Аденома молочной железы: симптомы и лечение. Что такое аденома молочной железы и как ее лечить

Аденома молочной железы – это упругое и подвижное новообразование шаровидной или сферической формы, обычно близко расположенное к поверхности железы. Бывает одиночной и множественной, развивается в одной груди или же в обоих. Считается разновидностью мастопатии наряду с фибромой, фиброаденомой, лимфоаденомой. Чаще всего новообразование не превышает 3 см. в диаметре, очень редко вырастает до 5 см.

Аденома грудной железы очень часто возникает в период беременности. В предклимактерическом и климактерическом возрасте уже имеющиеся новообразования редуцируются (уменьшаются в размере или исчезают), а новые не появляются. Аденома молочной железы не перерождается в злокачественную опухоль, и зависит от гормонального баланса организма женщины. Диагностикой и лечением подобных образований занимаются такие специалисты, как гинекологи, маммологи и онкологи.

Аденома в грудной железе у женщин так же, как и другие новообразования груди, формируется путём патологического разрастания железистой ткани, из которой состоит околососковая область, сосок, внутридольковые протоки и млечные доли. У 85 % женщин диагностируется доброкачественная гиперплазия груди.

Аденома чаще всего обнаруживается у молодых женщин от 18 до 30 лет, так как именно в этом возрасте на грудные железы ложится самая большая гормональная нагрузка, связанная с беременностью, родами и кормлением грудью. После 45 лет железистая ткань в грудных железах замещается жировой и фиброзной (соединительной) тканью. Именно поэтому в зрелом возрасте аденома молочной железы появляется очень редко. Мужчины также подвержены возникновению аденом. Чаще всего встречаются и предстательной железы.

Виды

Аденома груди состоит из комбинации фиброзных, железистых и жировых тканей. От преобладания в тканях опухоли каких-либо из этих видов клеток, зависит название опухоли. К примеру, термин «фиброаденолипома» показывает, что новообразование состоит из приблизительно одинакового количества фиброзных, железистых и жировых клеток.

Аденомы молочной железы подразделяются на несколько разновидностей:

• Фиброзная – самая распространённая, формируется в фиброзных тканях;
• Филлоидная (листовидная) – характеризуется стремительным ростом;
• Периканаликулярная – чаще всего локализуется вблизи молочных протоков, образовывается из соединительной ткани;
• Интраканаликулярная – формируется внутри протоков, считается одной из самых опасных;
• Смешанная – новообразование имеет признаки нескольких разновидностей аденомы.

Ведущие клиники в Израиле

К патологиям аденоматоза молочных желёз принадлежат также фиброзно-эпителиальные новообразования: фиброзно-кистозная аденома, листовидные опухоли, комплексная фиброаденома.

По местонахождению и типу тканей, аденомы классифицируются:

• Тубулярная – представляет собой узел из клеток эпителия цилиндрической формы (тубулярных элементов);
• Лактирующая – новообразование млечных долей и протоков, характеризующееся выделением молока;
• Апокринная – похожа на тубулярную, но отличается от неё структурой эпителия;
• Плеоморфная – встречается редко, образуется из соединения жировой, железистой и фиброзной тканей, может перерождаться в карциному;
• Дуктальная (протоковая) – редкая форма опухоли, при которой характерно расширение протока;
• Аденома соска – формируется в молочных протоках в области соска, отличается болезненностью и выделениями.

Причины образования

Основная причина появления аденомы груди − гормональный дисбаланс (нарушение функциональности половых гормонов). Развитие молочной железы тесно связано с гормональной системой женского организма и зависит от стероидных гормонов: соматропина, прогестерона, пролактина, эстрогенов. За развитием фиброзной ткани и млечных протоков отвечает эстроген (гормон производимый яичниками). На развитие альвеол, вырабатывающих грудное молоко, и млечных долек влияет прогестерон (гормон надпочечников и яичников).

В женском организме в течение жизни соотношение половых гормонов постоянно меняется. Изменения в корреляции гормонов бывают связаны с возрастными особенностями: наступившей половой зрелостью, беременностью, родами, кормлением грудью (лактацией), прекращением репродуктивной способности, наступлением климакса. Когда природное соотношение гормонов нарушается, то появляются различные заболевания, в том числе аденома груди.

Факторы, влияющие на развитие аденомы молочных желез:

• Наследственная предрасположенность;
• Отсутствие до 25-35 лет половой жизни;
• Бесплодие;
• Ожирение;
• Искусственное прерывание беременности (аборты);
• Отказ от вскармливания ребёнка грудным молоком;
• Нарушение функций печени;
• Применение оральной контрацепции;
• Курение;
• Сахарный диабет;
• Нервный стресс.

Кроме этого, причиной нарушения гормонального фона являются болезни щитовидной железы (нехватка тиреоидных гормонов), инфекционные и воспалительные болезни половых органов.

Симптомы

Обычно аденома молочной железы долгое время никак не проявляется, не имеет явных симптомов и выявляется случайно. Признаки образования опухоли можно обнаружить при самостоятельном обследовании груди или на приёме у маммолога. Локализация новообразований разнообразна, специальных участков для формирования патологии не существует. Аденомы груди бывают как множественные, так и одиночные. В некоторых случаях такие опухоли имеют свойство пропадать самостоятельно, обычно такое явление наблюдается у молодых женщин.

Симптомы формирования аденомы молочной железы:

• Появление небольшого уплотнения, имеющего чёткие очертания и гладкую поверхность;
• Уплотнение легко смещается при надавливании;
• Возникновение болевых ощущений;
• Увеличение размера опухоли перед менструацией.

В случаях, когда новообразование развивается не только в железистой ткани, но и в соединительной, может появиться чувство жжения в грудной железе. При аденоме соска наблюдаются: гиперемия (переполнение сосудов кровью), отёк, сукровичные или серозные выделения. Поверхность соска может покрываться корочками и небольшими язвочками. Во время ощупывания в толще соска ощущается уплотнение, кожа вокруг соска имеет нормальную окраску.

Внимание! При обнаружении уплотнения в молочной железе необходимо сразу обратиться к гинекологу, маммологу или онкологу для своевременного обследования, диагностики и лечения.

Диагностика

Для того, чтобы точно определить характеристики опухоли и правильно поставить диагноз, применяются следующие методы исследований:

Для уточнения свойств аденомы и для назначения необходимого лечения проводятся дополнительные исследования:

• Анализ крови на уровень эстрадиола, прогестерона и других гормонов;
• Анализ крови на онкомаркеры (выявляет предрасположенность к онкологическим заболеваниям).

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Необходимо знать! Очень важно выявление аденомы груди на начальной стадии. В 15% случаев небольшие опухоли (диаметром около 10 мм.) исчезают без проведения лечения. Если новообразование более крупное, рекомендуется постоянное медицинское наблюдение и периодическое обследование.

Лечение

В случаях, когда новообразование не превышает 2 см. в диаметре, возможна консервативная терапия гормональными препаратами. Когда размер опухоли превышает 3-4 см., активно растёт и есть подозрения на её злокачественность, новообразование удаляется хирургическим путём. В отдельных случаях аденома влияет на форму груди, и тогда проводятся косметические операции для исправления дефектов.

Аденомы молочной железы оперируются двумя хирургическими методами: энуклеацией и секторальной резекцией. Энуклеация проходит под местной анестезией и заключается в вылущивании опухоли через небольшой разрез. Операция несложная и не требует госпитализации. Секторальная резекция осуществляется под общей анестезией. При операции удаляются пораженные опухолью участки и прилежащие ткани.

После оперативного вмешательства необходимо восстановительное лечение витаминами, противовоспалительными и гормональными препаратами. Следует каждые полгода проходить контрольные обследования, чтобы вовремя выявить возможные рецидивы заболевания.

Многие пациентки при лечении аденомы молочной железы прибегают к лечению народными средствами. Однако, к народной медицине следует относиться с особой осторожностью. Перед применением тех или иных народных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Прогноз

Прогноз при аденоме груди почти во всех случаях благоприятный, перерождение в злокачественный вид маловероятно. Чаще всего препятствий для беременности и вскармливания грудью при аденоме не возникает. Если обнаружена фиброзная форма аденомы молочной железы, то возможна малигнизация (перерождение в онкологию). В подобных случаях прогноз будет условно благоприятным. Фиброаденома появляется на фоне гормонального дисбаланса в организме и не является предраковым заболеванием. Ни одна из форм аденомы груди не угрожает жизни, если обнаружена на ранней стадии и проведено соответствующее лечение.

Меры профилактики

Специальных мер для профилактики аденомы грудной железы не имеется. Для выявления новообразования на ранней стадии специалисты советуют самодиагностику (пальпацию — самостоятельное ощупывание грудных желез). Также необходимо регулярно 2-3 раза в год бывать на приёме у гинеколога и маммолога, проходить диспансеризацию и периодическое обследование.

Эти простые меры профилактики помогут обезопасить организм женщины от появления новообразований или выявить их на ранней стадии. Обыкновенно аденома груди не представляет угрозы для здоровья и жизни. Но, по возможности, следует предохраняться от причин, провоцирующих развитие опухоли.

Что такое Аденома молочной железы -

— форма мастопатии наряду с фиброаденомой, фибромой, липомой и т.д. Эта опухоль относится только к железистой ткани или паренхиме, характер — доброкачественный.

Аденоз представляет собой аномальное деление клеток паренхимы и ее разрастание. Выявляется у молодых девушек от 20 до 30 лет, поскольку именно в этот период происходит не только наиболее интенсивное развитие долек, млечных ходов и внутридольковых протоков молочных желез, но и их максимальная функциональная нагрузка (что связано с родами и ). После достижения сорока лет железистая ткань в груди начинает замещаться жировой и соединительной (фиброзной). Поэтому после сорока лет аденома молочной железы практически никогда не диагностируется.

Что провоцирует / Причины Аденомы молочной железы:

Основные причины аденомы груди кроются в нарушении выработки половых гормонов, в их дисбалансе. Этот факт доказан множеством исследователей и на сегодняшний день не подвергается сомнению. Процессы в молочной железе зависят от стероидных гормонов: прогестерона, эстрогенов, соматропина, пролактина. За формирование желез в груди отвечает , а за процессы, связанные с развитием соединительной ткани и протоков, отвечает гормон эстроген.

Если в организме женщины начинает преобладать прогестерон, это грозит аденомой молочной железы. Если же начинает образовываться излишнее количество эстрогенов, то диагностируют фиброзную аденому молочной железы. Стоит отметить, что эту патологию часто наблюдают у женщин с лишним весом, потому что именно в жировой ткани происходит накопление эстрогенов.

Причины аденомы молочной железы более чем в 30% случаев заключаются в нехватке тиреоидных гормонов. Такое бывает при наличии у женщин патологий щитовидной железы, а также гормона поджелудочной железы инсулина (при диагнозе сахарного диабета). Также рассматриваемое заболевание может быть связано с дисфункцией печени, которая выводит лишние гормоны вместе с желчью. А при нарушениях в работе гепатобилиарной системы печень просто не справляется с данной функцией.

Также среди провоцирующих факторов выделяют стрессы. К слову, это касается не только аденомы молочной железы, но и других образований в груди. Это объясняется многократным увеличение выработки кортикостероидов в стрессовые периоды, а это нарушает нормальный метаболизм.

Симптомы Аденомы молочной железы:

Для аденомы молочной железы характерно наличие в толще железистой ткани груди небольшого затвердения сферической формы диаметром примерно в 10-20 мм. У аденомы всегда гладкая поверхность, контур ее четкий. «Горошина», которая прощупывается в груди, подвижна — перемещается в железе. Боли образование не вызывает, изменений кожи не наблюдается. Перед критическим периодом аденома может стать больше. После месячных аденома становится тех же размеров, что и до.

Если на организм женщины действуют определенные неблагоприятные факторы, новообразование может достичь в диаметре тридцати мм. Также возрастает болезненность, поскольку она больше давит на нервные окончания. Когда женщина беременеет, гормоны в организме перестраиваются, потому в четверти случаев фиксируют так называемый физиологический аденоз. При фиброзной аденоме молочной железы в процесс вовлечена также соединительная ткань, помимо железистой, потому в молочной железе может быть жжение, а также боль при пальпации. Аденома может образоваться в одной или обеих молочных железах, а в 2-х случаях из десяти аденомы имеют множественный характер.

Диагностика Аденомы молочной железы:

Врач выслушивает жалобы пациентки и проводит пальпацию. Маммолог обязательно должен назначить общий анализ крови и биохимическое исследование сыворотки крови на содержание стероидных гормонов, а также предшествующих им гормоноподобных соединений.

В плазме крови находят только 1/3 часть стероидных гормонов, поэтому точно установить степень их негативного воздействия на процессы в молочных железах проблематично. Необходимы аппаратные диагностические методы, включая ультразвуковое исследование и маммографию. Врач может назначить рентгеновское исследование с введением контрастного вещества в молочные протоки (дуктографию). При наличии подозрения на малигнизацию аденомы назначают аспирационную биопсию и последующее гистологическое исследование клеток опухоли.

Лечение Аденомы молочной железы:

Специалисты сходятся во мнении, что при диагнозе аденома молочной железы терапия должна быть комплексной. Лекарства (даже те, которые базируются на гормонах) не могут вылечить эту болезнь. Рекомендован прием витаминов: А, С, В6, Е и Р. Также лечение включает прием препарата из ламинарии , который выпускается в капсулах и таблетках. Для нормальной работы щитовидной железы необходим органический йод, который содержит данное лекарство. Суточная потребность женщины в йоде обеспечивается тремя таблетками выше названного препарата. Он улучшает обмен липидов и состояние молочных желез девушек и женщин.

Если размер узла-неоплазии не превышает 10 мм, врач говорит о том, что нужно постоянное наблюдение у врача-маммолога и периодическое УЗИ молочных желез. Аденома со временем не ухудшает состояния здоровья многих пациенток и на функции других систем и органов отрицательно не влияет. Также бывают ситуации, когда аденома сама по себе (без лечения) пропадает. У женщин, у которых была диагностирована аденома, и которые миновали период менопаузы, размеры образования уменьшаются, хотя почти никогда полностью не исчезают.

Аденому груди удаляют, если есть опасение по поводу доброкачественности образования, когда узел в паренхиме железы постоянно растет, а также когда его размеры приводят к явному дефекту внешности пациентки. В качестве хирургического метода используют секторальную резекцию (иссечение). Фиброзную аденому удаляют как при помощи резекции, так и при помощи нуклеации или вылущивания патологического узла. Но самым щадящим способом избавления от фиброзной аденомы является лазероиндуцированная термотерапия.

Гормональное лечение аденомы молочной железы имеет целью снижение уровня эстрогенов, прогестрона пролактина или соматропина (что зависит от того, какой именно гормон у данной женщины в организме находится в избытке). (Бромокриптин) — лекарство на основе алкалоида спорыньи. Он активизирует дофаминовые рецепторы гипоталамуса, снижает синтез таких стероидных гормонов, как пролактин и соматропин. Парлодел нужно принимать в количестве по 1,25-2,5 мг во вторую фазу цикла. Длительность лечения — минимум 3 месяца (определяется лечащим врачом). Могут возникнуть такие побочные действия как тошнота (а иногда и рвота), слабость в теле, головная боль и пр. Его нельзя принимать тем, кто страдает артериальной гипертонией, а также при болезнях ЖКТ и/или сердечно-сосудистой системы.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Аденома молочной железы:

Гинеколог

Маммолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аденомы молочной железы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:

Аддисонический криз (острая недостаточность коры надпочечников)

Адипозогенитальная дистрофия (болезнь Перхкранца - Бабинского - Фрелиха)

Адреногенитальный синдром

Акромегалия

Алиментарный маразм (алиментарная дистрофия)

Алкалоз

Алкаптонурия

Амилоидоз (амилоидная дистрофия)

Амилоидоз желудка

Амилоидоз кишечника

Амилоидоз островков поджелудочной железы

Амилоидоз печени

Амилоидоз пищевода

Ацидоз

Белково-энергетическая недостаточность

Болезнь I-клеток (муколипидоз типа II)

Болезнь Вильсона-Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия)

Болезнь Гоше (глюкоцереброзидный липидоз, глюкоцереброзидоз)

Болезнь Иценко-Кушинга

Болезнь Краббе (глобоидно-клеточная лейкодистрофия)

Болезнь Нимана - Пика (сфингомиелиноз)

Болезнь Фабри

Ганглиозидоз GM1 тип I

Ганглиозидоз GM1 тип II

Ганглиозидоз GM1 тип III

Ганглиозидоз GM2

Ганглиозидоз GM2 тип I (амавротическая идиотия Тея - Сакса, болезнь Тея - Сакса)

Ганглиозидоз GM2 тип II (болезнь Сандхоффа, амавротическая идиотия Сандхоффа)

Ганглиозидоз GM2 ювенильный

Гигантизм

Гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм вторичный

Гиперальдостеронизм первичный (синдром Конна)

Гипервитаминоз D

Гипервитаминоз А

Гипервитаминоз Е

Гиперволемия

Гипергликемическая (диабетическая) кома

Гиперкалиемия

Гиперкальциемия

Гиперлипопротеинемия I типа

Гиперлипопротеинемия II типа

Гиперлипопротеинемия III типа

Гиперлипопротеинемия IV типа

Гиперлипопротеинемия V типа

Гиперосмолярная кома

Гиперпаратиреоз вторичный

Гиперпаратиреоз первичный

Гиперплазия тимуса (вилочковой железы)

Гиперпролактинемия

Гиперфункция яичек

Гиперхолестеринемия

Гиповолемия

Гипогликемическая кома

Гипогонадизм

Гипогонадизм гиперпролактинемический

Гипогонадизм изолированный (идиопатический)

Гипогонадизм первичный врожденный (анорхизм)

Гипогонадизм первичный приобретенный

Гипокалиемия

Гипопаратиреоз

Гипопитуитаризм

Гипотиреоз

Гликогеноз 0 типа (агликогеноз)

Гликогеноз I типа (болезнь Гирке)

Гликогеноз II типа (болезнь Помпе)

Гликогеноз III типа (болезнь Кори, болезнь Форбса, лимитдекстриноз)

Гликогеноз IV типа (болезнь Андерсена, амилопектиноз, диффузный гликогеноз с циррозом печени)

Гликогеноз IX типа (болезнь Хага)

Гликогеноз V типа (болезнь Мак-Ардла, миофосфорилазная недостаточность)

Гликогеноз VI типа (болезнь Герса, гепатофосфорилазная недостаточность)

Гликогеноз VII типа (болезнь Таруи, миофосфофруктокиназная недостаточность)

Гликогеноз VIII типа (болезнь Томсона)

Гликогеноз XI типа

Гликогеноз Х типа

Дефицит (недостаточность) ванадия

Дефицит (недостаточность) магния

Дефицит (недостаточность) марганца

Дефицит (недостаточность) меди

Дефицит (недостаточность) молибдена

Дефицит (недостаточность) хрома

Дефицит железа

Дефицит кальция (алиментарная недостаточность кальция)

Дефицит цинка (алиментарная недостаточность цинка)

Диабетическая кетоацидотическая кома

Дисфункция яичников

Диффузный (эндемический) зоб

Задержка полового созревания

Избыток эстрогенов

Инволюция молочных желез

Карликовость (низкорослость)

Квашиоркор

Кистозная мастопатия

Ксантинурия

Лактацидемическая кома

Лейциноз (болезнь кленового сиропа)

Липидозы

Липогранулематоз Фарбера

Липодистрофия (жировая дистрофия)

Липодистрофия врожденная генерализованная (синдром Сейпа-Лоуренса)

Липодистрофия гипермускулярная

Липодистрофия постинъекционная

Липодистрофия прогрессирующая сегментарная

Липоматоз

Липоматоз болезненный

Метахроматическая лейкодистрофия

Определяемый руками узел в груди является серьезным основанием для проведения полного обследования. Фиброаденома молочной железы относится к одному из вариантов доброкачественных новообразований, при которых необходимо выполнить весь объем диагностических исследований с целью исключения онкологии. Основа успешного лечения – органосохраняющая хирургическая операция, позволяющая гарантированно избавить женщину от патологического образования в груди.

Фиброаденома молочной железы – что это

Уплотнение с четкими контурами в молочной железе у молодой женщины, выявленное при осмотре, в большинстве случаев является доброкачественным дисгормональным новообразованием.

Фиброаденома – это : локальное разрастание железистой ткани и соединительнотканных структур в груди, возникающее на фоне эндокринных расстройств. Типичный возраст – в 20-25 лет и в период перименопаузы: в обоих случаях проблемы обусловлены гормональными нарушениями, связанными с возрастной перестройкой организма или беременностью.

После обследования и подтверждения доброкачественности процесса надо удалить опухоль, чтобы не создавать условий для осложнений и предотвратить опасные последствия. Обязательный элемент диагностики – послеоперационное исследование микропрепарата для исключения онкологии.

Здравствуйте. У меня узел в груди, прохожу обследование. Почему болит фиброаденома в молочной железе? Ирина, 25 лет.

Здравствуйте, Ирина. Небольшой по размерам узел не вызывает болевых ощущений. Крупная опухоль сдавливает ткани (сосуды, нервы), вызывая тянущую боль или неприятные ощущения. Наличие болевого синдрома указывает на большую величину новообразования и необходимость проведения хирургического вмешательства.

Варианты доброкачественного узлообразования

Важный фактор терапии – точное определение вида узловой мастопатии. Фиброаденома молочной железы может быть:

1. Листовидная;
2. Интраканаликулярная;
3. Периканаликулярная;
4. Инволютивная.

Тип опухоли определяет лечебную тактику и прогноз для выздоровления: в большинстве случаев надо удалять новообразование, но в некоторых ситуациях можно использовать консервативные методики лечения. Для каждой пациентки врач-маммолог будет подбирать индивидуальную схему терапии.

Листовидная фиброаденома в груди

Филлоидный (листовидный) вариант является наиболее неблагоприятным с прогностической точки зрения. К типичным особенностям часто встречающейся доброкачественной формы мастопатии относятся:

• быстрый рост узла;
• наличие болевого синдрома при большом размере новообразования;
• слоистое строение;
• высокий риск озлокачествления (около 10%);
• обнаружение патологии у женщин любого возраста;
• частое сочетание с гинекологическими болезнями (лейомиома, кисты яичников, бесплодие).

Маленький узел не болит, поэтому обнаружение опухоли в груди происходит случайно – при осмотре врача или проведении профилактического ультразвукового сканирования. Размеры фиброаденоматозного узла листовидного строения могут стремительно увеличиваться, что проявляется типичными симптомами (узел начинает болеть, опухоль сложно не заметить). Важно своевременно обратиться к врачу: без операции в этом случае не обойтись.

Интраканаликулярная опухоль

Доброкачественные разрастания фиброзной ткани внутри молочных протоков являются основой для бесформенной опухоли. Интраканаликулярный тип новообразования характеризуется:

• наличием узла без четких контуров;
• медленным ростом;
• диффузными изменениями в груди.

Риск злокачественного перерождения невысок, но исключить вероятность рака молочной железы невозможно, поэтому врач-маммолог выполнит все необходимые диагностические исследования на этапе подготовки к операции.

Периканаликулярное новообразование

Формирование узла вокруг млечных протоков создает условия для новообразования со следующими признаками:

• плотная по структуре опухоль;
• четко очерченные границы;
• появление заболевания у женщин в возрасте;
• формирование кальцинатов.

Угроза рака минимальна, но до проведения всех необходимых лечебно-диагностических процедур невозможно исключить онкопатологию.

Инволютивные процессы

У женщин в менопаузальном возрасте по мере угасания функции яичников и значительного уменьшения гормонального влияния в молочных железах происходят типичные изменения.

Инволютивная фиброаденома – это узел, состоящий из фиброзной и жировой ткани, и формирующийся по смешанному типу (периканалиркулярно, интраканаликулярно). На фоне естественных процессов замещения железистых структур, формируется новообразование, которое крайне редко создает опасность для женщины.

Здравствуйте. Наблюдаюсь у врача-маммолога, в груди маленький узелок доброкачественного строения. Можно ли загорать с фиброаденомой молочной железы? Мария, 41 год.

Здравствуйте, Мария. Загорать можно, но даже при отсутствии проблем с грудью лучше защищать молочные железы от ультрафиолетового излучения. При наличии фиброаденомы следует отказаться от загорания топлесс.

Отличия кисты и фиброаденомы

При обычном пальпаторном обследовании груди невозможно различить кисту и узел. При проведении диагностических исследований врач-маммолог обязательно оценит структуру опухоли. Киста от фиброаденомы отличается следующими признаками:

• консистенция (узел плотный, киста – мягкоэластичная);
• наличие боли (кистозные опухоли больших размеров провоцируют возникновение болевого синдрома);
• УЗИ признаки (гипоэхогенная структура при аденоме, гиперэхогенная – при кисте);
• влияние гормональных изменений (толчком к возникновению узловой патологии в груди могут стать беременность, аборт, возрастные эндокринные расстройства).

Результатом использования всех методов диагностики станет точный диагноз: удаление опухоли проводится по показаниям, поэтому необходимо выявить структуру новообразования в груди на дооперационном этапе.

Здравствуйте. Может ли самостоятельно рассосаться фиброаденома небольших размеров? Екатерина, 35 лет.

Здравствуйте, Екатерина. При величине узла до 1 см на фоне коррекции гормонального фона фиброаденома в молочной железе может исчезнуть. При большой величине узла (от 2 см и более) опухоль надо убирать с помощью операции.

Сочетание фиброаденомы и беременности

Зачатие и вынашивание плода – это выраженное влияние на гормональную систему женщины. Беременность создает условия для роста имеющейся фиброаденомы, но не вызывает появление доброкачественной опухоли в груди.

На этапе прегравидарной подготовки надо сделать все необходимые обследования (УЗИ молочных желез, маммографию), чтобы своевременно обнаружить новообразование небольших размеров. Особенно это актуально для женщин с бесплодием – в программу подготовки к экстракорпоральному зачатию (ЭКО) входят обязательные исследования всех репродуктивных органов женщины.

Фиброаденома молочной железы при лактации может увеличиваться в размерах, что объясняется выраженным влиянием гормонов на железистые ткани. При вскармливании малыша необходимо внимательно следить за молочными железами и вовремя обращаться к специалисту: в некоторых случаях сложно самостоятельно отличить лактостаз от растущей фиброаденомы.

Здравствуйте. Как фиброаденома выглядит на УЗИ? Софья, 44 года.

Здравствуйте, Софья. На мониторе УЗ аппарата врач увидит объемное образование в молочной железе с гипоэхогенной структурой и четкими контурами. При проведении УЗИ можно только предположить о наличии фиброаденомы – точный диагноз ставится на основе пункции или биопсии опухоли.

Диагностика заболевания

При обращении женщины с жалобами на наличие узла в груди врач-маммолог оценит следующие симптомы:

• наличие болевого синдрома;
• величина новообразования;
• консистенцию опухоли;
• изменения вокруг узла;
• реакция аксиллярных лимфоузлов.

Обнаружение узла любого размера является показанием для проведения полного обследования, включающего следующие методы исследования:

• ультразвуковое сканирование молочных желез;
• допплерометрия (оценка сосудистого кровотока);
• маммография (рентген грудных желез);
• МРТ (при любых сомнениях в диагнозе).

У молодых женщин предпочтение отдается УЗИ, в старшем возрасте чаще используется маммография. Фиброаденома молочной железы американскими врачами относится ко 2 типу по ACR (доброкачественное новообразование с наличием большого количества фиброзного компонента – до 50%).

Ни одна из диагностических методик не может гарантировать отсутствие рака в молочной железе, поэтому врач-маммолог назначит инвазивное исследование – пункцию узла. Диагностическая операция проводится под контролем УЗИ: врач выполняет прокол узлового образования с целью аспирации клеток из опухоли. Цитологическое исследование после пункции позволяет выявить опасные клетки или исключить онкологическое заболевание.

Оптимальный метод диагностики – биопсия фиброаденомы: во время операции под местным наркозом производится частичное или полное удаление новообразования, после чего микропрепарат исследуется в гистологической лаборатории. Только результат гистологии может гарантировать доброкачественность узла в груди.Код МКБ-10 при фиброаденоме молочной железы – D24.

Лечебная тактика при фиброаденоме молочной железы

Важнейший вопрос, возникающий на этапе обследования – надо ли удалять фиброаденому? Консервативные методы лечения малоэффективны при любых формах узлообразования в груди, поэтому врач предложит операцию.

Здравствуйте. Какие могут быть осложнения после удаления фиброаденомы из груди? Анастасия, 35 лет.

Здравствуйте, Анастасия. В раннем послеоперационном периоде может возникнуть воспаление в области раны (серома, нагноение швов). У части женщин бывает предрасположенность к келоидным рубцам, что станет причиной формирования некрасивого шва. В отдаленном периоде возможен рецидив – повторное образование фиброаденомы в груди.

Хирургические методы – удалять или нет

Основными условиями для выбора оптимального метода удаления новообразования являются:

• размер опухоли;
• локализация (близко под кожей или глубоко в тканях);
• планирование беременности;
• риск онкологии.

Здравствуйте. Может ли доброкачественная фиброаденома перерасти в рак? Алла, 29 лет.

Здравствуйте, Алла. При выявлении листовидной формы фиброаденомы при отказе от операции вероятность злокачественного перерождения составляет около 10%. Именно поэтому врач предложит хирургическое вмешательство по удалению узла из груди.

Подход к каждой пациентке индивидуальный: хирург при доказанной доброкачественности процесса всегда выполнит органосохраняющее вмешательство.

Здравствуйте. Какие размеры фиброаденомы являются показанием для операции по удалению опухоли? Ангелина, 41 год.

Здравствуйте, Ангелина. При величине новообразования от 3 см и более необходимо проводить операцию по удалению опухоли.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

1. Филлоидный тип опухоли;
2. Размер более 3 см;
3. Быстрое увеличение величины новообразования за короткий промежуток времени;
4. Подготовка к желанному зачатию или ЭКО;
5. Наличие риска онкологии.

Основными операциями, используемыми для лечения фиброаденомы молочной железы, являются:

• удаление узла с капсулой (энуклеация);
• секторальная резекция (иссечение части железы вместе с опухолью);
• криоабляция (удаление подкожного узла холодом);
• прицельное разрушение новообразования лазером;
• радиоволновое удаление опухоли.

При стандартных операциях (энуклеация и резекция) врач будет использовать наркоз, при использовании высокотехнологичных методик обезболивание не требуется или вполне достаточно применение местного наркоза.

Здравствуйте. Как проходит операция по удалению фиброаденомы? Инесса, 37 лет.

Аденома молочной железы представляет собой доброкачественное образование, которое разрастается из фиброзной ткани. Подобная проблема преимущественно возникает у женщин до 30-летнего возраста. В состав опухоли, как правило, входят не только железистые клетки, но также стромальные и фибросоединительные. Опухоль, как правило, не превышает в диаметре 1-3 см. Очень редко образование увеличивается до 5 см. В данном случае образование носит название фиброаденома.

Причины развития

Причины формирования аденомы молочной железы:

• нарушение выработки половых гормонов;
• патологии щитовидной и поджелудочной железы;
• дисфункции печени.

Среди предрасполагающих факторов можно выделить частые стрессы. Обусловлено это тем, что при наличии данного фактора происходит многократное увеличение выработки кортикостероидов в организме, что приводит к нарушению процессов метаболизма в организме.

Среди факторов, способствующих развитию аденомы, можно выделить роды, период лактации, аборты и болезненные менструации (). Патология может развиться на фоне хронических заболеваний половых органов, курения и частого приема . При этом обязательно должен быть учтен наследственный фактор.

Симптоматика

Аденома — это гормонально зависимое заболевание, то есть рост опухоли в данном случае зависит от уровня эстрогена в организме женщины. Чаще всего данные патологические образования возникают у женщин репродуктивного возраста, у которых наблюдаются значительные изменения гормонального фона. В данном случае можно рассматривать гормональный послеродовой дисбаланс, самопроизвольные аборты, начало менструального цикла.

Симптомы аденомы молочной железы заключаются в следующем:

• наличие небольшого затвердения в толще железистой ткани, имеющего гладкую поверхность и четкий контур;
• уплотнение подвижно и может перемещаться при нажатии;
• перед менструацией возможно увеличение опухоли;
• присутствие болевого синдрома.

Патология может появиться одновременно в двух молочных железах. В двух случаях из десяти отмечаются множественные аденомы. В патологический процесс может вовлекаться не только железистая, но и соединительная ткань, что становится причиной появления характерного жжения в области груди.

Классификация аденомы

• Узловая – характеризуется четким обособлением от ближайших мягких тканей.
• Листовидная – образование имеет большое количество слоев и отличается относительно быстрым ростом. В данном случае аденома молочной железы с нечеткими контурами требует более серьезного подхода к лечению.
• Тубулярная – узловое уплотнение, сложенное из тесно прилегающих структур, ограниченных миоэпителиальными и эпителиальными клетками.
• Лактирующая – опухоль имеет активную секрецию, что характерно для естественных лактационных процессов.

Помимо данных форм можно выделить аденому околососковой и сосковой зоны. При этом иные ткани в процесс не вовлекаются. Образование в данном случае развивается непосредственно внутри млечных каналов. Образование можно увидеть невооруженным глазом. В данном случае не исключено появление прозрачных выделений и формирование небольших изъязвлений на коже.

Как и все доброкачественные опухоли, аденома характеризуется отсутствием поражения ближайших лимфатических узлов и тканей. Опухоль, как правило, не подвергается распаду, поэтому отсутствует развития интоксикационного синдрома, типичного для неопластических злокачественных процессов.

Крупная аденома, деформирующая внешнюю поверхность молочно железы

Постановка диагноза

Лечение аденомы молочной железы требует проведения предварительной диагностики. В первую очередь специалист собирает анамнез заболевания и проводит пальпацию молочных желез. Рекомендуется самостоятельно после окончания менструации ежемесячно проводить осмотр, чтобы исключить вероятность развития заболеваний молочных желез. Данная профилактическая мера позволяет определить патологические изменения на начальных стадиях развития и своевременно принять меры для их устранения.

Маммолог в обязательном порядке назначает биохимию и общий анализ крови для выявления стероидных гормонов и гормоноподобных соединений в сыворотке.

Для подтверждения диагноза назначаются следующие аппаратные методики:

• – для выявления аденомы используется контрастная рентгенография. Данный метод исследования позволяет выявить опухоль и определить проходимость и состояние каналов.
• МРТ – используется для визуализации послойной картинки опухоли, что позволяет оценить структуру образования.
• Радиоизотопное сканирование – позволяет определить этиологию опухоли и вероятность метастазирования в иные органы и системы.

При выявлении патологических изменений назначаются дополнительные исследовательские мероприятия и лабораторные анализы. В обязательном порядке берется кровь для определения уровня эстрадиола и прогестерона. Проводится исследование крови на наличие онкомаркеров, что позволяет установить, склонна ли пациентка к злокачественным перерождениям.

Прогноз заболевания

Перерождение аденомы молочной железы в злокачественное образование маловероятно. Развитие опухолей подобного характера не может рассматриваться в качестве противопоказания к беременности и лактации. При увеличении аденомы в размерах более чем на 5 см риски озлокачествления возрастают и прогноз при этом становится условно благоприятным.

Аденома молочной железы – это следствие гормональных нарушений, но не предшественница рака груди. Подобное патологическое образование требует обязательно консультации специалиста. Врач проведет диагностические мероприятия и назначит эффективное лечение в соответствии с полученными результатами.

Лечение

При наличии опухоли, которая в размерах не превышает 1 см, требуется динамическое наблюдение. При этом через определенные промежутки времени возникает необходимость в прохождении УЗИ диагностики и маммографии. Врач индивидуально устанавливает сроки консультаций и дает определенные профилактические рекомендации.

Медикаментозного лечения новообразования невозможно. Гормонсодержащие препараты и лекарства иного спектра действия не способны устранить патологические ткани. Гомеопатические средства могут быть использованы в качестве вспомогательной меры для остановки роста опухоли.

Удаление аденомы молочной железы осуществляется при наличии следующих показаний:

• Подозрение на наличие злокачественных изменений. При проведении УЗИ и маммографии аденома может симулировать рак, поэтому врачи перестраховываются и назначают хирургическое удаление образования.
• Интенсивный рост опухоли. Появление косметического дефекта требует своевременного ее удаления. Это позволяет исключить развитие осложнений, спровоцированных передавливанием молочных каналов и нервных окончаний в области груди.

Хирургическое лечение аденомы

Операция при аденоме молочной железы проводится несколькими способами. Подходящую методику в каждом индивидуальном случае определяет врач после проведения диагностики. Если аденома перерастает в фиброаденому и внутрипротоковую папиллому, то операция назначается незамедлительно.

Сегодня выделяют два основных принципа операционного лечения аденомы молочной железы:

• Энуклеация – применяется для удаления аденомы. При этом иссекаются только патологически измененная ткань, здоровые участки полностью сохраняются. Данное хирургическое вмешательство может проводиться под местным или общим наркозом.
• Секреторная резекция – характеризуется иссечением опухолевого образования совместно с окружающими тканями, которые находятся на расстоянии 1-3 см от него. Данная методика назначается в том случае, когда есть сомнения в доброкачественности процесса. После операции в некоторых случаях отмечается эстетический дефект формы груди. Данный вид операции не требует проведения медикаментозной коррекции и рентгенотерапии.

В ведущих мировых клиниках лечение аденомы молочной железы осуществляется с помощью криоабляции и лазерной абляции. В данном случае не требуется госпитализация. После лечения визуальный дефект отсутствует, что очень важно для каждой женщины. Стоимость подобного лечения превышает обычную процедуру иссечения.

Профилактика

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем. В обязательном порядке ежемесячно следует проводить профилактический осмотр груди перед зеркалом. Это необходимо особенно тем, у кого в роду наблюдались заболевания молочных желез и органов половой системы. Один раз в 6 месяцев следует посещать врача-гинеколога для сдачи анализов и контроля развития заболевания груди.

При развитии заболевания поджелудочной железы, яичников и щитовидки следует принимать лечебные меры как можно раньше. Такой подход позволяет исключить вероятность изменения гормонального уровня организма, а соответственно исключить возможность развития патологий груди. Важную роль в профилактике аденомы молочной железы играет своевременное снижение веса и организация правильного питания.

Малейшие признаки заболевания должны настораживать женщину. Как можно ранее следует обратиться к врачу за помощью: к акушеру-гинекологу или маммологу. Важно отказаться от вредных привычек и нормализовать режим дня. Простые мероприятия, направленные на профилактику развития болезни помогут исключить вероятность образования аденомы и сохранить привлекательность груди на долгие годы.

Аденома молочной железы наиболее распространенный вид доброкачественной опухоли у лиц женского пола. Особенностью опухоли является возникновение в молодом возрасте, до 40 лет.

Аденома молочной железы доброкачественное новообразование, хорошо поддающееся лечению и сравнительно редко малигнизирующееся.

Аденома грудной железы – доброкачественное новообразование, возникающее из-за избыточной пролиферации эпителия выводных протоков молочных желез. Данная опухоль возникает в молодом возрасте и характеризуется тканевым атипизмом. Аденома имеет четкие края и шарообразную форму упругой консистенции.

[свернуть]

Причины

Заболевание гормональной природы и возникает при наличии выраженного гормонального дисбаланса в женском организме.

• Дефицит прогестерона – является ведущим фактором, в связи с чем происходит избыточный синтез и секреция гормона – пролактина. Пролактин стимулирует развитие и пролиферацию железистого эпителия в женской грудной железе.
• Избыток эстрогенов – ведет к избыточной пролиферации стромальных элементов грудной железы и выводных протоков.
• Метаболические нарушения – такое заболевание, как сахарный диабет способствует нарушению всех основных обменных процессов в организме, что приводит к вторичному гормональному дисбалансу.
• Снижение уровня тиреоидных гормонов Т3 и Т4 . Такое состояние называется гипотиреозом и приводит к нарушению синтетических процессов во всех клеточных элементах.
• Курение и употребление спиртных напитков способствует дисметаболическим нарушениям и способствует развитию опухолевых процессов в женском организме.
• Стрессовые факторы и психоэмоциональное перенапряжение влечет за собой увеличение риска нарушения гомеостаза в организме и развития онкологических процессов.

Виды

В классификации разработанной Всемирной Организацией Здравоохранения выделяют следующие виды аденомы грудной железы:

• Тубулярная форма – данная аденома характеризуется четкой структурой, в которой выделяют два слоя клеток: миоэпителиальный и эпителиальный. Тубулярная аденома характеризуется четко отграниченной зоной от здоровых тканей, что придает ей определенную мобильность.
• Лактирующая форма – характеризуется разрастанием млечных долек и выводных протоков. Способна продуцировать грудное молоко с выделением его из соска.
• Соска и окружающей области – аденома сосковой зоны не связана с железистой тканью. При данной форме зачастую происходит небольшое изъязвление соска с выделением прозрачной жидкости.

Симптомы

В большинстве случаев аденома грудной железы развивается без каких-либо явных симптомов и клинической картины. Такая опухоль часто выявляется случайно, при пальпации грудных желез.

К симптомам характерным для аденомы можно отнести:

• Пальпаторно определяемое уплотнение эластичной консистенции, подвижное . В виде шарика с диаметром до 2 см. Обычно при таких незначительных размерах и отсутствии воспалительного процесса в данной зоне форма женской груди не деформируется.
• Уплотнение увеличивается во время менструального цикла и уменьшается с аналогичной цикличностью.
• При отсутствии лечения аденома грудной железы медленно пролиферирует . Увеличивается в размерах и может достигать 10 см и больше, что уже становится заметным невооруженным глазом.
• Могут появляться выделения молока или прозрачной жидкости не связанные с периодом лактации.

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

Диагностика

Очень важно правильно подходить к диагностике аденомы молочной железы. Это заключается не только в осмотре специалистом – маммологом и назначении инструментальных методов исследования, но и в правильном самоосмотре.

• Самоосмотр. Самостоятельное обследование грудных желез подразумевает внимательный осмотр, тщательное ощупывание молочной железы и определение ее консистенции. Лучше всего делить грудь на квадранты и прощупывать от области соска к периферии.
• Осмотр у маммолога – второй этап диагностики, так как специалист сможет правильно оценить характер изменений в молочных железах. Установит точные размеры, форму и локализацию опухолевого процесса.
• Анализ крови . Проводится общий анализ крови, в котором определяются основные показатели периферической крови, проводится определение онко-маркеров. Обязательно смотрят концентрацию женских половых гормонов: эстрогена, пролактина и прогестерона, а также других основных гормонов.
• Маммография – проводится в обязательном порядке и позволяет определить точную локализация, форму, контуры относительно здоровых тканей онкологического процесса.
• Ультразвуковое исследование – позволяет оценить консистенцию опухоли.
• Дуктография – исследование протоков молочных желез с применением рентгеноконтрастных веществ.
• Биопсия опухоли при больших размерах аденомы. Позволяет точно подтвердить природу опухолевого процесса.

Терапия

Лечебная тактика будет зависеть от характера аденомы грудной железы, ее размеров и локализации. Используются такие хирургические методы лечения: энуклеация и секторальная резекция, а также выжидательная тактика.

• Выжидательная тактика применяется при незначительных размерах и медленном росте аденомы. Данный метод заключается в периодических осмотрах, постоянном мониторинге пролиферативного процесса. Если опухоль имеет размеры менее 1 см и медленно прогрессирует, то оперативное вмешательство откладывается.
• Энуклеация или вылущивание . Применяется при аденомах с четкой капсулой и незначительным размером, до 5 см. Энуклеация проводится без резекции окружающих здоровых тканей.
• Секторальная резекция заключается в иссечении доброкачественной опухоли вместе с анатомически близкими здоровыми тканями в пределах пораженного сектора. Секторальная резекция применяется при крупных размерах аденомы.

Секторальная резекция

Профилактика

Так как аденома молочной железы имеет высокое распространение и затрагивает женщин молодого возраста, то и профилактика должна быть соответствующей. В первую очередь необходимо проводить регулярный самоосмотр грудных желез, так как симптомов у доброкачественных опухолей практически нет, особенно на ранних стадиях развития опухолевого процесса.

Самоосмотр заключается не только в визуальной оценке формы и размеров грудных желез, но и в тщательной пальпации груди , так как только тактильно можно выявить аденому грудной железы на ранней стадии.

Отдельно стоит учитывать и факторы риска развития данного заболевания. Своевременный отказ от таких вредных привычек, как: курение и систематичное употребление спиртных напитков позволяет значительно снизить риск образования доброкачественных новообразований грудной железы.

Отдельно стоит заметить, что ведение здорового образа жизни и достаточная активность поддерживают метаболические системы организма в тонусе и препятствуют гормональным сбоям.

Правильный сбалансированный рацион питания с достаточным содержанием витаминов, микро-, макроэлементов и других нутриентов позволяет поддерживать иммунную и ферментативные системы в физиологическом состоянии, а они в свою очередь играют важнейшее звено в активизации опухолевого процесса в организме.

Антиоксидантные свойства витаминов помогают избежать ошибок при образовании новых клеток в тканях с высокой пролиферативной активность, к которым и относится эпителий грудных желез.

Обязательно нужно учитывать генетическую предрасположенность к данному процессу, так как отягощенный семейный анамнез в несколько раз увеличивает риск образования опухолевого процесса при вышеперечисленных факторах риска.

Если есть хронические гормональные заболевания, такие как сахарный диабет или гипотиреоз, обязательно наблюдение у соответствующих специалистов и проведение коррекции гормонального фона.

Прогноз

Аденома груди является доброкачественной патологией с медленным прогрессированием, однако не стоит в связи с этим пренебрегать лечением. Всегда имеется риск малигнизации – перерождения доброкачественных онкологических клеток в раковые , особенно если не учитывать факторы риска.

Практически в 100% случаев прогноз благоприятный . При выявлении опухоли на самых ранних стадиях, когда размер ее размер не превышает 0.5 см, возможен регресс опухолевого процесса при нормализации гормонального фона и восстановлении гомеостаза организма . В остальных случаях нужен контроль за пролиферацией онкологических клеток и своевременное проведение оперативного лечения опухоли.

Аденома не является препятствием к беременности и кормлению грудью, однако контроль за ее развитием должен быть тщательным.

В зависимости от клеточного состава опухоли риск озлокачествления бывает различным, так при наличии в биоптате большого количества фиброзного компонента риск малигнизации увеличивается , соответственно и риск рецидива заболевания также возрастает.

Перерождение аденомы груди в аденокарциному встречается довольно редко и при грубых нарушениях со стороны молекулярно-генетических механизмов функционирования организма.

Стоит отметить, что у некоторых женщин есть генетическая предрасположенность к образованию аденокарциномы, в таком случае риск малигнизации значительно возрастает.

В целом же при устранении факторов риска и проведении своевременного оперативного вмешательства риск рецидива аденомы грудной железы минимален.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .