Аллергический отек горла: что это такое, симптомы и методы лечения. Как проявляется и чем лечить отек горла.

Отек горла вызывается вирусными, бактериальными, грибковыми поражениями глотки. Иногда горло опухает в результате аллергии, как в случае ангионевротического отека гортани (Квинке). Опасность состояния зависит от причины, приведшей к патологии. При воспалении, вызванном дифтерией или при ангионевротическом отеке гортани, пациенту может угрожать смерть.

Причины и симптомы

Отекшее горло - общий симптом при воспалении глотки (фарингите), гортани (ларингите), небных миндалин. Наиболее частая причина развития воспаления - острая вирусная инфекция, вызванная вирусом гриппа, цитомегаловирусом или вирусом Эпштейна - Барр, простого герпеса. При этом, как правило, повышается температура тела.

Горло становится гиперемированным - воспаление сопровождается покраснением, отеком, болью. Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются в размере. При цитомегаловирусной инфекции могут увеличиваться также печень и селезенка. Появляются симптомы общей интоксикации.

При вирусной инфекции воспаление затрагивает небные миндалины, глотку, гортань, носоглотку. Отек горла распространяется, возникает отечность носоглоточных миндалин, полости носа и ее придатков. У детей при инфекциях горла часто воспаляется евстахиева труба и среднее ухо. У взрослых слуховая труба длиннее и уже, поэтому инфекция уха при воспалении горла, как правило, не возникает.

Бактериальная инфекция развивается на фоне уже имеющейся вирусной либо самостоятельно. Основными возбудителями бактериальных фарингитов и тонзиллитов являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Иногда воспаление вызывают бледная трепонема и микобактерия туберкулеза. Часто встречаются смешанные инфекции. Наиболее опасный микроб - дифтерийная палочка, вызывающая появление на поверхности глотки пленок фибрина, которые в сочетании со спазмом гортани могут привести к асфиксии и смерти. При спазме гортани требуется экстренная трахеотомия для восстановления дыхания.

Бактериальные тонзиллиты протекают с выделением мутной слизи из горла. При воспалении в миндалинах возникают казеозные пробки в лакунах, которые выходят сами либо удаляются врачом или самим пациентом. У детей на фоне тонзиллита или фарингита бактериальные ферменты и энзимы лейкоцитов могут способствовать распространению инфекции в клетчаточные пространства. Это является причиной ангины Людвига.

Грибковые инфекции являются причиной отека горла у людей с иммунодефицитами, вызванные ВИЧ, терапией глюкокортикоидами, иммунодепрессантами, цитостатиками, лучевой терапией. Возбудители - аспергиллы, кандида и т. д. При кандидозе миндалин и горла на слизистой оболочке видны белые пятна. Колонии аспергилл оставляют черный налет на языке. Грибковые инфекции, охватив гортань, глотку, небные миндалины, переходят на пищевод и вызывают в нем эрозии слизистой оболочки.

Характер инфекции у взрослых и детей определяется при помощи мазка из зева.

Ангионевротический отек горла случается при реакциях гиперчувствительности на еду, частички пыли, шерсть животных, белки их слюны и чешуйки эпидермиса. При попадании аллергенов в организм реагиновые антитела вызывают выделение тучными клетками активных веществ, вызывающие выход жидкости из капилляров.

Жидкая часть крови выходит из пор мелких сосудов, что и приводит к отеку слизистой гортани, носоглотки. У больного набухает шея, дыхание со свистом из-за сужения голосовой щели от рефлекторного спазма гортани. Для предотвращения удушения необходимо принять срочные меры: ввести антигистаминный препарат. Иногда требуется лечение стероидными гормонами для снижения проницаемости сосудов и регулирования их тонуса.

Отек горла возникает также по причине роста опухолей или проникновения метастазов из других органов, после травм.

Невоспалительное набухание слизистой горла может быть вызвано застойной сердечной недостаточностью, гипотиреозом, нарушением лимфооттока. При этом цвет слизистой не отличается от нормальной. При сердечной недостаточности горло может иметь синюшный оттенок.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболеваний горла врачу достаточно провести осмотр при помощи шпателя. При заболеваниях гортани необходимо исследование слизистой с помощью ларингоскопа.

Лечение заболеваний глотки, гортани и миндалин зависит от фактора, их вызвавшего. При вирусных заболеваниях проводится антивирусная терапия такими препаратами, как Ремантадин; интерфероны Виферон, Реаферон; Осельтамивир; при вирусе Эпштейна - Барр и цитомегаловирусной инфекции - Валацикловир, Ганцикловир. Снимают симптомы и приносят пользу полоскания горла раствором соды, йода и антисептиками в домашних условиях.

При бактериальных заболеваниях горла у взрослых и детей требуется антибактериальная терапия с учетом типа инфекции и чувствительности возбудителей. Необходимо полоскать горло раствором Хлоргексидина, Мирамистина, Фурацилина. При тонзиллитах микробного происхождения с образованием казеозных пробок для промывания горла используют аппарат Тонзиллор. Выдавливать пробки самостоятельно опасно, так как гной и инфекция могут вторично проникнуть через поврежденную слизистую оболочку и вызвать флегмону, особенно у детей. Взрослые менее склонны к флегмонам ввиду плотной ткани клетчаточного пространства горла.

Для лечения грибковых фарингитов и тонзиллитов применяют препараты Флюконазол и Интраконазол, с учетом чувствительности грибка-возбудителя. Показано также рассасывание Нистатина.

Антисептическими свойствами при инфекциях грибкового и бактериального происхождения обладают спреи Пропосол, Каметон, Биопарокс, Тантум-Верде. Для лечения воспалений применяется также раствор Люголя.

Как снять отек горла? Для лечения фарингитов и тонзиллитов используют леденцы с противовоспалительными действующими веществами. Флурбипрофен - нестероидное противовоспалительное средство, снимающее симптомы воспаления путем блокирования процесса образования простагландинов. Входит в состав леденцов для горла. Применяются также таблетки для рассасывания Фарингосепт.

Для лечения используются также ингаляции при помощи небулайзера с применением Эфедрина, Гидрокортизона или Аминокапроновой кислоты. Эфедрин сужает сосуды и помогает снять отек.

Лечение ангионевротического отека состоит в применении антиаллергических препаратов и глюкокортикоидов, диуретиков в виде инъекций. В случае ларингоспазма и асфиксии проводится трахеостомия, то есть рассечение трахеи и введение в ее полость металлической трубки для восстановления дыхания до того момента, пока не сойдет отек.

Лечением отека горла занимается оториноларинголог.

Отек гортани (горла) – это симптом, который сигнализирует об отклонениях в функционировании организма.

Местом локализации отека чаще всего бывает подслизистая рыхлая клетчатка гортани. В нее входят:
• вестибулярные или черпалонадгортанные складки;
• пространство под складками;
• поверхность надгортанника со стороны языка.

Отек бывает воспалительного или невоспалительного происхождения
Отек воспалительный обусловлен токсигенной инфекцией, невоспалительный – различными заболеваниями, в чьей основе лежат аллергические процессы, нарушения обмена веществ и др.).В первом случае в экссудате находится большое количество элементов крови (эритроцитов). В случае невоспалительного отека ткани и волокна пропитываются серозным содержимым, они разъединяются скоплениями жидкого транссудата.

По своим свойствам отек может быть разным:
• ограниченный отек – незначительное увеличение ткани;
• разлитый (диффузный) отек – гортань сужается до такой степени, что пациенту становится трудно дышать.

В случае разлитого отека возникает непосредственная угроза здоровью и даже жизни человека, поэтому за медицинской помощью надо обращаться немедленно!

Чаще всего гортань набухает у мужчин 18 – 35 лет.
Реже отек гортани случается у пожилых людей или детей.

Основные причины острого отека горла

• гнойные (воспалительные) процессы в глотке, пространстве около глотки, корне языка, миндалинах на небе, тканях дна полости рта, шейном отделе (хондроперихондрит, ларингит подскладочный, острый ларинготрахеобронхит);
• воспаление надхрящницы или хряща гортани;
• инфекционные заболевания острые (корь, скарлатина, тиф, грипп и т.д.);
• бактериальные инфекции (дифтерия, эпиглоттит, перитонзиллярный и затылочный абсцесс);
• хронические инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис);
• опухоли гортани (доброкачественные или злокачественные);
• травмы (механическая – при попадании инородного тела, проглатывании предмета или вследствие хирургического вмешательства, химическая);
• инородное тело;
• аллергии;
• патологические процессы в соседних органах и системах (опухоли пищевода, средостения, щитовидной железы, флегмона шеи, заглоточный абсцесс);
• прием чрезмерно горячей пищи (особенно, у детей) – происходит ожог и ткани воспаляются;
• употребление спиртосодержащих напитков;
• курение;
• последствие рентгенологического исследования либо радиотерапии органов, находящихся в районе шеи.

Невоспалительные причины отека горла

• сердечнососудистые болезни;
• нарушения кровообращения на местном уровне, возникающего вследствие сдавливания вен, лимфатических сосудов;
• болезни почек;
• цирроз печени;
• флегмонозный ларингит;
• аллергия – сильная чувствительность к некоторым продуктам, лекарственным препаратам, внешним факторам (растительная пыльца, животная шерсть, пыль, другие раздражители).

Отечный ларингит (воспалительный отек гортани)

Такая патология чаще расположена в преддверии гортани, у детей – в подскладочном пространстве. Возникновение такого отека в основном связывается с токсинами, которые вырабатывают стрептококки.
Отечный ларингит чаще случается у ослабленных пациентов, имеющих общие заболевания (диабет, авитаминоз, уремия, кахексия) или у пациентов, которые болеют инфекционными заболеваниями (грипп, скарлатина).

Воспалительный процесс может иметь разные формы:
• отечная;
• катаральная;
• фибринозно-некротическая;
• инфильтративная.

Первые две разновидности, как правило, имеют вирусную или аллергическую природу. Они быстро проходят при адекватной терапии. Для двух других форм характерно присоединение бактериальной инфекции.

Просвет гортани может сузиться из-за отечности тканей и вследствие скопления густой и липкой слизи.

Такой стеноз может также осложниться наличием геморрагических корок, гноя, некротических и фиброзных наложений.

Клинические проявления отека горла

По времени просвет гортани или трахеи может сузиться различным образом:
• молниеносно (попадание инородного тела, спазм);
• остро (аллергические процессы, инфекционные заболевания);
• хронически (развивается на фоне опухоли).
Клиника зависит от того, насколько сильно сужен просвет гортани и насколько быстро развивается стеноз: чем быстрее это происходит, тем стеноз опаснее.

Признаки отека воспалительного происхождения:
• боль в горле;
• усиливается при глотании;
• чувство нахождения инородного тела в глотке;
• изменение голоса (охриплость);
• «лающий» кашель;
• дыхание затруднено;
• одышка сначала инспираторного типа (затруднен вдох), затем – инспираторно-экспираторного типа (вдох и выдох затруднены);
• шумное дыхание (со свистом);
• цианотический (синюшный) оттенок цвета лица, позже лицо бледнеет;
• пациент беспокоен, мечется;
• при переходе отечности на слизистую оболочку черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок, подскладкового пространства может развиться острый стеноз гортани. Стеноз показывает тяжелую картину удушья, такое состояние угрожает жизни.

При ларингоскопическом исследовании выявляется отек слизистой гортани (отделы: мягкое небо, язычок, небные миндалины). Отек имеет вид водянистой либо студенистой припухлости. Надгортанник резко утолщен; возможны элементы покраснения. Патологический процесс переходит на черпаловидные хрящи.

При воспалительном происхождении отека наблюдаются реакции различной степени выраженности, сосуды слизистой инъецированы, сама слизистая гиперемирована. При невоспалительном происхождении отека гиперемии, как правило, не наблюдается.

В тяжелых же случаях, если отсутствует нормальная помощь, пациент может умереть от асфиксии.
При легкой либо средней тяжести отек может держаться от одного часа до суток. Когда острый период затихает, еще остаются на некоторое время боль в гортани, охриплость, затрудненное дыхание.

Аллергический отек

Отек при аллергии вызывается целым рядом факторов. Организм может реагировать на продукты питания, лекарства, на обычную бытовую пыль, скопления шерсти животных.
Если раздражающий фактор проник через дыхательные пути, стеноз расположен в районе надгортанника и тканей гортани. Если аллерген попал в организм через пищевод, то реакция появится в районе черпаловидных хрящей.
Отек аллергический в районе горла опасен, так как в основном он носит молниеносный характер. Такое положение дел – угроза для жизни, поскольку чревато удушьем.

Отек Квинке

Ангионевротический отек – это острый, вызванный аллергической реакцией, отек слизистой оболочки, кожи и подкожной клетчатки, который вызван аллергической реакцией.

Чаще ангионевротический отек возникает на лице. Он может переходить на руки, грудную клетку. Причем распространение чаще асимметричное. Отечность может проявляться, например, только на одной половине тела. Отек также может захватить половину лица и половину шеи, но может занять и все области. Отечность может затронуть желудок, пищевод и кишечник.

Самый опасный – ангионевротический отек гортани.

Над отеком кожа обычно имеет нормальный естественный вид, однако наблюдается вздутие или везикулезное высыпание. Имеются слабые болезненные ощущения при пальпации. Отечность может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.

Основные симптомы отека Квинке :
• напряжение в области отека;
• глотание пищи затруднено;
• дыхание затруднено;
• язычок отечен;
• частичная потеря голоса;
• при распространении отека в область глаз – ухудшение зрения.

Ангионевротический отек гортани развивается стремительно. Буквально за один час отек может распространиться полностью на лицо, шею, грудь, руки.

Поэтому при первых малейших симптомах или подозрении надо вызывать скорую помощь.
В течение нескольких часов могут развиться следующие симптомы:
• набухание шейных вен;
• потеря сознания;
• судороги;
• асфиксия;
• сильная одышка (удушье).
При угрожающем жизни состоянии показана трахеотомия.

Отек горла при тонзиллите

Если ангину не вылечить вовремя или перенести ее на ногах, то может возникнуть осложнение – отек гортани. Отек может быть следствием либо фолликулярной ангины, либо некротической ангины. Как правило, отек не переходит на область дальше входа в гортань, но может захватить голосовые связки и участок под ними. Отек развивается быстро, он может вызвать асфиксию.

Чтобы не допустить осложнений ангины, нужно при первом же появлении боли при глотании, при ощущении нехватки воздуха, при изменениях голоса обращаться к врачу.

Отек язычка в горле

Во рту на мягком небе есть конусовидный отросток, который именуется язычком.
Отек язычка вызывают следующие факторы:
• инфекционные болезни;
• аллергические реакции;
• травмы.

Для определения причины набухания отростка нужно рассмотреть общее состояние человека. Если причина – аллергия, то не может быть отечным только язычок – тогда появятся еще и другие реакции: общий отек горла, отек конечностей, сыпь и т.п.

Если отек язычка вызван инфекцией, то температура тела окажется повышенной, будут наблюдаться неприятные ощущения в горле при принятии пищи.

Если отросток отечен вследствие травмирования костью или другим острым предметом, то необходимо срочно к врачу.

Что нужно делать при отеке

Сначала четко выяснить, что могло стать причиной такой реакции тканей.
Если стеноз стал следствием аллергии, то необходимо в первую очередь удалить аллерген, принять антиаллергический препарат и обратиться за помощью в медучреждение.

Если отечность горла вызвана ангиной, то это говорит о том, что патологический процесс перешел уже в запущенную стадию. Потребуется антибактериальная терапия. Нельзя заниматься самолечением.
Если отечность горла вызвана травмой, то и в этом случае нужен осмотр специалиста, ведь травма опасна нагноением раны и сепсисом.

Вывод таков: при отеке горла в любом случае необходимо обеспечить медицинскую помощь, причем чем быстрее – тем лучше.

Стеноз гортани, как правило, развивается очень быстро, поэтому любое промедление или самолечение чревато очень серьезными последствиями для здоровья, а то и жизни больного. При серьезных трудностях с дыханием помощь способны оказать только медработники.

Диагностика

Диагностика отека в основном не сложна. Характерная ларингоскопическая картина и различной степени нарушения дыхания позволяют верно определить заболевание. Гораздо сложнее разобраться с причинами патологии. Иногда отечная гиперемированная слизистая оболочка перекрывает опухоль, которая есть в гортани, или инородное тело.
Кроме непрямой ларингоскопии, в некоторых случаях требуется выполнить бронхоскопию, рентгенографию гортани, грудной клетки, возможно, и некоторые другие исследования.

Лечение

Сначала восстановить внешнее дыхание. Лечение должно обеспечиваться в условиях стационара. От степени выраженности клинических проявлений зависит выбор методов терапии – консервативных либо хирургических.
Больному нужно придать положение полусидя или сидя.

Консервативная терапия

Используется на компенсированной и субкомпенсированной стадиях стеноза дыхательных путей.

Консервативная терапия:
• антибиотики (пенициллин, стрептомицин и др.);
• антигистаминные препараты (пипольфен, супрастин, димедрол, тавегил);
• кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон);
• ингаляции (раствор адреналина +раствора эфедрина гидрохлорида +гидрокортизон);
• глюконат кальция, глюкоза, аскорбиновая кислота – внутривенно;
• быстродействующие мочегонные средства (фуросемид, буметанид, гипотиазид, верошпирон);
• антигипоксанты и антиоксиданты;
• седативные и транквилизирующие средства (сибазон);
• кислород;
• ножные ванны (горячие);
• горчичники к икроножным мышцам.

Медикаментозное дестенозирование (устранение симптомов острого стеноза, улучшение дыхания) как раз и заключается в одновременном назначении антигистаминных, кортикостероидных, дегидратационных средств.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не приводит к эффекту, если появляется декомпенсированный стеноз, нужна незамедлительная трахеотомия – это операция по иссечению горла, при которой образуется устье. В это устье вводится канюля для обеспечения возможности дышать.

При асфиксии проводится восстановление внешнего дыхания (коникотомия), затем трахеотомия.

Общие мероприятия:
• диета: жидкая и полужидкая пища растительного происхождения, комнатной температуры, без специй, уксуса, других приправ;
• ограничение жидкости;
• щадящий режим голоса;
• ограничение физической нагрузки.

При отеках гортани, которые вызваны общими заболеваниями и интоксикациями, месте с мерами по реабилитации функции дыхания и вместе с медикаментозной терапией проводят необходимое лечение основного заболевания, которое вызвало отек.

Иногда развивается отек горла при ангине и сразу встает вопрос: «Что делать?».

Ангина является острым заболеванием миндалин, вызывающееся в большинстве случаев бактериями.

Наиболее распространена ангина, развившаяся в результате воздействия стафилококков и стрептококков.Ангина сопровождается отеком миндалин, они отекают и могут даже соприкасаться друг с другом.

Но при несвоевременном лечении или неграмотном лечении происходит распространение воспалительного процесса на слизистые гортани.

Причины развития отека горла

Отек горла (гортани) развивается не только при ангине, но и при ряде других причин:

• Распространение воспалительного процесса при ангине, вирусных респираторных инфекциях;
• Абсцессы в области затылка, около миндалин (паратонзиллярный);
• Воспалительный процесс слизистых гортани;
• Развитие отека при травматическом повреждении гортани;
• Отек вследствие ожога слизистых при употреблении горячей жидкой пищи;
• Опухолевые образования в области горла;
• Развитие отека вследствие воздействия аллергической реакции организма.

При ангине отек гортани наблюдается только при выраженном воспалительном процессе в миндалинах.

Воспаление развивается в верхних отделах гортани, распространяется на голосовые связки. У больного появляется стеноз (сужение) просвета гортани.

Клиническая картина

Если у больного аллергический отек, то симптоматика нарастает очень быстро.

В данной ситуации очень быстро нарастает ухудшение состояния.Человеку требуется экстренная первая помощь.

Для отека горла характерны следующие симптомы. В начале у больного возникает:

• першение в горле;
• небольшой дискомфорт;
• болезненность в горле может совсем отсутствовать;
• снижение тембра голоса иногда даже наблюдается полное его отсутствие (афония);
• кашель непродуктивный, приступообразный.

В дальнейшем по мере нарастания аллергического воспаления появляется стеноз гортани:

• одышка;
• чувство нехватки воздуха;
• цианоз носогубного треугольника;
• больному трудно проглатывать и твердую и жидкую пищу;
• учащается сердцебиение, развивается тахикардия;
• у больного состояние паники.

При ангине отек развивается не в первый день заболевания, а позже. Он появляется при отсутствии лечения, не соблюдении предписанных рекомендаций, самостоятельном лечении.

Также для отека горла при ангине характерным является и наличие признаков самой ангины:

• выраженная боль в горле, больные даже отказываются от питья и еды из-за выраженности болей;
• повышение температуры тела до 38.5-39.0 градусов;
• головные боли;
• ломота во всем теле, в мышцах;
• повышенная утомляемость;
• при осмотре видна выраженная отечность миндалин;
• могут быть гнойные налеты в виде фолликулов, лакун или пленки;

А при распространении процесса на гортань появляются признаки отека горла.

Но если лечить ангину вовремя и грамотно, она редко приводит к данному состоянию.

Диагностирование стеноза гортани

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Это может быть врач терапевт, педиатр, отоларинголог.

При осмотре больного с ангиной и отеком горла обнаруживается:

• увеличение миндалин;
• гнойные налеты на миндалинах;
• увеличение лимфатических узлов подчелюстных, околоушных, шейных;
• при ларингоскопии виден отек и гиперемия голосовых связок;
• видна степень стеноза;

В общем анализе крови присутствуют признаки характерные для бактериального воспаления: увеличение количества лейкоцитов и повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Лечебные мероприятия

Если у больного развился стеноз, тогда необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.Но что делать для того, чтобы снять отек горла до приезда врачей?

Чтобы снять отек необходимо дать антигистаминный препарат, он способствует уменьшению воспалительной реакции.

Если выраженная одышка необходимо включить горячую воду в ванной и делать ингаляции. Выраженный стеноз необходимо лечить в условиях стационара. Так как снять полностью отек в домашних условиях сложно.

В домашних условиях можно лечить только ангину с не выраженным отеком горла.

В домашних условиях можно делать ингаляции для уменьшения воспаления, улучшения дыхания.Рекомендуют следующие ингаляции:

• Ингаляции с физиологическим раствором 0,9 % можно проводить каждые 3 часа.
• Ингаляции с добавлением в физиологический раствор капель Беродуала. Такие ингаляции делают при стенозах, они расширяют дыхательные пути, снимают одышку.
• Ингаляции с добавлением эфирных масел (эвкалипт, облепиха).
• При выраженном отеке назначаются ингаляции гормональных препаратов (Пульмикорт).
• Ингаляции паровые противовоспалительных трав - ромашка, шалфей.

При ангине нужно лечить и само бактериальное воспаление миндалин. Для лечения ангины обязательна антибактериальная терапия.

Наиболее часто применяются следующие препараты:

• Амоксиклав;
• Флемоксин;
• Азитромицин;
• Супракс;
• Зиннат;

Антибактериальное лечение должно начинаться при ангине в самом начале заболевания.

Важно соблюдать длительность и кратность приема антибактериального лечения.

Также проводится лечение спреями антисептическими:

• Люголь;
• Мирамистин;
• Гексорал;
• Иналипт.

Эффективны полоскания отварами трав: отваром ромашки; отваром календулы; отваром шалфея.

Можно применять леденцы для рассасывания, которые также оказывают антисептическое и обезболивающее действие:

• Фалиминт;
• Стрепсилс;
• Лизобакт.

Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, обильный питьевой режим.

Избегать употребления острой, раздражающей пищи.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развитие отека при ангине нужно:

• Своевременно обращаться к врачу при развитии ангины;
• Строго соблюдать все предписанное лечение;
• Повышать защитные силы организма;
• Избегать употребления острой, горячей, раздражающей пищи;
• Лечение хронических очагов инфекции в носоглотке (ринитов, синуситов, кариеса);

При грамотном лечении ангина редко осложняется развитием отека горла. Прогноз при отеке горла благоприятный при условии соблюдения рекомендованной терапии.

Горло будто сдавило тисками, глотать трудно, язык еле ворочается – наверняка, с таким состоянием сталкивались все. Отек горла, или, говоря медицинским языком, отек гортани не является самостоятельным недугом, он выступает симптомом того или иного недуга. Опасность этого состояния зависит от причины отека и его выраженности. В одних случаях он просто доставляет дискомфорт, в других может представлять угрозу жизни. Поэтому игнорировать проблему не следует, нужно как можно скорее диагностировать повлекшее ее заболевание и принять терапевтические меры.

По этиологии выделяют воспалительный и невоспалительный отек горла. В первом случае начинается воспалительный процесс в подслизистых оболочках гортани, состоящей из рыхлых соединительных волокон. Причиной тому являются токсины, вырабатываемые возбудителями инфекционных заболеваний. Пораженные ткани горла выделяют экссудат – жидкость, просачивающуюся сквозь стенки кровеносных сосудов. Параллельное название воспаления подслизистых гортани – отечный ларингит. Он может возникать по причине как острых, так и хронических инфекций от банального гриппа до скарлатины. Иногда воспалительный процесс при отечном ларингите перетекает в мягкие ткани шейного отдела позвоночника.

При невоспалительном отеке горла экссудат отсутствует. Причиной патологических изменений тканей в этом случае является серозный транссудат – еще одна разновидность выделяемой кровеносными сосудами жидкости. Он разъедает волокна подслизистой оболочки гортани, вызывая болевые ощущения.

Невоспалительный отек горла выступает отягощающим симптомом многих патологий:

1. Нарушение сердечной деятельности.
2. Кахексия.
3. Гипотиреоз.
4. Почечная недостаточность и т.д.

Причиной невоспалительного отека могут стать и термические или химические поражения подслизистых (например, ожог кипятком), продолжительные стрессы. Слабо выраженный отек горла может появиться после рентгенологического обследования шейного отдела как реакция на облучение.

Отличительные признаки

Как правило, первичные признаки отека горла не гонят больного к врачу до тех пор, пока патологические изменения в подслизистых не начинают мешать нормально есть и говорить. В зависимости от причины недуга отечность может развиваться как быстро, в течение 24 часов, так и вяло, в течение нескольких суток. Отличительными признаками патологии, которые легко определить даже без посещения врача, являются:

1. Изменение тембра голоса.
2. Ощущение постороннего предмета в гортани.
3. Боль во время приема пищи, усиливающаяся при сглатывании.

При отоларингологическом обследовании горла наблюдается сужение его просвета. Если отечность затрагивает голосовые связки, больной испытывает затруднения речи. При острой форме воспалительного отека наблюдается сухой, т.н. лающий кашель, еще более раздражающий пораженные ткани. Он способствует распространению возбудителя инфекции на здоровые ткани. Острый отек горла нуждается в незамедлительной терапии, так как при отсутствии лечения может привести к появлению флегмоны (гнойного нарыва) в гортани. Самым опасным следствием невылеченного отечного ларингита является стеноз гортани – патологическое ее сужение, затрудняющее поступление воздуха в легкие, трахеи и бронхи. При остром стенозе гортани может наступить асфиксия (удушение).

Диагностика воспалительного и невоспалительного отека

Поскольку отечность гортани может быть симптомом десятков разных недугов, поставить точный диагноз на ранних ее этапах бывает сложно. Осмотра горла врачом-отоларингологом недостаточно. Опытные специалисты при диагностике наблюдают за основными клиническими явлениями, позволяющими определить воспалительный или невоспалительный характер патологии:

• повышение температуры;
• болезненное состояние (слабость, сонливость, отсутствие аппетита);
• озноб.

Клинические явления сопоставляются с данными ларингоскопии – исследования гортани и голосовых связок с помощью спецприбора. Это основной метод диагностики отечного ларингита и других патологий подслизистых оболочек. При воспалительном отеке горла врач наблюдает выделение мутной жидкости с кровяными примесями из тканей гортани – экссудат. В совокупности с повышением температуры тела и общей слабостью этот признак с 90% вероятности предполагает инфекционный характер патологии.

Невоспалительный характер отечности, помимо ларингоскопии и анализа общеклинических явлений, определяется дифференциальной диагностикой. При обследовании ларингоскопом врач наблюдает вздутие слизистых, меняющих цвет с розового на желтый. Данные внутреннего обследования гортани сопоставляются с анализами крови и мочи на предмет воспалительных изменений.

Ангионевротический отек горла: симптомы и диагностика

Одной из самых опасных форм невоспалительного отека гортани является ангионевротический, он же отек Квинке. Это острый отек подслизистых оболочек, вызванный действием аллергенов различного типа:

1. Бытовых (пыль, перья, шерсть животных).
2. Пищевых.
3. Пыльцевых.
4. Грибковых.
5. Лекарственных.

Ангионевротический отек гортани отличается быстрым, почти стремительным течением. Он проявляется в течении считанных минут после воздействия аллергена и за несколько часов может перерасти в острую, опасную для жизни форму. У больного наблюдается набухание шейных вен, судороги, он может потерять сознание. Катализаторами, провоцирующими отек, являются UV-излучение или низкие температуры, поэтому при первых признаках недомогания следует увести больного с солнцепека или мороза.

Основной терапевтической мерой при лечении отека Квинке является введение препаратов антигистаминной группы. До прибытия бригады скорой помощи необходимо устранить или по максимуму снизить действие аллергена, вызвавшего недомогание и принять меры по облегчению состояния больного:

1. Обеспечить приток свежего воздуха в комнату, где находится пациент.
2. Снять или расстегнуть одежду, облегающую грудную клетку.
3. Наложить на область отека охлаждающий компресс. Для этой цели хорошо подойдет лед из морозильника, но прикладывать цельный кусок к горлу нежелательно, необходимо завернуть его в ткань.
4. Напоить больного водой для ускорения вывода из организма токсичных веществ, образовавшихся в результате действия аллергена.
5. Дать активированный уголь или любой другой сорбент (по возможности).
6. Закапать в нос любые капли сосудосуживающего действия (нафтизин и т.п).

При ангионевротическом отеке гортани важно не растеряться и вовремя принять меры для спасения жизни пациента. Нередко окружающие в панике хлопочут над больным, совершенно забыв об аллергене, который находится у того под носом. Поэтому всем аллергикам врачи рекомендуют ставить в известность о своей проблеме ближайшее окружение. Ведь при отеке Квинке больной не всегда в состоянии сказать, на что у него аллергия.

Видео — Отек Квинке

Как и чем лечить воспалительный отек?

При трансформации отечности в стеноз гортани, когда присутствует прямая угроза жизни, проводится введение сосудосуживающих препаратов. Они позволяют временно расширить просвет гортани, предотвращая асфиксию. Для предотвращения аллергических реакций, часто сопровождающих прием сосудосуживающих лекарств, пациенту вводят препараты антигистаминной группы. Если асфиксия уже наступает, больному дают вдохнуть чистый кислород. Это реанимационные меры, от скорости и правильности которых зависит жизнь пациента.

Если инъекционная терапия и кислородные ингаляции не помогают, прибегают к крайней мере лечения стеноза – трахеотомии дыхательных путей. Это хирургическое иссечение тканей горла чуть ниже отечной области. В разрез вводится специальная трубка (канюля), обеспечивающая поступление воздуха в легкие.

Воспалительный отек горла лечится устранением возбудителя повлекшей его инфекции. Для этого назначаются лекарства антибиотической группы, подавляющие размножение болезнетворных микроорганизмов:

Название медикамента	Изображение	Лекарственная форма	Активное вещество	Примерная цена
Биопарокс		Спрей	Фузафунгин	488 - 570 руб.
Амоксиклав		Таблетки, порошок для инъекций	Амоксициллин, клавулановая кислота	118 - 463 руб.
Цефограм		Порошок для инъекций	Цефтриаксон	От 179 руб.
Ингалипт		Спрей	Сульфаниламид натрия	46 - 133 руб.
Терафлю		Таблетки, порошок	Парацетамол	79 - 545 руб.

Успешность лечение ларингита антибиотиками определяется концентрацией активного вещества в крови. Разовый прием лекарства не поможет снять отек и улучшить общее состояние, т.к. антибиотики борются только с возбудителем ларингита, а не его симптомами (комок в горле, температура, слабость и т.д.). Для их снятия назначают препараты разных фармакологических групп:

• отхаркивающие (Мукалтин, Геделикс, Гербион, Проспан);
• жаропонижающие (Терафлю, Ибупрофен, Парацетамол);
• для смазывания горла (раствор Люголя).

Важно! Температуру при отечном ларингите сбивают лекарствами, когда она превышает 39˚ С. Принимать жаропонижающие средства при меньшей температуре нецелесообразно, т.к. организм и так ослаблен действием инфекции. Для повышения естественной сопротивляемости возбудителю отечного ларингита назначают препараты общеукрепляющего действия и различные витаминные комплексы.

Продолжительность лечения ларингита медикаментами и схема их приема зависят от микроба-возбудителя и выраженности симптомов недуга. Как правило, антибиотики принимают в течении 3-7 дней, затем лечащий врач отменяет основное лекарство и оставляет только общеукрепляющие медикаменты.

Полоскания против ларингита

Лечить ларингит народными средствами целесообразно только на ранних стадиях недуга. Когда болезнь переходит в острую или хроническую форму, помогут только антибиотики. Но даже в этих случаях народные рецепты способны облегчить течение отека гортани. В комплексе с медикаментозным лечением они ускоряют выздоровление. Популярными народными средствами против отека горла являются полоскания:

• содовые;
• соляные;
• соковые;
• травяные.

Полоскания горла содой относятся к классическим мерам терапии при ларингите и фарингите (воспаление тканей голосовых связок). Чайную ложку пищевой соды разводят в стакане теплой (не горячей!) воды и тщательно полощут горло не менее 5 минут. Для эффективности процедуры нужно каждый раз использовать свежий раствор. При полоскании нужно стараться не глотать жидкость, поскольку сода раздражает слизистые оболочки ЖКТ. На начальной стадии болезни рекомендуется полоскать горло каждые полчаса. Когда ощущение заложенности начнет отпускать, можно ограничиться 4-5 полосканиями в день.

Соляной раствор готовится в аналогичной пропорции. Эффективнее использовать морскую соль, но за неимением подойдет и обычная поваренная. Для улучшения дезинфицирующих свойств раствора в него добавляют несколько капель йода.

Полоскания горла травяными отварами спасают при острых формах ларингита. Для их приготовления используют аптечные смеси растений с выраженными противовоспалительными свойствами: корень аира, ромашка аптечная и т.д.

При острых отеках горла воспалительного характера хорошо помогают свекольные или картофельные полоскания. Натертые на терке овощи отжимают через марлю, полученный сок разводят кипяченой водой в пропорции 1:1. Частота полосканий на начальной стадии ларингита – минимум 3 раза в день, при острых и хронических формах – 4-5.

Важно! После любого полоскания желательно не принимать пищу и не пить минимум полчаса.

Ингаляции при отеке горла

При комплексной терапии воспалительных форм отечности полоскания рекомендуют чередовать с ингаляциями. При вдыхании пара частицы лечебного средства оседают на подслизистых оболочках. Проводить ингаляции можно традиционным способом, вдыхая пар от налитого в широкую посудину целебного раствора или с помощью компактного прибора – небулайзера. Некоторые модели небулайзеров рассчитаны только на установку флаконов лекарственных средств, но большинство приборов позволяют заливать в специальный резервуар как препараты, так и приготовленные самостоятельно растворы.

При сильном воспалении подслизистых оболочек эффективны щелочные ингаляции. Самым доступным в домашних условиях раствором щелочей являются минеральные воды «Боржоми» и «Ессентуки».

Медовая терапия

Еще одним действенным и при этом вкусным методом лечения ларингита является мед. Самым полезным считается цветочный, засахаренный лучше не брать. Мед формирует на пораженных слизистых оболочках лечебную пленку. Самый простой вариант терапии – рассасывание небольших порций меда в течение дня. Кратковременное облегчение наступает сразу, но для закрепления эффекта нужно лечиться сладким продуктом 5-7 дней. Терапевтический эффект натурального меда усиливают другие народные средства:

1. Лимонный сок. Его смешивают с медом в пропорции 1:2 и принимают каждые 30 минут при острых формах ларингита.
2. Морковный сок. 2-3 ложки меда размешивают в стакане морковного фреша. Полученный коктейль принимают по столовой ложке 4-5 раз в сутки.
3. Молоко. Большую ложку меда разводят в стакане подогретого молока и выпивают перед сном. Это проверенный метод восстановления голоса при воспалении связок.
4. Алоэ. Не самое приятное на вкус, но эффективное лекарство против отека горла. 50 г меда размешивают в стакане экстракта листьев алоэ и принимают трижды в день по чайной ложке.

Важно! При наличии аллергии на продукты пчеловодства лечение отека гортани медом строго противопоказано.

Когда говорят: отекло голо, как правило, имеют в виду отек гортани. О том, что собой представляет такой отек, причинах его появления и способах лечения мы поговорим сегодня в нашей статье.

Итак, важно понимать, что отекает горло по причине какого-либо заболевания, которое может носить как воспалительный, так и невоспалительный характер.
Воспалительный отек - это, как правило, проявление заболевания глотки и других органов, которые могут стать результатом острых и хронических инфекций. Так, например, отек горла наблюдается во время гриппа, кори, а также сифилиса или даже туберкулеза. Также говорят, что отекло горло, при аллергической реакции, ожогах гортани, травмах и так далее.

Отеки невоспалительного характера возникают и при особых формах сердечной недостаточности, а также при заболевании таких органов, как почки и печень.

Отекло горло: признаки

Признаки отека гортани напрямую связаны со степенью сужения ее просвета и скорости его распространения. В процессе воспалительного отека надгортанника больной испытывает боли во время глотания, а также может быть затруднено дыхание, наблюдается изменение голоса.

При распространении отека на слизистую черпаловидных хрящей, голосовых складок симптомы, перечисленные выше, усиливаются. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу, так как при продолжении нарастания отека, возможно удушье и летальный исход.

Отекло горло: лечение и диагностика

Как правило, диагностировать отек горла можно достаточно просто по внешнему виду слизистой оболочки, которая может закрывать возможную опухоль в гортани или даже инородное тело, попавшее в гортаноглотку. Для диагностики проводится непрямая ларингоскопия или рентгенография гортани.

Как лечить отек горла? Симптомы, перечисленные выше, - это знак того, что необходимо, как минимум, обратиться за помощью к специалисту для восстановления внешнего дыхания и предотвращения асфиксии. В некоторых случаях не избежать госпитализации. В начале воспалительного процесса можно попробовать поглотать кусочки льда. Также одновременно с этим не помешает сделать согревающие компрессы. Как вариант также можно рассмотреть припарки на шею и лечение пиявками. В крайних случаях делают насечки на слизистой гортани или проводят трахеотомию в случае возникновения угрозы удушья. Очень эффективно лечение кислородом.

Отекло горло у ребенка: что это значит, что предпринимать?

Отек гортани у детей характеризуется обструкцией верхних дыхательных путей с последующим сужением просвета гортани, которое проявляется расстройством дыхания и развитием сердечной недостаточности. Такое состояние требует срочной госпитализации с проведением последующей диагностики и лечения.

Чаще всего отеками гортани страдают дошкольники, так как именно у маленьких детей отмечается узкий просвет дыхательных путей со склонностью слизистой оболочки к развитию отека.

Причины отека у детей

Отек гортани у ребенка может возникнуть вследствие причин инфекционного и неинфекционного характера.

Отек гортани у детей - лечение

Как правило, отек гортани проявляется неожиданно посреди ночи. Во время отека ребенок начинает хрипло дышать, давиться приступами «лающего» кашля. Кислород в кровь начинает поступать в меньшем количестве, поэтому могут посинеть конечности, побледнеть губы и участиться пульс.

Такой отек гортани также называют ложным крупом. Развивается ложный круп в несколько стадий.

На первой стадии у ребенка может осипнуть голос, появиться На второй стадии можно наблюдать большой стеноз гортани, ребенок начинает чувствовать недостаток воздуха, кожа малыша в носогубном треугольнике становится синеватого оттенка.

На третьей стадии ребенок возбужден, испуган, после чего впадает в состояние вялости и безразличия. Кожа на лице ребенка покрывается испариной и становится бледной.

При проявлении родители обязательно должны вызвать врача, будь то день или ночь.

В ожидании врача родители могут оказать первую помощь ребенку самостоятельно. Для начала необходимо будет увеличить приток кислорода в помещение, открыть форточку или окно. Следующий шаг - ребенка нужно вынести в ванную комнату, где он сможет подышать теплым и влажным воздухом, который образуется в помещении, если включить горячий кран.

Можно напоить ребенка теплым чаем с мятой, молоком с небольшим количеством соды (на кончике ножа). Не стоит малыша ограничивать в употреблении жидкости, не забывая о том, что питье должно быть теплым.

Кроме того, в ожидании доктора можно на грудь ребенка положить горчичники на 10 минут или попарить ножки и ручки в течение пяти-семи минут.