Белый стафилококк симптомы. Стафилококк — что это такое, виды, симптомы и лечение у взрослых стафилококковой инфекции

Статья о стафилококке: диагностика, лечение, симптомы стафилококковой инфекции. Термин стафилококковая инфекция включает в себя группу инфекционных заболеваний которые вызывает золотистый стафилококк и другие патогенные стафилококки

Стафилококк (лат. Staphylococcus, от др.-греч. "стафило" «виноград» и "коккос" - «зерно») — род бактерий семейства Staphylococcaceae. Представители данного рода — неподвижные грамположительные кокки, диаметр клетки которых составляет от 0,6 до 1,2 мкм. Патогенный стафилококк (Staphylococcus aureus ) обнаружен Р. Кохом (1878), выделен из гноя фурункула Л. Пастером (1880), описан как возбудитель многих нагноительных процессов А. Огюстоном (1881), обстоятельно изучен Ф. Розенбахом (1884).

Стафилококки имеют шаровидную форму, располагаются в виде неправильных скоплений, напоминающих гроздья винограда.

Патогенные стафилококки продуцируют экзотоксин, который обладает гемолитическим и некротическим действием.

Наиболее известны виды:

Стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus), как наиболее патогенный для человека. Назван по способности образовывать золотистый пигмент. Может вызывать у человека гнойные воспалительные процессы почти во всех органах и тканях.

Стафилококк эпидермальный (Staphylococcus epidermidis) — часто встречается на коже и слизистых оболочках человека, может вызывать сепсис, эндокардит, конъюнктивит, гнойную инфекцию ран и гнойные инфекции мочевыводящих путей.

Стафилококк сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus) — может вызывать острый цистит и уретрит.

Стафилококк гемолитический (Staphylococcus haemolyticus)

Симптомы и заболевания, вызываемые стафилококком

У человека стафилококки вызывают ряд гнойных поражений - абсцессы, дерматит гидроадениты, панариции, фурункулы, блефариты, периоститы, карбункулы, остеомиелиты, фолликулиты, дерматиты, сикозы, экземы, пиодермии, пневмонии, перитониты, менингиты, холециститы, аппендициты.

Стафилококки обусловливают развитие вторичных болезней при гриппе, оспе, послеоперационные нагноения, раневых инфекциях. Стафилококковые пневмонии и стафилококковый сепсис у детей являются страшными заболеваниями.

При смешанных инфекциях стафилококки играют большую роль. Стафилококков обнаруживают совместно с стрептококками при дифтерии, раневых инфекциях, туберкулезе, ангинах, гриппе, актиномикозе, парагриппозных и других форм ОРЗ.

Стафилококковые инфекции снижают иммунитет человека. Повреждения кожи (нарушение правил гигиены, занозы, травмы, трение об одежду) — благоприятное условие к местным стафилококковым инфекциям, снижение иммунных сил организма вследствие других болезней, стрессы, гиповитаминоз, расстройства питания— предпосылки к развитию общих стафилококковых инфекций.

Стафилококк золотистый вырабатывает в процессе жизнедеятельности фермент — коагулазу. Стафилококк проникает с поверхности кожи в сосудистое русло под действием коагулазы начинается свертываться кровь. Оказываются стафилококки внутри микротромбов - приводит это к развитию стафилококкового сепсиса, а также может инфекция попасть в любой орган и спровоцировать гнойный воспалительный процесс. Также стафилококковые инфекции могут быть причиной развития остеомиелита. Стафилококк может проникать с кожи в грудную железу (причина развития гнойного мастита), а со слизистой оболочки верхних дыхательных путей — в придаточные пазухи носа, полости уха, опускаться вниз в легкие.

Стафилококковые инфекции характеризуется многообразием возбудителя. Довольно часто заражение происходит не одним, а несколькими и более разновидностями стафилококка.

Лечение стафилококковых инфекций и заболеваний, вызванных стафилококком:

Стафилококки характеризуются сравнительно высокой устойчивостью к высушиванию, замораживанию, действию солнечного света и химических веществ. В высушенном состоянии они жизнеспособны более 6 месяцев, в пыли - 50 -100 дней. Повторное замораживание в оттаивание не убивает стафилококков . Они не погибают в течение многих часов от действия прямых солнечных лучей. Стафилококки могут выдерживать нагревание при температуре 70 0 С более одного часа. При температуре 80 0 С они погибают через 10-60 минут, от кипячения - мгновенно; 5% раствор фенола убивает стафилококков в течение 15-30 минут. Стафилококки очень чувствительны к некоторым анилиновым красителям, особенно к бриллиантовому зеленому , который успешно применяют при лечении поверхностных гнойных поражений кожи, вызываемых стафилококками.

Современный подход к лечению стафилококковых инфекций предусматривает следующие направления лечения:

• Применение современных антимикробных препаратов и антибиотиков;
• Хирургические методы лечения;
• Иммуномодуляционные методы;
• Нормализация гормонального статуса и процесса обмена веществ организма при помощи пищевых добавок (хитозан, кордицепс), минеральных препаратов, витаминов.

Наиболее эффективный препарат против стафилококков - бактериофаг стафилококковый - иммунобиологический препарат, фаг. Это лизат фагов, которые способны лизировать стафилококковые бактерии, выделенные при гнойных инфекциях. Применяется для лечения и профилактики гнойных инфекций кожи, слизистых, висцеральных органов, вызванных стафилококковыми бактериями (синусит, отит, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит, гнойные раны, инфицированные ожоги, абсцесс, флегмона, фурункул, карбункул, гидраденит, панариций, парапроктит, мастит, бурсит, остеомиелит, уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит, гастроэнтероколит, холецистит, омфалит, сепсис), а также при дисбактериозе кишечника. Препарат представляет собой фильтрат фаголизата, активный в отношении стафилококковых бактерий наиболее распространенных фаготипов, в т.ч. стафилококка золотистого. Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя (определение чувствительности к стафилококковому бактериофагу штаммов, выделенных от больного).

Бактериофаг стафилококковый вводится в очаг инфекции. Длительность курса лечения - 5-15 дней. Дозы и способ введения зависят от характера очага инфекции (местно в виде орошения, примочек и тампонирования; внутрикожно; в полости - брюшную, плевральную, суставную; в мочевой пузырь через катетер; per os и per rectum). При рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения.

Местно в виде орошения, примочек и тампонирования жидким фагом в количестве до 200 мл с учетом размеров пораженного участка, или смазывания мазью.

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями целесообразно проводить одновременно как местно, так и через рот 7-20 дней.

При гнойно-воспалительных заболеваниях уха, горла, носа стафилококковый бактериофаг вводят в дозе 2-10 мл 1-3 раза в день; используют для полоскания, промывания, закапывания, введение смоченных турунд (оставляя их на 1 час).

При фурункулах и карбункулах жидкий стафилококковый бактериофаг вводится непосредственно в очаг или под основание инфильтрата, а также вокруг него. Инъекции производят ежедневно, через день в зависимости от реакции в последовательно возрастающих дозах: на 1 инъекцию - 0,5 мл, затем 1 - 1,5 - 2 мл. Всего за цикл лечения проводят 3-5 инъекций.

При абсцессах стафилококковый бактериофаг вводят инъекционно в полость очага после пункционного удаления гноя. Количество вводимого препарата должно быть несколько меньше объема удаленного гноя. При вскрытии абсцесса в полость вводят тампон, обильно смоченный стафилококковым бактериофагом.

При хронических остеомиелитах стафилококковый бактериофаг вливают в рану непосредственно после ее хирургической обработки.

Для лечения глубоких форм пиодермита стафилококковый бактериофаг применяют внутрикожно в малых дозах 0,1-0,5 мл в одно место или при необходимости до 2 мл в нескольких местах. Всего 10 инъекций через каждые 24 часа.

Введение в полости - брюшную, плевральную, суставную и другие до 100 мл бактериофага. Капиллярный дренаж оставляют, через который повторно вводят бактериофаг через день, всего 3-4 раза.

При циститах с помощью катетера стафилококковый бактериофаг вводят в полость мочевого пузыря.

При гнойных плевритах, бурситах или артритах стафилококковый бактериофаг вводят в полость после удаления из нее гноя в количестве до 20 мл. и больше, через день, 3-4 раза.

Внутрь в виде таблеток стафилококковый бактериофаг применяют для лечения урогенитальной инфекционной патологии - цистита, пиелита, пиелонефрита, эндометрита, сальпингоофорита, энтеральных инфекций и других заболеваний, вызванных бактериями стафилококка.

При кишечных формах заболевания, вызванных стафилококком и дисбактериозе кишечника жидкий стафилококковый бактериофаг применяют: внутрь 3 раза в сутки натощак за 1,5-2 часа до приема пищи; ректально - один раз в сутки (жидкий в виде клизм или свечи). При дисбактериозе кишечника лечение проводят в течение 7-10 дней под бактериологическим контролем. Детям первых дней жизни в первые два приема стафилококковый бактериофаг разводят кипяченой водой в 2 раза. В случае отсутствия побочных реакций (срыгивание, высыпание на коже) в дальнейшем применяют неразведенный препарат. В этом случае его можно смешать с грудным молоком.

При сепсисе, энтероколите новорожденных, включая недоношенных детей, бактериофаг стафилококковый применяют в виде высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер) 2-3 раза в сутки. Возможно сочетание ректального (в клизмах) и перорального (через рот) применения препарата.

При лечении омфалитов, пиодермий, инфицированных ран у новорожденных бактериофаг стафилококковый применяют в виде аппликаций ежедневно двукратно (марлевую салфетку смачивают стафилококковым бактериофагом и накладывают на пупочную ранку или на пораженный участок кожи).

Стафилококковый бактериофаг применяют для профилактики в количестве 50 мл. для орошения послеоперационных ран и т.д.

С целью профилактики сепсиса и энтероколита у новорожденных детей при внутриутробном инфицировании или опасности возникновения внутрибольничной инфекции стафилококковый бактериофаг применяют в виде клизм 2 раза в день в течение 5-7 дней.

Бактериофаг стафилококковый в аэрозольной форме применяют с лечебной и профилактической целью в виде орошения инфицированных стафилококком кожных покровов и слизистых оболочек при ожогах, гнойно-воспалительных заболеваниях, инфицированных ранах, при ангине.

Наиболее целесообразно применение бактериофага в случаях, когда инфекция вызвана антибиотикоустойчивыми штаммами. Можно проводить комбинированное лечение стафилококковым бактериофагом в сочетании с антибиотиками.

В случае, если до местного применения стафилококкового бактериофага использовались химические антисептики, кроме фурацилина, рану следует промыть физиологическим раствором натрия хлорида или 2-3% раствором соды (натрия гидрокарбонат).

Противопоказаний к применению стафилококкового бактериофага нет.

Реакции на введение стафилококкового бактериофага не установлены.

При внутрикожном введении может быть быстро проходящее обратимое покраснение и воспаление.

Бактериофаг стафилококковый жидкий не пригоден для использования при помутнении и наличии хлопьев.

Применение во время беременности возможно по назначению врача с соблюдением дозы.

Применение стафилококкового бактериофага не исключает применение других лекарственных препаратов. Можно производить комбинированное лечение стафилококковым бактериофагом в сочетании с антибиотиками.

Эффективны против стафилококков препараты серебра, анилиновые красители, соединения меди, сок клюквы, аллицин (вещество, получаемое из чеснока)

Эффективный антибиотик против MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, метицилин-устойчивый золотистый стафилококк) это цефтобипрол является первым препаратом нового поколения цефалоспоринов с анти-MRSA активностью.

Также по некоторым исследованиям ученых США, против золотистого стафилококка эффективны: перекись водорода, тобрамицин, хлогрексидин диглюконат и глюконат, левофлоксацин и препараты серебра.

Существуют различные устойчивые штаммы, например к ванкомицину (ранее эффективный антибиотик против стафилококка до 1996) VRSA - против него эффективен (2012) комбинированный препарат - Триметоприм /сульфаметоксазол (бактрим, бисептол)

типичная антибиотикограмма MRSA в России (2012):

Эритромицин - резистентны

тетрациклин - резистентны

клиндамицин - резистентны

гентамицин - резистентны

фторхинолоны - резистентны

рифампицин - резистентны

Бактрим, бисептол - резистентны

ванкомицин - чувствительны

линезолид - чувствительны

кубицин (даптомицин) - чувствительны

Таким образом эффективны в настоящее время антибиотики против резистентных штаммов золотистого стафилококка (MRSA): ванкомицин, линезолид, кубицин (даптомицин), левофлоксацин

Будьте вежливы с бактериями, ведь их больше в сотни триллионов раз! В этой весёлой шутке на самом деле всё абсолютно серьёзно. Ведь человек, как и всё вокруг, просто-напросто колонизирован бактериями, этими микроскопическими одноклеточными организмами. Существующие уже миллионы лет, бактерии, наряду с вирусами, находятся повсюду как в окружающей среде, так и на поверхности тела человека, и, разумеется, живут внутри него. Примитивные одноклеточные существа, пренебрежительно скажете вы. И будете неправы.

• Это древнейшие из существующих на нашей планете организмов, их появление, вероятнее всего, произошло более трёх с половиной миллиардов лет назад , в архейскую эру. Бактерии были единственными живыми существами на протяжении двух с половиной миллиардов лет и участвовали в формировании атмосферы нашей планеты, синтезируя кислород и азот. Необыкновенно важна роль бактерий в образовании почвенного слоя Земли, их участие и роль в жизни растений и животных.
• Мир бактерий открыл для нас ещё в XVII веке голландский первооткрыватель-самоучка Антони ван Левенгук. Шлифовальщик стеклянных линз, обладавший большой фантазией и необыкновенной усидчивостью, он живо интересовался жизнью «противных существ», как он сам их называл, разглядывая их в капле воды через увеличивающие в 200 раз стеклянные линзы. Левенгук тщательно записывал результаты своих наблюдений, и это позволило ему, ремесленнику, не знавшему даже латыни, достичь признания среди учёных из-за открытия существования царства бактерий, о которых до него никто и не подозревал.
• Существуют подвижные и неподвижные формы бактерий . Способные передвигаться либо за счёт сокращений в виде волн, либо с помощью особых белковых образований, жгутиков, напоминающих туго скрученные нитки или винтики, либо за счёт скольжения в вырабатываемой на своей поверхности слизи, подвижные формы двигаются в окружающей среде. Кроме того, подвижные почвенные и водные бактерии способны передвигаться, регулируя насыщение азотом вакуолей в цитоплазме. Уменьшая или увеличивая количество этого газа внутри клетки, существа поднимаются вверх или опускаются вниз в массе воды или почвы.
• Бактерии очень просты по составу и нетребовательны к условиям существования, это является залогом их широкого распространения повсюду. Вода, почва, воздух, камни, песок пустыни, снег и лёд на полюсах Земли, дно океана, нефть, добытая из недр, или горячие подземные источники, - везде обнаружены эти микроорганизмы. Чрезвычайная выносливость и приспособленность к неблагоприятным условиям обитания позволяет бактериям не потерять жизнеспособности при сильном охлаждении и нагреве, замораживании или высушивании. Они способны проникать сквозь любые мельчайшие отверстия, поры и щели в результате своего микроскопически малого размера. Очень много их в почве, до сотен миллионов микроорганизмов в 1 г. Некоторые виды бактерий способны существовать даже без воздуха, другие могут подниматься на высоту до 25 км и более над землёй.
• Бактерии попадают внутрь организма из окружающей внешней среды, с поверхности кожи либо уже живут внутри в симбиозе, принося пользу и помогая перевариванию пищи, а также вырабатывая витамины.

Руки человека и его ротовая полость и горло наиболее часто являются входными воротами для микробов. Даже здоровый полностью человек является носителем микроорганизмов. Наиболее частым бывает сочетание золотистого стафилококка и различных видов грибов.

Золотистый стафилококк: что это такое

Стафилококк - это неподвижный шарообразный микроорганизм диаметром около 1 микрометра . Расположены стафилококки по одному или же парами, коротенькими цепочками, или соединены в гроздья. Именно из-за этого стафилококк и получил название, которое образовано соединением двух греческих слов: стафула - виноград, и коккос - зерно.

Не образующие спор и нетребовательные бактерии золотистого стафилококка лучше всего растут при температуре тела человека: 34–37 °C. Микробы эти чрезвычайно устойчивы к неблагоприятным условиям: высушиванию и обработке дезинфицирующими веществами. Стафилококки обладают способностью приобретать устойчивость к антибиотикам и антимикробным препаратам.

Эти микроорганизмы были определены как возбудители инфекционных заболеваний человека довольно давно. В наше время, в связи с распространённостью состояний и заболеваний, при которых наблюдается снижение иммунитета, на первое место выходит опасность больничных инфекций, присоединяющихся как при хирургическом, так и при терапевтическом лечении пациентов в стационаре. Здесь стафилококки занимают второе по распространённости место среди возбудителей внутрибольничных инфекций, и лечить их довольно тяжело.

Болезни и патологические состояния, вызываемые стафилококком

Золотистый стафилококк, как наиболее распространённая бактериальная инфекция кожи и слизистых оболочек человеческого организма, наиболее сложен в лечении, хотя диагностировать его научились давно и успешно. Симптомы стафилококковой инфекции типичны и изучены. Признаки стафилококка у взрослых не настолько явные и бурно проявляющиеся, как у детей. Однако симптомы стафилококка как возбудителя инфекции довольно типичны.

Для постановки корректного диагноза самым действенным методом является взятие мазка на бактериологический посев. Стафилококковая инфекция в горле определяется по мазкам из зева или носа при болях во рту или синуситах.

Клинической картиной, характерной для стафилококковой ангины и других инфекций горла являются следующие симптомы стафилококка во рту:

Стафилококковый дерматит возникает, как правило, на основе уже существующих заболеваний кожи, снижающих иммунитет. Микрофлора организма человека является возбудителем такого рода заболеваний, а начинаются они довольно часто с воспаления волосяного фолликула или околоногтевого пространства.

Носительство золотистого стафилококка является своеобразной миной замедленного действия. Микроорганизмы, находясь на коже, слизистых и внутри тела человека не вызывают заболеваний. Но при травме, ранении или снижении защитных сил организма болезнетворные микробы активизируются и вызывают тяжёлые состояния, которые бывает непросто излечить.

Лечение золотистого стафилококка у взрослых

Гнойные инфекции , вызванные золотистым стафилококком, лечатся методом удаления гноя - дренированием раны. Необходимо также обязательно удалить инородное тело, вокруг которого образовалось нагноение: эндопротеза, костного отломка. Обязательно вскрытие нагноения и иссечение области некроза. Часто при лечении стафилококковых инфекций кожи вскрытия гнойника и дренирования его бывает достаточно для облегчения состояния пациента. Необходима также терапия антибиотиками, воздействующими на возбудителя болезни, золотистый стафилококк.

Лечение стафилококковой инфекции антибиотиками наталкивается на очень быстро развивающуюся устойчивость этих микроорганизмов к препаратам. Уже через 4 года после открытия антибиотика пенициллина были обнаружены устойчивые к нему штаммы золотистого стафилококка. И с тех самых времён продолжается эта гонка: учёные синтезируют новые виды антибиотиков, а бактерии в кратчайшие сроки вырабатывают к ним устойчивость. Кто победит? Покажет время…

Пока же для лечения стафилококка во рту и ликвидации симптомов и признаков заболевания активно применяется полоскание раствором хлорофиллипта . Лечить боль во рту хорошо отварами и настоями лекарственных трав, что снижает остроту процесса и способствует улучшению общего состояния больного. Нелишним будет напомнить, что все назначения делаются врачом, на основании исследования симптомов. Лечить должен врач, самолечение может дать плачевный результат.

При обнаружении золотистого стафилококка в крови требуется массированное введение антибиотиков внутривенно в условиях стационара.

При лечении остеомиелита и воспалениях костной, суставной и мышечной системы также существует необходимость в госпитализации и лечении подходящими антибактериальными препаратами.

Кроме перечисленных мер, больному необходима также витаминотерапия и мероприятия, направленные на восстановление иммунного статуса организма, нарушенного болезнью.

Имеет смысл бороться с носительством золотистого стафилококка, выяснив нахождение резервуара возбудителя . Как правило, это носоглотка или раневая поверхность при наличии хронических долго незаживающих ран, либо кожа и мягкие ткани подкожной клетчатки.

Серьёзнейшее внимание уделяется профилактике распространения стафилококковой инфекции. Проблема частых вспышек внутрибольничных инфекций имеет мировое значение, этому подвержены даже самые именитые клиники и больницы. По статистике чаще всего заражение происходит через руки медицинского персонала, поэтому применяются строгие меры контроля чистоты и соблюдения нормативов по обработке рук медиков.

Необходимо помнить, что эпителий кожи и слизистых оболочек является естественным барьером на пути золотистого стафилококка. Если эпителий не повреждён, протоки сальных и потовых желёз кожи не закупорены, а волосяные фолликулы не воспалены, то бактерии не смогут преодолеть этот рубеж, и болезнь не возникнет.

Стафилокковая инфекция уже многие времена остается одной из самых многочисленных и распространенных в здравоохранении. Стафилококк (Staphylococcus aureus) поражает кожные покровы и подкожную клетчатку, полость рта и дыхательные пути, пищеварительный тракт, оболочки мозга и суставы, вызывает сепсис и тяжелый токсикоз. Наибольшую опасность для человека представляет золотистый стафилококк.

Стафилококковая инфекция часто приобретает затяжное, хроническое течение. Ее профилактика имеет огромное медицинское и социальное значение.

Из 27 штаммов стафилококков только 3 штамма представляют наибольшую опасность для человека.

• Золотистый стафилококк, который является причиной заболеваний многих органов и тканей взрослого и ребенка. Он представляет наибольшую опасность для человека.
• Эпидермальный стафилококк всегда присутствует на коже человека и не приносят практически никакого вреда. Развитие инфекции в основном происходит у ослабленных людей и беременных женщин. Бактерии проникают в организм при катетеризации, протезировании и дренажи.
• Сапрофитный стафилококк обитает в мочевыводящей системе женщин и часто является причиной воспаления мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек у женщин.

Защищает от развития стафилококковой инфекции иммунитет.

Рис. 1. На фото золотистый стафилококк. Скопления бактерий напоминают гроздь винограда и имеют золотистую окраску.

О стафилококках

По внешнему виду стафилококки напоминают шарики (кокки) до 1,5 мкм. в диаметре.

Скопления бактерий напоминают гроздь винограда (Staphylе – виноградная гроздь).

Он вызывает гнойное воспаление самой различной локализации. Поражение может быть местным или распространенным. Проникая в кровь, бактерии способны вызвать сепсис и токсический шок. Проникая в пищеварительный тракт они вызывают пищевые токсикозы.

Стафилококки чрезвычайно устойчивы во внешней среде. При температуре 150° С бактерии погибают только через 10 минут. Микробы чрезвычайно устойчивы к воздействию прямых солнечных лучей, высушиванию, 100% этилового спирта, перекиси водорода, раствора фенола и ряда антибиотиков. Микробы долго сохраняются в пищевых продуктах, пыли и предметах быта.

Быстрое развитие устойчивости к антибактериальным препаратам делают золотистый стафилококк самым опасным микробным агентом для взрослого человека и ребенка.

Рис. 2. На фото золотистый стафилококк в носу.

Свойства золотистого стафилококка

Патогенный стафилококк синтезирует и секретирует множество веществ, которые позволяют выжить данному виду микробов в организме человека и повредить его органы и ткани.

Энтеротоксины

Стафилококки, обсеменяя пищевые продукты (мясо, молоко), выделяют энтеротоксины, которые, попадая в организм человека, вызывают . Энтеротоксины устойчивы к высоким температурам и пищеварительным сокам человека.

Экзотоксины

Стафилококки выделяют целый ряд экзотоксинов. Экзотоксины обладают следующими свойствами:

• повреждают мембрану эритроцитов, вызывая их гемолиз;
• повреждают лейкоциты;
• повреждают кожу новорожденных (болезнь Риттера), кожу детей и взрослых (буллезное импетиго);
• вызывают синдром токсического шока.

Ферменты

Стафилококки выделяют целый ряд ферментов, обладающих разнонаправленным действием:

— облегчают слипание микробов с тканями человека и проникновение возбудителя вглубь тканей, повреждая их;

— разрушают сальные пробки волосяных фолликулов, что способствует проникновению инфекции вглубь тканей;

— вызывают свертывание участков плазмы крови вокруг микробов, которая, как кокон, окутывает стафилококк, защищая его;

— защищают микробную популяцию от действия антибиотиков.

Аллергизирующие компоненты

Токсины и компоненты микробной клетки обладают сильными аллергизирующими свойствами, что способствует еще большему повреждению кожи.

Фактор размножения

В стафилококках присутствует вещества, которые способствуют размножению микробов в фагоцитах – клетках, защищающих человека от микробов.

Рис. 3. На фото скопление золотистых стафилококков.

Эпидемиология

Распространяют инфекцию больные и носители болезнетворных штаммов стафилококка. Открытые гнойные раны, гнойное воспаление глаз, полости рта и глотки, пневмонии и кишечные расстройства являются источником стафилококковой инфекции. Пищевой, контактный и воздушно-капельный путь — основные способы распространения инфекции. Хирургические вмешательства, внутримышечные и внутривенные инъекции, различные импланты также являются источниками распространения инфекции. Инфекция может передаваться плоду внутриутробно, во время родов и после рождения ребенка.

Здоровые носители, работающие в медицинских учреждениях, роддомах и пищеблоках — наиболее опасные распространители инфекции.

Факторы риска развития стафилококковой инфекции

• Использование в больничных условиях катетеров, применение вентиляции легких, при хирургических манипуляциях через хирургические инструменты.
• Угнетение иммунитета перед проведением трансплантации или установки имплантов.
• Проведение гемодиализа.
• Внутривенное питание недоношенных детей.
• Заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета (СПИД, сахарный диабет, рак, некоторые болезни легких, заболевания кожи и сердца).
• Внутривенное введение наркотиков.
• Пирсинг, нанесение татуировок.

Симптомы стафилококковой инфекции

Проявления стафилококковой инфекции зависят от места внедрения патогенного стафилококка, степени его агрессивности и состояния иммунной системы человека.

При стафилококковой инфекции поражаются практически все органы и ткани человека. Стафилококковая инфекция поражает практически все органы и ткани человека. Насчитывается более 100 заболеваний, вызванных этими микробами. Виновником большинства из них является золотистый стафилококк.

Стафилококковая инфекция и формы ее проявления

• локализованные, легкие формы заболеваний в виде ринита, назофарингита, пиодермии;
• генерализованные формы, протекающие в виде септицемии (быстрое размножение микробов в крови) и септикопиемии (возникновение бактериальной эмболии и образование гнойников в органах и тканях);
• стертые бессимптомные формы заболевания, которые тяжело диагностируются. Часто при острой респираторной вирусной инфекции стафилококковая инфекция обостряется и может угрожать тяжелыми осложнениями.

Инкубационный период при стафилококковой инфекции составляет от нескольких часов (при гастроэнтероколитической форме) до 3-4 дней.

Поражение кожи, ее придатков и подкожной клетчатки

Стафилококки обитают преимущественно в устьях волосяных фолликулов. При развитии воспалительного процесса (фолликулита) у взрослых формируются пустулы конической формы. У новорожденных, в связи со слаборазвитым фолликулярным аппаратом, при стафилококковом инфицировании возникают пузыри (буллы) с гнойным содержимым.

Фолликулит является гнойным воспалением волосяного фолликула. При распространении инфекции на стенки фолликула и окружающие ткани развивается фурункул. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких фолликулов развивается карбункул. Воспаление волосяных фолликулов области усов, бороды, реже лобка у мужчин носит название сикоз вульгарный. При фолликулите Гоффмана образуются глубокие воспалительные инфильтраты (узлы), при слиянии которых образуются абсцессы. Абсцессы формируют фистульные ходы, подрывающие кожу.

Стафилококки являются причиной абсцессов и флегмон, гидраденитов и маститов. При проникновении золотистых стафилококков в слизистые оболочки развивается ангина, стоматит, паратонзилярный абсцесс.

Рис. 4. На фото золотистый стафилококк у новорожденных — эпидемическая пузырчатка новорожденного. Высокозаразное заболевание, которое развивается у новорожденных на 3 — 5 день жизни и характеризуется быстрым образованием множественных пузырей.

Рис. 5. На фото эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера. Причиной заболевания является золотистый стафилококк. Болезнь характеризуется появлением больших пузырей, которые быстро вскрываются, оставляя мокнущие эрозии.

Рис. 6. На фото пиодермия у детей. При инфицировании золотистым стафилококком и стрептококком на кожных покровах вначале появляются красные пятна. Далее на их месте возникают пузырьки с гнойным содержимым, которые быстро лопаются. На месте пузырьков появляются струпы, по внешнему виду напоминающие «медовые корочки».

Рис. 7. На фото слева остиофолликулит (стафилококковое импетиго) и фолликулит (справа).

Рис. 8. На фото сикоз. При заболевании поражаются фолликулы области бороды, усов, реже — лобка. Очаги воспаления часто имеют сливной характер. После излечения рубцы не образуются.

Рис. 9. На фото слева фурункул — один из симптомов стафилококковой инфекции. При фурункулах поражается волосяной мешочек и развивается массивный инфильтрат. На фото справа множественные фурункулы на коже спины.

Рис. 10. Ячмень на глазу характеризуется развитием воспалительного процесса корней ресниц или сальных желез. Золотистый стафилококк — самая частая причина заболевания.

Рис. 11. На фото карбункул на коже. Карбункул представляет собой несколько, расположенных рядом, фурункулов. Постановка диагноза не вызывает затруднений. Причина заболевания — золотистый стафилококк.

Рис. 12. На фото карбункулы на шее — симптом стафилококковой инфекции.

Рис. 13. На фото карбункул на коже туловища и бедра — один из симптомов заболевания, вызванного золотистым стафилококком.

Рис. 14. На фото гидраденит — симптом стафилококковой инфекции. При гидрадените поражаются апокриновые потовые железы. Чаще всего гидраденит локализуется в подмышечной области.

Рис. 15. На фото гидраденит (более редкая локализация).

Рис. 16. На фото абсцесс (скопление гноя в мягких тканях) — симптом инфекции, причиной которой является золотистый стафилококк.

Рис. 17. На фото мастит. Частая причина заболевания — золотистый стафилококк.

Рис. 18. На фото флегмона шеи (слева) и лица (справа). Золотистый стафилококк — основная причина заболевания. Болезнь развивается в результате распространения микробов из участков поражения в клетчатку и соединительную ткань.

Стафилококки в носу и во рту

Рис. 19. Золотистый стафилококк в носу часто является причиной развития воспаления придаточных пазух носа.

Рис. 20. Золотистый стафилококк во рту поражает слизистую оболочку у ребенка. Афтозный стоматит — одно из его проявлений.

Рис. 21. Золотистый стафилококк во рту часто становится причиной фарингитов, воспаления миндалин (снимок слева) и развития паратонзиллярных абсцессов (рисунок справа).

Рис. 22. Золотистый стафилококк во рту часто становится причиной абсцессов и одонтогенных периоститов. Входные ворота для инфекции — больные зубы.

Золотистый стафилококк в ушах

Рис. 23. Симптомы проявления золотистого стафилококка — поражение наружного (фото слева), среднего и внутреннего уха и развитие абсцесса наружного уха (фото справа).

Золотистый стафилококк в дыхательных путях

Рис. 24. Симптомы проявления золотистого стафилококка — стафилококковая пневмония (снимок слева) и абсцесс правого легкого (снимок справа). Часто в процесс вовлекаются бронхи, в которых развивается гнойно-некротическое воспаление.

Стафилококковый токсикоз

Пищевое отравление, вызванное микробными токсинами, является одним из самых распространенных. Токсины стафилококка не изменяют запах, вкус и внешний вид пищевых продуктов.

Патогенные бактерии распространяют больные и здоровые бактерионосители. Особо опасными в отношении распространения инфекции являются лица, страдающие гнойничковыми заболеваниями кожи, порезами, нагноившимися ранами и ангинами. Мастит у животных и заболевания внутренних органов, сопровождающихся нагноением, могут стать источником заражения молока и мяса.

Стафилококковое поражение толстой кишки

Чаще всего стафилококковое поражение толстой кишки сопутствует дисбактериозу, наблюдается при истощении и других состояниях и заболеваниях, связанных с резким угнетением иммунной системы. Проявления стафилококкового поражения толстой кишки схожи с таковыми при дизентерии, амебиазе и хроническом язвенном колите.

Стафилококковое поражение мочеполовой системы

Чаще всего инфекция проникает в органы мочеполовой системы через травмированные участки, возникающие во время операций, некоторых видов обследования и манипуляций. Поврежденный эпителиальный покров — входные ворота стафилококковой инфекции.

Распространение инфекции с током крови

Стафилококки, распространяясь с током крови, могут вызвать стафилококковый сепсис и токсический шок. Отмечаются поражения эндокарда и перикарда, легких, печени, селезенки, почек, костного мозга, суставов, мозг и других органов.

Рис. 25. В 90% случаев остеомиелиты вызывают золотистые стафилококки. На фото симптомы проявления инфекции — остеомиелит верхней челюсти (фото слева) и контактный остеомиелит пальца руки (фото справа).

Диагностика стафилококковой инфекции

• Диагностика инфекционного заболевания основана на обнаружении возбудителя или его токсинов. Для подтверждения диагноза заболевания стафилококковой природы используют бактериологические методы исследования — бактериоскопию и посев биологического материала. Материалом для посевов могут служить соскобы из пораженных участков кожи, кровь, моча, экссудат, кал. При пищевой токсикоинфекции выделение возбудителя производится из предполагаемых продуктов отравления.
• Нарастание титра антител при проведении РА с аутоштаммом и музейным штаммом стафилококка, несомненно, говорит на стафилококковую природу заболевания.
• Нарастание титра антистафилолизина и антитоксина при проведении реакции нейтрализации токсина антитоксином, также указывает на стафилококковую природу болезни.
• В настоящее время широко используются такие методики, как ПЦР, ИФА и РЛА.

Рис. 26. На фото золотистые стафилококки под микроскопом.

Рис. 27. На фото вид колоний стафилококков, выделенных при посеве грудного молока.

Основные методы лечения

В зависимости от того, какие органы вовлечены в , болезнь лечат хирурги, терапевты, педиатры, ЛОР — врачи, гинекологи, офтальмологи.

1. Использование антибиотиков для подавления роста микробной популяции.
2. Введение стафилококкового анатоксина, антистафилококкового иммуноглобулина и стафилококкового бактериофага.
3. Хирургические методы лечения (дренирование очагов гнойного воспаления, удаление пораженных нектотизированных тканей).
4. Местное лечение при стафилококковом поражении кожи и слизистых оболочек.
5. Использование методов патогенетической терапии.
6. Применение иммуноиодуляторов.
7. Проведение санации (оздоровления) очагов инфекции.

Подробно о лечении стафилококковой инфекции читай в статье
« ».

Прогноз заболевания

На прогноз заболевания оказывают влияние два фактора — состояние макроорганизма и тяжесть самого заболевания.

Профилактика заболевания

• Выявление и лечение носителей золотистого стафилококка.

Носительство бывает временным (транзиторным) и постоянным. Постоянное носительство регистрируется у 20% взрослых, транзиторное – у 30%. Особенно опасно состояние носительства у медицинских работников и работников общественного питания. Своевременное их выявление и адекватное лечение позволяют предупредить внутрибольничное распространение инфекции.

• Своевременное лечение кариозных зубов, хронических ангин и других очагов хронической инфекции.
• Адекватное очищение и лечение повреждений кожи (царапин, ран, порезов), которые являются входными воротами стафилококковой инфекции.
• Выявление и лечение носительства у будущих мам и отцов.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Комплекс мероприятий, направленных на повышение иммунитета.

Стафилококковая инфекция имеет множество проявлений. Она занимает ведущее место среди гнойно-септических осложнений у истощенных, ослабленных больных и детей раннего возраста, у оперированных больных. Наибольшую опасность для человека представляет золотистый стафилококк. Хороший иммунитет и адекватное лечение являются залогом быстрого выздоровления.

Статьи раздела "Стафилококковая инфекция" Самое популярное

Стафилококк - самый распространённый микроб на нашей планете. Наверное, нет ни одного человека, который бы не слышал о его пагубном влиянии на организм. Однако кожный стафилококк - это всего лишь собирательное название для распространителей очень серьёзных заболеваний.

Действие стафилококка на организм

Из всей этой группы микроорганизмов самым опасным, впрочем, как и самым распространенным, является . Заражение этим опасным микроорганизмом может привести ко многим заболеваниям, среди которых самыми известными являются именно кожные формы:

• пиодермия;
• фурункулёз;
• карбункулёз;
• панариций;
• флегмона;
• рожистое воспаление и многие - многие другие.

Стафилококк очень трудно побороть. Ведь даже в высушенном состоянии он способен сохранять свои губительные свойства в течение шести месяцев. Не погибает этот микроб и под действием солнечного света, и при замораживании. А вот болезнетворное действие этого микроба связано с тем, что он вырабатывает очень сильный токсин, который повреждает практически все слои кожи. Кроме всего прочего, этот микроб вырабатывает специальное вещество, которое защищает его от действия не только лейкоцитов, главных защитников нашего организма, но и от антибиотиков. Именно поэтому кожный стафилококк, симптомы и лечение которого будут здесь описаны, является самым распространённым и трудноизлечимым кожным заболеванием.

Заразиться стафилококковой инфекцией может любой человек, однако у каждого это заболевание может протекать по-разному, ведь всё зависит от того, насколько сильно развит иммунитет человека, при каких условиях на его кожные покровы попал этот микроб и правильно ли подобрано лечение. Однако есть и такие люди, которые годами живут с этим опасным микробом в своеобразной «дружбе», и несмотря на то, что он присутствует на их коже, никаких заболеваний он не вызывает.

Симптомы кожного стафилококка

Симптомы каждого заболевания, которое вызывает кожный стафилококк, будут зависеть от локализации, степени тяжести и от уровня защитных сил организма. Хотя иногда эти симптомы кожный стафилококк может и менять, поэтому разобраться в истинной причине заболевания бывает довольно сложно. Рассмотрим каждое заболевание, которое вызывает этот микроб, более подробно.

• Пиодермия . Это заболевание чаще всего возникает у новорожденных детей и является следствием плохого ухода. Стафилококк при этом заболевании внедряется в верхние слои кожи и из- за этого на ней возникают очень мелкие пузырьки с гнойным содержимым. Ребёнок пытается эти пузырьки расчёсывать, и вместе с этим вытекающий гной занимает всё новые и новые участки кожи. Заболевание протекает с высокой температурой, недомоганием, общее состояние малыша страдает не сильно.
• Фурункулёз . Очень распространённое кожное заболевание, которое вызывается кожным стафилококком. Симптомы зависят от места внедрения микроба, а он может вызвать воспалительный процесс на любом участке кожи. При фурункулёзе на коже возникает небольшое покраснение, которое в центре имеет своеобразный некроз. Постепенно некротизированная ткань отмирает и из небольшой ранки начинает вытекать гной. Особенно опасны фурункулы на шее и на лице, ведь воспалительный процесс, который происходит в коже, может легко и просто перейти и в мозговые оболочки.
• Панариций . Воспаление околоногтевого валика, которое так же вызывается кожным стафилококком. При этом заболевании поражённая ногтевая пластина и кожа вокруг него выглядит покрасневшей и горячей на ощупь, часто воспалительный процесс сопровождается несильной болью. Если вскрыть эпидермис в месте воспаления, то из него начнёт вытекать гной. Процесс может со временем распространиться и на другие пальцы, а также перейти на более глубокие слои кожи.
• Флегмона . Воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется очень сильным отёком кожи, покраснением воспалительного участка, повышенной температурой тела, общим недомоганием. При проникновении в клетчатку может вызвать очень сильное воспаление кожи, вплоть до отмирания тканей.
• Рожистое воспаление . Это самое серьёзное заболевание, которое может быть вызвано кожным стафилококком. Температура тела при этом заболевании поднимается до 40 градусов, человек испытывает постоянную тошноту, которая часто переходит во рвоту. Воспалительный процесс чаще всего локализуется на нижних конечностях. Место воспаления выглядит покрасневшим, горячим на ощупь, иногда возникают мелкие высыпания. Общее состояние человека при этом заболевании бывает очень тяжёлым.

Лечение кожного стафилококка

Так как кожный стафилококк, лечение которого должно быть длительным, не только самый распространённый микроорганизм, но и самый устойчивый, то простым воздействием антибиотиков на него не обойтись. Именно поэтому при лечении этого заболевания применяют целый комплекс мер.

• Антибиотики . Однако применение антибиотиков при этом заболевании должно быть обоснованным. Не каждым антибиотиком можно вылечить кожный стафилококк. Чаще всего применяется внутривенное и внутримышечное введение медикаментов. Самыми эффективными будут препараты гентамицина, ампициллина, оксациллина или амоксиклав. Именно эти антибиотики не только останавливают рост стафилококка, но и не дают ему распространяться в организме и дальше.
• Мази на основе антибиотиков , например, «Левомеколь», «Метилурациловая», «Гентамициновая». Эти мази нужно применять утром и вечером, обильно смазывая ими поражённый участок кожи.
• Витаминотерапия нужна для того, чтобы повысить иммунитет и не дать кожной стафилококковой инфекции перейти в подкожную. Так же хорошо начать приём адаптагенов, например, элеутерококка и женьшеня. Эти препараты тоже помогут побороть эту страшную инфекцию.
• Аутогемотерапия , то есть введение собственной крови человека, взятой у него из вены, в мышцу также даёт неплохой эффект при комплексном лечении стафилококковых инфекций.
• А вот про , сауну и согревающие процедуры лучше забыть, так как они могут усилить воспаление и увеличить количество гноя.