Медицина – это очень многогранная наука, наполненная множеством интересных терминов. Многие из них имеют по одному или несколько синонимов, которые могут звучать совсем по-разному, но обозначать одно и то же понятие. Один из них – РОЭ. Расшифровка этой аббревиатуры звучит, как реакция оседания эритроцитов. Так медики ее называли раньше. По привычке врачи старшего поколения пользуются этим термином и сегодня. Это вносит определенные недопонимания среди пациентов, которые не владеют основами медицинской терминологии, а тем более, правильной оценкой такого показателя.
Что это за показатель
Реакцией оседание эритроцитов (РОЭ) называют один из показателей общеклинического анализа крови. Его современное название – СОЭ, который подразумевает скорость оседания эритроцитов. В его основе лежит определение способности эритроцитарных клеток оседать под действием силы тяжести при их помещении в узкий стеклянный капилляр, имитирующий сосудистый просвет. От того, насколько быстро это происходит, и зависит величина показателя РОЭ. Измеряют его в миллиметрах в час (мм/ч), которые говорят о том, насколько миллиметров осели эритроциты, пребывая в вертикальном положении в течение часа.
Проведение исследования
Для определения РОЭ не нужны специальные приемы и оборудование. Показатель исследуют в рамках общего анализа крови, для которого производят забор капиллярной крови из пальца по привычной для всех методике. Определение РОЭ – один из самых легких этапов клинического анализа, поскольку не требует вообще никаких манипуляций с кровью после забора. Она просто оставляется в стеклянном капилляре на один час. По происшествии этого времени смотрят на каком уровне расположена граница разделения крови на светлый и темный слой. По высоте светлого слоя в миллиметрах и определяется показатель полученной скорости оседания эритроцитов.
Физиологические нормы и патологические изменения
Нормативные показатели РОЭ имеют достаточно широкие рамки и зависят от пола, возраста, характера питания и других факторов, которые способны закономерно повлиять на его величину. Дифференцированная норма РОЭ приведена в таблице.
Отклонения в РОЭ в анализах крови могут быть представлены, как его повышением, так и понижением. В таких случаях более правильно говорить о том, что РОЭ ускорено, либо замедленно.
Важно помнить! В большинстве случаев приходится сталкиваться с ситуациями, при которых РОЭ повышен. Такой феномен является типичным показателем иммунно-воспалительных реакций в организме, которые изменяют свойства эритроцитов, делая их частично неполноценными!
От чего зависит РОЭ
Способность эритроцитов к оседанию без участия свертывающей системы крови зависит от двух факторов:
- Структуры и количества эритроцитарных клеток;
- Состава плазмы.
Здоровые эритроциты обладают отрицательным зарядом своей поверхности. Это позволяет им свободно циркулировать в русле, отталкиваясь друг от друга. Когда в организме активизируются иммунные клетки и механизмы, это приводит к повышению в плазме количества иммуноглобулинов и фибриногена. Они, с одной стороны, повышают густоту и тягучесть плазмы, с другой, изменяют поверхностный заряд эритроцитов. Закономерными следствиями таких изменений является образование больших и тяжелых эритроцитарных конгломератов в сосудах, которые намного быстрее способны оседать под действием силы тяжести.
Ситуация изменяется с точностью до наоборот, если плазма крови становится более густой. Эритроциты в такой среде не способны оседать, находясь во взвешенном состоянии. Чем более повышенная густота плазмы, тем меньше возможностей оседать, даже эритроцитарным скоплениям.
Слипание эритроцитов между собой – главный механизм повышения РОЭ при иммунно-воспалительных реакциях в организме
Физиологические факторы, влияющие на показатель
Ускорение РОЭ, как норма, может восприниматься в таких ситуациях:
- При беременности и грудном вскармливании;
- Анемии;
- На фоне приема гормональных контрацептивов;
- Диета или пост;
- Ожирение и повышение содержания холестерина;
- Период после вакцинации или восстановление после перенесенных инфекционных заболеваний;
- Температурный режим в условиях, где проводилось исследование более 27˚С;
- Прием витаминов;
- У детей и пожилых.
Замедлить РОЭ способны:
- Повышение количества эритроцитов или других клеточных компонентов крови (полицитемия, эритремия);
- Наследственные изменения эритроцитов в виде маленьких размеров и неправильной формы;
- Прем нестероидных противовоспалительных препаратов;
- Выраженная сердечная недостаточность;
- Температурный режим в условиях, где проводилось исследование менее 22˚С.
Причины патологического повышения показателя
РОЭ – это показатель, повышение которого возникает не сразу после развития патологии в организме. Такая реакция может быть зарегистрирована лишь через несколько дней. Повышенное РОЭ может регистрироваться еще длительное время после излечения от болезни, что вполне логично, так как патологические эритроциты должны быть постепенно заменены на нормальные.
Высокое РОЭ при таких заболеваниях:
- Воспалительный процесс:
- Острые и хронические синуситы, отиты, тонзиллиты;
- Менигноэнцефалиты;
- Плевропневмония, бронхит, трахеит;
- Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- Кариозно-деструктивные изменения зубов;
- Воспалительные процессы органов системы пищеварения (гепатит, холецистит, панкреатит, аппендицит, энтероколиты);
- Воспалительные процессы органов выделительной системы (паранефрит, пиелонефрит, простатит, цистит);
- Патология половых органов воспалительного характера (орхит, эндометрит, аднексит);
- Воспаление костей и суставов (реактивные и специфические артриты, остеомиелит).
- Инфекционно-гнойный воспалительный процесс:
- Любые вирусные инфекции (герпес, корь, краснуха, гепатит, цитомегаловирус, инфекционный мононуклеоз);
- Любые бактериальные инфекции (кишечные, скарлатина, боррелиоз, коклюш);
- Глистная инвазия организма;
- Туберкулез любой локализации;
- Сифилис;
- Половые инфекции;
- Гнойно-воспалительные изменения кожи и мягких тканей (рожистое воспаление, абсцесс, карбункул, флегмона, гнойники внутренних органов);
- Злокачественные опухоли и их метастазы любой локализации;
- Аутоиммунное поражение тканей организма (волчанка, ревматоидный артрит, васкулит, аллергические дерматозы, атопии и псориаз, бронхиальная астма);
- Интоксикации экзогенного и эндогенного происхождения (внешние и внутренние);
- Миелопролиферативные заболевания системы крови (лейкемия, лимфолейкоз, лимфогранулематоз, лимфома, лейкопения);
- Массивные травмы, разрушение тканей в организме, ожоги;
- Инфаркт миокарда и другие шоковые состояния.
Замедление РОЭ может быть зарегистрировано очень редко и свидетельствует о сгущении крови на фоне интоксикаций или обезвоживания организма.
Важно помнить! Оценивая повышенное РОЭ, в первую очередь исключаются все возможные причины физиологического ускорения скорости оседания эритроцитов. Физиологическим может считаться незначительное отклонение от нормы. Выраженные колебания всегда говорят в пользу иммунно-воспалительных изменений в организме или злокачественных новообразований!
Не последнее место занимает СОЭ (современный вариант - РОЭ). В крови норма его определяется для выявления многих заболеваний. Данный показатель дает возможность заподозрить анемию, злокачественные новообразования, гепатит, иммунопатологию и т.п.
РОЭ: что это?
Реакция (или - так расшифровывается аббревиатура РОЭ. Удельный вес красных телец крови является большим, чем плазмы, поэтому под действием гравитационных сил кровь распределяется на слои. Нижний, более темный, должен быть насыщенного красного цвета, в нем и собираются эритроциты. Верхний слой является более прозрачным и содержит в основном плазму. Чтобы рассчитать реакцию, учитывается временная единица, в течение которой осуществляется оседание (как правило, это 1 час), а также длина столбика (измеряется в мм). Для получения достоверных данных лучше сдавать утром анализ крови. которого превышена, может свидетельствовать об увеличении удельного веса эритроцитов вследствие их быстрого склеивания. А это указывает на заболевание.
Норма РОЭ
Как отмечают медики, у женщин и мужчин значительно отличается РОЭ в крови. Норма для лиц мужского пола составляет 2-8 мм за один час. С возрастом такой показатель может изменяться, после 60 лет он может достигать 15 мм. Для женщин нормой является увеличение реакции до15 мм в час в зрелом возрасте и до 20 мм в старости. Не обойтись без данного показателя и при постановке диагноза детям. 2-12 мм в час - таким должно быть у детей РОЭ в крови. Норма для новорожденных обычно в разы меньше, она составляет 0-2 мм в час. Но не стоит паниковать, если такой показатель несколько часто колеблется. Основное значение при оценке анализа крови имеет соотношение данного показателя с общим количеством эритроцитов, лимфоцитов.
Повышение нормы
Повышенное РОЭ в крови наблюдается обычно при воспалительных заболеваниях, вызванных грибками или вирусами. Все дело в том, что при попадании в организм «противников» сразу же начинают возникать и «защитники» - глобулины (крупные белковые частицы). Чем сильнее воспалительный процесс, тем больше таких антител, следовательно, соотношение белков в плазме большее. Именно поэтому при ангинах, пневмониях, туберкулезе, артритах, сифилисе и т.д. реакция всегда повышенная. Другая причина повышения показателя - появление заболеваний, провоцирующих увеличение эритроцитов. Это может быть эритремия или эритроцитемия. Кроме этого, увеличение нормы показателя может возникать и при таких заболеваниях:
- анемия;
- инфаркт миокарда;
- опухоли;
- сепсис;
- лейкоз;
- аутоиммунные недуги.
Также повышение СОЭ возможно при интоксикациях, частых переливаниях крови, при заболеваниях эндокринной системы, в период беременности и во время менструации, после принятия некоторых лекарств (например, после препарата "Аспирин").
Понижение РОЭ
Бывают ситуации, когда снижается РОЭ в крови. Норма нарушается в меньшую сторону в случае:
- увеличения ;
- беременности;
- изменения формы эритроцитов;
- снижения уровня кровяного рН;
- выявления большего количества пигментов желчи;
- использования некоторых препаратов, снижающих показатель (лекарств, изготовленных на основе ртути).
РОЭ в совокупности с другими важными показателями анализа крови помогает врачу достаточно быстро если и не установить диагноз, то хотя бы заподозрить то или иное заболевание, а затем либо назначить адекватное лечение, либо направить пациента на дополнительное диагностирование.
РОЭ в крови — это реакция, или скорость, оседания эритроцитов.
Норма РОЭ для женщин больше, чем для мужчин.
Это связано с физиологическими процессами женского организма.
Повышение показателя часто связано с воспалительным процессом и является первым его признаком.
Найди ответ
Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.Нормы РОЭ у взрослой женщины и мужчины
РОЭ помогает определить воспалительный очаг, который присутствует в организме.
Норма РОЭ, по словам многих специалистов, зависит от половой и возрастной принадлежности.
- Женщины от 0 до 20;
- Мужчины от 0 до 15.
- Женщины от 0 до 30;
- Мужчины от 0 до 20.
Все измерения проходят в мм/час.
Женская норма больше, чем мужская. Происходит это из-за физиологических процессов, присущих только организму женщины.
На это влияют:
- Менструация;
- Беременность;
- Период после родов.
При каких заболеваниях назначается исследование
Во многих случаях диагностики увеличение РОЭ в крови может показать наличие следующих заболеваний:
- Воспаления и инфекционные заболевания.
- Болезни, которые вызывают воспаление, отмирание тканей, это:
- Заболевания с образованием гноя;
- Новообразования злокачественного характера;
- Инфаркт миокарда;
- Инфаркт мозга;
- Инфаркт легких;
- Туберкулез;
- Заболевания связанные с кишечником.
- Васкулиты и болезни связанные с соединительной тканью:
- Красная волчанка;
- Артрит ревматоидный;
- Ревматизм;
- Периартериит;
- Дерматомиозит.
- Заболевания, связанные с обменом веществ и гормональной системой:
- Сахарный диабет;
- Гипертиреоз;
- Гипотиреоз.
- Болезни, которые появляются по причине уменьшения эритроцитов в сыворотке, это:
- Анемия;
- Кровопотеря;
- Гемолиз.
- При заболеваниях печени на фоне нефротического синдрома.
- Менструация, беременность и период после родов.
- Повышение холестерина.
- Операции и любые хирургические вмешательства.
- Прием медикаментов.
- Отравления, связанные со свинцом или мышьяком.
Но стоит знать, что в разное время одного периода или при состояниях разных патологий РОЭ подвергается изменениям по разным параметрам:
- Если РОЭ повышается резко до показателей от 60 до 80, то причиной этому станут опухоли.
- Если есть заболевание туберкулезом, то в начале болезни изменения сложно заметить, но если его постараться вылечить или появятся осложнения, то можно наблюдать высокие показатели, которые вырастут с большой скоростью.
- Если пациент страдает острой инфекцией, то его показатели РОЭ, станут меняться в сторону повышенных изменений, только через несколько дней.
- Тест на эритроциты бесполезен во время первых обострений аппендицита, первые дни показатели не меняются.
- Если пациент находиться в стадии активного ревматизма, то стабильное повышение РОЭ это норма. Проявлять беспокойство стоит если цифры начинают резко падать, это может сигнализировать о сердечной недостаточности.
- Когда инфекционный процесс проходит, то первыми возвращаются к своим нормативам лейкоциты, а уж впоследствии с неким запозданием эритроциты.
Причины понижения показателя
Чаще такой процесс происходит по следующим причинам:
- Когда кровь слишком вязкая;
- Когда меняется внешний вид красных клеток крови и это не позволяет им делать столбики;
- Физико-химические отклонения, при которых pH снижается.
Такое понижение может произойти при некоторых видах заболеваний:
- Уровень билирубина имеет высокие отметки;
- Желтуха;
- Эритроцитоз;
- Недостаточность кровообращения в хронической форме;
- Анемия серповидноклеточная.
Большую роль снижению оседания врачи не придают и не считают, что эти показатели могут сделать правильную диагностику.
Видео
Повышение показателей у женщин и мужчин
Уровень скорости оседания эритроцитов может меняться у женщины в зависимости от возрастных и гормональных изменениях в организме.
Повышенное РОЭ в крови у женщин может возникать при менструации.
На повышение скорости могут влиять гормональные сбои в организме, например связанные с дисфункцией щитовидной железы.
Чаще на анализ пациентку могут отправить при следующих жалобах:
- Болевые ощущения в области головы, плеча или шеи;
- Болевые ощущения в тазовой области;
- Есть признаки анемии;
- Снижение аппетита;
- Если вес без причин снижается;
- Суставы имеют плохую подвижность.
Причины повышения РОЭ в крови бывают связаны с приемом препаратов:
- Декстрана;
- Витамина А;
- Пеницилламин прокаинамида;
- Теофиллина.
А уменьшены при приеме:
- Хинина;
- Аспирина;
- Кортизона.
РОЭ при исследовании на наличие заболеваний
Анализ оседания эритроцитов, это возможность узнать о присутствие в организме некоторых видов заболевания.
Если нужна более точная диагностика, то назначают комплекс анализов. Не стоит сразу расстраиваться, если показатели вам не понравились, точно, насколько и чем вы больны, смогут сказать только другие анализы.
Анализ РОЭ могут назначать неоднократно, это поможет проконтролировать ваше лечение и узнать насколько оно положительное.
Лечение назначается, не по состоянию уровня в крови оседания эритроцитов, а по диагнозу, который был поставлен вследствие последующей полной диагностики.
Если оседание эритроцитов находится в норме, то вы здоровы, часто норма повышается, когда болезнь находится в острой или хронической форме.
Такой анализ называют просто вспомогательным по отношению к другим исследованиям. Всегда стоит слушаться рекомендации специалистов и проходить все диагностические процедуры без пререканий.
Избавиться от высокого уровня РОЭ можно, если применять некоторые способы придуманные народом. Не обрезая хвостика, вариться свекла в течение 3 часов, отвар сливают и охлаждают.
Пьют отвар ежедневно натощак по утрам семь дней.
Ложное повышение показателей
Часто активность оседания эритроцитов, может быть спровоцировано некоторыми факторами, которые не являются показателями заболевания:
- Часто анализы могут показывать неправильные результаты, если пациент страдает большим избыточным весом или ожирением;
- Высокий уровень холестерина в крови на момент сдачи анализа, может сбить с толку;
- Если пациент принимает медикаменты и витаминные комплексы с витамином А;
- Если не давно пациент перенес прививку от гепатита;
- Прием контрацептивов в пероральном виде;
- Есть некоторые случаи, описанные в медицинских докладах, когда РОЭ повышается у женщин без особых причин и на это никак не влияет национальность, возраст и адрес проживания.
Как правильно сдавать анализ
В общем, особых правил и отличий от сдачи других анализов не существует:
- Не стоит кушать в течение двенадцати часов до сдачи анализа;
- Сдают анализ ранним утром натощак;
- Желательно не курить за час до анализа;
- Утром не стоит пить кофе, кефир, молоко, чай и сок, вода не запрещена;
- После анализа чем-нибудь перекусите.
Повышенный показатель у женщин
Наличие патологии:
- Любые инфекционные заболевания бактериями, вирусами или грибками.
- Злокачественные процессы в системе кроветворения.
- Новообразования:
- Яичников;
- Молочных желез;
- Матки.
- Заболевания органов малого таза, сопровождающиеся воспалением — аднекситы.
- Варикозное расширение вен нижних конечностей, сопровождающееся развитием тромбофлебита.
Иногда РОЭ крови у женщин повышается по причинам, не связанным с развитием болезней.
Это возможно в следующих ситуациях:
- В период менструального кровотечения.
- При недостаточном поступлении питательных веществ в результате голодания или при соблюдении строжайшей диеты.
- Если анализ выполнен не натощак и пациентка успела плотно поесть.
- В послеродовом периоде.
- Беременность. Показатель повышается в первые 2 триместра, достигая максимума в конце беременности.
- Прием противозачаточных средств (оральных контрацептивов).
- Преклонный возраст.
Анализ имеет результат недостоверного повышенного значения при:
- Анемии.
- Росте содержания плазменных белков, кроме фибриногена.
- Повышенном холестерине крови.
- Резком нарушении функции почек.
- При избыточной массе тела и резко выраженном ожирении.
- Переливании кровезаменителей.
- Ошибке в технике проведения лаборантом.
Повышенный показатель у мужчин
Повышение показателя может наблюдаться при следующих патологических состояниях:
- Ишемической болезни сердца, осложненной развитием острого инфаркта миокарда.
- Заболевания почек и мочевыводящих путей.
- Поражения печени.
- Злокачественные новообразования — опухоли предстательной железы.
- Воспаления в области малого таза: простатит.
- Гипопротеинемия.
- Заболевания бронхолегочной системы, осложненные дыхательной недостаточностью.
- Любые инфекционные процессы и заболевания, протекающие с выраженным воспалением.
- Травматические повреждения тканей и переломы.
- Послеоперационный период.
- Чрезмерные физические нагрузки у лиц, чья работа связана с тяжелым трудом или при занятиях спортом, если неправильно выбран режим тренировок.
Для исключения ошибки и получения истинного результата анализа, анализ крови на РОЭ сдают утром, натощак. Перед сдачей анализа за двое суток отказываются от жирной, острой, солёной и жареной пищи. За сутки до сдачи анализа крови отменяют все занятия спортом. Исключают прием успокаивающих и снотворных лекарств, лучше воздержаться от проведения физиотерапевтических процедур и рентгенографии.
Для исключения технической ошибки исследование можно провести параллельно в 2 разных лабораториях.
Советы народной медицины для нормализации повышенного РОЭ крови
Среди средств народной медицины для снижения и нормализации повышенного РОЭ при отсутствии серьезной патологии можно использовать отвар из хвостиков свеклы по 50 мл натощак. Лечение проводят семидневным курсом. При необходимости его повторяют.
Для приготовления отвара используют красную свеклу. Ее хорошо моют и, не очищая и сохраняя хвостики, ставят варить на медленный огонь в течение 3 часов. Оставляют остыть, а затем полученный отвар процеживают.
Можно использовать сок свеклы. Если у вас нет соковыжималки, просто натрите отварную свеклу и ничем не приправляя, съедайте ее как самостоятельное блюдо в течение дня.
Хорошо помогает средство, приготовленное из лимонного сока и чеснока. Сто граммов последнего измельчают до состояния кашицы, соединяют с выжатым соком примерно из шести лимонов. Полученную смесь хранят в холодильнике. Затем полученную кашицу необходимо смешать с соком шести-семи лимонов. Напиток поставить в холодильник и принимать вечером по чайной ложке, разбавив стаканом кипяченой воды.
Если повышение РОЭ вызвано воспалительным процессом или инфекцией, подойдут средства, направленные на снятие воспаления и укрепления иммунитета. Рекомендуют пить отвары лекарственных трав с противовоспалительным действием.
К ним относятся:
- Ромашка;
- Липа.
Положительное действие окажет чай с малиной, медом или лимоном.
Народные средства это полезное дополнение к основной терапии имеющегося у пациента заболевания, назначенной лечащим врачом, после тщательного обследования и установления точной причины.
Общее мнение, кто принимал эти средства
Посещая многие форумы и медицинские сайты, создается впечатление, что лечение повышенного РОЭ с помощью красной свеклы популярно. Многие отмечают значительное снижение повышенного показателя после недельного курса использования свекольного отвара. Можно прочитать много положительных и восторженных отзывов и рекомендаций по лечению красной свеклой.
Принципы питания при патологии
- В пищевой рацион стараются включать достаточное количество пищевых продуктов, богатых содержанием клетчатки и витаминов. Пища должна быть хорошо сбалансирована.
- Хороший эффект окажет употребление цитрусовых, обладающих антивирусным действием и способствующих укреплению иммунитета и повышению защитных сил организма. Их можно использовать в качестве самостоятельного блюда или добавлять в разные салаты.
- В качестве напитков подойдут свежевыжатые соки, например, из апельсина. В меню советуют включать чай с лимоном и медом.
- Из рациона питания стоит исключить все жареное и жирное.
- Максимально уменьшается объем продуктов с высокой калорийностью.
- С учетом основного заболевания назначается строго определенная диета, направленная на повышение эффективности основной терапии и быстрейшее стихание обострения болезни.
При выявлении повышенного РОЭ необходимо:
- Установить причину.
- Пройти курс лечения основного заболевания.
- Динамическое наблюдение до восстановления нормальных показателей РОЭ крови.
Аббревиатура РОЭ расшифровывается как “реакция оседания эритроцитов”. Созвучный ему термин СОЭ (скорость оседания эритроцитов) отображает тот же самый показатель и является просто более ранним вариантом названия.
Данная характеристика состояния организма не относится к разряду специфических (то есть свойственных для заболеваний какого-то конкретного типа), но с её помощью осуществляется выявление и анализ интенсивности воспалительного процесса в организме обследуемого пациента.
Совмещение данных по РОЭ с другими типами исследований делает возможным воссоздание картины здоровья пациента.
Что это за показатель?
Контроль изменения уровня РОЭ позволяет регистрировать эффективность предписанного метода лечения.
Уровень РОЭ, отклоняющийся от нормы, является показателем острого или хронического воспаления, а также патологических болезней. Учёт разницы между нормой и имеющимся у пациента значением РОЭ позволяет характеризовать то, насколько интенсивен воспалительный процесс, проходящий в организме.
Проведение исследования
Уровень РОЭ выявляется вместе с другими показателями по общему анализу крови. Основным фигурантом в исследовании на РОЭ являются эритроциты , красные кровяные тельца, отвечающие за снабжение организма кислородом и окисление (сжигание) отдельных веществ в процессе метаболизма.
Также эти клетки являются фигурантами липидного обмена и контролируют кислотно-щелочной баланс организма. Кроме того, эритроциты способствуют поддержанию защитных сил организма: отвечают за поглощение отравляющих веществ (однако, это приводит к разрушению клетки) и свёртываемость крови.
Когда осуществляется исследование биоматериала с целью определения уровня РОЭ, то в образец крови добавляется антикоагулянт, который блокирует процесс свёртывания крови, и этот образец оставляется в вертикально расположенной пробирке на 60 минут.
- сверху – плазма;
- снизу – красные кровяные тельца.
Как только зафиксировано разделение, можно переходить к исследованию РОЭ. Значимо здесь именно количество плазмы, то есть толщина верхнего слоя, выраженная в миллиметрах. Расстояние между границами верхнего и нижнего слоёв является значением уровня РОЭ, единицей измерения которого являются миллиметры в час.
Дело в том, что в зависимости от своего состояния эритроциты имеют разную толщину. В ходе воспалительных процессов начинает активно вырабатываться белок фибриноген (характерно для заболеваний в острой фазе) и глобулин (защитные антитела, предназначенные для подавления действия инфекционных возбудителей).
Из-за таких реформаций в составе крови происходит склеивание эритроцитов, увеличение общего объёма, и возрастание значения РОЭ. Обычно уровень РОЭ увеличивается начиная с первых дней болезни и достигает своего пикового значения на вторую неделю.
Случается и так, что пиковое значение приходится на выздоровительный этап. Такой эффект создаётся инерционной выработкой антител, именно поэтому более информативно при лечении болезни – отслеживание уровня РОЭ в динамике, а не с помощью единичного анализа.
Базовые методики выявления значения РОЭ:
- Метод Панченкова. Материалом для исследования служит капиллярная кровь. Антикоагулянт – 5%-ый раствор цитрата натрия. Внутри специального капилляра кровь и антикоагулянт смешиваются (соотношение – 4:1). После отстаивания, результат оценивается с помощью специальной 100мм шкалы.
- Метод Вестергрена . Материал для исследования – кровь из вены. Антикоагулянт – 3,8% раствор цитрата натрия. Шкала на 200 мм, что повышает уровень чувствительности. Особенно широко применяется в зарубежной медицине. Значимо этот метод отличается только используемыми пробирками или калибровочными шкалами, применяемыми в качестве инструмента, позволяющего измерить результат.
Данные методики могут давать немного разные результаты, особенно при повышенных значениях РОЭ
Характеристика реакции у мужчин
Для мужской половины человечества нормальный уровень РОЭ в крови не соответствует аналогичному показателю у женщин ввиду некоторых физиологических особенностей. Подобным же образом уровень РОЭ меняется вместе с возрастными изменениями. При наличии патологий значение РОЭ тоже может как расти, так и падать.
Норма и увеличение показателя у мужчин
Схема проведения процедуры, направленной на исследование скорости оседания эритроцитов, для мужчин такая же, как и для женщин. Базируется она на оседании эритроцитов под влиянием собственного веса. И при этом необходимо лишить кровь способности к свёртыванию.
Согласно методу Панченкова у мужчин, не достигших 60-летнего возраста, норма РОЭ составляет не больше 10 мм/ч, для тех, кто перешёл этот порог – 15 мм/ч. Используя таблицу соответствий, можно перевести результаты по Панченкову в результаты по Вестергрену.
Существует несколько степеней отклонения от нормы по значению РОЭ:
- Наблюдается незначительное несоответствие норме, произошедшие изменения не переходят за допустимые границы и вполне подойдут под описание “вариант” нормы.
- Значение РОЭ вдвое превышает норму (достигая 15-30 единиц), что говорит об изменениях в мужском организме на циркуляторном уровне. Инфекция явно присутствует, но на работу организма влияет мало.
- Превышение нормы в 3-4 раза, можно говорить об остром воспалительном или некротическом процессе.
- РОЭ превышена на 60-ть пунктов – крайне тяжёлое, критическое состояние.
Почему повышается РОЭ?
Повышенный уровень РОЭ преимущественно служит свидетельством:
- хронического или инфекционного заболевания;
- нарушенной работы защитных систем организма;
- кровоизлияний внутренних органов;
- развития злокачественных опухолей;
- приёма лекарств специфического свойства;
- гипопротеинемии и анемии;
- аутоиммунного заболевания;
- болезней онкологического характера;
- сепсисов;
- лейкозов и так далее.
Снижение скорости седиментации
На скорость оседания эритроцитов влияет их агретация (степень слипаемости), которая способствует увеличению массы и уменьшению сопротивления.
Снижения уровня РОЭ говорит о том, что возможно имеет место быть:
От чего зависит РОЭ?
Уровень РОЭ напрямую связан со склеиванием эритроцитов.
На это влияет:
- Увеличенный уровень желчных кислот в крови (говорит о заболеваниях, связанных с печенью или желчными протоками);
- Изменённая реакция среды (речь о высоком уровне кислотности, поскольку многие заболевания сопровождаются ацидозом, однако, такие же последствия могут быть при неправильном питании);
- Наличие большого количества незрелых эритроцитов, что сказывается на объёме оседающих красных кровяных телец;
- Значительный рост общего числа эритроцитов (обычно это связано с дыхательной недостаточностью;
- Увеличенная вязкость крови;
- Неравномерное соотношение белковых компонентов плазмы (увеличивается количество иммуноглобулинов G и E класса).
Факторы, влияющие на реактивность оседания эритроцитов
Эритроциты могут агрегироваться благодаря белкам плазмы и собственным электрическим свойствам. В здоровом мужском организме каждый эритроцит обладает отрицательным зарядом и взаимно отталкивается от других эритроцитов.
Под влиянием ряда белковых компонентов, вырабатываемых организмом во время воспалительных процессов, происходит изменение заряда красных кровяных телец и их последующее оседание.
К причинам, ускоряющим опускание эритроцитов, относится воздействие:
- C-реактивного белка;
- Церулоплазмина;
- Фибриногена.
На замедление процесса оседания влияют альбумины.
Анализ крови на РОЭ: расшифровка
Производить расшифровку показаний по РОЭ при анализе крове может только лаборант, обладающий соответствующим опытом. Первым делом, в процессе анализа специалисты медики стараются исключить возможность влияния тех или иных провокаторов физиологически ускоренной реактивности оседания красных кровяных телец.
Согласно мнению врачей, к числу действительно физиологических относятся лишь небольшие отклонения от нормы. При выраженных колебаниях этого показателя, можно говорить только о серьёзных заболеваниях, связанных со злокачественными новообразованиями либо подрывом работы защитных систем организма.
Как указывалось выше нормальный уровень РОЭ в крови здорового, молодого мужского организма составляет до 10 мм/ч. Эта цифра несколько возрастает с увеличением возраста. Незначительные колебания могут наблюдаться и при слабых инфекционных заболеваниях. При значимых патологических процессах, колебания РОЭ тоже становятся весьма значимыми.
В таких случаях, для точной постановки диагноза специалисту необходимо провести специальные исследования, которые дадут ему достаточно информации для понимания состояния здоровья пациента.
Готовиться к сдаче крови на определение РОЭ следует заранее, а точная процедура подготовки будет зависеть от конкретной методики исследования:
- по Панченкову: кровь берётся из пальца, за двое суток до процедуры следует перестать есть блюда с острыми, солёными и жареными продуктами.
- по Вестергрену: кровь берётся из вены, а перед проведением процедуры следует отказаться от приёма пищи на 12-ти часовой период, также сюда распространяются диетические предписания, приведённые для первого метода исследования.
Современная медицинская практика не мыслима без лабораторных диагностик. Большую часть информации о том или ином заболевании, его возбудителе и прочие показания можно получить только благодаря лабораторным исследованиям крови. Немаловажное место занимает исследование уровня РОЭ. Под данным медицинским сокращением подразумевается реакция оседания эритроцитов.
В медицинской литературе в основном встречается другое распространенное обозначение – СОЭ (здесь вместо реакции идет более точное значение «скорость»). С помощью данных показателей можно определить, насколько интенсивно проходят воспалительные процессы. СОЭ активно используется специалистами для диагностирования недугов различной природы и воссоздания полной клинической картины пациента.
Когда при исследовании крови подтверждается высокий уровень СОЭ, то высока вероятность острого воспаления либо хронического недуга, но нужно понимать, что данный анализ неспецефичен, колебания в редких случаях заметны и у здоровых людей. Определение скорости оседания эритроцитов происходит в рамках общего анализа крови.
Эритроциты — тельца крови, основной функцией которых является обеспечения тканевой структуры кислородом. Вторичная функция красных телец – соблюдение кислотно-щелочного баланса, участие в липидном процессе.
Для определения СОЭ применяют специальный антикоагулянт (вещество, что предотвращает процесс свертывания). После происходит помещение в медицинскую пробирку (только вертикально), не более чем на шестьдесят минут. Данная манипуляция проводится, чтобы произошло оседание эритроцитов.
Справка! Оседание происходит вследствие того, что плазма имеет меньшую массу, нежели эритроциты. Как результат, происходит разделение на пару слоев: внизу будут эритроциты, а вверху плазма.
После процесса стратификации проводится оценивание. Оценка учитывает высоту эритроцитного слоя (измерение происходит в мм/ч). В зависимости от состояния красных телец будет определяться толщина слоя. Если у человека присутствует воспалительный процесс, то уровень фибриногена (определенный белок, что вырабатывается при воспалении) и соответственно, глобулинов (антител, что выполняют защитную функцию при возникновении воспалительного процесса). Под воздействием патологического процесса происходит склеивание эритроцитов и в результате, осадок имеет больший показатель, нежели при норме. При исследовании крови показывает повышенное значение СОЭ.
С первых дней активизации патологии происходит постепенное возрастание СОЭ, что доходит до своего максимума на четырнадцатый день течения заболевания.
Обратите внимание! Высокий показатель диагностируется не только в последние дни болезни, но и на стадии выздоровления. Поэтому рациональнее будет отслеживать динамику изменения СОЭ.
Методы определения СОЭ
Чтобы определить уровень СОЭ, используют специальную методику, которая называется метод Панченкова. Берется 5% раствор цитрата натрия – он служит основным антикоагулянтом. Процесс проведения анализа предусматривает смешивание антикоагулянта и крови в соотношении 1:4. Уже на протяжении шестидесяти минут происходит отслаивание, результаты которого проходят оценку по 100 мм. шкале.
Если говорить о зарубежных методах исследования, то определение СОЭ происходит с помощью метода Вестергрена. Отличительные характеристики данного метода от методики Панченкова заключаются только в шкалах и пробирках. Следовательно, результаты анализов могут быть разными, особенно при диагностировании повышения СОЭ.
Методика Вестергрена предусматривает использование венозной крови и антикоагулянта в виде 3.8% раствора цитрата натрия. Измеряется оценка СОЭ в миллиметрах за час.
Как правильно подготовиться к анализу?
Если исследование будет проводиться по методу Панченкова, то рекомендуется выполнять следующие предписания:
- за сутки до сдачи крови исключить из рациона любую жареную, соленую и острую пищу;
- перед сдачей крови выспаться не менее семи часов.
Внимание! Метод Панченкова предусматривает забор крови из пальца.
Когда общий анализ проходит по методике Вестергрена, то выполняются такие подготовительные действия:
- за двенадцать часов до сдачи крови пациент не должен употреблять никакую пищу;
- за двое суток до анализа запрещено употреблять острое, жаренное, соленое.
Внимание! Забор крови для исследования по методу Вестергрена производится из вены.
Об повышенном СОЭ и реактивном белке можно узнать из видеоролика.
Видео — Повышен СОЭ
Показатели нормы СОЭ
Показатели нормы по факту исследования могут значительно отличаться в зависимости от возраста пациента, его половой принадлежности.
Обратите внимание! Показатели нормы с вышеуказанной таблицы основываются на методе исследования Панченкова. Чтобы пересчитать по методике Вестергрена, можно использовать таблицу соответствия.
Как расшифровываются результаты СОЭ?
Чтобы иметь понимание, о чем предупреждают отклонения от нормы, следует рассмотреть следующие нижеуказанные моменты:
- Высокий показатель . Такие результаты свидетельствуют о том, что в организме наблюдается острое инфекционное заболевание либо же хроническое воспаление. Помимо того, защитная функция иммунной системы нарушена, возможны внутренние кровоизлияния в органы. Однако повышение СОЭ – это не только признак хронического воспаления, но и вероятный показатель образования злокачественной опухоли. Нормой остается повышение СОЭ при беременности либо после приема салицилатов.
- Незначительное повышение уровня. Если диагностируется не более 33 мм/ч, то это свидетельство гипопротеинемии. В период менструации у женщины также могут быть завышенные показатели СОЭ. Когда уровень СОЭ более 60 мм/ч, то ситуация не из благоприятных – это онкологические недуги, аутоиммунные заболевания, сепсисы, поражение соединительной ткани, гипер- и гипотиреоз.
- Низкий уровень . Когда в крови отмечается низкий СОЭ, то есть риск того, что у человека желтуха, эпилепсия, гемоглобинопатия и вирус гепатита.
О чем свидетельствует анализ крови.
Видео — О чем говорят анализы крови
Причины повышения
Скорость оседания эритроцитов повышается вследствие следующих патологических состояний:
- Инфекции.
- Воспаление острого характера вне зависимости от локализации в организме.
- Кровоизлияние.
- Анемия (снижение количественных показателей эритроцитов приводит к быстрому оседанию).
- Аутоиммунные недуги, характеризуемые повышением уровня эритроцитов.
- Последствия приема препаратов, что в своем составе имеют ацетилсалициловую кислоту.
- Нарушения в железах внутренней секреции.
- Онкологические недуги (образование злокачественной опухоли).
- Выработка фибриногена в больших количествах.
Это важно! Уровень повышения СОЭ зависит от показателей концентрации белков в плазме .
Причины снижения
При увеличении количественного показателя эритроцитов происходит снижение скорости оседания:
- Опухоли.
- Повышение количественного показателя эритроцитов.
- Гемоглобинопатия.
- Серповидно-клеточная анемия.
- Болезни печени (вирусы гепатитов, желтуха).
- Высокий уровень альбуминов.
Когда реакция оседания повышается незначительно, и при этом не наблюдаются изменения в формуле крови (необходимо отслеживать уровень лейкоцитов), то волноваться не следует, поскольку спровоцировать отклонение от нормы может небольшое воспаление (к примеру, больной зуб). Но, когда возникает тревожная симптоматика, а анализы подтверждают повышение или понижение СОЭ, то необходима срочная консультация специалиста.
