Даже маленькому ребенку известно, что во рту у нас выделяется слюна, она нужна для переработки пищи. А вот какие органы синтезируют этот секрет, знают лишь немногие взрослые, что весьма печально. Железы, которые вырабатывают слюну, могут воспалиться, создавая трудности при проглатывании пищи, дискомфорт, болезненные ощущения. Узнайте, какими симптомами сопровождается воспаление слюнных желез и как лечится это недомогание.
Что такое сиалоаденит
Изучая анатомию, можно узнать, что в челюсти каждого человека есть по три пары слюнных желез и большое количество мелких слюнных протоков. Из-за различных воспалительных процессов работа желез может нарушаться. Это воспаление в медицине имеет название сиалоаденит. Недуг часто возникает в качестве осложнения к основному заболеванию. Чаще воспаляется одна железа, но при запущенной форме возможно множественное поражение.
Симптомы воспаления слюнной железы
Общими признаками воспалительного процесса слюнных желез, независимо от их расположения, являются:
- боль в районе корня языка при глотании или совершении жевательных движений;
- отек лица или шеи в области поражения;
- высокая температура тела (39-40 градусов);
- нарушение вкусовых восприятий.
Через некоторое время возникают и другие симптомы сиалоаденита, которые зависят от вида слюнной железы. На фото можно посмотреть симптомы сиалоаденита.
Околоушной
Околоушные железы являются самыми большими, масса каждой составляет от 20 до 30 г. Они располагаются в области лица между скулой и нижней челюстью. Первые признаки заболевания проявляются через 7-10 дней после заражения и сопровождаются головной болью, повышенной температурой, общей слабостью. Основным симптомом воспаления, является возникновение припухлости (которая быстро увеличивается) в зоне около уха. Больной ощущает сильный дискомфорт, боль во время употребления пищи; как следствие, аппетит снижается, и могут начаться расстройства кишечника.
Подчелюстной
Данный вид желез размещен чуть ниже задних зубов, под челюстью, имеет небольшие размеры, масса каждого органа составляет 14-16 г. Если в слюнном протоке образовался камень, то болезнь сопровождается распирающими болями в области языка и дна рта, выделением вязкой слюны с гноем или слизью. В результате этого выработка секрета может полностью прекратиться. Так как отток слюны замедлен, подчелюстная слюнная железа увеличивается во время приема пищи, затем уменьшается.
Подъязычной
Слюнные железы расположены под слизистой оболочкой рта, по обеим сторонам языка. Они самые маленькие из трех пар, каждый орган имеет массу не больше 5 г. Зачастую воспаление под языком проходит одновременно с воспалением подчелюстной железы. Недуг сопровождается неприятным привкусом во рту, нарушением вкуса, отеком языка и ощущением болезненной опухоли под ним, болями при открывании рта.
Причины воспаления
Для постановки правильного диагноза необходимо выяснить факторы возникновения патологии. К основным причинам относятся:
- проникновение в протоки слюнных желез вирусной инфекции (при пневмонии, заболевании гриппом);
- поражение органов, вырабатывающих слюну, бактериями (пневмококки, стафилококки, стрептококки); как результат, снижается иммунитет;
- операция;
- травмы и закупорки протоков из-за попадания в них инородных тел (волос, ворсинок зубной щетки, кожуры фруктов);
- ослабленный иммунитет.
Слюнокаменная болезнь
Это воспаление характеризуется образованием камней в слюнных протоках. Часто слюнокаменная болезнь возникает в протоках подъязычной и поднижнечелюстной желез. Причинами возникновения патологии могут быть:
- последствие механического воздействия на орган, его травма;
- врожденные анатомические особенности строения слюнных протоков, которые приводят к застою слюны и образованию камней;
- переизбыток или недостача в организме витамина А;
- нарушение кальциевого обмена.
Закупорка слюнной железы
Застой или блокирование нормального протока слюны происходит в больших железах (подчелюстных, околоушных). Заболевание сопровождается болезненными ощущениями во время приема пищи. Факторами, провоцирующими закупорку железы, являются:
- обезвоживание;
- неправильное питание;
- повреждение органов, вырабатывающих слюну;
- камень в слюнной железе;
- прием определенных психотропных и антигистаминных медикаментов.
Рак
Данная патология возникает очень редко и мало изучена в медицине. Зачастую рак поражает мужчин и женщин старше 50 лет. На ранней стадии болезнь протекает без симптомов, через некоторое время злокачественная опухоль начинает расти, становится заметной. При несвоевременном обнаружении прогноз лечения может быть неблагоприятным. Точные причины возникновения таких злокачественных образований не определены. Считается, что риску подвержены люди, которые имеют травму слюнных желез или злоупотребляют курением.
Киста
Кистообразное доброкачественное новообразование часто возникает на слизистой оболочке щек и нижней губы, иногда может появляться на языке. К причинам развития кисты относят:
- механические повреждения, травмы;
- несоблюдение гигиены ротовой полости;
- вредные привычки и неправильное питание;
- образование рубцов, сужающих слюнный канал;
- инфекции, поражающие ротовую полость и зубы.
Другие заболевания слюнных желез
К другим часто возникающим болезням, при которых воспаляется железа, относятся:
- эпидемический паротит (свинка) – инфекционное заболевание;
- доброкачественные (плеоморфная аденома и опухоль Вартина) и злокачественные (аденокарцинома, аденокистозный рак) опухоли;
- ксеродерматоз или синдром Шегрена;
- гриппозный скалоадений;
- калькулезный сиалоаденит;
- острый сиалоаденит;
- цитомегалия.
Лечение
- При острых поражениях назначаются антибиотики.
- Если есть гнойные накопления, то рекомендовано оперативное вмешательство. Нужно сделать надрезы и провести удаление гноя.
- При хроническом воспалении необходимо комплексное лечение, включающее в себе соблюдение диеты для увеличения слюноотделения, иммуностимулирующую и противовоспалительную терапию.
- На начальных стадиях заболевания применяется консервативная терапия и как дополнение к ней лечение народными средствами (растворы для полоскания, отвары, настои). Для полоскания рта можно использовать лимонную кислоту и содовые растворы.
Чтобы определить вид заболевания, врачом могут назначаться следующие методики диагностирования:
- компьютерная томография;
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- УЗИ слюнных желез.
К какому врачу обратиться
Многие не знают, какой врач лечит сиалоаденит. Первым делом нужно убедиться в том, что у вас не эпидемический паротит (свинка). Диагностирует это вирусное заболевание инфекционист. Лечение других воспалений слюнных желез проводит стоматолог или терапевт. В случае осложнений или накопления гноя, образования камней в слюнных протоках необходимо оперативное вмешательство, которое будет проводить хирург.
Видео об опухоли слюнной железы
У всех людей есть органы, которые называются слюнными железами. Это парные части в нашем организме, они влияют на обмен белков и минералов в организме, принимают активное участие в пищеварительном процессе.
Всего таких парных органов — три:
- поднижнечелюстных;
- расположенных под языком;
- находящихся возле ушей.
В сутки, благодаря этим частям тела, вырабатывается до двух литров ротовой жидкости. Она нужна, чтобы внутрь нашего организма не проникали патогенные микроорганизмы. А ещё помогает увлажнять полость рта изнутри. Кроме того, именно эта жидкость расщепляет более сложные углеводы в простые и способствует выведению лекарственных препаратов.
Те, что расположены возле ушей, являются ещё и железами, отвечающими за внутреннюю секрецию. Это значит, что они становятся активными участниками белкового, минерального обмена в организме. И всё благодаря тому, что в их составе есть гормоноподобное вещество – паротонин.
Воспаление слюнной железы симптомы лечение в домашних условиях
Сама слюна выполняет несколько важных функций.
- Лизоцим способствует повышению сопротивляемости организма при воздействии инфекций.
- Способствуют улучшению восприятию вкусов.
- Благодаря этой части тела комки пищи быстрее движутся дальше по глотке.
- Способствует правильной артикуляции.
Ротовая жидкость состоит из белков. В ней содержится 60 видов ферментов, в том числе иммуноглобулины, гликопротеиды, муцин и амилаза. Фосфатаза – ещё один важный компонент слюнной жидкости. Этот элемент играет важную роль для обмена кальция и фосфора в организме. Кроме того, он помогает в минерализации всех костей, в частности, зубов.
Для состава слюны важен не только качественный фактор, но и количественное соотношение. Если её слишком мало, то в ротовой полости активизируются воспалительные процессы. Начинается и кариозное поражение зубов. Среди не менее серьёзных последствий – деминерализация зубной эмали. Если же слюны слишком много, организм обезвоживается и истощается.
Рот человека вмещает не только крупные, но и железы для выделения слюны с более мелким размером и в больших количествах. Они группируются на поверхности твёрдого и мягкого нёба, щёк, губ и языка. Сиаладенит – одно из заболеваний, которое возникает, когда начинается воспаление слюнной железы. Симптомы, лечение в домашних условиях, фото – вся эта информация представлена на нашем сайте.
Почему слюнные железы воспаляются
Вирусы проникают в наш организм в большом количестве – это одна из распространённых причин, по которым появляются такие заболевания. Возбудители проникают в наш организм гематогенным путём, через различные протоки.
Воспаление обычно поражает железы, которые находятся рядом с ушами. Паротитом и называют заболевания при таких условиях. Это происходит из-за того, что через кровь, лимфу или слюну в организм попадает инфекция. В проточных частях желез оказываются и посторонние предметы, вроде камней. Теперь следует более подробно рассмотреть, почему именно возникает воспаление слюнных желез. Симптомы, фото, лечение – вся эта информация подробно представлена на нашем сайте.
Почему воспаляются околоушные железы
Вирусные инфекции стоит отнести к наиболее распространённым причинам. Поражение воспалением почти невозможно для желез в нижней челюсти, под языком. Такие заболевания чаще всего можно наблюдать у маленьких детей. Особенно во время так называемых эпидемий, которые проходят в общественных местах. Болеют обычно в возрасте 5-10 лет.
Взрослые практически не болеют. Но переносят эту болезнь довольно тяжело, если и сталкиваются с ней. Такие проблемы имеют свойство заканчиваться осложнениями в разных органах и системах.
Самые серьёзные последствия – атрофия яичек и бесплодия, потому в зоне риска находятся мужчины.
Клиническая картина
Необходимо примерно две с половиной недели с момента зарождения болезни до того, как появляется развёрнутая клиническая картина. Форма заболевания может быть тяжёлой, средней тяжести и лёгкой. А ещё она бывает осложнённой. Человек остаётся заразным на протяжении первых 9 дней.
Чем характеризуется лёгкая форма
- Общее состояние нарушается, но не значительно. Потому, в это время ещё далеко не все задумываются, где находятся у человека слюнные железы. Фото “Воспаление околоушной подчелюстной”, симптомы — все это представлено на нашем сайте.
- Протекание процесса в ограниченном положении.
- Не очень сильное, но заметное увеличение размеров. Выделения прозрачного секрета. При пальпации орган остаётся почти безболезненным.
- Появление небольшой отёчности со стороны больного места.
- Такие проявления обычно не дают никаких осложнений, и приходят спустя неделю.
Паротит имеет и среднюю форму.
- Сначала идёт инкубационный период, а потом заболевание переходит к периоду предвестников. На него уходит несколько дней. Повышение температуры в субфебрильные цифры, отмечается активизация головной боли и слабости. Многие отмечают появление боли суставного характера и ломоты мышц, разбитости. Полость рта часто становится сухой.
- Во время воспалительного процесса поражаются сразу обе околоушные железы. На ощупь в такое время они весьма болезненны, опухшими. Отекает и шея рядом с этими органами. Обычно одна сторона отекает больше другой. Уши приподнимаются из-за отёков. Такой внешний вид и стал причиной того, что в народе болезнь получила название «свинка».
- Температура тела поднимается по мере того, как болезнь развивается дальше. Но чаще всего подъём ограничивается 38 градусами.
- Слюноотделение снижается, сама полость рта гиперемирована.
- Рецессия начинается спустя 4-5 дней, тогда и клиническая картина постепенно исчезает.
Что делать, если воспалилась слюнная железа у ребенка?
У тяжёлой формы тоже есть свои проявления.
- Во время периода предвестников уже появляются первые яркие признаки. Появляется интоксикация, температура выше 38 градусов, нарушения в аппетите, слабость, озноб и головные боли.
- Воспаление касается всей шеи, а не только области, где находятся железы. Припухлость иногда доходит до ключиц.
- При прощупывании в железе проявляются болевые ощущения, заметны увеличения в размерах. Мочка уха оттесняется к верхней части и двигается чуть вперёд. Сужается слуховой проход, наружная его часть. Человеку больно глотать, открывать рот. Тогда у многих уже появляется вопрос – Что делать? Воспалилась подъязычная слюнная железа. Воспаление, лечение, причины, фото — все это вы сможете прочитать в нашей статье, а информация поможет справиться с проблемой.
Происходит увеличение размеров шейного отдела, если воспаление затрагивает другие слюнные железистые образования, крупного размера. Стоматит часто проявляется на фоне одного из симптомов этой проблемы. Слюнной проток хорошо прощупывается и становится крупным тяжем. Слюны отделяется гораздо меньше, либо этот процесс вообще прекращается.
Из протока может выделяться гной, если появилась тяжёлая форма паротита, и начинают развиваться гнойно-некротические процессы. Какие последствия самые серьёзные?
- поражение аппарата почек;
- заболевание мастита;
- проблемы вроде орхита;
- бесплодие;
- появление психических расстройств;
- проблемы с нервами у слухового аппарата;
- поражение нервов в черепной коробке и спинном мозге;
- энцефалит;
- менингит;
С какими проблемами ещё можно столкнуться
После эпидпаратита человек полностью выздоравливает. К летальным случаям эта болезнь приводит только, если терапия недостаточна.
Инфекция гриппозного типа. Чаще всего поражает околоушную железу. В редких случаях процессы затрагивают другие органы. Сам процесс воспаления отличается обычно двухсторонним характером. А иногда поражаются две железы, но каждая из них – с одной из сторон. Здесь надо учитывать не только основную клиническую картину. Например, людям больно двигать языком. Подъязычных складок становится больше, это один из важных признаков.
Околоушные железы часто поражаются постинфекционным, постоперационным сиаладенитом. Его причиной становятся тяжёлые формы после лимфогенного, гематогенного переноса. Кишечная палочка и бактерии становятся главными причинами, по которым железа может воспаляться. Эта форма заболеваний – одна из самых опасных. В самых серьёзных проявлениях она приводит к некротическим процессам, абсцессу заглоточного пространства.
Воспаление слюнных желез у детей
Кровотечения тоже становятся одними из проявлений болезни, но с ними на практике сталкиваются редко. Как и с расплавлением стенок сосудов из-за гноя.
Железы воспаляются из-за инородных тел, проникающих внутрь протока. Из-за этого слюны выделяется меньше, сама она время от времени увеличивается в размерах. Признаки воспаления могут долгое время не проявляться повторно, стихать через некоторый промежуток. А затем они всё равно возвращаются. Как лечить воспаление слюнной железы у ребёнка? К какому врачу обращаться? Об этом расскажем далее.
Гнойные процессы опасны тем, что они могут перейти на соседние мягкие ткани. Или на околоушную железу с другой стороны. Инородное тело в некоторых ситуациях выводится из организма само. Но чаще всего без хирургических вмешательств не обойтись.
Общие принципы лечения
Проводится симптоматическое лечение, если воспаление проходит не в острой и тяжёлой форме. Главная задача в этот период – профилактика дальнейших, более серьёзных осложнений. Проветривание, влажная уборка в помещении каждый день – важные профилактические мероприятия.
Лимонная кислота и содовые растворы используются при полоскании рта. Это поможет вымыть застойное внутреннее содержимое из желез, активировать выделение жидкости. Мята перечная тоже способствует усилению саливации. Диета должна состоять из продуктов, способствующих повышению слюноотделения.
- Если повышается температура – надо соблюдать постельный режим. Особенно это касается взрослых пациентов.
- Физиотерапевтические процедуры с эффектом согревания помогут справиться с болезнью.
- Поможет орошение полости рта и носа различными составами вроде хлоргексидина, хлорофиллипта, эвкалипта, фурацилина.
- Антибактериальная терапия необходима тем, кто страдает серьёзными проявлениями заболевания. Иначе воспаление не устранить. А ещё это необходимо, чтобы железа снова нормально функционировала. Незаменимую помощь больному окажут компрессы с согревающим спиртом и повязки с мазью.
- Бензинпенициллин вводят через проток, ЕД на 50 тысяч. Стрептомицин с 0,5 прокаином тоже вводятся внутрь, на 100 тысяч единиц ЕД.
- Димексид как компресс назначают, чтобы улучшить микроциркуляцию, снять воспаление и провести анальгезию.
- Инъекции внутрь мышц необходимо сделать, если симптомы не проходят после первоначального лечения. Застойное содержимое выкачивается из слюнных желез с помощью активного дренажа. Этого иногда тоже достаточно для снятия основных признаков воспаления.
Оперативные вмешательства показаны тем, у кого развиваются некротические процессы. Капсула поражённой слюной железы просто вскрывается. Это позволяет устранить процессы, разрушающие внутренние органы.
Что касается больных детей, то для них важнее всего соблюдать гигиену полости рта. Помогут полоскания с использованием антисептических средств и травяных настоев.
Воспаления слюнных желез проявляются примерно в одинаковых симптомах, вне зависимости от причины и проблемного места.
Заболевание возникает при развитии воспалительной реакции внутри ткани слюнной железы и называется сиаладенит (или сиалоаденит). Наиболее часто сиаладенит поражает околоушные слюнные железы, реже поднижнечелюстные и подъязычные.
Болезнь развивается и у взрослых, и у детей, хотя для каждой возрастной группы может быть характерным определенный вид сиаладенита с учетом причинного фактора. В зависимости от характера течения болезни сиаладениты разделяют на острые и хронические.
Основные причины сиалоаденита
Причиной острого воспаления слюнных желез всегда является наличие какого-либо инфекционного агента внутри железы. В зависимости от возбудителя сиаладенит может быть:
1. Вирусный. Развивается при заражении вирусом эпидемического паротита (в народе это состояние называется «свинка»), к которому слюнные железы очень чувствительны. Вирус передается воздушно-капельным путем.
После попадания в организм через слизистую дыхательных путей он проникает в ткань околоушной слюнной железы, размножается в ее клетках, вызывая воспаление. При генерализации инфекции он попадает в яички мальчиков, приводя к их повреждению, которое в последующем может привести к бесплодию.
Возможно развитие воспаления при .
2. Бактериальный
, или неспецифический. Возникает при заносе инфекции из полости рта - через протоки желез, а также изнутри - через кровь и лимфу.
Микрофлора полости рта может приводить к развитию острого сиаладенита в результате следующих факторов (обстоятельств):
- При плохой гигиене полости рта.
- Из-за реактивной обтурации. Ее возникновению способствуют операции на органах брюшной полости, а также заболевания, приводящие к общему истощению, такие как злокачественные новообразования, хронические заболевания ЖКТ, стресс, нарушения питания, сахарный диабет. При данных состояниях возникает рефлекторное сужение просвета протоков и уменьшение выделения слюны. Слюна начинает накапливаться в слюнной железе, что является хорошей средой для размножения микроорганизмов, присутствующих в ротовой полости;
- Из-за механической обтурации, при перекрытии протока камнем или инородным телом. В этом случае внутри железы также начинают активно размножаться бактерии из полости рта, в результате чего возникает воспаление.
Занесение инфекции через кровь может наблюдаться при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как тиф, скарлатина. Через лимфу сиалденит развивается при воспалительных заболеваниях лица, глотки, слизистой рта: фурункулез, гнойные раны лица, тонзиллит, парадонтит.
Хронические сиаладениты в большинстве случаев не являются следствием острых (они самостоятельны в своем развитии). Это заболевание изначально хроническое, так как имеется предрасположенность слюнной железы к изменениям в ее ткани. Причины хронического сиаладенита могут быть обусловлены генетикой, могут являться следствием аутоиммунных процессов в организме, могут возникать, как реакция на общее заболевание.
Провоцируют развитие хронических сиаладенитов некоторые факторы - стресс, болезни, переохлаждение, травма, общее ослабление организма.
Часто развитие хронического воспаления наблюдается в пожилом возрасте, что связано с ухудшением кровоснабжения слюнных желез в результате атеросклероза, а также в результате воздействия свободных радикалов и общего старения организма.
Симптомы воспаления слюнной железы, фото
Эпидемический паротит характеризуется острым началом, температурой тела 39-40° С. Наблюдается припухание околоушных слюнных желез с двух сторон, боль около ушей, которая усиливается при жевании. Отек околоушной железы хорошо заметен и распространен в стороны, поэтому это заболевание получило название «свинка».
У взрослых в процесс могут вовлекаться подъязычные и поднижнечелюстные железы. Таким образом, клинические проявления сиалденита делятся на местные и системные.
При остром неспецифическом воспалении слюнной железы симптомы зависят от вида воспаления. Проявления острого сиаладенита в околоушной слюнной железе при несвоевременном оказании помощи проходят ряд последовательных стадий – серозная, гнойная и гангренозная.
Серозный сиаладенит характеризуется сухостью во рту, появлением болезненности и припухлости в районе уха, при этом мочка уха приподнята.
Боль усиливается при еде, а также после рефлекторного выделения слюны при виде пищи. Кожа в районе железы не изменена. Может незначительно повышаться температура тела. При надавливании на железу слюна не выделяется совсем или ее выделяется очень мало.
Гнойный сиаладенит проявляется резким усилением боли, которая приводит к нарушению сна, повышением температуры тела выше 38° С, появляется ограничение при открывании рта, отек распространяется на виски, щеки, нижнюю челюсть.
При надавливании на железу в полость рта выделяется гной. Железа при прощупывании плотная, болезненная, над ней наблюдается покраснение кожи.
Гангренозный сиаладенит может протекать бурно, с подъемом температуры, хотя, при общем ослаблении организма, его проявления могут быть умеренными. Над железой выявляется участок разрушения кожной ткани, через который происходит постоянное выделение отторгающихся частей омертвевшей слюнной железы.
Заболевание может приводить к летальному исходу при распространении инфекции по организму и развитии , а также к смертельному кровотечению при расплавлении стенок крупных сосудов шеи.
Воспаление подчелюстной слюнной железы характеризуется появлением отечности в подчелюстной области. Железа становится увеличенной, бугристой и очень болезненной при прощупывании. При нарастании воспаления отек увеличивается, появляется боль при глотании. Во рту, под языком отмечается покраснение и отек, там же возможно наблюдать выделение гноя из протока железы через ее проток.
Воспаление поднижнечелюстной слюнной железы часто может быть калькулезным. В этом случае причиной воспаления становится перекрытие протока камнем, который образуется при попадании инородного тела, частых воспалениях в протоках, а также при повышенном количестве кальция в плазме крови.
Признаками калькулезного воспаления будут:
- Резкая колющая боль, усиливающаяся во время еды;
- Нарушение выделения слюны;
- Сухость во рту;
- Припухание и бугристость поднижнечелюстной железы.
При массировании железы под языком появляется гной. Пациент может отмечать увеличение железы во время еды, что делает прием пищи дискомфортным, а в тяжелом случае – невозможным.
Воспаление подъязычной слюнной железы развивается крайне редко и является осложнением абсцесса или зубного происхождения. Проявляется в отекании и болезненности, локализующейся в подъязычной области. Развитие нагноения усугубляет ситуацию.
Проявления хронического воспаления слюнной железы также различаются в зависимости от формы:
1 . Хронический интерстициальный сиаладенит в 85% поражает околоушные слюнные железы. Чаще им страдают пожилые женщины. В течение длительного времени может протекать без симптомов. Появление клинических признаков связано с медленным прогрессированием патологического процесса и постепенным сужением протоков железы.
Обострение может начаться резко, с появления сухости во рту. Железа увеличена в размерах, болезненная, поверхность ее гладкая. После обострения железа размеры железы не соответствуют норме (она несколько больше должных размеров).
2 . Хронический паренхиматозный сиаладенит в 99% случаев развивается в околоушной железе. Чаще болеют женщины. Ввиду врожденных изменений в строении протоков возрастной диапазон очень широк – колеблется от 1 года до 70 лет. Иногда заболевание длится десятилетиями без каких-либо проявлений.
Обострение развивается по типу острого сиаладенита. Начальная стадия заболевания может иметь только один признак – выделение большого количества солоноватой слизистой жидкости при надавливании на железу.
В дальнейшем может появиться чувство тяжести в районе железы, ее уплотнение, выделение слюны с примесью гноя и комочками слизи. Открывание рта свободное (неограниченное). Поздняя стадия характеризуется увеличенной и бугристой, но безболезненной железой, выделением гнойной слюны, редко возникает сухость во рту как признак заболевания.
3 . Сиалодохит (поражение только протоков) возникает у пожилых, вследствие расширения протоков околоушных слюнных желез. Характерный признак – усиленное слюноотделение при разговоре и еде. Это приводит к мацерации кожи вокруг рта (образуются заеды).
При обострении происходит опухание железы, выделение гнойной слюны.
Диагностика
Острые сиаладениты выявляются посредством осмотра и опроса пациента. Проведение сиалографии не нашло широкого применения в практической медицине, т.к. сопровождается усугублением патологического процесса при введении контрастного вещества. На этом фоне усиливаются боли.
При хронических сиаладенитах, наоборот, эффективным методом диагностики будет проведение контрастной сиалографии – рентгеновского исследования слюнных желез с введением йодолипола.
При интерстециальном варианте будут выявляться сужения протоков, а количество контрастного вещества будет небольшим – 0,5-0,8 мл, по сравнению с обычной нормальной «вместимостью» в 2-3 мл.
При паренхиматозной форме наблюдаются множественные полости, 5-10 мм в диаметре, протоки и ткань железы визуально не определяются. Для заполнения полостей требуется 6-8 мл контрастного вещества.
Лечение воспаления слюнной железы (сиалоаденита)
При появлении похожих на острое воспаление слюнной железы симптомов, лечение нужно проводить в стационаре. Чаще всего терапия проводится консервативными методами, только при развитии гнойного процесса показано хирургическое вскрытие гнойника.
Эпидемический паротит
Проводят симптоматическое лечение и назначают препараты интерферона, например, лейкинферен. Симптоматическими средствами в данном случае являются те, которые снижают температуру и уменьшают боль в области воспаленной железы.
Острые неспецифические сиаладениты
Целями лечения являются ликвидация воспалительного процесса и восстановление секреции слюны. Поэтому показаны такие мероприятия, как:
- Слюногонная диета. Она состоит в употреблении сухарей, кислой капусты, клюквы, лимона, дополняется приемом внутрь 5-6 капель 1% раствора солянокислого пилокарпина (он способствует рефлекторному сокращению мышц выводных протоков слюнной железы и выделению секрета);
- В проток вводят антибиотики - пенициллин, гентамицин, а также антисептики – диоксидин, фурагинат калия;
- На область железы прикладывают компресс с 30% раствором димексида, 1 раз в день на 30 минут. Он оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, останавливает развитие инфекции;
- Физиолечение: УВЧ, грелки;
- При усилении отека и воспаления – новокаиново-пенициллиновая блокада;
- Внутрь антибиотики;
- Внутривенно вводится раствор трасилола, контрикала.
Хирургическое лечение - При развитии гнойного воспаления производят вскрытие гнойника снаружи. При гангренозной форме выполняется срочная операция под общей анестезией. При наличии камня производят его удаление, т.к. в противном случае процесс неоднократно будет обостряться.
Хронические сиаладениты
В период обострения лечение проводят также, как при острых сиаладенитах. Вне обострения показаны следующие мероприятия:
- массаж протоков с введением внутрь антибиотиков для устранения гнойных масс;
- с целью повышения секреторной активности железы проводят новокаиновые блокады в подкожную клетчатку, электрофорез с галантамином или его подкожное введение в течение 30 дней;
- ежедневная гальванизация в течение 1 месяца;
- введение в железу 4-5 мл йодолипола 1 раз в 3-4 месяца, что препятствует развитию обострений;
- прием 2% раствора йодистого калия внутрь по 1 ст.л. 3 раза в день 30-35 дней, курс повторяют через 4 месяца;
- рентгенотерапия на область слюнных желез. Она оказывает хорошее противовоспалительное и антиинфекционное действие;
- удаление проблемной слюнной железы.
Профилактика воспаления
Специфической профилактики (введение вакцин) против сиаладенита не существует, кроме эпидемического паротита. В последнем случае вводится трехкомпонентая вакцина, эффективная против кори, паротита и краснухи. Она является живой инактивированной. Прививку делают детям в 1,5 года.
Стойкий иммунитет сохраняется у 96% детей.
Неспецифическая профилактика включает в себя следующие мероприятия:
- стандартная гигиена полости рта;
- санация очагов инфекции во рту;
- предупреждение застоя слюны и размножения инфекции при общих инфекционных заболеваниях, путем приема пилокарпина внутрь, полоскания рта растворами фурацилина, марганцовки, риванола и другими антисептиками.
К какому врачу обратиться?
При подозрении на воспаление слюнной железы следует обратиться к врачу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. При подозрении на «свинку» нужно обратиться к педиатру, а взрослым – к терапевту.
Эти специалисты своевременно направят пациента к инфекционисту, который и занимается лечением эпидемического паротита.
Сиалоаденит – это воспаление тканей желез. Чаще всего болезнь поражает околоушные железы, чуть реже подъязычные и поднижнечелюстные. Может развиваться и у взрослых, и у детей. Но для каждой возрастной группы характерен определенный вид воспаления слюнной железы, все они отличаются как симптомами, так и подходом в лечении.
Краткие анатомические сведения
Слюнные железы находятся в ротовой полости, благодаря им происходит выделение слюны. К крупным относятся три пары: околоушная, подчелюстная и подъязычная. Они имеют неправильную форму, плотную консистенцию и парное расположение. Их основными функциями являются секреция гормонов, фильтрация плазматической части крови, а также выведение продуктов распада.
К самым распространенным патологиям слюнных желез относят:
- Сиалоаденит – воспаление, которое развивается при проникновении в железу инфекции или на фоне нарушения саливации.
- Паротит – инфекционное заболевание, вызванное парамиксовирусом, которое поражает центральную нервную систему и железистые органы.
Этиология заболевания
Чаще болезнь поражает детей, но иногда ей заболевают и взрослые. У последних отмечается тяжелое течение сиалоаденита, особенно у мужчин.
Воспаление слюнной железы возникает по разным причинам под действием множества факторов, поэтому заболевание относится к полиэтиологическим. Но одно условие предшествует патологическому процессу всегда – это присутствие патогена, инфекционного агента. В большинстве случаев это либо вирусы, либо бактерии.
Наиболее распространенные предпосылки для воспаления слюнных желез:
- любой очаг инфекции, который расположен в полости рта и уха;
- носительство патогенных или условно-патогенных микроорганизмов;
- туберкулез, сифилис, ВИЧ;
- метаболические нарушения;
- любые иммунодефицитные состояния;
- скарлатина, краснуха, корь и другие инфекционные патологии;
- вирусные болезни, такие как грипп, цитомегаловирус;
- микозы;
- пневмония, бронхопневмония;
- онкологические заболевания;
- доброкачественный лимфоретикулез.
Самыми распространенными механизмами передачи этой инфекционной болезни являются: воздушно-капельный, контактный, гемоконтактный, однотогенный.
Заболевания слюнных желез: виды и симптомы
Разные стадии и виды воспаления слюнных желез характеризуются различными клиническими признаками.
Свинка или эпидемический паротит
Этот тип вирусного воспаления слюнных желез часто проявляется у детей. Начинается оно резко: на фоне полного благополучия. Протекает с повышением температуры тела до 40 °C.
Обычно воспаление поражает околоушные слюнные железы , что сопровождается такими симптомами, как припухлость щеки и части шеи с одной или двух сторон (смотрите фото), отечность шеи, резкая пульсирующая боль, усиливающаяся во время приема пищи, жевания, открывания рта.
Сиалоаденит
Фото: воспаление слюнной железы под языком
Симптомы заболевания отличаются в зависимости от расположения инфекционного поражения:
- При воспалении подчелюстной слюнной железы опухает область под подбородком. Наблюдается острая боль при глотании, особенно под языком, c выделением из протока гноя. Поражение подчелюстной слюнной железы сопровождается отсутствием аппетита, слабостью и повышением температуры.
- Воспаление поднижнечелюстной железы может носить калькулезный характер, то есть протекает с образованием камней. В таком случае проток обтурируется камнем и становится непроходимым. Причиной патологического процесса является избыток кальция в человеческом организме. О том, что воспалилась железа под челюстью, свидетельствуют такие симптомы: колющая, приступообразная боль во время еды, при открытии рта, увеличение органа, что сопровождается отечностью шеи, выделением гноя, увеличением температуры.
- Воспаление подъязычной железы бывает крайне редко и чаще является осложнением абсцесса одонтогенного происхождения.
- Среди хронических форм следует выделить особенный вид сиалоаденита – сухой синдром Шегрена. Он напрямую связан с патологией соединительной ткани и аутоиммунной реакцией.
- Сиалодохит – это поражение исключительно слюнных протоков. Возникает чаще у людей преклонного возраста, характеризуется гиперсаливацией и образованием трещин в уголках рта.
В зависимости от клинической картины и тяжести протекания заболевание делится на 3 основных вида: серозное, гнойное и гангренозное.
Серозный сиалоаденит
Для этой стадии воспаления характерен незначительный подъем температуры, сухость во рту, припухлость и небольшое уплотнение в области ушного прохода и шеи. Иногда возникает легкое чувство распирания и пульсации.
При пальпации слюнные железы человека будут вырабатывать секрет в малом количестве. На этой стадии допустимо лечение в домашних условиях – это самый благоприятный вариант течения сиалоаденита.
Гнойный сиалоаденит
Проявляется как осложнение после серозного. Сопровождается усилением боли, астеническим синдромом, вегетативными дисфункциями. Характерна бессонница, которая возникает на фоне повышенной температурой.
При открытии рта пациент испытывает сильную боль, поэтому жевательная функция ограничена. Отмечается гиперемия, выраженная отечность, переходящая на зону щек и область нижней челюсти. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, выделяется гной в полость рта.
Гангренозный сиалоаденит
В случае перехода воспаления в эту стадию, самочувствие больных ухудшается, и они находятся в крайне тяжелом состоянии. Присутствует высокий риск летального исхода из-за сепсиса. Происходит расплавление, некроз тканей, над кожей виден воспаленный участок разрушения. Увеличенная железа становится на порядок больше.
Диагностика
Если у человека воспалилась слюнная железа, следует немедленно обратиться в клинику за профессиональной помощью. На основании жалоб, тщательного сбора анамнеза и объективного осмотра врач поставит верный диагноз и назначит грамотное лечение.
Для диагностики применяются следующие виды лабораторных исследований:
- цитологическое;
- биохимическое;
- общий анализ крови;
- полимеразно-цепная реакция;
- биопсия желез;
- микробиологическое;
- иммунологические.
Помимо этого, для функциональной диагностики используют сиалометрию. Применяют ультразвуковое исследование и магнитно-резонансую томографию.
Острые сиаладениты диагностируют с помощью осмотра и сбора анамнеза. При хронических обязательно используют контрастную сиалографию – рентген-исследование с контрастным веществом.
Лечение
Тактика и схема лечения воспаления околоушной, подъязычной или иной слюнной железы имеет свои особенности и выбирается врачом в зависимости от инфекционного агента.
- Этиотропное лечение сиаладенита, вызванного бактериями, предусматривает назначение антибактериальных средств. Перед тем как прописать антибиотики, обязательно делают бактериальный посев из очага, где «активничает» микроорганизм, и тест на чувствительность к препарату. До сдачи этих анализов принимать сильнодействующие препараты нельзя.
- При выявлении микоза рекомендуют принимать противогрибковые препараты, так как антибиотики против грибка бессильны.
- В случае вирусного генеза болезни назначают противовирусные лекарства и интерфероновую терапию.
- При гнойном воспалительном процессе показано хирургическое лечение с последующей санацией очага.
- В случае возникновения сужений производят бужирование протоков железы.
- Калькулезный процесс лечат, удаляя камни посредством литотрипсии либо литоэкстракции.
В комплексной терапии применяют физиотерапевтические процедуры, такие как гальванизация, УВЧ, электрофорез, массаж, прогревание пораженной области. Эффективны и солевые компрессы, очень хороши полоскания рта и ушного прохода антисептическими растворами. Подавляют размножение бактерий антисептики под названием Хлоргексидин и Фурациллин.
Идеальным вариантом будет использование компрессов с применением Димексида. Для купирования аллергических реакций врач выписывает антигистаминные средства, к примеру, с такими названиями, как Лоратадин, Цетрин.
Пациент строго должен придерживаться правил гигиены, соблюдать специальную диету с употреблением продуктов в жидком, отварном виде. Запрещена к употреблению пища, провоцирующая саливацию, очень горячие и чересчур холодные напитки и блюда, алкоголь, курение.
Что можно делать на дому
Лечение воспаления слюнных желез в домашних условиях допустимо, но только на самых начальных стадиях болезни или в сочетании с традиционными методами терапии. Чтобы избежать осложнений, нужно в обязательном порядке обращаться к врачу .
Чтобы ускорить выздоровление, можно пить и полоскать рот отварами на основе следующих трав:
- ромашка;
- мята;
- малина;
- хвоя;
- эвкалипт;
- синеголовник;
- шалфей;
- бузина.
Можно воспользоваться народным рецептом с добавлением пищевой соды. Для этого необходимо в стакане теплой кипяченой воды растворить столовую ложку соды и обрабатывать воспаленную ротовую полость с помощью диска из ваты, смоченного в содовом растворе, несколько раз в день после еды.
Отличным народным средством для снижения болезненности и воспалительного процесса является ароматерапия с эфирными маслами пихты, хвои, эвкалипта и многих других масел.
Профилактика
Предотвратить воспаление слюнной железы проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать всего 4 правила:
- санировать полость рта, вылечить кариозные зубы, фарингит, тонзиллит;
- убрать очаги инфекции, особенно те, что расположены вблизи слухового прохода и горла;
- стимулировать, укреплять иммунную систему;
- беречь свой организм от стрессов и меньше нервничать.
Острый процесс заканчивается либо переходом в хронизацию, либо выздоровлением. Хронические сиалоадениты нередко осложняются атрофией, склерозированием и трудно поддаются лечению. Именно поэтому так важно своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.
В разном возрасте человек может столкнуться с таким заболеванием, как воспаление слюнной железы. Расскажем о симптомах, причинах и лечении данной патологии, чтобы легко сориентироваться в том, когда нужно показаться врачу.
Такая проблема называется сиалоаденитом и предполагает обязательную терапию под наблюдением специалистов. Но чтобы применить адекватные методы и правильно сделать назначение следует сначала разобраться в том, что именно привело к заболеванию и как оно протекает. В каждом из случаев нужны разные способы воздействия.
О слюнных железах
Это парный орган, который отвечает за выделение специального секрета. Когда происходит любое нарушение в слюноотделении, человек это ощущает и страдает от сухости во рту или чрезмерного количества жидкости. Происходит такое в результате разных патологических процессов.
Больше всего подвержены различным заболеваниям крупные органы – околоушная, подъязычная и подчелюстная. Они считаются парными железами, ощущаются как плотные образования неправильной формы. Помимо выделения слюны, также отвечают за секрецию гормонов, очищение плазмы крови и выведение продуктов распада.
Самыми распространенными проблемами являются сиалоаденит и эпидемический паротит, которые затрагивают данный орган и нарушают его правильную работу. В детском возрасте часто эти заболевания тесно связаны между собой и обнаруживаются одновременно. Воспаление слюнной железы происходит из-за попадания любого инфекционного агента внутрь органа.
Причины возникновения
Сиалоаденит появляется на фоне различных патологий, затрагивающих весь организм в целом. Он одинаково часто поражает взрослых и детей, мужчин и женщин. Хотя у мужской части населения проходит более тяжело и тянет за собой другие неприятные последствия. Воспаление провоцируется вирусами или бактериями.
Врачи перечисляют такие основные причины, способствующие развитию сиалоаденита:
- инфекционные заболевания органов ротовой полости или уха;
- наличие серьезных патологий (туберкулез, ВИЧ);
- проблемы с обменом веществ;
- другие состояния, при которых иммунитет значительно ослаблен;
- детские инфекции – краснуха, корь, скарлатина;
- вирусные заболевания;
- грибковые поражения;
- воспаление легких или бронхит;
- доброкачественные или злокачественные образования.
Чтобы запустился патологический процесс достаточно лишь наличия бактерии, поражающей железистую ткань, и ослабления иммунитета на фоне какой-то серьезной патологии. По МКБ-10 сиалоаденит относится к болезням слюнных желез и обозначается кодом К11.2.
Чаще всего врачи наблюдают тесную связь между воспалением данного органа и вирусом под названием эпидпаротит, в народе именуемым как «свинка». Поскольку данные патогенные бактерии поражают железистый эпителий, то слюнные железы подвергаются их воздействию в первую очередь. Опасность болезни для мужчин состоит в том, что таким же образом разрушаются и ткани яичек.
Но есть и другие причины инфицирования данного органа:
- нерегулярная и некачественная гигиена;
- функциональное сужение слюнных протоков, что происходит после хирургических операций, как результат истощения, при частых нарушениях работы органов ЖКТ;
- закупорка слюнных протоков, когда образуется застой жидкости из-за наличия какого-то инородного тела, например, камней.
Инфекция может попасть в железу самым разным способом – извне, через ротовую полость, через кровь или лимфу, а также в результате механической травмы.
Когда речь идет о хронической форме протекания, то появлению воспаления способствуют такие факторы:
- врожденная предрасположенность к сужению протоков;
- аутоиммунные патологии;
- травмирование железы;
- частые переохлаждения;
- общее истощение;
- стрессовые ситуации;
- атеросклероз сосудов.
Фото
Виды и симптомы
Если сиалоаденит стал следствием вирусной инфекции эпидпаротита, тогда признаки общего заболевания будут такими:
- высокая температура (39-40 градусов);
- отечность околоушных желез;
- болезненность рядом с ухом;
- сильный дискомфорт при жевании;
- общая слабость;
- ухудшение аппетита;
- сухость слизистой.
Когда причиной болезни стали поражения соседних органов, например, тонзиллит, синусит, ангина, появляются такие симптомы:
- нарушение слюноотделения (сухость или избыток жидкости);
- сильная боль при пережевывании пищи;
- вкусовые ощущения меняются;
- есть характерный привкус;
- высокая температура тела.
Нередко данная патология сопровождается стоматитом. Стоит отметить, что припухлость железы возникает в зависимости от локализации воспалительного процесса – возле уха, под языком во рту или же под подбородком. Именно это и указывает на место основного поражения.
Также врачи выделяют и различные виды сиалоаденита:
- Серозный – начальная стадия болезни, когда отмечается сухость слизистой, легкая болезненность в месте поражения, припухлость. При этом кожа, покрывающая больной орган, не изменяется. Если надавить на железу, то из нее выделяется лишь слюна.
- Гнойный – боль становится сильной и острой, температура тела существенно повышается, отечность и другие симптомы не дают человеку нормально принимать пищу и разговаривать. Припухлость затрагивает виски, щеки, нижнюю челюсть. При пальпации из железы выделяет гной в ротовую полость. Кожа краснеет, а сам орган становится более плотным на ощупь.
- Гангренозный – тяжелая форма заболевания, которая возникает в запущенных состояниях. При этом наблюдаются все перечисленные выше симптомы в виде высокой температуры, общей интоксикации, слабости, рвоты и т. д. Характерным признаком является отмирание железистых тканей.
Если не лечить заболевание, то патологический процесс усугубится, может развиться сепсис, начаться кровотечение. В некоторых случаях это приводит к поражению крупных сосудов на шее и смертельному исходу. Поэтому нужно понимать, к какому врачу обратиться при первых признаках сиалоаденита. Так, если заболел взрослый, то следует прийти на консультацию к терапевту, а если ребенок – к педиатру.
Хроническая форма сиалоаденита выглядит иначе:
- При интерстициальном воспалении слюнных желез поражаются околоушные органы (в 85% случаев), особенно часто встречается у женщин старшего возраста. Длительное время болезнь проходит бессимптомно, патологический процесс развивается медленно, постепенно приводит к сужению слюнных протоков и их закупорке.
- Паренхиматозный сиалоаденит также обнаруживается в околоушной железе (99%), у женщин. Симптоматика не проявляется на протяжении десятилетий и лишь при обострении пациент обнаружит солоноватую жидкость, которая выделяется при надавливании.
Диагностика
Установить наличие воспалительного процесса в слюнной железе несложно. Специалисту достаточно сделать визуальный осмотр, провести пальпацию и выслушать жалобы пациента, чтобы определиться с видом заболевания. Острое протекание патологии выявляют без применения дополнительных исследований.
И только при подозрении на хроническую форму назначают сиалографию. При этом вводят контрастное вещество в железу и делают рентген. Данный метод помогает обнаружить узкие протоки, множественные полости и прочие структурные патологии органа. Но при острой симптоматике эту процедуру не проводят, так как она лишь усилит болезненные ощущения.
Лечение воспаления слюнных желез
Сиалоаденит, особенно инфекционной этиологии, лечат в больнице с применением консервативных методик. И только в строгой зависимости от патогенной природы воспаления выбирают более подходящие таблетки или другие средства:
При эпидемическом паротите обязательно назначают интерферон в любой форме, препараты для понижения температуры, обезболивающие. При других неспецифических возбудителях нужно снять воспаление и наладить работу слюнных протоков. С этой целью применяют:
- специальную диету, при которой увеличивают потребление кислых продуктов, способствующих усилению слюноотделения;
- по 5-6 капель раствора из солянокислого пилокарпина;
- антибиотикотерапия – при инфекционных поражениях органа, какие антибиотики нужно принимать решает лечащий врач;
- антисептики – для обработки слизистой поверхности;
- чтобы снять воспаление и слегка обезболить прикладывают компрессы из раствора димексида (30%-ного) каждые полчаса;
- назначают физиопроцедуры (УВЧ, прогревание, электрофорез);
- вводят внутривенные уколы трасилола или контрикала;
- новокаиново-пенициллиновые блокады;
- сужение протоков устраняют с помощью бужирования.
При гнойном или гангренозном сиалоадените необходима операция, в результате которой почистят внутреннюю часть органа или же удалят железу. При наличии камней и других образований, которые привели к закупорке протоков, также требуется их устранение. Для этого проводят литотрипсию или литоэкстракцию.
Хроническое воспаление лечится следующим образом:
- применяют массаж в области слюнных желез;
- промывают гнойные массы за счет введения антибиотиков внутрь органа;
- совершают новокаиновые блокады;
- делают электрофорез с использованием галантамина;
- назначают гальванизацию;
- вводят йодолипол, который способен предотвратить будущие обострения;
- принимают йодистый калий;
- проводят рентгенотерапию.
В домашних условиях
Сиалоаденит требует врачебного вмешательства. Любые народные средства доступно применять лишь как вспомогательные методы:
- Можно сделать компресс из спиртовой настойки тысячелистника и чистотела.
- Смешайте вазелин и березовый деготь в соотношении 1:10. Такую мазь наносят на пораженный участок дважды в день.
- Кладут маленький кусочек мумие под язык.
- Прополис прожевывают в объеме 0,5 чайной ложки, при желании остатки можно проглотить.
- Полоскать ротовую полость содовым раствором.
- Настойка эхинацеи – принимать внутрь или использовать в виде компрессов.
- Травяные отвары лекарственных растений (ромашка, эвкалипт, мята).
Видео: о воспалении слюнных желез в программе “Жить Здорово” с Еленой Малышевой.
Профилактика
Чтобы не допустить появления сиалоаденита нужно придерживаться простых рекомендаций:
- Регулярно и .
- Своевременно устранять очаги инфекции, лечить возникшие заболевания.
- Сделать прививку от паротита согласно графику вакцинации.
- При различных инфекционных заболеваниях лучше полоскать рот с помощью готовых антисептических растворов.
- Стараться избегать стрессов.
