THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

Причин кровотечения из носа может быть несколько . Самая простая и безобидная – это повреждение мелких сосудиков, которых очень много в слизистой оболочке носа, особенно в передней его части. Это может произойти и тогда, когда мы сморкаемся и когда очищаем нос от сухих корочек, и даже бывает, что просто почесав нос, можно неосторожным движением травмировать слизистую. Обычно крови при этом выходит немного в виде небольших струек или капель. Если всё нормально со свертываемостью, то кровотечение быстро останавливается, и особой проблемы в этом нет.

Если же кровотечение случается часто даже при таких ситуациях, о которых только что говорилось, то следует сходить к врачу и проконсультироваться из-за чего могут быстро повреждаться сосуды. Возможно, это связано с авитаминозом или атеросклерозом, вызывающим ломкость сосудов.

Болезнью, вызывающей кровотечение слизистой носа может быть также вирусное заболевание и даже тот же грипп, потому что микробы зачастую повреждают, ослабляют стенки сосудов. Очень часто это наблюдается у детей. Возможно ещё и просачивание (пропотевание) крови через сосуды. Причина этому – изменение состава крови или изменение структуры стенок сосудов (повышение проницаемости). Это тоже может быть сигналом заболевания в организме, выявить которое можно только при обследовании у врача.

Как остановить кровотечение из носа при сморкании

Если появляется кровь из носа при сморкании, то это может быть следствием высокого артериального давления при почечных заболеваниях, болезнях сердца и гипертонии . Но такое кровотечение не может быть при хорошем самочувствии. Обычно перед этим болит голова, давит в затылочной части, появляется шум в ушах. В этом случае нужно не просто остановить кровотечение, а заняться устранением главных причин. Обязательно нужно обратиться к врачу и заняться лечением, потому что кровь из носа это только тревожный знак, как сигнальная лампочка в автомобиле.

Следует обратить внимание на продолжительность кровотечений из носа и на частоту их повторений. Если это единичный случай, то никакой проблемы в этом нет. Но если это часто или много, то без принятия мер может снижаться гемоглобин в крови, а также болезни, которые косвенным образом являются причинами кровотечений, переходят в запущенную или хроническую форму.

Наибольшую тревогу должны вызывать появления крови по причине наличия новообразования в носу (чаще в задней его части): доброкачественного (полип, папиллома, ангиома) или злокачественного. В этом случае кровь вытекает ярко-алой струйкой и долго не останавливается.

Прежде чем выяснять причину крови из носа при сморкании, следует ее остановить. Если крови немного, то можно просто прижать ноздри салфеткой до полного прекращения кровотечения. Если же кровотечение не останавливается, то нужно на переносицу положить смоченную в холодной воде салфетку (или лед), голову запрокинуть (но не сильно, чтобы кровь не попадала в носоглотку). Опускать голову вниз нельзя, так как это может спровоцировать ещё большее кровотечение. Так же категорически нельзя сморкаться или очищать нос, потому что снимается сгусток крови с поврежденного сосуда и кровь опять начнет течь.

В том случае, если человек с носовым кровотечением оказался в бессознательном состоянии, то нужно положить его на бок, голову слегка запрокинуть и положить на переносицу что-то холодное (мокрую салфетку, лед) и доставить его в больницу. При открывшемся очень сильном кровотечении в нос нужно запихнуть ватные тампоны, положить на переносицу холод и срочно обратиться к медработнику.

Также смотрите наш популярный материал на тему . И будьте здоровы!

Кровотечение из носа является распространенным явлением, которое наблюдается у взрослых и детей. Многие совершенно напрасно считают, что это не очень серьезная ситуация: иногда она может быть опасной для жизни, особенно в случае с пожилыми людьми. Как правило, носовое кровотечение является результатом небольшой травмы в носу. В этом случае часто появляется кровь из носа при высмаркивании. Чаще такое явление случается в холодное время года, это связано инфекциями верхних дыхательных путей, а также со значительными колебаниями температуры и влажности.

Есть целый ряд причин, из-за которых бежит кровь из носа. К наиболее важным следует отнести: незначительные травмы носа, инфекции, затрудненное сморкание (например, из-за ринит (аллергического и неаллергического характера), повышенное (гипертония), опухоли, простуду или грипп. Злоупотребление алкоголем или кокаином также может стать причиной частых носовых кровотечений. Применение препаратов, способных разжижать кровь, или чрезмерное использование назальных средств вызывает схожие проблемы. Причиной могут быть нарушения свертываемости (коагуляции) крови в результате наследственного заболевания (гемофилия) или воздействия вредных факторов (паров бензола, стирола или других ароматических веществ).

Если наблюдается при высмаркивании, то только ЛОР (врач-отоларинголог) после тщательного обследования сможет установить истинную причину. Если прямое обследование (при осмотре носа под лампой) не показывает очевидную проблему, то полость носа изучается с помощью гибкой волоконно-оптической камеры. Если и это не раскроет причину кровотечения, то ЛОР-врач иногда принимает решение о проведении компьютерной томографии придаточных пазух носа. Это возможно даст ключ к проблемам, которые потребуют хирургического вмешательства. Как правило, врач направляет на анализ свертываемости крови. При простудном заболевании не следует (будучи на приеме у врача) умалчивать о том, что появляется при насморке кровь из носа.

Кровотечение может быть из одной или обеих ноздрей, при этом возможны частые глотания, сонливость, слабость. Как только появляется кровь из носа при высмаркивании, необходимо обратится к отоларингологу. Носовая перегородка содержит различные крошечные кровеносные сосуды, которые, как правило, легко кровоточат, и является очень уязвимым местом. Не всегда носовые кровотечения являются результатом травмы, инфекции слизистой оболочки, сухости, холода, а также внезапного удара по носу. Могут быть случаи, когда кровотечение из носа происходит без каких-либо конкретных причин. Большинство таких случаев приходится на переднюю часть носа, и кровотечение может быть остановлено легко.

В некоторых случаях, когда при высмаркивании, можно воспользоваться домашними средствами. Эффективным способом является закапывание одной-двух капль лимонного сока в ноздрю, из которой течет кровь. Соленая вода служит хорошим естественным средством для лечения кровотечения из носа. Для этого необходимо растворить щепотку соли в половине стакана воды и распылять ее в нос. Можно также смочить ватный тампон в яблочном уксусе и осторожно вложить его в ноздрю. Это способствует свертыванию крови, в результате кровотечение остановится. Полезно прикладывать лед с внешней стороны носа или мокрое полотенце к голове. Однако любыми средствами следует пользоваться с большой осторожностью, а самое правильное и безопасное — это обратиться к врачу.

Во всех случаях, когда наблюдается кровь из носа при высмаркивании, необходим покой (даже незначительные движения могут быть пагубны). Не всегда следует ложиться, лучше занять сидячую позу и ровно держать голову. Нужно измерить давление - если оно повышено, выпить таблетки, назначенные врачом. Людям, страдающим от носовых кровотечений, нельзя принимать горячий душ или ванну, пить горячие напитки и употреблять горячую пищу. Рекомендуется убедиться, что окружающий воздух не сухой (оптимальное значение относительной влажности от 40 до 60 %). Если влажность менее 40 % (особенно в отопительный сезон в крупнопанельных зданиях), то необходим хороший увлажнитель воздуха. Это исключит высыхание слизистой оболочки носовой полости, тем самым снизится риск кровотечения. При этом не следует забывать, что повышение влажности воздуха выше 60 % нежелательно, так как может привести к развитию инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами или патогенными грибками.

Кровотечение из носа является распространенным явлением, которое наблюдается у взрослых и детей. Многие совершенно напрасно считают, что это не очень серьезная ситуация: иногда она может быть опасной для жизни, особенно в случае с пожилыми людьми. Как правило, носовое кровотечение является результатом небольшой травмы в носу. В этом случае часто появляется кровь из носа при высмаркивании. Чаще такое явление случается в холодное время года, это связано инфекциями верхних дыхательных путей, а также со значительными колебаниями температуры и влажности.

Есть целый ряд причин, из-за которых бежит кровь из носа. К наиболее важным следует отнести: незначительные травмы носа, инфекции, затрудненное сморкание (например, из-за искривления носовой перегородки), ринит (аллергического и неаллергического характера), повышенное кровяное давление (гипертония), опухоли, простуду или грипп. Злоупотребление алкоголем или кокаином также может стать причиной частых носовых кровотечений. Применение препаратов, способных разжижать кровь, или чрезмерное использование назальных средств вызывает схожие проблемы. Причиной могут быть нарушения свертываемости (коагуляции) крови в результате наследственного заболевания (гемофилия) или воздействия вредных факторов (паров бензола, стирола или других ароматических веществ).

Если наблюдается кровь из носа при высмаркивании, то только ЛОР (врач-отоларинголог) после тщательного обследования сможет установить истинную причину. Если прямое обследование (при осмотре носа под лампой) не показывает очевидную проблему, то полость носа изучается с помощью гибкой волоконно-оптической камеры. Если и это не раскроет причину кровотечения, то ЛОР-врач иногда принимает решение о проведении компьютерной томографии придаточных пазух носа. Это возможно даст ключ к проблемам, которые потребуют хирургического вмешательства. Как правило, врач направляет на анализ свертываемости крови. При простудном заболевании не следует (будучи на приеме у врача) умалчивать о том, что появляется при насморке кровь из носа.

Кровотечение может быть из одной или обеих ноздрей, при этом возможны частые глотания, сонливость, слабость. Как только появляется кровь из носа при высмаркивании, необходимо обратится к отоларингологу. Носовая перегородка содержит различные крошечные кровеносные сосуды, которые, как правило, легко кровоточат, и является очень уязвимым местом. Не всегда носовые кровотечения являются результатом травмы, инфекции слизистой оболочки, сухости, холода, а также внезапного удара по носу. Могут быть случаи, когда кровотечение из носа происходит без каких-либо конкретных причин. Большинство таких случаев приходится на переднюю часть носа, и кровотечение может быть остановлено легко.

В некоторых случаях, когда идет кровь из носа при высмаркивании, можно воспользоваться домашними средствами. Эффективным способом является закапывание одной-двух капль лимонного сока в ноздрю, из которой течет кровь. Соленая вода служит хорошим естественным средством для лечения кровотечения из носа. Для этого необходимо растворить щепотку соли в половине стакана воды и распылять ее в нос. Можно также смочить ватный тампон в яблочном уксусе и осторожно вложить его в ноздрю. Это способствует свертыванию крови, в результате кровотечение остановится. Полезно прикладывать лед с внешней стороны носа или мокрое полотенце к голове. Однако любыми средствами следует пользоваться с большой осторожностью, а самое правильное и безопасное - это обратиться к врачу.

Во всех случаях, когда наблюдается кровь из носа при высмаркивании, необходим покой (даже незначительные движения могут быть пагубны). Не всегда следует ложиться, лучше занять сидячую позу и ровно держать голову. Нужно измерить давление – если оно повышено, выпить таблетки, назначенные врачом. Людям, страдающим от носовых кровотечений, нельзя принимать горячий душ или ванну, пить горячие напитки и употреблять горячую пищу. Рекомендуется убедиться, что окружающий воздух не сухой (оптимальное значение относительной влажности от 40 до 60 %). Если влажность менее 40 % (особенно в отопительный сезон в крупнопанельных зданиях), то необходим хороший увлажнитель воздуха. Это исключит высыхание слизистой оболочки носовой полости, тем самым снизится риск кровотечения. При этом не следует забывать, что повышение влажности воздуха выше 60 % нежелательно, так как может привести к развитию инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами или патогенными грибками.

Причины появления крови из носа при сморкании

Нос – один из органов, в котором расположено больше всего сосудов и капилляров. Они проходят вблизи от слизистой, потому могут повреждаться при малейшей травме или изменениях в организме. Столь интенсивное кровоснабжение обусловлено продуцированием секрета, который защищает нас от болезнетворных микроорганизмов. Чтобы вырабатывать слизь, мерцательный эпителий должен снабжаться питательными веществами, которые транспортируются через кровеносную систему. Также она выполняет терморегулирующую функцию – отвечает за согрев воздуха, поступающего в бронхи и легкие. Кровь из носа при высмаркивании может появиться у любого человека.

Уязвимость носа

Существуют различные причины, по которым появляется кровь из носа при сморкании. Однако главные предрасполагающие факторы для всех нарушений одинаковы, это:

  • высокая проницаемость кровяных сосудов и капилляров;
  • хрупкость сосудов и капилляров;
  • расположение капилляров и сосудов вблизи от поверхности слизистой.

Эти аспекты делают носовой проход очень уязвимым перед различными травмами и нарушениями. Чаще всего кровотечение сопровождает обильные слизистые выделения из носа. Это свидетельствует о наличии заболеваний верхних дыхательных путей.

В любом случае, правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение может только доктор. Самостоятельно принимать какие-либо средства запрещено, так как это может только усугубить патологию.

Причины нарушения

Появиться кровь из носа при высмаркивании может по разным причинам. Главная задача пациента – вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы начать эффективное лечение нарушения. В некоторых случаях можно обойтись местными препаратами, но иногда требуется и длительная системная терапия.

Рассмотрим, почему кровянистые выделения могут потревожить человека.

  • Получение травмы при туалете носа. Когда человек пытается избавиться от скопившейся в носу слизи и корок, он начинает сильно сморкаться. Это негативно сказывается на внутричерепном давлении – оно резко повышается. Если сосуды и капилляры недостаточно крепкие, или же в организме проходит воспалительный процесс, может идти кровь. Ее количество незначительное, чаще всего лишь мизерные вкрапления. Пораженные сосуды и капилляры быстро восстанавливаются, носовое кровотечение не развивается, состояние пациента приходит в норму.
  • Простудные заболевания. Когда человек заражается вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией верхних дыхательных путей, организм дает мощный иммунный ответ. К пораженным участкам тела, в том числе и носу, направляются клетки-защитники (тромбоциты, нейтрофилы, лимфоциты и т.д.). Их транспортирует кровеносная система, из-за ее перегрузки возникает сильный отек в слизистой, иногда он настолько большой, что поступление воздуха перекрывается частично или даже полностью. В таких случаях переполненные сосуды и капилляры могут не выдерживать давление, появляется кровяной насморк.
  • Воспаление околоносовых пазух. Околоносовые пазухи также подвержены воспалениям, при которых может наблюдаться выделение гнойной слизи. Острые синуситы и хронические в форме обострения часто приводят к тому, что идет кровь из носа при сморкании. Нередко инфекция имеет смешанный тип, она опасна для пациента тем, что может попасть в кровяное русло и вызывать сепсис. При обнаружении первых симптомов недуга стоит идти к доктору для постановки правильного диагноза и выбора терапии.
  • Пониженная эластичность сосудов и капилляров. Недостаток витаминов Р (рутина) и С (аскорбиновой кислоты) может привести к хрупкости и ломкости стенок сосудов. Это повышает их проницаемость, кровь может просто просачиваться в носовой проход, где она смешивается со слизью. Также причиной недостаточной прочности кровеносных капилляров может стать наследственное заболевание – гемофилия, оно передается только от матерей детям мужского пола и от отцов к дочерям. Авитаминоз могут вызвать и такие факторы, как переутомление, неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими средствами, табакокурение. Регулярные кардиотренировки и здоровый образ жизни помогут укрепить всю сердечно-сосудистую систему.
  • Гормональные нарушения. Эта причина приводит к появлению кровянистых выделений во время сморкания у женщин. Девочки-подростки и беременные дамы склонны к полной гормональной перестройке. Резкий скачок стероидов может вызвать нарушение, чаще всего оно возникает, если слизистая носа истощена.
  • Злоупотребление лекарственными средствами. Лекарственные средства, разжижающие кровь, часто приводят к нарушению, если они используются бесконтрольно. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются пожилые люди, устранить ее можно при помощи отмены кроверазжижающих препаратов. Также причиной кровотечений при сморкании может стать передозировка сосудосуживающими спреями и каплями, которые прописываются при рините. Такие лекарства можно принимать не более 1 недели, иначе они пересушивают слизистую оболочку носа, делают сосуды и капилляры тонкими и хрупкими, что и приводит кровотечению.
  • Анатомические особенности. Искривленная носовая перегородка или слишком близкое расположение кровеносных сосудов к поверхности слизистой может стать причиной кровотечений при высмаркивании. Избавиться от проблемы можно при помощи операции, если речь идет об искривленной перегородке. Если же дело в сосудах, то их можно прижечь всего за несколько минут под местной анестезией.
  • Наличие новообразований. Злокачественные и доброкачественные новообразования в носовой полости напрямую влияют на кровоснабжение. Если опухоли не онкогенные, то их можно лечить при помощи медикаментов или хирургическим путем, если же обнаружены раковые клетки, то требуется длительная комплексная терапия.
  • Неблагоприятные условия работы и проживания. Слишком запыленный, сухой и горячий воздух истощает слизистую оболочку носа. Сосуды и капилляры становятся ломкими, при сильном выдыхании воздуха они лопаются, что приводит к появлению кровяных выделений. Исправить ситуацию можно путем увлажнения воздуха дома, для этого нужно приобрести специальный бытовой увлажнитель. Когда раздражение вызывает работа, то выполнять ее нужно только в респираторе или других средствах защиты.

Опасность несвоевременного лечения

Если пациент не вовремя обратиться к доктору, то заболевания, вызвавшие кровотечения, могут прогрессировать. В некоторых случаях это проходит почти бессимптомно до определенного момента, а иногда вызывает серьезное ухудшение самочувствия. Немедленно пройти обследование нужно, если к кровотечениям добавляются такие симптомы:

  • головная боль (локальная или общая);
  • повышение температуры тела;
  • озноб, слабость, недомогание;
  • сыпь на коже;
  • боль в ушах;
  • проблемы со зрением (двоится в глазах, ухудшается четкость восприятия картинки);
  • снижение физической и умственной активности.

В завершение

Примесь крови в выделениях из носа при сморкании в большинстве случаев не сигнализирует о каких-либо серьезных нарушениях, это может быть побочным эффектом простудного заболевания.

Однако нарушения могут сигнализировать и о наличии более серьезных патологий, требующих немедленного лечения. Поставить правильный диагноз может только отоларинголог после инструментального, аппаратного и лабораторного обследования. Не игнорируйте проблему, чтобы не допустить развития осложнений.

Почему при сморкании идет кровь из носа - основные причины у детей и взрослых

Носовые кровотечения могут быть как ничего не значащим неприятным последствием очищения носа, так и симптомом ряда серьезных заболеваний. Почему алые прожилки появляются в носовой слизи? В каких случаях не стоит тревожиться? Как понять, что наличие следов крови - это повод обратиться к врачу?

Очень многие люди периодически наблюдают у себя кровь в носу при утреннем высмаркивании. Можно сказать, что в ряде случаев это является вариантом нормы и не требует никаких действий. Но чтобы удостовериться, что это действительно так, необходимо понять, почему это происходит.

Основные причины появления крови при сморкании у взрослых

Прежде всего, необходимо четко различать вкрапления крови в соплях и носовые кровотечения. Выделения второго типа более обильные, кровь в таком случае течет в чистом виде, без примесей соплей, и это действительно представляет угрозу для здоровья взрослого человека.

В носу капилляры расположены в большом количестве - это необходимо для того, чтобы вместе с кровью активно снабжать слизистую полезными веществами, ведь главная ее задача - фильтровать воздух, вдыхаемый носом, и защищать организм от пыли и вредоносных носителей, то есть, ее деятельность активна и требует постоянной подпитки. Густая капиллярная сетка существенно повышает риск развития микро-кровотечений. Способствует этому также тот факт, что выдувание носа создает краткосрочное высокое давление в носовых ходах, что может стать причиной ломкости капилляров и сосудов.

У взрослых после высмаркивания кровь (по-научному данное явление называется эпистаксис) может появляться по ряду причин. К ним относятся:

  • расположение кровеносных сосудов слишком близко к поверхности слизистой;
  • недостаточная прочность кровеносных капилляров;
  • вирусные респираторные инфекции;
  • высокая сухость воздуха в комнатах и кабинетах;
  • длительное применение сосудосуживающих препаратов;
  • формирование полипов либо кисты в носовых ходах;
  • повышение артериального давления.

Особенно часто красные вкрапления при высмаркивании можно обнаружить утром в отопительный период: современные помещения практически лишены естественной циркуляции воздуха, потому воздушные массы в них, нагреваясь, становятся сухими. Это влечет за собой пересыхание слизистой оболочки носа, сосуды и капилляры становятся очень ломкими и при малейшем давлении (которым служит высмаркивание) ломаются.

Кровотечения же появляются в следующих случаях:

  • травма головы;
  • резкое увеличение артериального давления;
  • стрессовая ситуация, переутомление (такой фактор может спровоцировать серьезную проблему);
  • заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек;
  • анемия;
  • низкая свертываемость крови;
  • лейкоз.

Они редко провоцируются именно высмаркиванием, потому если кровь появляется при выполнении гигиенических процедур, вероятнее всего, речь идет именно о незначительных ее вкраплениях, а не о кровотечениях.

Почему при сморкании идет кровь из носа у детей?

Анатомия детского организма существенно отличается от взрослого, и строение органов дыхания - не исключение. В юном возрасте причин для крови при сморкании несколько больше. У детей есть сосудистое сплетение Киссельбаха, что располагается близко к поверхности - и именно оно часто являются источником кровавых прожилок.У детей кровь из носа при сморкании имеет ряд причин:

  1. заболевания ЛОР-группы, если капилляры переполнены кровью;
  2. авитаминоз (в частности, нехватка витамина Р и аскорбиновой кислоты) либо сниженный иммунитет;
  3. сосудосуживающие препараты, применяемые не по инструкции;
  4. травмирование слизистой механическим путем (засовывание острых либо мелких предметов).

Если ребенок жалуется на кровь, появляющуюся регулярно и в существенных объемах, это может свидетельствовать о повышенном давлении. Это возможно в подростковом периоде, но при повторяющейся ситуации необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и установить точную причину заболевания.

Красные ниточки в слизевых выделениях крайне редко бывают опасными для ребенка - только в том случае, если они появляются регулярно и в немалых объемах, тогда это может привести к анемии - недостатку гемоглобина в организме.

Что делать, как диагностировать причину?

Если вкрапления крови были единожды, вполне вероятно, это не стоит внимания. Но когда ситуация повторяется, при этом сопровождается такими симптомами как шум в ушах, головокружение, повышенная температура, зуд, сыпь неясного происхождения, необходимо обратиться к врачу. Отоларинголог и только он может определить точную причину и выяснить, насколько это опасно.

Для предварительной оценки состояния здоровья, в зависимости от оттенка слизевых масс, можно определеить вероятную его причину:

Причины утреннего кровотечения из носа

Часто случается такое, что человек просыпается из-за кровотечения из носа. Это не очень приятный синдром, но может случиться с каждым. Он может случиться во время утреннего сна, завтрака или когда человек уже занялся утренними делами. После течения крови чувствуется дискомфорт, слизистые оболочки становятся сухими, а кожа будто стягивается. Чтобы проблемы больше не случались, нужно знать причину и как действовать, если случилась такая ситуация. Все симптомы могут быть одинаковыми, несмотря на различия причин. Перед походом к врачу нужно вспомнить в какое примерно время начинается кровотечение, а также какой период они уже продолжаются. Таким образом можно узнать почему утром идет кровь из носа.

Почему течет кровь из носа по утрам?

Есть несколько распространенных причин кровотечения, к которым относятся:

Нужно рассмотреть каждую из причин по отдельности.

Скачки давления

Самый распространенный фактор, вызывающий кровотечение при сморкании, по утрам - повышенное давление. Проблемы с давлением могут возникать не только у людей в пенсионном возрасте. Вместе с тем, как растет артериальное давление, усиливается и напор крови в сосудах. Если сосуды слабые, тонкие, хрупкие, не выдерживают большой нагрузки, они могут лопнуть и потечет кровь. Если давление повышено, необходимо скорее обратиться за помощью к врачам - они пропишут специальные лекарства. Вместе с приемом лекарств нужно еще и укреплять сосуды, чтобы они не реагировали на каждое повышение давления.

Если причина в том, что давление постоянно колеблется, кровотечение может быть не только утром, но и ночью, и днем. Нужно принимать специальные медицинские средства, нормализующие давление. Таблетки для понижения давления помогут справиться с кровотечением, но в носовой полости, скорее всего, появится сухость. Если слизистая слишком пересушится, может возникнуть корочка. Если кровь из носа с утра течет из-за гипертонии, то она будет течь медленно, а струйка будет маленькой.

Полипы в полости носа

Не менее распространенная причина течений крови - разрастание полипов в носовой полости. Полипы - это результат процесса разрастания слизистой оболочки. Из-за этого слизистая прекращает свои нормальные функции. Полипы становятся причиной затрудненного дыхания, а также давления в носовых сосудах. Если возникли полипы, утренние кровотечения могут бывать довольно часто, в носу также становится неприятно сухо.

Также в таком случае больному очень хочется почесать нос изнутри, убрать корочку, которая мешает, но этого делать ни в коем случае нельзя. Если сделать это, кровотечение повторится, оно может быть еще сильнее предыдущего. С проблемными полипами нужно обратиться к врачу-хирургу, который может их вырезать. Обращение к хирургу будет очень эффективным, но перед этим обязательно нужно разобраться, из-за чего точно течет кровь.

Феохромацитома

Феохромацитома - это опухоль в надпочечниках. Такая опухоль влияет на гормоны, которые в свою очередь вызывают кровотечения, так как в кровь выбрасывается много гормона стресса. Из-за этого давление повышается и иногда течет кровь из носа.

Болезнь хоть и редко встречается, но она вызывает течение крови. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу, пройти обследования и начать лечение, следуя советам врача. Средства помогут избавиться как от опухоли, так и нормализовать давление.

Нужно помнить, что именно сухая полость носа и течение крови из него могут стать главными признаками обнаружения опухоли надпочечников. Поэтому нельзя игнорировать проблему, нужно пройти обследование.

Употребление кокаина

Кровь из носа утром может идти и из-за проблем с кокаином. Проблема по этой причине обычно возникает у молодежи, которая ведет нездоровый образ жизни.

Кокаин сильно негативно влияет на здоровье организма. Так как его употребляют через носовую полость, он активно разрушает слизистые оболочки, особенного он влияет на носоглотку. Из-за таких процессов разрушения любое раздражение носовой оболочки может вызвать кровотечение. Если проблема возникла из-за употребления кокаина, сухость слизистых оболочек будет постоянным признаком.

Еще причины течения из носа

Кровотечения могут быть и из-за стрессов, которые способствуют повышению давления, которое в свою очередь влияет на кровеносные сосуды.

Любая травма носа также становится причиной кровотечения. Независимо от того, какая она, кровеносные сосуды сильно повреждаются и кровь может течь постоянно. Перегрев, инфекции, простуда и воспаления в полости носа - все это причины кровотечений по утрам и не только.

Как справиться с течением крови?

Только десятая часть всех проблем с носовыми кровотечениями связана с тяжелыми проблемами со здоровьем. В остальных случаях все исправимо, но нужно обязательно обратиться за помощью к врачу и обследоваться.

Есть несколько способов, которые помогут остановить течение крови. Обычно больные люди зажимают нос на несколько минут пальцами. Такое действие помогает свернуться крови и перестать течь. Ранки покрываются кровяной корочкой, потому течение прекращается.

Не стоит наклонять голову назад. Это не только не поможет решению проблемы, но и усугубит ситуацию. В таком случае жидкость сначала перейдет в глотку, а потом в кишечник. Вместо того, чтобы закрывать нос рукой, можно приложить ватные тампоны, на переносицу необходимо приложить лед или полотенце, замоченное в холодной воде. Можно применять для остановки кровотечения специальные растворы, в которых замачиваются ватные тампоны. Их нужно вложить в пазухи.

Если ничего не помогает, нужно обращение к врачу, он поможет справиться с проблемой кардинальными методами, такими как прижигание кровеносных сосудов, вырезание полипов, носовая тампонада. Делать такие процедуры может только профессионал своего дела.

Понятно, что лучше всего проводить профилактику, а не лечить заболевание. Ни в коем случае нельзя лезть в нос пальцами. Если слизистая оболочка слишком пересушена, ее можно увлажнить с помощью специального геля, в основе которого вазелин и раствор соли. Также нужно увлажнять воздух и пить много жидкости.

При внимательном отношении к себе и своему здоровью можно справиться с любой проблемой. Кровотечения могут в скором времени перестать беспокоить.

Почему при насморке идет кровь из носа?

Кровотечения из носа при насморке являются довольно распространенным явлением, которое, так или иначе, случается у каждого в жизни.

Многие, заметив такую проблему у себя или у своего ребенка, стараются не придавать этому особого значения, однако этого делать не стоит.

В некоторых случаях, кровь из носа при насморке может свидетельствовать о наличии какого-нибудь опасного заболевания, которое может угрожать здоровью и жизни человека или ребенка.

При высмаркивании кровь из носа

На наличие носового кровотечения при насморке влияют местные или общие факторы. Причем, это могут быть как главные причины такого явления, так и сопутствующие. К примеру, это может быть инфекционно-воспалительная болезнь, заболевание крови, носовые травмы, ринит, авитаминоз, резкий скачок артериального давления.

По статистике, именно носовые кровотечения наиболее часто случаются у человека. При этом кровь из носа при насморке появляется в тех случаях, когда по какой-то причине была нарушена целостность сосудов слизистой оболочки носовых ходов.

Если такие кровотечения происходят эпизодически и не влекут за собой никаких других настораживающих симптомов, значит, особой угрозы для здоровья и жизни человека нет. Но обратить на это внимание все же стоит. Такие, пусть даже эпизодические симптомы могут свидетельствовать о неполадках в организме.

Причины крови из носа при насморке

Если речь идет именно о появлении крови из носа при высмаркивании причины этого явления могут быть:

  • травмы носа;
  • злоупотребление сосудосуживающими препаратами;
  • чрезмерное использование препаратов, разжижающих кровь;
  • дефекты строение носа.
  • нарушение целостности сосудов - при чрезмерном высмаркивании

Диагностика проблемы

Если у человека возникает носовое кровотечение при насморке, определить его главную причину удастся только ЛОРу. Именно этот врач сможет правильно диагностировать, какой их факторов повлиял на возникновение неприятного симптома, а также сможет назначить необходимое лечение.

Диагностика крови из носа при насморке проводиться в 3 этапа, причем, если первый способ не дает результатов, приступают ко второму исследования, а дальше к третьему:

  • Прямое обследование полости носа под лампой.

Если врач не увидел никаких очевидных проблем, может быть показано проведение осмотра с использованием гибкой волоконно-оптической камеры.

  • Изучение полости носа с применением гибкой камеры из волоконно-оптического материала.

Если в этом случае причина кровотечения из носа не раскрыта, отоларинголог имеет право принять решение о проведении томографии придаточных носовых пазух.

  • Проведение томографии придаточных носовых пазух.

Именно последнее обследование может предоставить всю информацию о тех проблемах, которые могут потребовать немедленного оперативного вмешательства, например.

Кроме этого врач может направить пациента на анализы по определению свертываемости крови.

Кровь из носа при насморке что делать?

В некоторых случаях, когда у человека или ребенка наблюдается появление крови из носа при насморке, рекомендуется не заниматься самолечением, а отправиться за консультацией к доктору. Однако, если ситуация не критическая, для первой помощи подойдут подручные средства.

Обратите внимание!

Если у вас насморк и на фоне этого возникло кровотечение из носа, перед тем как оказывать первую помощь, необходимо полностью очистить нос, только после этого можно приступать к закапыванию носа.

Насморк и кровь из носа как лечить?

  • Можно воспользоваться подручными средствами, закапав нос 1-2 каплями лимонного сока. Закапывать можно только ту ноздрю, из которой идет кровь.
  • Также можно воспользоваться раствором соленой воды (в половине стакана воды растворить щепотку соли), или приобретенными в аптеке солевыми растворами (Аква Марис, Хьюмер).
  • Еще одним эффективным кровоостанавливающим народным средством является яблочный уксус. В нем можно смочить ватный тампон, после чего его следует осторожно ввести в ноздрю.
  • Также вместо уксуса яблочного медики рекомендуют в домашних условиях воспользоваться аминокапроновой кислотой. Она способствует свертыванию крови, в результате чего кровотечение быстро пройдет.
  • Кроме этого не следует забывать и о холоде. Можно приложить лед или холодное полотенце на внешнюю сторону носа.

На фото изображено как правильно принять позу для остановки кровотечения

Все вышеописанные способы используются в домашних условиях при единичных случаях кровотечений из носа при насморке.

Если такое наблюдается часто или периодически, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором. Заниматься самолечением, в данном случае, опасно.

В слизистой носовой полости находится внушительное количество капилляров. Именно их разрыв из-за негативного воздействия различных причин приводит к появлению крови из носа у взрослого. Иногда подобное связано с поражением более крупных и отдаленных сосудов. Процесс преимущественно не приводит к критическим последствиям, но зачастую помогает выявить некоторые патологии.

Вконтакте

В Международную классификацию болезней кровянистые выделения внесены под именем «эпистаксис». Среди самых часто встречаемых факторов, приводящим к нему, выделяют травму. Например, ушиб или повреждение вследствие попадания постороннего предмета. Как правило, человек сразу понимает, какой негативный фактор повлек эпистаксис. В остальных случаях корень проблемы придется поискать.

При нормальном состоянии (просто так)

На практике сразу определить предпосылки к симптому обычно не удается. Почему же кровь из носа идет без очевидных причин? Рассмотрим наиболее вероятные предпосылки в таблице ниже.

Таблица 1. Факторы, приводящие к внезапному эпистаксису

Причина Пояснение
Использования некоторых лекарственных препаратов Среди лекарств, способных вызвать проявление, стоит выделить нестероидные противовоспалительные средства. Их применение негативно сказывается на сосудах. Исследование подтвердили что, некоторые назальные спреи могут вызвать эпистаксис. Причиной крови из носа у взрослого в нормальном состоянии преимущественно считают использование стероидных средств
Авитаминоз Несбалансированное питание часто является ответом на вопрос, почему из носа течет кровь. Недостаток ряда значимых веществ приводит к истончению сосудистых стенок. Состояние возникает преимущественно на фоне недостатка аскорбиновой кислоты
Потребление спиртных напитков, наркомания, зависимость от табака Перечисленное способно провоцировать выделения и является причиной того, что кровь из носа идет регулярно и запекается внутри. Особенно подвержены выделениям лица, потребляющие интраназальные наркотики

Многих интересует получение информации, почему кровь из носа пошла «просто так». Однако явление обычно связано с каким-либо процессом/патологией. Если эпистаксис продолжался малое количество времени, не ухудшил общего состояния и не повторялся, то он не должен вызывать беспокойства.

Рецидивирующий выраженный симптом – повод немедленно провести обследование.

При каких заболеваниях?

Для точного определения заболевания необходимо иметь полные данные о симптоматической картине. Речь может идти о возникшем новообразовании, поражении сердечной мышцы, повышенной чувствительности организма и т.д.

Таблица 2. При каких заболеваниях, как правило, идет кровь из носа

Провоцирующие факторы Пояснение
Выраженный воспалительный процесс Многие патологии, как острого, так и хронического течения, стимулируют воспаление слизистой. В частности выделения служат следствием фронтита, синусита и пр.
Сердечная недостаточность Представляет собой декомпенсированное нарушение функции миокарда. Протекает в острой или хронической форме
Анатомические деформации Например, семейная наследственная телеангиэктазия – редко обнаруживаемая причина, почему идет кровь из носа у взрослого. Выражена в неполноценности клеток сосудов, следствием которой служит появление небольших опухолей и аномалий
Гипертония Разовое поднятие давления способно стать причиной крови из носа. Диагноз же устанавливается, когда значения на тонометре регулярно превышает показатель 140/90 мм рт. ст.
Гематологические нарушения Распространенная причина, почему у взрослого человека постоянно идет кровь из носа: совокупность патологий, в основе которых лежат нарушения строения кровяных клеток
Разрыв аневризмы Данная причина, почему у пациента сильно идет кровь из носа, относится к опасным состояниям, угрожающим пациенту летальным исходом. Приводит к субарахноидальному кровоизлиянию.

Наиболее часто с вопросом, почему идет кровь из носа, обращаются пожилые пациенты. Как правило, эпистаксис у людей 60-65 лет и старше связан с истончением капилляров и сухостью слизистой. Усугубляющим фактором являются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Если течет из одной ноздри

К подобному проявлению приводит искривление носовой перегородки. Причиной кровотечения из одной ноздри у взрослого может быть аномальное развитие капилляров. Вероятен эпистаксис и из-за полученной травмы. К кровяным выделениям иногда причастно банальное «ковыряние» в носу» или попадание в полость инородного тела, травмирующего слизистую.

Отчего бежит при сморкании?

Насморк, или по-научному ринорея, сопровождает многие заболевания. Он возникает из-за воспалительного процесса при острых респираторных вирусных инфекциях и является характерным признаком аллергии. Именно эти патологии обычно и служат причиной крови из носа при сморкании у взрослого.

Однако иногда симптом сигнализирует о более опасных заболеваниях, например, назифарингеальной карциноме. Это злокачественная опухоль, начальные симптомы которой похожи на банальную «простуду». Почему развивается именно данная болезнь, доподлинно неизвестно, но при ее возникновении у взрослого обычно идет кровь из носа. Кроме этого, карциному сопровождают болевые ощущения в глотке, ушах, голове. Обнаруживается изменение тембра голоса, нарушения дыхания, запах изо рта и пр.

Сгустки при высмаркивании

Иногда являются следствием неподходящего микроклимата в доме или на работе. В частности, низкая влажность воздуха приводит к тому, что сосуды становятся ломкими и от малейшего воздействия лопаются. Причиной сгустков крови в выделениях из носа при высмаркивании иногда является хронический гайморит. Заболевание протекает на фоне ощущением сдавливания в области лица/головы, чрезмерной утомляемости, раздражительности и пр. Обнаруживается повышение температуры до субфебрильных значений.

Аллергический ринит также может провоцировать носовые кровотечения

Одновременно болит голова

Ощущения сдавленных висков на фоне эпистаксиса обычно говорит о возросшем артериальном давлении. Наиболее часто ответ на вопрос о том, почему бежит кровь из носа, связан с артериальной гипертензией. Кроме того, симптомы способны сигнализировать о тепловом или солнечном ударе, а также, сотрясении мозге. Если болит голова и идет кровь из носа, то причиной может быть баротравма. Она возникает из-за разницы давления между окружающим миром и полостями организма. Возникает при взлете/посадке воздушного судна, погружении/поднятии с морских глубин и пр.

Еще одной причиной, почему течет кровь из носа у взрослого человека, служит аллергическая реакция. В частности, ринит возникает из-за воздействия пыльцы, шерсти животных, после приема ряда препаратов. Он приводит к развитию воспалительного процесса на слизистой оболочке. Толчок к эпистаксису может дать и бронхиальная астма. Она также характеризуется регулярно текущим воспалением.

Если симптом появляется часто или каждый день

Вполне допустимы аномалии сосудов, но иногда речь идет о более серьезных заболеваниях. Причиной, почему у взрослого каждый день идет кровь из носа, может быть гематологическая патология. Симптом характерен для лейкозов, малокровия, болезни Верльгофа. Причиной, по которой часто идет кровь из носа, иногда служат системные патологии соединительной ткани. Симптом характерен для красной волчанки, синдрома Шарпа, дерматомиозита и пр.

Рецидивирующие кровавые выделения являются серьезным поводом для обращения за медицинской помощью, даже при отсутствии иных симптомов.

Эпистаксис у малышей особенно шокирует их родителей. Преимущественно кровь из носа у малыша идет по тем же причинам, что и взрослого. Однако наиболее часто явление служит последствием присутствия постороннего предмета. Во избежание подобного следует крайне внимательно выбирать малышу игрушки, избегать деталей, способных поместиться в ноздрю или рискуют быть проглоченными. Еще одна причина, почему может идти кровь из носа у ребенка, — травма. Дети часто падают и способны получить повредить слизистую при ударе.

В ряде случаев для получения ответа на вопрос, почему пошла кровь из носа, требуется посетить педиатра. Важно исключить вероятность наличия серьезных патологий. Например, гемофилии. Это заболевание относится к категории наследственных. Немалую опасность представляют клональные неопластические патологии кроветворной системы и некоторые нарушения эндокринной системы или аномалии развития.

Как правило, эпистаксис легко купируется без дополнительных действий или специальных знаний. Распространённой ошибкой при содействии пациенту является попытка уложить человека на кровать. Вне зависимости от причины, почему у взрослого пошла кровь из носа, его необходимо усадить. Подбородок следует плавно опустить, неплотно прижать платок к ноздрям. Важно избегать затекания выделений в глотку.

Для скорейшего облегчения стоит применить холодный компресс. Его оставляют в области переносицы не более, чем на полчаса. В качестве альтернативы допускается применение скатанных рулончиков ваты, предварительно помещенных в физиологический раствор. Для наилучшего эффекта рекомендовано использовать их охлажденными.

Причины, почему часто или обильно идет кровь из носа у взрослого человека, способны крыться в серьезных патологиях. При интенсивном эпистаксисе, продолжающемся длительное время, стоит вызвать экстренную бригаду медиков, а в дальнейшем провести диагностику.

Полезное видео

Еще несколько слов о возможных причинах возникновения носовых кровотечений:

Заключение

  1. К развитию состояния приводит травматическое воздействие. Однако существуют и иные причины, почему иногда или постоянно идет кровь из носа.
  2. Среди вероятных причин — синусит, аллергия, даже солнечный удар. Столь широкий разброс не позволяет дифференцировать патологию, основываясь лишь на одной характеристике.
  3. Если ситуация стабильно повторяется, то важно не откладывать поход к специалисту в долгий ящик, чтобы выяснить, почему у взрослого часто идет кровь из носа.

Нос - один из органов, в котором расположено больше всего сосудов и капилляров. Они проходят вблизи от слизистой, потому могут повреждаться при малейшей травме или изменениях в организме. Столь интенсивное кровоснабжение обусловлено продуцированием секрета, который защищает нас от болезнетворных микроорганизмов. Чтобы вырабатывать слизь, мерцательный эпителий должен снабжаться питательными веществами, которые транспортируются через кровеносную систему. Также она выполняет терморегулирующую функцию - отвечает за согрев воздуха, поступающего в бронхи и легкие. Кровь из носа при высмаркивании может появиться у любого человека.

Уязвимость носа

Существуют различные причины, по которым появляется кровь из носа при сморкании. Однако главные предрасполагающие факторы для всех нарушений одинаковы, это:

  • высокая проницаемость кровяных сосудов и капилляров;
  • хрупкость сосудов и капилляров;
  • расположение капилляров и сосудов вблизи от поверхности слизистой.

Эти аспекты делают носовой проход очень уязвимым перед различными травмами и нарушениями. Чаще всего кровотечение сопровождает обильные слизистые выделения из носа . Это свидетельствует о наличии заболеваний верхних дыхательных путей.

В любом случае, правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение может только доктор. Самостоятельно принимать какие-либо средства запрещено, так как это может только усугубить патологию.

Причины нарушения

Появиться кровь из носа при высмаркивании может по разным причинам. Главная задача пациента – вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы начать эффективное лечение нарушения. В некоторых случаях можно обойтись местными препаратами, но иногда требуется и длительная системная терапия.

Рассмотрим, почему кровянистые выделения могут потревожить человека.

  • Получение травмы при туалете носа. Когда человек пытается избавиться от скопившейся в носу слизи и корок, он начинает сильно сморкаться. Это негативно сказывается на внутричерепном давлении – оно резко повышается. Если сосуды и капилляры недостаточно крепкие, или же в организме проходит воспалительный процесс, может идти кровь. Ее количество незначительное, чаще всего лишь мизерные вкрапления. Пораженные сосуды и капилляры быстро восстанавливаются, носовое кровотечение не развивается, состояние пациента приходит в норму.
  • Простудные заболевания. Когда человек заражается вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией верхних дыхательных путей, организм дает мощный иммунный ответ. К пораженным участкам тела, в том числе и носу, направляются клетки-защитники (тромбоциты, нейтрофилы, лимфоциты и т.д.). Их транспортирует кровеносная система, из-за ее перегрузки возникает сильный отек в слизистой, иногда он настолько большой, что поступление воздуха перекрывается частично или даже полностью. В таких случаях переполненные сосуды и капилляры могут не выдерживать давление, появляется кровяной насморк.
  • Воспаление околоносовых пазух. Околоносовые пазухи также подвержены воспалениям, при которых может наблюдаться выделение гнойной слизи. Острые синуситы и хронические в форме обострения часто приводят к тому, что идет кровь из носа при сморкании. Нередко инфекция имеет смешанный тип, она опасна для пациента тем, что может попасть в кровяное русло и вызывать сепсис. При обнаружении первых симптомов недуга стоит идти к доктору для постановки правильного диагноза и выбора терапии.
  • Пониженная эластичность сосудов и капилляров. Недостаток витаминов Р (рутина) и С (аскорбиновой кислоты) может привести к хрупкости и ломкости стенок сосудов. Это повышает их проницаемость, кровь может просто просачиваться в носовой проход, где она смешивается со слизью. Также причиной недостаточной прочности кровеносных капилляров может стать наследственное заболевание – гемофилия, оно передается только от матерей детям мужского пола и от отцов к дочерям. Авитаминоз могут вызвать и такие факторы, как переутомление, неправильное питание, злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими средствами, табакокурение. Регулярные кардиотренировки и здоровый образ жизни помогут укрепить всю сердечно-сосудистую систему.
  • Гормональные нарушения. Эта причина приводит к появлению кровянистых выделений во время сморкания у женщин. Девочки-подростки и беременные дамы склонны к полной гормональной перестройке. Резкий скачок стероидов может вызвать нарушение, чаще всего оно возникает, если слизистая носа истощена.
  • Злоупотребление лекарственными средствами. Лекарственные средства, разжижающие кровь, часто приводят к нарушению, если они используются бесконтрольно. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются пожилые люди, устранить ее можно при помощи отмены кроверазжижающих препаратов. Также причиной кровотечений при сморкании может стать передозировка сосудосуживающими спреями и каплями, которые прописываются при рините. Такие лекарства можно принимать не более 1 недели, иначе они пересушивают слизистую оболочку носа, делают сосуды и капилляры тонкими и хрупкими, что и приводит кровотечению.
  • Анатомические особенности. Искривленная носовая перегородка или слишком близкое расположение кровеносных сосудов к поверхности слизистой может стать причиной кровотечений при высмаркивании. Избавиться от проблемы можно при помощи операции, если речь идет об искривленной перегородке. Если же дело в сосудах, то их можно прижечь всего за несколько минут под местной анестезией.
  • Наличие новообразований. Злокачественные и доброкачественные новообразования в носовой полости напрямую влияют на кровоснабжение. Если опухоли не онкогенные, то их можно лечить при помощи медикаментов или хирургическим путем, если же обнаружены раковые клетки, то требуется длительная комплексная терапия.
  • Неблагоприятные условия работы и проживания. Слишком запыленный, сухой и горячий воздух истощает слизистую оболочку носа. Сосуды и капилляры становятся ломкими, при сильном выдыхании воздуха они лопаются, что приводит к появлению кровяных выделений. Исправить ситуацию можно путем увлажнения воздуха дома, для этого нужно приобрести специальный бытовой увлажнитель. Когда раздражение вызывает работа, то выполнять ее нужно только в респираторе или других средствах защиты.

Опасность несвоевременного лечения

Если пациент не вовремя обратиться к доктору, то заболевания, вызвавшие кровотечения, могут прогрессировать. В некоторых случаях это проходит почти бессимптомно до определенного момента, а иногда вызывает серьезное ухудшение самочувствия. Немедленно пройти обследование нужно, если к кровотечениям добавляются такие симптомы:

  • головная боль (локальная или общая);
  • повышение температуры тела;
  • озноб, слабость, недомогание;
  • сыпь на коже;
  • боль в ушах;
  • проблемы со зрением (двоится в глазах, ухудшается четкость восприятия картинки);
  • снижение физической и умственной активности.

В завершение

Примесь крови в выделениях из носа при сморкании в большинстве случаев не сигнализирует о каких-либо серьезных нарушениях, это может быть побочным эффектом простудного заболевания.

Однако нарушения могут сигнализировать и о наличии более серьезных патологий, требующих немедленного лечения. Поставить правильный диагноз может только отоларинголог после инструментального, аппаратного и лабораторного обследования. Не игнорируйте проблему, чтобы не допустить развития осложнений.



THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама