При лечении пораженных участков кожи, которые возникают из-за патогенных микроорганизмов и проявляются в виде появления гнойников, нарывов, прыщей необходимо использовать лекарственное средство, обладающее хорошим и стойким антибактериальным эффектом.
Таким препаратам является Синтомициновая эмульсия или линимент Синтомицина. Она имеет белый цвет и тягучую консистенцию. Это антибактериальное средство местного действия, которое применяют не только при терапии кожных покровов, но и для лечения слизистых оболочек.
Показать всё
Состав
Основным действующим компонентом лекарства является синтомицин (хлорамфеникол), который обладает способностью оказывать противомикробное действие. Его процентная концентрация в составе линимента может составлять 1,5 или 10 процентов. Также в состав входит масло касторовое, вода, кислота сорбиновая, карбоксиметилцеллюлоза натрия.
Это лекарственное средство влияет на белковый обмен, который происходит в самих бактериях. Из-за этого они прекращают размножаться.
Показания к применению
Вследствие того, что линимент синтомицина обладает сильным антимикробным действием, его используют при следующих патологических состояниях:
- гнойных процессах, которые сопровождаются поражением слизистых и кожных покровов (микробная экзема, сикоз, фурункулез);
- ожогах, вяло заживающих ранах, трофических язвах, трещинf[ сосков, возника.х у рожениц;
- воспалительных процессах, которые локализуются в заднем проходе или на половых органах (трещины прямой кишки, вагиниты).
- экземе в детском возрасте.
Инструкция по применению
Это лекарственное средство применяется для уничтожения патогенной микрофлоры. Однако далеко не все микроорганизмы поддаются лечению этим препаратом. Если врач назначил этот препарат, то перед его применением следует очистить кожные покровы с помощью антисептика, удалить гной из раны, струпья и корочки. Только после этого можно наносить Синтомициновую эмульсию тонким слоем.
Ее можно использовать в виде аппликаций. Для этого марлевую салфетку пропитывают мазью и прикладывают на болезненный участок. После чего накладывают стерильную повязку. Рекомендуется применять этот препарат дважды в день на протяжении недели. В случае тяжелого течения заболевания курс лечения продлевается.
- Если мазь используют при лечении геморроя, ее вводят, предварительно нанеся на ватно-марлевый тампон. Такую процедуру проводят перед сном.
- Для терапии конъюнктивита, на воспаленный глаз накладывают салфетку, которая действует как компресс.
- В случае лечения ожогов Синтомициновая эмульсия дает положительный эффект, ее способность подавлять патогенную микрофлору гораздо выше, чем у антибиотиков пенициллинового ряда.
- Из-за того, что линимент хорошо борется с патогенной микрофлорой на слизистых оболочках его часто используют при лечении гинекологических заболеваний.
Очень хороший лечебный эффект достигается при терапии вагинита, вульвита, эктопии шейки матки. Иногда препарат может применяться для профилактики перед предстоящей операцией.
Позитивное действие этого препарата отмечается при лечении прыщей на лице. Для этого необходимо:
- Распарить кожу отваром ромашки, и очистить ее с помощью любого косметического средства.
- На прыщики нанести эмульсию точечным движением в небольшом количестве.
- Для усиления эффекта линимент втирают с помощью легкого постукивания. Такая процедура проводится перед сном.
Противопоказания
Как и у любого лекарственного средства, помимо плюсов, у Синтомициновой эмульсии есть противопоказания:
- Изредка у пациентов могут появляться аллергические реакции на составляющие препарата; в данной ситуации использовать препарат не следует.
- Это лекарство нельзя наносить на открытую раневую поверхность.
- Ни в коем случае нельзя применять при грибковых поражениях кожи и слизистых.
- Новорожденным и в раннем детском возрасте мазь не назначается.
Синтомициновый линимент является сильнодействующим антибактериальным средством наружного спектра применения. Выпускается производителем в форме однородной густой мази, которая имеет белый цвет, отличающийся слегка желтоватым оттенком. Лекарственный препарат обладает слабым, но своеобразным запахом, который большинство больных считают специфическим. В составе мазевого антибиотика содержится активное вещество хлорамфеникол, выступающее в качестве основного компонента, участвующего в подавлении бактериальной микрофлоры. Назначается больным, которые имеют раневые поверхности кожного покрова, в которые попала инфекция и спровоцировала обширный воспалительный процесс с образованием гнойного экссудата. Медикамент эффективен при поражениях эпителия различной степени тяжести.
Что такое Синтомициновый линимент, цена и форма выпуска?
Линимент на синтомициновой основе — это эффективное лекарственное средство, предназначенное для борьбы с болезнетворной микрофлорой, которая способна вызывать гнойное воспаление ран на поверхности кожи с дальнейшей их трансформацией в язвенные образования. Выпускается медикамент в форме мази, которая упакована в удобный металлический тюбик. Стоимость лекарства находится в пределах 45-50 рублей.
В практической терапии используется в качестве наружного антибиотика, чтобы обеспечить непосредственное воздействие на раневую поверхность антибактериальными компонентами. Последние одновременно обеспечивают устранение избыточного количества инфекционных, грибковых или вирусных агентов, а также покрывают пораженный участок эпителия защитной оболочкой. За счет этого свойства возникает защитный барьер дополнительного проникновения микробов в организм больного.
Показания — от чего помогает и какого эффекта ждать?
Производитель антибактериальной мази определил перечень патологических поражений эпителиальной поверхности тела больного, когда использование Синтомицина будет действительно эффективно и наступит положительный терапевтический результат. Лекарственное средство показано к применению в следующих случаях:
В дерматологии часто применяется линимент Синтомицина от прыщей, если воспаленные фурункулы образовались под воздействием бактериальной микрофлоры.
Активные компоненты мази эффективны против золотистого стафилококка и стрептококковой инфекции, которая в большинстве случаев и является причиной воспалительных процессов на поверхности эпителия.
Инструкция по применению Синтомицина линимент 10% мазь и 5%
Синтомициновая мазь применяется для наружного нанесения. При раневых поверхностях инфицированных патогенной микрофлорой, химических и термических ожогах, лекарственное средство применяют сразу же после проведения хирургической санации поврежденного участка кожи, либо в процессе прохождения планового лечения. После проведения обработки раневой поверхности сверху накладывается стерильная марлевая повязка и фиксируется отрезком бинта или медицинским пластырем.
Также разрешается наносить линимент на перевязочный материал, а затем крепить его сверху на рану. В таком случае мазь меняется в соответствии с частотой замены бинтов, либо индивидуальных перевязочных пакетов.
Если язвенное образование имеет рыхлую структуру и внутри него находится гнойное содержимое с признаками начала некроза окружных тканей, то можно осуществлять наполнение раны, путем нанесения Синтомицина на стерильный ватный тампон. После этого выполняется промакивание больного участка кожной поверхности. Вата при этом должна быть плотной. Не допускается отслоения частиц тампона на составляющие, дабы не было попадания фрагментов ваты в воспаленные ткани эпителия.
В свищевые ходы вставляют бинтовые турунды, которые предварительно смазывают Синтомициновым линиментом. Если нет острой необходимости использовать перевязки, то открытые раневые поверхности обрабатывают непосредственно мазью без применения тканевых и ватных тампонов.
В качестве альтернативы бинтам, используют пергаментную бумагу, на которую предварительно выкладывают небольшое количество мази, а затем крепят пергамент к язве. Продолжительность лечения линиментом на синтомициновой основе определяется врачом хирургом, у которого наблюдается больной. В среднем, если нет признаков тяжелого поражения эпителиальных тканей с вовлечением в воспалительный процесс особо опасных штаммов микроорганизмов, то достаточно 7-10 дней, чтобы полностью избавиться от признаков заболевания.
Противопоказания и побочные действия
Как и любой другой лекарственный препарат с сильнодействующей антибактериальной формулой, Синтомициновая мазь имеет ряд своих противопоказаний к применению. Не рекомендуется использование медикамента в следующих случаях:
С осторожностью используют мазь для лечения раневых образований, воспалительный процесс которых связан с обширным выделением гнойных масс, когда иммунная система больного самостоятельно обеспечивает эвакуацию экссудата за пределы раны.
Побочные свойства от использования данного антибактериального средства на мазевой основе проявляются в виде следующих реакций организма:
- проявление местных аллергических реакций в виде легкого , образования красных прыщей, либо же (в случае возникновения аллергии, необходимо немедленно прекратить лечение Синтомициновым линиментом, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия с развитием еще более осложненных форм нетипичной реакции организма);
- возникновение ангионевротического отека (особо тяжелая и опасная разновидность аллергии, когда за считанные секунды происходит отекание слизистой оболочки гортани с сужением входа в трахею, что делает невозможным дальнейшее выполнение акта дыхания);
- крайне редко мазь вызывает дисбаланс компонентов крови, что проявляется в форме таких заболеваний, как тромбоцитопения, ретикулоцитопения, эритропения, лейкопения.
