Зубы в два ряда: что это такое и как с этим бороться? Зуб вырос вторым рядом у ребенка У ребенка вылез резец вторым рядом.

При правильном развитии челюстной системы у ребёнка период смены зубов происходит беспроблемно. Но нередко бывает и так, что рядом с молочным резцом начинает пробиваться коренной зуб. О том, чем обусловлен данный эффект и что нужно делать, рассказывается в данной статье.

Причины того, что зубы растут вторым рядом

Патологию прорезывания зубов могут спровоцировать следующие факторы:

хронические заболевания, различные инфекции;
проблемы, возникающие при развитии молочных единиц, что впоследствии оказывает негативное влияние на формирование корневых резцов или моляров;
генетическая предрасположенность;
несбалансированное питание;
дефицит в организме витаминов и минералов, необходимых для правильного формирования зубов;
неправильное расположение зачатков.

Симптомы

В период появления молочных резцов у ребёнка и смены их на корневые единицы родители должны регулярно производить осмотр ротовой полости малыша. Если насторожили какие-либо проявления, необходимо записаться на приём к детскому стоматологу.

Симптоматичные проявления
Название	Описание
Болевые ощущения	Чаще испытываются при надавливании на слизистую или во время приёма пищи. Мягкие ткани вокруг резца могут воспаляться.
Припухлость десны	Патологические процессы реакцию тканей, что проявляется в виде отёчности.
Физическая слабость, повышение температуры (до 38-39 градусов)	При воспалительном процессе нередко поднимается температура, ощущается слабость в мышечных тканях.
Молочный зуб шатается, но не выпадает	Симптом свидетельствует об отсутствии твёрдой пищи или патологии развития челюстной системы.
Обильное выделение слюны	При отёчности носоглотки забивается носик, в результате дыхания через рот пересыхает слизистая. Обильное слюноотделение является защитной функцией организма, предупреждающей проникновение микробов и инфекций через ротовую полость.
Развитие ринита	Данный процесс развивается на фоне отёка слизистой носоглотки.
Отсутствие межзубных щелей	Примерно с 4-летнего возраста у детей между зубками появляются крупные щели. Если такой признак не наблюдается, то, скорее всего, развивается сужение рядов. Это приводит к прорастанию второго зубного ряда.

Рост молочных зубов у ребенка вторым рядом

Гипердонтия (сверхкомплектный зуб) на снимке

Зачатки молочных зубов формируются ещё в утробе матери, поэтому их патологии связаны с нехваткой места в челюсти для всех резцов. Среди самых распространённых причин, провоцирующих неправильный рост молочных зубов:

несбалансированный рацион питания женщины в период беременности;
дефицит кальция, фтора (основные микроэлементы, необходимые для формирования костной ткани);
отсутствие твёрдой пищи;
бесконтрольное применение соски;
наследственность.

Бывает и так, что коренные резцы и моляры лезут вторым рядом. Это явление объясняется следующими факторами:

недоразвитость челюсти, из-за чего не хватает места для размещения полного комплекта зубов;
гипердонтия (сверхкомплект зубов).

Последствия

Даже один выросший за молочным коренной зуб доставляет массу неприятностей. Игнорирование же проблемы и отсутствие лечения приводит к таким последствиям:

у ребёнка нарушается дикция;
процесс пережёвывания пищи происходит некачественно, еда не измельчается до нужной консистенции;
дополнительная нагрузка на другие зубы провоцирует смещение здоровых единиц, это провоцирует интенсивное искривление прикуса;
между жевательными и передними постоянными зубами образуются диастемы и тремы (щели);
искривляются корни здоровых резцов и моляров.

Лечение

После удаления сверхкомплектных или молочных зубов для исправления аномалии используют брекет-системы.

Двойные зубные ряды являются не только косметическим дефектом, но и доставляют ребёнку физическую боль и дискомфорт, поэтому проблему нужно решать совместно со специалистами.

Стоматолог, изучив природу и характер патологии, подбирает подходящий метод лечения. При этом учитываются: особенность организма, рентгеновский снимок, результаты анализов, симптоматика. Что делать:

Для исправления прикуса и высвобождения места для прорастания коренного зуба молочный удаляют. Процедура проводится с применением местной анестезии. Выполнить операцию следует сразу после появления верхушки коренного резца (моляра). Чаще всего зубной ряд выравнивается самопроизвольно без установки брекет-системы.
Для устранения недоразвитости челюсти потребуется длительное лечение. В качестве основного инструмента используются брекет-системы (съёмные, несъёмные), которые фиксируют правильное положение зубов в процессе их роста. Единственный недостаток метода заключается в некачественном уходе за конструкцией в силу возраста. Как альтернативу можно использовать инвизилайн – прозрачная эластичная капа, которая практически незаметна во рту ребёнка. Её снимают перед приёмом пищи или выполнением гигиенических процедур. Единственный минус – дороговизна конструкции.
Излечение сверхкомплектности предусматривает несколько этапов: удаление молочных зубов и фиксация коренных брекет-системой, которая корректирует прикус. Если лишние зубы появляются у младенца в возрасте до 6 месяцев, их сразу удаляют.

Удалению подлежат те зубы, которые расположены вне зубного ряда. Исключение составляет клык, его естественная замена происходит в 11-13 лет. Если извлечь клык раньше, это может привести к сильным аномалиям прикуса.

Для устранения симптоматики используются следующие средства:

мази/гели наружного применения (Камистад, Калгель и др.) – дают мгновенный, но кратковременный обезболивающий эффект;
жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол и др.);
гомеопатический препарат Дентокинд рекомендуется применять в период смены зубов;
полоскания отварами ромашки, календулы и другими растениями, обладающими антисептическим действием – процедура показана детям, старше 2-х лет.

Возможные осложнения

Хронический остеомиелит нижней челюсти

В результате неправильного или несвоевременного лечения гипердонтии ситуация может осложниться. Самыми распространёнными вариантами являются: искривление прикуса и развитие дефектов речи.

Игнорирование проблемы произрастания двойных зубных рядов приводит к хроническому остеомиелиту челюсти на фоне воспалительного процесса дентина, а также к гибели зачатков коренных зубов, их неправильному росту.

К тому же ребёнок получает психологическую травму, вызванную эстетическим фактором и негативным отношением окружающих.

Профилактические меры

Твердая пища поможет процессу смены молочных зубов на коренные.

Снизить риск проявления аномалии зубов (роста в два ряда) можно путём соблюдения следующих рекомендаций:

При выявлении любой проблемы в ротовой полости (в том числе если зуб вылез кривой или вторым рядом) нужно своевременно обращаться к стоматологу.
Рацион питания ребёнка должен включать твёрдые продукты. Это поможет вовремя выпасть молочным зубкам.
Если отсутствуют нарушения верхних дыхательных путей, то необходимо приучать малышей дышать носом. При выявлении заболеваний носоглотки рекомендуется не затягивать с лечением.
С раннего возраста малыша следует привлекать к гигиеническим процедурам, чтобы избежать развития кариеса.
Нужно отучать малыша тянуть всё в рот, особенно сосать палец или какие-либо предметы.
Не давать ребёнку трогать растущий резец руками или постоянно облизывать его языком.

Какой бы серьёзной не казалась проблема, она достаточно легко корректируется при своевременном обращении к специалисту.

Все родители знают, что со временем молочные зубки должны смениться постоянными. Но иногда, заглянув в рот к ребенку, мама или папа обнаруживают, что те растут вторым рядом. Многих это сильно пугает: почему выросли такие зубы? Неужели это непоправимо? Наверно, это опасно для здоровья? И какими будут последствия?

Комментирует Марина Колесниченко, стоматолог-терапевт, главный врачу клиники Beauty Line. Доктор поспешила успокоить родителей: ничего фатального не происходит. Но почему возникает «акулий» ряд и как с этим справиться, родителям все-таки следует знать.

Почему появляются «акульи» зубки

Второй ряд зубов у ребенка возникает, если молочный зуб еще не выпал, а постоянный зуб на его месте уже прорезывается, но поскольку молочный зуб ему мешает, то постоянный вырастает рядом или встает во второй ряд. Отчего же так происходит?
В норме зачатки постоянных зубов должны при прорезывании оказывать давление на корни молочных зубов.
Корень молочного зуба от этого начинает потихоньку рассасываться, молочный зуб становится подвижным и затем выпадает сам либо его удаляет доктор.
Но иногда бывает так, что топографически зачаток постоянного зуба и корень молочного находятся в двух параллельных плоскостях. В результате при прорезывании постоянного зуба нет должного давления на корень молочного. Тогда у постоянного зуба не остается другого выхода, и он вырастает около или над молочным.

Почему ребенку вредно все время дышать ртом

Казалось бы, при чем тут «акульи» зубки? Однако связь здесь самая прямая – нарушение дыхания может привести к проблемам в развитии челюстей, из-за чего тоже появляется двойной зубной ряд.
Вот как это происходит.
Дело в том, что постоянные зубы могут оказаться большего размера, нежели молочные, соответственно, и челюсть также должна увеличиться, чтобы постоянные зубы разместились на ней в правильном положении.
Если же челюсть ребенка не расширяется естественным путем, то из-за нехватки места постоянные зубы прорезываются совсем не там, где должны.
В возрасте пример 6-10 лет у ребенка начинают проявляться физиологические тремы и диастемы. Это щели между зубами, которые образуются в результате того, что челюсть сама по себе готовится к прорезыванию постоянных зубов и расширяется. Важным фактором расширения челюсти является язык, который оказывает давление как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Ребенок растет, растет и язык, увеличивается его давление на челюстные кости, и они расширяются.
Но когда у ребенка нарушено носовое дыхание, например, при частых простудах, и рот постоянно приоткрыт, так как он дышит ртом, то язык располагается неправильно: он находится на дне полости рта и не оказывает должного давления на верхнюю челюсть, тем самым, не стимулирует ее развитие. Тогда тремы и диастемы между молочными зубами не возникают, и, таким образом, постоянные зубы просто вынуждены прорезываться там, где для них есть свободное пространство – выше или внутри десны: например, клыки могут вырасти очень высоко из-за дефицита места.

Чем опасно появление «акульих» зубов

В этом явлении нет ничего страшного или опасного: как правило, нужно просто прийти к доктору и удалить молочный зуб. Тогда постоянный зуб сам по себе переместится на место удаленного. Как уже упоминалось, во рту есть такая мощная мышца, как язык. Под действием его давления все зубки встанут в нормальный ряд, а не останутся там, где они прорезались.
На это требуется примерно месяц, и никаких дополнительных приспособлений и усилий не нужно.
Хотя, конечно, необходима консультация ортодонта, чтобы выяснить, если какие-либо проблемы с расположением постоянных зубов.

Почему важен осмотр у ортодонта

Итак, детский стоматолог удалил молочный зуб, и место для постоянного освободилось. Зачем же тогда консультироваться у ортодонта?
Это необходимо для того, чтобы ортодонт определил, есть ли у ребенка есть дефицит места для постоянных зубов.
Если пространства недостаточно, то для оптимизации положения постоянного зуба врач изготовит специальный ортодонтический аппарат.
Сейчас есть достаточно большое их количество, и в разных случаях применяются различные аппараты. Например, трейнеры – это силиконовые двухчелюстные аппараты, которые ребенок надевает на ночь, за час до сна. За счет своих эластических свойств они способствуют расширению зубных дуг и формированию правильного прикуса. Также трейнеры выступают в роли дополнительного фактора жесткости, который стимулирует челюсти к расширению и подготовке к прорезыванию постоянных зубов.
Помимо трейнеров врач может предложить пластинки с расширяющим винтом или, как вариант для более позднего возраста, – брекеты. Это зависит от результатов проведенного осмотра и возраста юного пациента, однако если ортодонт рекомендует определенный аппарат для оптимального решения проблемы, то лучше не пренебрегать его советом.
Только врач может определить, из-за чего происходит появление «акульих» зубов:
за счет расположения в разных параллелях зачатка постоянного и корня молочного зуба или из-за того, что в челюсти мало места. В последнем случае простого удаления молочного зуба может оказаться недостаточно, и тогда следует предпринять меры для расширения челюсти.

Чего делать не стоит

«Зачем беспокоиться и таскать ребенка к врачу, молочные зубы все равно сами выпадут», - думают беспечные родители и оставляют все, как есть, особенно когда молочные зубы даже не шатаются. Однако это заблуждение.
Если у ребенка вырос второй ряд постоянных зубов, но молочные при этом еще крепко стоят в десне, то ни в коем случае не нужно ждать, пока они сами расшатаются и выпадут.
Если молочный зуб цепко держится за свое место, это значит, что у него не рассасывается корень, так как зачаток постоянного зуба развился в другой плоскости. До тех пор, пока молочный зуб занимает место, постоянный не сдвинется в нормальное положение! Вот почему молочные зубы при появлении постоянных необходимо удалять, не дожидаясь их выпадения.

При правильном развитии челюсти молочные, а затем постоянные зубы появляются постепенно, в определенной последовательности. Но иногда порядок их прорезывания и роста нарушается, вызывая отклонения в строении зубного ряда. Почему у ребенка растут зубы вторым рядом? Подобное нарушение приводит к появлению косметического дефекта и портит улыбку. Обычно причина аномалии в том, коренные зубы начинают прорезываться до выпадения молочных. При этом наблюдается их ретенция, когда моляры, клыки или резцы остаются полностью или частично в десне.

Особенности исправления дефектов зубного ряда

Если постоянный зуб прорезывается под еще прочно стоящим молочным, направление его роста искривляется. Из-за этого впоследствии детям и родителям придется столкнуться с необходимостью выравнивания зубного ряда, удаления проблемного резца или моляра, лечения кариеса или заболеваний десен, возникающих в этом случае чаще обычного.

Причины того, что зубки детей режутся и растут неправильно, могут быть следующими:

наследственная предрасположенность;
ухудшение состояния здоровья, ослабленного инфекцией или хроническим заболеванием;
несбалансированное питание, недостаток в рационе витаминов и других полезных элементов;
нарушения в развитии молочных зубов, приведшие к раннему удалению, позднему рассасыванию корней и запоздалой замене постоянными резцами или молярами;
наличие препятствий для роста в нужном направлении;
нарушения строения челюсти, неправильное расположение зубных зачатков.

Что делать, если молочный зуб ещё не выпал, а коренной уже растет? Заметив, что зубки малыша растут в два ряда, обращайтесь к детскому стоматологу. Обычно врач советует удалить первый, молочный, чтобы обеспечить правильное развитие зачатка постоянного. Процедура проходит легко и безболезненно, так как корни молочных зубов менее развиты и не уходят глубоко в десну. Для устранения чувствительности слизистой оболочки на нее наносится специальный гель, содержащий обезболивающий препарат.

Формирование зачатков молочных зубиков происходит до рождения младенца. Чаще всего к искривленному росту приводит несоответствие площади, необходимой для их размещения, величине кости челюсти.

Также искривлению зубов может способствовать:

неполноценное питание женщины в период беременности;
недостаточное содержание кальция, фтора и других необходимых элементов в рационе ребенка;
употребление грудничком пищи, имеющей мягкую консистенцию - малышам необходимо также давать грызть твердые продукты;
дыхание ртом, характерное для некоторых ЛОР-заболеваний;
сосание годовалым малышом соски или пальцев (следует как можно раньше учить ребенка пить из чашки, кушать твердую пищу, пользоваться тарелкой и ложкой);
генетическая предрасположенность.

Исправление искривления зубов

Выравнивание криво растущих временных зубов снижает риск появления нарушений в развитии зачатков коренных. Кроме того их неправильный рост приводит к таким отрицательным последствиям как заболевания желудочно-кишечного тракта, головные боли, появление комплексов. С искривлением растущие зубки гораздо легче выпрямить в детстве, чем в зрелом возрасте. Стоматологи располагают эффективными методами исправления их роста с использованием капп, брекетов или трейнеров.

Установка брекетов применяется в подростковом и юношеском возрасте. Подростки способны ухаживать за системой самостоятельно и длительно носить ее после установки. Детям младшего возраста исправление прикуса обеспечивает установка каппы или трейнера. Преимущество этих приспособлений в том, что они не видимы для окружающих и могут быть легко сняты, если возникает такая необходимость. Скорость выпрямления зубов тем выше, чем раньше оно начато. Когда зубки находятся в десне, они еще полностью не сформированы, что значительно облегчает задачу выпрямления. В старшем возрасте корни развиты лучше, поэтому сложность выпрямления возрастает, а сам процесс занимает более длительный период времени (не менее года).

Восьмерки нередко являются причиной стоматологических проблем. Рассмотрим, почему так происходит. В большинстве случаев это связано с недостаточной длиной кости, формирующей челюсть. Зубы мудрости начинают прорезаться после появления вторых моляров и остальных единиц зубного ряда. Если им не хватает места, они растут не вверх, а под углом, в сторону 2 моляра, щеки или внутрь полости рта.

В этом случае самой восьмерки не видно, но ребенка беспокоит сильная боль. Что делать, если восьмой зуб растет вторым рядом - лечение таких нарушений, как правило, хирургическое. Для диагностики состояния назначается рентгенографическое исследование. Если зуб мудрости находится в стадии формирования, направление его роста можно исправить, не прибегая к операции. В тех случаях, когда 3 моляр уже вырос, единственным вариантом является его удаление.

Последовательность и сроки прорезывания моляров

Примерно в пятилетнем возрасте или немного позже у детей вырастает первая пара моляров на верхней челюсти. Затем происходит замена соответствующей зубной пары в области нижней челюсти. В таком же порядке режутся вторые моляры. Срок появления восьмерок может охватывать период с 16 до 26 лет. Но все чаще происходит ретенция зубов мудрости - они не появляются вслед за вторыми молярами, а остаются внутри десны. Одним из объяснений этого явления ученые считают отсутствие необходимости употребления твердой пищи, составлявшей преобладающую часть рациона питания людей в прежние века.

Виды ретенции

В десне могут скрываться не только восьмерки, но и клыки или резцы верхней челюсти. В некоторых случаях ретинированные зубы совершенно не видны, так как прикрыты мягкими или твердыми тканями челюсти и не ощущаются пальцами при прощупывании. Такую ретенцию называют полной. Зуб может быть расположен вертикально или горизонтально относительно челюсти. Если он направлен коронкой внутрь ротовой полости, такое расположение носит название язычно-углового, при росте в наружном направлении его определяют как щечно-угловое.

Второй вид ретенции - частичная, она проявляется возвышением части коронки над поверхностью десны. Ретинированные и полуретинированные зубы требуют обязательного лечения, так как являются не только косметическим дефектом, но и могут привести к появлению гнойных кист, ухудшить рассасывание корней расположенных рядом молочных зубов.

Чем может быть вызвана ретенция

Расширенный зубной ряд часто возникает из-за того, что постоянные зубы вырастают до выпадения временных. Также ретенция может быть связана с неправильным развитием челюсти, недостаточной площадью для формирования зубного ряда. Иногда причиной появления второго ряда является слишком раннее удаление молочного моляра или премоляра. Это приводит к смещению зубных зачатков и приводит к тому, что коренной клык растет на зуб, расположенный рядом.

В некоторых случаях встречается сверхкомплектность зубного ряда ребенка. Это проявляется в том, что кроме положенных 28 зубов, дополнительно растет еще один или два. Привести к застреванию резца в десне может его заболевание и разрушение, особенности анатомического строения костей челюсти, отсутствие постоянного контроля родителей за состоянием зубов, которые резались и росли с первого года жизни малыша.

Выявить полную ретенцию помогает рентгенографическое обследование зубного ряда. Рентгенодиагностика позволяет детально выяснить всю необходимую информацию о ретинированном зубе, в частности как он расположен, в какую сторону растет, состояние окружающих тканей, наличие гранулем или кист.

Симптоматически ретенция проявляется следующим образом:

в зубном ряду виден дефект - либо зуб отсутствует, либо режется со значительным отклонением от места, где он должен появиться;
заметны отек и гиперемия (покраснение) десны, ребенок ощущает боль, при надавливании на слизистую оболочку она увеличивается;
повышение температуры, слабость;
если зуб полуретинированный, его верхняя часть немного видна над десной, прощупывается пальцами, окружающие ткани воспалены и болят.

Лечение ретенции

Принимать решение о том, что делать с ретинированным зубом, и выбирать оптимальный способ лечения должен врач после обследования пациента и изучения результатов рентгенографии. Если его расположение и направление роста не изменены и выходу из десны препятствует только повышенная плотность ткани, на ней делается надрез с обезболиванием методом местной анестезии. В случае частичного прорезывания резцов или клыков для исправления прикуса производится установка брекет-системы с предварительным обнажением зубной коронки хирургическим путем.

При неправильном расположении зуба, охвате воспалительным процессом десны и появлении признаков деструкции зубной шейки показано его удаление для предупреждения развития осложнений. Отсутствие лечения угрожает образованием кисты, замедлением рассасывания корней соседних с ретинированным молочных зубов, снижением эстетичности зоны улыбки. Поэтому следует обращаться за квалифицированной помощью при появлении первых симптомов нарушения развития зубного ряда.

Рост зубов в два ряда – аномальное явление, требующее специфического лечения. Согласно статистическим данным, около 18 % населения России страдает такой проблемой, хотя данные статистики не совсем точные. Наверняка, данная патология встречается значительно чаще. В любом случае, если у пациента наблюдаются зубы в два ряда, это может свидетельствовать о серьезной проблеме, в том числе психологического характера, поэтому оставлять ее ни в коем случае нельзя.

Если нижние коренные зубы растут в два ряда, это хорошо заметно во время разговора и при открывании рта. Если только верхние зубы растут в два ряда, то обычно дефект не бросается в глаза. Тем не менее в обеих ситуациях достаточно высок риск развития осложнений: при данной аномалии возможно смещение зубных рядов, неправильный рост зубов-восьмерок, формирование неправильного прикуса.

Почему зубы растут в два ряда?

Для многих специалистов данная аномалия до сих пор остается загадочным явлением, так как точные факторы и причины, влияющие на развитие зубов в два ряда, все еще требуют достоверных подтверждений.

Однако известно несколько предполагаемых факторов:

Сохранение молочного зуба в лунке при активном росте коренного зуба . В такой ситуации коренной зуб выходит наружу, а молочный смещается, уступая ему место, но при этом сохраняя позицию в ротовой полости. Так образуется второй ряд. Чаще всего данное явление характерно для зубов нижнего ряда.
Недоразвитие челюсти. В детском возрасте это может привести к тому, что при чрезмерно маленькой челюсти зубы растут в два ряда в разные стороны.
Генетическое отклонение , при котором ребенок рождается с предрасположенностью к сверхкомплектным зубам.

Что делать, если зубы растут в два ряда у ребенка?

Врачи настоятельно рекомендуют заняться лечением аномалии уже в раннем возрасте, когда коренные зубы еще не успели показаться снаружи или когда они только начинают выходить «на поверхность», заменяя молочные зубы. На данном этапе развития возможно устранить проблему или предотвратить рост зубов в два ряда. Если у ребенка наблюдается сменный прикус, врач предложит удалить молочный зуб, который мог препятствовать правильному росту коренного зуба.

Если имеется проблема двухрядных зубов, рекомендуется использование брекет-системы. Она позволит скорректировать неправильный прикус и решить проблему зубов, растущих в два ряда. При сверхкомплектности удаляются зубы второго ряда, остальные зубы корректируются посредством специально подобранной брекет-системы.

Что делать, если зубы растут в два ряда у взрослого?

Если пациент слишком поздно решил заняться лечением аномалии, устранить дефект двухрядных зубов будет значительно сложнее, но все-таки возможно. Как правило, врач не будет предлагать пациенту удаление зубов, так как коренные зубы к зрелому возрасту уже успевают полностью сформироваться.

К тому же «глобальное» удаление большого количества коренных зубов, растущих в два ряда, может привести к серьезному отеку, кровотечению и другим тяжелым осложнениям.

Единственным и наиболее эффективным и безопасным методом в данном случае будет коррекция зубов с помощью брекет-системы. Другой вариант – корректирующие виниры.

Когда у ребёнка растут зубы вторым рядом, родители очень обеспокоены. Тому есть причины - у каждого зубика должно быть своё место, поэтому ряд должен выстраиваться постепенно. Если молочный зуб не выпал, а коренной растёт, то это аномалия, при которой улыбка не сможет быть красивой, лучше решить эту проблему в детском возрасте.

Замена молочных зубов на коренные происходит в период с 4 до 12 лет, первыми начинают выпадать нижние центральные, затем верхние. В норме после выпадения на его месте сразу же прорезывается коренной. Но бывает, что прорезывание начинается ещё до выпадения молочного.

Если они не выпадают, то коренные не могут вырасти правильно, соответственно, они будут прорезаться туда, где есть место, и выходит, что коренной растёт за молочным. Таким образом образуется два ряда. Иногда это может быть не второй ряд, а явление, при котором постоянный накладывается на молочный. Если в детском возрасте не принять меры, то у ребёнка искривится прикус, что отразится на его внешности в дальнейшем.

Сначала у ребёнка режутся резцы, их количество должно равняться 8, затем вырастают клыки - 4 штуки, последними появляются 8 моляров. Что касается времени, когда должны начинать прорезываться зубы, то это очень индивидуальный процесс. У кого-то молочные начинают расти в 5–8 месяцев, а у кого-то только после года. Но порядок прорезывания для всех одинаков, выглядит он следующим образом:

6–12 месяцев - нижние центральные резцы;
8–14 месяцев - верхние центральные резцы;
9–15 месяцев верхние боковые резцы;
10–16 месяцев нижние боковые резцы;
16–24 месяца верхние и нижние клыки;
2–5 лет верхние и нижние вторые моляры.

Допустимым отклонением считается 2–3 от нормы.

На видео доктор Комаровский рассказывает в какой последовательности прорезывания зубов:

Причины искривления

Одной из причин может стать слишком сильный и крепкий молочный зуб, который ещё не готов выпадать, тогда как не менее сильный постоянный уже начинает прорезываться.

Другая причина может быть в неправильном внутриутробном развитии, в момент, когда происходило формирование зачатков, по какой-то причине развился ещё один зуб, которого в принципе не должно было быть. Тогда он растёт вторым рядом, потому что у него нет своего места в челюсти. Такое явление стоматологи называют сверхкомплект. Таким образом, к подростковому возрасту у ребёнка во рту имеется 29 или 30 зубов, хотя должно быть 28. Также причинами могут быть перенесённый рахит, наследственная предрасположенность, последствие инфекционного заболевания, возможно у ребёнка недоразвита челюсть, и всем зубам просто не хватает места.

Причины могут быть следующими:

женщина не получает достаточного количества витаминов во время вынашивания ребёнка;
в рационе ребёнка не хватает кальция, фтора и прочих элементов, которые нужны для его нормального роста и развития;
слишком мягкая консистенция пищи, малыш должен грызть твёрдые овощи и фрукты;
ребёнок постоянно дышит ртом, что связано с заболеваниями горла и носа;
ребёнок, достигший года, продолжает сосать соску или палец, важно отучать ребёнка от соски и приучать кушать твёрдую пищу, пользоваться ложкой и пить из чашки;
наследственная предрасположенность.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Молочные зубы формируются ещё до рождения малыша на свет. Если в этот момент возникают какие-то патологические процессы, то они могут расти криво образуя как-бы второй ряд.
Методы лечения

Чтобы в последующем у малыша не было проблем с ростом постоянных зубов, необходимо своевременно исправлять искривление молочных. Помимо последующего неправильного роста постоянных, искривлённые молочные могут быть причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта, возникновения головных болей и развития комплексов. Самым эффективным способом является использование брекетов, кап или трейнеров.
Брекеты Капа Трейнер
Брекеты устанавливаются в подростковом возрасте, потому что в этом возрасте ребёнок может самостоятельно ухаживать за ними, для малышей чаще всего предлагаются трейнеры и каппы. Эти приспособления не видны окружающим и достаточно легко снимаются, если в этом есть необходимость. Чем раньше родители позаботятся об исправлении зубов ребёнка, тем меньше потребуется на это времени.
Конечно, серьёзных проблем для здоровья кривые постоянные зубы принести не могут, поэтому многие стоматологи рекомендуют подождать, пока молочный выпадет сам. Однако если этого долгое время не происходит, а уже растёт постоянный, то желательно молочный удалить, чтобы коренной рос и развивался правильно не образуя второй ряд.
К детскому стоматологу надо обращаться если:
прорезывается коренной, а молочный не выпадает;
если молочный долго шатается, но сам не выпадает, при этом малыш испытывает дискомфорт;
если возникают воспалительные процессы или боль.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Что делать, если зубы растут в два ряда? В этом случае стоматолог может предложить удалить молочные, которые мешают правильному росту постоянных.
На видео детский стоматолог рассказывает о том, что делать, если зубы растут вторым рядом:
Профилактические мероприятия

Некоторых родителей беспокоит щель у ребёнка между верхними резцами, они считают, что это дефект верхнего ряда, который будет впоследствии причиной роста зуба в зуб. Это не так. Щель, которая кажется очень широкой, через какое-то время уменьшится или пропадёт совсем. Это нормальное явление, которое никак не будет влиять потом на то, чтобы зубы росли криво или не на своём месте.
Щель между резцами у ребенка - нормальное явление
Чтобы не допустить искривления, нужно соблюдать профилактические меры:
не позволять малышу брать в рот посторонние предметы и сосать пальцы;
приучать малыша дышать только носом;
следить за растущими зубами и предотвращать кариес;
разнообразить рацион ребёнка, обязательно включать продукты, которые развивают жевательный рефлекс;
если зуб начал расти, не разрешать ребёнку его трогать ни руками, ни языком;
посещать детского стоматолога регулярно.

Если родители с ранних лет будут раз в несколько месяцев водить ребёнка на осмотр к стоматологу и задавать ему все интересующие их вопросы по поводу роста и развития зубов у ребёнка, то врач сможет вовремя заметить аномалию и своевременно устранить дефект. Тогда у малыша не будет проблем с ростом зубов вторым рядом.
Моляры и восьмёрки
В возрасте 5 лет, иногда чуть позже, у детей начинается прорезывание первых и вторых моляров. Сначала появляется первая пара на верхней челюсти, после чего прорезываются нижние. Восьмёрки появляются после 16 лет, но у современных людей все чаще происходит ретенция зубов мудрости. Дело в том, что они предназначены для разжевывания очень твёрдой пищи, которая была основной в древности.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Сейчас рацион питания изменился, и восьмёрки современному человеку не так уж и нужны. Учёные считают, что именно изменение рациона провоцирует их ретенцию - они не появляются следом за 2 молярами, а остаются в десне.
Вообще восьмёрки в стоматологии считаются проблемными. Это в первую очередь связано с тем, что кость, которая образует челюсть, недостаточно длинная, а зубы мудрости начинают прорезываться после всех остальных. Соответственно, если вся челюсть уже занята, они начинают расти под углом внутрь ротовой полости или внутрь щеки. При этом зуба ещё не видно, а боль уже беспокоит.
Моляры-восьмерки считаются самыми проблемными зубами
В этом случае лечение только хирургическое. После рентгеновского исследования врач принимает решение или исправлять рост, не прибегая к операции, или удалять (что бывает чаще всего).
Помимо восьмерок, в десне могут оставаться и клыки, и резцы. Бывает, что ретинированные зубы не только не видны, но даже и не прощупываются - настолько плотно они прикрыты челюстной тканью. В этом случае говорят о полной ретенции. Причём сам зуб может располагаться в десне не только вертикально, но и горизонтально. Когда он растёт коронкой внутрь ротовой полости, его расположение называют язычно-угловое, а если коронка направлена в сторону щеки - то щёчно-угловое.
Чаще всего ретенция бывает неполной. То есть часть коронки возвышается над поверхностью десны. В любом случае ретинированные зубы требуют особого лечения, потому что могут, помимо косметического дефекта, быть причиной возникновения гнойных кист, будут ухудшать процесс рассасывания корней молочных, которые расположены поблизости.
Чтобы определить проблему и выяснить, как именно расположен зуб, необходимо сделать рентгеновский снимок. Он даёт всю нужную стоматологу информацию о процессах внутри десны, о том, в каком состоянии находятся ткани вокруг него, нет ли кистозных образований и гранулём.
Симптоматика следующая:
Визуально виден дефект - зуба может не быть, или он прорезывается, отклоняясь от места, где должен находиться.
Десна отёчная и гиперемированная, ребёнок чувствует боль, если надавить на слизистую.
Слабость и повышение температуры.
Если второй зуб ретинирован частично, то коронка видна над десной или хорошо прощупывается при пальпации. Ткани, которые находятся рядом, болят и воспалены.

При условии, что выходу зуба из десны мешает только то, что ткань десны имеет повышенную плотность, на десне под местной анестезией делается надрез. Если же он уже частично прорезался, а также для исправления прикуса, ребёнку устанавливают брекеты, но перед этим зубная коронка обнажается хирургическим способом.
Если он расположен неправильно, или вокруг десны развился воспалительный процесс, который привёл к деструкции шейки, то зуб удаляется. Это необходимо сделать, чтобы не возникло осложнений. Если его не лечить и при необходимости не удалить, то это может спровоцировать образование кисты. Кроме того, возможен неэстетичный косметический дефект улыбки.