Привет, друзья мои. Предлагаю продолжить наше знакомство с полезными элементами, без которых невозможно полноценное функционирование организма. Наш сегодняшний гость – тиамин (он же аневрин). Что это такое? Данный элемент также известен под именем витамин б1.
Тиамин является водорастворимым витамином и используется почти в каждой клетке тела. Он особенно важен для поддержания требуемого уровня энергии и здорового метаболизма
Коферментом тиамина является тиаминдифосфат. Сразу же после попадания молекулы B1 в кровь, она направляется в печень. Здесь уже ее поджидают «друзья» - 2 молекулы фосфорной кислоты. Заручившись поддержкой магния, тиамин вступает в реакцию с фосфором - он превращается в тиаминдифосфат.
Дальнейшее путешествие по клеткам организма этот элемент осуществляет в составе кофермента. В этом виде витамин более активный, поэтому он может участвовать во всех протекающих биохимических процессах.
В организме B1 выполняет такую роль:
- участвует в энергетическом обмене;
- вовлечен в передачу нервного импульса;
- поддерживает работу сердечной мышцы и нервной системы;
- используется при переваривании пищи;
- участвует в образовании жирных ненасыщенных кислот, защищающих желчный пузырь и печень от появления камней;
- уменьшает воспаление на кожном покрове (может использоваться даже для лица) и улучшает состояние слизистых;
- принимает участие в кроветворении;
- обладает болеутоляющим действием;
- участвует в передаче генетической информации во время деления клеток;
- ценен для волос – ускоряет их рост;
- защищает организм от раннего старения.
Без достаточно высокого уровня тиамина в организме не смогут протекать важные процессы. К примеру, молекулы получаемые из углеводов и белков (в виде аминокислот с разветвленной цепью), не могут быть правильно использованы организмом.
Симптомы дефицита витамина В1
Дефицит данного элемента может стать причиной серьезного сбоя в работе организма. А судить о его нехватке помогут следующие симптомы:
- анорексия или резкая потеря веса, отсутствие аппетита;
- колит;
- постоянные проблемы с пищеварением – (одна из них – диарея);
- воспаление нерва (неврит);
- усталость, раздражительность;
- ухудшение кратковременной памяти;
- психические изменения, проявляющиеся в виде депрессии или апатии;
- утрата чувствительности и рефлексов;
- мышечная слабость;
- ухудшение зрения;
- спутанность сознания и галлюцинации;
- неспособность усвоить новую информацию;
- боли в сердце.
Дефицит тиамина не очень распространен в западных странах. Считается, что взрослые мало подвержены этой проблеме.
В каких продуктах содержится
Витамин B1 можно найти во многих продуктах, которые мы ежедневно потребляем. Основные источники тиамина - это фасоль, орехи, семена, водоросли. Некоторые виды мяса (включая печень) также содержат этот элемент, но уже в меньшем количестве. Еще тиамин присутствует во многих цельнозерновых продуктах - хлеб, макаронные изделия, рис и прочие.
Большинство фруктов и овощей не могут похвастаться высоким содержанием элемента В1. Например, горох и помидоры содержат низкое или умеренное количество данного витамина. Приведенная ниже таблица познакомит вас с лидерами по наличию тиамина. Информация приведена на основе суточного потребления взрослым - 1,5 мг.
Однако важно помнить, что данный элемент может разрушаться во время приготовления пищи. Так, если среда щелочная, в процессе тепловой обработки продуктов питания, богатых В1, тиамин разрушается. Это происходит уже при 120 градусах. А вот в кислой среде он ведет себя термостабильно. В таком случае, даже при температуре 140 градусов потери данного элемента минимальны.
Губительны для тиамина и низкие температуры. Поэтому при заморозке гороха содержание в нем витамина B1 уменьшается.
Инструкция по применению и дозировка
Суточная потребность организма в витамине В1 зависит от возраста и половой принадлежности. Приведу нормы, действующие в нашей стране.
Для детей:
Для взрослых:
Эти элементы, как и другие питательные вещества, конечно лучше получать из продуктов питания. Дефицит тиамина не очень распространен, ведь мы его потребляем в достаточном количестве с пищей. Поэтому чаще всего его дополнительно принимать не нужно.
Но есть и исключения из правил. В некоторых случаях нужно дополнительно снабжать организм витамином В1. Тогда назначается тиамин хлорид/гидрохлорид (это торговые названия витамина В1), который выпускается в таблетках или в ампулах. Стандартная доза при тяжелой недостаточности тиамина может быть до 300 мг в день. Однако такое назначение (какой витамин принимать и в каком количестве) может сделать только лечащий доктор.
В дополнительном количестве тиамина нуждаются:
- сладкоежки;
- любители кофе (если выпивать более 3 чашек в день);
- алкоголики;
- жители слишком жаркого или холодного климатического региона;
- работники вредного производства, контактирующие с ртутью, мышьяком или сероуглеродом;
- худеющие, которые придерживаются низкокалорийной диеты (типа );
- болеющие СПИДом и т.д.
На сегодняшний день нет подтвержденных случаев, повествующих о серьезных побочных эффектах от передозировки В1. Как я уже говорила, витамин этот водорастворимый. Он не накапливается в клетках тканей, а с легкостью выводится из организма вместе с мочой. Верхний допустимый порог передозировки пока не установлен.
Преимущества витамина В1
Взаимодействие с лекарствами и продуктами
На данный момент существует не так много исследований по поводу взаимодействия тиамина с лекарственными препаратами. Однако известно, что антибиотики и противозачаточные средства ухудшают усвояемость витамина B1. Поэтому, прежде чем принимать добавки, проконсультируйтесь с вашим врачом.
Впрочем, у тиамина есть «друзья» и «враги» (6 ) среди продуктов питания. К первым относят орехи, какао, кунжут, шпинат и другая еда, богатая магнием. Именно этот элемент помогает витамину б1 перейти в активную форму. А затем приступить к выполнению важных функций в организме. Витамин C защищает тиамин от разрушения.
Немал и список «врагов»:
- Черный чай и кофе . Танин и кофеин вступают в особую реакцию с тиамином. Они превращают его в форму, которая будет тяжело усваиваться организмом. Это может привести к проблемам с пищеварением. Но такое встречается редко. Это происходит тогда, когда человек выпивает большое количество кофе и чая за день.
- Фермент тиаминаза, присутствующий в сырых морепродуктах . Недавние исследования показали, что поедание пресноводной рыбы и моллюсков разрушает тиамин. Данная проблема наблюдается у людей, которые едят большое количество сырых морепродуктов. Однако термически обработанная рыба и морепродукты не вызывают дефицит витамина B1.
- Злоупотребление спиртными напитками и табакокурение ухудшают усвоение тиамина.
- Соль – «враг» витамина B1. Поэтому солить блюда лучше непосредственно перед едой.
Недругом этого витамина является – она разрушает его. К тому же нежелателен одновременный прием тиамина с витаминами и . Они усложняют превращение B1 в активную форму.
Ну вот, теперь вы знаете, что за чудо-элемент этот тиамин. А еще сможете поведать, какие продукты богаты этим витамином. В общем, можете смело за докторскую браться 🙂 Или, в крайнем случае, друзям лекцию прочитайте, а потом ссылку на статью сбросьте. Ну а чтобы не утратить квалификацию, . Впереди вас ждет еще много всего интересного. А я прощаюсь с вами, пока-пока!
ХИМИЧЕСКИЕ И ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Химически чистый препарат витамина В 1 представляет собой бесцветный кристаллический порошок, легко растворимый в воде в пропорции 1:1, менее растворим в алкоголе 95° (1:100) и в глицерине, не растворим в ацетоне, эфире, бензине и масле.
Формула его C 12 H 17 ON 4 SCl.HCl; препарат витамина В 1 получаемый синтетическим путем, является хлористоводородной или бромистоводородной солыо витамина (тиамин-хлорид или тиамин-бромид).
Известны другие производные тиамина, обладающие витаминными свойствами: тиаминмонофосфат, тиаминдифосфат, тиаминтрифосфат (в зависимости от числа молекул фосфорной кислоты, присоединившихся к тиамину), тиамин-сульфид (продукт окисления тиамина). Под действием окислителей тиамин превращается в тиохром, который можно даже в очень малых количествах определить в биологических жидкостях (кровь, моча и др.) благодаря резко выраженной специфической (синей) флуоресценции в ультрафиолетовом свете.
Тиаминтрифосфат является нестойким соединением и легко отщепляет одну молекулу фосфорной кислоты, превращаясь в пирофосфорный эфир тиамина (дифосфотиамин) или кокарбоксилазу. Кокарбоксилаза входит в состав карбоксилазы - фермента, осуществляющего декарбоксилирование и карбоксилирование карбоновых кислот. В настоящее время витаминная промышленность выпускает готовые препараты фосфорилировапного тиамина - кокарбоксилазы, обладающие биологической активностью. Получен препарат тиоктан, представляющий собой сочетание тиамина с тиоктовой кислотой.
Витамин В 1 устойчив к воздействию воздуха и света, малоустойчив к высокой температуре, растворы его в кислой среде относительно более устойчивы. Витамин В 1 легко разрушается в щелочной среде; чувствителен к восстанавливающим веществам и окислителям.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
- Участие в обменных процессах
[показать]
Витамин В 1 ускоряет процессы ассимиляции в организме, вследствие чего играет важную роль в процессе роста. При отсутствии его в пище наблюдается остановка роста животных. Витамин В 1 способствует расщеплению углеводов в организме. При недостаточном поступлении витамина В 1 нарушается углеводный обмен.
Витамин В 1 оказывает влияние также на азотистый обмен. Он принимает участие в переаминировании аминокислот.
При недостатке витамина В 1 в организме наблюдается понижение активности ферментов переаминирования, дезаминирования и аминирования, повышенный распад азотистых веществ и отрицательный баланс азота, что приводит к обеднению организма белками вследствие распада собственных белков тела.
- Влияние на нервную систему
[показать]
Существует определенное соотношение между содержанием витамина В 1 и ацетилхолина в нервной тканн.
Витамин В 1 тормозит образование и угнетает активность холинэстеразы. Этот фермент расщепляет ацетил-холин, который способствует, в частности, поддержанию перистальтики кишечника на определенном уровне. Блокируя холинэстеразу, витамин В 1 препятствует распаду ацетилхолина. При В 1 -витаминной недостаточности холинэстераза разрушает ацетилхолин в большей мере, чем в норме, что ведет к ослаблению перистальтики и может в дальнейшем вызвать атонию кишечника. Таким образом, имеется прямая зависимость между соcтоянием обменных процессов и регуляцией функций нервной системы: нарушения и изменения в обменных процессах, связанных с деятельностью медиаторов, отражаются на функциональном состоянии нервной системы. Способствуя нормальному течению физико-химических процессов в нервной ткани, витамин В 1 оказывает положительное влияние на трофическую функцию центральной нервной системы, на деятельность коры больших полушарий головного мозга.
- Влияние на сердечно-сосудистую систему
[показать]
По данным ряда авторов (Н. С. Белоногова-Ланг, Ф. П. Ольгина, А. В. Садкин, А. А. Нечаев), витамин В 1 повышает систолическое и диастолическое давление. Это повышение наступает через некоторое время после введения витамина В 1 и постепенно нарастает, т. е. витамин В 1 обладает гипертензивным действием. Однако имеются и противоположные данные о гипотензивном действии витамина В 1 при гипертонической болезни (С. С. Миндлин, С. И. Шерман). В других исследованиях не было отмечено гипертензивного действия при введении больших доз витамина В 1 (А. Ю. Иванова-Незнамова, В. Е. Фрадкина и др.). Вопрос о влиянии тиамина на артериальное давление остается неясным и подлежит дальнейшему изучению.
- Влияние на органы пищеварения
[показать]
Влияние витамина В 1 на основные функции желудка изучено на больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и хроническим гастритом (В. Ф. Мейлунас и др.). Введение витамина В 1 ускоряет эвакуацию желудочного содержимого. Под влиянием витамина В 1 у больных снижается количество желудочного сока, выделяемое в течение часа как в сложнорефлекторной, так и в химической фазе секреции. Кислотность желудочного сока несколько повышается, если она до введения витамина В 1 была пониженной, и понижается, если была повышенной. Таким образом, витамин В 1 оказывает положительное влияние на двигательную и секреторную функции желудка, нормализуя нарушенные функции. Это действие более ярко выражено в тех случаях, когда до лечения витамином имелись значительные нарушения в секреторной и моторной функциях желудка.
При болезни Боткина витамин В 1 не оказывает регулирующего влияния на основные функции печени: гликорегулирующую, протеопектическую, пигментную и антитоксическую (С. М. Рысс). Таким образом, экспериментальные данные о положительном влиянии витамина В 1 на углеводную, белковую и пигментную функции печени не получили подтверждения в клинике.
- Влияние на органы кровотворения
[показать]
Не удалось установить в клинических наблюдениях какого-либо существенного влияния витамина В 1 па функцию органов кроветворения. Однако подавление лейкопоэза при приеме сульфаниламидных препаратов оказывается менее выраженным при одновременном применении витамина В 1 .
Всасывание и обмен [показать]
Поступающий перорально витамин В 1 всасывается в тонком кишечнике. При нарушениях желудочной секреции или двигательной и секреторной функций кишечника всасывание витамина В 1 может ухудшаться. Не всосавшийся в кишечнике витамин В 1 выделяется с калом, а частично используется и разрушается микрофлорой толстого кишечника. При инфекционных заболеваниях кишечника патогенные микроорганизмы могут разрушать витамин В 1 .
Всосавшийся в кишечнике витамин В 1 частично превращается, преимущественно в печени, в кокарбоксилазу и накапливается в мышцах (50%), печени (30%), почках, а также в сердце, мозгу и других тканях. В животных тканях витамин В 1 находится в свободном состоянии и главным образом в связанной форме.
Хотя витамин В 1 и откладывается в указанных органах и тканях, тем не менее его содержание не следует рассматривать как запас на длительный срок. Организм человека, его органы и ткани нуждаются в постоянном пополнении витамином В 1 ; если прекращается поступление витамина В 1 с пищей (или препаратом), то постепенно могут развиться явления В 1 -витаминной недостаточности.
Обычная флора толстого кишечника может синтезировать витамин В 1 , однако у человека количество синтезируемого витамина В 1 ничтожно мало, а всасывания витамина в толстом кишечнике не происходит.
Изучение В 1 -витаминного обмена в организме человека и установление В 1 -витаминной недостаточности лабораторными методами встречают большие затруднения. Не всегда удается выявить определенную закономерность в изменении содержания витамина В 1 в моче и сыворотке крови в обычных условиях и после нагрузки этим витамином. Содержание витамина В 1 в крови и моче может изменяться под влиянием ряда причин.
Нормальная концентрация тиамина в крови составляет от 60 до 100 γ на 1 л. Более низкая концентрация (30-40 γ на 1 л) может служить указанием на В 1 -витаминную недостаточность.
Проведенные исследования содержания витамина В 1 в сыворотке крови, по литературным данным, не всегда позволяют установить связь между содержанием его в крови и состоянием обмена витамина в организме. Уровень витамина В 1 в сыворотке крови после нагрузки в течение нескольких недель по 10 и 20 мг в сутки мало отличался от исходных данных (С. М. Рысс).
С целью уточнения данных о норме экскреции витамина В 1 у здоровых людей 3. Н. Лебедевой было обследовано около 1500 здоровых лиц различного возраста, выполняющих разную работу. Исследование проводилось в различных климатических зонах и в разное время года. У обследованных лиц изучалась экскреция витамина В 1 с мочой за сутки в обычных условиях и за 4 часа после приема 10 мг препарата этого витамина. Оказалось, что в 70% случаев суточная экскреция витамина В 1 с мочой у обследованных лиц составляла от 75 до 175 γ. За 4 часа после приема 10 мг витамина В 1 выводилось, как правило, не менее 5% нагрузочной дозы, т. е. 500 γ. Автор полагает, что на экскрецию витамина В 1 с мочой оказывает влияние количество поступающего витамина В 1 с пищей, соотношение в пище белков, жиров и углеводов, состояние белкового обмена, возраст, характер выполняемой работы и время года. По мнению автора, у здоровых людей выводится в сутки с мочой в среднем 100-150 у витамина В 1 . Содержание в суточной моче ниже 80 γ можно рассматривать как показатель В 1 -витаминной недостаточности в организме.
Изучение экскреции витамина В 1 с мочой после нагрузки препаратами этого витамина не установило закономерности между нагрузочной дозой и выделением витамина с мочой в различные сроки после введения. Поэтому нагрузочный метод не дает возможности судить о степени обогащения организма витамином В 1 .
При оценке результатов выведения с мочой витамина В 1 после нагрузки следует учитывать, что чем больше его вводится, тем меньше в процентном отношении он выделяется. По-видимому, это в некоторой степени зависит от ограниченных способностей кишечника всасывать витамин В 1 . В. Р. Чаговец считает, что витамин В 1 взрослым человеком усваивается в количестве, не превышающем 6-8 мг в сутки, а поэтому назначение перорально больших количеств нецелесообразно.
Некоторым косвенным показателем состояния обмена витамина В 1 в организме служит определение уровня пировиноградной кислоты в крови и моче. Недостаток витамина В 1 в организме влечет за собой накопление в тканях и в крови значительного количества пировиноградной кислоты. Введение витамина В 1 снижает уровень пировиноградной кислоты в крови в тех случаях, когда организм испытывает недостаток в витамине В 1 . Однако повышенный уровень пнровиноградной кислоты в крови и моче может быть связан не только с В 1 -витамннной недостаточностью, но и с некоторыми патологическими состояниями, при которых нарушается обмен углеводов (болезнь Боткина, сахарный диабет и др.). Введение витамина В 1 указанным больным также снижает уровень пировиноградной кислоты в крови. Поэтому данный показатель может быть принят для определения состояния обмена витамина В 1 лишь условно. Содержание пировиноградной кислоты в плазме здорового человека равно 0,8-1,2 мг %; при B 1 -авитаминозе этот показатель повышается в несколько раз.
Потребность в витамине В 1 и содержание его в пищевых продуктах [показать]| Таблица 1. Содержание витамина В 1 в продуктах растительного и животного происхождения
по данным книги "Таблицы химического состава и питательной ценности пищевых продуктов" под редакцией Ф. Е. Будагяна. М., 1961. |
|
| Продукты растительного к животного происхождения | Количество витамина В 1 в мг на 100 г продукта |
| Крупа овсяная | 0,6 |
| Говядина | 0,1 |
| Крупа гречневая | 0,51 |
| Овес (зерно) | 0,4 |
| Кукуруза (цельное зерно) | 0,15 |
| Пшеница (зародышевая часть) | 2,0 |
| Мука пшеничная (82-94%) | 0,45 |
| Соя | 0,6 |
| Мука ржаная (цельного помола) | 0,2 |
| Хлеб ржаной | 0,15 |
| Хлеб пшеничный | 0,26 |
| Картофель | 0,1 |
| Ячмень (зерно) | 0,4 |
| Дрожжи сухие пекарские | 2,0 |
| Дрожжи сухие пивные | 5,0 |
| Ветчина | 0,7 |
| Телятина | 0,23 |
| Печень свиная | 0,4 |
| Колбаса украинская | 0,29 |
| Куры | 0,15 |
| Печень крупного рогатого скота | 0,4 |
| Яйцо (желток) | 0,32 |
| Молоко коровье | 0,05 |
Потребность человека в витамине В 1 в зависимости от возраста, состояния, выполняемой работы колеблется от 2 до 3 мг в сутки для взрослого человека и от 0,5 до 2 мг для детей и подростков. В условиях Крайнего Севера потребность в витамине В 1 повышается на 30-50%.
В зависимости от состава пищевых веществ входящих в рацион питания, потребность в витамине В 1 может меняться. При повышенном содержании в рационе питания углеводов и белков потребность в витамине В 1 увеличивается.
Потребность в витамине В 1 у спортсменов при тренировках резко повышается. Имеются данные, что на обычном пищевом рационе, содержащем 1,5-2 мг витамина В 1 , у спортсменов после тренировки наблюдаются значительные изменения в обмене углеводов и уменьшение выделения витамина B 1 с мочой. Дополнительное введение в рацион спортсменов во время тренировки 20 мг витамина В 1 способствовало нормальному течению углеводного обмена и удовлетворительному самочувствию, которое выражалось в меньшей степени утомления.
Напряженная физическая работа, нервно-психическое напряжение, пребывание в условиях высокой или очень низкой температуры окружающей среды, беременность, кормление грудью, различные факторы, усиливающие интенсивность обменных процессов в организме (например, лихорадочное состояние), повышают потребность в витамине В 1 . Вибрация, которой подвергаются работники некоторых профессии также повышает потребность в витамине В 1 . Эти наблюдения нашли подтверждение в клинике, где был отмечен терапевтический эффект в отношении некоторых симптомов вибрационной болезни при применении препаратов витамина В 1 .
При недостатке витамина В 1 в пищевом рационе или при необходимости ввести высокие дозы этого витамина дополнительно назначают его в виде препарата. Если имеется предположение о плохой усвояемости витамина В 1 вследствие изменений со стороны органов пищеварения, то следует вводить его парентерально.
При оценке содержания витамина В 1 в пищевых продуктах следует учесть, что обычная варка пищи, выпечка хлеба ведут к частичному разрушению витамина В 1 . Добавление к тесту соды, углекислого аммония вызывает значительное разрушение витамина В 1 . Хорошая растворимость витамина В 1 в воде и частичное разрушение при воздействии высокой температуры приводят к потерям его во время варки, жарения и других видов обработки пищевых продуктов.
ТОКСИЧНОСТЬ
Витамин В 1 относится к числу малотоксичных препаратов. Как правило, при приеме внутрь и парентерально тиамин не вызывает побочных явлений. У отдельных лиц при введении лечебных доз витамина В 1 наблюдается повышенная чувствительность, проявляющаяся в виде тошноты, рвоты, шума в ушах, головокружений, ощущения тяжести в голове, головной боли, сердцебиения. Эти явления обычно непродолжительны и проходят самостоятельно или после отмены лечения тиамином.
Имеются указания о встречающихся изредка у человека различных проявлениях аллергической реакции, большей частью на введение высоких доз витамина B 1 . Наблюдаются поражения кожи, главным образом в виде крапивницы, иногда с отеком Квинке, в других случаях только с распространенным зудом. Наблюдались случаи возникновения астмы с характерным удушьем, хрипами и ощущением загрудинного сжатия, расстройства пищеварения с наличием (или без) кишечной геморрагии, иногда лихорадочное состояние (Engelhard и Baird, Mitrani и др.).
В литературе описаны немногочисленные случаи возникновения шока, некоторые - со смертельным исходом после внутривенной инъекции 100 мг витамина В 1 (Reingold, Webb).
В 1 -АВИТАМИНОЗ
Отсутствие или длительный и существенный недостаток в пище витамина В 1 вызывает тяжелое заболевание бери-бери. Кроме человека, бери-бери подвержены птицы, кролики, собаки, крысы, морские свинки и другие животные. В 1 -авитаминоз получен экспериментально на животных, которых переводили на диету, лишенную витамина В 1 . При возникновении бери-бери у голубей вначале появляется слабость ног, атактическая походка, затем полная неспособность стоять, паралич ног и крыльев, сведение шеи с запрокидыванием головы назад или на грудь; при наличии контрактур шеи часто появляются судороги. Полиневриту нередко предшествует рвота. У молодых крысят на В 1 -авитаминозной диете наблюдается падение веса и остановка роста уже на 15-20-й день (В. Н. Букин).
У человека основным признаком бери-бери является полиневрит, сопровождающийся болевыми ощущениями вдоль нервных стволов сначала с понижением, а затем и потерей кожной чувствительности, особенно выраженной на конечностях. В начале заболевания больные жалуются на плохой аппетит, быструю утомляемость, боль в ногах, сердцебиение, головокружение, чувство жжения в различных частях тела, расстройство пищеварения (ощущение тяжести и боли в подложечной области, тошнота, рвота, запор). Далее при "сухой" форме заболевания прогрессирует истощение, потеря чувствительности, развиваются нарушения в функциях конечностей, затрудняется движение, ходьба, затем наступают параличи отдельных мышц или группы мышц.
Наблюдаются расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы в виде учащения и неустойчивости пульса, расширения границы сердца, главным образом вправо, снижения артериального давления; иногда появляется систолический шум.
Со стороны органов пищеварения прогрессируют нарушения секреторной и моторной функций желудка, атония кишечника и другие расстройства. Больной теряет аппетит.
У некоторых больных развивается "отечная" форма бери-бери в результате нарушения водно-солевого обмена (развитие отеков тканей, кожи, мышц или транссудата в полостях). Появляются выраженные расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы н органов дыхания (одышка, сердцебиение при движении, тахикардия, боль в области сердца). Сердце расширено влево и вправо, печень увеличена, пульс слабый, иногда нитевидный (рис. 1).
Заболевание длится месяцы, а иногда и годы. Известны случаи развития острой сердечной недостаточности со смертельным исходом, так называемая острая сердечная форма заболевания.
Болезнь бери-бери наблюдалась в странах Восточной Азии, где население питается преимущественно полированным рисом и вследствие этого испытывает недостаток в витамине В 1 , так как витамин В 1 содержится в основном в оболочке риса.
В Советском Союзе бери-бери не встречается: ржаной и пшеничный хлеб (особенно из муки грубого помола), крупы (гречневая, овсяная, ячневая), картофель, мясные продукты содержат витамин В 1 а эти продукты потребляются в достаточном количестве.
Лечение больного бери-бери предусматривает строгий постельный режим, особенно при поражении сердца, наличии отеков или при выраженных явлениях полиневрита.
Специфическим средством лечения бери-бери является витамин В 1 . Так называемый чистый В 1 -авнтаминоз встречается сравнительно редко, так как при недостатке в пище тиамина обычно отмечается недостаток и других витаминов группы В (В 2 , B 6 , РР), поскольку эти витамины часто сопутствуют друг другу в пищевых продуктах. Поэтому лучший терапевтический эффект достигается введением ряда витаминов группы В.
Витамин В 1 вводят больному бери-бери перорально или, лучше, парентерально, подкожно, внутримышечно пли внутривенно в дозах 20-50 мг, иногда 100 мг в сутки, в зависимости от тяжести заболевания, до наступления значительного улучшения состояния больного. В дальнейшем доза может быть снижена до 10 или 20 мг в сутки; эта доза должна применяться в течение продолжительного срока, зачастую 2-3 месяца. Никотиновую кислоту назначают по 25-50 мг в сутки, рибофлавин - по 10-20 мг и пиридоксин - по 20-50 мг в сутки. Витамин С дается в дозе 100-200 мг, витамин А - 3 мг в сутки. При изменениях со стороны желудочно-кишечного тракта витамины следует вводить парентерально. Дозировки и способ введения устанавливаются каждому больному в зависимости от формы, тяжести заболевания, состояния больного.
Лечебный эффект от применения витамина В 1 большей частью наступает быстро; уже через 24 часа уменьшаются боль и ощущение онемения, покалывания, постепенно проходит резкая слабость.
При отсутствии препарата витамина В 1 можно применять сухие дрожжи: пивные, содержащие 5 мг% витамина В 1 или пекарские (2 мг% витамина В 1), а также пшеничные зародыши (2 мг% витамина В 1) или рисовые отруби. Однако применение этих продуктов значительно менее эффективно, чем препаратов витамина В 1 .
После выздоровления следует составить пищевой рацион с таким расчетом, чтобы он включал в достаточном количестве витамин В 1 . Пища больного бери-бери должна быть высококалорийной и содержать повышенное количество белка.
В 1 -ГИПОВИТАМИНОЗ
Гиповитаминоз В 1 у человека вызывает различные функциональные нарушения со стороны нервной и других систем организма. Возникают плохой аппетит, похудание, потливость, слабость, чувство жжения в подложечной области, тошнота, часто запор, иногда боль в животе, судороги в икроножных мышцах. Наблюдаются парестезии, ощущение ползания мурашек по коже, нерезкие болевые ощущения в области периферических нервов, плохой сон, иногда сонливость, головная боль, повышенная раздражительность, беспокойство, мнительность, нередко угнетенное состояние; такие больные легко плачут, рассеянны и предъявляют много жалоб невротического характера.
Однако указанная клиническая картина может наблюдаться не только при В 1 -гиповитаминозе, но и при других состояниях (например, при астеническом состоянии, истощении нервной системы, интоксикациях).
Для диагноза В 1 -гиповитаминоза имеет значение подробно собранный анамнез и учет настоящего состояния больного. Необходимо выяснить, имело ли место недостаточное содержание витамина В 1 в пищевом рационе, преимущественно углеводистое питание, понижение всасывания витамина В 1 вследствие заболевания кишечника и нарушения его двигательных и секреторных функций.
Необходимо помнить, что некоторые физиологические состояния и интоксикации, повышающие потребность в витамине В 1 (беременность, кормление, алкоголизм, тиреотоксикоз и др.), способствуют развитию В 1 -гиповитаминоза. В 1 -витаминная недостаточность может возникнуть в результате сочетания нескольких из перечисленных факторов.
Описанные выше клинические данные, сопоставленные с лабораторными исследованиями (анализы крови и мочи на витамин В 1 , пировиноградную кислоту), позволяют сделать вывод о наличии или отсутствии В 1 -гиповитаминоза. Установление В 1 -гиповитаминоза является прямым показанием к применению этого витамина. Назначается витамин В 1 парентерально по 20-30 мг в сутки в течение 15-20 дней, иногда до 1-2 месяцев (с перерывами). Успешность B 1 -витамннотерапии в известной степени подтверждает правильность диагноза.
ЛЕЧЕБНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
Витамин В 1 широко применяется при различных заболеваниях. Имеется ряд показаний к применению витамина В 1 Эти показания исходят из двух предпосылок: ликвидации состояния В 1 -витаминной недостаточности и использования этого витамина в качестве фармакодинамического средства с учетом его физиологических свойств.
- При заболеваниях нервной системы
[показать]
Физиологические свойства витамина В 1 , его значение для деятельности центральной нервной системы, участие в трофической функции нервной системы, связь с медиаторами явились основанием для лечебного применения этого витамина при ряде заболеваний нервной системы.
Витамин В 1 широко применяется при различных невритах и полиневритах, в том числе и при полиневритах, не связанных с В 1 -витаминной недостаточностью (например, инфекционных, обменных и др.). Эффективность лечения тиамином в этих случаях ниже, а иногда совсем отсутствует (например, при постдифтерийном полиневрите). При полиневритах витамин В 1 назначают до 50 мг в сутки парентерально в течение 2-3 недель.
Применение витамина В 1 показано при астенических состояниях, сопровождающихся депрессией, быстрой утомляемостью, состоянием тоски, тревоги, беспокойства.
Седативное действие витамина В 1 позволяет применять его при различных заболеваниях, сопровождающихся болью. Так, витамин В 1 применяют при ишиасе, периферических невралгиях, невралгии тройничного нерва, фантомной боли после ампутации, острой боли при прогрессивном параличе, разных полиневритах алиментарного происхождения и при алкогольном полиневрите. Причиной алкогольного полиневрита иногда является В 1 -витаминная недостаточность, развивающаяся у алкоголиков на почве алкогольной интоксикации.
Имеются отдельные сообщения о положительном эффекте применения витамина В 1 с аденозинтрифосфорпой кислотой при рассеянном склерозе, мышечных дистрофиях нервной этиологии и некоторых других заболеваниях нервной системы. Однако данные эти недостаточно убедительны и необходимо дальнейшее изучение вопроса.
- При заболеваниях сердечно-сосудистой системы
[показать]
Имеющиеся литературные данные о применении витамина В 1 при хронической недостаточности кровообращения, гипертонической болезни разноречивы. Наблюдаемое у многих больных с сердечно-сосудистой декомпенсацией повышенное содержание пировиноградной кислоты в крови, по-видимому, связано чаще с нарушением углеводного обмена в результате расстройства кровообращения, чем с явлениями В 1 -витаминной недостаточности: поэтому применение в этих случаях витамина В 1 необоснованно (Н. С. Белоногова-Ланг, И. В. Садкин, А. А. Нечаев).
И. И. Крыжановская установила пониженную экскрецию с мочой тиамина (также после нагрузки витамином В 1) и повышенное содержание пировиноградной кислоты в крови н моче. Автор выявил также пониженное содержание тиамина п кокарбоксилазы в сердце, печени, почках и мозгу больных, умерших при явлениях недостаточности кровообращения. Эти же показатели у здоровых лиц, умерших от случайных причин (главным образом травма), оказались значительно выше. Автор считает обоснованным введение витамина В 1 больным с хронической недостаточностью кровообращения.
Б. А. Овчинников установил у многих больных, страдающих нарушением коронарного кровообращения и гипертонической болезнью, изменения углеводного обмена (по данным гипергликемических кривых). Отмечена пониженная уринарная экскреция тиамина и высокий уровень его в крови. После введения витамина В 1 показатели эти нормализовались.
По данным Р. Г. Межебовского и О. А. Гусевой, при отсутствии эффекта от применения сердечных глюкозидов у больных с сердечной недостаточностью введение витамина В 1 способствовало восстановлению действия этих сердечных препаратов в тех случаях, когда у больных имелся В 1 -гиповитаминоз. При отсутствии гиповитаминоза введение витамина В 1 было неэффективно. Авторы приходят к выводу, что витамин В 1 можно назначать больным с сердечной недостаточностью в тех случаях, когда имеется рефрактерность к сердечным глюкозидам и при наличии сопутствующего гиповитаминоза. Приведенные данные являются основанием для включения витамина В 1 в комплексную терапию больным с хронической недостаточностью кровообращения (С. М. Рысс).
Целесообразность применения витамина В 1 при гипертонической болезни остается неясной. Назначение тиамина при гипертонической болезни возможно при условии учета индивидуальной реакции каждого больного (на основании предварительных испытаний) на введеиие тиамина (учет самочувствия больного, артериального давления и других симптомов болезни).
Положительный эффект получен при лечении витамином В 1 (в больших дозах) больных облитерирующим эндартериитом.
- При заболеваниях органов пищеварения
[показать]
Влияние витамина В 1 па секреторную и моторную функции желудка, а также на болевой синдром позволило использовать этот витамин при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Витамин В 1 в большинстве случаев снижает желудочную секрецию при язвенной болезни; кислотность желудочного сока снижает незначительно. Витамин В 1 способствует улучшению двигательной функции желудка, уменьшает болевой синдром. При В 1 -витаминотерапии язвенной болезни через 3-5 дней после начала лечения в большинстве случаев исчезает боль, значительно уменьшаются боли при перкуссии и пальпации живота, снижается симптом мышечной защиты. Через 6-8 дней лечения значительно уменьшаются диспепсические явления, прекращается рвота, уменьшается изжога, отрыжка, улучшается аппетит (в тех случаях, когда он был понижен); рентгенологически по окончании лечения устанавливается улучшение двигательной функции желудка, в некоторых случаях уменьшение или исчезновение спазма привратника и симптома ниши. С. М. Рысс рекомендует при язвенной болезни назначать витамин В 1 по 20 мг внутримышечно 2 раза в сутки; кроме того, перорально по 10 мг вводить 2-3 раза в сутки. Применение витамина В 1 в комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки важно и потому, что диета, назначаемая при этой болезни иногда на длительный срок, содержит мало тиамина.
Нервно-психическая возбудимость больных повышает потребность в этом витамине, в результате создаются благоприятные условия для развития В 1 -гиповитамииоза. Эти соображения находят подтверждение в данных многих исследований, установивших значительное снижение выделения витамина В 1 с мочой у больных язвенной болезнью (С. М. Рысс, А. В. Мельников и др.).
Применение витамина В 1 обосновано и при хронических гастритах, сопровождающихся двигательными и секреторными нарушениями со стороны желудка.
- В хирургической практике
[показать]
Витамин В 1 назначается больным в предоперационном и послеоперационном периодах, так как оперативное вмешательство (нервно-психическое напряжение оперируемого, наркоз, повреждение тканей, послеоперационное течение) ведет к повышенному расходу витамина В 1 . Применяют витамин В 1 в комплексе с другими мероприятиями при шоке, развившемся на почве ранения, кровотечения, ожога.
- При болезнях эндокринной системы и обмена веществ
[показать]
При этих заболеваниях применение витамина В 1 показано при тиреотоксикозах, хотя нет достаточных доказательств, что этот витамин оказывает какое-либо специфическое действие на функцию щитовидной железы. Однако при тиреотоксикозах имеет место усиление процессов диссимиляции (распада) органических веществ; витамин В 1 ускоряя процесс ассимиляции в организме, способствует восстановлению израсходованных веществ. Витамин В 1 применяют для лечения сердечной недостаточности у больных базедовой болезнью. Таким образом, витамин В 1 целесообразно применять в комплексной терапии при базедовой болезни в качестве неспецифического средства, нормализующего обменные процессы в организме больного.
Хотя применение витамина В 1 при сахарном диабете не дает специфического эффекта в отношении снижения глюкозурии, однако его назначение одновременно с инсулином улучшает самочувствие больных и быстрее восстанавливается работоспособность. Лучшие результаты при диабете достигаются от применения нескольких витаминов группы В (В 1 В 2 , РР).
Витамин В 1 можно рекомендовать при остром приступе подагры (боль в суставах, припухлость и покраснение кожи). Введение в этих случаях парентерально витамина В 1 в больших дозах способствует более быстрой ликвидации симптомов заболевания.
- При глазных болезнях
[показать]
Витамин В 1 может быть использован для лечения атрофии зрительного нерва. Наиболее благоприятные результаты были получены при лечении атрофии зрительного нерва, наступившей после энцефалита и других инфекционных заболеваний. Положительный эффект наблюдается независимо от наличия или отсутствия В 1 -витаминной недостаточности и должен расцениваться как результат фармакодинамического действия этого витамина. Терапия проводится путем внутрйвенных инъекций витамина В 1 по 50 мг ежедневно или через день; всего 10-20 инъекций на курс лечения. При нарастании терапевтического эффекта курс лечения может быть продлен до 25-30 инъекций. Повторный курс назначают через 2-3 месяца.
- В акушерской практике
[показать]
Витамин В 1 применяют в массивных дозах для сокращения длительности родов (у первородящих или при затяжных родах у повторнородящих) и для ослабления болевого синдрома.
Рекомендуют применять тиамин в сочетании с питуитрином при слабых родовых схватках, а также беременным при предродовой подготовке. Имеются сообщения о положительном эффекте в результате применения витамина В 1 при рвоте беременных.
- При кожных болезнях
[показать]
В дерматологии витамин В 1 применяют при опоясывающем лишае (при наличии невралгических болей) внутривенно или внутримышечно по 20-30 мг в сутки или по 0,02 мг внутрь 3 раза в сутки, а также при псориазе и фурункулезе. Витамин В 1 при указанных заболеваниях применяют в комплексной терапии, однако эффективность, связанная непосредственно с лечением этим витамином, по-видимому, невысока.
- В стоматологии
[показать]
Применение витамина В 1 целесообразно у больных с афтозным стоматитом. Отмечен положительный терапевтический эффект при парентеральном введении витамина В 1 .
Лечебные дозы и препараты витамина В 1
При приеме перорально для взрослых: разовая доза до 10 мг, суточная доза до 50 мг; для детей: разовая доза до 5-10 мг в зависимости от возраста, суточная доза до 30 мг.
Для парентерального введения: для взрослых до 50 мг, для детей до 10 мг в течение суток (в одной или в двух инъекциях).
При наличии специальных показаний (полиневриты, бери-бери и др.) эти дозы могут быть по назначению врача несколько повышены.
Если имеются показания к одновременному назначению витаминов В 1 и В 12 , то не рекомендуется вводить в одном шприце оба витамина. В литературе имеются сведения о случаях отрицательной реакции на такое введение. Оба препарата витаминов следует вводить раздельно (Lecoq).
Витамин В 1 выпускается в виде порошка (тиамин-бромид и тиамин-хлорид), таблеток, драже, ампульных препаратов; В 1 выпускается также в драже в комбинации с витамином С и в драже в комбинации с витаминами А, В 2 и С; в таблетках в комбинации с витамином В 2 и PP.
Таблетки тиамин-хлорид-гидрохлорида содержат 2, 5 и 10 мг витамина В 1 .
Драже весом 0,25 г содержит 2 мг витамина В 1 .
Драже с витаминами С и В 1 весом 0,25 г содержит 1 мг витамина В 1 , 25 мг витамина С.
Ампульные препараты с витамином В 1 выпускаются по 1 мл с концентрацией тиамин-бромида 3% (для детей) и 6% или тиамин-хлорида 2,5% (для детей) и 5%. Ампулы по 10 мл витамина В 1 с глюкозой содержат глюкозы 40% и витамина В 1 0,5% или 0,2%. Ампулы с витаминами С и В 1 по 1 мл содержат витамина В 1 0,5% и витамина С 10%.
Выпускаются ампулы по 10 мл с витаминами С, В 1 и глюкозой, содержащие витамина В 1 0,2%, витамина С 5% и глюкозы 40%. Применяют ампульные препараты витамина В 1 внутримышечно, подкожно и внутривенно. Препарат кокарбоксилаза (пирофосфорный эфир тиамина) является готовой формой кофермента, который образуется в организме из тиамина в процессе его превращений.
В настоящее время выпускают препараты кокарбоксилазы в запаянных ампулах и герметически закрытых флаконах, содержащих по 0,05-0,1 (50-100 мг) стерильного порошка препарата с приложением ампулы с растворителем (1 мл 0,5% раствора новокаина или 0,9% раствора хлорида натрия). Раствор готовят непосредственно перед применением. Вводят кокарбоксилазу внутримышечно.
Витамин В1 или тиамин относится к большой группе водорастворимых витаминов. В норме он усваивается с пищей, но при ряде заболеваний и состояний показано его дополнительное употребление. Витамин В1 является одним из регуляторов метаболизма. В организме человека он превращается в кофермент кокарбоксилазу и участвует в белковом, жировом и углеводном обмене. Имеет большое значение в регуляции деятельности нервной системы, защищает синапсы нервных клеток. В лекарственной форме поставляется в виде тиамина хлорида.
Содержание статьи:
Усвоение организмом
Препараты тиамина довольно быстро усваиваются организмом человека. Тиамин подвергается воздействию пищеварительных ферментов и буквально через 15 минут после употребления поступает в кровь. Через полчаса следы препарата уже можно найти в других тканях. Тиамин поступает в ткани сердца, скелетных мышц, нервную ткань а также в печень. Это связано с достаточно широким потреблением этими системами организма данного витамина.
Фосфорное соединение тиамина - тиаминадифосфат - также участвует в метаболизме. В норме организм выводит избытки тиамина через почки, вместе с мочой.
Показания к применению
Самым общим является гиповитаминоз витамина В1. Часто он возникает при стрессовых ситуациях, перегрузках как умственных, так и физических. Известен гиповитаминоз витамина В и у беременных.
Витамин В1 назначают также при состояниях, способствующих нарушению процесса усвоения витаминов. Важно назначить его в случае, если пациент придерживался длительной , и дефицит витаминов сказался на состоянии его нервной системы. Витамин В1 назначают после длительного голодания. Также он входит в схему поддержки организма после длительной алкогольной интоксикации и при хроническом алкоголизме.
Витамин В1 назначают при атоничном кишечнике и синдроме малабсорбции. Он входит в поддерживающую терапию при заболеваниях сердца, нервной системы, и ряде психических нарушений, в частности при синдроме Корсакова. Витамин В1 назначают также после травм и операций, и после ожогов кожи.
Показанием к применению часто является и нарушение метаболизма, в частности В1 назначают диабетикам, а также лицам с тиреотоксикозом. Назначают витамин В1 и при заболеваниях почек и печени.
Дозировки
Дозировки варьируются по показаниям и степени гиповитаминоза. Обычно вводят препарат внутримышечно или внутривенно в дозировке от 25 до 50 мг. Введение препарата осуществляют 1 раз в сутки. Допускается введение препарата в дозировке 10-25 мг при умеренном гиповитаминозе.
Взаимодействие с другими препаратами
Витамин В1 не рекомендуют ставить в одной капельнице или в одном уколе с пиридоксином (витамин В6) и витамином В12. Сочетание с витамином В12 усиливает аллергенный эффект всей композиции, и может вызвать серьезные проблемы. А витамин В6 способен затормозить превращение витамина В1 в кокарбоксилазу, потому совместное использование этих двух веществ не рекомендуется.
Витамин В1 не совместим с никотиновой кислотой, последняя разрушает его, и введение препарата теряет всякий смысл. Внутримышечные инъекции препарата достаточно болезненны, так как препарат отличается низким рН фактором.
Побочные эффекты
Иногда уколы В1 вызывают потливость и тахикардию, иногда они могут способствовать возникновению аллергической реакции. Симптомы аллергии на В1 не специфичны. У одних людей это и сыпи, у других - более тяжелые симптомы вплоть до отека Квинке.
Дефицит витамина В1
Недостаток витамина В1 может проявляться как в форме гиповитаминоза, так и в форме авитаминоза. Состояния эти различаются по набору симптомов. Но стоит понимать, что витамин В1 не может накапливаться в больших количествах в тканях, потому его необходимо получать каждый день с пищей.
Тяжелые формы недостатка витамина В1 могут привести к болезни бери-бери, синдрому Корсакова и другим формам поражения нервной системы. Кроме того, недостаток витамина В1 способствует снижению скорости образования АТФ в клетках тела человека, что критически влияет на энергетический обмен. Дефицит этого витамина также может привести к поражению клеток продуктами метаболизма углеводов - пируватом и молочной кислотой.
Дефицит витамина В1 у здорового человека может проявляться в:
- различных неспецифичных симптомах со стороны нервной системы, которые мы считаем за проявления усталости. Испытывающий дефицит может стать раздражительным и плаксивым, могут проявить себя субдепрессивные состояния, либо бессонница, встречаются и нарушения сна, а также дневная сонливость, вялость и усталость;
- теряется аэробная тренированность, человек испытывает одышку даже при минимальных аэробных нагрузках, это связано с нарушениями работы сердца обычно;
- могут возникать судороги в икроножных мышцах;
- ухудшается память и теряется концентрация внимания;
- уменьшается аппетит и человек может потерять несколько килограммов в одночасье;
- нарушается пищеварение, появляются атонические запоры и возникают проблемы с перевариванием «тяжелой» пищи;
- могут проявлять себя отеки рук и ног, увеличиваться печень;
- падает артериальное давление;
- человек испытывает постоянную усталость, эмоциональный спад и может чувствовать как буквально «все валится из рук».
Критический дефицит витамина В1 проявляется, прежде всего, в сильных отеках. Жидкость задерживается буквально везде, становится маленькой одежда, отеки приобретают видимых характер, и проявляются не только на руках и ногах, но и на лице. При этом у человека сменятся координация движений, проявляется шатающаяся походка. Несмотря на отеки, вес тела быстро падает, и аппетит не проявляется. Такие больные могут почти ничего не есть.
Больному с критическим дефицитом В1 сложно что-либо запомнить, память ухудшается настолько, что человек теряет самые обычные предметы, забывает о каких-то простых вещах и сталкивается с постоянными проблемами при общении.
При критической нехватке витамина В1 мучают почти не проходящие головные боли. Возможны полиневриты, и параличи, так реагирует на недостаток витамина нервная система. Больной чувствует себя постоянно слабым и вялым. Со стороны ЖКТ мучают не проходящие запоры и постоянная тошнота.
Критическая нехватка витамина В1 носит название болезни бери-бери. В настоящее время ее симптомы встречаются крайне редко. Похожие симптомы имеет так называемый синдром Вернике-Корсакова, он сопровождается оптической нейропатией («пятно» перед глазами), нарушением координации движений, и указанными выше симптомами дефицита витамина В1. Синдром Вернике в развитых странах встречается у алкоголиков. Причина его - нарушение всасывания витамина В1 в кишечнике и токсическое поражение нервной системы из-за злоупотребления алкоголем. Синдром Вернике могут вызывать и избыточные дозировки глюкозы внутривенно, а также постоянное употребление больших количеств углеводистой пищи.
Пищевые продукты-источники витамина В1
В большом количестве витамин В1 встречается в мясе и мясных субпродуктах, а также его можно найти в зерновых, морепродуктах и орехах. Самые богатые по содержанию В1 продукты - это , бурый рис и красное мясо свинины. В субпродуктах, других крупах и говядине меньше витамина В1, существуют и различные препараты витамина В1, которые можно принимать для устранения дефицита вещества. В клинической практике часто встречается назначение тиамина бромида в форме таблеток, и кокарбоксилазы.
Витамин В1 и беременность
Во время беременности может возникнуть дефицит витамина В1 по естественным причинам. На ранних сроках беременности такой дефицит создает угрозу выкидыша, потому при симптомах авитаминоза женщине назначаются медикаментозные формы В1. Часто используется и электрофорез с витамином В1. Самостоятельное «назначение» препаратов витамина В1 следует исключить, дозировки рассчитать должен врач.
Витамин В1 для лица
В последнее время стало очень модно приобретать инъекционные препараты в аптеке и употреблять их совершенно не по назначению. Так ряд авторов народных рецептов красоты и молодости рекомендуют нам добавлять В1 в ампулах в различные маски для омоложения кожи лица. Стоит заметить, что витамин В1 действительно полезен для тонуса коллагеновых волокон, и его умеренное употребление на самом деле способствует профилактике признаков старения, и может помочь в омоложении кожи. Но употреблять его стоит внутрь, а не делать примочки с витаминами. К сожалению, все, что мы наносим на кожу проникает в ее толщу исключительно на несколько мм, потому особой пользы от масок с инъекционными витаминами нет. Зато они могут вызвать аллергию, особенно если в одном составе «случайно» смешаются не сочетаемые элементы.
Витамин В1 для волос
Нормальное употребление витамина В1 с пищей способствует росту волос и может считаться средством профилактики облысения. Относительно масок можно также заметить, что из них витамины усваиваются не очень хорошо, потому лучше все же сделать акцент на полноценном здоровом питании.
В медицине принято считать, что витамин В1 лучше принимать отдельно от других витаминов группы В, потому, кстати, типичные аптечные витаминные комплексы могут и не решать проблему авитаминоза в каждом конкретном случае. Если появляются симптомы дефицита витамина В1, лучше всего обратиться к врачу.
В последнее время также стало «модно» записывать все витамины, которые участвуют в белковом, жировом и углеводном обмене в «средства для похудения». Конечно, дефицит витаминов может негативно сказаться на скорости обменных процессов, но сам по себе набор веса не может быть вызван дефицитом В1. Характерные отеки проявляются уже на достаточно поздних стадиях заболевания, когда из-за уменьшения аппетита уменьшается и вес тоже. Поэтому витаминные комплексы и отдельные витамины, конечно, важны для человека, пытающегося регулировать свой вес, но не могут заменить рациональное питание, умеренные физические нагрузки и здоровый режим сна и отдыха.
Видео по теме
Специально для – фитнес-тренер Елена Селиванова
Основной продукт питания во всех странах Азии - это, конечно, рис. И в те времена, когда о витаминах и их действии ничего еще не было известно, люди, которые в основном ели шлифованный белый рис, нередко заболевали болезнью бери-бери. Для японских мореходов это заболевание, проявляющееся поражениями сердца и параличами, было тем же бичом, что цинга - для их европейских собратьев. От бери-бери часто умирали бедняки и заключенные в тюрьмах.
Христиан Эйкман, главврач одной из яванских тюрем, смог вызвать симптомы бери-бери у цыплят, давая им белый шлифованный рис и вылечить их, введя в рацион нешлифованные зерна. Так была опровергнута идея об инфекционном происхождении заболевания и в начале прошлого века ученый Казимир Функ смог выделить из рисовой шелухи вещество, недостаток которого губительно сказывался на нервной системе. Это вещество - тиамин, или витамин В1.
В России традиции питания отличаются от азиатских, оно разнообразнее и богаче полезными веществами, потому бери-бери нам не угрожает, но симптомы недостатка витамина В1, пусть и проявляющиеся в более мягкой форме, все же могут подрывать здоровье и вызывать сложности в повседневной жизни . Тиамина хлорид, лекарственное средство широкого спектра действия, поможет справиться с ними.
Действующее вещество препарата - тиамин.
Выпускается в форме раствора для внутримышечного введения и таблетках с оболочкой покрытием .
Применяется в следующих случаях:
Курс лечения данным препаратом составляет от 10 до 20 дней (может быть увеличен по показаниям врача). Раствор вводят внутримышечно раз в сутки.
Максимальная доза для взрослого человека 50 мг в сутки, а в детском возрасте с 3 лет максимальная доза 15 мг в сутки.
В дальнейшем переходят на таблетки по несколько раз в день после приема пищи.
Дозировка может меняться в зависимости от заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациента. Не рекомендуется самостоятельный прием без присмотра и назначения специалиста.
Перед лечением ознакомьтесь с инструкцией по применению.
Противопоказания
В отличии от многих средств в фармакологии у Тиамина хлорида противопоказаний практически нет, за исключением: аллергическая реакция на тиамин и у женского пола.
Негативные явления от приема препарата замечаются крайне редко, в основном если превышать дозировку, либо есть аллергия. К побочным явлениям относят: кожный зуд и покраснения, тахикардия, ангионевротический шок, повышенное потоотделение с ухудшением общего самочувствия.
Действие тиамина в данных случаях уменьшается, а возможность аллергии увеличивается.
Аналоги
Цена у данного витамина очень низкая по сравнению с другими лекарствами той же группы. В России больному придется заплатить за упаковку с ампулами от 25 до 40 рублей, а на Украине от 10 до 15 гривен . Доступность средства делает его крайне популярным.
Аналоги того или иного лекарственного средства назначаются в нескольких случаях: когда данный препарат не помогает должным образом и требует замены, и когда средство дорогое и больной просто не может его приобрести. В случае с Тиамина хлоридом из-за цены его заменять не придется, так как она низкая, а по иным причинам можно воспользоваться такими аналогами, как: Витамин В-1, Тиамин-Виал, Тиамин-Дарница, Тиамин, Бромид тиамина и т.д.
Во всех этих препаратах одно действующее вещество и спектр действия практически одинаковый.
Отзывы
Валерий 45 лет
«Я гинеколог с уже не маленьким стажем. На протяжении всех лет своей работы встречал разные случаи и варианты протекания беременности у женщин. Зачастую организм нуждается в помощи, так как своих веществ и на мать и на плод не хватает, а значит - необходим прием поддерживающих лекарств. Когда женщина в положении, химическими препаратами не стоит злоупотреблять, и лучшим вариантом будут витаминки. Я прописываю своим пациенткам Тиамина хлорид. Это и недорого, и хорошо влияет на организм не нанося вред малышу.»
Евгения 50 лет
«Я проработала врачом 25 лет и многое видела. Специализация моя - неврология. Люди приходят с очень разными заболеваниями и необходимо им помочь. Кроме сильных препаратов необходимы и восстанавливающие медикаменты. При группе болезней, когда есть нехватка витамина В, прописываю тиамина хлорид. Хотя это и сильнодействующее лекарство - оно хорошо помогает, так показала практика, и редко встречаются пациенты которым оно не подходит.»
Алина 27 лет
«Напишу сразу, что не чем не болею, а познакомилась с этим лекарством случайно. Дело в том, что в послезимний период начинается авитаминоз, причем у меня он проходит очень болезненно в плане плохого самочувствия, шелушения кожи и даже .
Знакомая сказала - купить такое средство, стоит оно в нашей аптеке всего 35 рублей за 10 ампул. Проделала уколы - и все, мне стало гораздо лучше. Сейчас пользуюсь данным средством регулярно.»
Светлана 23 года
«Тиамина хлорид - это очень хорошее лекарство по моему опыту. Так получилось, что у моего ребенка были серьезные проблемы с работой кишечника. Долго лечились, лежали в больнице. Врач был опытный и прописал это средство кроме других таблеток, которые принимал сын. После приема он начал быстрее выздоравливать, а сейчас уже все совсем хорошо.»
Дмитрий 40 лет
«Хотя мне еще немного лет, из-за тяжелой работы и частого физического переутомления начались серьезные проблемы с нервами, чувствовал себя психом каким-то. После лечения мне стало легче. Сначала мне прописали другие витамины, не Тиамина хлорид, но помогало плохо, тогда врач заменил их на тиамин. Меня очень порадовала их цена, можно сказать доступность каждому, а не только тем, у кого нет проблем с финансовым состоянием. Пролечился и теперь вполне им доволен, бывает, повторяю курсы уколов, когда необходимо.»
действующее вещество : thiamine hydrochloride;
1 мл раствора содержит тиамина гидрохлорида 50 мг;
вспомогательные вещества: унитиол, вода для инъекций.
Лекарственная форма
Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа
Простые препараты витамина В 1 . Тиамин (витамин В 1).
Код АТС А11D A01.
Показания
Гипо - и авитаминоз В 1 (в т. ч. у пациентов, находящихся на зондовом питании, на гемодиализе, страдающих синдромом мальабсорбции). В составе комплексной терапии: невриты, полиневриты, радикулит, невралгия, периферический парез и паралич, нейропатии (диабетические, алкогольные), энцефалопатия (в т. ч. энцефалопатия Вернике-Корсакова), неврастении, хронические поражения печени, миокардиодистрофия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, атония кишечника, эндартериит, дерматозы (экзема, атопический дерматит, пиодермия, псориаз, красный плоский лишай) с нейтрофичними изменениями и нарушениями обмена веществ.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, аллергические заболевания, идиосинкразия, предклимактерический и климактерический периоды у женщин.
Способ применения и дозы
Назначают внутримышечно (глубоко в мышцу).
Взрослым применяют по 25-50 мг (0,5-1 мл препарата) 1 раз в сутки, ежедневно. Введение начинают с малых доз (не более 25 мг (0,5 мл)), более высокие дозы (50 мг (1 мл) вводят только при условии хорошей переносимости. Курс лечения - 10-30 инъекций.
При энцефалопатии Вернике-Корсакова применяют по 50 - 100 мг (1-2 мл) 2 раза в сутки внутримышечно до клинического улучшения. Следует учитывать вероятность развития аллергической реакции на введение витамина В 1 .
Детям старше 8 лет применяют по 12,5 мг (0,25 мл) 1 раз в сутки, ежедневно. Курс лечения - 10 - 30 инъекций.
Побочные реакции
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, коллапс.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии.
Со стороны органов зрения: поражения зрительного нерва.
Со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание, одышка.
Со стороны пищеварительного тракта: затрудненное глотание, тошнота, кишечные геморрагии.
Со стороны иммунной системы: сыпь, зуд (в т. ч. в месте инъекций), дерматит, гиперемия, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастический синдром с судорогами, анафилактический шок.
Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение активности ферментов печени.
Общие нарушения: повышенное потоотделение, озноб, тремор, общая слабость, отеки, лихорадка.
Другие: явление синаптоплегии - способность тиамина образовывать комплексы с разными медиаторами может сопровождаться снижением артериального давления, возникновением сердечных аритмий, нарушением сокращения скелетных (в т. ч. дыхательных) мышц, угнетением центральной нервной системы; тиамин способствует выработке резистентности стафилококка к антибиотикам.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление симптомов побочного действия препарата. Лечение: отмена препарата; симптоматическая терапия.
Применение в период беременности или кормления грудью
Применение в период беременности или кормления грудью возможно только в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.
Дети
Детям обычно применяют 2,5 % раствор тиамина гидрохлорида. Возможно введение 5 % раствора детям в возрасте от 8 лет.
Особенности применения
С осторожностью следует назначать препарат при повышенной возбудимости нервной системы, гиперацидных формах язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Инъекционную форму препарата необходимо применять при лечении больных с нарушениями всасывания в кишечнике или с резекцией желудка, при невозможности приема тиамина в таблетированной форме (тошнота, рвота, до - и послеоперационный период), а также при тяжелых формах заболевания или с начала лечения для более быстрого достижения терапевтического эффекта.
Вследствие низкого рН раствора инъекции могут быть болезненны. У больных алкоголизмом возможно усиление симптомов побочного действия препарата. Нельзя применять препарат как замену сбалансированной диеты. При выявлении аллергии к тиамина из рациона больного рекомендуется исключить рис, гречку, мясо, хлеб (с содержанием муки грубого помола).
Применение тиамина в высоких дозах может искажать результаты при определении теофиллина в сыворотке крови спектрофотометрическим методом и уробилиногена с помощью реагента Эрлиха.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами в связи с возможностью развития побочных реакций со стороны нервной системы.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Тиамин может ослаблять эффект деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний), производных холина, адреномиметиков, симпатомиметиков. Длительное лечение противосудорожными препаратами (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), а также совместное применение с дигоксином, индометацином, антацидными препаратами может привести к дефициту тиамина. Тиосемикарбазон и 5-фторуранил ингибируют активность тиамина. Применение кофеина, препаратов, содержащих серу и эстрогены, увеличивает потребность в тиамине, этанол замедляет скорость всасывания тиамина.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Тиамина хлорид (витамин В 1) - синтетический препарат водорастворимого витамина В 1 . В организме в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментативных реакций.
Препарат восстанавливает дефицит витамина В 1 , который играет важную роль в обмене веществ и нервно-рефлекторной регуляции, оказывает влияние на проведение нервного возбуждения в синапсах, оказывает ганглиоблокуючий и курареподибний эффект.
Фармакокинетика. После внутримышечного введения препарат быстро абсорбируется. Фосфорилирование происходит в печени. Накапливается в печени, сердце, мозге, почках, селезенке. Элиминируется почками и кишечником, примерно 8-10 % - в неизмененном виде.
Основные физико-химические свойства
прозрачный раствор от бесцветного до желтоватого или зеленовато-желтоватого цвета.
Несовместимость
Раствор Тиамина хлорида (витамин В 1) не следует смешивать с растворами, содержащими сульфиты, с никотиновой кислотой - происходит разрушение тиамина; с бензилпенициллином или стрептомицином - происходит разрушение антибиотиков; с карбонатами, цитратами, барбитуратами, с Cu 2+ , йодидами, таниновою кислотой - тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах.
Срок годности
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
Ампулы по 1 мл, по 10 ампул в картонной пачке с перегородками или по 5 ампул в одностороннем блистере, по 2 блистера в пачке.