В большинстве случаев, если больной применяет препарат в рекомендованных терапевтических дозах, то побочные эффекты практически не встречаются в своих проявлениях. Все же необходимо обращать особое внимание на поведение своего организма после каждой обработки раневой поверхности линиментом на основе синтомицина.
Современные фармацевтические компании предлагают массу разных препаратов с антибактериальным эффектом, а мазь линимент синтомицина (Synthomycini) незаслуженно забыта. Данное средство широкого спектра действия помогает при лечении нескольких десятков заболеваний.
Синтомициновая мазь – инструкция по применению
Прежде чем использовать данное средство, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Препарат является эффективным для заживления ран и прочих повреждений кожи, слизистых оболочек. Активные вещества, входящие в состав средства, проникают к очагу поражения, оказывают обезболивающее и противомикробное действие. Инструкция по применению синтомициновой мази зависит от того, с какой целью применяется препарат. Средство подходит для профилактики и лечения.
При длительном применении мази стоит делать перерыв в использовании и замену на другие лекарства. Наносится эмульсия синтомицина на поврежденный участок (здоровую кожу обрабатывать не рекомендуется). В период лечения средством не рекомендуется использовать дополнительные лекарства, чтобы избежать аллергии и других побочных эффектов. Ниже представлена инструкция, которой стоит придерживаться в период лечения.
В зависимости от формы выпуска и заболевания состав используется для обработки слизистых оболочек или ран.
- Мазь синтомицин при бактериальных инфекциях кожи и других проблемах используется с 5-10 процентным содержанием активного вещества для наружного применения.
- Крем подходит для лечения гинекологических воспалений (в форме лечебных тампонов).
Чтобы сделать заживляющую повязку, нужно:
- Нанести препарат на поврежденный участок.
- Закрыть все повязочным материалом.
- Сменить повязку через 2-5 дней.
Показания к применению
Местный антибиотик синтомициновый линимент (Synthomycinum) широко применяется для лечения нескольких десятков болезней. Входящий в состав лекарства хлорамфеникол убивает такие виды бактерий, как стрептококки, сальмонеллы, стафилококки, шигеллы, менингококки, кишечная палочки, гонококки. Существуют разные показания к применению синтомицина. Механизм противомикробного действия обеспечивает эффективность этой мази во случаях. Назначить препарат могут:
- при карбункулах;
- при язвах;
- при вульвите;
- при угревой сыпи;
- при гнойничковых поражениях кожи;
- при гнойных ранах.
Еще назначают препарат:
- от гнойно-воспалительных заболеваний;
- от трахомы;
- от трещин сосков у рожениц;
- от демодекоза;
- от ожогов.
Хорош тюбик с целебной мазью против:
- воспаления потовых желез (гидраденита);
- импетиго (кожное заболевание).
Противопоказания
Как и любой другой лекарственный препарат, мазь синтомициновую применять нужно аккуратно. Важно соблюдать инструкцию и дозировку, нельзя наносить состав на здоровую кожу (только на ранки). Кроме того, существуют следующие противопоказания синтомициновой мази:
- экзема;
- непереносимость компонентов;
- почечная недостаточность;
- проблемы с функцией кроветворения;
- анемия;
- порфирия острая;
- грибковые заболевания;
- лейкопения;
- тромбоцитопения.
Из-за превышения дозы препарата состояние пациента может ухудшиться. Важно применять состав строго по инструкции. При передозировке возможен побочный эффект:
- слабость;
- тошнота;
- раздражение;
- рвота;
- кровоподтеки;
- кровотечение;
- низкая температура тела;
- диарея;
- вздутие живота;
- нарушения процесса кроветворения;
- озноб;
- развитие грибка.
Применение синтомициновой мази
Если верить отзывам пациентов и медиков, средство дает положительный результат лечения. Основные свойства препарата обеспечивает вещество хлорамфеникол. Дополнительный эффект дает касторовое масло, с помощью которого лечебный состав проникает вглубь пораженной ткани. Фармакодинамика заключается в прямом воздействии на бактерии, вызывающие болезнь: синтомицин нарушает процесс формирования в микробной клетке белка, поэтому микроорганизмы повреждаются и гибнут.
Применение синтомициновой мази дает противовоспалительный, обезболивающий и антимикробный эффект. Фармакокинетика средства: препарат впитывается через кожу. Других механизмов всасывания компонентов мази фармацевты не пока предложили. Кремообразный состав широко используется в гинекологии, проктологии, косметологии. С помощью этого препарата лечат прыщи, фурункулы, подкожных клещей, повреждения глаз, ожоги, гнойные раны и прочее.
От прыщей
Те, кто сталкивался с угревой сытью у ребенка-подростка или взрослого, часто не знают, как выбрать эффективное средство. Данный препарат в форме крема или эмульсии доказал свою действенность и не уступает дорогостоящим аналогам. Применяется линимент синтомицина от прыщей, постакне, небольших жировиков и прочих высыпаний, он проникает вглубь кожи, эффективно борется с воспалениями и развитием бактерий.
Как применять состав:
- Точечно при необходимости.
- В качестве лечебного крема. Наносят вечером тонким слоем на пораженную область кожи.
- Как целебную маску. Этот вариант подходит при серьезных воспалениях на лице. Мазь толстым слоем наносят на лицо, держат полчаса и смывают теплой водой.
В гинекологии
Доступность и эффективность делает мазь популярным средством от самых разных проблем. Например, в гинекологии это антибактериальное средство часто применяется при лечении вагинальных инфекций, например . Кроме того, препарат эффективен при вульвите у девочек, быстро действует и безопасен для ребенка. Также линимент синтомицина в гинекологии применяют как часть комплексной терапии воспалений шейки матки. Как правило, применяются лекарственные тампоны с этим средством.
От пигментных пятен
Наносить ее нужно только точечно. Умойтесь с мылом, удалив всю грязь и остатки косметики, а затем смажьте мазью каждый прыщик и пигментное пятнышко. В косметологии данное средство применяется с целью лечения пигментации, которая часто образуется после прыщей. Важно учитывать, что препарат относится к лекарствам и для выравнивания тона кожи не подходит. Синтомициновая мазь от пигментных пятен применяется, как комплексное средство для проблемной кожи. Для получения результата состав наносится на очищенную кожу толстым слоем. Через 1-3 часа нужно смыть мазь теплой водой.
При геморрое
Проктологи часто рекомендуют пациентам с геморроем на ранней стадии данное средство. Используется лекарство в совокупности с другими, для усиления эффекта терапии и снятия болевого синдрома. Синтомициновая мазь от геморроя применяется в виде целебных повязок, которые делают регулярно. Такой метод помогает улучшить общее состояние пациента. На запущенных стадиях лечение этим средством малоэффективно.
При ожогах
Многие врачи рекомендуют линимент с 10-процентной концентрацией активного вещества в составе комплексной противоожоговой терапии. Эффективен синтомицин при ожогах 2 и 3 степени. При локализованных повреждениях, когда нетронут только ростковый слой эпидермиса, назначается комплексное лечение, чтобы избежать образования шрамов. Важно учитывать, что повязки с этим кремом можно делать на любом участке тела, кроме лица (для него применяют эмульсию).
При лечении ожогов мазь защищает поврежденную область от развития бактерий, инфекций, образования нагноений. Кроме того, состав способствует быстрому размягчению и удалению некротизированной мазью – благодаря этому снижается риск образования рубцов на теле после лечения. Против ожогов применяются марлевые повязки с мазью, которые нужно менять каждый день.
Для глаз
Антимикробное средство применяется не только для заживления ран, но и в офтальмологии. Например, препарат можно использовать при лечении травм глаза, ячмене и прочих повреждениях. Активные компоненты состава предотвращают развитие микробов, появление опухоли или нагноения. Как правило, синтомициновая мазь для глаз применяется совместно с другими лекарствами. Назначает терапию врач, но после выяснения аллергического анамнеза, чтобы избежать побочного действия.
От герпеса
Лекарственный состав содержит антибиотик с широким спектром действия, поэтому его применяют против самых разных недугов. Хлорамфеникол эффективно устраняет воспаление, вызванное микробами, поэтому его можно использовать против . Синтомициновая мазь от герпеса наносится на очаг заболевания до 4 раз ежедневно, пока пациент полностью не вылечится.
При беременности
Прежде чем применять представленное средство, беременным женщинам стоит проконсультироваться у врача. Активные компоненты препарата способны проникать через плаценту, однако о воздействии на плод достоверных фактов нет. Синтомициновая мазь при беременности должна использоваться строго при наличии показаний и под наблюдением врача. Кормящим матерям стоит применять состав с особой осторожностью и только в крайних случаях.
Синтомициновая мазь для детей
Некоторые детские заболевания лечатся с помощью этой эмульсии с хлорамфениколом, однако препарат не подходит, если помощь требуется новорожденным малышам. Синтомициновая эмульсия для детей первого года жизни опасна развитием «серого синдрома». Данный термин подразумевает следующее:
- диспноэ;
- тошноту;
- метеоризм;
- проблемы с сердцем;
- гипотермию;
- цианоз прогрессирующий;
- изменение цвета кожи (становится серо-голубой).
Синтомициновая мазь – аналоги
Кроме представленного препарата можно найти в аптеке несколько аналогичных средств, отличаются они по цене, форме выпуска. Например, сходными по составу являются:
- D,L-Хлорамфеникол;
- Суппозитории с синтомицином вагинальные;
- Синтомицина линимент.
По фармакологической группе можно отметить следующие аналоги синтомициновой мази:
- Левомеколь;
- Интрасан;
- Левомицетин;
- Флуимуцил;
- Ируксол;
- Левовинизоль;
- Фастин 1.
Цена
В настоящее время можно найти данное средство в каталоге на сайте, заказать и купить в интернет-магазине или обратиться в ближайшую аптеку. Сколько стоит синтомициновая мазь, зависит от конкретного производителя. Стоимость варьируется в пределах 20-50 рублей. Низкая цена не сказывается на качестве препарата. Отзывы подтверждают, что средство очень эффективно.
Видео
Использование синтомициновой мази
Свойства синтомициновой мази
Прежде чем понять, в каких целях используется препарат, необходимо выяснить составляющие компоненты:
Хлорамфеникол оказывает действие на бактерии, нарушает синтез белков в микробных клетках;
Масло касторки заживляет раны, снимает воспаление;
Новокаин обладает успокаивающим эффектом.
В комплексе эти вещества обладают высоким эффектом.
При ожоге мазь помогает уменьшить поражение. При различных повреждениях кожи (раны, царапины, фурункулы) также применяется этот препарат.
В некоторых случаях врачи назначают мазь при гайморите. Средство избавляет от заложенности носа и чувства дискомфорта. Используется и во время насморка. При появлении герпеса синтомицин способен уничтожить вирус, предотвратив его распространение.
При воспалительных процессах в глазах мазь также используется. Средство помогает избавиться от сухости, раздражения, слезотечения и гнойных процессов. При первых признаках заболевания необходимо нанести мазь.
Препарат является доступным средством при лечении прыщей и других высыпаний. Помогает бороться с угревой сыпью. Также избавляет от последствий – ранок на коже. Борется мазь с пигментными пятнами.
Также используется в гинекологии – при воспалительных процессах в половых органах.
Применение синтомициновой мази возможно в косметологии и других видах медицины.
Как применять препарат
Чтобы избавиться от проблемы, важно знать, как применять мазь.
Выделяют следующие способы применения в косметологии:
Точечное нанесение – средство наносится на определенные участки кожи (пораженные);
Как крем – мажется тонким слоем и оставляется до утра;
Как маска – если воспаления глубокие, на чистую кожу наносится толстый слой крема на полчаса, после чего смывается водой.
В гинекологии используется тампон с мазью. При геморрое применяется повязка с синтомицином – мазь помогает снять боль.
Инструкция к синтомициновой мази должна соблюдаться, самолечением заниматься недопустимо. Перед использованием необходима консультация врача. Прежде чем применять препарат, нужно помыть руки и ту область тела, на которую планируется нанесение мази. Затем кожу насухо вытереть.
Если необходимо, сверху средства наносится повязка из марли. Использовать препарат сразу же после появления первых признаков заболевания. Он быстро проникнет в кожу и ликвидирует очаг.
Средство можно использовать не всем. Нельзя применять препарат беременным, кормящим женщинам. Если во время применения мази наблюдается ухудшение состояния или же средство вовсе не помогает, необходимо обратиться в больницу.
Линимент
Состав
хлорамфеникол 10 г;
Вспомогательные вещества: сорбиновая кислота 0.2 г, масло касторовое 20.25 г, эмульгатор №1 8 г, кармеллоза натрия 1 г, вода очищенная 60.55 г.
Фармакодинамика
Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.
Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.
Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80%. Быстро распределяется в организме. Связывание с белками плазмы составляет 50-60%. Метаболизируется в печени. T1/2 составляет 1.5-3.5 ч. Выводится с мочой, небольшие количества с калом и желчью.
Побочные действия
Cо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие "серого синдрома" (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).
С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
Показания
Применяют для лечения гнойных ран, при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек, гнойничковых поражениях кожи, фурункулезе, карбункулах, для лечения длительно не заживающих язв, ожогов II-III степени, трещин сосков у родильниц.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость синтомицина или левомицетина, беременность
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.
Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов
