Чем опасна миома матки и может ли она рассосаться сама? Может ли миома матки пройти самостоятельно.

Женский организм часто подвергается различным гинекологическим заболеваниям. Одной из самых распространенных патологий является миома матки. Ее необходимо обязательно лечить, иначе возможно возникновение неблагоприятных осложнений. Но может ли миома рассосаться сама?

Миома матки представляет собой доброкачественное новообразование, которое имеет зависимость от состояния гормонального фона в организме женщины. Поэтому первой причиной патологии является дисбаланс гормонов. Когда в организме вырабатывается больше эстрогенов, чем положено, эндометрий начинает активно разрастаться, образуя опухоль.

Кроме гормональных нарушений к факторам, которые могут вызвать развитие миомы матки, относятся следующие явления:

1. Повреждения детородного органа, полученные в результате проведения операций, абортов, выскабливания, родовой деятельности.
2. Инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза.
3. Слабая деятельность иммунной системы.
4. Неправильное питание и вредные привычки.
5. Наследственная предрасположенность.
6. Нерегулярная или беспорядочная половая жизнь.

Отсюда можно сделать вывод, что для предотвращения развития миомы матки необходимо избегать возникновения указанных факторов, провоцирующих образование опухоли.

Симптоматика

На первых стадиях миома матки не тревожит женщину, поэтому ее трудно выявить вовремя. Чаще всего пациентки обращаются к врачу тогда, когда уже опухоль крупная, а симптомы выраженные. В этом случае приходится соглашаться на операцию, чтобы избавиться от патологии.

На какие же признаки доброкачественного новообразования следует обратить внимание? Симптомы миомы матки выглядят следующим образом:

• Увеличенный объем живота. Это происходит потому, что миома активно растет, достигая большого размера. Нередко у женщин живот такой же, как при беременности.
• Болевой синдром внизу живота, который может отдавать в поясницу. Его можно легко спутать с началом месячных или аппендицитом. При физических нагрузках или половом акте болезненность может становиться интенсивнее.
• Нарушения менструального цикла и выделения с примесями крови, возникающие между месячными.

Еще на поздних стадиях могут наблюдаться проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника. Это возникает из-за давления, оказываемого на эти органы миомой матки.

Возможно ли самостоятельное рассасывание?

Конечно же, проходить лечение, особенно делать операцию, не хочет ни одна женщина. В связи с этим, пациентки начинают искать ответ на вопрос: «Может ли миома рассосаться сама?» На самом деле такие случаи в медицинской практике встречались, но очень редко. В большинстве случаев новообразование может быть устранено только специальной терапией.

Бывает так, что миома матки, обнаруженная до зачатия ребенка, исчезла самостоятельно в период вынашивания малыша. После родовой деятельности опухоль может больше не возникать. Молодые мамы считают, что это какое-то чудо. Но специалисты могут объяснить это явление.

Дело в том, что миома матки у женщин очень сильно зависит от гормонального фона в организме, а во время беременности как раз происходит гормональная перестройка. Это может повлиять на новообразование так, что оно перестанет расти или вовсе рассасывается. Однако, опухоль может и наоборот вырасти до крупных размеров или даже лопнуть.

Для того чтобы миома рассосалась сама по себе, необходимо понизить уровень эстрогенов в крови до минимального показателя. Такое происходит в период климакса у женщин. Поэтому в это время есть вероятность, что миома пропадет без специального лечения.

Но менопауза еще не гарантирует то, что опухоли рассосутся самостоятельно. Ученые говорят о то, что в этом огромную роль играет масса тела женщины. Ведь эстрогены откладываются именно в жировом слое, поэтому после прекращения менструального цикла еще долгое время они имеются в организме и способствуют поддержанию красоты и молодости кожных покровов.

Получается так, что у женщин, обладающих лишним весом, эстрогенов сохраняется больше, в результате чего опухоли оказывается значительная поддержка, и миома не может рассосаться. Если же пациентка худая, то половые гормоны могут быстро исчезнуть сами, а новообразование рассосется.

Медикаменты при терапии матки

Еще не так давно, меньше чем 20 лет назад, врачи при обнаружении миомы матки удаляли опухоль вместе с самим детородным органом. Только этот метод считался наиболее эффективным в борьбе с патологий и профилактикой ее перерождения в злокачественное новообразование. В настоящее же время пришедшая на смену радикальной ампутации – консервативная терапия, и лечение проходит с сохранением детородного органа.

Сейчас далеко не всем проводят операции. Врачи лечат миому матки успешно и с помощью медикаментов. Но это может пройти эффективно только, если у женщины обнаружена небольшая опухоль. Так как миома является гормонозависимой болезнью, то пациенткам хорошо помогают различные гормональные препараты.

В большинстве случаев женщинам выписывают такие таблетки как «Новинет», «Овидон». Благодаря им удается устранить неприятные проявления новообразования матки, к примеру, остановить кровотечение, купировать болевой синдром в нижней части живота.

Также исчезнуть миома матки может благодаря помощи антагонистов гонадотропного гормона. Они способствуют уменьшению параметров опухоли почти вдвое. Но положительная динамика при употреблении данных препаратов наблюдается только во время лечения ими. Поэтому их чаще всего назначают перед проведением оперативного вмешательства.

Еще некоторые врачи рекомендуют своим пациенткам принимать такое средство как «Дюфастон». Он увеличивает количество прогестерона в крови женщины, в результате чего ухудшается воздействие эстрогенов на организм, что в свою очередь провоцирует уменьшение параметров доброкачественной миомы матки малых размеров.

Оперативный путь борьбы с опухолью

К сожалению, далеко не всегда медицинские препараты могут помочь женщинам справиться с миомой матки. Если размер новообразования уже довольно крупный, мешает другим органам малого таза нормально функционировать, вызывает различные неприятные симптомы, то назначается оперативное вмешательство.

На сегодняшний день есть такая методика как ФУЗ-абляция. Она предполагает удаление пораженных тканей с помощью ультразвукового луча. Операция является безопасной, не вызывает никаких неприятных ощущений, проводится в условиях стационара. С помощью такого способа можно избавиться даже от крупных миом матки, при этом оболочка органа не страдает, поэтому репродуктивная функция полностью сохраняется.

Для того чтобы такое оперативное вмешательство прошло максимально эффективно, врачи контролируют процесс магнитно-резонансной томографией. Методика очень хорошая, но достаточно дорогая, что является препятствием к ее частому использованию.

Существует в медицине два обычных метода избавления от миомы матки. Первый вариант называется миомэктомия. При ней удаляется только одно новообразование, поэтому удается сохранить детородную функцию женщин. Эта операция наиболее безопасная. В процессе ее проведения врач берет пораженные клетки и направляет их на гистологическое исследование. Оно позволит узнать, нет ли перерождения миомы в злокачественную опухоль.

Другим методом оперативного вмешательства является гистерэктомия, при которой миома удаляется вместе с маткой. Для женщин, желающих иметь детей, этот вариант операции не подходит, поэтому так важно вовремя обращаться к врачу и начинать лечение более щадящими методами.

Какую именно операцию проводить, решает лечащий доктор в зависимости от степени развития патологии матки, возраста женщины, наличия желания иметь ребенка в будущем, общего состояния здоровья пациентки. Конечно же, врач обязательно согласует свое решение с больной.

Таким образом, отвечая на вопрос: «Может ли миома матки рассосаться?», стоит отметить такая вероятность есть, но довольно минимальная. Поэтому при обнаружении опухоли следует начать немедленное лечение, иначе можно запустить патологию и приобрести серьезные осложнения.

Миома матки-заболевание не относящееся к разряду онкологических, но имеющих строение опухоли. Новообразование носит доброкачественный характер.

Иногда миома матки может рассосаться сама, но механизм этого процесса до конца не изучен

Миома матки. Ее признаки и причины появления

В настоящее время, образование миомы матки-не до конца изученный процесс. Причин для возникновения опухоли может быть несколько. Основной из них является нарушение гормонального фона в организме женщины до или после родов. Если не нормализовать гормональный фон, болезнь может иметь рецидивы, даже после удаления узлов.

Признаки

Миома матки-заболевание, которое распространено более чем у половины женщин репродуктивного возраста на земле. Большинство женщин живут с заболеванием не зная об этом, так как опухоль может не приносить неудобств и не иметь ярко выраженного болевого синдрома.

Но если у пациентки наблюдаются признаки:

• Нарастающего болевого синдрома с локализацией в области низа живота.
• Боли в поясничном отделе.
• Нарушение работы органов мочеполовой системы. Запоры и частые болезненные мочеиспускания.
• Количественные и качественные изменения характера менструации.
• Выделения коричневого цвета в периоды между менструациями.
• Патологии беременности, осложнения родов, выкидыши.
• Бесплодие.

Миома матки характеризуется болями внизу живота

Миома матки может достигать размеров от нескольких миллиметров до тридцати сантиметров. Если опухоль не растет и не доставляет дискомфорта женщине, то ее можно не подвергать лечебному воздействию. Но если опухоль стремительно увеличивается в размерах и мешает работе внутренних органов, мешает наступлению беременности, то к лечению нужно преступать немедленно. Соответствующее лечение, после обследования может назначить только врач.

Разновидности миомы

Существует несколько разновидностей заболевания:

1. Субсерозная опухоль матки. Располагается за пределами полости матки. Может быть как на ножке, так и без нее. Разрастаясь субсерозная миома матки давит на органы малого таза и мешает их нормальному функционированию. Чаще всего образуется после родов.
2. Субмукозная опухоль матки. Данная опухоль имеет расположение в слизистой части эндометрия матки и находится в ее полости. Этот вид опухоли имеет полную симптоматику развития узловых новообразований миомы и ярко выраженное влияние на характер месячных.
3. Интерстициальная миома. Этот вид располагается в мышечном слое матки между эндометрием и ее внешней оболочкой. При такой опухоли болевой синдром имеет резкий характер. Появление этого вида новообразования характерно в период до беременности и не мешать ее развитию вплоть до родов.

Миомы матки и их расположение

Лечение миомы матки. Может ли миома рассосаться сама по себе

Лечение узлов заболевания, в самых худших случаях может заканчиваться полным удалением миомы матки, что полностью исключает все возможные попытки беременности. Именно поэтому следует проходить осмотр у гинеколога не реже двух раз в год, чтобы выявить наличие заболевания на раней стадии.

Методы лечения

Существует несколько видов лечения миомы матки:

• Народная медицина.
• Медикаментозная терапия.
• Оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия способна регулировать выработку гормона эстрогена, за счет чего останавливается рост узлов опухоли и нормализуется менструальный цикл.

После успешного применения медикаментозной терапии наступление беременности возможно в первые три месяца.

Оперативное вмешательство требуется только в том случае, когда гормональная терапия и лечение народными средствами не дает должного результата и сама миома матки продолжает расти. Возникает давление на внутренние органы, что мешает их нормальной работе. Наступление беременности становится невозможным.

Операция миомы матки назначается при больших размерах новообразования

Причины по которым может исчезнуть опухоль

Науке известно большое количество примеров когда опухоль миомы могла рассосаться сама по себе. Но механизм, по причине которого миома после родов или в следствии наступления менопаузы уменьшается в размерах и может рассосаться или исчезнуть до конца не понятен.

Если новообразование имело место быть во время беременности, то после родов оно может не расти, а наоборот организм сам по себе может запустить механизм обратного роста доброкачественного узла.

Важно помнить, если вы обнаружили у себя признаки заболевания, не стоит надеяться что оно рассосется само и слушать тех у кого заболевание прошло само по себе. Только своевременное обращение к специалистам способно предотвратить последствия и рецидивы.

05 февраль 2018 21222 0

Прежде всего, давайте разберемся, что представляет собой миома матки и почему ею так пугают.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Миома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся в организме женщине в качестве ответной реакции на нарушения. В качестве таких нарушений выступают многократно повторяющиеся менструации. Развивается опухоль на фоне нарушения гормонального фона и ряда сопутствующих факторов.

На нашем сайте можно ознакомиться со спецификой патологии, методами ее диагностики и лечения. Экспертный совет сайта в любое время готов ответить на все интересующие вопросы.

Миома матки долгое время трактовалась как предраковое состояние. Такое мнение бытовало еще два десятилетия назад. По этой причине единственным методом лечения выступала хирургическая операция по удалению миоматозных узлов, нередко вместе с самой маткой. Сохранить орган пытались только женщинам репродуктивного возраста, не имеющим детей и планирующим в будущем беременность.

Медикаментозное лечение либо любой другой органосохраняющий метод терапии не рассматривался. О том, что опухоль может уменьшиться в размерах или рассосаться сама, речь не шла. Но медицина не стоит на месте, ежедневно проводятся исследования. Именно они и помогли взглянуть на проблему миомы иначе.

Современное представление о миоме

На сегодняшний день сложились следующие представления о миоме:

• Опухоль является доброкачественной и не перерождается в раковую. Вероятность развития онкологии из миоматозных узлов приравнивается к риску развития раковой опухоли и из других здоровых клеток матки;
• Каждое новообразование развивается из одной отдельной клетки, поэтому все они могут иметь различные формы, диаметр и локализацию. Некоторые миомы могут уменьшиться, рассосаться и исчезнуть вовсе также неожиданно, как и появились;
• Миома – крайне распространенное заболевание. Раньше читалось, что она встречается у 30% женщин. На сегодняшний день известно, что заболеванию подвержено 85% представительниц прекрасной половины человечества. Все дело в том, что патология долгое время может развиваться бессимптомно и девушки даже не предполагают её наличие. Выявляют ее случайно, при профилактическом обследовании у гинеколога либо при появлении первых признаков патологии, когда миома уже имеет большие размеры;
• После наступления периода менопаузы миомы прекращают свой рост, могут уменьшиться в диаметре и вовсе рассосаться;
• Лечить миому можно не только при помощи хирургического метода, но также медикаментозно и путем эмболизации маточных артерий. Последний вид терапии является инновационным и наиболее эффективным. Его применяют во всех развитых странах Европы, США и пр. На территории России эмболизацию проводят в профильных медицинских центрах. На нашем сайте можно ознакомиться с каталогом , где проводят терапию миомы матки при помощи современных методов. Все эти клиники оснащены современной медицинской аппаратурой, а в их штат входят ведущие доктора России. Все медицинские услуги здесь оказываются на высоком европейском уровне.

Причины развития миомы

Опухоль в подавляющем большинстве случаев диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Она развивается как ответная реакция организма на повреждения, в качестве которых выступают многократно повторяющиеся менструации. Почему это происходит?

Природа заложила в девушке основную функцию – рождение детей и продолжение рода. Согласно такому сценарию, после наступления половозрелого возраста должны наступать беременность – роды – период кормления грудью – пару менструаций – и вновь беременность. Количество менструаций в таком случае в среднем должно было составить около сорока.

В современном мире ситуация обстоит иначе, и каждая девушка в среднем становится матерью два-три раза за всю жизнь. Количество менструаций составляет при этом приблизительно 350-400.

Как и при любом часто повторяющемся алгоритме, многочисленные менструации могут приводить к формированию ошибок. Это связано с постоянной перестройкой организма в течение цикла. Ежемесячно он готовится к беременности и вынашиванию малыша. Если зачатие не происходит, то все системы возвращаются к исходным настройкам.

Нельзя умалчивать и о колебаниях гормонального фона в течение менструального цикла. Именно перепады уровня половых гормонов на фоне повреждений и ряда других факторов служат пусковым механизмом для развития узлов.

Среди факторов риска развития миомы выделяют:

• Аборты и гинекологические выскабливания;
• Оперативные вмешательства на матке;
• Различные травмы репродуктивного органа;
• Воспалительные процессы органов малого таза;
• Эндометриоз;
• Сложные роды и пр.

Диагностика миомы

До появления ультразвукового метода диагностики выявить узлы небольших размеров было практически невозможно. Патологию диагностировали уже на запущенной стадии, когда миомы хорошо прощупывались или были видны при осмотре в кресле.

На сегодняшний день выявить миому можно при помощи следующих методов исследования:

• Гинекологического осмотра — ручного исследования;
• Ультразвукового;
• Эндоскопического;
• Рентгенологического.

Эндоскопическое исследование предполагает проведение:

• Гистероскопии;
• Лапароскопии;
• Кольпоскопии;
• Кульдоскопии;
• Цервикоскопии.

Как бороться с миомой

При небольших размерах миом некоторые доктора советуют пациенткам вместо курса адекватного лечения придерживаться выжидательной тактики, поскольку существует вероятность, что опухоль может уменьшиться и рассосаться сама по себе.

На практике встречаются случаи, когда миома способна уменьшиться в размерах и исчезнуть, но это скорее исключение из правил, нежели норма. Такая ситуация может наблюдаться у дам, вступивших в период менопаузы. В это время выработка половых гормонов прекращается и миома матки может уменьшиться в размерах, а иногда и вовсе рассосаться.

Выжидательная тактика является бомбой замедленного действия. Ведь вместо того, чтобы ждать чуда и надеяться, что новообразование уменьшится и рассосется, необходимо пройти курс консервативного лечения.

Известно, что чем раньше диагностируется заболевание, тем легче с ним справиться. Удивительно, что дипломированные специалисты советуют девушкам придерживаться выжидательной тактики в надежде, что миома уменьшится и в будущем может рассосаться и исчезнуть. Такие меры могут только усугубить картину и привести к росту новообразования с появлением характерной симптоматики. Бездействовать в данном случае ни в коем случае нельзя. Необходимо как можно скорее пройти все обследования и начать адекватное лечение.

Наличие в организме миомы вовсе не значит, что обязательно необходимо ее удалять. Терапия основывается на нескольких основных задачах, среди которых:

1. Мероприятия, направленные на прекращение прогрессивного роста опухоли;
2. Устранение обильных и «несанкционированных» менструаций, при которых женщина теряет много крови с последующим развитием железодефицитной анемии;
3. Устранение давления на мочевой пузырь и прямую кишку;
4. Обеспечение возможности проведения заместительной гормональной терапии;
5. Обеспечение возможности наступления беременности, а также вынашивания малыша.

Как видим, при диагнозе миома пациентку не всегда отправляют под нож хирурга. Существует масса вариантов органосохраняющей терапии. Не нужно бояться посещения доктора и сидеть, сложа руки, в ожидании, что миома уменьшится и пройдет сама. Квалифицированный специалист составит индивидуальный эффективный курс лечения для каждой девушки, опираясь на особенности ее организма, наличие сопутствующих заболеваний и стадию развития миомы. Конечно, существует небольшая вероятность, что миома может уменьшиться в размере и вовсе рассосаться, но полагаться на случай в данной ситуации все же не стоит.

Прежде, чем перейти к описанию основных методов борьбы с миомой, хочется сказать, какие методы по отношению к данному заболеванию неэффективны. Это:

• БАДы;
• Гомеопатия;
• Фитотерапия;
• Физиотерапия;
• Иглорефлексотерапия;
• Остеопатия;
• Пиявки.

Данные виды псевдолечения оказывают такой же эффект, как и выжидательная тактика. То есть заболевание продолжает и дальше развиваться. Миома при этом лишь в единичных случаях способна самостоятельно уменьшиться в размерах и рассосаться.

Справиться с миомой помогут следующие виды терапии:

• Миомэктомия – оперативное вмешательство;
• Эсмия – препарат, блокирующий рецепторы прогестерона в тканях;
• Эмболизация маточных артерий.

Концепция лечения миомы

1. Последствия терапии не должны быть тяжелее, чем проявления самой патологии;
2. Лечение должно быть органосохраняющим. Операция по удалению репродуктивного органа – это крайняя мера, которую целесообразно применять лишь в единичных случаях;
3. Эффект от проведенных мероприятий должен сохраняться на длительный срок;
4. Курс борьбы с миомой должен предполагать сохранение репродуктивной функции девушек.

Врач для каждой пациентки определяет индивидуальный курс терапии, основанный на вышеописанной концепции. Выбор тактики борьбы напрямую зависит от стадии развития заболевания, то есть размеров опухоли, ее локализации и наличия симптоматики.

Эмболизация маточных артерий

На сегодняшний день данная методика является наиболее эффективной и наименее травматичной для женского организма. Эмболизация предполагает закупорку маточных артерий, по которым кровь поступает в миоматозные узлы.

При этом матка продолжает выполнять свои функции, получая кровь по артериям яичников и другим мелким кровеносным сосудам. Миомы же начинают уменьшаться в размерах, усыхать, совсем мелкие узлы мелкие могут рассосаться. Опухоль погибает, как растение без воды.

Сама процедура длится около 20-50 минут, не требует применения общей анестезии и является нетравматичной для женщины. Спустя сутки пациентка может отправляться домой. Первую неделю после эмболизации у нее могут появляться симптомы, сходные с простудой. Это слабость, озноб и незначительное повышение температуры тела. Через семь дней девушка может смело выходить на работу, возвращаться к своему привычному образу жизни.

Эффективность эмболизации ощущается уже спустя пару менструальных циклов. Миомы уменьшаются в размерах и исчезают характерные для них симптомы. Менструальный цикл нормализируется, выделения перестают быть обильными и болезненными, уходит ощущение присутствия инородного тела в нижней части живота.

За диагностикой и лечением миомы можно обращаться в наши профильные клиники. к доктору можно по телефонам, указанным на сайте.

Чем грозит? Чем страшна миома? Может ли она лопнуть? Что делать? Эти вопросы проносятся в голове почти у каждой.

Отчаиваться и расстраиваться не стоит, миома матки – уже давно не приговор, а заболевание, которое лечится различными способами.

Совсем не обязательно удаление матки – такой способ лечения врачи практиковали несколько десятилетий назад. Сейчас в арсенале у медиков есть масса малоинвазивных и консервативных способов борьбы с миоматозным образованием, которые позволяют сохранить репродуктивный орган женщины.

Что такое миома

Фибромиома матки – это безусловно не онкология, и даже опухолью это образование называть не совсем корректно.

Миома матки – это опухолевое доброкачественное образование, развитие которой происходит в стенках репродуктивного органа или в его шейке.

Размеры миомы могут быть различными, и исчисляться в миллиметрах, сантиметрах, а также в акушерских неделях.

Как правило, миома имеет множественный характер, но не редко развивается одиночная форма заболевания.

Опухолевидное миоматозное образование развивается из клеток соединительной и мышечной ткани. Многие врачи относят это заболевание к гиперплазическим изменениям в эндометрии.

Есть теория, что зачаток миомы образуется еще в период развития эмбриона, и в момент дисбаланса гормонов начинает свой рост. При нарушении гормональной регуляции запускается процесс активного деления мышечных волокон, при этом некоторые клетки разрушаются.

Иммунная система реагирует на это провокацией к гиперплазии. Так начинается рост новообразования.

Кроме того, на рост миомы влияет структура маточных артерий, вблизи которых растет опухоль.

Ряд провоцирующих факторов, которые будут рассмотрены ниже, тоже оказывают свое негативное воздействие на стенки матки, что приводит к росту миоматозного узла.

Миома развивается в три стадии:

• зачаток образования – формирование активной зоны;
• микроскопический объем узла. Если в этот момент проводится гистологический анализ, то отличить нормальные клетки миометрия от патологических еще нельзя. Как уже было сказано, это процесс происходит еще в период эмбрионального развития, и, если толчка для развития опухоли не происходит, миома так и остается в зачаточном состоянии;
• появляются четкие границы образования, что означает рост миомы.

Насколько быстро происходит рост узлового образования зависит от того, где именно расположена миома.

Симптомы заболевания

Какие же симптомы сопутствуют данному заболеванию?

На ранних стадиях возникновения миоматозного узла женщина в большинстве случаев никаких симптомов и признаков болезни не ощущает. В редких случаях внимательная женщина может заметить тяжесть в нижней части живота и дискомфортные ощущения в момент интимной близости.

Более поздним признаком миомы является появление болей в поясничной области. Но они могут восприниматься как предменструальные боли.

Если миома матки симптомная (симптомы появляются после того, как опухоль достигает размера 2 см и более), она проявляется у женщин:

• схваткообразными болями во время критических дней;
• увеличением объема теряемой крови при менструации;
• межменструальными кровотечениями;
• изменениями в длительности цикла;
• стойким бесплодием;
• повышением температуры, усталостью, недомоганием.

Симптомы миоматозного образования напрямую зависят от типа миомы. Ниже каждый тип миомы будет разобран более подробно, включая характерную симптоматику.

Причины возникновения

Этиология и патогенез миомы матки доказывают, что опухоль берет свое начало в результате мутационных процессов в одной клетке. Дальнейшее деление этой клетки зависит от наличия провоцирующих факторов, которые вызывают дисбаланс в гормональном фоне – прогестерона и эстрогена.

На образование и рост узла могут влиять:

• нарушение в обменных процессах;
• гипертоническая болезнь;
• воспалительные процессы в репродуктивных органах;
• лишний вес, который возникает в результате малоподвижного образа жизни и неправильного питания;
• раннее появление первой менструации, раннее начало половой жизни, ранний климакс;
• отсутствие родов и лактации;
• механические повреждения – аборты, установка спирали, травмирование при выскабливании, хирургические вмешательства в репродуктивные органы;
• стрессы, депрессивные состояния;
• генетика.

Очень часто миоматоные узлы появляются на фоне других серьезных недугов (например, кисты яичника), поэтому при диагностировании миомы необходимо детальное обследование.

Виды опухолей

Клиника и вид миомы матки зависят от расположения опухоли в теле органа:

• интерстициальная. Развивается это образование в гладких маточных мышцах и может локализоваться как в теле органа, так и на его дне. Такое образование сдавливает органы, расположенные поблизости, так как растет за границей маточных стенок. Чаще всего такой вид миомы сильно давит на мочевой пузырь, поэтому характерным ее признаком становится нарушение мочеиспускания. Кроме того, наблюдаются кровотечения и боли в нижней части живота;
• субсерозная. Это единичное или множественное образование, которое крепится к маточной стенке широкой или узкой ножкой, через которую получает питание. В этом случае у женщины могут возникать проблемы с дефекацией, сложности с мочеиспусканием, боли в пояснице и нижней части живота;
• субмукозная. Такая миома развивается в подслизистом маточном слое и растет в брюшную полость. Характерные признаки – обильные менструации со сгустками, непрекращающиеся боли в крестце и внизу живота, межменструальные кровотечения, бесплодие. Если образование разрывается, температура тела сильно и резко повышается;
• межсвязочная. Из названия понятно, что такая миома образуется между связками. Клиническая картина в этом случае размыта, и проявляется только тогда, когда опухоль достигает значительных размеров и начинает давить на соседние органы. Что касается менструального цикла, здесь изменений не наблюдается, поэтому женщины редко обращаются к специалисту по поводу тревожных симптомов.

Методы диагностики

Распознать миому и определить ее характеристики помогают следующие виды диагностики:

• гинекологический осмотр, во время которого врач может методом пальпации прощупать образование, или определить его наличие при помощи зеркал. Также врач опрашивает пациентку и составляет общую клиническую картину с учетом анамнеза женщины;
• ультразвуковая диагностика. Это самая информативная методика, эффективность которой практически 100%. Проводиться это исследование может абдоминальным или трансвагинальным способом;
• гистероскопия. Проводится посредством специального оптического оборудования, в ходе которого могут осуществляться различные хирургические манипуляции. При гистероскопическом исследовании целостность органа сохраняется. Оборудование вводится в цервикальный канал и передает картинку на монитор;
• кольпоскопия. При этом исследовании врач может не только подтвердить наличие опухоли, но и взять биоматериал для исследования под микроскопом;
• лапароскопия. В брюшной полости делается небольшой прокол, куда вводится специальный прибор, который дает подробную информацию о состоянии органа и поучает биоматериал для исследования;
• рентген, КТ, МРТ;
• лабораторные анализы включают в себя общий анализ крови и мочи. Также может назначаться выскабливание, которое дает информацию об образовании даже тогда, когда другие методики оказываются малоинформативными.

На фото ниже представлено трансвагинальное УЗИ миомы матки.

Какими могут быть размеры

Размеры миоматозного образования можно определить на УЗИ. Матка при росте миомы тоже увеличивается, поэтому часто в результатах указывается размер миомы в акушерских неделях.

Классификация миомы по размерам выглядит таким образом:

• маленькая – до 2 см, 4 или 5 акушерская неделя;
• средняя – до 6 см, 6-11 неделя;
• большая – более 6 см, 12 неделя и больше.

После того, как новообразование достигнет больших размеров, она начинает мешать работе других внутренних органов.

Как опухоль на ранней стадии

Так как миоматозное образование оплетено большим количеством сосудов, ее первыми признаками могут быть кровотечения. У молодых девушек может наблюдаться сбой в цикле.

Из-за увеличения количества менструальной крови или межменструальных кровотечений у женщины наблюдается низкий гемоглобин, а также развивается еще один ранний симптом миомы – железодефицитная анемия.

При активном росте образования появляются боли в области живота, а также начинают болеть поясница и спина.

В некоторых случаях может повышаться температура, появляются затруднения с мочеиспусканием, запоры, бесплодие.

Стойкое повышение температуры до субфебрильных цифр может быть крайне опасным симптомом озлокачествования опухоли.

Болевые ощущения

Болевые ощущения при миоме могут быть резкими или ноющими.

Интенсивность болей зависит от локализации миоматозного образования, его размеров, а также от наличия возможных осложнений.

При субмукозной миоме низ живота болит постоянно. Причина болевых ощущений в сдавливании опухолью окружающих тканей, что приводит к нарушению их кровообращения. Схваткообразные боли возникают перед критическими днями, а после окончания менструации проходят.

При интерстициальной миоме боль возникает только тогда, когда образование достигает крупных размеров. Боль усиливается перед менструацией и может быть приступообразной.

Поясничные боли присуще не всем миоматозным образованиям.

При наличии любого вида боли необходимо консультироваться с врачом.

Самостоятельный регресс

Регресс миомы – это ее уменьшение.

Так как миома является гормонозависимой опухолью, без соответствующего лечения регресс невозможен.

В период климакса уровень эстрогенов в организме женщине снижается, и это приводит к прекращению роста миоматозного образования, а также к некоторому ее уменьшению, но о полном исчезновении миомы в этот период речь не идет. В любом случае потребуется гормональное лечение новообразования для полного избавления от недуга.

Консервативные методы лечения

Цели медикаментозного лечения:

• торможение роста образования;
• уменьшение размеров миомы;
• профилактика возможных осложнений.

ФУЗ-абляция тоже относится к консервативным методам избавления от миомы – при этом опухоль разрушается с помощью ультразвуковых волн.

Препараты, их дозировка и длительность лечения может быть назначена только грамотным специалистом в соответствии с возрастом пациентки, клинической картиной, типом миомы, ее размером и наличия фоновых заболеваний.

Оперативное вмешательство

В случаях, когда консервативное лечение недуга невозможно, назначается хирургическое удаление новообразования:

Последствия заболевания

Когда-то миома считалась предраковым состоянием, поскольку специалисты считали, что риск перерождения образования в злокачественный процесс достаточно высок. Сегодня эта тема перестала быть актуальной, поскольку исследования доказали, что процент перерождения доброкачественной миомы в рак крайне низок.

• быстрый рост опухоли, вследствие чего она начинает давить на ткани и органы, расположенные поблизости. Это приводит к перекрытию нормального кровотока и снижению питания тканей;
• профузные кровотечения, которые приводят к анемии;
• развитие гидронефроза и пиелонефрита;
• прерывание беременности;
• гипотрофия или гипоксия плода;
• бесплодие;
• гиперплазия эндометрия.

Осложнения при беременности

Если женщине с миомой удалось забеременеть (достаточно редкое явление), то возможны следующие риски:

• перекрут ножки;
• невозможность нормального смыкания шейки (если узел находится в шеечной области);
• быстрый рост образования;
• фетоплацентарная недостаточность;
• тромбоз;
• разрыв матки;
• прерывание беременности;
• низкая плацентация;
• отслойка плаценты;
• гестоз;
• анемия.

Все осложнения при беременности, связанные с миоматозным образованием, достаточно серьезные, и должны лечиться в условиях стационара.

Женщина должна придерживаться диеты, которая назначается врачом и проходить терапию, которая направлена на улучшения плацентарно-плодового кровотока.

В случае активного роста образования может проводиться эндоскопическая операция по удалению миомы. Беременность в этом случае может быть сохранена.

Отзывы женщин

Будьте первым, чтобы оставить отзыв.

Бесплатная юридическая консультация:

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

• Польза препарата

Заключение

Симптоматика при миоме матки разнообразная и ее интенсивность зависит от многих факторов.

В домашних условиях определить миому невозможно, но чем внимательнее женщина прислушивается к своему организму, тем раньше она обнаружит первые тревожные симптомы и признаки.

Это позволит диагностировать патологию на ранних сроках, когда справиться с ней можно проще и быстрее.

Полезное видео

В видео рассказывается про симптомы и признаки миомы матки:

Ультразвуковая диагностика при миоме матки: как подготовиться к этой процедуре и как опухоль выглядит на УЗИ

Почему и как быстро растет миома в матке, а также что делать, чтобы остановить развитие данной патологии

Почему миома матки измеряется в неделях беременности и при каких размерах опухоли нужна операция по ее удалению

Оставить комментарий Отменить написание

Какие существуют препараты при климаксе от потливости + лечение приливов народными средствами

Почему приходят приливы после климакса и причины появления жара не связанные с менопаузой

Приливы при климаксе у женщин - что это такое + признаки менопаузы и как избавиться от неприятных ощущений

Когда закончатся и сколько длятся приливы у женщин при климаксе

Препарат АСД 2 фракция при лечении миомы матки: принцип действия и отзывы женщин

Прибор Алмаг при миоме матки: достоинства и недостатки и отзывы женщин

Какие витамины будут полезны при миоме матки: популярные препараты и их польза для организма

Как производится удаление миомы матки: принципы лечения и отзывы женщин

Что такое гистероскопия миомы матки: достоинства и недостатки процедуры + возможные противопоказания

Почему у женщин появляется миома матки: причины ее возникновения, виды, симптомы, диагностика и лечение образования

Матка является одним из самых важных органов мочеполовой системы женщины. Она имеет.

Миома матки: что это такое и опасна ли она?

Миомой матки называют новообразование, по виду напоминающее гроздь – узлы из волокон причудливо собираются вместе.

Вид женских заболеваний распространенный, на удаление миомы приходится 20% случаев гинекологических операций.

В несколько раз больше случаев лечения миомы медикаментами. Узнав, что такое миома, женщины откладывают её терапию, считая доброкачественный характер опухоли не опасным.

Миома развивается медленно, ее симптомы проявляются на поздних стадиях. Главным провоцирующим фактором является сбой гормонального баланса. Миома выявляется у женщин в возрасте около 30 лет, чем старше женщина, тем выше риск заболеть.

Миома грозит женщинам, которые:

• мало двигаются, много времени проводят на «сидячей» работе;
• весят больше нормы;
• ведут нерегулярную половую жизнь;
• имеют родственниц с миомой;
• неправильно питаются, злоупотребляют спиртными напитками, курят;
• перегружают свой организм физически;
• жалуются на частые позывы к мочеиспусканию;
• страдают от обильных и длительных менструаций.

Какие симптомы дает миома?

На ранних стадиях, пока миома не дает никаких признаков, обнаружить её можно во время очередного визита к гинекологу или ультразвукового исследования.

По мере развития недуг проявляется симптомами:

• боли внизу живота со спазмами;
• выделения с кровью между менструальных циклов;
• увеличение объема крови во время менструации;
• невозможность зачать ребенка – наверное, для многих женщин эта опасность миомы матки самая страшная, хотя опухоль может давать и более серьезные осложнения, опасные для жизни.

Когда узлы миомы увеличатся, симптомы достигнут максимума. При обращении к врачу можно узнать, насколько опасна миома матки, пройти комплекс диагностических процедур для определения площади опухоли, точной локализации, количества узлов. На основании полученных результатов врач предложит варианты лечения миомы.

Как лечат миому?

При малых размерах опухоли достаточно будет гормональных препаратов и медикаментов разного назначения. В запущенных случаях назначается хирургическая операция. Используются щадящие варианты вмешательства, удалять матку врач будет только в крайнем случае. Опухоль удаляют двумя способами.

Первый – миомэктомия, когда через микроразрезы в брюшную полость вводят инструменты и видеокамеру, чтобы врач мог аккуратно иссечь узел в основании опухоли.

Второй способ – эмболизация, подразумевающая введение специального раствора через катетер, чтобы блокировать сосуды, питающие опухоль. В результате миома рассасывается.

Что будет, если не лечить миому

Некоторые женщины, не зная, опасно ли откладывать визит к врачу при миоме, игнорируют сигналы собственного здоровья и оставляют ситуацию на самотек.

Так делать не следует, поскольку опухоль может быть причиной серьезных осложнений, влияющих на женский организм. Ниже перечислены негативные последствия, с которыми может столкнуться женщина, пренебрегая визитом к врачу при миоме матки.

Невозможность зачать ребенка. Миома не дает сперматозоидам проникнуть в матку, поскольку собой перекрывает маточную трубу. Для некоторых женщин бесплодие не является страшным прогнозом, но большинство потенциальных матерей задумаются, стоит ли относиться легкомысленно к своему здоровью.

Если женщина беременная, она может переживать, опасна ли миома матки для нее и ребенка. Опухоль может вызвать затруднения в процессе родов, и еще задолго до положенного срока миома может спровоцировать преждевременные роды.

По данным медицинской статистики, не вылеченная миома в каждом третьем случае становится причиной самопроизвольного прерывания беременности.

Даже если представительницу прекрасного пола не волнуют дети и проблемы, связанные с родами, ей будет интересно знать, чем опасна миома матки в целом. Такая доброкачественная опухоль может показать достаточно зловредный характер, расстроив системы организма, которые отвечают за мочеиспускание и дефекацию.

Причина таких неприятностей – рост опухоли и сдавливание ее телом соседних органов. Этими соседними органами являются мочевой пузырь и кишечник, женщина начинает испытывать постоянные позывы к опорожнению кишечника или мочевого пузыря.

После посещения санузла женщина не почувствует облегчения, поскольку будет оставаться чувство неполного опорожнения. Одного этого осложнения достаточно, чтобы испортить жизнь человеку.

Когда поднимается вопрос – лечить миому или она сама пройдет, ответ может быть только один – лечить, и как можно скорее!

Боли, которые вызывает миома, ощущаются в нижней части живота, но отдают в поясницу, спину. В зависимости от вида доброкачественной опухоли, болевая симптоматика может лишить женщину красивой осанки, заставить согнуться от спазмов, иногда пациентка жалуется, что не может передвигаться.

Миому относят к гормонозависимым опухолям, однако, и сама она влияет на эндокринную систему. Если вовремя не взяться за лечение, баланс гормонов в дальнейшем будет еще больше нарушаться, что приводит к развитию разных болезней по части половых органов и всего организма.

Осложнения от миомы матки

Одним из самых серьезных осложнений является некроз миоматозного узла. Из-за отмирания сосудов, питающих опухоль, или по причине перекрута ее ножки, ткани доброкачественного новообразования омертвляются.

Некроз будет сопровождаться отечностью, кровоизлиянием, воспалением и временной потерей дисфункцией некоторых внутренних органов. Иногда врачи выявляют перитонит (воспаление в брюшной полости) на фоне некроза миомы. Процесс омертвения тканей может распространиться на соседние органы.

Если вовремя начать лечение, можно сохранить все функции женских детородных органов, но если запустить ситуацию, это чревато полным удалением матки. Такая операция назначается в случае, когда процесс воспаления затрагивает брюшную полость, перекидывается на органы, соседствующие с маткой.

Удаление матки женщины воспринимают, как личную трагедию, сопоставимую с концом света. Если женщина не задумывалась о планировании беременности, как ей говорят, что она никогда не будет матерью, её мир рушится.

Другим опасным последствием запущенной миомы становится её перерастание в злокачественное новообразование. Такое развитие ситуации редко может случиться, среди всех случаев на такую патологию приходится 1%. Предпосылкой становится снижение иммунитета вплоть до истощения.

Миома не сразу превращается в раковую опухоль, процесс протекает поэтапно:

• клетки активно делятся;
• узлы миомы прорастают в мышечную ткань, образуя назревшие очаги;
• созревание миомы, яркое проявление симптомов;
• превращение в раковую опухоль.

Каждый этап занимает определенное количество времени, поэтому есть возможность остановить этот «паровоз, летящий под откос». Пока иммунитет женщины работает активно и не потерял способность останавливать активное деление клеток, миома не будет превращаться в злокачественную опухоль.

Как только под воздействием внутренних или внешних факторов иммунные силы снизятся до минимума, риск трансформации доброкачественных клеток в раковые возрастет в разы.

Итоги

Суммируя вышеперечисленные доводы, можно сказать, что при первых подозрениях на миому женщине следует предпринимать меры. Акушер-гинеколог проведет осмотр, при необходимости направит на диагностику для установления точной картины.

Если подозрения подтвердились, паниковать не нужно.

Своевременное лечение, реабилитация и профилактика болезней помогут сохранить женское здоровье и не потерять возможность стать матерью. Что касается женщин в зрелом возрасте, которые испытали счастье быть мамой и бабушкой, своевременное лечение опухоли поможет предотвратить риск злокачественных новообразований.

расскажите своими словами, что такое миома матки, сильно ли это страшно, и из-за чего появляется эта болезнь?

По мере развития миомы матки, начинают появляться тревожные симптомы, на которые женщина должна обязательно обратить внимание и обратиться за консультацией к гинекологу. Во-первых, вас должно насторожить увеличение количества менструальных выделений и самой продолжительности менструаций. Научным языком это явление называется меноррагией. Кровотечения со временем становятся все более обильными, и многие женщины начинают воспринимать это как должное, хотя должны были бы сразу обратиться к гинекологу. Опасность меноррагии заключается в том, что после длительного периода она способна привести к анемии. Увеличение обильности выделений говорит о том, что из-за миомы мышцы матки сокращаются все хуже и хуже, и эта ситуация требует квалифицированного медицинского вмешательства.

На фоне меноррагии может наблюдаться и другой тревожный симптом миомы матки - ациклические маточные кровотечения (метроррагии) . При метроррагии кровоточит не сама опухоль, а слизистая оболочка матки, раздражающаяся от ее присутствия.

Наряду с нестандартными кровотечениями, для миомы матки характерен и болевой синдром, причем характер болей может быть самым различным. Как правило, они локализуются в нижнем отделе живота и пояснице. Когда заболевание достигает точки нарушения кровообращения в миоме (миоматозном узле) , боли носят острый внезапный характер. При больших размерах опухоли и ее медленном росте, женщина испытывает ноющую тянущую боль, причем обычно на протяжении всего менструального цикла. Схваткообразные боли характерны для случаев, когда опухоль разрастается в слизистой оболочке матки. Гинекологи и гинекологи-эндокринологи нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» особенно подчеркивают, что болевой синдром проявляется лишь после определенной стадии развития заболевания, а в самом начале миомы практически безболезненны.

Нарушение функционирования соседних органов

Важное место в симптоматике миомы (фибромы) матки занимают нарушения функционирования соседних органов, в частности это относится к мочевому пузырю и прямой кишке. Если миома матки растет в сторону этих органов, в них появляется чувство сдавления. Отсюда возникают проблемы с мочеиспусканием - оно становится более частым и вместе с тем затрудненным. Не редкость и возникновение хронических запоров, связанных с давлением миомы и сжатием прямой кишки. Если вы наблюдаете подобные симптомы, следует идти не только к урологу, проктологу или гастроэнтерологу, но и обследоваться у гинеколога на миому матки.

Связь миомы матки с сердечно-сосудистой системой

Также стоит отметить связь миомы матки с сердечно-сосудистой системой. Нередко в ситуации развития опухоли женщины жалуются на боли в области сердца, снижение тонуса сердечной мышцы. В особо тяжелых, запущенных случаях у пациентки может повыситься венозное давление, что особенно неблагоприятно для людей, имеющих гипертоническую болезнь или страдающих сердечной недостаточностью. В этой связи, помимо кардиолога, не забывайте вовремя проходить осмотр у врача-гинеколога.

Каждый узел миомы возникает в результате неправильного деления одной гладкомышечной клетки, и поэтому все клетки в узле являются идентичными. Миома матки считается гормонально-зависимой опухолью. Доказательством этого служат следующие факторы:

обнаружение в опухоли рецепторов к половым гормонам,

появление миомы в репродуктивном возрасте, когда уровень эстрогенов высокий,

регресс опухоли после менопаузы, когда уровень эстрогенов достигает минимума,

появление миомы у некоторых женщин в постменопаузе на фоне приема эстрогенных препаратов.

Миома матки - самая распространенная опухоль у женщин. По различным оценкам, она возникает у каждой второй-четвертой женщины в течение репродуктивного периода, преимущественно после 30 лет.

По количеству узлов различают одиночную и множественную миому. По расположению узлов в матке выделяют подслизистую (субмукозную) , межмышечную (интерстициальную, интрамуральную) , подбрюшинную (субсерозную) , межсвязочную (интралигаментарную) и шеечную миому. Наиболее часто (95 %) встречается межмышечная миома с расположением узла (узлов) в области дна и тела матки. Подслизистые узлы встречаются относительно редко, иногда они имеют тонкую ножку и могут опускаться из матки в шейку матки или во влагалище; в этом случае говорят о «рождающемся» узле миомы. Подбрюшинный узел также может иметь основание меньшего диаметра, чем сам узел; в этом случае употребляют термин «узел на ножке» . По течению миома бывает симптомной и бессимптомной. Бессимптомное течение более характерно для небольшой одиночной или множественной миомы с межмышечным и подбрюшинным расположением.

Наиболее типичными симптомами миомы матки являются менструальные кровотечения (меноррагии) , чувство давления и боли внизу живота. Меноррагии более характерны для подслизистых миом. При росте миомы менструации постепенно становятся более обильными и продолжительными, нередко приводя к развитию малокровия (анемии) . Чувство тяжести или давления внизу живота более характерно для межмышечной и подбрюшинной миомы, особенно при больших размерах узлов. Боли, как правило, возникают во время менструаций и носят схваткообразный характер, но могут быть постоянными. Боли также могут иметь внезапный режущий характер, что отмечается при очень редком осложнении - перекруте ножки подбрюшинного узла. К более редким симптомам миомы матки относят бесплодие и нарушение функции соседних органов: мочевого пузыря и прямой кишки.

Для диагностики миомы матки наиболее информативным методом является ультразвуковое исследование, при котором миома обнаруживается в виде округлых очагов пониженной эхогенности (имеющих менее плотную структуру, чем миометрий) . В некоторых случаях для дифференциальной диагностики миомы матки и опухоли яичника используют магнитно-резонансную томографию.

Из всех случаев миомы матки только в% необходимо лечение, в остальных же случаях используется выжидательный метод, который оправдан при медленно растущей бессимптомной миоме.

Основная причина -гормональные нарушения.

Необходим постоянный УЗИ контроль за размерами, раздельное диагностическое выскабливание полости матки (для исключения рака матки)

Оперируют при быстром росте, маточных кровотечениях, перерождении в рак.

Больше абортов - больше размеров в неделях у миомы.

Миома матки часто обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. Случается, что впервые о ней можно узнать только при УЗИ во время беременности или после родов. Это может повлиять на рост и развитие малыша, а также поставить жизнь женщины под угрозу. Как ведет себя миома во время вынашивания и после родов, растет или уменьшается? Что делать и когда можно беременеть, если есть фиброматозные узлы?

Читайте в этой статье

Почему появляется миома матки после родов

Миома матки – полифакторное заболевание. И значимую роль в образовании узлов играют гормональные нарушения. Достоверно известно, что, появляясь, миома начинает неадекватно реагировать на изменения концентрации половых гормонов. Это и обуславливает изменение размера узлов, в том числе во время беременности и после родов. Таким образом, важна концентрация следующих гормонов в крови у женщины:

• Эстрогенов. Во время беременности происходит увеличение их количества, особенно в первом и третьем триместрах. Эстрогены отвечают за гиперплазию мышечных волокон и соединительной ткани, что приводит к росту фиброматозных узлов. Во время лактации уровень их падает.
• Концентрации ЛГ и ФСГ (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов). Во время беременности и после родов происходит снижение их образования. Похожий эффект дают оральные контрацептивы. Это приводит к некоторому уменьшению узлов.
• Важен баланс между эстрогенами и гестагенами, нарушение которого также приводит к росту узлов.
• Гестагены. Их высокие концентрации во время беременности (а это необходимо для вынашивания) способствуют дегенерации узлов (уменьшению в размерах).

Во время беременности, а затем в период лактации происходят постоянные изменения концентрации тех или иных гормонов, что необходимо для нормального роста и развития малыша, изменения размеров самой матки. Это не может не сказаться на росте фиброматозных узлов.

Миома матки впервые может быть констатирована у женщины во время беременности и родов по следующим причинам:

• Если раньше женщина никогда не проходила органов малого таза. Возможно, узлы у нее были уже давно. А во время беременности и после родов происходит их рост, и при обследовании малыша обнаруживается опухоль.
• Иногда о том, что у женщина есть миома, она узнает только во время проведения кесарева сечения и визуального осмотра тела матки. Как правило, так обнаруживаются небольшие (до 2 — 3 см) узлы с субсерозным ростом.

Как ведет себя миома

Предсказать, что будет с узлом во время беременности и после родов, крайне сложно. Часто миомы то уменьшаются, то увеличиваются в разных триместрах. Это зависит от многих факторов, а именно:

• От того, где расположен узел – на поверхности матки или в толще миометрия, у дна, перешейка, на боковой стенке, между связками и т.п. Это обусловливает кровоснабжение, которое влияет на рост.
• Какой изначальный размер миомы. Маленькие узлы меньше подвержены изменениям, нежели большие. Последние могут увеличиваться в два и более раза.
• От гормонального фона женщины.
• Естественная была беременность или ЭКО. В последнем случае происходит серьезная гормональная поддержка, которая не проходит бесследно для узлов.

Во время беременности

Под действием всех факторов в 2/3 случаев происходит уменьшение размеров фиброматозных узлов приблизительно на 20 — 30% во время беременности. У остальной трети женщин миома увеличивается, причем часто вдвое и даже больше.

Но это общая картина, которую можно получить, если измерить узлы в начале и затем в конце беременности. На самом деле происходят колебания диаметра образований по триместрам.

Общие тенденции следующие:

• В первом триместре из-за действия эстрогенов происходит рост фибромиом.
• Во втором темпы уменьшаются и даже наступает регресс образований.
• В третьем опять повышается содержание эстрогенов, и миома подрастает.

Смотрите на видео о миоме матки и причинах ее развития:

В ранний послеродовый период

В раннем послеродовом периоде можно наблюдать некоторое увеличение размера миомы. Это может быть следствием отека узлов при сокращении миометрия. Иногда эти процессы настолько выражены, что наблюдается некроз миомы – состояние, требующее немедленного хирургического лечения.

По мере сокращения матки узлы также уменьшаются, но чаще остаются несколько больших размеров, нежели до беременности.

Миома матки в раннем послеродовом периоде может стать причиной другого опасного состояния – кровотечения. Оно возникает при нарушении сокращения миометрия. Иногда приходится прибегать даже к удалению матки в целях спасения жизни женщины.

В поздний послеродовый период

Размеры миомы в позднем послеродовом периоде во многом зависят от того, кормит ли женщина грудью. Дело в том, что при лактации тормозится выработка ЛГ и ФСГ, что напрямую влияет на узлы.

В итоге женщинам, которые имеют миому любых размеров, рекомендуется как можно дольше продолжать грудное вскармливание. Это полезно как для нее, так и для малыша.

У женщин с миомой поздний послеродовый период чаще осложняется следующими состояниями:

• замедлением инволюции матки;
• повышается риск воспалительных процессов половых органов.

Может ли миома пройти или рассосаться после родов

Многие женщины задаются вопросом, может ли миома матки пройти самостоятельно после родов. Ответить однозначно нельзя. Все зависит от размеров узлов, их расположения, давности у женщины и некоторых других параметров. Полностью исчезнуть могут небольшие узлы, до 2 — 3 см. Большие образования либо остаются прежних размеров, либо несколько увеличиваются.

Опасна ли миома, если обнаружили после родов

Миома – доброкачественное заболевание. И только в случае стремительного роста узлов нельзя исключить злокачественный процесс – саркому. Но такая опухоль встречается крайне редко. Поэтому при обнаружении миомы после родов особо волноваться не стоит. Рекомендации в этом случае будут следующими:

• Если размеры опухоли до 3 см, показано продолжительное грудное вскармливание и наблюдение, ультразвуковое исследование раз в год.
• В случае, когда миома более 3 см, показано динамическое наблюдение (УЗИ через 6 месяцев, а затем ежегодно), лактация и гормональная контрацепция в последующем.
• Если миома большая (сравнивается с размерами матки при беременности), более 12 недель, следует подумать об удалении узла. Но в каждом случае подход будет индивидуальным.

Лечение миомы после родов препаратами и ОК

Лечение миомы матки после родов может быть как консервативным, так и оперативным. Учитываются следующие параметры при выборе метода:

• возраст женщины;
• количество родов;
• размеры узлов и их расположение;
• наличие сопутствующих заболеваний и некоторые другие.

Эффективного консервативного лечения миомы матки нет. Наиболее действенными являются гормональные контрацептивы, которые могут снижать интенсивность роста узлов, а также предотвращать появление новых.

Применяются как обычные оральные противозачаточные, вагинальные кольца, дермальные пластыри, ВМС с гормонами, инъекционные формы и т.п. Выбор зависит от преследуемых целей и клинической ситуации.

Показано назначение гормональных препаратов в следующих случаях:

• При небольших размерах миомы для уменьшения темпов ее роста.
• При сочетании миомы и другой гинекологической патологии (например, эндометриоз, мастопатия и т.п.).
• Если также преследуется цель контрацепции.
• Для того, чтобы несколько уменьшить размеры больших узлов для последующего хирургического удаления. Так можно уменьшить объем операции и снизить вероятность развития осложнений.

Удаление миомы после родов

В случае миомы речь может идти как об удалении узлов, так и матки полностью. В последнее время все чаще используются органосохраняющие методики. Особенно актуален этот вопрос для нерожавших или планирующих повторную беременность женщин.

Удаление матки

Удаление матки (ампутация или экстирпация) проводится, если есть сопутствующая патология полости – гиперплазия эндометрия, и т.п. Особенно состояния, плохо поддающиеся консервативному лечению. Вопрос об удалении придатков решается интраоперационно. Если визуально они не изменены, их оставляют.

Удаление отдельных узлов

Удаление отдельных узлов проводится в следующих ситуациях:

• при обнаружении субсерозных миом разных размеров;
• у женщин, планирующих беременность когда-либо;
• в последнее время все чаще можно столкнуться с тем, что миомэктомия проводится как этап подготовки к самопроизвольному или искусственному зачатию;
• при одиночных больших узлах без сопутствующей гинекологической патологии.

Но в индивидуальном порядке органосохраняющая операция может быть проведена даже в самом, казалось бы, безнадежном случае.

Виды оперативных вмешательств

Удаление миомы матки может проходить следующими путями:

• С использованием гистероскопических методик. Применяется для небольших субмукозных опухолей.
• Лапароскопические технологии являются сегодня предметом выбора во многих ситуациях. Такие операции малотравматичны, не сопровождаются массивной кровопотерей, имеют меньший реабилитационный период впоследствии. Но не всегда и не все узлы можно удалить данным способом. Например, технически невозможно провести такую операцию при больших миомах, более 16 — 20 недель.
• Классические лапаротомические вмешательства, которые проводятся по всем принципах хирургии. Чаще всего используется разрез по Пфанненштилю – горизонтальный по линии роста лобковых волос. Реже – нижнесрединный, от пупка вниз по белой линии живота. Данным операциям следует отдать предпочтение, если женщина готовится к беременности или планирует ее в будущем.

Дело в том, что только таким способом можно наложить наиболее прочные и глубокие швы. Это важно, так как во время беременности матка растет и может происходить разрыв по рубцу с внутрибрюшным кровотечением. Достоверно известно, что после лапаротомических операций такого практически не наблюдается, в отличие от лапароскопических.

Может ли быть удаление при беременности

Известны различные тактики ведения беременных женщин с миомой матки. Действительно, иногда узлы могут приводить к нарушению роста и развития плода, угрозе преждевременных родов, к выкидышу и т.п.

Удаление миомы во время беременности – рискованная манипуляция, которая может спровоцировать выкидыш, остановку развития и другие патологии. Оптимальные сроки проведения подобных операций – 16 — 18 недель. В это время уже произошло формирование основных структур малыша, поэтому все используемые методы нанесут минимально возможный вред ему.

Удаление миомы во время беременности проводится в следующих ситуациях:

• Если узел расположен интралигаментарно – между широкими связками матки. Такая анатомия приведет с увеличением срока беременности к сдавлению всех рядом расположенных структур (сосудов, нервных окончаний, мочеточников и т.д.). Также большие размеры опухоли не будут давать матке полноценно расти в этом направлении. Все это опасно как для жизни женщины, так и малыша.
• При больших узлах, особенно с субсерозным ростом.

С целью продолжения беременности при всех подобных операциях накануне и длительное время после проводится сохраняющая терапия.

Как пройдут роды после удаления

Чаще всего после удаления миоматозных узлов в последующем роды у женщины проводятся путем операции кесарево сечение с такими целями:

• Так можно обезопасить будущую маму и малыша от во время схваток.
• Также часто во время кесарева сечения выполняется дополнительное удаление уже вновь образовавшихся узлов. Ведь миома – комплексное заболевание, удалив одну или несколько опухолей, проблема не решается – постепенно начинают подрастать другие. С этой позиции кесарево сечение – оптимальный вариант родоразрешения.

Но если проходило удаление небольших узлов (до 3 см) без вскрытия полости матки, послеоперационный период протекал без осложнений, можно проводить естественные роды. Риск неблагоприятных последствий в этих ситуациях минимален.

Миома матки – распространенное среди женщин. Но это не приговор бесплодия и не злокачественная опухоль. Современная медицина позволяет контролировать рост таких узлов, при необходимости удалять их, сохраняя матку. Это дает женщине возможность в будущем иметь детей, а также предохраняет ее от других осложнений. В каждом случае лечение и выбор оперативной методики индивидуальный.