растительное масло (не имеет значение оливковое, кукурузное или просто подсолнечное) прокаливают на протяжении 15 минут. Охлаждают до комнатной температуры. Затем втирают масло в кожу ребёнка. Особое внимание следует уделить складочкам, так как в этих местах кожа растягивается и из-за сухости может трескаться и кровоточить.
Если сухую кожу не обрабатывать маслами и кремами, на ней могут появиться кровоточащие трещины. К тому же шелушение кожи может вызвать у ребёнка зуд или болевые ощущения.
Профилактические меры
Следует помнить, что кожа новорожденных очень нежная, и на её состояние могут повлиять множество факторов, в том числе и ветер, мороз или солнце. Перед прогулкой необходимо обязательно смазывать лицо специальными кремами. В холодное время года они должны быть жирными и предохранять кожу от обветривания. Летом нужно использовать солнцезащитные детские кремы. Нельзя чтобы ребёнок во время прогулки, находился под воздействием прямых солнечных лучей.
Чтобы не возникло аллергической реакции (если ребёнок находится на грудном вскармливании) маме необходимо следить за своим питанием. Убрать из рациона: цитрусовые, шоколад, яичный желток.
В некоторых случаях аллергию может вызывать некачественная одежда. Поэтому все вещи, которые покупают для малыша, должны отвечать всем стандартам качества. У продавца должны быть все соответствующие сертификаты. Стирать бельё нужно только специальными детскими порошками.
Для того чтобы не допустить развития заболевания нужно соблюдать правила гигиены. Ежедневно купать ребёнка. Пока он маленький у него не сформировался иммунитет, поэтому не стоит без особой необходимости посещать общественные места.
Общий вывод
Шелушение кожи возникает по разным причинам. Это и особенности строения кожи новорожденных и инфекционные заболевания. Если чешуйки образовываются на различных участках тела, например на коже головы – скорее всего, это симптом инфекционного заболевания. Поэтому перед тем как принимать какие-либо меры для решения проблемы, следует проконсультироваться у педиатра, дерматолога и аллерголога. Только специалисты смогут установить причину шелушения и дать необходимые рекомендации.
В мире существует много разнообразных заболеваний кожи, от которых страдают миллионы человек. Одни болезни хорошо изучены, и их диагностика и лечение не заставляют врачей ломать головы. Другие - до сих пор не изведаны, их возникновение и развитие являются загадкой не только для больного, но и для специалистов и ученых. Ко второй группе можно отнести кожное заболевание ихтиоз, лечение, симптоматика, этиология которого ставит в ступор даже ведущих светил медицинской науки.
Ихтиоз. Что это?
По поводу причин возникновения данной патологии у врачей и ученых нет однозначного ответа. Факт того, что заболевание передается наследственным путем в нескольких поколениях, подводит специалистов к выводу, что его развитие напрямую связано с мутацией генов, которая еще очень мало изучена.
Удачным фоном для возникновения ихтиоза являются сбои в работе щитовидных желез, гормональные нарушения, но сам механизм медики не могут до конца уяснить. Заболевание протекает только в хронической форме, то есть окончательно излечиться от него не получится. Как правило, первые признаки проявляются в детстве и могут или прогрессировать или регрессировать, поэтому лечение ихтиоза кожи необходимо проводить постоянно и усердно. Обострения болезни можно побороть. Избежать осложнений и достичь длительной ремиссии возможно при условии ранней диагностики. Нельзя проводить лечение ихтиоза в домашних условиях, это может только ухудшить состояние, нужно применять комплексную терапию под присмотром врача-дерматолога или педиатра.
Причины
Генная мутация, как правило, является основной причиной возникновения ихтиоза. Ее биохимия не расшифрована и передается по наследству. К непосредственному развитию данного вида дерматита приводят нарушения жирового обмена и их результат - повышенное содержание холестерина, накапливание в крови аминокислот в связи с нарушением белкового обмена.
В организме происходит усиление активности ферментов, влияющих на окислительные процессы кожного дыхания, нарушение терморегуляции организма, снижение процессов обмена веществ. Генная мутация - как основная причина ихтиоза - приводит к снижению активности половых желез, надпочечников и щитовидной железы, увеличению дефицита клеточного и гуморального иммунитета.
Начальный этап развития заболевания вызван проблемами в процессах отторжения ороговевшего слоя эпидермиса, снижением функций потовых желез, нарушением усвоения витамина А. Появившиеся на поверхности кожи чешуйки соединяются аминокислотными комплексами, обладающими цементирующим действием, поэтому отделение их от тела очень болезненно.
Клинические признаки
Заболевание ихтиоз, лечение которого требует незамедлительности, начинает проявляться с первых месяцев жизни. Об этом могут свидетельствовать шершавая и сухая кожа, покрытая плотно прилегающими серо-черными или белесыми чешуйками. Не поражаются при ихтиозе паховая зона, область подмышечных впадин, подколенных ямок, локтевых сгибов.
Ладони больного покрываются мукоидными чешуйками, появляется ярко выраженный кожный рисунок. Тяжесть течения заболевания зависит от глубины генной мутации, возможности абортивного течения. Ногти, зубы и волосы при ихтиозе подвергаются дистрофическим изменениям. Кожная болезнь сопровождается хроническими ретинитами и конъюнктивитами, близорукостью, аллергическими заболеваниями хронического характера, нарушениями работы внутренних органов (проблемы печени, сердечно-сосудистая недостаточность). При диагнозе "ихтиоз" лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причин и последствий.
Врожденный ихтиоз
Этот вид заболевания развивается на 4-5 месяце беременности внутриутробно. Кожа родившегося ребенка покрыта вся толстыми серо-черными щитками. При врожденном ихтиозе чешуйки могут быть разной формы, зазубренными или гладкими, толщина их может достигать 1 см, а кожа между ними покрыта трещинами и бороздами. Ротовое отверстие ребенка из-за хорошо сцепленных чешуек резко сужено или растянуто, веки выворочены, ушки заполнены роговыми чешуйками и деформированы. Для младенцев с ихтиозом характерны косорукость, косолапость, могут отсутствовать ногти. Очень высок процент мертворожденных детей и смертности младенцев в первые дни жизни в результате наличия аномалий, не совместимых с жизнью.
При эпидермолитическом ихтиозе (врожденная форма) кожа ребенка как будто ошпаренная кипятком. Дети с таким диагнозом имеют дефекты эндокринной, нервной системы, у них развиваются такие болезни, как анемия, полиневропатия, спастические параличи, олигофрения.
Вульгарный ихтиоз
Лечение данного кожного заболевания зависит от его вида и формы. Вульгарный (обыкновенный) ихтиоз встречается чаще всего, наследуется аутосомно-доминантно. Первые вспышки болезни могут проявляться уже на 1-4 году жизни человека. Максимального развития патология достигает к возрасту 10 лет и сопровождает больного на протяжении всей жизни. Во время полового созревания и в летний период симптоматика немного слабеет и наблюдаются улучшения.
Вульгарный ихтиоз характеризируется фолликулярным кератозом, шелушением, утолщением и сухостью кожного покрова. Могут наблюдаться сбои в функционировании сальных и потовых желез. Преимущественно ихтиоз поражает разгибательные поверхности конечностей, лодыжки, область спины. В детстве чешуйки появляются на коже лба и щек. Неповрежденными, как правило, остаются половые органы, паховая область, подмышечные ямки, суставные и межъягодичные складки.
Клинические варианты вульгарного ихтиоза
В зависимости от вида и скопления роговых чешуек или пластинок и выраженности сухости кожи принято различать несколько вариантов обыкновенного ихтиоза. Наиболее легкая разновидность - ксеродермия, когда шелушения и сухость кожи имеет отрубевидный характер. Пластинчатые чешуйки, которые прилегают к шершавой, жесткой, сухой, утолщенной коже, говорят о наличии простого ихтиоза. При блестящем в устьях волосяных фолликулов, на конечностях в значительном количестве скапливаются роговые массы. Своеобразный блеск чешуек напоминает перламутр. Лентовидное расположение пластинок напоминает чешуйки змеи
При дикобразном ихтиозе толстые роговые массы поднимаются над поверхностью кожи на 5-10 мм. Эта форма считается наиболее тяжелой. Дети с подобными формами отстают в развитии, у них наблюдается снижение иммунитета, склонность к развитию отита, пневмонии, пиодермии, нередко с летальным исходом. Человек может продолжать нормальную жизнедеятельность, если у него в легкой форме ихтиоз. Лечение народными средствами, кремами, мазями могут сделать легкую форму почти незаметной.
Другие виды ихтиоза
Кроме обыкновенного (вульгарного) ихтиоза существуют еще и другие виды этого заболевания, которые отличаются друг от друга симптомами, тяжестью, состоянием кожного покрытия. В общем их около сорока. Наиболее распространенными считаются абортивный, черный, белый, иглистый, простой и змеевидный. Лечение ихтиоза кожи назначается в зависимости от вида и формы.
При абортивном отмечается шероховатость, сухость кожи. Мелкие чешуйки покрывают разгибательные поверхности ягодиц, ног и рук. Черный и белый ихтиоз характеризируется наличием коричнево-серых и белых чешуек. При блестящем ихтиозе прозрачные пластинки появляются на конечностях. При иглистом отмечаются роговые наслоения в виде шипов и игл. Простой (отрубевидный, питириазиформный) характеризируется сероватыми мелкими чешуйками. Узор змеиной кожи, составлен из толстых грязновато-серых чешуек, плотно прилегающих друг к другу, говорят о том, что имеет место змеевидный ихтиоз. Лечение в Москве всех видов заболевания осуществляется в специализированных дерматологических клиниках и отделениях дерматологии.
Диагностика
Для того чтобы диагностировать заболевание, в большинстве случаев достаточно клинических проявлений, в связи с которыми можно также назначать лечение. Врожденный ихтиоз по внешним признакам можно спутать с эритермодермией или другой патологией. Поставить точку в диагностике поможет гистологическое исследование.
Ихтиоз: лечение
Заболевание диагностируется и наблюдается дерматологом. Лечение он может назначить стационарное или амбулаторное, в зависимости от тяжести. Больному назначают витамин С, витамины групп А, Е, В, в больших дозах никотиновую кислоту. При заболевании показаны препараты с экстрактом алоэ, кальций, железо, гамма-глобулин, переливание плазмы крови для повышения иммунитета. При поражении щитовидной железы назначают «Тиреодин», «Инсулин».
При врожденной форме или в тяжелых случаях назначают гормонотерапию. В период ремиссии за состоянием больного постоянно наблюдают, чтобы предотвратить осложнения, которые может вызвать ихтиоз. Лечение (фото ниже) дополняется местной терапией с применением ванны с раствором перманганата калия. В зависимости от локализации процесса взрослым показаны ванны с добавлением крахмала и соли. Такие процедуры помогают размягчить чешуйки и облегчить течение кожного заболевания ихтиоз.
Лечение (мази, кремы, сыворотки, препараты) направлено на облегчение симптомов и достижение стойкой ремиссии. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то могут быть назначены такие процедуры, как гелиотерапия, талласотерапия, УФ-облучение. Углекислые и сульфидные ванны хорошо влияют на состояние кожного покрова при болезни ихтиоз. Лечение в Израиле в специализированных санаториях может повлечь за собой длительную и стойкую ремиссию.
Народная медицина в борьбе с ихтиозом
Не только традиционная медицина ищет различные пути для преодоления заболевания ихтиоз. Лечение народными средствами заключается в приготовлении мазей, кремов, настоек, ванн на основе целебных трав. Так, с этой целью используются рябина, посевной овес, пустырник, пижма, облепиха, подорожник, аралия и другие. Народные целители на протяжении длительного периода времени изобретали рецепты для борьбы с патологией под названием ихтиоз. Лечение, отзывы пациентов о котором более чем положительны, дает стойкий эффект и облегчение симптоматики, главное - правильно приготовить средство.
Так, например, для приготовления одного из средств понадобятся листья подорожника, корешки пырея ползучего, цветы пижмы, хвощ полевой, пустырник сердечный. Из растений готовят напиток и употребляют внутрь. Такое лекарство поможет улучшить состояние внутренних органов, повысить иммунитет, размягчить чешуйки на коже. С последней целью активно используют мази на основе прополиса, чистотела, меда и других даров природы.
Чешуйки на коже – это состояние, которое возникает при нарушении естественного отторжения мертвых клеток эпидермиса. В результате появляется шелушение, которое может доставлять пациенту неприятные ощущения и становиться косметическим дефектом.
Локализация и распространенность
Данное состояние наблюдается у мужчин и женщин любого возраста. Зачастую шелушение обостряется в холодное время года, при ветреной погоде и при частом контакте с водой. Чешуйки могут появляться по всему телу, но чаще всего их возникновению подвержены:
- Нижние отделы конечностей (особенно кисти рук)
- Передняя поверхность голеней
- Сгибательные поверхности суставов
Причины
Причины возникновения чешуек на коже могут быть экзогенными и эндогенными.
Эндогенные причины:
- , характеризующееся появлением сухих чешуек на коже, плотно прилегающих к телу и напоминающих чешую рыбы
- Патологии в работе эндокринной системы
- Обезвоживание
- Грибковые заболевания на фоне гормонального дисбаланса
Экзогенные причины:
- Продолжительное воздействие холода или ветра. В этом случае более характерны мелкие чешуйки на коже
- Отказ от применения увлажняющего крема при пересыхании кожи
- Воздействие аллергена на организм
Симптомы
Пациенты предъявляют жалобы на сухость кожи, иногда зуд. Локально или по всей поверхности тела появляются чешуйки. Они могут быть разного цвета и размера. Различают пластинчатое, листовидное и отрубевидное шелушение.
- Чешуйки на коже головы чаще всего являются признаком перхоти. Данное состояние возникает на фоне сбоя в эндокринной системе и одновременного присоединения микотической инфекции
- Белые чешуйки на коже могут быть симптомом себорейного дерматита, псориаза, разноцветного лишая, экземы
- Плотные чешуйки сероватого цвета, которые невозможно отделить от кожи, чаще всего свидетельствуют об ихтиозе
- Мелкие чешуйки на коже лица, особенно на носу и щеках, говорят об обезвоживании организма или неправильно подобранном косметическом уходе
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб пациента и осмотра дерматолога. Для его уточнения используются дополнительные исследования: микроскопия соскоба кожи, люминесцентная диагностика с применением лампы Вуда, генетический анализ.
Лечение
Лечение зависит от причины заболевания. При патологических процессах, вызванных микотической инфекцией, назначаются противогрибковые препараты. При ихтиозе прописываются увлажняющие кремы и витамины группы А.
При экзогенных причинах возникновения патологии необходимо использовать в ежедневном уходе увлажняющие кремы, защищать кожу от ветра и мороза. Чешуйки на коже лица могут возникнуть на фоне дегидратации, поэтому важно употреблять достаточное количество воды (минимум 1,5 литра в сутки).
Если патология появилась вследствие воздействия на организм аллергена, необходимо минимизировать контакт с ним. Назначаются местные и системные антигистаминные препараты. В тяжелых случаях и при генерализации процесса используют кортикостероидные гормоны.
Прогноз и осложнения
Прогноз зависит от основного заболевания, но в целом является благоприятным для жизни и выздоровления. Возможно присоединение вторичной инфекции при расчесывании кожи.
Профилактика
Специфическая профилактика не разработана. Для профилактики экзогенных причин появления чешуек следует соблюдать личную гигиену, использовать увлажняющие кремы и не допускать обезвоживания организма.
Ксеродермия или ксероз кожи – одна из разновидностей обыкновенного ихтиоза, которая отличается легким протеканием, положительным прогнозом и хорошей реакцией на лечение. Она принадлежит к группе аутосомно-доминантных генетических заболеваний, а значит, наследуется от родителей.
Ламеллярный ихтиоз представляет собой генетическое заболевание. Поражения наблюдаются на всех участках тела, даже на ладонях и стопах. Ихтиоз ламеллярный причиняет не столько физические, сколько моральные страдания.
Ихтиоз арлекина (плод арлекина, лат. ichthyosis fetalis) – редкое генетическое заболевание, принадлежащее к группе генодерматозов, и наследуемое по аутосомоно-рецессивному типу. Это наиболее тяжелая форма врожденного ихтиоза, которое характеризуется наличием у новорожденных гиперкератозных пластин ромбовидной и многоугольной формы. Они покрывают все тело геометрическим узором, напоминающим костюм арлекина (отсюда название болезни). Помимо этого наблюдаются другие изменения, несущие […]
Обычный псориаз на ладонях и подошвах проявляется в виде очагов шелушения или пузырей различной формы и размеров. Эта форма болезни встречается в 25% случаев. Причиной появления сыпи является генетическая предрасположенность и влияние разнообразных факторов.
Дерматофития кистей рук – инфекционный процесс на коже рук, обусловленный внедрением плесневых грибков. Возбудитель передается контактным путем от носителей или через зараженные бытовые предметы. Кроме того, источником грибков является шерсть домашних животных или скота.
Солнечный кератоз – это возрастное заболевание, характеризующееся повышенным образованием пигментных пятен на коже. Основной причиной является избыточное солнечное излечение. Болезнь возникает преимущественно у пожилых людей.
