Во времена, когда женщины рожали в стогу сена, проблемы климакса не существовало – большинство просто не доживало до этого времени из-за тяжелого труда, отсутствия нормальной медицины и низкого уровня социально-бытовых условий.
Климакс у женщины начинается примерно в 45-50 лет, сейчас многие в этом возрасте сохраняют социальную активность и вовсе не считают себя "стареющими". И это правильно.
Но переходный период выбивает из привычного ритма жизни, увеличивает число «болячек», о которых раньше не приходилось задумываться. Существуют ли способы избавления от неприятных ощущений и недомогания?
Периоды климактерия
Менопауза не наступает за один день. Этот процесс может растягиваться на несколько лет.
В организме женщины репродуктивного возраста циркулируют три типа эстрогенов:
- 1 Эстрон;
- 2 17-β-эстрадиол;
- 3 Эстриол.
Наиболее выраженной активностью обладает 17-β-эстрадиол. Снижение его уровня в норме начинается примерно за 5 лет до прекращения .
Солирующая роль остается эстрону, но он не может оказывать те же эффекты на органы-мишени, что и 17-β-эстрадиол. Поэтому развиваются все «побочные эффекты» переходного этапа.
- 1 Пременопауза – период от момента появления первых признаков до последней менструации.
- 2 Менопауза – самая последняя самостоятельная менструация.
- 3 Постменопауза – время от последней менструации до 65-69 лет.
Дата менопаузы устанавливается только ретроспективно (то есть по факту окончания месячных). Каждая женщина должна вести календарик, в котором отмечает начало и окончание месячных.
Если месячные прекратились, то это позволит зафиксировать эту дату, чтобы спустя год можно было с уверенностью сказать, что период постменопаузы начался.
В России средний возраст наступления климакса 45-50 лет. Но для каждой женщины это время индивидуально.
Если месячные прекратились до 45 лет, то это считают ранней менопаузой. О преждевременной менопаузе говорят, когда менструации закончились до 40 лет.
60-80% женщин с ранним или преждевременным климаксом страдают от нежелательных проявлений.
2. Как понять, что климакс начинается?
Если не углубляться в специальные исследования, то понять, что начался климактерический период, можно по изменению своего состояния и появлению некоторых симптомов, которые не были заметны раньше.
Наступление климакса можно сравнить с эффектом домино: гормональные изменения сказываются на работе нервной системы, нарушают метаболические процессы, а все вместе это приводит к иммунологическим сдвигам.
Первое, на что может обратить внимание женщина, – это изменение менструального цикла.
Колебания уровней эстрогенов дают о себе знать. Снижение их концентрации активирует гипофиз, который пытается "стимулировать" яичники и увеличивает секрецию ЛГ и ФСГ.
Но это не может существенно повлиять на постепенное угасание функции половых желез.
Менструации могут приходить регулярно, но иногда цикл сбивается, промежуток между ними значительно укорачивается или удлиняется.
Сами выделения также могут меняться (от мазни до обильных кровотечений).
Выраженность изменений зависит от накопленного багажа гинекологических проблем.
Миома, гиперплазия эндометрия, эндометриоз сами по себе приводят к нарушениям менструального цикла, ко времени климакса эти симптомы становятся более выраженными.
Проявления климакса делят на три группы по времени их появления:
- 1 Ранние – это вазомоторные, вегетативные и эмоционально-психические проявления.
- 2 Отсроченные – появляются через 1-3 года после менопаузы – урогенитальные расстройства ( , ), старение кожи и ее придатков.
- 3 Поздние – это симптомы, которые развиваются не раньше, чем через 2-5 лет после менопаузы, к ним относят остеопороз, атеросклероз, болезни сердца, гипертензия, инсулинорезистентность, а также снижение памяти, зрения и слуха.
Именно ранние признаки обращают на себя внимание. Они заставляют женщин обращаться к врачу, к сожалению, не всегда к гинекологу.
3. Признаки наступления пременопаузы
Перед прекращением менструаций у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:
- 1 , повышенная потливость, пониженное или повышенное давление, головная боль.
- 2 Эмоционально-вегетативные: раздражительность, слабость, сонливость, чувство депрессии, снижение либидо.
- 3 Другие расстройства: , остеопороз и поражение сосудов - не относятся к начальным признакам климакса. Они появляются через несколько лет после прекращения месячных.
Относятся к наиболее типичным признакам пременопаузы. Это сосудистая реакция, которая заключается в появлении чувства жара в верхней части туловища, покраснении лица. Наблюдаются потливость и сердцебиение.
Для приливов характерна сезонность. Очень часто первые признаки появляются осенью (сентябрь-октябрь) или весной (февраль-март).
Обычно они возникают в вечернее и ночное время, у некоторых – утром после пробуждения.
Виновны в плохом самочувствии гормоны и вегетативная нервная система. В регуляции температуры тела и тонуса сосудов участвуют нейромедиаторы допамин и норадреналин. Резкое увеличение их выработки приводит к расширению сосудов кожи и появлению неприятных ощущений.
Учащенное сердцебиение является также следствием повышенной чувствительности к катехоламинам. Аналогично объясняется склонность к скачкам артериального давления.
Следует помнить о том, что у многих артериальная гипертензия появляется еще до пременопаузы.
Установить связь между гипертонией и климаксом можно на основе анамнеза. Нужно лишь уточнить, какие симптомы возникли раньше.
Эстрогены действуют на головной мозг напрямую, через нейроны, а также опосредованно за счет регуляции кровоснабжения его областей, отвечающих за память и эмоции.
Этим косвенно можно объяснить ухудшение когнитивных функций и эмоциональную лабильность.
Любые заболевания, которые женщина приобрела до появления признаков наступления климакса, только ухудшают положение дел.
4. Как реагировать на первые симптомы?
Проходящие, постепенно они угасают, или их выраженность уменьшается до минимальной. Некоторым женщинам приходится ждать этого момента около пяти лет, а это нелегко.
Не нужно пытаться избавиться от неприятных ощущений самостоятельно, с помощью средств народной медицины, "чистки" организма. Если вовремя обратиться к врачу, то лечение не займет много времени и средств.
4.1. Образ жизни
Нервная система подвержена влиянию внешней среды. Правильный режим дня, достаточное время для ночного отдыха позволят отрегулировать ритм и выработку гормонов.
Важное значение имеет и физическая активность. В течение недели достаточно делать две-три тренировки средней интенсивности, продолжительностью по 30 минут.
Слишком активные занятия будут утомлять, а умеренные тренировки позволят держать организм в тонусе.
Тем, кто еще не отказался от вредных привычек, самое время это сделать. Курение, употребление алкоголя ухудшают вступление в новую фазу жизни.
Должна быть регулярной. Но нельзя забывать о контрацепции: менструальный цикл может протекать без овуляции, но возраст не исключает ее полностью.
Поэтому в роддомах часто встречаются женщины, которые решились в 50 лет стать мамой.
4.2. Диета
У женщин, как и у мужчин, с возрастом снижается основной обмен. Поэтому нужно позаботиться об уменьшении калорийности рациона.
Это делают за счет снижения доли простых углеводов и животных жиров. Сладкое, мучное, блюда с высокой калорийностью и соль следует исключить или ограничить.
Основу рациона должны составлять:
- 1 Крупы.
- 2 Овощи.
- 3 Фрукты.
- 4 Кисломолочные продукты.
- 5 Нежирное мясо.
- 6 Рыба.
Не нужно полностью отказываться от пищи, содержащей холестерин (яйца, сливочное масло). Он является основой для синтеза стероидных гормонов и необходим организму. Достаточно соблюдать баланс и не злоупотреблять такой едой.
4.3. Заместительная гормональная терапия
Недостаток эстрогенов приводит к появлению неприятных признаков старения. Поэтому логично, что можно поддержать организм и улучшить качество жизни, если компенсировать этот дефицит.
Нужно понимать, что не являются эликсиром молодости, для профилактики климакса они не используются.
Лечение назначается только по показаниям:
- 1 Начало климактерических расстройств (приливы, тахикардия, нервозность, бессонница и др.).
- 2 Урогенитальные расстройства.
- 3 Профилактика остеопороза.
Под влиянием препаратов вегетативные расстройства проходят, уменьшается выраженность приливов, восстанавливается эмоциональный фон, возвращается вкус к жизни. Они облегчают боли в суставах и мышцах, устраняют проблемы со сном.
У женщин с преждевременной менопаузой климакс протекает намного тяжелее, это связано с тем, что организм еще не был готов к такому дефициту эстрогенов.
Тем, у кого климакс начался до 40 лет, следует прислушаться к рекомендациям врача и, при отсутствии противопоказаний, предпочесть гормональную терапию народным средствам с недоказанной эффективностью.
Препараты для ЗГТ относятся к разным группам:
- 1 Чистые эстрогены.
- 2 Комбинация эстрогены+прогестагены в разных режимах.
- 3 Эстрогены+андрогены.
- 4 Монотерапия прогестагенами (применяется очень редко).
Лекарства могут выпускаться в разных формах: таблетки нужно принимать внутрь, депо-формы вводятся подкожно. Местные средства выпускают в виде крема, пластыря.
Какую форму и дозировку предпочтет врач, зависит от характера проявлений и их выраженности.
Например, при урогенитальных расстройствах (сухость, дискомфорт, боли во время секса и др.) достаточно применения кремов с эстрогенами (Овестин).
Средняя продолжительность заместительной терапии колеблется от 2 до 3 лет. При раннем климаксе ее обычно увеличивают до достижения женщиной возраста 50 лет.
Существует риск осложнений заместительной гормональной терапии. Она увеличивает вероятность рака молочной железы, рака эндометрия, риск венозного тромбоза.
Однако при соблюдении правил, должном обследовании и регулярном наблюдении можно пройти через перименопаузу без вреда для своего здоровья и обострения сопутствующих заболеваний.
Панические атаки, приливы, проблемы в интимной жизни – явления, с которыми дамы сталкиваются тогда, когда наступает климакс. Первичная его симптоматика схожа с некоторыми заболеваниями нервной, мочеполовой системы. Как сориентироваться, выявить настоящую проблему? Ориентиром может выступить возраст.
Чтобы понять, во сколько лет наступают менопаузы, у женщин в каком возрасте полностью прекращаются месячные, чем сопровождается процесс, каковы симптомы климакса, следует понять механизм явления. Климактерий характеризуется угасанием репродуктивной функции, перестройкой организма. Замедляется синтез эстрогена. На фоне недостаточного количества гормона сначала нарушается, а затем и полностью останавливается процесс роста и отторжения эндометрия – вот как наступает менопауза.
Женщина подобные перемены в собственном теле замечает во время менструального цикла. Становится сложно предугадать, подсчитать момент наступления. Присутствуют изменения в характере, форме, объёме выделений. Каждый раз месячные длятся по-разному: иногда только 4 дня, в других случаях – 1-2 недели, а то и месяц.
Между началом процесса и полным прекращением менструации проходит несколько лет. В этот отрезок времени представительница прекрасной половины человечества будет наблюдать у себя ряд неприятных симптомов. Большинство из них связано всё с тем же дефицитом эстрогена.
Гормон необходим не только органам мочеполовой системы, но и мозгу, сосудам, костям. Без него тяжелее усваивается кальций, быстрее накапливается холестерин, снижается способность организма поддерживать артериальное давление в норме.
Важно! Следует различать менопаузу и климактерий. Первый – логическое завершение последнего.
Когда ждать перемен? Невозможно с уверенностью сказать, в каком возрасте наступает климакс у женщин и когда заканчиваются (о длительности климакса читайте ). В каждом случае показатели индивидуальны. У кого-то процесс активируется преждевременно, протекает крайне быстро, а некоторые счастливицы выходят на пенсию, не имея ни малейшего представления о проблемах в женском организме, и даже не принимают поддерживающие препараты. У одних дам пременопауза длится всего 2-3 года, у других – 8-12 лет.
Даже симптомы климакса проявляются у всех по-разному. Одни переносят состояние легко, другим не даёт покоя климактерический синдром. При этом некоторые представительницы прекрасного пола встречают «женскую осень» настолько спокойно и безболезненно, что даже зачинают ребёнка.
Обратите внимание! Забеременеть во время климакса – можно. Однако не в каждой его стадии. При этом мама и плод будут находиться в группе риска. Прерывание же, скорее всего, повлечёт за собой полное угасание репродуктивной функции без шанса на восстановление.
Стадии и фазы климакса
Моменту полного угасания женской репродуктивной системы предшествует несколько лет. За это время представительница прекрасного пола проходит 3 стадии:
- Пременопауза . Фаза берёт отсчёт с 1 проблемной менструации. Завершается полным прекращением выделений. В этом периоде имеется возможность зачатия ребёнка, однако число активных яйцеклеток не превышает 10 тысяч.
- Менопауза . В организме больше не осуществляется синтез эстрогенов. С момента последних месячных проходит год.
- Постменопауза . Тело привыкает жить в остром дефиците. Изменяется работа органов, зависимых от эстрогена. Врачи назначают замещающие препараты. Зачать ребёнка более женщина не сможет.
Дольше всего длится пременопауза – иногда до 10-12 лет – и постменопауза.
Во сколько лет начинается климакс у женщин: симптомы активации процесса
Главное проявление – патологическое снижение уровня эстрогена, что влечёт за собой нарушение цикла. При этом следует учитывать, что сам процесс сокращения – естественен. 30-летний организм вырабатывает гормонов гораздо меньше, чем в пубертатный период или даже в отрезок с 20 до 30 лет. Второй рубеж – 35 лет. Тогда кривая уровня эстрогена резко устремляется вниз.
Женский организм готов к испытаниям подобного рода. Они не считаются отклонением при условии, что показатели гормона находятся в определённых рамках. Если же уровень слишком низкий и продолжает падать, это может привести к менопаузе.
Как распознать патологию? Когда наступает менопаузы возраст, это всегда сказывается на сексуальной стороне жизни. От дам, столкнувшихся с проблемой, поступают жалобы следующего содержания:
- возбуждение не приводит к выработке смазки;
- стенки влагалища теряют эластичность, из-за чего возникают неприятные ощущения в начале и по окончанию полового акта;
- ощущения от соития притупляются;
- либидо падает, интерес к противоположному полу угасает.
Внимание! Специализированные препараты помогут купировать проявления. При этом следует проконсультироваться с врачом. Надлежит определить целесообразность приёма противозачаточных таблеток с учётом того, что они способны стать первопричиной преждевременного наступления климактерия, иногда их применение приводит к кровотечениям во время пременопаузы, а риск нежелательной беременности в данной фазе по-прежнему остаётся высоким.
Помимо перечисленных проявлений на первых порах встречаются следующие симптомы климакса:
- приливы (самый ранний показатель, встречается у ¾ женщин);
- расстройства сна (бессонница развивается на фоне приливов, недержания; патологическая дневная сонливость диагностируется так же часто, как и первый в списке симптом);
- увеличение массы тела;
- нарушение выделительной функции (недержание);
- проявления психического плана (эмоциональная усталость, чувствительность).
Климактерический синдром характеризуется и другими проявлениями:
- увеличением частоты сердечных сокращений в состоянии покоя;
- гипотонией или пониженным давлением (сопровождается головными болями, потливостью, слабостью, головокружением);
- гипертонией или повышенным давлением (часто сопутствуют мошки, потеря работоспособности, головные боли, одышка, боли в груди);
- паническими атаками (немотивированный страх с различными вегетативными проявлениями; чаще всего боятся смерти, одиночества, старости, принятия судьбоносных решений, перемен, сумасшествия);
- уменьшение костной массы (приводит к хрупкости костей, замедляет процесс восстановления после переломов или делает его невозможным);
- выпадением волос;
- атрофией железистой ткани (грудь меняет форму; соски становятся плоскими, менее чувствительными).
К внешним проявлениям можно отнести поникший уставший вид, снижение тонуса кожи, блеклость волос на голове. Распространяются симптомы климакса и на личность женщины. Некоторые уходят в себя, не делятся со своими треволнениями с родными. Замыкаются. Другие, наоборот, не могут держать себя в руках. У последней категории пациентов часто наблюдается повышенная агрессивность.
С климаксом рано или поздно приходится столкнуться каждой женщине. Во время процесса инволюции репродуктивной системы происходит существенное изменение гормонального фона, что сказывается на настроении и самочувствии. Однако климакс можно облегчить.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Что такое климакс?
Климакс - физиологический процесс, который характеризуется угасанием репродуктивной функции и прекращением менструации. В этот период наблюдается устойчивое повышение уровня гонадотропных гормонов, который свидетельствует о наступлении менопаузы. Климакс условно делят на три периода. К ним относят:
- Пременопауза. Ее продолжительность может доходить до 6 лет. В этот период гормоны, которые оказывали стимулирующее воздействие на фолликулы, вызывающее созревание, начинают осуществлять меньшее воздействие. Это приводит к тому, что менструальный цикл нарушается и становится нестабильным. Периодически возможны его уменьшения или увеличения. Количество выделений также меняется, они могут стать более обильными или скудными. Возможно и патологическое течение менопаузы. При этом состоянии характерна гиперэстрогения. На стенках матки могут образоваться миоматозные узлы и ряд других новообразований. Менструации становятся более обильными и продолжительными. Возможно возникновение и иных симптомов.
- Менопауза. Этот период характеризуется устойчивым прекращением менструации. Функция яичников существенно снижается. Продолжительность периода составляет один год с момента наступления последней менструации. Однако окончательная гормональная перестройка может продолжаться до 5 лет.
- Постменопауза. В этот период гормональная перестройка завершается. Яичники прекращают вырабатывать гормоны, а уровень эстрогена не меняется. Он остается таким же, каким установился во время менопаузы. Органы, работа которых зависит от половых гормонов, подвергаются дистрофическим изменениям. Так, матка становится меньше в размерах. Происходят изменения молочных желез. Количество волос на лобке уменьшается.
Если климакс протекает нормально, женщина должна чувствовать себя удовлетворительно.
Во сколько лет наступает климакс?
Возраст наступления климакса у женщин может существенно различаться. Чаще всего с менопаузой сталкиваются ближе к 50 годам. Однако первые проявления наступают значительно раньше. Первые симптомы начала процесса нередко отмечаются уже в 45 лет. Однако после наступления климакса нерегулярные месячные могут продолжаться вплоть до 50-55 лет.
Иногда наблюдается ранний климакс. Он может появиться до 40 лет. Преждевременная менопауза иногда развивается в возрасте от 30 до 39 лет. На время возникновения менопаузы оказывает влияние целый перечень факторов, в список которых входят:
- наследственность;
- количество детей;
- образ жизни;
- ритм жизни;
- наличие гинекологических заболеваний или хронических патологических процессов;
- ряд иных факторов.
Климакс - достаточно продолжительный физиологический процесс. От предменопаузы до полного завершения месячных может пройти несколько лет.
Ранний климакс: что это?
Нормой считается возникновение климакса ближе к 45-50 годам. Однако иногда процесс может начаться значительно раньше. Известны случаи, когда женщина сталкивались с симптомами климакса в возрасте 30-40 лет. Раннее развитие является патологическим процессом. Он может быть вызван приемом гормональных препаратов, наличием заболеваний яичников или онкологическими новообразованиями. Если женщина столкнулась с удалением органов репродуктивной системы, подобные процессы возникают искусственно.
К климаксу может привести и злоупотребление алкоголем, курение или прием наркотиков. Ожирение также провоцирует ускорение начала процесса.
Наступление раннего климакса приводит к преждевременному старению. Женских гормонов, которые отвечали за работу ряда внутренних органов, становится слишком мало. В первую очередь это отражается на тонусе сосудов и функционировании сердечно-сосудистой системы в целом. У женщины могут развиться:
- гипертония;
- инсульт;
- тахикардия;
- инфаркт.
Ранний климакс существенно повышает риск развития остеопороза. Во время течения процесса кальций плохо усваивается. Это приводит к повышению хрупкости костей. Повышается риск переломов. Потому во время климакса необходимо принимать добавки кальция, содержащие витамин Д3. Без него вещество усваиваться не будет.
Если угасание репродуктивной функции началось слишком рано, это скажется на функционировании и мочеполовой системы. Многие женщины в этот период могут впасть в депрессию.
Если у женщины наблюдается ранний климакс, может быть проведено лечение. Для этого проводится гормонозаместительная терапия. С ее помощью происходит устранение последствий раннего начала угасания детородной функции.
Причины наступления
Климакс наступает в результате начала изменений в гормональной системе, контролирующей функционирование репродуктивных органов. В определённом возрасте происходит снижение, а затем и полное прекращение выработки гормонов, которые отвечают за работу органов репродуктивной системы. Доподлинно неизвестно, почему так происходит. По одной теории считается, что с годами в организме женщины накапливаются генетически неполноценные яйцеклетки. Они не способны обновляться, как это делают мужские сперматозоиды. Чем старше женщина, тем таких клеток больше. Подобным способом происходит защита от появления нежизнеспособного или слабого потомства. Подобный механизм формировался столетиями. Он является одним из методов естественного отбора.
Однако иногда климакс может быть спровоцирован искусственно. В этой ситуация наблюдается прекращение работы яичников под влиянием внешних факторов. Подобное может спровоцировать радиационное облучение, хирургическая резекция органа или проведение химиотерапии.
Причины раннего климакса отличаются от классических. К его наступлению может привести постоянный стресс, вредные привычки и употребление алкоголя. День первой менструации и общее количество детей и беременностей на ранний климакс влияния не оказывают. Спровоцировать начало процесса могут и:
- хронические половые инфекции;
- занятия профессиональным спортом или тяжелые физические нагрузки;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- сопутствующие болезни, такие, как .
Симптомы климакса у женщин
Ранние проявления менопаузы можно наблюдать за несколько лет до окончательного прекращения менструации. В список первых признаков климакса входят:
- Появление психоэмоциональных расстройств. Женщина может стать капризной, погрузиться в депрессию, начать испытывать проблемы со сном. Нередко появляется раздражительность и плаксивость. Некоторые женщины впадают в апатию.
- Меняется характер менструального цикла. Выделения становятся скудными или могут совсем пропасть на несколько месяцев. В редких случаях выделения могут стать более обильными и продолжаться дольше положенного срока.
- Возникают дополнительные симптомы. Женщина может начать страдать повышенной потливостью. У неё могут возникнуть проблемы с кожей. Иногда наблюдаются головные боли, похожие на мигрень.
- Происходит изменение функционирования сердечно-сосудистой системы. У женщины может наблюдаться жар, который чередуется с ознобом. Такие состояния получили название приливы. Сердцебиение может учащаться, а артериальное давление повышается.
- Наблюдается проблема в половой сфере. Женщина может испытывать снижение влечения и отсутствие оргазма. Во влагалище нередко наблюдается повышенная сухость.
На основании вышеуказанных признаков можно сделать вывод, что через год или два менструации окончательно прекратятся. Чтобы удостовериться в начале угасания детородной функции, необходимо произвести измерение уровня гормонов при помощи лабораторных анализов. Менопауза может сопровождаться и рядом других симптомов, часть которых в дальнейшем может беспокоить женщину в течение всей жизни. В список входят:
- Повышение массы тела при стандартном рационе.
- Наблюдаются кровотечения из матки. Чаще всего проблема появляется у женщин, у которых имеются миомы или ряд других заболеваний эндометрия.
- Начинают появляться болезни мочеполовой системы. Женщины нередко сталкиваются с , или .
- Начинаются атрофические изменения слизистых и кожи. Губы становятся сухими, появляются морщины по всему телу.
Можно ли лечить климакс?
Сегодня разработано несколько стратегий и тактик ведения пациента, которые страдают климактерическим синдромом. В первую очередь осуществляется устранение неприятных симптомов. Избавление от них способно улучшить физическое состояние женщины и вернуть ее к нормальной жизни. Так, чтобы устранить ночные приливы, эксперты рекомендуют применять . Чтобы купировать симптомы беспокойных ног, женщине могут быть назначены антагонисты дофаминовых рецепторов и дегидроксифенилаланин.
Если у женщины присутствует высокое артериальное давление, врач назначит прием блокаторов АТ2, ингибиторов АПФ. Если в крови наблюдается высокий уровень содержания глюкозы, рекомендован прием лекарственных средств, которые способствуют снижению сахара в крови. Снотворные и седативные средства способны помочь при бессоннице и нервно-психических расстройствах. Дополнительно рекомендуется посещать массаж, курсы лечебной гимнастики, а также пройти физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение и водолечение. Все вышеуказанные способы воздействия хорошо зарекомендовали себя при климаксе.
Наиболее адекватным методом лечения в этот период выступает гормонально-заместительная терапия. Ее рекомендуется применять, если на фоне менопаузы появились осложнения, список которых входят:
- центральное ожирение;
- 2 типа;
- сердечно-сосудистая патология;
- выраженный остеопороз;
- иные заболевания.
У гормональной терапии существует большое количество противопоказаний. От ее проведения стоит отказаться, если у женщины наблюдается тяжелая печеночная или почечная патология, злокачественные новообразования в молочной железе, а также заболевания . Препятствием к использованию гормональных средств выступает и подготовка к хирургическому вмешательству, маточные кровотечения, этиология которых не установлена, недавно перенесенный инфаркт или инсульт, а также тромбофлебит.
Препараты содержат небольшое количество эстрогенов и . Если женщина недавно перенесла ампутацию матки, ей может быть показано осуществление гормонально-заместительной терапии. Если у женщины еще не закончилось менструальное кровотечение, для снятия дискомфорта и нормализации цикла могут быть использованы дивитрен, фемостон, и ряд других лекарственных средств. Если менструация уже завершилась, рекомендуется прием клиогеста или ливиала.
Развившуюся на фоне климакса депрессию также не стоит оставлять без внимания. Чтобы купировать психовегетативный синдром у женщины назначают прием антидепрессантов последнего поколения. Их применение оправдано только при наличии выраженных эмоционально-аффективных расстройств. Обычно лекарственное средство используется, если по какой-либо причине проведение гормональной терапии невозможно.
Сегодня при лечении климакса активно применяются витаминно-минеральные лекарственные средства, в состав которых входят компоненты, которые способствуют усилению углеводного и жирового обмена веществ. Средства оказывают стимулирующее воздействие на функционирование яичников. В состав препарата входит витамин D, который препятствует появлению остеопороза. Дополнительно назначается прием витаминов группы A, B, D и E. Их употребление приводит к улучшению энергетического баланса, а также нормализации функционирования ЦНС и ПНС. При этом медикаменты стимулируют выработку эстрогенов надпочечниками.
Все женщины знают, что рано или поздно наступает климакс, но как начинается климакса у женщин и во сколько лет, зависит от особенностей организма.
Первые симптомы менопаузы довольно характерные - нарушения менструального цикла, приливы, учащенное сердцебиение и сухость влагалища. Чтобы подтвердить симптомы менопаузы, вы можете пройти лабораторные исследования. Анализы, подтверждающие наступление климакса у женщин - определение концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстриола, прогестерона. Кроме того, нужно исследовать липидный профиль и концентрацию глюкозы в крови.
Клинические проявления
Во сколько лет начинается климакс? Первые появляются в среднем в 47 лет. Они проявляются нарушением менструального цикла. Кровотечения являются менее частыми или менее регулярными. Увеличивается промежуток времени между менструациями. Появляются так называемые начальные симптомы, характерные для климакса. Чаще всего это приливы. Вот как начинается климакс у женщин.
Характеризуется появлением тревожности, повышенной нервозности, раздражительности. Часто наблюдаются нарушения сна и проблемы с засыпанием. Многие дамы сообщают об ощущении сильного сердцебиения.
Неблагоприятные изменения, происходящие в организме женщины, когда наступает менопауза, являются следствием снижения уровня эстрогенов. Эти колебания ответственны за повышенный риск инфекции мочеполовой системы. Часть женщин начинает чувствовать дискомфорт в виде сухости влагалища, что является причиной боли и дискомфорта время полового акта.
Гормональные изменения во время менопаузы
Когда начинается климактерический период, у женщины наблюдается постепенное изменение уровня концентрации гонадотропных гормонов (это группа гормонов, которая регулирует работу яичников). К основным гормонам, которые влияют на функционирование яичников, относятся (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ). Однако наиболее характерным для периода менопаузы являются колебания концентрации эстрогенов. Уровень эстрогена падает, что является прямой причиной симптомов менопаузы.
Несмотря на то, что гормональные изменения касаются, в частности, яичников, не следует забывать и о других органах внутренней секреции. Увеличивается количество глюкокортикостероидных рецепторов, которые усиливают катаболические процессы в организме, ведущие к старению. Кроме того, это приводит к нарушению углеводного обмена в организме, что проявляется растущей резистентностью к инсулину (слабая реакция организма на действие инсулина). Инсулин, который не расходуется клетками организма, вызывает увеличение количества жировой ткани. Это обусловливает повышенный риск развития избыточного веса в период менопаузы.
Перименопауза, постменопауза и искусственная менопауза
Период, который предшествует менопаузе, носит название перименопауза. В лабораторных исследованиях, проведенных в это время у женщины, наблюдается незначительное увеличение концентрации гонадотропинов, то есть гормонов, производимых гипофизом, ответственных за правильное функционирование женских половых органов и снижение уровня эстрогенов.
Постменопауза - период, в течение которого не происходят менструальные кровотечения. Наблюдается значительно повышенный уровень ФСГ и ЛГ, а концентрация эстрогенов и прогестерона заметно снижается.
В медицинской терминологии существует и термин искусственная менопауза. Этот термин, как правило, определяет состояние прекращения работы яичников. Данное состояние может быть результатом лечения онкологических процессов в организме (в результате химиотерапии или лучевой терапии).
Диагностические исследования
Как начинается климакс у женщин, как появляются первые тревожные симптомы менопаузы? Для разъяснения следует обратиться к врачу. Врач подтвердит начало менопаузы или же выявит нарушения, которые дают схожие симптомы, например, дисфункция щитовидной железы. В связи с этим необходимо выполнить ряд исследований лабораторных. Для того чтобы правильно интерпретировать уровень гормонов, необходимо узнать, в какой фазе менструального цикла находится женщина.
К основным гормонам, информирующим о работоспособности эндокринной системы относятся:
- фолликулостимулирующий гормон - ФСГ. Содержание в фолликулярную фазу - 2-10 МЕ/л, при овуляции - 8-20 МЕ/л, в лютеиновую фазу 2-8 МЕ/л, при постменопаузе - более 20 МЕ/л;
- лютеинизирующих гормон - ЛГ. Содержание в фолликулярную фазу - 2-6 МЕ/л, при овуляции - 6-20 МЕ/л, в лютеиновую фазу - 3-8 МЕ/л, при постменопаузе - более 30 МЕ/л;
- эстрадиол. Содержание в фолликулярную фазу - 30-200 пг/мл, при овуляции - 200-400 пг/мл, в лютеиновую фазу - 100-200 пг/мл, при постменопаузе - более 20 пг/мл;
- прогестерон. Содержание в фолликулярную фазу - менее 0,1 нг/мл, в лютеиновую фазу - более 5 нг/мл, при постменопаузе - менее 0,1 нг/мл;
- оценка функции щитовидной железы, определение гормонов ТТГ, Т3 (свободный трийодтиронин), Т4 (свободный тироксин);
- липидный профиль (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ);
- гликемия (рекомендуется исследование уровня сахара в крови).
Перед применением заместительной гормональной терапии следует тщательно оценить функционирование почек и печени (печеночные пробы), потому что прием гормональной терапии может ухудшить их работу.
Преждевременная менопауза
Преждевременная менопауза - это процесс, происходящий в организме взрослой женщины из-за сбоя в работе яичников. Наблюдается очень похожая последовательность симптомов на картину при физиологической менопаузе. Каковы , в каком возрасте наступает климакс (преждевременная менопауза)? Ранняя менопауза появляется в возрасте 40 лет, а иногда даже до 30 лет. Как правило, появляются нехарактерные симптомы - переутомление, хроническое снижение иммунитета, депрессия, апатия, хроническое недосыпание и снижение настроения. Женщины быстрее устают, бывают эмоциональные колебания, плохо справляются со стрессовыми ситуациями. Обычно наблюдается снижение мотивации и склонность к плачу.
Если менструальные кровотечения не возникает в течение 5 месяцев подряд, кроме того, женщина испытывает дискомфорт, характерный для периода менопаузы, необходим визит к гинекологу. Измерение концентрации половых гормонов и наличие субъективных и объективных клинических симптомов позволят поставить диагноз.
Факторы, ускоряющие процесс
Что ускоряет появление менопаузы? До сих пор до конца не установлены непосредственные причины возникновения этого явления. Однако существует много возможных теорий, которые могли бы объяснить этиологию преждевременной менопаузы. На появление ранней менопаузы влияют:
- генетические и наследственные факторы;
- раковые болезни;
- аутоиммунные заболевания;
- вирусные заболевания;
- радио - и химиотерапия;
- гистерэктомия;
- неправильное питание;
- курения табака;
- овариэктомия;
- неблагоприятные социально-экономические факторы.
Генетические факторы являются причиной многих заболеваний и патологий. Преждевременная менопауза может иметь наследственный характер. Это означает, что у матери и бабушки конкретной женщины тоже наблюдалась преждевременная менопауза.
Онкологические заболевания (особенно яичников), а также методы противоопухолевого лечения безвозвратно разрушают ткани, изменяют ДНК, влияют на внутриклеточные процессы, предотвращая тем самым наступление правильных реакций в организме.
Аутоиммунные заболевания изменяют принцип действия эндокринной системы, прежде всего мобилизуют иммунную систему к неправильным воспалительным реакциям, которые нарушают интегрированную работу организма в целом.
Хирургическое лечение в виде гистерэктомии (удаление матки) и овариэктомии (удаление яичников) очевидным образом препятствуют дальнейшей выработке половых гормонов, отвечающих за способность к репродукции.
Ученые доказали, что низкий материальный статус или сложная жизненная ситуация в значительной степени определяют возникновение ранней менопаузы, так как причиной этого недуга является повышенный уровень стресса, которому каждый день в течение многих лет подвергается женщина. Стресс, накапливающийся годами, приводит к преждевременному старению организма, одним из последствий которого является патологическая менопауза. В дополнение ко всему плохой рацион питания, вредные привычки, тяжелая работа или депрессия, вызванная отсутствием занятости, ускоряют этот процесс.
Лечебные мероприятия
Дискомфорт, сопутствующий менопаузе лечится симптоматически, так как невозможно предотвратить возникновение этого природного явления. Если менопауза появляется после 45 лет, она не должна беспокоить, а также не подлежит лечению. Заместительная гормональная терапия в данном случае применяется для снятия неприятных симптомов менопаузы.
В случае с преждевременной менопаузой болезнь не только можно, но даже нужно лечить. Гормоны, используемые в терапии - это эстрогены и прогестерон в высоких концентрациях. Этот способ лечения не только облегчает дискомфорт и восполняет дефицит гормонов, но и стимулирует яичники к работе, не допускает угасания их функции. В этом случае вы можете задержать или даже остановить процесс менопаузы.
Одним из способов, позволяющих уменьшить неприятные симптомы менопаузы, является применение диеты, богатой природными гормонами - фитоэстрогенами. Существует множество продуктов, содержащих эстрогены растительного происхождения. Примером может быть соя и льняное семя.
Если начинается климакс, очень важную роль в терапии симптомов менопаузы играет регулярная физическая активность.
Однозначного ответа на вопрос, во сколько лет начинается климакс, нет, так как данное явление зависит от внешних и внутренних факторов и особенностей женского организма.
– физиологический процесс, который переживает каждая женщина от 40 до 60 лет. Такой разброс в возрасте связан с индивидуальными особенностями организма, условиями жизни, генетической предрасположенностью и другими факторами.
Предназначение женщины – продолжение рода, материнство, природой заложено, что в определенный период репродуктивная функция начинает постепенно угасать.
Ведущую роль здесь играют гормоны, именно при уменьшении выработки женских половых гормонов в яичниках (эстрогенов, эстрадиола) и происходит кардинальная перестройка женского организма. Называется она климаксом или менопаузой и приносит слабому полу много неудобств и волнений. Этот период сопровождается определенными .
Что такое климакс и его фазы
Климакс – это не болезнь, а начало затухания характерных женских признаков, показатель того, что возможность нового материнства становится все меньшей. Перестройка организма на новый лад затрагивает все системы и органы.
Этот процесс протекает ни один год и проходит 3 стадии :
- Первую называют пременопаузой . Примерно в сорокалетнем возрасте уровень эстрогенов в крови начинает уменьшаться. Это приводит к дестабилизации менструального цикла: меняется его периодичность, продолжительность, интенсивность выделений.
- Менопауза – второй период, начинается он с полного прекращения месячных, его длительностью принято считать год. Это самое тяжелое время для женщины, когда перестройка довольно интенсивна, и ей приходится адаптироваться к новым ощущениям.
- Постменопауза . Она наступает через год после последних месячных. Уровень эстрогенов в ее начале вдвое меньше первоначального, и их выработка полностью прекращается. Для этой фазы характерна перестройка эндокринной системы, поэтому стоит опасаться патологий щитовидной железы и связанных с ними нарушений работы сердечно-сосудистой системы.
Как не стареть при климаксе, читайте .
Когда и как наступает у женщин
Жестких временных критериев для , как и для любого физиологического процесса, не существует. У некоторых дам процесс перестройки проходит почти незаметно, а кто-то страдает от его мучительных симптомов. Во многом момент наступления климакса обусловлен наследственными факторами. Принято считать, что в среднем он наступает . Но в последнее время отмечено «омоложение» этого процесса, поэтому важно знать, как его определить.
Существует теория, что наступление климакса предопределено еще в период внутриутробного развития . В яичниках формирующейся девочки закладывается определенное количество яйцеклеток. Они расходуются на протяжении ее репродуктивного периода. Часть, ежемесячно созревая, покидает фолликул яичника, а некоторые по физиологическим причинам гибнут, не достигнув зрелости. Но год от года их численность снижается. И когда запасы истощаются, наступает климакс.
Фолликул выступает в роли своеобразного банка яйцеклеток. За репродуктивный период в нем успевает созреть 300-500 готовых к оплодотворению ооцитов.
Причины ранней и поздней менопаузы
Среди них :
- Гормональные патологии щитовидной железы, обменных процессов (сахарный диабет, ожирение) и другие.
- Гинекологические заболевания и последствия их лечения (химиотерапия, операции и т.п.).
- Многочисленные аборты.
- Неквалифицированная гормональная контрацепция.
- Вредные привычки (курение, алкоголь и т.п.).
- Онкозаболевания.
- Перенесенные операции.
- Нарушения режима труда, отдыха и питания.
- Неблагоприятные климатические или экологические условия.
- Стрессы.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Что касается позднего климакса (в возрасте близком к 60 годам), то в большинстве случаев это большое преимущество и отсрочка старения.
Он, как и ранний климакс, часто является генетически предрасположенным. Но не всегда это благо для женщины.
Патологическими причинами позднего климакса могут быть :
- Гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников).
- Некоторые виды опухолей, для которых характерен высокий уровень эстрогенов в крови, вследствие чего менструации долго не прекращаются.
- Перенесенные гинекологические операции с применением химиотерапии или облучения.
- Длительное лечение антибиотиками или другими препаратами, влияющими на репродукцию.
Питание оказывает немалое влияние на половую сферу. Замечено, что в Японии климакс у женщин наступает поздно и проходит безболезненно. Это связано с тем, что в их рационе преобладают морепродукты.
Предвестники
Первые предвестники начинающегося климакса проявляются задолго до его наступления. Как правило, женщины их не замечают. Особенно это касается тех, кто в 30-40 лет перенесли гинекологические заболевания (эндометриоз), имели проблемы с зачатием или беременности и родах.
Первый признак пременопаузы – неустойчивость менструального цикла – в современном мире все чаще и чаще теряется на фоне многолетних нерегулярных месячных у женщин детородного возраста . Характерные для предвестников изменения длительности менструаций, интенсивности кровянистых выделений, пропуски месячных и прочие трудно отличить от признаков, протекающих у них дисфункциональных расстройств. Связаны они со стрессами, неблагоприятной экологией, частыми абортами и не всегда оправданным применением гормональных средств.
Начало гормональной перестройки может проявляться периодами укорачивания менструального цикла до двух-трех недель. А чередующиеся с ними пропуски месячных – заканчиваться кровотечениями. С течением времени эти паузы учащаются.
На ранних этапах климакса из-за гормонального дисбаланса нередко обостряется ПМС. При этом учащаются перепады настроения, что может привести к депрессивному состоянию.
ОСТОРОЖНО!
Самыми ранними признаками климакса являются и , когда на лице, шее и во всей верхней части тела ощущается жар. Это вызвано нарушениями в мозговых центрах, которые контролируют терморегуляцию организма, из-за гормональных сбоев.
Снижение уровня эстрогенов сказывается и на половой жизни. Эти вездесущие гормоны руководят и увлажнением слизистой влагалища, выработкой смазки для уменьшения трения на него при интимной близости. Когда этого во время не происходит, появляется дискомфорт, в интимной зоне и снижение интереса к интимным отношениям.
Как распознать?
Суммируя ранее сказанное, можно понять, что началом климакса считается пременопауза. Этот процесс, занимающий ни за один год, характеризуется увеличением пауз между менструациями, кровотечениями после них и скудными выделениями при месячных.
Это считается нормальным. Но в начале климакса возможны и патологические нарушения, когда эстрогены, наоборот, вырабатываются усиленно. Такой тревожный синдром называют гиперэстрагенией. В этом случае менструации становятся обильнее и длительнее, нередки и кровотечения. Молочные железы увеличиваются, уплотняются, а прикосновения к ним . При врачебном осмотре обнаруживаются миомы и уплотнения стенок матки.
Начало климакса – процесс индивидуальный. Не у всех женщин старше 40 лет указанные симптомы говорят о его начале. Судить об этом может только специалист. Поэтому пренебрегать профилактическими осмотрами гинеколога не стоит.
Симптомы
Признаки менопаузы делятся на ранние и поздние. О самых ранних из них уже говорилось.
Для нее еще характерны :
- , слабость.
- , ухудшение состояния кожи и ногтей;
- Появление тела;
- , тревожное состояние, эмоциональная неуравновешенность. (Истерия, в переводе с древнегреческого означает «матка»)
- Сонливость и депрессия.
К поздним проявлениям менопаузы относятся различные патологии и заболевания из-за гормональных расстройств. В группе риска сердечно-сосудистая, эндокринная и костная системы, половые органы, обменные процессы, кожа и другие органы и системы.
Можно ли приостановить начало и как
Проявления раннего климакса являются следствием нарушений работы яичников. Если его причинами не являются наследственные отклонения, которые трудно поддаются коррекции, то на помощь во многих случаях приходит заместительная гормональная терапия . Она эффективна и для профилактики и приостановки многих заболеваний репродуктивной системы.
Очень важно рациональное, здоровое и регулярное питание.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
На востоке женщинам не разрешается пользоваться гормональными препаратами, в том числе и для контрацепции. Взамен практикуется корректирующее питание с включением продуктов с натуральными фитогормонами: авокадо, хумуса, чечевицы и других.
Нельзя пренебрегать и испытанными народными средствами, фитотерапией. Так, отдалить менопаузу может имбирь. Закаливающие и физические упражнения, регулярная ходьба, прогулки на свежем воздухе повышают иммунитет, а значит, и помогают укрепить организм в борьбе с преждевременным старением.
Из сказанного выше напрашиваются выводы :
- Климакс – физиологический процесс, и его не нужно бояться. Длится он несколько лет.
- Главную роль в нем играет гормональная перестройка и снижение выработки эстрогенов.
- Время его наступления и течение всегда индивидуально, но оставлять без внимания ранний климакс недопустимо.
- Распознать климактерические проявления можно по характерным симптомам.
- Чтобы избежать раннего старения нужно следить за своим здоровьем, не пренебрегать физическими нагрузками и не пропускать профилактические осмотры у врача.
Полезное видео
Из видео вы узнаете о первых симптомах менопаузы:
Вконтакте
