THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

При обращении в лечебные учреждения в целях профилактики, либо при посещении врача с жалобами, самым распространенным лабораторным исследованием является общий лабораторный анализ крови, в нашем рассматриваемом случае, исследование – СОЭ, что означает скорость оседания эритроцитов. Ранее этот метод назывался РОЭ – реакцией оседания эритроцитов. СОЭ - неспецифический показатель крови и не указывает на присутствие конкретной патологии. Нормы показателей СОЭ могут зависеть от пола и возраста пациента. Самыми распространенными отклонениями от нормы являются повышенный показатель СОЭ, либо пониженный его показатель.

Бывают случаи, когда значение показателей СОЭ сильно повышено без видимых причин. В медицине данное отклонение от нормы называется синдромом ускоренного СОЭ.

В данной статье мы предлагаем более подробно разобраться с причинами возникновения синдрома, а также, его симптомами, лечением и профилактикой. Для этого немного более подробной информации о клиническом исследовании СОЭ: лабораторные методики определения, его нормальные показатели.

Самыми распространенными методиками, с помощью которых можно установить скорость оседания эритроцитов в лабораторных условиях, являются: методики Панченкова и Вестергрена. В основе метода Панченкова заложено свойство агрегатов эритроцитов оседать с определенной скоростью на дно сосудов. Для этого исследования берется капиллярная кровь из пальца, разведенная в специальном растворе цитрата натрия, помещенная в стеклянный капилляр. Для метода же Вестергрена берется венозная кровь, которая исследуется в специальной лабораторной трубке длиной 200 мм.

Считаются общепризнанными следующие нормы показателя СОЭ

  • взрослые мужчины 1- 10 мм/ч
  • взрослые женщины – 15 мм/ч
  • лица старше 75 лет до 20 мм/ч
  • дети- 3- 12 мм/ч.

Эпидемиология

Медицинская статистика приводит данные, в которых говорится, что у 5 10% здоровых людей может быть повышен показатель СОЭ в течение достаточно длительного времени. Пациентам пожилого возраста при наличии синдрома можно рекомендовать народную медицину.

Причины синдрома ускоренного СОЭ

Некоторые болезни и патологические состояния организма дают повышение СОЭ до 100 мм/ч и выше: при гайморите, ОРВИ, пневмониях, туберкулезе, бронхите, цистите, пиелонефрите, вирусных гепатитах, злокачественных новообразованиях. При проявлении каких либо первых признаков заболевания, необходимо пройти тщательное медицинское обследование.

Повышенное СОЭ часто наблюдается при различных инфекциях:

Своевременно выявленное заболевание, изучение его эпидемиологии и патогенеза, а также вовремя назначенное лечение поможет избежать тяжелых последствий и осложнений.

Стоит отметить, что иногда встречаются случаи повышенного СОЭ при отсутствии каких либо видимых признаков заболевания. Данное состояние в медицине называется синдромом ускоренного СОЭ. Причинами данного синдрома так же могут быть:

  • разнообразные анемии (такой эффект происходит при нарушении соотношения количества плазмы и эритроцитов);
  • увеличенная концентрация белков в плазме крови;
  • при почечной (острой и хронической) недостаточности у исследуемых пациентов возможно значительное увеличение количества фибриногена в плазме крови);
  • повышение уровня холестерина в крови (особенно в тяжелых случаях ожирения);
  • беременность на любом сроке;
  • грудное вскармливание;
  • прием различных гормональных препаратов;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • иммунные изменения после прививок и различных заболеваний;
  • в пожилом возрасте;
  • неточность в исследовании.

Симптомы синдрома ускоренного СОЭ

Симптомы при синдроме ускоренного СОЭ могут отсутствовать, и, только, повышенный показатель скорости оседания эритроцитов в анализах, может указать на наличие данной аномалии. Поэтому диагностика синдрома может быть случайной, например, во время профилактического медосмотра. Если после тщательного обследования пациента не выявлено никаких патологий и заболеваний, то синдром ускоренного СОЭ в лечении не нуждается, так как сам по себе показатель СОЭ не является патологией. Больным с данной аномалией рекомендуется постоянное врачебное наблюдение.

Диагностика синдрома ускоренного СОЭ

Повышенное СОЭ может определенно указывать на наличие заболевания в организме или зарождение болезни. В таких случаях назначают повторное проведение анализа. В случае подтверждения предыдущего результата, пациент нуждается в дополнительном более тщательном обследовании. Для этого необходимо собрать более подробный анамнез, назначить дополнительные анализы, провести рентгенографию, ультразвуковое сканирование, ЭКГ, пальпацию внутренних органов, проведение более тщательного внешнего осмотра, а также использовать другие методы диагностики, изучение факторов риска.

