Ингаляции для детей: применение и дозировка. Особенности применения небулайзера у детей: советы родителям Как правильно пользоваться ультразвуковым ингалятором

В современной медицине одним из распространенных и эффективных способов лечения респираторных заболеваний является использование ингаляционного метода введения лекарственных веществ.

Данный метод терапии заболеваний органов дыхания имеет явные преимущества перед другими, потому что позволяет сразу же донести лекарственное вещество в минимально эффективной дозировке в трахеобронхиальное дерево. При этом усвоение лекарства настолько высокое, что и эффект наступает фактически незамедлительно. При ингаляционном ведении медикаментозного средства состояние заболевшего простудой ребенка улучшается намного быстрее, чем при другом способе введения.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Практически каждый человек знает, как делать ингаляции в домашних условиях, и как они проводятся в лечебном учреждении. Вот только дома ингаляции чаще всего осуществляются по старинке, с помощью подручных средств, что имеет много недостатков. А посещать поликлинику или любое другое медицинское учреждение не всегда больной человек может, к тому же, в некоторых ситуациях необходимо экстренное ингаляционное введение лекарства для купирования, например, приступов аллергического кашля.

Поэтому самым настоящим спасением становится приобретение портативных домашних ингаляторов для детей, которые очень просты в использовании, могут точно дозировать лекарственное вещество, находятся всегда под рукой, отчего их можно включать в схему лечения любого заболевания дыхательной системы.

Что такое небулайзер?

Специальные портативные устройства для проведения ингаляций выпускаются промышленным способом. Их называют небулайзерами. Кстати, само название «Небулайзер» произошло от слова «nebula», которое с латинского языка переводится, как облако или туман. С их помощью жидкие лекарственные вещества, лечебные растворы под воздействием сжатого воздуха превращаются в аэрозоли или холодный пар (туман), которые распыляются в верхние и нижние отделы респираторного тракта.

Небулайзер стал незаменимым портативным приспособлением для лечения острых и хронических заболевания дыхательной системы, в том числе, практически всех воспалительных заболеваний, начиная от ларингита и фарингита, заканчивая пневмонией легких, а также бронхиальной астмы и туберкулеза. Но для лечения самых верхних отделов респираторного тракта небулайзеры оказываются недостаточно эффективными, отчего их не часто применяют в терапии ринитов, гайморитов , ангин у детей и иных заболеваний носоглотки.

Очень часто задают вопросы о том, есть ли какая-то разница между небулайзером и ингалятором. На самом деле — никакой, потому что небулайзер – это и есть ингалятор. Вот только ингаляторами могут часто называть специальные баллончики с лекарствами, которые используют для себя астматики. Но после использовании лекарства такой баллончик заполнить веществом уже не удастся. А небулайзер – это универсальный ингалятор для детей и взрослых.

Сфера терапевтического эффекта небулайзеров в зависимости от дисперсии аэрозоля

Небулайзеры превращают лекарственные растворы в аэрозоли, в которых микрочастички вещества имеют размеры в диаметре от 1 до 10 микpон. И чем меньше эти частички, тем в более дальние отделы респираторного тракта они могут поступать. Например, частицы аэрозоля размером 1-2 микрон способны достигнуть альвеолярной системы легких, а большие частицы в 10 и более микрон оседают в основном только в носоглотке.

Приведем более подробно данные о соответствии размеров частичек аэрозолей и участков дыхательной системы, на которые они могут воздействовать:

• 8-10 микрон — полость рта;
• 5-8 микрон — верхние дыхательные пути: носоглотка, гортань;
• 3-5 микрон — трахея и бронхи;
• 1-3 микрон – бронхиолы;
• 0,5 — 2 мкм — альвеолы.

Небулайзер способен регулировать размер аэрозольных частиц с помощью специальных насадок, чтобы регулировать дальность доставки лекарственных средств до очага с воспалительным процессом. Чем мельче частица, тем дальше она способна проникнуть по респираторному тракту. Но при этом нужно знать, что очень мелкие частицы аэрозоля хоть и проникают далеко, проходя через верхние отделы дыхательной системы, но они не очень-то эффективны для лечения воспалительных заболеваний гортани и трахеи.

Основные задачи, возлагаемые на ингаляторы (небулайзеры)

Каждый из нас имеет представление о том, для чего необходимы ингаляции. Их основная роль — это лечение заболеваний органов дыхания. Во время применения современных ингаляторов выполняются следующие задачи, очень важные в терапии болезней органов дыхания:

• устранение спазма бронхов;
• усиление дренажной функции респираторного тракта;
• санация всех отделов дыхательной системы;
• устранения отека слизистой гортани, трахеи и бронхов;
• борьба с воспалительным процессом;
• доставка аэрозоля с лекарством в самые отдаленные участки органов дыхания – альвеолы;
• тонизирование местных иммунных реакций;
• нормализация микроциркуляции в слизистой респираторного тракта;
• профилактика и защита от воздействия аллергенов.

Как видно из перечисленного списка, ингаляторы справляются со многими задачами и используются в лечении практически всех заболеваний респираторного тракта.

При каких заболеваниях и состояниях применять ингаляторы противопоказано?

Не смотря на то, что ингаляционный метод очень эффективный в лечении заболеваний органов дыханий, существует ряд противопоказаний, которые ограничивают использование небулайзеров. К таким заболеваниям относятся:

• гипертоническая болезнь III степени;
• гигантские каверны в легких;
• дыхательная недостаточность III степени;
• индивидуальная непереносимость лекарств, используемых для ингаляций;
• легочные, носовые кровотечения, склонность к ним;
• ранний постинфарктный и постинсультный период;
• сердечные аритмия и недостаточность;
• спонтанный пневмоторакс из-за буллезной эмфиземы;
• температуры тела свыше 37,5°С;
• церебральный атеросклероз, осложненный нарушениями мозгового кровообращения.

Основные виды небулайзеров, применяемые для лечения детей

Выше уже говорилось о том, что небулайзеры способны превращать лекарственный раствор в холодный пар или туман с заданными размерами аэрозольных частичек. Небулайзеры лишены многих недостатков паровых ингаляторов, хотя цена их намного выше.

В зависимости от того, каким способом будет превращаться лекарственный раствор в холодный аэрозоль, выделяется несколько видов небулайзеров:

• ультразвуковые,
• компрессорные,
• мембранные.

Отдельно выделяются паровые ингаляторы.

Каждый из них имеет свой диапазон применения, свои преимущества и недостатки, о которых мы остановимся подробнее. Ведь ничего идеального в мире не существует. И по данным характеристикам можно будет определиться, какой ингалятор лучше выбрать для ребенка.

Сразу можно сказать, что лучшим ингалятором для детей или взрослых не является устройство какого-либо известного бренда, которое реализуется по очень высокой цене. Самый лучшим ингалятором станет тот, который полностью будет отвечать всем требованиям потребителя.

Паровой ингалятор, его достоинства и недостатки

Есть несколько видов ингаляторов (небулайзеров) для детей и взрослых, как уже указывалось выше. Но для начала мы остановимся на самом простом, который применялся с давних пор, паровом ингаляторе, чтобы сразу мы смогли провести сравнительный анализ и определиться в преимуществах современных ингаляторов перед старым по своей сути паровым ингалятора. Это очень важно для того, чтобы понять, как правильно выбрать ингалятор для ребенка.

Затем этот способ минимально модернизировали, когда использовали в качестве парового ингалятора обычный чайник, в носок которого вставлялась трубка из картона или плотной бумаги, через которую больной и вдыхал горячие пары лекарственного раствора. Этот способ больше всего подходит для согревания верхних отделов респираторного тракта, смягчения слизистой носоглотки и трахеи.

Но подобной «домашней» конструкции паровой ингалятор для детей не подходит, потому что способен причинить серьезные ожоги слизистой дыхательной системы и кожи малыша, который еще не способен контролировать процесс дыхания, тем более, горячим воздухом. Но избежать таких неприятностей вполне можно, если использовать современные паровые ингаляторы, которые снабжены устройством регулировки подачи пара и его температуры, а также имеют несколько насадок, в том числе, предназначенных специально для детей.

Таким ингалятором можно проводить ингаляции ребенку при кашле , насморке и т.п., потому что с помощью его можно не только лечить воспалительные заболевания органов дыхания, но еще и укреплять иммунитет и повышать сопротивляемость организма к вредным факторам внешней среды. Паровые ингаляторы улучшают кровообращение, укрепляют нервную, мочеполовую, эндокринную системы и общий тонус организма.

Кстати, прекрасно показали себя паровые ингаляторы в косметологии, потому что способны эффективно очищать поры кожи, омолаживая ее изнутри.

Однако, использовать в лечении паровой ингалятор запрещено, если температура тела больного превышает 37,5оС. К тому же при нагревании далеко не все лекарства способны сохранять свои целебные свойства, потому что большая часть лекарственного вещества разрушается. В итоге содержание лекарственных активных вещества в паре оказывает очень низким. Да и заставить ребенка дышать теплым паром крайне проблематично.

Хотя теплый пар помогает ребенку лучше откашливаться, он смягчает дыхание. Но при использовании паровых ингаляторов для детей есть большой риск «пустить» инфекцию в самые дальние отделы бронхолегочной системы, что чревато развитием бронхита у ребенка , бронхиолита или даже пневмонии.

Паровые ингаляторы обладают невысокой ценой и доступностью, что и привлекает покупателей. Но ни один паровой ингалятор не способен доставить лекарственный аэрозоль в нижние отделы бронхолегочной системы.

Ультразвуковой ингалятор: достоинства и сфера применения

Ультразвуковые ингаляторы с помощью ультразвуковых колебаний «раскачивают» лекарственный раствор, превращая их в туман (аэрозоль). Этот тип небулазйеров имеет максимальную эффективность. Эти приборы фактически бесшумные в использовании и обладают компактными размерами.

Часто в комплектацию ультразвуковых небулайзеров входят аккумуляторы, которые позволяют их применять в любых «походных» условиях. Ультразвуковой ингалятор прекрасно подходят для детей, они безопасны и легки в использовании.

Но есть у них и свои недостатки. Далеко не все лекарственные вещества можно использовать в этих ингаляторах, потому что ультразвук способен их разрушать, в частности, гормоны, отхаркивающие средства или антибиотики. При помощи этого ингалятора можно осуществлять ингаляции с лекарственными отварами трав, эфирными маслами, ингаляции минеральной водой , содовые, щелочные ингаляции.

!!! Но следует помнить, что далеко не во всех ультразвуковых небулайзерах допускается применение отваров трав и растворов, содержащих эфир, масла или суспензии (в т.ч. эфирные масла). Во многих из них использование такого рода веществ категорически запрещено! Всегда внимательно ознакамливаться с инструкцией перед эксплуатацией, каждый ингалятор индивидуален.

При пользовании ингаляторами данного типа приходится использовать много дополнительных аксессуаров, например, гели или емкости для медпрепаратов, что можно отнести к его «минусам».

Сказанные выше особенности не позволяют называть ультразвуковые ингаляторы универсальными. Однако отзывы об ультразвуковых ингаляторах, используемых для детей, в основном положительные. Бесшумный характер работы ингалятора позволяет его использовать для проведения этой процедуры во время сна ребенка или в виде игры, что воспринимается детьми очень увлекательно и интересно.

Обычно средняя продолжительность процедуры ингаляции ультразвуковым ингалятором составляет около 15 минут, во время которых микрочастицы лекарственного аэрозоля распыляются по воспаленной поверхности респираторного тракта. В среднем расход лекарственного раствора составляет 1 мл в минуту, при содержании в нем 0,5 мл самого лекарства.

Компрессорный небулайзер: область применения, достоинства и недостатки

Компрессорные ингаляционные системы часто называют струйными. Они имеют определенную схожесть со своими ультразвуковыми аналогами по своим рабочим характеристикам. Однако, компрессорный ингалятор для детей и взрослых имеет несколько большие размеры и вес. В работе он более шумный, потому что основу этого прибора представляет компрессор, создающий мощный поток воздуха.

Но данный тип небулайзеров не требует для проведения ингаляций приобретения дополнительных аксессуаров, однако может потребовать замены через 1-2 года соединительных полых трубок и распылителей. При этом ингаляционная система очень надежная, а это является уже немаловажным достоинством. Кроме того, этот ингалятор очень удобно использовать в домашних условиях.

Несомненным плюсом этого ингалятора является тот факт, что он на практике показывает свою непривередливость в использовании различных лекарственных растворов, которые не разрушаются во время сеанса ингаляции. Помимо всего указанного, достоинством данного ингалятора является его относительно низкая цена.

Этот небулайзер свободно производит «туманизирование» практически всех лекарственных веществ без нарушения их структуры. И среди всех видов небулайзеров компрессионный ингалятор для детей считается самым оптимальным, приемлемым и популярным, потому что им можно пользоваться буквально с момента рождения. Врачи рекомендуют применение данного ингалятора для детей до года практически без всяких ограничений.

Ингалятор создает мелкодисперсионные аэрозоли, которые проникают в самые дальние отделы дыхательной системы с помощью разряженного давления. Чем больше скорость вдоха, тем интенсивнее будет усиливаться скорость образования аэрозоля. Таким образом, компрессорные ингаляторы могут активироваться с помощью вдоха (автоматически) или при помощи специального клапана, который перекрывает воздушный поток. Первый тип ингалятора очень удобен при лечении дорогими лекарственными средствами, чтобы соблюдать строгое дозирование лечебного раствора и контролировать его расход.

Ингаляции с помощью компрессионного небулайзера применяются для купирования приступов бронхиальной астмы , аллергического кашля и лечения воспалительных заболевания бронхолегочной системы.

К наиболее популярным моделям компрессионных небулайзеров можно отнести – ингаляторы Дельфин, Омрон различных моделей.

Мембранный небулайзер: основные характеристики

Данный тип небулайзера на практике имеет несколько названий — сетчатый ингалятор, электронно-сетчатый или МЭШ-ингалятор. Такое название связано с его одной конструкционной составляющей — вибрирующей пластиной или мембраной, которая имеет большое количество мельчайших отверстий, через которые происходит формирование лекарственного аэрозоля, когда лекарственный раствор проходит через нее. Проходя через это «сито» капельки воды измельчаются до микроскопических частичек, образуя лекарственный туман.

При использовании мембранного ингалятора потребуются очень малые дозы препарата, существенно экономя его расход. По сравнении со своими аналогами, ультразвуковым или компрессионным ингаляторами, не говоря о паровом ингаляторе, распыление и оседание частиц во время применения сетчатого ингалятора очень высокое.

К несомненным достоинствам МЭШ-небулайзеров можно отнести их компактность, маленьких вес, бесшумность во время работы, экономичность расхода лекарств, низкое потребление электроэнергии, возможность использования аккумуляторов. Сетчатый ингалятор позволяет использовать для детей практически все виды лекарств без нарушения их целебной силы. Терапевтическая эффективность для сетчатого небулайзера очень высокая.

Небулайзер – ингалятор, обеспечивающий равномерную доставку лекарства во все отделы дыхательных путей, за счет его преобразования в мелкодисперсный аэрозоль – «лекарственный туман». Применение небулайзера считается самым безопасным и действенным методом ингаляционного лечения. Уже давно эффективность аэрозольтерапии обоснована как теоретически, так и экспериментально. При таком способе введения, лекарственные вещества быстрее всасываются, оказывая местное и системное действие на весь организм, тем самым обеспечивая высокий уровень эффективности лечения.

На сегодняшний день потребителю предлагают три основных типа небулайзера: компрессорный, ультразвуковой, электронно-сетчатый. Приборы отличаются принципом преобразования жидкости в аэрозольное облако. Перед тем, как пользоваться небулайзером, необходимо тщательно изучить правила его использования и хранения.

Особенности использования

1. Перед проведением ингаляции необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
2. Следующий шаг – это сборка прибора. Все трубки следует соединить, проверить воздушный фильтр;
3. Затем необходимо подготовить раствор для ингалирования. Для ингаляционного введения желательно использовать препараты в специальных пластиковых контейнерах (небулах). Если лекарство необходимо развести, для этой цели лучше воспользоваться физиологическим раствором. Набор лекарства из ампулы производится стерильным шприцом, после чего разводится 0,9% раствором хлорида натрия до объема 4 мл. Полученная смесь вливается в стаканчик;
4. Резервуар с содержимым нужно присоединить к трубке ингалятора. Сверху закрепить лицевую аэрозольную маску или мундштук;
5. Росле включения аппарата можно выполнять ингаляционную процедуру. При проведении ингаляции стаканчик необходимо держать исключительно в вертикальном положении, чтобы не разлить ингалируемую жидкость. Продолжительность процедуры должна составлять не менее 10 минут. Признаком того, что пора закончить ингаляцию будет прекращение подачи лекарственного пара;
6. Закончив ингалирование, следует промыть все комплектующие ингалятора кипяченой водой, затем их просушить. Если проводилась ингаляция на основе антибактериальных средств, рекомендуется прополоскать кипяченой водой и полость рта;
7. Выполнять ингаляционные процедуры желательно спустя 1,5 часа с момента окончания приема пищи;
8. Рекомендуется использовать для ингаляций только предназначенные для этой цели лекарства. Лучше предварительно проконсультироваться с врачом;
9. По завершении ингаляции ингалятором-небулайзером следует на время воздержаться от курения, употребления пищи и выхода на улицу;
10. В случае появления головокружения в процессе ингалирования, рекомендуется на некоторое время прекратить процедуру. Немного позже возобновить ингаляцию. Если головокружение не проходит, следует сообщить об этом своему врачу.

Для детей

Довольно часто дети испытывают страх перед применением небулайзера. Особенно если процедура проводится компрессорным ингалятором. Такие аппараты, как правило, отличаются повышенным уровнем шума в процессе работы, что очень пугает малышей.

Чтобы избежать подобных неприятностей, были разработаны небулайзеры специально для детей, выполненные в виде веселой игрушки. Проведение ингаляции таким ингалятором, позволяет превратить лечебную процедуру в веселую игру.

Желательно делать ингаляции, когда ребенок находится в хорошем расположении духа, если он будет вырываться или плакать, дыхание будет поверхностным, а значит, лекарственные вещества будут поступать не в полной мере. Нужно попытаться завлечь ребенка или договорится, можно включить мультфильм.

Важно следить за тем, чтобы в процессе ингалирования лицевая маска плотно прилегала к лицу малыша, иначе лекарственные вещества будут проходить мимо цели.

Обратиться за медицинской помощью необходимо, ели:

• у ребенка после ингаляций дрожат руки и ноги;
• усилилось сердцебиение, кружится голова;
• наблюдается развитие стоматита;
• продолжительная ингаляционная терапия не приносит результатов;
• В случае возникновения вопросов, относительно болезни ребенка или лечения, следует проконсультироваться с педиатром.

Незамедлительно вызвать скорую помощь следует, если:

• ребенок стал задыхаться;
• появилась резкая боль в области грудной клетки;
• нарушилась координация движений, наблюдается выраженное головокружение, сонливость.

Небулайзер нуждается в специальном уходе, поскольку в него постоянно вливаются лекарственные средства, ингалятором пользуется не один человек, лечение, как правило, проводится при инфекционных заболеваниях.

Болезнетворные бактерии могут оседать на маске, поэтому необходимо правильно чистить аппарат. И хотя типы небулайзеров разные, правила по уходу за ними не отличаются.

Инструкция по очистке

Инструкция по очистке ингалятора:

1. После каждой процедуры необходимо все съемные детали (трубка, маска, камера) замачивать в слабом мыльном растворе минут на 10. После чего тщательно промыть все комплектующие прибора под проточной водой и просушить. Компрессоры и трубы чистить самостоятельно не рекомендуется;
2. После каждого третьего применения, следует дезинфицировать прибор. Для этого можно использовать водный раствор уксуса или специальное дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Чтобы приготовить уксусный раствор потребуется: 0,5 стакана уксусной кислоты и 1,5 стакана воды. Компоненты хорошенько смешать. В полученном растворе замочить съемные части небулайзера на 20 минут, после чего промыть проточной водой. Дать просохнуть всем деталям;
3. Перед каждым использованием, крышку компрессора рекомендуется протирать чистой тканью;
4. Нежелательно ставить и хранить компрессор на полу;
5. Хорошо иметь запасные колбы, маски или мундштуки, чтоб в случае поломки можно было их заменить без потери времени;
6. Важно не забывать проверять воздушный фильтр, следуя инструкции заменять или прочищать его.

Кипятить и дезинфицировать, можно только детали, изготовленные из полипропилена. Обязательно следует прочесть в прилагаемой инструкции, из какого материала детали ингалятора. Поскольку чаще всего они выполнены из поливинихлорида, который подвергать воздействию высоких температур запрещено. Чтобы небулайзер прослужил, как можно дольше – следует обеспечить ему должный уход и правильно его использовать.

Проводимые с помощью небулайзера, отличаются от обычных разновидностей домашних ингаляционных процедур из отварного картофеля или эфирных масел у детей и взрослых.

Преимущество данного устройства-ингалятора в том, что он регулирует размер распыляемых частиц и глубину проникновения лекарственного препарата. Электрические ингаляторы могут дезинфицировать и прогревать инфицированные ткани гортани, бронхов и легких. Они эффективно разжижают мокроту, ускоряя выздоровление, но при правильном их применении.

Противопоказания

1. Любые ингаляции нельзя проводить при температуре тела от 37,5 градусов и выше.
2. Небулайзер не используют при аритмии , тахикардии, церебральном атеросклерозе , сердечной недостаточности и гипертонии. Процедура запрещена, если пациент пережил инфаркт или инсульт .
3. Противопоказаны паровые ингаляции при спонтанном пневмотораксе, дыхательной недостаточности 3 степени и буллезной эмфиземе.
4. Небулайзером не рекомендуют лечить кашель и ангину при регулярных носовых кровотечениях.
5. После процедуры 1–1,5 часа нельзя принимать пищу и курить, заниматься физкультурой.

Электрический ингалятор – полезный и удобный прибор. При правильном применении он заменит сиропы от кашля и антибиотики , спасет родителей от бесконечных детских простуд и больничных. Небулайзер укрепит иммунитет ребенка, защитит его от пневмонии, бронхиальной астмы и других серьезных осложнений.

Показания

Небулайзер в основном применяют при насморке, сопровождаемом кашлем, фарингитах вирусного или аллергического происхождения. Распыляемый пар проникает глубоко в альвеолы, разжижая слизь, убирая мокроту. Он облегчает отход гнойного секрета, уменьшает воспаление. В электрический ингалятор заливают специальные средства, подбираемыми врачом-терапевтом.

Растворы для ингаляций

Специалист может назначить:

1. Курс антибиотиков , если бронхит протекает с осложнениями.
2. Гормональные препараты : глюкокортикостероиды хорошо снимают сильное воспаление и стимулируют иммунитет.
3. Отхаркивающие растворы и муколитические средства . Они рекомендуются при мокром и сухом кашле. Данные ингаляции уменьшают вязкость гнойного секрета, помогают легким, бронхам очиститься от накопившейся слизи.
4. Антигистаминные растворы . Применяют при аллергическом кашле, включая пациентам с бронхиальной астмой. Средства подавляют деятельность тучных клеток, снимают отек бронхов и гортани.
5. Противокашлевые средства . Помогают при отеках гортани, острых ларингитах, аллергии и спазмах в бронхах. Лекарства приведут в норму отекшую слизистую, помогут усмирить сухой кашель.
6. Бронхолитики . Бронхолитические препараты снимают приступы удушья при астме и астматическом бронхите.

Запоминайте: в устройство ингалятора запрещается вводить растворы из сиропов от кашля и твердых таблеток, так как это забьет трубку небулайзера и вызывают неисправность ингалятора.

Также, в электронный и ультразвуковой ингалятор не вводят растворы из эфирных масел. Ведь компоненты масел, приклеиваясь к легочным альвеолам, создают пленку, очистить от маслянистого слоя органы дыхания не получиться, состояние ухудшится, и простой бронхит может осложниться пневмонией.

Эфирные масла также остаются на трубке и других деталях прибора, выводя его из строя и уменьшая срок его эксплуатации.

В небулайзер не заливают отвары и настои лечебных трав. В домашних водных и спиртовых настойках остаются микрочастицы растений. Комочки сушеных листьев, стеблей, пыльца оседают на слизистой оболочке легких, травмируя альвеолы. Воспаление обостряется, самочувствие ухудшается у больного человека с каждой новой ингаляцией.

Вместо средств домашнего приготовления применяют спиртовые аптечные настойки из прополиса, календулы, «Хлорофиллипт» и «Ротокан». Они очень помогают при насморке и сухом кашле. Не забывайте, что средства, содержащие этиловый спирт, противопоказаны детям.

Запомните! Подбор средств для приготовления лечащих растворов должен врач. Некоторые лекарственные препараты нельзя комбинировать между друг другом: нельзя смешивать муколитики с противокашлевыми, а антибиотики с гормональными.

Самая простая ингаляция, подразумевает использование минеральной воды (для детей – физраствор). Стерильная жидкость смягчит слизистую бронхов, вымоет мокроту, облегчит кашель и снимет спазмы.

Продолжительность процедуры ингаляции небулайзером и дозировка

За одну ингаляцию используется 3–4 мл раствора. Отхаркивающие, гормональные препараты, муколитики и антибиотики разбавляют минералкой. Бутылку с жидкой основой открывают и ожидают, когда выйдут все пузырьки газа. Далее заготовку подогревают до 20 градусов и вводят в специальный контейнер.

Для ингаляций покупают специальную минеральную воду!!! Подойдут «Нарзан»,«Боржоми», «Ессентуки». Препараты, предназначенные для лечения кашля у ребенка , разбавляют физраствором (купить в аптеке).

Продолжительность первой процедуры – 3–4 минуты. После нее может закружиться голова или начнется кашель. У некоторых пациентов возникает тошнота. Симптомы появляются из-за гипервентиляции легких. Когда пациент научится правильно вдыхать и выдыхать испарения, головокружение и прочие побочные эффекты перестанут его беспокоить.

Продолжительность одной процедуры постепенно увеличивают до 5 минут, а затем и до 10. За сутки проводят от 2 до 6 ингаляций с перерывами в 1,5–3 часа.

1. Сначала вдыхать физраствор или минеральную воду, чтобы увлажнить слизистую носоглотки и бронхов. Пары разжижают гнойный секрет и стимулируют отхаркивание мокроты.
2. Бронхи за 2–3 часа очистятся от слизи и подготовятся ко второму этапу. Теперь в камеру небулайзера вводят раствор с антибиотиками или противовоспалительными препаратами.

В стаканчик электрического ингалятора заливают минеральную воду или подогретый физраствор. Используют стерильный шприц с чистой иглой. Затем в жидкую основу добавляют препарат от бронхита или насморка.

Если небулайзер применяют для профилактики гриппа и простудных заболеваний, специальный контейнер заполняют хлоридом натрия или минеральной водой. Никаких настоек и антибиотиков. Ингаляции проводят 1 раз в сутки. Прибор используют после вечерней прогулки, возвращения из сада, школы или работы.

Как правильно делать ингаляции с минеральной водой

Особенности проведения ингаляции у детей и взрослых

Небулайзер не лечит простой насморк. Электрический ингалятор предназначен для борьбы с ринитом, который сопровождается кашлем, ангиной и бронхитами, а также астмой, аллергическим и вирусным фарингитом.

Взрослых и маленьких пациентов тщательно готовят к процедуре. За 1,5–2 часа до ингаляции плотно кормят, чтобы предупредить головокружение. Но небулайзер не используют на полный желудок, иначе появится тошнота или даже рвота.

Горло и носовые ходы промывают солевыми растворами или отварами, очищая от скопившегося гноя. Слизь ухудшает усвоение препаратов. Полоскание проводят за 1,5 часа до ингаляции. Антибактериальными средствами промывают маску или трубку небулайзера. Специальный раствор заменяют пятнадцатипроцентным содовым.

Ингаляцию проводят в теплом помещении. Пациент надевает свободную футболку или кофту, которая не слишком облегает грудную клетку и живот. Во время процедуры нужно делать глубокие вдохи-выдохи. Тесная одежда мешает и доставляет дискомфорт.

Если Вы занимаетесь спортом, то помните, что должен пройти минимум за час до ингаляции. Перед использованием небулайзера запрещено бегать, прыгать, плавать и делать зарядку. Детям нельзя играть в слишком подвижные игры. Маленьким и взрослым пациентам советуют полежать и расслабиться перед процедурой, чтобы нормализовать дыхание и успокоить сердцебиение.

Ингаляцию небулайзером проводят в вертикальном положении. У взрослых не возникает проблем с выполнением этого условия, а маленькие пациенты начинают капризничать и отказываются сидеть спокойно все 10 минут. Они крутятся, стараются вскочить с места, кричат и вырываются. Успокоить и отвлечь ребенка помогает телевизор или планшет с любимыми мультфильмами.

Младенцев от 6–7 месяцев, которые не могут самостоятельно сидеть на диване или кресле, должны поддерживать родители. Если использовать небулайзер, когда ребенок находится в горизонтальном положении, возникнут проблемы с дыханием и легкими.

Взрослый усаживает младенца на край стула или кровати, обнимает детские ножки своими нижними конечностями, а верхнюю часть туловища придерживает правой или левой рукой. Второй держит трубку или маску, которую прислоняет к лицу. Будет удобнее, если младенец обопрется спиной о живот мамы или папы.

Пока один родитель занимается небулайзером, второй отвлекает ребенка: корчит рожицы, трясет погремушкой или включает на планшете мультфильмы. Если младенец испугался и сильно плачет, ингаляцию отменяют, иначе горячий воздух спровоцирует спазмы в бронхах и приступ удушья.

Как дышать ингалятором

К прибору, заполненному раствором, подсоединяют трубку с маской или мундштуком. При ринитах используют носовые канюли. Небулайзер перед включением проверяют. Распылительная камера должна стоять прямо. Крышка отсека с лекарствами плотно закрыта и герметична.

Ингалятор подключают к электросети. Канюли вставляют в носовые ходы, а мундштук – в рот. Маску прижимают к нижней половине лица. При рините испарения вдыхают и выдыхают носом. Препараты попадают на слизистую носоглотки и в гайморовы пазухи.

При бронхитах и заболеваниях легких пар набирают ртом. Медленно втягивают горячий воздух, задерживают дыхание на 2–3 секунды и опустошают грудную клетку. Выталкивать углекислый газ можно через нос или рот, но делать это плавно и без резких рывков. Разговаривать во время ингаляции запрещено. Сразу после процедуры нельзя вскакивать с дивана или выходить на улицу. Пациенту рекомендуют полежать 30–40 минут под пледом в теплой комнате с закрытыми окнами. Организм отдохнет, а дыхание нормализуется.

Гигиенические процедуры: до и после

Небулайзер после остывания разбирают на части и промывают содовым раствором. В аптеках продают специальные дезинфицирующие средства для ухода за электрическими ингаляторами. Вынимают контейнер для лекарств, отсоединяют трубку и насадку. Детали после дезинфекции просушивают на чистом вафельном полотенце. Дважды в неделю маску, мундштук и остальные части устройства кипятят.

Пациент после ингаляции вытирает лицо мягкой салфеткой. Если в небулайзер заливали растворы из антибиотиков или кортикостероидов, горло и носовые ходы промывают кипяченой водой с солью или содой.

Перед ингаляцией руки и лицо моют с антибактериальным мылом. Нельзя, чтобы на маску или мундштук попали микробы. Шприц, которым вводили минеральную воду и препарат в небулайзер, сразу после процедуры выбрасывают.

Видео

Ингаляция небулайзером при бронхите

Ингаляционный путь для лечения заболеваний респираторного тракта имеет ряд преимуществ перед системным применением лекарств за счет прямой доставки в пораженный орган, быстрого начала действия и создания высоких концентраций лекарственного вещества. Для лечебного эффекта нужны меньшие дозировки, а значит, уменьшается риск побочных эффектов. Знание основных правил техники проведения ингаляций различными приборами - залог успеха терапии.

• Показать всё

  Ингаляторы

  Основные показания для использования ингаляторов - бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких.

  Существуют 4 вида приборов:

  • дозированные аэрозольные;
  • дозированные аэрозольные со спейсером;
  • дозированные порошковые;
  • паровые.

  Дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ)

  
  

  Наиболее популярная система доставки лекарств в дыхательные пути. Основными достоинствами являются:

  • портативность;
  • легкость использования;
  • низкая стоимость.

  Из недостатков можно выделить риск развития так называемого "парадоксального бронхоспазма". Это происходит из-за низкой температуры лекарственного вещества в аэрозольном баллончике, которое при попадании в легкие раздражает стенки бронхов и вызывает их сокращение. Еще одним недостатком является осаждение крупных частиц на стенке полости рта и глотки. Это особенно актуально при использовании глюкокортикоидов, которые могут вызвать грибковые поражения слизистой и изменение голоса.

  Техника применения аэрозольного ингалятора:

  1. 1. Снять защитный колпачок с насадки.
  2. 2. Энергично встряхнуть баллон вертикальными движениями.
  3. 3. Перевернуть баллон насадкой-ингалятором вниз, держать вертикально между большим пальцем и средним и указательным пальцами так, чтобы большой палец находился под насадкой-ингалятором (см. рисунок 1).
  4. 4. Сделать максимально глубокий выдох, поместить насадку в рот между зубами и обхватить ее губами, не прикусывая (рисунок 2).
  5. 5. Слегка запрокинуть голову для лучшего поступления лекарственного вещества в легкие.
  6. 6. Начиная вдох через рот, нажать на верхнюю часть баллона, чтобы произвести подачу дозы препарата, продолжать медленно и глубоко вдыхать.
  7. 7. Задержать дыхание на 10 секунд, вынуть насадку-ингалятор изо рта и снять палец с верхней части баллона.
  8. 8. Если необходимо, выполнить следующую ингаляцию. Для этого следует подождать около 30 секунд, держа баллон вертикально. После этого выполнить ингаляцию в соответствии с инструкциями, изложенными в пунктах 2-6.
  9. 9. Закрыть насадку-ингалятор защитным колпачком.
  10. 10. Если использовался гормональный препарат, обязательно прополоскать рот водой.

  

  

  Наиболее частые ошибки при использовании дозированного ингалятора:

  1. 1. Мундштук ингалятора неплотно обхватывается губами, при этом часть лекарства теряется.
  2. 2. Отсутствует синхронность нажатия на баллончик и вдоха.
  3. 3. Недостаточно глубокий вдох.
  4. 4. Вдох резкий, а не медленный и плавный.
  5. 5. Не задерживается дыхание на вдохе, сразу за ингаляцией следует выдох.

  Именно отсутствие синхронности нажатия на баллончик и вдоха является основной проблемой при использовании дозированного аэрозольного прибора.

  

  Выбор ингалятора для детей и взрослых - рейтинг лучших моделей

  Дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером

  

  Спейсер является вспомогательным доставочным устройством для ингаляций. Это камера, которая служит промежуточным резервуаром для аэрозоля лекарственного вещества. Лекарство из дозированного прибора поступает в спейсер, а затем вдыхается пациентом.

  Использование данного прибора помогает избежать неприятностей, связанных с применением дозированного аэрозольного ингалятора, в результате чего происходит:

  • Снижение риска парадоксального бронхоспазма - за то время, которое частицы лекарственного вещества находятся в спейсере, они успевают нагреться. Таким образом нивелируется раздражение слизистой оболочки бронхов.
  • Уменьшение побочных эффектов лекарственного вещества - при попадании в спейсер крупные частицы оседают на его стенках и не попадают в дыхательные пути человека.
  • Отсутствие необходимости синхронизировать вдох с нажатием на баллончик - лекарство сначала впрыскивается из ингалятора в спейсер, и только после этого вдыхается пациентом. Таким образом, все необходимое количество лекарственного вещества попадает в легкие. Это главное преимущество спейсера перед простым дозированным аппаратом.

  Существуют два вида наконечников для спейсера:

  • мундштук предназначен для взрослых и детей старшего возраста;
  • маска используется у маленьких детей до 3 лет, которым нелегко полностью и плотно обхватить губами мундштук.

  Техника использования ДАИ со спейсером:

  1. 1. Снять защитный колпачок с насадки-ингалятора.
  2. 2. Поместить ингалятор в узкий конец спейсера.
  3. 3. Надеть колпачок наконечника или маску на другой конец спейсера.
  4. 4. Встряхнуть баллончик.
  5. 5. Надавить на аэрозольный ингалятор, чтобы выпустить дозу в спейсер.
  6. 6. Сделать глубокий выдох.
  7. 7. Плотно обхватить мундштук губами или приложить маску к лицу.
  8. 8. Сделать медленный глубокий вдох и задержать дыхание на 10 секунд, затем спокойно выдохнуть. Если глубокий вдох сделать не удается, сделать 3-4 спокойных вдоха. Вдох из спейсера должен проводиться как можно быстрее после распыления аэрозоля (через 1-2, максимум 5 секунд).

  Недостатком спейсеров является большой размер, из-за чего их проблематично носить с собой.

  

  Порошковые ингаляторы

  
  

  Порошковые приборы сочетают в себе компактность дозированного аэрозольного ингалятора с преимуществами спейсера - отсутствием необходимости синхронизировать вдох с нажатием на баллончик и снижением риска парадоксального бронхоспазма.

  Общим недостатком для всех порошковых ингаляторов является необходимость сильного вдоха для получения необходимой дозы лекарственного вещества. По этой причине их не могут использовать дети до 5 лет, пожилые люди и пациенты в тяжелом состоянии.

  Существует три вида порошковых ингаляторов:

  • капсульные;
  • резервуарные;
  • блистерные.

  Капсульные

  К ним относятся Спинхалер, Ротахалер, Аэролайзер.

  Преимущества:

  • низкая стоимость.

  Недостатки:

  • неудобство ис­пользования - необходимость вкладывать каждую новую дозу;
  • риск вдыхания пластиковой или желатиновой стенки капсулы.

  Техника использования капсульного порошкового ингалятора на примере Аэролайзера Форадил-Комби описана в таблице:

  Действие	Иллюстрация
  Снять крышку с ингалятора
  Повернуть мундштук в указанном стрелкой направлении и открыть его
  Вынуть капсулу лекарства из ячейки упаковки
  Поместить капсулу в специальный отсек в основании ингалятора
  Повернуть мундштук в указанном стрелкой направлении, чтобы закрыть его
  Нажать одновременно на две боковые кнопки для разрушения капсулы, держа ингалятор вертикально
  Далее следует сделать спокойный глубокий выдох, плотно обхватить мундштук губами, слегка запрокинуть голову, сделать сильный глубокий вдох (при этом должен слышаться звук вращающейся капсулы) и задержать дыхание на 10 секунд. Далее нужно открыть ингалятор и проверить, остался ли порошок в капсуле. Если не весь порошок израсходован, повторить шаги 6, 7, 8, 12. Извлечь капсулу и закрыть крышку ингалятора. Если использовался гормональный препарат, прополоснуть рот водой

  Резервуарные

  Представители: Турбухалер, Новолайзер, Изихалер.

  Преимущества:

  • встроенный счетчик, показывающий количество оставшихся доз;
  • наличие наполнителя с противогрибковым эффектом.

  Недостатки:

  • отсутствие точности дозирования лекарственного вещества;
  • низкая защищенность от влаги;
  • высокое внутреннее сопротивление - необходимо совершать большое усилие при вдохе;
  • высокая стоимость.
  
  

  Техника использования капсульного порошкового ингалятора на примере Турбухалера :

  1. 1. Отвинтить и снять крышку.
  2. 2. Держа ингалятор вертикально, повернуть поворотное кольцо до упора в одном направлении, а затем до упора в противоположном направлении до характерного щелчка.
  3. 3. Сделать спокойный глубокий выдох.
  4. 4. Плотно обхватить мундштук губами, слегка запрокинуть голову.
  5. 5. Сделать сильный глубокий вдох и задержать дыхание на 10 секунд.
  6. 6. Вынуть ингалятор изо рта и спокойно выдохнуть.
  7. 7. Закрыть прибор.
  8. 9. Если использовался гормональный препарат, прополоскать рот водой.

  Блистерные

  Основные представители - Мультидиск, Дискхалер.

  Преимущества:

  • точность дозирования лекарственного вещества;
  • защищенность от влаги;
  • умеренное внутреннее сопротивление;
  • встроенный счетчик, показывающий количество оставшихся доз.

  Единственным недостатком является высокая стоимость.

  Техника использования блистерного порошкового ингалятора на примере Мультидиска описана в таблице:

  Действие	Иллюстрация
  Открыть ингалятор. Держать корпус одной рукой, поместив большой палец другой руки в специальное углубление. Чтобы открыть ингалятор, нажать большим пальцем от себя до упора до характерного щелчка
  Нажать на рычажок. Держать ингалятор мундштуком к лицу правой или левой рукой. Нажать на рычажок в направлении от себя до упора до характерного щелчка. Теперь ингалятор готов к работе
  Сделать глубокий выдох и плотно обхватить мундштук губами
  Сделать сильный глубокий вдох и задержать дыхание на 10 секунд, после чего медленно выдохнуть. Закрыть ингалятор - поместить большой палец в специальное углубление и нажать в направлении к себе до упора до характерного щелчка. Рычажок автоматически возвращается в исходное положение

  Мультидиск в закрытом состоянии

  Мультидиск в открытом состоянии

  Паровые ингаляторы

  Паровые ингаляторы предназначены для ингаляций настоями трав и эфирными маслами. С их помощью лечат заболевания верхних дыхательных путей (нос, околоносовые пазухи, глотка, гортань).

  Недостатком приборов является низкая концентрация лекарственного вещества и невозможность воздействовать на нижние дыхательные пути (легкие, бронхи). Также при их использовании есть риск получить термический ожог дыхательных путей.

  
  

  Техника применения парового ингалятора на примере модели B. Well WN-118:

  1. 1. Поместить ингалятор на устойчивую поверхность.
  2. 2. Снять крышку с основного корпуса.
  3. 3. Повернуть крышку нагревателя против часовой стрелки и открыть ее.
  4. 4. Залить в резервуар нагревателя примерно 20 мл чистой воды.
  5. 5. Закрыть крышку нагревателя.
  6. 6. Залить в резервуар для раствора примерно 80 мл эфирного масла или травяного настоя.
  7. 7. Закрыть крышку корпуса.
  8. 8. Поместить маску на верхнюю крышку.
  9. 9. Вставить шнур питания в розетку.
  10. 10. Включить ингалятор.
  11. 11. Приложить маску к лицу и начать процедуру.
  12. 12. Выключить ингалятор и подождать, пока он остынет.
  13. 13. Промыть резервуары для воды и раствора и вытереть сухим чистым полотенцем или тряпкой.

  Небулайзеры

  Небулайзер - это прибор, преобразующий жидкий лекарственный препарат в аэрозоль для ингаляций. При этом частицы лекарственного вещества получаются маленького размера, что позволяет им проникнуть до самых мелких бронхов. Благодаря этому небулайзерная терапия помогает достичь большего лечебного эффекта, чем при использовании вышеперечисленных ингаляторов.

  Небулайзеры достаточно объемные, что делает невозможным их применение в экстренных случаях. Ими пользуются для проведения терапии в домашних условиях.

  Общие сведения

  Преимущества использования прибора:

  • образуемые небулайзером частицы лекарственного вещества могут проникать к самым мелким бронхам;
  • техника ингаляции предельно проста (режим естественного дыхания), что позволяет использовать аппарат пациентам, которые не могут пользоваться другими видами ингаляторов (пожилые люди, маленькие дети, больные в тяжелом состоянии и т. д.);
  • могут использоваться лекарства, которые не предназначены для ингаляторов;
  • возможно одновременно применять 2 и более средств, что позволяет подобрать наиболее эффективную схему терапии при различной тяжести заболевания.

  Патологии, при которых используется небулайзер:

  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • муковисцидоз;
  • синусит;
  • ринит.

  Для небулайзерной терапии существуют специальные растворы лекарственных препаратов, которые выпускаются во флаконах или пластиковых контейнерах – небулах.

  Медикаментозные средства, используемые в данных аппаратах:

  • препараты, расширяющие бронхи (бронходилататоры) - Сальбутамол, Фенотерол, Атровент;
  • медикаменты, разжижающие мокроту (муколитики) - Флуимуцил, Лазолван;
  • антибиотики - Флуимуцил-антибиотик, Гентамицин, Тобрамицин;
  • антисептики - Диоксидин, Фурацилин;
  • гормональные препараты - Пульмикорт;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны) - Кромогексал;
  • ферменты для лечения муковисцидоза - Пульмозим;
  • физиологический раствор - 0,9%-ный NaCl.

  Все лекарственные средства разводятся с физраствором. Пропорции разведения зависят от конкретного заболевания и тяжести состояния человека. Объем лекарства вместе с растворителем для проведения одной ингаляции составляет 2-5 мл. Обычно все составы должны храниться в холодильнике. Во избежание раздражающего действия холодного лекарства на дыхательный пути рекомендуется достать его из холодильника за 30 минут до начала проведения ингаляции.

  Лекарственные средства, противопоказанные для использования в небулайзерах:

  • Масляные растворы или эфирные масла - при попадании в нижние дыхательные пути данных частиц может развиться масляная пневмония.
  • Отвары и настои трав - полученные частицы получаются слишком большими и не способны проникнуть в бронхи.
  • Препараты теофиллина, эуфиллина, платифиллина, папаверина - эти средства при попадании на слизистые оболочки бронхов не способны оказать лечебное действие.

  Побочные эффекты небулайзерной терапии

  В процессе ингаляции может появиться головокружение, что связано со слишком частым дыханием (гипервентиляция). В этом случае нужно прекратить процедуру, медленно и спокойно подышать, а после улучшения самочувствия продолжить терапию.

  Также возможно появления кашля. Основной причиной является использование холодных растворов лекарств. Чтобы избежать этого, необходимо подогревать медикаменты до комнатной температуры.

  Виды небулайзеров

  Существуют 3 вида приборов:

  • компрессорные;
  • ультразвуковые;
  • меш-небулайзеры;

  Компрессорные

  Компрессорные аппараты преобразуют жидкое лекарство в аэрозоль мощной струей воздуха. Используются наиболее часто.

  Преимущества:

  • Низкая стоимость.

  Недостатки:

  • Шумность работы.
  • Большие размеры.

  Примеры компрессорных небулайзеров:

  • Omron CompAIR С 24.
  • Omron Comp Air pro NE 129.
  • B. Well WN-117.
  • Детские приборы - "Дельфин", "Паровозик".

  

  1. Основной корпус2. Мундштук 3. Маски для лица - взрослая и детская 4. Диффузор 5. Воздушные фильтры6. Воздушный шланг 7. Крышка распылителя8. Емкость для лекарств

  

  Ультразвуковые

  Ультразвуковые небулайзеры для расщепления лекарственного вещества используют высокочастотные колебания. При этом размер частиц на выходе намного меньше, чем у компрессорных моделей.

  Преимущества:

  • маленький размер частиц на выходе, чем достигается более высокая концентрация лекарства в мелких бронхах и альвеолах;
  • бесшумность работы.

  Недостатком является невозможность использования таких лекарств, как антибиотики, гормональные препараты, муколитики и ферменты, так как высокочастотные колебания нагревают и разрушают данные лекарственные вещества.

  Примеры ультразвуковых аппаратов:

  • Omron Ultra Air NE U-17.
  • Little Doctor LD-250U.
  • Omron NE U07.
  • Детский небулайзер "Пингвин".

  

  Составные части ультразвукового небулайзера Omron NE U07:1. Загубник2. Ручка регулирования потока аэрозоля3. Крышка4. Корпус ингалятора5. Лампочка-индикатор работы распылителя6. Лампочка, показывающая, что батарея разряжена7. Шнур электропитания8. Вилка9. Кнопка ручного управления10. Кнопка непрерывной работы11. Кнопка, нажав на которую можно разъединить основной агрегат и адаптер переменного тока12. Адаптер переменного тока13. Основание

  

  Комплектующие

  Mesh-небулайзеры

  Они также используют ультразвук, но преобразование жидкости в аэрозоль происходит путем пропускания лекарственного вещества через вибрирующую сетку - мембрану с мельчайшими отверстиями.

  Преимущества:

  • Возможность использования любых лекарств, предназначенных для небулайзерной терапии.
  • Бесшумность работы.
  • Компактный размер.
  • Возможность работы на батарейках.

  Недостатком является высокая стоимость.

  Примеры меш-небулайзеров:

  • B. Well WN-114.
  • Little Doctor LD 207-U.
  • Омрон Micro Air U22.

  

  Внешний вид и составные части меш-небулайзера B. Well WN-114

  В комплект всех аппаратов входят различные насадки:

  • Мундштуки (нагубники) - самая подходящая насадка при заболеваниях легких. Только при использовании мундштука аэрозольные частицы способны проникнуть глубоко в мелкие бронхи. Они предназначены для взрослых и детей старше 5 лет.
  • Маски - при применении основная масса частиц оседает на верхних дыхательных путях, поэтому они могут использоваться при заболеваниях носа, околоносовых пазух, глотки и гортани. В основном предназначены для детей до 5 лет, пожилых людей и пациентов в тяжелом состоянии, так как им трудно удерживать мундштук во рту. Маску необходимо плотно прижимать к лицу во избежание потери аэрозоля.
  • Назальные канюли - используются при заболеваниях носа и околоносовых пазух.

  Инструкция по использованию

  Техника использования небулайзеров всех трех видов однотипна. Комплектующие части у них одинаковые, различия имеются только в основном корпусе. Необходимо собрать прибор, залить лекарство и приступить к ингаляции. При соблюдении всех нюансов аппарат должен работать правильно.

  Инструкция по применению компрессорного небулайзера на примере модели B. Well-117:

  1. 1. Перед использованием тщательно вымыть руки.
  2. 2. Очистить и продезинфицировать распылитель, мундштук, маску для лица и назальную канюлю.
  3. 3. Поставить корпус небулайзера на устойчивую поверхность.
  4. 4. Снять крышку распылителя с емкости для лекарств.
  5. 5. Установить в емкость для лекарств диффузор, залить лекарство и физиологический раствор (пропорции определяет лечащий врач), используя одноразовые стерильные шприцы.
  6. 6. Надеть крышку распылителя на емкость для лекарств.
  7. 7. Подсоединить один конец воздушного шланга к разъему для воздушной трубки компрессора.
  8. 8. Другой конец воздушного шланга подсоединить к соответствующему разъему распылителя. Во время подсоединения распылитель держать строго вертикально.
  9. 9. Подсоединить к распылителю маску, мундштук или назальную канюлю.
  10. 10. Вставить сетевой шнур в розетку.
  11. 11. Включить прибор.
  12. 12. Начать ингаляцию. Слегка постукивать небулайзер для более полного использования лекарственного средства. Во время ингаляции сидеть спокойно, ни на что не отвлекаться. Продолжительность процедуры - около 10 минут.
  13. 13. После завершения выключить прибор.
  14. 14. При применении антибиотиков или гормональных препаратов прополоскать рот водой.
  15. 15. После использования положить маску, мундштук, назальную канюлю, распылитель лекарства, воздушный шланг в водный уксусный раствор (3 части теплой воды, 1 часть уксуса) либо в дезинфицирующий раствор на 30 минут. Затем промыть под проточной водой и оставить сушиться на чистом полотенце.
  16. 16. Хранить небулайзер в сухом и чистом месте.

Называют лечебные приборы, которые позволяют преобразовывать жидкие лекарства в аэрозоль, т. е. в смесь воздуха и мелкодисперсных частичек вещества. С их помощью проводятся ингаляции, необходимые для терапии целого ряда заболеваний. Различные модели можно использовать для лечения как взрослых пациентов, так и детей; некоторые модели (мэш-ингаляторы) подходят даже для грудных малышей.

В настоящее время производятся ингаляторы трех типов:

• компрессорные;
• ультразвуковые;
• мембранные (электронно-сетчатые).

Наиболее недорогими, а, следовательно, – доступными являются компрессорные модели. Они дают возможность распылять любые жидкие препараты. Ультразвуковые модели существенно дороже. Кроме того, звук высокой частоты негативно воздействует на структуру активных веществ антибиотиков, муколитиков и гормональных средств. Наиболее универсальными являются электронно-сетчатые модели (мэш-небулайзеры), но они не всем по карману.

Как устроен небулайзер?

Каждый вид небулайзера имеет своё устройство и принцип работы.

Но в любую модель входит несколько основных комплектующих:

• основной блок, формирующий струю воздуха;
• мундштук или лицевая маска (иногда в комплекте можно найти распылители, загубник, насадки для носа);
• соединительные трубки;
• ёмкость для лекарства.

При запуске небулайзера происходит соединение воздуха с лекарственным средством и формирование лечебного аэрозольного облака.

В компрессорных моделях воздух под давлением подается в камеру, где смешивается с жидким препаратом, поступающим из специального резервуара. В результате образуется аэрозоль, который через трубку поступает в дыхательную маску.

В ультразвуковых устройствах жидкость диспергируется под действие высокочастотных звуковых колебаний, образовываемых пьезокристаллом.

В электронно-сетчатых приборах (мэш-небулайзерах) лекарство разделяется на мельчайшие капли благодаря колебаниям особой перфорированной мембраны.

В самых инновационных приборах имеется особая система клапанов вдоха-выдоха, которая дает возможность максимально бережно расходовать лекарственный препарат.

Некоторые модели снабжены прерывателями, что также дает возможность экономить лекарственное средство.

Как пользоваться небулайзером: инструкция по применению

Работа с лечебным прибором требует соблюдения элементарных правил гигиены и асептики. Перед тем, как приступить к подготовке ингалятора к работе, тщательно вымойте руки.

Небулайзер нужно собрать, следуя прилагаемой инструкции:

1. Проверьте надежность соединения трубок и чистоту фильтра.
2. Отмерьте необходимый для процедуры объем лекарства (дозировка устанавливается лечащим врачом). Целесообразно приобретать средства в одноразовых капсулах-небулах. При необходимости разведения препарата можно задействовать только физраствор (NaCl 0,9%). Лекарство нужно набрать из фабричной тары стерильным шприцем и налить в специальный стаканчик ингалятора.
3. Емкость с готовым к применению препаратом присоединяется к системе посредством переходной трубки.
4. Для проведения процедуры нужно надеть на лицо маску или зажать губами особый мундштук (второй вариант позволяет избежать потери части раствора в результате распыления в окружающий воздух).
5. Теперь аппарат можно включить и начинать вдыхать аэрозоль. После того, как препарат закончится, из стаканчика перестанет идти пар. Большинство приборов издают звуковой сигнал, когда лекарства не станет в резервуаре.

Важно : Если используется аппарат, оснащенный прерывателем, то для осуществления ингаляции в непрерывном режиме нужно заблокировать клавишу, повернув ее в направлении по часовой стрелке.

После окончания процедуры емкость для лекарства, а также маску (или мундштук) и переходные трубки следует промыть кипяченой водой и тщательно высушить перед тем, как убрать прибор в коробку.

Если для ингаляции использовались гормональные средства, то нужно тщательно прополоскать рот.

Непосредственно после процедуры есть нежелательно. Во время курсового лечения следует воздержаться от курения.

Если после ингаляций возникают неприятные ощущения, то нужно временно прервать лечение и проконсультироваться с врачом.

Правила приготовления лекарств при использовании небулайзера

Перечень видов лекарственных препаратов, применяемых для проведения ингаляций с использованием небулайзера, представлен в таблице:

Для проведения ингаляций небулайзером следует применять специальные аптечные лекарственные средства. В современных моделях (паровые – не в счёт) не следует также использовать травяные настои и отвары. Ни в коем случае не следует пытаться приготовить ингаляционный раствор из растолченных в порошок таблеток.

Подготавливая лекарственные средства следите за тем, чтобы:

• в камере небулайзера было не менее 5 мл. жидкости;
• при необходимости разведения препаратов, использовался только стерильный физиологический раствор;
• использованное средство было прогрето до комнатной температуры;
• для лечения дорогими препаратами задействовались аппараты с клапанным прерывателем потока, не подающие аэрозоль на выдохе, что помогает избежать потерь лекарства;
• после окончания подачи аэрозоля было произведено ополаскивание камеры 1 мл. физиологического раствора, её встряхивание и окончание процедуры до полного прекращения аэрозольных выделений. Такое нехитрое мероприятие способствует более эффективному использованию средств для ингаляции

Мероприятия по организации правильного дыхания при использовании небулайзера

Приступая к ингаляциям, помните несколько основных правил:

1. Держите мундштук (лицевую маску) небулайзера так, чтобы она плотно прилегала ко рту (лицу), что поможет вам минимизировать возможны потери лекарств.
2. При проведении процедуры дышите через рот (если не используются назальные насадки) спокойно, медленно, глубоко.
3. Сидите прямо, неподвижно, молча.
4. Старайтесь на несколько секунд задерживать дыхание перед каждым выдохом. Если это у вас не получается сделать – просто дышите в обычном ритме

Небулайзер для детей

Для многих малышей характерен страх перед лечебными манипуляциями, даже если те не связаны с неприятными ощущениями. Для того чтобы превратить ингаляцию в веселую игру, производители специальных детских небулайзеров делают корпусы в виде игрушек или комплектуют модели насадками в виде забавных зверей. Нужно чтобы ребенок был спокоен и не плакал, поскольку в этом случае его дыхание будет поверхностным, и аэрозоль не проникнет в нижние отделы респираторной системы.

С помощью электронно-сетчатых устройств можно делать ингаляции даже грудничкам, поскольку приборы этого типа (в отличие от компрессорных) могут работать при любом наклоне камеры.

Если ребенок бледнеет, теряет сознание, жалуется на боль в груди или же у него развивается удушье – нужно незамедлительно вызвать бригаду «скорой помощи». Перечисленные симптомы могут свидетельствовать об аллергической реакции на лекарственное средство.

Правила ухода за небулайзером

Независимо от принципа работы небулайзера, все эти приборы требуют к себе бережного отношения, своевременной очистки и дезинфекции. В противном случае ваш небулайзер может превратиться в источник инфекции и при использовании приносить не пользу, а вред.

Чтобы этого не произошло, следуйте основным пунктам инструкции по очистке аппарата:

1. По окончании процедур, выключите и разберите аппарат.
2. Тщательно промойте колбу, маску или мундштук в тёплой мыльной воде или в 15% растворе питьевой соды без применения ёршиков и щёток. Ополосните чистой водой, дайте просохнуть.
3. Если небулайзером пользуется один человек, то 1 раз в неделю необходимо проводить стерилизацию разборных частей. Для чего могут быть использованы дезинфицирующие средства, прилагаемые поставщиком, стерилизатор детских бутылочек или обычное кипячение в течение 10 мин. Если небулайзер используют несколько человек – дезинфекция проводится после каждого применения.
4. Проверяйте фильтр компрессора согласно инструкции производителя, своевременно чистьте и заменяйте его.
5. Не работайте небулайзером на полу и не храните его там.
6. Протирайте корпус и крышку чистой тканью перед каждым использованием.
7. Высушенные детали небулайзера храните в коробке, предварительно завернув их в чистое полотенце или салфетку.

Все современные ингаляторы предельно просты в применении, удобны и надежны. При соблюдении элементарных правил по эксплуатации прибора трудностей у вас не возникнет, а небулайзер будет верой и правдой служить долгие годы.

Чтобы более подробно ознакомиться с типами небулайзеров, принципами их работы и правилами использования, просмотрите данный видео-ролик:

Конев Александр Сергеевич, терапевт