Из-за его повсеместной распространенности (по некоторым данным фиброматоз матки наблюдается примерно у половины женщин, и это при том, что на ранних стадиях его далеко не всегда диагностируют), к этому заболеванию часто относятся легкомысленно, как к одному из почти обязательных возрастных изменений.
Отчасти это верно, но не значит, что на болезнь нужно махнуть рукой, тем более, что гинекологи отмечают значительное снижение возраста пациенток, страдающих от фиброматоза.
При раннем выявлении его развитие можно замедлить, а лечение с использованием современных методов приносит вполне удовлетворительные результаты.
Причины
Фиброматоз - это доброкачественное перерождение мышечной ткани: отдельные участки разрастаются, образуя крошечные узелки, которые постепенно увеличиваются и могут достигать размеров 15-20 сантиметров.
Таких узлов образуется несколько, и ведут они себя по-разному: одни увеличиваются быстро, рост других почти незаметен.
Чем это объясняется, каковы точные причины фиброматоза матки - на эти вопросы медицинская наука не дает определенного ответа.
Можно выделить несколько факторов, действие которых повышает риск развития заболевания:
- частые стрессовые ситуации,
- нерегулярная половая жизнь,
- отсутствие оргазма;
- частые вирусные заболевания,
- искусственное прерывание беременности,
- нарушение гормонального равновесия,
- ожирение,
- наследственная предрасположенность,
- болезни, передающиеся половым путем.
Ни одна из этих причин не приводит к возникновению фиброматозных узлов в обязательном порядке, характер их действия тоже недостаточно изучен.
Нетрудно видеть, что многие из них характеризуют жизнь большинства современных женщин - возможно, именно поэтому фиброматоз тела матки распространяется все шире.
Первые проявления фиброматоза
К сожалению, на стадии формирования узелков заболевание практически никак не проявляет себя и может быть выявлено иногда при гинекологическом осмотре, чаще - при ультразвуковом исследовании органов малого таза.
Даже при появлении симптомов фиброматоза матки женщины не всегда достаточно внимательны к ним : они нарастают постепенно, бывают похожи на признаки других заболеваний.
- Наиболее беспокоящий признак фиброматоза - изменение характера месячных. Они становятся более длительными (до семи дней), сокращается период времени между менструациями (до 20 дней). Обильное кровотечение, часто со сгустками крови, может носить неравномерный характер, в целом приводит к значительной кровопотере.
- При фиброматозных узлах большого размера в зависимости от места их расположения возникает ощущение давления: увеличившаяся матка стесняет прилегающие органы. С таким давлением связано и учащенное мочеиспускание, боль при совершении полового акта.
Связь между фиброматозом и беременностью
Можно ли забеременеть при фиброматозе?
Некоторое время назад проблема фиброматоза матки и беременности не стояла, так как заболевание диагностировали у уже рожавших женщин, тридцати- и сорокалетних. В последнее время болезнь помолодела и все чаще беспокоит тех, кто еще не имеет детей.
Считается, что в подавляющем большинстве случаев фиброматоз не влияет на фертильную способность женщины. Однако в зависимости от величины и расположения узла (и особенно развившейся из него миомы) зачатие ребенка может стать проблематичным.
- Могут быть перекрыты маточные трубы, вследствие чего яйцеклетка не попадает в матку.
- При изменениях в области шейки матки перекрывается путь сперматозоидов - таким образом, оплодотворение также становится невозможным.
Можно ли выносить беременность?
Если зачатие произошло, это не означает, что беременность пройдет без осложнений и завершится благополучными родами. Отмечается несколько негативных вариантов протекания беременности.
- Фиброматозные изменения приводят к выкидышам на раннем сроке или к преждевременным родам.
- Повышение уровня эстрогена в крови, которое всегда отмечается у беременных, провоцирует стремительное развитие фиброматоза, как следствие - смещение плаценты или недостаток места для растущего плода (последнее приводит к выкидышу или внутриутробным патологиям).
- Нередко роженицам делают кесарево сечение, так как выросшая за время беременности опухоль перекрывает родовые пути.
Таким образом, планируя беременность, нужно пройти тщательное гинекологическое обследование, а при выявлении фиброматоза - лечение. Это повысит шансы забеременеть и выносить ребенка.
Лечение фиброматоза
В последние годы появилось много новых методов лечения фиброматоза матки,
и теперь к гистерэктомии (удалению матки) относятся как к крайнему средству.
- При незначительной степени фиброматозных изменений назначают симптоматическое лечение:
- оральные контрацептивы, помогающие нормализовать менструальный цикл и снизить болезненность месячных;
- некоторые виды внутриматочных спиралей оказывают аналогичное действие;
- препараты железа восполняют его нехватку в крови.
- Иногда назначают гормональные препараты, блокирующие работу яичников, что приводит к временному прекращению месячных и приостановке роста фиброматозных узлов.
- Если говорить о хирургическом вмешательстве, то кроме гистерэктомии практикуется миомэктомия (небольшие миомы удаляются путем «выскабливания»), однако применимость этого метода зависит не только от величины, но и от расположения и характера роста узлов.
- Все чаще прибегают к такому щадящему и действенному методу, как эмболизация артерии, питающей узел: в нее вводится вещество, которое блокирует приток крови. Вследствие этого новообразование постепенно уменьшается в размерах и вызывает все меньше болезненных ощущений.
Выбор того или иного метода лечения - за врачом, а женщинам, страдающим от фиброматоза матки, не стоит закрывать глаза на проявления болезни. Чем раньше начато лечение, тем скорее оно оправдает возложенные на него надежды.
Нет похожих статей.
Когда женщина идет на УЗИ, она очень хочет услышать, что все с ее органами в порядке. И если во время исследования врач произносит незнакомые слова вроде «эхоструктуры» и «эхогенности», которые к тому же сопровождаются эпитетами «повышенной», «неоднородной» или «очаговой», это пугает. Но если он диагностирует фиброматоз, это вызывает панику.
Что означает термин «фиброматоз»
Чтобы понять, что это за состояние, нужно кратко рассмотреть строение матки.
Матка состоит из трех слоев. Внутренний слой называется эндометрием. Из-за особенностей строения его иногда называют слизистой (мукозной) оболочкой. Есть также наружный слой – периметрий; его второе название – серозная оболочка. Между ними лежит самый массивный пласт – мышечный (миометрий). Его составляют три слоя мышц, идущих в разных направлениях: продольно, поперечно и по кругу. Между этими слоями, а также между отдельными пучками находятся небольшие участки («разделители») из соединительной ткани.
Теперь, на основании краткого экскурса в анатомию, расскажем, что это такое – фиброматоз матки. Так называется состояние, когда соединительнотканные «разделители» в мышечном слое этого органа разрастаются и вытесняют нормальные мышечные клетки.
Такое изменение структуры матки может наблюдаться:
- На одном или нескольких участках, в результате чего в миометрии развиваются небольшие утолщения (узловая форма болезни). Это еще не миома матки в полном понимании этого слова, но состояние, которое при отсутствии лечения может завершиться ее формированием.
- По всей протяженности или большей части мышечного слоя. Это – диффузный фиброматоз. Он редко перерождается в , но приводит к увеличению размеров и нарушению функций органа.
Распространенность патологии трудно оценить: в 1/3 случаев она диагностируется уже при образовавшейся миоме. До этого ее находят у женщин, которые планово ежегодно проходят гинекологическое УЗИ, или планируют беременность.
Опасно ли заболевание?
Фиброматоз является ультразвуковым диагнозом. Он говорит о том, что при развитии в организме определенных условий из измененных участков миометрия может развиться фибромиома. Но даже при ее отсутствии, замещение нормальных мышц соединительной тканью приводит к:
- потерям повышенных объемов крови во время менструации, из-за чего развивается хроническая анемия. Такое состояние сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью, учащением пульса;
- проблемам с зачатием: растущие узлы нарушают структуру эндометрия, поэтому эмбриону становится труднее имплантироваться;
- проблемам с вынашиванием и родами.
Если вовремя начать лечение, всех этих осложнений можно избежать. Несмотря на эти данные, некоторые женщины считают фиброматоз или вариантом возрастного изменения миометрия, или ждут наступления климакса, когда есть шансы его самопроизвольного исчезновения, поэтому не спешат его лечить. Именно они впоследствии с удивлением обнаруживают у себя миому, которая зачастую к этому моменту может быть вылечена только хирургическим путем.
Причины развития фиброматоза
Какой-то определенной причины развития заболевания не выявлено, но связь между возникновением фиброматоза и гормональным дисбалансом наблюдается у всех женщин.
Ученые считают, что для того, чтобы клетки миометрия начали замещаться соединительной тканью, в крови должна быть повышена концентрация эстрогенов, а содержание прогестерона и его метаболитов – снижена. Поэтому фиброматоз матки может наблюдаться в сочетании с : в обоих этих состояниях прослеживается именно такое соотношение гормонов.
Повышается риск развития патологии, если:
- женщина живет в состоянии хронического стресса;
- ведет нерегулярную половую жизнь;
- перенесла более чем одно искусственное прерывание беременности, выскабливание, гистероскопию или биопсию участка матки с захватом миометрия;
- страдает ожирением (подкожный жир, особенно в области живота, является источником эстрогенов);
- у близких родственников отмечался , аденомиоз, фиброматоз или ;
- женщина никогда не рожала;
- первые менструации начались до 10 лет;
- часто переносит воспалительные заболевания репродуктивных органов, в том числе вызванные ИППП;
- имеет хронические заболевания печени, так как именно этот орган отвечает за утилизацию эстрогенов.
Патология обычно обнаруживается после родов. Иногда ее выявляют при плановых УЗИ во время беременности. При климаксе же фиброматоз матки развивается редко: в период угасания репродуктивной функции соотношение гормонов будет обратное тому, что необходимо для его развития. Наоборот, с наступлением менопаузы мышечный слой матки стремится прийти в норму (часты случаи исчезновения даже миомы или аденомиоза).
Как проявляется болезнь
Замена мышечной ткани соединительной, долго не имеет никаких симптомов и часто является находкой на гинекологическом УЗИ. Обнаруживается патологические изменения миометрия у женщин «за 35». У девушек 20-30 лет фиброматоз почти никогда не развивается.
Первые симптомы фиброматоза матки – это изменение объема выделений во время менструации (теряется более 80 мл крови, а сама менструация длится дольше положенного срока).
Явные признаки заболевания проявляются, когда формируются фиброматозные узлы размерами более 1,5 см. В этом случае обращают на себя внимание болезненность менструаций, большая их длительность и увеличение объема теряемой крови. Кроме того, женщина может заметить, что между менструациями появляется окрашенная кровью слизь, а также иногда тревожит такая же боль в животе, как при месячных. Половой акт может становиться болезненным. При значительном увеличении и уплотнении матки возникают проблемы с дефекацией и опорожнением мочевого пузыря.
Фиброматоз и беременность
У большинства женщин, страдающих легкими формами болезни, способность к зачатию и вынашиванию ребенка не изменяется. В 3% случаев беременность при фиброматозе матки становится невозможной. Это может быть обусловлено различными факторами:
- когда отдельные разрастания соединительной ткани нарушают кровоснабжение эндометрия, в результате эмбрион не может имплантироваться в такой оболочке;
- фиброматозные узлы, формируясь возле маточных труб, могут передавливать их. В результате яйцеклетка не может пройти в матку и быть оплодотворенной;
- если соединительная ткань замещает мышечную в области шейки матки, это мешает сперматозоидам входить в маточную полость.
Вынашивание плода при фиброматозе также может быть осложнено: измененный миометрий в некоторых случаях мешает нормальному развитию плодных оболочек, что способно вызвать прерывание беременности на ранних сроках. Кроме того, заболевание может привести к изменению формы маточной полости и, как только плод и его оболочки заполнят все свободное пространство (это не обязательно будут те сроки, когда ребенок может родиться жизнеспособным), начнутся или , или сформируются пороки развития плода.
Изменение гормонального баланса во время беременности способно привести к формированию миомы. Это может вызвать смещение плаценты, ее полную или частичную отслойку. Если миома начала развиваться в области шейки, она становится серьезным препятствием для рождения ребенка естественным путем.
Роды естественным способом при фиброматозе могут быть опасны. Поскольку вместо мышцы на больших или меньших участках имеется только соединительная ткань, которая не умеет сокращаться, ухудшается родовая деятельность. По этой же причине в послеродовом периоде существует риск развития кровотечения, которое может привести к гибели женщины, если ей не удалить матку в экстренном порядке.
Диагностика
Трансвагинальное УЗИ
Лечение фиброматоза матки может быть назначено только после постановки данного диагноза. Это возможно по данным таких методов исследования:
- (более информативное то, которое выполнено интравагинальным датчиком). Оно «видит» увеличение матки за счет разрастания мышечного слоя, деформацию ее контуров, наличие внутристеночных узлов или уплотнений.
- . Это осмотр маточной полости с помощью специального оптоволоконного прибора – гистероскопа. Проводится под наркозом.
- – безболезненная, но дорогостоящая процедура. Она позволяет получить более точное, нежели УЗИ, изображение матки.
Если у врача есть сомнения по поводу доброкачественности развивающегося в миометрии процесса, выполняется биопсия (забор участка ткани). Ее выполняют при гистероскопии.
Дополнительно изучается гормональный профиль пациентки, для правильного выбора терапии.
Лечение
Врач решает, чем лечить фиброматоз матки, на основании данных о форме, распространенности и выраженности процесса, полученных с помощью инструментальных обследований. Учитывается также степень болевых ощущений, кровопотери и нарушения гормонального фона.
Если женщина не ощущает боли, у нее нет обильных кровотечений, а фиброматоз при наблюдении не прогрессирует, ей назначается снижение лишнего веса (при наличии ожирения), достаточная двигательная активность, витамины и средства, укрепляющие иммунитет. Есть вероятность, что с наступлением климакса фиброматоз исчезнет.
В этом случае, предварительно посоветовавшись с врачом, можно применять лечение народными средствами:
- Настойка боровой матки. 10 г травы настаивают неделю в 100 мл водки. Пить нужно по 10 капель дважды в сутки, растворяя их в большем количестве воды. Курс – 20 дней, после чего делается перерыв в 10 дней, и курс повторяется.
- Сок сумки пастушьей. Принимать по 2 ст.л. трижды в день, тогда он сможет снизить концентрацию эстрогенов в организме.
- Сок свежего картофеля. Принимать по столовой ложке трижды в сутки.
- Настойка барвинка малого. Его нужно взять 50 г, измельчить, залить 0,5 л водки и настаивать, периодически взбалтывая, 12 суток. После этого процедить и пить по 1 ст.л. трижды в день.
Если фиброматоз прогрессирует (для того, чтобы это узнать, проводят УЗИ каждые полгода) назначают лечение лекарственными средствами. Это гормональная терапия, которую подбирают на основании гормонального статуса пациентки. Так назначаются оральные контрацептивы («Жанин», «Мидиана», «Ярина»), которые имитируют менструальный цикл, протекающий в норме.
Препараты прогестерона «Дюфастон» и «Утрожестан»
Могут применяться препараты прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан»). Они останавливают как гиперплазию эндометрия, так и разрастание соединительной ткани в мышечном слое. Альтернативным методом является установка внутриматочной системы « ».
При обильных кровотечениях в терапию добавляют препараты железа, седативные средства. Для купирования болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты.
Хирургическое вмешательство () применяется, только при формировании миоматозных узлов.
Фиброматозы это общее название для патологий, которые проявляются чрезмерным разрастанием соединительной ткани.
Классификация
Данные отклонения принято дифференцировать в первую очередь по локализации. В клинической практике наиболее часто встречаются фиброматозы
- матки;
- молочных желез;
- кожи;
- десен;
- легких;
- ладонных и подошвенных сухожилий
Фиброматоз матки – что это такое?
Данное заболевание представляет собой начальный этап развития доброкачественного новообразования миомы. Причиной развития этой патологии является аномальное разрастание нормальных клеток-миоцитов данного органа. Во многих случаях уплотнения и узлы настолько малы, что пациентка и не догадывается об их существовании. Если поставлен такой диагноз, то это ни в коем случае не является основанием для паники. Патология в настоящее время выявляется у 25-50% женщин репродуктивного возраста.
Фиброматоз дёсен
Фиброматоз десен – это нарушение, которое может носить наследственный характер. Заболевание проявляется чрезмерным разрастанием мягких тканей десны.
Фиброматозом молочной железы
Фиброматозом молочной железы называют патологическое изменение в ее паренхиме и (или) строме. Следствием разрастания ткани становится узловая (локализованная) мастопатия или диффузный фиброматоз, который может быть фиброзным, железистым или кистозным. Иногда может наблюдаться смешанная (диффузно-узловая) мастопатия.
Ладонный фиброматоз
Болезнь Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) это рубцовое перерождение ладонных сухожилий, которое сопровождается их укорочением и проявляется ограничением возможности к разгибанию пальцев. Схожая патология, затрагивающая нижние конечности, получила название подошвенный фиброматоз;.
Другие формы заболевания:
- Агрессивный фиброматоз развивается чаще у молодых людей в области апоневрозов и фасций.
- Абдоминальный фиброматоз десмоидного типа представляет собой плотное опухолевидное образование, которое располагается в толще передней брюшной стенки. Оно как правило связано с задним листком прямой мышцы живота. Данная патология чаще развивается у женщин в послеродовом периоде.
- Фиброматоз легких чаще всего связан с разрастанием плевральной ткани. Он может стать причиной развития доброкачественной опухоли – фибромиомы.
- Фиброматоз или фибролипоматоз поджелудочной железы – это не диагноз и не признак заболевания, а термин, который говорит о том, что в данном органе имеет место замещение участков нормальной ткани на фиброзную или же присутствуют изменения липоматозного характера.
Причины заболевания и факторы, способствующие его возникновению
Установить точную причину, которая вынуждает нормальные клетки слишком активно делиться и разрастаться, пока не удалось.
Существует мнение, что риск появления изменения в матке напрямую связан с высоким уровнем женского гормона эстрогена. Известно, что после наступления менопаузы новообразования зачастую подвергаются инволюции. Раннее наступление менструаций и наличие аналогичного заболевания в семейном анамнезе повышают вероятность разрастания соединительной ткани, а прием пероральных контрацептивов и роды снижают. Фактором риска является лишний вес (ожирение), которое связано с нарушением гормонального фона.
На заметку: по невыясненным причинам у женщин, принадлежащих к негроидной расе, эта нозологическая форма встречается в 2-3 раза чаще, нежели у европеек или азиаток.
Узелковый или диффузный фиброматоз молочной железы развивается вследствие гормонального дисбаланса, т.е. изменения уровня тестостерона, эстрогена, эстрадиола, прогестерона и пролактина. Вероятность его развития может также повышаться при нехватке тироксина и трийодтиронина, обусловленной дисфункцией щитовидной железы. Развитие патологии могут спровоцировать ожирение, сахарный диабет I и II типа, а также проблемы со стороны поджелудочной железы.
Считается, что существует наследственная предрасположенность для развития ладонного фасциального фиброматоза. Предрасполагающими факторами являются также хронические травмы, нарушение питания (кровоснабжения) кистей рук. Заболевание чаще встечается у мужчин старше 45 лет и у лиц страдающих хроническим алкоголизмом.
Признаки и симптомы
В большинстве случаев поражение матки протекает бессимптомно и обнаруживается случайно в ходе обследования. В отдельных случаях при данном отклонении могут проявляться следующие симптомы:
- болевые ощущения во время полового акта;
- самопроизвольные боли в абдоминальной области;
- запоры;
- обильные или слишком продолжительные (до 7 и более дней) выделения при менструациях.
Симптомы патологического разрастания тканей молочной железы:
- наличие единичных или множественных узелковых уплотнений, которые определяются при пальпации;
- плотные тяжи, не спаянные с кожей;
- ноющие боли в груди;
- ощущения тяжести или распирания в пораженной железе;
прозрачные или кровянистые выделения из соска (при интрадуктальной папилломе).
В некоторых случаях возможно практически бессимптомное течение заболевания желез.
Для ладонного фасциального фиброматоза характерны следующие признаки:
- снижение чувствительности пальцев;
- образование подкожных тяжей, которые уплотняются по мере прогрессирования заболевания;
- нарушение способности к разгибанию пальцев;
- наличие узелковых уплотнений под кожей.
Заболевание десен проявляется плотными безболезненными новообразованиями, которые локализуются, главным образом, в области фронтальных зубов (резцов и клыков).
Чем опасен фиброматоз?
Считается, что разрастание фиброзной ткани может стать причиной развития миомы матки. Кроме того, патологическое разрастание соединительной ткани у некоторых пациенток может препятствовать наступлению беременности.
Прогноз данного вида патологии молочной железы в 85% случаев положительный Малигнизация фиброаденомы наблюдается в 3% случаев, но филлоидная разновидность данной опухоли расценивается маммологами как предраковое заболевание.
10% новообразований, развившихся на фоне менопаузы, проходят самостоятельно.
Контрактура Дюпюитрена может привести к необратимой потере чувствительности пальцев, а также к полной неподвижности суставов фаланг.
Гипертрофия десен может мешать смене зубов, а также способствовать негативным изменениям в костной ткани альвеол (остеопорозу и дальнейшему разрушению стенок лунок).
Диагностика
Для выявления фиброматоза матки используются следующие диагностические методы:
- осмотр и пальпация;
- интравагинальное УЗИ;
- гистероскопия;
- МРТ (применяется при сомнении в правильности диагноза);
биопсия (если есть основания подозревать злокачественную природу новообразований).
В большинстве случаев осмотра и ультразвукового исследования бывает вполне достаточно для постановки диагноза.
Диагноз фиброматоз молочной железы» ставится на основе данных анамнеза, а также обследования, которое включает пальпаторное исследование самих желез и регионарных лимфатических узлов.
Также для постановки диагноза применяются:
- рентгенологическое исследование (маммография);
- анализ крови (для определения гормонального уровня);
- магнитно-резонансная томография;
- допплерография;
- пневмоцистография;
- биопсия.
Болезнь Дюпюитрена выявляется хирургом или ортопедом в ходе осмотра. Из дополнительных методик применяется рентгенологическое исследование кисти.
Для постановки диагноза «фиброматоз десен» помимо визуального осмотра стоматолога требуется рентгенологическое исследование.
Фиброматоз: лечение
В подавляющем большинстве случаев при фиброматозе матки лечение не требуется. В отдельных случаях может быть назначено симптоматическое лечение. Для снятия болевых ощущений в области живота показаны ненаркотические анальгетики, для нормализации менструального цикла – оральные противозачаточные препараты и внутриматочные спирали с левоноргестрелом; для блокады работы яичников – гормональное средство Люпрон. При обильных кровотечениях выписывают средства, позволяющие нормализовать в крови уровень железа (для предотвращения развития железодефицитной анемии). Оперативное вмешательство может быть необходимо в том случае, если фиброматоз находится уже на поздней стадии и перерос в миому. В этом случае проводят удаление опухоли (миомэктомию) или всего органа (гистерэктомию). После миомэктомии нередко наблюдаются рецидивы и могут потребоваться повторные оперативные вмешательста. Удаление матки, конечно, исключает развитие фиброматоза в будущем, но такая операция может проводиться только пациенткам, которые в будущем не планируют иметь детей. Для борьбы с опухолевыми разрастаниями в последнее время нередко применяется метод эмболизации маточных артерий. В ходе данной манипуляции осуществляется введение в артерию частиц, которые блокируют кровоснабжение новообразования.
При фиброматозе молочной железы для лечения применяются гормональные препараты (Дюфастон), стимуляторы дофаминовых рецепторов гипоталамуса (Бромокриптин), блокатор синтеза гонадотропина в гипофизе (Клиновир), ингибиторы ароматаз (Летрозол) и целый ряд других фармакологических средств. Пациенткам с фиброматозом груди показан также прием витаминных препаратов и гомеопатических комбинированных средств на основе лекарственных растений. Доказана также эффективность ЛС на основе протеолитических ферментов – Вобэнзима.
Если терапевтические методы не дают результатов или объем разрастаний (гиперплазии) тканей очень значительный, показано хирургическое вмешательство. При филлоидной фиброаденоме – лечение только хирургическое.
Хирурги осуществляют либо секторальную резекцию пораженного участка железы в границах здоровых тканей, либо проводят энуклеацию, при которой удаляется только новообразование.
Лечение ладонного фиброматоза – только хирургическое. На начальной стадии заболевания бывает достаточно провести частичное иссечение апоневроза ладони. В тяжелых случаях патологически измененный апоневроз иссекается полностью.
Фиброматоз десен лечится хирургически.
Профилактика
Профилактические мероприятия в большинстве случаев сводятся к устранению предрасполагающих к развитию заболевания факторов.
В частности, меры по предупреждению развития ладонного фиброматоза заключаются в минимизации травматических воздействий на кисть руки.
Особенности некоторых видов фиброматоза у беременных
Как правило, фиброматоз матки никак не влияет на способность женщины к зачатию. Проблемы возникают лишь у 3% пациенток, у которых диагностирована уже миома. Большое новообразование может сдавливать маточные трубы, что затрудняет процесс миграции яйцеклетки в полость матки. Сдавление в области шейки может перекрыть путь сперматозоидам, что также сделает оплодотворение невозможным. Разрастание ткани может также негативно влиять на сократительную способность матки.
Присутствие в органе новообразований существенно повышает вероятность того, что наступят преждевременные роды.
В период беременности в организме женщины резко возрастает уровень эстрогена, что может привести к быстрому прогрессированию процесса. Образование крупных опухолей может привести к смещению плаценты, а также к тому, что плоду не хватит пространства для нормального развития. В итоге может случиться выкидыш или у ребенка будут врожденные аномалии. Увеличение опухоли во время беременности может привести к тому, что родовые пути окажутся блокированы. В этом случае родоразрешение становится возможным только посредством кесарева сечения.
В связи с изменением гормонального фона у беременной женщины может наблюдаться активизация развития фиброматоза молочной железы.
≫ Больше информации
Фиброматоз матки — что это такое? Такой вопрос, с учетом распространенности заболевания, достаточно часто задают женщины, особенно планирующие прибавление в семействе. Данная гинекологическая проблема может серьезно сказаться на женском здоровье. Особо опасно развитие болезни в период беременности. Для исключения риска осложнений при первых подозрениях на фиброматоз следует обратиться к врачу и начать адекватное лечение.
Фиброз матки представляет собой патологический проце
Фиброматоз матки сопровождается неприятными осложнениями
сс активного замещения мышечной ткани ее соединительной разновидностью. С таким явлением могут столкнуться женщины с 28-30-летнего возраста. Примерно у трети заболевших представительниц прекрасного пола данный процесс трансформируется в доброкачественную опухоль (фибромиому).
Развитие и опасность заболевания напрямую связаны с физиологическими особенностями маточного строения. Мышечная ткань (миометрий) является очень важным элементом стенки матки (периметрия). Мышечный слой — это сложное сплетение из поперечных, продольных и циклических волокон, которые обеспечивают высокую прочность матки при достаточной эластичности, а такие свойства очень важны при вынашивании ребенка. Ведь растущий плод создает огромное натяжение, а задачей периметрия является обеспечение увеличения объема маточной полости и исключение разрыва при растяжении. Мышечные ткани должны вытолкнуть ребенка наружу во время родов.
Что происходит при разрастании соединительной ткани? При определенных условиях в разных зонах периметрия соединительная ткань вытесняет миометрий, т.е. появляется фиброзный слой там, где он не предусмотрен природой. В результате таких структурных изменений нарушается единство мышечной оболочки. Она теряет свою эластичность и прочность на растяжение. Этот процесс получил название фиброматоз тела матки.
Матка при фиброматозе имеет некоторые изменения, появляются доброкачественные опухоли
Если на начальном этапе поражение не имеет четких границ, то с прогрессированием болезни формируются четко очерченные фиброматозные узлы разного размера. При этом даже небольшой фиброматоз, появившийся в подслизистом слое, способен вызвать кровотечения, а крупные образования ведут к дисфункции матки. Дальнейшее развитие патологии очень часто перерастает в опухолевое образование доброкачественного характера. Поэтому фиброматоз матки считается первой фазой фибромиомы.
С учетом зоны охвата поражением заболевание подразделяется на 2 основных вида: диффузный и узловой фиброматоз матки. В первом случае обнаруживается равномерное изменение структуры мышечной ткани по всей поверхности маточной оболочки. Другая разновидность предполагает наличие четко ограниченных участков поражения. Фиброматозный узел размещается в подслизистом слое эндометрия (внутреннего слоя стенки матки). Однако образование может сформироваться и на наружном слое (субсерозные узлы), что вызывает его разрастание в полость малого таза. По форме узлы могут быть плоскими (без значительного выпячивания) или иметь вид соска с ножкой, далеко вдаваясь в полость матки, а порой имитируя ложную беременность.
Этиология явления
Чем обусловлено разрастание соединительной ткани? Для того чтобы началось замещение мышечного слоя ею, необходимо появление благоприятных условий, а именно нарушение структуры миометрия. Можно выделить ряд причин для запуска этиологического механизма:
Исходя из указанных этиологических особенностей патологии, можно выделить следующие провоцирующие факторы:
- гормональный дисбаланс;
- воспалительные и инфекционные заболевания в половой системе;
- аборты;
- чрезмерная масса тела;
- плохое питание, голодание;
- психологические перегрузки и нервные стрессы;
- длительное воздержание от интимных отношений.
Симптоматика патологии
Развитие фиброматоза может идти очень медленно или достаточно стремительно в зависимости от механизма зарождения болезни. Небольшие образования могут долгое время никак не проявляться, а патология обнаруживается только случайно. При наличии больших фиброматозных узлов симптомы начинают проявляться в выраженной форме. Выделяются такие признаки болезни:
- нарушение менструального цикла с сокращением периода между месячными и увеличением их продолжительности;
- вагинальные выделения, иногда с кровяными примесями в виде сгустков;
- ощущение тяжести в нижней области живота.
Матка может утяжелиться при чрезмерном разрастании образования, тогда возникает компрессия на соседние органы, что может выразиться в проблемах с мочеиспусканием.
Фиброматоз матки хорошо определяется при УЗИ-диагностике
Во время беременности фиброматоз начинает активно прогрессировать. Это сказывается на появлении опасных осложнений:
- Смещение плаценты и нехватка полости для развития плода, что может вызвать патологии у ребенка.
- Необходимость кесарева сечения при родах в связи с перекрытием родового пути.
- Преждевременные роды или выкидыши на раннем сроке беременности.
Развитие маточного фиброматоза может осложнить процесс зачатия. Дело в том, что образования значительных размеров способны вызвать локирование маточных труб с затруднением прохода яйцеклетки, а также нарушения в шейке матки, которые преграждают путь сперматозоидов. Запущенный фиброматоз способен блокировать зачатие.
Принципы лечения болезни
Когда развивается фиброматоз матки, лечение зависит от этиологического механизма и тяжести клинических проявлений. Диагностирование болезни обеспечивается при проведении УЗИ матки, где узлы характеризуются повышенной эхогенностью. Во время диагностических исследований обязательно устанавливается уровень женских гормонов, особенно эстрогенов. Важно правильно выявить патологию, а потому необходимо проведение дополнительной диагностики для дифференцирования похожих по проявлению болезней. Потребуется гистероскопия, лапароскопия, исследование крови на онкологические маркеры, а также биопсия фиброматозного узла.
Лечение невыраженной болезни не требует кардинальных мер, но необходим постоянный контроль процесса путем проведения обследований не реже чем через 3-4 месяца. В качестве профилактики подойдут витаминные комплексы, антиоксиданты, народные средства. Категорически запрещается посещение бани, сауны, солярия.
При появлении выраженной формы фиброматоза лечение зависит от причин, породивших болезнь. Чаще всего назначается гормональная терапия. При проблемах с яичниками используется препарат Люпрон. Для нормализации менструального цикла и устранения болезненных признаков применяются лекарства типа Жанин, Ярина. При сопутствующей гиперплазии эндометрия показан Дюфастон. В случае появления излишне обильной менструации назначаются противовоспалительные средства, а также препараты, способные предотвратить анемию. Фактор ожирения решается с помощью диеты и специального ЛФК. При необходимости могут назначаться антибактериальные, ноотропные и седативные препараты.
Гормональная терапия - это один из основных подходов к лечению фиброматоза матки
Фиброматоз может протекать совершенно незаметно для женщины, но во время беременности он способен создать опаснейшие проблемы. Выявить болезнь без симптомов очень сложно, а потому необходимо проводить регулярные профилактические гинекологические осмотры. При выраженном проявлении патологии необходимо обратиться к врачу при первых признаках.
Лечением фиброматоза матки занимаются гинекологи. Как правило, при фиброматозе матки лечение не требуется. В матке возможно и развитие фибромы. Фиброматоз матки — очень распространенное нарушение у женщин репродуктивного возраста. В большинстве случаев фиброматоз матки не оказывает негативного воздействия на фертильность женщины. Биопсия может быть назначена в случае, если у врача имеются основания подозревать, что новообразования в матке — это не фиброматоз, а злокачественная опухоль.
Фиброматоз развивается, когда здоровые мышечные клетки матки начинают аномально разрастаться. Фиброматоз — очень распространенное нарушение. Причина развития этого нарушения неизвестна, но предполагается, что фиброматоз матки связан с воздействием эстрогена — женского полового гормона.
Наличие фиброматоза в семейном анамнезе повышает риск развития этого нарушения. Чаще всего фиброматоз матки протекает бессимптомно — поэтому многие женщин о нем не знают, и выявляется он случайно, или не выявляется вообще. Кроме того, специалисты считают, что развитие фиброматоза матки, которое может привести к образованию миомы, у некоторых женщин уменьшает вероятность наступления беременности.
Гистероскопия — процедура обследования матки, которая проводится при помощи эндоскопа. Люпрон — гормональный препарат, который блокирует работу яичников, в результате чего менструации прекращаются, а новообразования в матке уменьшаются.
Обезболивающие препараты могут быть назначены пациенткам, у которых фиброматоз матки вызывает постоянные боли в нижней части живота. Железо. Обильные кровотечения, вызванные фиброматозом, могут привести к дефициту железа и анемии. Приблизительно у трети женщин после миомэктомии в матке вновь формируются доброкачественные новообразования, и нередко требуются повторные операции.
Считается, что на протяжении жизни фиброматоз развивается приблизительно у 20-50% женщин. Однако у приблизительно 3% женщин, страдающих от фиброматоза или его следующей стадии — миомы матки, наблюдаются трудности с зачатием. Опухоли, расположенные в области шейки матки, могут перекрывать сперматозоидам путь матку, и из-за этого зачатие также становится невозможным.
Новообразования могут менять форму полости матки, и действовать практически также, как внутриматочная спираль, вызывая выкидыши на самых ранних сроках беременности.
Это еще один довод в пользу того, что беременность нужно планировать, и до ее наступления проходить медицинское обследование и, при необходимости, лечение. Самое главное и, пожалуй, основное — найти хорошего врача. Это уже 99% успеха в данном случае.
На самом деле врач может помочь только в 10%, и то, если фиброма маленькая, и не успела дорасти до уровня хирургического вмешательства. Недавно ходила на УЗИ, и оказалось, что у меня есть фиброма. Так что, хорошее лечение всем в помощь. Точной причины развития фиброматоза матки не выявлено до сих пор, основными считаются возрастные и гормональные изменения.
Из-за небольших размеров фиброматоза симптомы на начальных стадиях развития заметить очень сложно. При фиброматозе матки могут возникать тянущие и ноющие боли внизу живота или в области поясницы, а при формировании подслизистых узлов боли могут быть и схваткообразными.
Симптомы фибромы матки
При маточном фиброматозе менструации могут становиться болезненными, прогрессируя по тяжести. В процессе половых сношений может возникать дискомфорт и боли (диспареуния). Фиброматоз матки сильно влияет и на течение беременности – могут быть преждевременные роды, выкидыши, либо прогрессируют признаки бесплодия.
Лечение миомы (фибромиомы) матки
Дифференцировать нужно с злокачественными процессами матки и очагами эндометриоза. Фиброма матки относится к самым распространенным опухолевидным женским заболеваниям. Беременность может усугубить течение фибромы и ускорить рост опухоли. Фибриома матки и беременность не исключают друг друга. Более того, после родов опухоль возвращается в свое исходное положение.
Узлы могут быть и многочисленными, при этом размер их будет в пределах нескольких сантиметров. При обнаружении у себя хотя бы одного из перечисленных симптомов женщина должна обратиться к врачу. Ведь чем меньше опухоль и чем раньше ее диагностировали, тем более щадящим будет лечение.
На начальном этапе развития фибромы медикаментозное лечение может быть крайне эффективным, и опухоль может исчезнуть. К сожалению, примерно треть всех случаев успешного удаления фибромы матки заканчиваются рецидивом. В этом случае врач назначает полное удаление матки (через влагалище или через внешний разрез). Оно так же будет эффективным в случае неоднократных рецидивов и наличии большого числа рубцов.
Фиброма матки и беременность
Миома – доброкачественная опухоль мышечных тканей матки. Миома имеет форму одного или нескольких узлов округлой формы и разных размеров. Фибромиома и миома матки редко возникает у девушек до полового созревания и у женщин после менопаузы.
Лечение фиброза матки
Вы можете обследоваться у гинекологанашей клиники, чтобы вовремя диагностировать опухоль матки, в том числе фибромиому матки, и пройти курс лечения по самым современным методикам. Миома матки, как и все доброкачественные опухоли, растёт раздвигая окружающие ткани, но не прорастая в них. Длительно миома матки растёт без симптомов.
Фиброматоз матки — это начальный этап развития миом матки — доброкачественных новообразований, которые встречаются у большого числа женщин. Во время беременности из-за повышенного риска кровотечения и смерти плода лечение фиброматоза матки хирургическими методами не проводится. У меня поликистоз яичника и фиброматоз матки.Я родила дочь имея такой диагноз. Миома матки — очень распространенное заболевание, длительно протекающее без симптомов.
