Старческая кератома - единичное или же множественное образование доброкачественного характера на коже пожилых людей. Кератома имеет вид пигментированной округлой бляшки диаметром несколько сантиметров, которая покрыта слоями ороговевшего эпителия. Локализуется старческая кератома в большинстве случаев на коже шеи, лица, кистях рук и предплечий. Есть случаи, при которых старческая кератома перерастала в . Старческая кератома встречается только у пациентов пожилого возраста. Данный факт послужил первым поводом для такого названия этой болезни. К образованию кератом предрасположены люди старше 50 лет с сухой кожей. Согласно статистике, у мужчин кератомы встречаются намного чаще и в гораздо большем количестве.
Образование старческих кератом происходит из-за неконтролируемого разрастания слоев эпидермиса, что сопровождается одновременным ороговением эпидермальных клеток. На текущий момент медицина не может дать на 100% точный ответ, касающегося истинной причины возникновения кератом. Расположение старческих кератом на открытых участках кожи позволяет предполагать, что связано это заболевание с воздействием ультрафиолетовых лучей. Также отмечают в некоторых случаях наследственный характер кератомных образований. Некоторые врачи отмечают, что появление заболевания может быть следствием нехватки в организме пожилых людей витаминов и чрезмерное употребление в пищу животных жиров, отсутствие в рационе растительных масел.
Признаки старческой кератомы
Начинается образование старческой кератомы с появления желтого или коричневатого пятна на коже. Поначалу образовавшееся пятно не отличается от расцветки окружающей его кожи, но спустя некоторое время окрашивается в коричневый или красный цвет. Вместе с изменением окраски происходит и рост пятна, это приводит к появлению небольшой папулы, что выступает над поверхностью кожи. Поверхность папулы имеет небольшие углубления и внешне напоминает наперсток. В дальнейшем развитии заболевания старческая кератома приобретает характерный вид округлой и выпуклой бляшки. Размер ее в некоторых случаях может достигать 6 сантиметров в диаметре. Иногда поверхность бляшки покрывается чешуйками. На ней могут локализоваться множественные роговые кисты, что появляются вследствие закупорки волосяных фолликулов.
Частым местом локализации старческой кератомы является тыльная сторона рук, лицо и область шеи, реже они могут находиться на туловище. Образование кератом зачастую имеет множественный характер, хотя встречаются и единичные образования.
Заболевание отличается длительным течением и очень медленным развитием. Были случаи, когда она самопроизвольно исчезала. У некоторых пациентов наблюдается трансформация кератомы в кожный рог, что медленно растет в длину.
Осложнения старческой кератомы
Вследствие медленного, но при этом постоянного роста невуса в длину, может образоваться заметный косметический дефект, в особенности если он располагается на видном месте. Течение заболевания может существенно осложниться постоянным появлением новых кератом. Это приносит дискомфорт пациенту, так как кератомы имеют выпуклую форму и очень легко травмируются.
Самым тяжелым осложнением старческой кератомы принято считать ее малигнизацию. Старческая кератома - это доброкачественное новообразование на коже, но возможна трансформация кератомы в или плоскоклеточный рак кожи. Подобному изменению из доброкачественного образования в злокачественное может способствовать регулярное травмирование кератомы или избыточное ультрафиолетовое облучение.
Диагностика старческой кератомы
Для того чтобы диагностировать старческую кератому, дерматолог первым делом проводит визуальный осмотр новообразования и дерматоскопию. Если рассмотреть образование под увеличительным стеклом, на его поверхности можно выявить характерные кератоме углубления и роговые кисты. В случае подозрения на развитие злокачественного процесса, нужна немедленная консультация онколога, а также проведение сиаскопии и УЗИ кожного новообразования.
Гистология старческой кератомы проводится после удаления. Обнаружение атипичных кератиноцитов в кератоме свидетельствует о том, что началась злокачественная трансформация. Самым лучшим способом исключить рак кожи и установить диагноз, является биопсия кусочка образования.
Лечение старческой кератомы
Старческие кератомы, лечение которых возможно несколькими способами, зачастую проводят в несколько этапов, так как заболевание часто рецидивирует.
Среди самых действенных методов лечения старческих кератом выделяют:
- удаление лазером;
- электрокоагуляция;
- радиоволновой метод;
- криодеструкция;
- солкодерма;
- хирургическое иссечение.
Если кератома имеет множественный характер, больному могут дополнительно назначить курс терапии ароматическими ретиноидами.
Лечение старческой кератомы методом электрокоагуляции
Электрокоагуляция удаляет кератому легко и быстро, но не дает возможности дальнейшего гистологического исследования образования. Эта процедура используется не часто, так как характеризуется длительностью реабилитационного периода. Операция представляет собой иссечение кератомы электроскальпелем. После иссечения кератомы, кожа на ее месте зашивается.
Удаление старческой кератомы с помощью жидкого азота
Криодеструкция жидким азотом может осложниться последующим рецидивом. Данный метод включает покрытие кератомы жидким азотом, который воздействует на нее и растворяет ткани. На ее месте остается ссохшийся папул, который вскоре отпадёт и останется след, чем-то напоминающий ожог.
Лазерное иссечение старческой кератомы
Удаление кератомы лазером проводят двумя известными способами: путем лазерной валоризации и использованием лазерного луча в качестве скальпеля. Метод лазерного скальпеля позволяет после иссечения провести гистологический анализ изъятого материала. Удаление лазером - очень простой и доступный способ, его широко практикуют во всех клиниках. Лазер выжигает и просто испаряет ткани. На месте, где была кератома, останется небольшая корочка, которая спустя некоторое время самостоятельно отпадет и на ее месте останется здоровая кожа. Старческие кератомы удаляются за несколько минут.
Радиоволновое лечение старческой кератомы
Хорошие результаты, а также отсутствие рубца и минимального количества рецидивов дает радиоволновое удаление кератомы. Процедура проводится врачом под местным обезболиванием.
Удаление старческой кератомы с помощью операции
Хирургическое иссечение кератомы показано в случаях, если есть подозрение на злокачественную трансформацию или в случае, если кератома достигла больших размеров. Лечение старческих кератом солкодермом применяется при множественных кератомах, как правило, проходит в несколько этапов.
Медикаментозное лечение
Что касается медикаментозного лечения, то можно выделить витамин С. Его прием в высоких дозах ограничивает появление новых кератом. Но нужно помнить, что от витамина старые кератомы не исчезнут. Не рекомендуется долгое время использовать большие дозы аскорбинки, так как это может вызвать изменения в желудке и способствовать образованию камней в почках. Можно смазывать пятна на коже такими гормональными мазями, как фторокорт и флуцинар. Эти препараты уменьшат воспаления в коже и остановят рост клеток. Но долго применять мази также нельзя, может развиваться грибковое поражение.
Профилактика старческой кератомы
При появлении на коже возрастной кератомы, следует немедленно обратиться к врачу, иначе она может трансформироваться в злокачественную опухоль или даже в рак кожи. Какой-то конкретной методики профилактики появления старческой кератомы не существует, но нужно меньше времени проводить на солнце, контролировать свое питание - употреблять овощи, фрукты и, конечно же, минимизировать стрессы. Ни в коем случае нельзя пытаться извлечь кератому в домашних условиях самостоятельно, это может сильно ухудшить дальнейшую картину заболевания и привести к летальному исходу.
Среди кожных заболеваний распространенным поражением эпидермиса является кератома. Такие образования на коже могут сопровождать человека всю жизнь, не причиняя вреда здоровью и принося лишь эстетические неудобства.
Однако при определенных условиях они могут становиться злокачественными. О том, что такое кератома, каковы ее причины и лечение, рассказано далее (смотрите фото).
Кератома - что это такое? Фото
фото кератомы на лице
и развитие образования
Эпидермис состоит из пяти слоев: базального, шиповатого, зернистого, блестящего и самого верхнего - рогового. Кожные болезни могут затрагивать любой из них.
Кератома - это доброкачественная опухоль кожи, она образуется из рогового слоя, состоящего из отмерших клеток, называемых кератиноцитами.
Последние в норме постепенно отслаиваются и смываются с кожи водой, их заменяют новые клетки - эти два процесса протекают с одинаковой скоростью. Если же новые клетки рогового слоя образуются быстрее, чем успевают отслаиваться, то формируются доброкачественные новообразования - кератомы. По внешнему виду они различны и могут появляться в разных местах на теле и лице.
Основная причина кератомы - влияние на кожные покровы солнечных лучей. При этом клеточная структура эпидермиса может претерпевать изменения в течение многих лет, постепенно формируя кожную опухоль.
Важным фактором выступает именно общая доза солнечного облучения, полученная человеком за длительный период. Поэтому в группу риска в первую очередь попадают любители загара.
Другие факторы:
- нейроэндокринные нарушения;
- заболевания обмена веществ;
- продолжительный прием мочегонных средств или антибиотиков;
- воздействие на кожу растительных ядов и других химических соединений;
- дефицит витамина A;
- сбой равновесия в выработке половых гормонов;
- регулярное трение кожи одеждой и тесным бельем.
Опасны ли кератомы?
начальная стадия кератомы фото
Как и , кератомы в обычном состоянии являются косметическим недостатком, не неся серьезной угрозы здоровью человека. Желание избавиться от этих образований часто возникает из-за того, что кератомы, особенно большие и ярко окрашенные, портят внешность.
Однако при механическом повреждении в них легко проникает вирусная, грибковая и бактериальная инфекция. Это может привести к развитию микробной экземы, герпеса, пиодермии.
Опасность кератомы в том, что травмирование, воздействие солнца, радиации, неадекватная терапия и другие факторы могут приводить к перерождению новообразования в злокачественную опухоль.
Больше остальных видов этому подвержены роговая и солнечная кератомы. Озлокачествление (малигнизация) сопровождается воспалением, зудом, кровоточивостью и болезненностью.
Старческая кератома
Для обозначения этого типа кератом на коже также используются другие названия:
- Сенильная (англ. «senile» - старческий);
- Себорейная, так как на формирование этих новообразований влияет избыток кожного сала;
- Возрастная кератома.
До 50 лет этот тип кожных образований обнаруживается на незащищенных от солнца зонах тела - шее, груди, плечах, лице, руках в одиночных количествах. После 50 это, как правило, множественные пятна и выросты, поражающие закрытые участки - спину, живот, бедра.
На начальной стадии возрастная кератома имеет вид пятна коричневого, серого либо черного цвета, слегка приподнимающегося над кожным покровом, овального или круглого по форме. Со временем оно увеличивается в размерах и заметнее выступает над кожным покровом. На кератоме видны мелкие рыхлые чешуйки, которые без труда удаляются.
В зависимости от структуры ткани возрастная кератома разделяется на виды:
- пятнистая;
- узелковая;
- бляшечная;
- напоминающая болезнь Боуэна (пестрые или однотонные шелушащиеся бляшки);
- переходная - состояние нароста перед формированием кожного рога.
Справка: кожный рог - вырост из роговых клеток конусовидной удлиненной формы. Может образовываться из кератом, бородавок, кератопапиллом. Формируется на первой стадии плоскоклеточного рака.
Старческая кератома может изменять форму и оттенок в течение жизни человека, она никогда не уменьшается в размерах и не исчезает самопроизвольно.
Пять видов возрастной кератомы являются и этапами ее развития, последний из которых часто переходит в раковое состояние. Риск перерождения сенильной кератомы в плоскоклеточный рак кожи достигает 35%.
Другие виды кератом
Кроме старческой, различают такие типы кератом кожи:
- Фолликулярная;
- Роговая;
- Солнечная кератома.
Фолликулярную кератому также именуют кератозом, она формируется из эпителия, выстилающего волосяной фолликулярный канал. Из-за локализации из такого новообразования часто растет волосок. Кератоз выглядит как округлый плотный узелок, приподнятый над кожей, и имеет розовый или серый цвет. Чаще появляется над губой, на лбу и коже головы.
Роговая кератома (кожный рог), формируется из спаянных друг с другом роговых чешуек эпидермиса. Может быть окрашена в любой оттенок коричневого цвета. Формируется на фоне старческих или солнечных кератом или других кожных образований и является предраковым новообразованием. Провоцирующие факторы - травмы кожи, хронические инфекции.
Солнечная кератома , или актиническая, формируется под влиянием UV-излучения, в результате длительного и частого пребывания на открытом солнце. Эти множественные образования чаще локализуются на руках, голенях, лице, шее и предплечьях. Цвет разнообразен - светло-розовый, красный, коричневый, черный или же еле отличимый от оттенка нормальной кожи.
Лечение кератом - методы удаления и препараты
Выбор способа как лечить кератому зависит от размера и типа образования, самым оптимальным является удаление кератомы. Если новообразование маленького размера и не причиняет беспокойства, то с ним можно жить без угрозы здоровью и самочувствию.
В таких случаях нужно лишь 2-3 раза в год посещать дерматолога или онколога, чтобы контролировать состояние кератомы и при малейшей угрозе своевременно от нее избавиться.
Показанием к обязательному удалению является явная угроза перерождения кератомы в рак, например, при кожном роге.
Также удалить кератому целесообразно, если она является заметным косметическим дефектом и приносит психологический дискомфорт.
Способы удаления кератомы
Для удаления кератом применяются такие способы:
- хирургический;
- лазерный;
- радиоволновое излучение;
- электрокоагуляция;
- криодеструкция (прижигание жидким азотом);
- прижигание химическими веществами (кислоты и цитостатики).
При подозрении на озлокачествление показан только один из трех методов - обычная хирургия, лазер или радиоволны.
Лишь эти способы, в отличие от остальных, полностью удаляют клетки новообразования и устраняют риск взрывного роста опухоли спустя некоторое время после операции. Применение лазера или радиоволнового излучения - методы менее травматичные, после них нет заметных рубцов, а ткани заживают быстрее.
После операции следует обрабатывать ранку средством, назначенным врачом. Обычно это антисептический раствор (Хлоргексидин, Беласепт) и антимикробная мазь (Левомеколь, Солкосерил, Метилурацил).
Если на месте удаленной кератомы появилось покраснение, воспаление или болезненность, нужно немедленно показать рану врачу.
Электрокоагуляция, криодеструкция и прижигание препаратами применяют для удаления кератом, не несущих риска перерождения в рак.
Препараты
Препараты обычно применяют для прижигания солнечных кератом кожи небольшого размера. Вещество в виде крема, раствора или эмульсии наносят на пораженное место в определенной дозировке. В состав таких средств входят:
- кислоты (гликолевая, трихлоруксусная);
- цитостатики (фторурацил, подофиллин).
Удаление проводит только доктор, поскольку превышение дозировки и неправильное использование может привести к химическому ожогу кожи. Для самостоятельного применения дерматолог может назначить мазь с невысокой концентрацией активного вещества, например, с 5% фторурацила.
Средство наносят на кератому дважды в день в течение 2-4 недель, после чего образовавшуюся язвочку заживляют местными гормональными или другими регенерирующими препаратами.
Средства для удаления кератом могут также содержать фенол, трикрезол, метакрезол, уксусную кислоту. Примеры препаратов - Ферезол, Папиллек, Веррукацид.
Лечение кератом кожи народными средствами
Рецепты народной медицины способны лишь замедлить рост кератомы и снизить риск ее малигнизации, но не удалить ее. Использовать их следует только для тех новообразований, которые не требуют удаления. Поэтому прежде, чем приступать к лечению кератомы народными средствами, следует посетить дерматолога и убедиться в том, что кератомы не имеют предрасположенности к переходу в рак.
Замедлить увеличение кератом можно с помощью:
- Смеси подсолнечного, пихтового и облепихового масел, смешанных в равных объемах и прогретых в течение получаса на водяной бане. Пораженные участки смазывают 3 раза в сутки.
- Мази из чистотела - листья и стебли растения залить любым растительным маслом и настоять в темном месте в течение 5-7 дней. Наносить на кератомы дважды в день.
Замедлить рост имеющихся кератом кожи помогает дополнение основного лечения питанием с высоким содержанием витамина P. Он содержится в цитрусовых, гречихе, зеленом чае, чернике, зелени, сое, фасоли и других бобовых.
Для профилактики образования кератом следует минимизировать воздействие солнечных лучей, не загорать дольше 40 минут в день. Если пребывания на открытом солнце не избежать (работа на даче, на пляже и другое), то кожу нужно защищать светлой легкой одеждой, закрывающей руки, плечи, шею, ноги, и головным убором.
Также 1-2 раза в неделю полезно использовать скрабы и пилинги для лица и тела - такие средства помогают удалять отмершие клетки рогового слоя и обновляют кожу.
Сейчас у многих людей встречаются бородавки или кератомы на руках или лице, которые выглядят некрасиво. Но такое заболевание нужно своевременно устранять и назначать его лечение.
Кератома представляет собой старческое образование на человеческой коже. Смотрится в форме крупной выпуклой родинки светлого желтого оттенка. Кератомы могут быть единичными и множественными, при отсутствии терапии могут перерастать в плоскоклеточные рак или злокачественные опухоли.
У пожилых людей возрастные изменения кожи могут развиваться из-за активации вируса папилломы, но у него нет вирусной природы. К сожалению, специалисты не определили основные причины появления новообразований, поэтому точного метода их профилактики не существует. Чтобы уменьшить численность кератом следует пользоваться традиционными и народными методами их лечения.
Раньше люди считали, что кератомы развиваются из-за склонности к себорее, длительному нахождению на солнце, при авитаминозе или избыточном потреблении жирной пищи. Но ни у одной из причин нет достаточного подтверждения. На основании результатов исследования старческие бородавки развиваются при возрасте пациента более 40 лет или генетической предрасположенности.
Основные характеристики бородавок
У основной массы людей в зрелом возрасте возникают розовые, коричневые, телесные и черные пятна – возрастные кератомы. Новообразования могут быть выпуклыми и плоскими, принимать сосочкообразную форму. Со временем на них образуются ороговевшие чешуйки.
В основном старческие бородавки возникают после 50 лет, когда кожа становится менее упругой, сухой и не такой эластичной. Основной причиной развития кератомы считается повышенное содержание в крови холестерина и наследственное генетическое отягощение. На коже может быть несколько или много бородавок, постепенно их число будет увеличиваться.
Располагаться новообразования могут на лице, руках, туловище, волосистой области головы, спине, бедрах или коленях. На начальном этапе развития цвет бородавки желтый, постепенно она становится выпуклой, шероховатой и приобретает коричневый оттенок.
У каждого пациента скорость развития папиллом может отличаться, связана с возможностью трения, травмированием или нахождением человека на солнце.
Нужно ли лечение бородавок?
Удалять бородавки требуется при их постоянном травмировании нижним бельем, расческой или влиянии на внешность человека. В современных клиниках используются разные техники лечения кератомы: лазер, жидкий азот и электрокоагуляция. При этом на коже не остается никаких следов.
Основными причинами беспокойства является увеличение размеров новообразования, появление кровотечений или болевых ощущений. При этом следует обратиться к онкологу и пройти у него дополнительное обследование. Обычно не надо проводить биопсию, так как бородавки в основном являются доброкачественными новообразованиями.
Врачи не советуют удалять без особых причин старческие бородавки, так как в месте их удаления могут оставаться корни и новообразования могут снова разрастаться.
При появлении наростов нужно соблюдать правила гигиены и контролировать их состояние. Желательно защититься от солнечных лучей, внезапных поражений, снятия с бородавок корочек и чешуек. Шероховатость новообразования можно снять, если намазывать его подсолнечным маслом. Но таким способом нельзя пользоваться при повреждении кератомы, так как появится воспаление.
Многие люди используют лечение народными средствами, но специалисты советуют сначала пройти обследование для определения рациональности любого метода.
Некоторые пациенты используют лечение бородавок соком чистотела, но пользоваться аптечной настойкой нежелательно из-за высокой концентрации. Возможно, кератому удастся удалить, но в области ее локализации останется рубец, из-за которого придется обратиться к услугам медицинского учреждения.
Бляшки можно лечить другими народными средствами – соком одуванчика. Составом нужно смазывать бородавку дважды в сутки или накладывать компресс под пластырь.
Лечение кератомы возможно с помощью чеснока, 3-4 зубчика которого измельчаются до кашеобразного состояния и заливаются 200 мл крутого кипятка. Через час можно смазывать бородавки этой настойкой. Дополнительно в состав можно добавить мед (в соотношении 3 частей чеснока к 1 части меда).
Некоторые деревенские целители используют лечение бородавок лепешками из смеси нашатырного спирта с щепоткой муки.
Раньше кератомы удаляли смазыванием их составом из сока чеснока и лимона, смешанного в одинаковых долях. Этот состав можно пить 3 раза в сутки, разводя 6-8 капель в рюмке воды. Такими народными средствами предки пользовались для устранения бородавок и очищения печени.
Существует еще несколько рецептов:
- использование жидкого мыла. Для этого надо смочить бинт в жидком мыле и укрепить пораженную область пластырем. Такую повязку надо менять ежедневно, после чего бородавки станут мягкими и более доступными для удаления;
- порезанную на 2 части луковицу замачивают на пару часов в уксусе и накладывают на ночь на новообразование. Через 3-4 процедуры бородавка выходит с корнем;
- быстро удалить бородавки дома можно соком из кислых и свежих яблок. Для этого надо ежедневно смазывать наросты куском кислого яблока и через пару дней бородавки станут темными, уменьшаться в размере;
- настойка из полыни. Ею обрабатывают наросты несколько раз в день;
- сок сырого картофеля. На терке нужно натереть сырую массу и прикладывать ее компрессом на ночь. Длительность лечения составляет 3 недели;
- перекись водорода. Нужно смешать раствор перекиси 30% с кремом или вазелином, смазывать составом пораженные участки 2 недели.
Приостановление или затормаживание развития бородавок
Кератомы следует устранять на этапе пятна. Для этого следует взять касторовое масло с лимонным соком в равных пропорциях, смешать их и намазывать составом пятна до их полного устранения или уменьшения размеров.
Хорошей эффективностью обладает сок из плодов красной смородины, смазывать которым надо наросты несколько раз в день через сутки.
Пользуясь народными средствами для отбеливания пятен, не надо забывать об устранении болезней, являющихся провокаторами их образования. Для уменьшения холестерина в крови нужно пить настойку из чеснока и молока.
С давних времен в народной медицине применяется сок красной калины в устранении болезней желудочно-кишечного тракта (панкреатита, гастрита) и отбеливания пигментных образования на коже. Для его приготовления 3 столовых ложки сушеных ягод заливают в двух стаканах кипятка и выпивают весь объем за 3-4 приема в течение дня. Свежий сок ягод растений используется для смазывания пятен и бородавок.
У некоторых людей могут наблюдаться «печеночные пятна», развивающиеся при нарушениях работы печени. Их лечение осуществляется настоем из корней или листьев одуванчика. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают в термосе. Теплый состав нужно принимать по 1/3 стакана за 30 минут до приема пищи.
Во время лечения кератомы травяными настоями следует пользоваться наружной терапией высыпаний.
Универсальным составом является сок каланхоэ. На ночь можно прикладывать измельченные листья в форме компресса, фиксируя их пластырем или бинтом.
В бородавку можно втирать смесь из сока хрена и соли или делая примочки. Такие компоненты будут эффективными в устранении вирусных новообразований.
Также используется лечение бородавок в домашних условиях с помощью измельченного зубчика чеснока и свиного сала. Полученная мазь накладывается на бородавку и на это место накладывается марлевая повязка, которую надо менять каждый день.
В основном вирусные наросты сами исчезают через некоторое время, но использование народных методов позволит ускорить выздоровление кожи. Чтобы не возникало побочной реакции организма, средства нужно наносить непосредственно на бородавки, заклеивая здоровую кожу пластырем.
Полезное видео
Чтобы диагностировать возрастные папилломы и назначить лечение , проводится биопсия ткани отростка. Её результаты подтверждают данные визуального осмотра. Этиологического лечения не существует, так как точно не известна причина появления возрастных кератом, но тем не менее существуют общие принципы терапии.
Из лекарств используются гормональные мази, замедляющие патологический процесс, и негормональные противовоспалительные препараты, которые значительно снижают рост новообразований на коже. Внутрь назначают аскорбиновую кислоту в высоких дозах, курс лечения составляет 7 дней. Её нельзя использовать при мочекаменной болезни и обострении гастрита.
Для замедления развития старческих кератом рекомендуется носить более закрытую одежду, пользоваться солнцезащитным кремом, не посещать пляжи и солярии. Также рекомендуют сбалансированное питание, приём витаминных комплексов, подбор наиболее подходящих средств для ухода за кожей.
В некоторых случаях подобные возрастные папилломы приходится удалять . Показания к хирургическому вмешательству - изъязвлённая поверхность, признаки ракового перерождения по результатам биопсии, расположение наростов в местах постоянного повреждения.
Если на теле появляются старческие папилломы, лучше проконсультироваться с врачом касательно целесообразности их лечения. Ни в коем случае не стоит самостоятельно пытаться устранить новообразования.
Как определить ВПЧ у ребенка?Одним из самых распространенных среди населения заболеваний на сегодняшний день является папилломавирусная инфекция. Чаще всего она встречается среди возрастной категории ювенильного периода (у подростков),...
Старческие бородавки
Старческие бородавки или возрастные кератомы появляются у людей старше 40 лет, которые страдают жирной себореей и при этом часто подвергаются воздействию прямых солнечных лучей, низких температур, постоянной травматизации кожных покровов. Они могут быть округлой, овальной и других форм, а их размер варьируется от зернышка чечевицы до фасоли. Их цвет может быть бурым, темным или черным.
Их поверхность покрыта жирными, роговыми чешуйками, которые по структуре довольно рыхлые, поэтому их легко можно удалить. Под роговыми чешуйками в некоторых случаях можно определить сосочкообразные выступы, которые внешне напоминают зерна пшена или цветную капусту.
Этот вид бородавок может располагаться по всей поверхности кожных покровов: на тыльной поверхности кистей, груди, спине, плечах и бедрах. С течением времени они постепенно увеличиваются в размерах, но при этом не отмечается их озлокачествления.
Причины заболевания
Провоцирует появление бородавок не вирус, а нарушение обменных процессов в организме. Различные нарушения прохождения обменных процессов в организме человека приводят к постепенному перерождению кожных покровов, что и провоцирует появление новообразований по большей части в области расположения крупных сальных желез.
При появлении они имеют вид небольших узелков светлой окраски, с течением времени они приобретают темный цвет и отмечается тенденция к их слиянию.
В последнее время все чаще обращаются к врачу больные с жалобами на бородавчатые образования на поверхности кожи, которые порой носят характер множественного распространения. Это обуславливает покрытие такими образованиями всего лица, кожи туловища и конечностей. Это характерно только для сенильных или старческих бородавок.
Они с одинаковой частотой возникают у мужчин и у женщин после достижения возраста 40 лет, но иногда возможно их появление в возрасте до 40 лет. Старческие бородавки могут быть единичными или множественными. Они не склонны к самостоятельному исчезновению, что наблюдается при развитии других видов бородавок.
Они могут прогрессировать, что сопровождается изменением их окраски, приобретения новых очертаний и форм, увеличения в размере, из-за чего они еще больше возвышаются над поверхностью кожи. А при расположении у естественных отверстий (губ, глаз, половых органов) могут перерождаться злокачественные новообразования: базалиомы и плоскоклеточный рак кожных покровов, что сопровождается поражением рядом расположенных лимфатических узлов и появлением признаков распространения метастазов. При переходе доброкачественного процесса в злокачественный на поверхности бородавки появляется изъязвление.
При таком течении этот вид бородавок уже не считается невинным, особенно при подвергании их постоянному воздействию травмирующих агентов: нерациональное лечение; физическое, химическое, радиоактивное, световое и другие виды раздражений.
Описание форм старческих бородавок
Старческие бородавки при своем развитии проходят несколько стадий и форм. После проведения различных клинико-морфологических исследований учеными выделено пять форм:
- пятнистая,
- узелковая,
- бляшечная,
- кератома типа болезни Боуэна,
- переходная форма «кератома - кожный рог».
При пятнистой форме определяются пятна округлых или овальных очертаний размерами с зерно чечевицы и более, края у них неправильные, резкие или расплывчатые. Пятна окрашены коричнево-бурым цветом, а при расположении на коже лица - светло-коричневым и розовато-желтым из-за формирования телеангиэктазий.
Поверхность этих образований преимущественно гладкая, но может быть и шероховатой. По определяемому количеству они могут быть единичными и множественными. Участки пораженной кожи подвергаются атрофии, что дает возможность с легкостью собирать ее в складки.
При узелковой форме образование может достигать своими размерами боб, обладает неправильной форой, с четкими границами, она способна приподнимать рельеф кожи. Образования окрашены темно-серым или грязновато-желтым цветом, их поверхность покрывается роговыми чешуйками, которые плотно прилегают к нижерасположенным тканям. После удаления роговых чешуек становится видно основание, которое имеет красноватый цвет. Эта форма характеризуется медленным ростом, что обуславливает их постепенным прогрессированием.
Бляшечная кератома имеет вид диска с неправильными очертаниями в диаметре 0,2-1 см, который покрыт коркой сероватого цвета. Если поверхность такого образования поскоблить, то корка легко удаляется и вниманию предстанет дно, которое кровоточит.
Старческая бородавка типа болезни Боуэна представлена отдельными с резко очерченными границами бляшками в диаметре 1 - 1,5 см, которые часто спаянны друг с другом, что и обуславливает появление по их периферии зубчатых краев. Они окрашены в медный или розоватый оттенок, поверхность дисков покрыта незначительным шелушением.
При течении заболевания отмечается развитие атрофических процессов в центре диска, что приводит к западению центра бляшки. Кератома типа болезни Боуэна обладает малыми размерами, что отличает ее от предракового состояния. При проведении гистологического исследования определяется спокойная структура гистологической картины биоптата взятого на диагностику. Отмечено, что эта форма не переходит в рак.
Переходная форма начинает свое развитие с появления обычной бляшечной формы старческой бородавки, которая по мере роста характеризуется появлением на одном из полюсов бляшки ороговевшего отрезка, по внешнему виду он напоминает кожный рог.
При проведении гистологического исследования в исследуемом эпидермисе выявляется атипизм клеток. Ороговевший участок образован плотными роговыми скоплениями, которые постепенно приподнимаются над поверхностью кожи, затем спустя некоторое время происходит их видоизменение, приобретают коричневатую окраску и напоминают завитушки.
У одного больного возможно формирование одного или множества кожных рогов. Выявлен клинический случай, когда у больной одновременно обнаружили более 100 таких ороговевших участков.
При появлении признаков формирования кожного рога больному человеку необходимо как можно скорее прийти на прием к специалисту, потому что это может свидетельствовать о развитии спиноцеллюлярного рака кожи. В длину кожный рог в подавляющем большинстве небольших размеров и не превышает 1,5 см.
По отношению к поверхности кожи они бывают:
- плоскими,
- возвышающимися.
При развитии плоских бородавок отмечается выявление мягких папул не больше горошины, которые иногда склонны к слиянию. Их окраска зависит от длительности существования и может варьировать от светло-серого до практически черного. Их поверхность сальная, что обеспечивает небольшой ее блеск. Верхний слой представлен жирной ороговевшей массой.
При развитии возвышающихся бородавок выявляются овальной формы папулы, поверхность которых неоднородная из-за расположения наростов напоминающих сосочки, это обеспечивает значительное сходство с тутовыми ягодами. При слиянии происходит образование больших бляшек, внешний вид которых напоминает цветную капусту.
Лечение
Лечение старческих бородавок имеет ряд затруднений. Ведь не все известные методы лечения могут быть применены из-за появления противопоказаний. А их появление обусловлено наличием у больных сопутствующих заболеваний других органов.
Для их лечения применяется назначение высоких доз аскорбиновой кислоты. Ее назначают по 0,5-1,5 в сутки, суточную дозу необходимо разделить на три приема. При таком лечении наблюдается приостановление процесса распространения бородавок и прекращение увеличения в размерах.
Но при этом есть недостаток, уже появившиеся бородавки не исчезают. Лечение аскорбиновой кислотой проводится курсами 1-2 месяца, затем производится перерыв на месяц и снова пройти курс. Всего подряд можно провести 3 курса, не более. При этом в период приема препарата необходимо постоянное наблюдением за общим состоянием больного и при появлении признаков развития побочного эффекта или непереносимости его сразу отменяют.
Для местного лечения назначаются гормональные мази, такие как флуцинар или фторокорт. Также возможно использование 5-фторурациловой мази, проспидиновой мази, коллодия, солкодерм. Местное лечение рекомендуется сочетать с ароматическими ретиноидами.
Еще для лечения возрастных кератом применяется криотерапия, при которой производится разрушение бородавки, для этого используется жидкий азот. Для достижения полного излечения необходимо проведение нескольких процедур. После окончания процессов восстановления на месте разрушенной кератомы остается небольшой рубчик. С этой целью также эффективно применяется электрокоагуляция.
Такой подход обеспечивает полное избавление от нежелательных образований. Но перед проведением такого лечения врач назначает биопсию бородавки для исключения развития предрака или рака. Лазеротерапия показала высокую эффективность при лечении бородавок, для удаления небольших кератом достаточно одной процедуры.
Но если кератома значительных размеров для достижения хорошего терапевтического эффекта лучше провести поэтапное удаление, но и обеспечит хороший косметический эффект при расположении образования на видимых участках кожи.
Профилактические мероприятия
Для предупреждения появления возрастных кератом рекомендуется соблюдать правильный режим труда и отдыха. А еще вводить больше продуктов, содержащих витамин С. Уменьшить употребление пищи богатой углеводами и животными жирами. А при появлении бородавки ее необходимо вовремя ее удалить, чтобы предотвратить появление осложнений.