Синдром ускоренного СОЭ является самым распространенным отклонением, но не заболеванием. Он только указывает на наличие в организме воспалительных процессов, связанных с различными болезнями.

Показатель скорости оседания эритроцитов во многом зависит от возраста, пола, а также особенностей организма.

Что такое синдром повышенного СОЭ

Ранее данный способ лабораторного исследования назывался РОЭ (реакция оседания эритроцитов). СОЭ — это особое значение, которое указывает на соотношения белков в крови. Диагностика проводится с помощью коагулянтов, под действием которых снижается свертываемость. Устанавливается время оседания эритроцитов.

Синдром повышенного СОЭ — что это такое? Это отклонение от нормы, которое характеризуется быстрым оседанием эритроцитов. В некоторых случаях оно может наблюдаться в течение нескольких лет. Обычно указывает на наличие каких-либо заболеваний, в том числе онкологических. Но в случаях, когда длительное время не проявляются признаки болезни и не выявлено патологий, лечение не требуется.

Кроме этого, синдром повышенного СОЭ наблюдается у женщин в период беременности, что является не отклонением от нормы, а реакцией организма на происходящие в нем изменения.

Норма СОЭ

Нормальный показатель времени оседания эритроцитов в крови зависит от пола и возраста пациента.

  1. У грудничков это показатель от 1 до 2 мм/час. Иные значения встречаются довольно редко и в основном связаны с небольшой концентрацией белковых веществ, ацидозом или гиперхолестеринемией.
  2. У детей в возрасте до шести месяцев СОЭ составляет 12-17 мм/час.
  3. У детей старшего возраста показатель снова снижается, нормой является значение от 1 до 8 мм/час.
  4. У лиц мужского пола время оседания эритроцитов не должно быть больше 10 мм/час.
  5. У женщин нормальными показателями считаются значения от 2 до 15 мм/час. Такой диапазон связан с действием гормонов. Но в зависимости от периода жизни норма СОЭ у женщин меняется. К примеру, с начала второго триместра беременности показатель значительно возрастает и к моменту родов может достигать 55 мм/час. Данное значение является нормой.


После родов показатель постепенно возвращается к нормальным значениям . В период беременности ускоренное СОЭ обусловлено увеличением объема крови, холестерина, глобулинов и снижением уровня кальция.

Причины ускоренного СОЭ

Специалистами установлен ряд причин, по которым время оседания эритроцитов может быть увеличено. Чаще всего основанием для этого являются воспалительные процессы, происходящие в организме по причине развития различных заболеваний.

Причинами ускоренного СОЭ являются:

  1. Инфекционные заболевания, которые носят хронический или острый характер. К ним относятся сепсис, пневмония, туберкулез. Благодаря клиническим исследованиям плазмы определяется стадия заболевания и эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатель значительно выше, чем при вирусных.
  2. Ревматические заболевания, характеризующиеся поражением соединительной ткани.
  3. Болезни печени и ЖКТ. К ним относятся пиелонефрит, гастриты, язва.
  4. Различные патологии эндокринной системы, к примеру, диабет или гипотиреоз.
  5. Анемия или лейкемия.
  6. Воспалительный процесс, затрагивающий сердечную мышцу.
  7. Переломы или ранения также приводят к увеличению времени оседания эритроцитов.
  8. Интоксикация или попадание в организм свинца.
  9. Онкологические заболевания. Но данный показатель не может с точностью установить наличие раковых клеток, но является одним из признаков патологии.
  10. Повышенный уровень холестерина.

Кроме этого, ускоренное СОЭ отмечается в случаях, когда пациент принимает такие лекарственные средства, как витамин Д, «Метилдопа» или морфий. Зачастую увеличенное время оседания эритроцитов бывает в случаях, когда пациент неправильно подготовился к анализу.

Лечение

Синдром повышенного СОЭ не относится к заболеваниям, а является признаком развития в организме патологических процессов. Показатели приходят в норму после прохождения курса лечения основной болезни.


Но при некоторых обстоятельствах необходимости в понижении показателей нет, так как СОЭ самостоятельно приходит в норму после того, как заживет рана, закончится курс приема лекарственных средств или после родов.

Женщинам в период беременности необходимо соблюдать рекомендации специалиста, соблюдать особую диету и внимательно относиться к своему здоровью для того, чтобы не допустить развития анемии.

Снизить СОЭ до нормальных показателей удается только после купирования воспаления . Для того чтобы установить причину, врач назначает дополнительные исследования, так как одного общего анализа плазмы недостаточно.

Последствия и опасность синдрома

Синдром укоренного СОЭ требует наблюдения у специалиста, так как является признаком развития довольно серьезных заболеваний. К последствиям игнорирования и отсутствия терапии относятся: пневмония, туберкулез, заболевания сердца, рак и другие.

Для их установления зачастую назначается анализ на С-реактивный белок, с помощью которого удается установить наличие воспаления.

Для установления причины ускоренной скорости оседания эритроцитов необходимо пройти дополнительные обследования. Если не выявлено каких-либо отклонений, онкологических заболеваний или воспалительных процессов, а пациент чувствует себя хорошо, синдром СОЭ не нуждается в лечении.

Считается одной из главных диагностических процедур. Исследование назначают при подозрении на любую болезнь, так как уровень повышается при множестве самых разных патологических процессов. Определив скорость оседания эритроцитов, специалисты могут прояснить картину состояния организма пациента.

Причины ускорения СОЭ

Повышение СОЭ практически всегда свидетельствует о патологическом процессе: чем выше показатель, тем тяжелее протекает болезнь.

Оседание эритроцитов ускоряется только после изменения свойств и состава крови. Именно так организм реагирует на множество патологий.

Главными причинами ускоренной СОЭ считают:

  • Инфекционно-воспалительные процессы острого и хронического характера. К таким относят пневмонию, сепсис, туберкулез. Тест позволяет выяснить, на какой стадии болезнь и как действует лечение. В периоды обострений усиленно вырабатывают иммуноглобулины, что сильно повышает скорость оседания эритроцитов. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ гораздо выше, чем при вирусных.
  • Ревматические заболевания, при которых поражается соединительная ткань.
  • Воспалительный процесс сердечной мышцы.
  • Заболевания печени и желудочно-кишечного тракта.
  • Патологии эндокринной системы, например, сахарный диабет.
  • Болезни крови - анемия, лейкемия.
  • СОЭ увеличивается также в результате ранений, переломов, при хирургических процедурах - при любых повреждениях эритроцит укоряется.
  • Попадание в организм больших доз свинца или мышьяка.
  • Интоксикация организма.
  • Онкологические патологии. Этот анализ не может дать точной информации, что у человека именно рак, но при дальнейших исследованиях при наличии этой причины ее обязательно обнаружат.
  • Избыточное количество холестерина в организме.
  • Употребление таких лекарств, как морфий, витамин D, Метилдопа.

Главные факторы, ускоряющие СОЭ

Синдром развивается под влиянием некоторых факторов. Этот показатель может превышать норму на протяжении нескольких лет. Увеличенный результат СОЭ считают более важным диагностическим показателем, чем пониженный.

Кроме того, показатели меняются со временем, поэтому важно прослеживать их динамику.

В процессе постановки диагноза специалист должен учитывать также некоторые факторы, которые могут вызвать повышение показателей скорости оседания эритроцитов:

  • крайняя степень ожирения;
  • период вынашивания ребенка;
  • пол пациента. У женщин норма СОЭ выше, чем у мужчин.
  • уровень холестерина и всех белков в крови;
  • наличие заболеваний почек.

Повышение показателей в зависимости от течения болезни

На разных этапах развития уровень СОЭ может повышаться по-разному:

  • Если показатели резко возросли до критических цифр, значит, скорее всего, у человека злокачественная опухоль.

  • При туберкулезе СОЭ повышается не сразу, а когда к основной болезни присоединились осложнения.
  • При острых инфекционных заболеваниях скорость эритроцитов увеличивается только через несколько дней после начала болезни. В некоторых случаях показатель может держаться долго, даже после выздоровления.
  • При ревматических патологиях СОЭ может длительное время находиться в умеренно повышенных значениях.
  • После выздоровления больного от инфекции уровень всех элементов крови приходит в норму быстро, а скорость эритроцитов может еще долго быть повышенной.

Если у человека очень долго сохраняется ускорение СОЭ при наличии инфекций или воспалений, несмотря даже на лечение, то высока вероятность развития осложнений. Но если инфекций нет, а скорость все равно высока, значит, имеют скрытые тяжелые патологии, которые обязательно следует выявить.



THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама